2016年医院质控科年终工作总结 及2017年工作计划
医院质控科工作总结5篇
医院质控科工作总结5篇第1篇示例：医院质控科是医院管理中非常重要的一个部门，其主要职责是对医院内各项医疗活动的质量进行监督和提升。
医院质控科的工作是确保医院医疗服务的安全、有效和高质量的重要保证。
在过去的一年里，我们质控科全体工作人员团结一致，努力工作，取得了一定的成绩。
在此，我结合本年度的工作情况，对我们医院质控科的工作进行总结，以便更好地指导今后的工作。
1. 加强对医疗质量的监督在过去的一年里，我们医院质控科加强了对医疗质量的监督力度，建立了严格的医疗事件报告和处理制度，及时发现和解决医疗差错，确保医疗安全。
我们对医院各科室的医疗活动进行了定期的检查和评估，发现问题及时纠正，防止医疗事故的发生。
通过这些举措，我们成功地提升了医院的整体医疗质量，增强了患者对医院的信任和满意度。
2. 加强医疗质量数据分析医院质控科在过去的一年里加强了医疗质量数据的收集和分析工作。
我们对医院内的医疗数据进行了系统性的整理和分析，及时发现医疗活动中的问题和潜在风险，并提出改进措施。
通过对医疗数据的分析，我们能够更好地把握医院医疗质量的动态变化，及时进行调整和优化，为患者提供更好的医疗服务。
3. 推行医疗质量管理标准化为了进一步提升医院的医疗质量，我们质控科积极推行医疗质量管理标准化工作。
我们制定了一系列的质量管理规范和流程，明确了各项工作的责任和流程，建立了健全的质量管理体系。
通过标准化工作，我们成功地规范了医疗工作流程，提高了工作效率和质量，为医院的可持续发展提供了有力支撑。
4. 加强团队建设和培训医院质控科在过去的一年里注重团队建设和员工培训工作。
我们组织开展了一系列的培训活动，包括医疗质量管理、医疗事件处理、数据分析等方面的培训，提升了员工的专业水平和工作能力。
我们还注重团队建设，鼓励员工之间的合作和交流，形成了良好的工作氛围，提升了团队的凝聚力和执行力。
5. 加强与其他部门的合作医院质控科在过去的一年里加强了与其他部门的合作。
医院质控科工作总结(四篇)
医院质控科工作总结院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报____份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图____幅。
以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《____人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，____万余字。
包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度____项，质量控制的计划与方案____个，质量检查标准____项，附表30各等等。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《____人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，____万____千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《____人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，____余幅图，____万____千余文字说明。
此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《____人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，____月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的`指导用书。
质控科工作总结与计划
#### 工作总结在过去的一年中，质控科在院领导的高度重视和科室全体成员的共同努力下，圆满完成了各项工作任务。
以下是质控科年度工作总结：一、工作成果1. 医疗质量管理：通过实施医疗质量管理体系，有效提升了医疗质量，降低了医疗差错发生率。
2. 质量控制培训：开展了多次质量控制培训，提高了全院医务人员的质量控制意识和技能。
3. 持续改进：针对存在的问题，制定了整改措施，并跟踪整改效果，确保问题得到有效解决。
4. 数据分析与应用：对医疗质量数据进行了深入分析，为医院决策提供了有力支持。
二、工作亮点1. 建立健全质控体系：构建了覆盖全院各科室的医疗质量管理体系，实现了质量控制的全面覆盖。
2. 强化责任落实：明确了科室负责人和质量控制人员的责任，确保质量控制工作落到实处。
3. 注重沟通协作：加强与各科室的沟通协作，共同推动医疗质量提升。
#### 工作计划在新的一年里，质控科将继续努力，以更高的标准、更严的要求，做好以下工作：一、完善医疗质量管理体系1. 进一步完善医疗质量管理体系，确保体系的有效运行。
2. 加强对体系运行情况的监督和检查，确保各项措施得到落实。
二、提升质量控制能力1. 加强质量控制人员的业务培训，提高其业务水平。
2. 定期开展质量控制交流活动，促进经验分享和共同进步。
三、加强医疗质量监测1. 加强对医疗质量数据的收集、分析和应用，及时发现和解决医疗质量问题。
2. 定期发布医疗质量报告，为医院决策提供依据。
四、强化持续改进1. 针对存在的问题，制定整改措施，并跟踪整改效果。
2. 加强对持续改进工作的宣传和推广，提高全院医务人员的参与度。
五、加强与其他部门的协作1. 加强与院领导、医务处、护理部等部门的沟通协作，共同推动医疗质量提升。
2. 积极参与医院其他重要工作，为医院发展贡献力量。
通过以上工作计划，质控科将继续为医院医疗质量的持续改进贡献力量，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
医院质控科年度总结范文（精选5篇）
医院质控科年度总结医院质控科年度总结范文（精选5篇）总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它能帮我们理顺知识结构，突出重点，突破难点，让我们抽出时间写写总结吧。
如何把总结做到重点突出呢？以下是小编帮大家整理的医院质控科年度总结范文（精选5篇），欢迎阅读与收藏。
