检验科2016年质控计划
检验科质控工作计划
检验科质控工作计划【篇1】检验科质控工作计划 201x年检验科在各位院领导的正确领导下，树立新的管理理念，加强综合素质学习提高，提升检验科形象，已完成全年工作目标及任务。
现将201x全年工作总结如下：一：检验科在人员少，工作压力大的情况下，努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准，质控，定标等工作，确保检验结果的准确。
另外检验科还兼做传染病科室的网络直报，严格执行传染病上报制度，杜绝传染病漏报。
从201x年一月年至今做到了传染病无漏报，100℅传染病网上直报率。
201x年至今共上报乙肝总数：3人次其中上半年为2人次，下半年为1人次丙肝总数：48人次其中上半年为28人次，下半年为20人次二：检验科全体工作人员始终保持积极，勤恳，节约的工作作风，在保证结果准确及提高经济效益的前提下，能省则省，绝不因为怕麻烦，而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉，比如：血凝试验，一次性耗材血凝杯很贵，一箱的价格是一万元，一个月用大半箱，耗材就近一万元，刷洗后再用也不影响结果，从而降低了成本，避免了浪费。
让节约成为一种习惯!三：检验科坚持“急病人所急，想病人所想，检验质量重于泰山”为服务宗旨，热情对待来每一位来我院的患者。
也做到了从标本接受、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。
对工作中发现的问题及时纠正，以谨慎的工作态度对待每一个待检标本，处理好工作中遇到的疑难结果，确保发出的每份检验报告的准确性。
为临床提供准确可靠的诊断依据。
四：检验科每一位员工都严格遵守院里及科里制定的各项规章制度，上班不迟到，不早退，不串岗，不旷工，不干私活，科里坚持一周一次业务学习，月底考核。
大家平时也非常注意各种知识的学习和积累，不断的提高综合素质和业务工作能力，一年来无医疗差错的发生。
五：今年检验科新开展检验项目9项，包括糖化血清蛋白，心肌损伤系列，凝血四项，电解质分析。
院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器，包括日本东芝全自动生化分析仪，日本希森美康全自动血液分析仪，德国美创全自动血凝仪及全自动电解质分析仪，极大的增加了检验科检测范围，提高了检验科的整体服务质量。
检验科质量管理计划
检验科质量管理计划检验科质量管理计划是为了加强检验科的质量管理，以等级医院复审为中心，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。
为了保证等级医院复审的顺利通过，检验科将根据等级医院复审的相关标准，从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一、严格执行标准操作规程各实验室严格执行编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质量小组和质控组要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。
二、提高人员素质人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识，提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、培训、请专家授课的形式。
三、对检验全过程进行有效控制检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。
因此，必须对其全程控制。
为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。
1. 检验前的质量控制检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。
由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。
检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。
检验科质控计划
检验科2017年质控计划本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一. 严格执行标准操作规程严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质控小组和科室负责人要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。
二. 管理层要高度重视质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。
因此，科内生物安全小组和质量控制小组，要充分调动全体人员的积极性。
三. 提高人员素质人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
检验科要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。
为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四. 对检验全过程进行有效控制检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。
因此，必须对其全程控制。
为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。
检验科室质控计划内容
检验科室质控计划内容一、监管重点1．临床检验项目满足临床需要。
2．提供24小时急诊检验服务。
3．实施“危急值报告”制度。
4．检验项目、设备、试剂和校准品的管理。
5．新项目审批及实施流程。
6．检验标本的管理。
7．室内质控的开展。
8．室间质控的开展。
9．POCT项目的管理。
10．检验报告及时、准确、规范、审核。
11．有实验室安全管理制度和标准操作流程，遵照实施并记录。
12．实验室进行生物安全分区并合理安排工作流程以避免交叉污染。
13．实验室安全防护。
14．消防安全保障。
15．实验室各种传染病职业暴露管理。
16．实验室消毒管理。
17．实验室废弃物、废水的处置。
18．实验室微生物菌种、毒株的管理。
19．实验室化学危险品的管理。
20．临床检验专业人员资质管理。
21．实验室与临床有效沟通。
22．科主任、质控小组对科室质量控制的管理。
23．实验室的信息管理。
二、监管方法1．开展检验项目满足临床需要，检验项目应覆盖医院各临床科室所诊治的病种；微生物检验项目对院内感染控制及合理用药提供充分支持，定期向临床科室通报细菌耐药情况；2．能提供24小时急诊检验服务，检验项目满足危急情况下诊疗需求，开展必须的常规检查；定期抽检急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。