医院质控科年度总结范文（精选5篇）1根据医院政治部通知及部领导指示精神，现将质控科20xx年上半年完成的工作总结如下：一、基本情况半年来，认真贯彻院党委提出的“强化品质年”的总要求，在提高“执行力”和“落实力”上狠下功夫，基本上有效有果的完成任务，人人各司其职。
不断加强科室人员培训和工作能力提升，认真学习先进的质量管理理念和办法，其中参加了2次全国相关学术会议，同时科室利用交班会、书刊杂志的相关论文等方式交流学习。
接待友好单位参观学习2次，互相交流学习，运用学习成果，结合医院实际情况，改进质控方法，持续改进医疗质量。
一是，继续狠抓培训教育，质控科先后进行2次新进医师的岗前培训教育，深入临床一线授课，邀请著名专家教授全院授课等，打牢基础，稳固基石，逐步强化医疗品质。
二是，常态化狠抓病历质量控制。
20xx年一季度全院共计出院27306人次，质控科通过下科室现场检查、住院总医师抽查等多种方式，共抽查运行病历8270份，抽查率为30.29%；发现问题13508条,平均每份病历存在问题1.80条。
终末病历质量控制中，质控科组织专家对20xx年1-3月10日全部死亡病历质量进行了全面检查，共计检查死亡病历88份；同时，组织各个科室二线医师及住院总医师进行了出院病历抽查，共计抽查560份。
另外，协助各级医师完善运行、出院病历1500余份。
三是，参加科室疑难病例讨论、死亡病例讨论及全院会诊42次，参与科室质量与安全管理团队活动5次等，充分体现“走动式管理”，适时深入科室进行个案质控、全程质控，与科室主任、专家教授及各级医师交流如何提高医疗质量相关行为，提高执行力。
2016年医院质控科工作计划
2017年质控科工作计划医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。
2017年质控科要在院长领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，结合2016年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2017年工作计划如下：一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
（一）医疗质量管理委员会：医院建立健全医疗质量管理委员会，由杨院长负责，成员由质量控制科、医务科、护理部、感染科、信息科、医技、后勤等相关科室主任组成。
职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。
（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、信息科、感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周发放学习资料，每月一次“三基”考核。
以上结果均与绩效工资挂钩。
不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训,提高我院整体业务水平。
（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士等人组成。
科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，1专业资料整理对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
（四）个人质量管理：临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。
医院质控科个人年终总结范文（精选9篇）
医院质控科个人年终总结医院质控科个人年终总结范文（精选9篇）医院质控科个人年终总结篇1一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。
回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，现总结如下：1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满足病员群众的医疗要求，并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。
规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为我院安全医疗奠定了基础。
2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。
在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。
为进一步完成院领导安排的各项工作及任务，深入科室协调工作。
就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。
通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。
为进一步加强医疗安全，定时组织各科人员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论商量下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了保障。
3、加强临床业务学习及进修工作，医院XX年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参加各类学术会议，为我院引进新技术、新经验拓展业务。
回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。
通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。
4、定期参加一体化门诊部会议，全年参加20余次门诊部会议。
对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。
并对门诊部多次检查工作，将检查所发现问题汇总，并打印成册存入档。
将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。
定时开展医疗知识讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。
2016年质控科总结