3．有危急值报告制度与报告流程；有与临床共同制定的危急值报告项目和范围，检验人员熟悉；有完整的危急值报告登记资料。
4．检验仪器设备管理（1）检验仪器、试剂、耗材符合国家规定；检验收费经过物价部门核准，收费规范；能开展分子诊断项目，具有一定公共卫生事件的应急检测能力和技术储备；相关人员知晓履职要求。
（2）严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程；有专人负责仪器设备保养、维护与管理，定期校准、维护，有记录；仪器设备规范操作合格率100％。
（3）有试剂与校准品管理的相关制度：试剂与校准品由医院统一采购，途径合法，符合国家标准，有使用登记制度；专人管理，有明确的岗位职责；无因试剂和校准品管理问题影响检验结果的准确性的情况发生。
2016年质量控制计划
2016年质量控制计划XXX2016年质量控制计划一、目的本计划的目的是为了促进我公司2016年度检测工作的质量控制，监视检测过程并排除导致不合格、不满意的原因，以取得准确可靠的数据和结果。
执行本计划将确保检测结果的准确性、有效性和客观性。
二、依据及范围本计划依据本公司《程序文件》规定，按照“质量控制程序”的相关细则编制，适用于公司检测过程及检测结果的控制，保证检测过程的各项活动处于受控状态。
三、质量控制方法本计划采用下列方法之一或其组合（但不仅限于下列方法）：A。
定期使用标准物质（参考物质）进行核查和/或次级标准物质（参考物质）开展内部质量控制；B。
参加检测公司间的比对或能力验证；C。
利用相同或不同的方法（仪器）进行重复检测；D。
由两个以上人员对同一样品进行比对检测检验；E。
对留存样品进行再检测（同一操作者或不同操作者）；F。
分析样品不同特性结果的相关性。
四、实施本计划从2017年1月起实施。
本公司检验员应按计划实施2016年质量控制计划的相关工作（具体工作安排详见附表），综合办公室人员配合做好记录工作。
采用合理有效的质量控制手段，及时发现问题的存在，采取有效手段避免或减少不符合项的发生，确保检测结果的可靠性及准确性。
附表：编号控制项目序号控制项目实施方法参加人员监督人员1 参考仪器设备期间核查程定期使用有证标准物质（参考物质）进行核查质量负责人、质量设备管理员、监督员、技术负责人XXXX年X月X日2 参考比对验证程序XXX（本公司）与检测公司（B）做比对试验2组（登录、外检、底检、尾气操作员、引车员） XXXX年X月X日3 外部比对参加检测公司间的比对或能力验证1组（A检测站人员）2组（B检测站人员）XXXX年X月X日4 参考比对验证程序利用相同或不同的方法（仪器）进行重复检测登录、外检、底检、尾气操作员、引车员XXXX年X月X日本文是关于XXX的仪器设备核查实施表。
该公司的质量负责人、质量监督员和技术负责人共同负责对留存样品进行再检测，分析样品不同特性结果的相关性。
科室质控小组工作计划书范文
科室质控小组工作计划书范文（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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检验科2016年质控计划
检验科2016年质控计划
为了保证医院临床检验的准确性和可靠性，及时发现和纠正检验误差，提高临床检验水平，我院检验科开展了2016年度质控计划工作。
本文将对质控计划的执行情况进行介绍。
质控项目
2016年检验科共选择了30项检验项目作为质控项目，分别涵盖了血常规、尿常规、生化、免疫等多个检验领域。
针对每个质控项目，我们制定了严谨的程序和标准，确保了每个工作环节的准确性。
质控实施
为了保证质控的有效性，我们对每个质控项目按照一定的时间周期进行质控实施。
具体实施方法如下：
•定期选择标准样本进行检验，比较分析结果是否正常，及时发现异常情况并对其进行纠正。
•对于异常情况，我们及时进行分析处理，明确问题原因并制定相应的纠正措施。
•每个质控项目均需进行完整的文件记录，以便查证和分析问题。
质量评价
经过2016年质控计划的实施，检验科的检验质量得到了明显的提高。
在质量评价方面，我们主要从以下几个方面进行评估：
•检验误差率：检验误差率得到有效控制，整体误差率大大降低。
•质控方案实施情况：每个质控项目的执行情况均符合质控方案要求。
•我们检验科内部也对各检验项目进行了比较和评估，发现大多数指标在相应领域处于较高水平。
通过2016年质控计划的实施，我们检验科对各检验项目的执行程序和标准进行了全面再认识和调整。
在检验质量、误差率和质控方案实施情况等方面均取得了明显的成效，为保证检验质量提供了有力保障。
同时，我们也发现了存在的问题，并针对问题及时进行了调整和纠正，有利于提高临床检验水平和服务质量。
检验科2016年度工作计划(简约版)
检验科2016年度工作计划（简约版）(详细定稿版)检验科2016年度工作计划检验科2016年度工作计划一、提高服务质量加强与临床沟通1、加强科室管理，提高检验质量;严格按照检验科准确及时，优质服务,科学管理，持续改进的工作质量方针,逐步建立或完善全面的质量管理体系,规范枝术操作规程，实事求是地认真做好室内质控和室间质控，确保检验结果的准确度和真实性。
2、与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。
3、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作和质量。
4、加强与临床的沟通和联系;定期分析检验结果，特别是新项目对临床诊断的特异性，敏感性以及实用性的分析，保证检验质量,使临床对检验科的信任度得以提高。
二、加强与院领导沟通争取各方支持1、争取院领导的理解和支持，计划引进检验本科生2名、检验医师1名，以弥补科内人员紧缺和无检验医师的状况。
达到合理分工，科学发展。
2、结合医院电子病历及医生工作站的开展,科室增设住院标本接收室及住院常规检验室，完善二甲医院检验科的标准要求.3、加强血库建设,改善血库布局不合理的状况,购置血库低温冰箱1只，有利于冰冻血小板的保存。
4、在条件许可的情况下，增加设备投入:增加全自动生化分析仪;增加发光免疫模块;购置尿液分析工作站.三、促进医患和谐、完善科室管理1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。
(详细定稿版）四、加强业务学习，开展新项目，提高业务技术：1、加强科室的业务学习，通过实践，争取发表省级论文.力争派出1名人员赴上级医院进修深造。
2、克服一切困难，想尽一切办法，积极开展新项目,兼顾经济效应和社会效应，充分发展前期引进的仪器设备的功能，开展临床迫切需要的检验项目，同时增加项目的组合来满足临床医生的疾病诊断和治疗，从而得到临床的好评,同时也带来一定的经济效益。
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质控计划
本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，为了“管理年”检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一. 严格执行标准操作规程
各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质量小组和各实验室组长要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。
二. 管理层要高度重视
质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。
因此，科内质量监督员，生物安全小组和质量控制小组，充分调动全体人员的积极性。
三. 提高人员素质
人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗
等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。
为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四. 对检验全过程进行有效控制
检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。
因此，必须对其全程控制。
为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。
1 检验前的质量控制
检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。
研究表明，检验前阶段所用时间占全部时间的57.3％。
实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关，并不是检测过程的原因。
因此，对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。
但由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。
检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。
此外，还应对标
本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。
2 检验中的质量控制。
检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。
（1）重视标本的接收。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。
核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。
对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。
对接收和拒收标本均应记录并保存。
（2）把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。
检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。
在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致，例如电压、电流、湿度、温度等。
（3）严格实验室标准化操作规程。
我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。
其内容应包括：检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、
质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释（临床意义）、变异的潜在来源、参考文献等方面。
严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。
（4）做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。
检验科将建立室内质控的标准化文件（SOP），开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录，质控图，每月有质控小结，使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定，并建立失控分析记录。
3 检验后的质量控制。
检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
（1）检验结果的审核。
建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审，然后由经授权的负责人进行复审。
如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况，及时查对或与报告人联系，及时纠正。
对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出
（2）检验结果的发放
检验结果的发放必须及时、保密。
经消毒后统一发放检验单。
（3）已检标本的保存。
检验科应对有保存意义的已检标本进行保存，并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定，确保在保存期内可追溯到原始标本。
做好这一环节，既有利于检验结果的复查，也有利于检
验人员的自我保护。
我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。
五. 积极参加室间质评工作
室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。
通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发现的不准确因素，了解实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结果的准确，我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评，包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态，要保证质评成绩全部合格，并力争优秀。
并对失控项目要进行分析和处理。
2010年1月20日。