2016年质控科工作总结在院领导的正确领导下，在各相关科室的全力配合和支持下，结合16年工作计划，圆满的完成了各项工作任务，现总结如下：一、完善质量管理制度，加强医疗质量管理16年相继完善下发了《医疗风险预警通告管理制度》、《医疗风险管理方案及医疗风险防范、控制制度及流程》、《多部门质量管理协调制度》、《医院品管管活动实施管理办法》及《关键环节及重点部门的管理标准及措施》。
并修订下发了《医疗不良事件报告制度》、《医院5S管理办法》，使全院医务人员有章可依，有据可循，从而规范医疗行为，确保医疗安全。
二、在医院领导的帮助指导下，各项管理工作扎实落实。
1、全年召开四次医院质量与安全管理委员会会议，共同研究、讨论、决策医院管理中存在的问题及整改方向。
2、按照交办事项完成时间节点，定期追踪落实完成情况。
三、依据“二甲”《细则》，规范资料管理。
1、依据“细则”，将所涉及条款对应科室进行再次划分，避免交叉重复，并对有疑问科室进行耐心讲解。
各科按照质控科资料盒模板对照条款内容整理佐证资料。
2、将条款按照非手术组、手术组及行管组3块进行划分，16年各组对所负责科室的条款督查3次；质控科不定期到科室督导条款内容，不断完善佐证资料。
四、加强不良事件管理，保证医疗安全。
1、6月份组织全院中层及临床医师对新修订《医疗不良事件报告制度》进行培训及考试，共参加培训265人，考试233人，不合格2人，合格率99%，会后各科负责人以科室为单位组织科内培训，并将结果上报质量管理科。
质控科先后到一线抽考两次（4天），知晓率70%，随后对不合格科室下发整改通知书，限期整改，9月份跟踪抽查，知晓率达88%。
2、本年度全院上报不良事件193例，较15年198例下降2.5%，每百张开放床位29.7件。
其中不良事件升级为纠纷13例并已整改到位。
具体数据详见《2016年不良事件分析总结》。
3、每月对每例事件均进行原因分析，并制定整改措施，对发生的重大事件组织RCA成员进行根因分析，全年组织RCA 5起。
质控科工作年度总结范文(3篇)
第1篇一、前言随着医疗行业的不断发展，医疗质量与安全管理成为了医院工作的重中之重。
质控科作为医院医疗质量管理的重要组成部分，肩负着监督、检查、分析、评价等职责。
在过去的一年里，质控科在院领导的正确指导下，全体同仁的共同努力下，紧紧围绕医院工作重点，积极开展各项工作，现将年度工作总结如下：二、工作回顾（一）医疗质量与安全管理1. 制度建设与执行：根据国家卫生健康委员会和省卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，修订和完善了《医疗质量管理办法》、《医疗安全管理规定》等规章制度，确保医疗质量和医疗安全。
2. 医疗质量控制：对全院医疗质量进行全程监控，重点对医疗技术、医疗安全、医疗费用等方面进行监督。
通过定期开展病历质量检查、医疗质量考核、医疗安全检查等，及时发现和纠正医疗质量问题。
3. 医疗缺陷管理：建立医疗缺陷报告制度，对发生的医疗缺陷进行详细调查、分析和处理，并定期进行总结和反馈，以防止类似问题的再次发生。
4. 医疗安全管理：加强医疗安全管理，严格执行各项医疗安全操作规程，定期开展医疗安全培训，提高医务人员的安全意识和应急处置能力。
（二）临床路径管理1. 临床路径制定与实施：根据国家卫生健康委员会和省卫生健康委员会的相关要求，结合我院实际情况，制定了临床路径实施方案，并在临床科室推广应用。
2. 临床路径效果评价：定期对临床路径实施情况进行评价，分析临床路径实施的效果，为持续改进提供依据。
（三）医疗质量管理信息化建设1. 信息化系统建设：积极推动医疗质量管理信息化建设，建立了医疗质量管理信息系统，实现了医疗质量管理数据的实时采集、分析和反馈。
2. 信息化应用：利用信息化手段，提高医疗质量管理效率，降低医疗风险。
三、工作亮点（一）医疗质量稳步提升在过去的一年里，我院医疗质量稳步提升，患者满意度不断提高。
主要表现在以下几个方面：1. 医疗质量指标持续改善，如无菌手术切口感染率、患者满意度等。
2. 医疗缺陷发生率明显下降，医疗安全得到有效保障。
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2016年即将过去，回顾这一年来，质控科在院领导的关心、支持、正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，紧紧围绕以“病人为中心”，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为目标，发挥服务、管理、指导的职能，强化医疗质量内涵建设，不断改进工作方法，提高工作效率，较好地完成了全年各项工作任务和计划。现将全年各项工作实施情况总结如下：
3、协同医保科、体检科完成了2016年城镇慢性病申请的病历查找、复印工作。
4、顺利完成了10万余份病历的搬迁工作。
三Байду номын сангаас存在问题
病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗质量管理中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时限完成，电子病历不能实时打印，科室质控医师对科室的环节质控及终末质控不够重视，检查出的问题未能及时追责，致使有些问题出现屡犯现象等等。
3、终末病历质量检查按照《病历书写基本规范》，对各科归档病历进行抽查，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。
二、协同工作，保证其它各项工作顺利进行。
1、按计划对归档病历进行分类、统计、编码，确保医务科统计信息的及时准确。
2、协助信息科就电子病历的内容格式及细节内容的完善做了大量工作，使全院电子病历全面顺利实施。
2016年，质控科基本完成了各项计划与任务，取得了一定的成绩，但距上级的要求还有一定的差距。在下一年度的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，不断自我完善，提高医疗质量管理，确保医疗安全。
2017年质控科工作计划
1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2、重点抓好核心制度的落实。
3、加强《病历书写规范》的学习和领会，重点对环节质量检查，查出缺陷及时反馈和整改，保证终末质量。
4、及时完成上级交办的各项工作。
一、加强医疗质量管理，保证医疗质量安全。
1、定期下科室进行医疗质量检查，协同医务科、护理部、院感科等深入科室进行业务查房，对病历书写中存在问题提出整改意见，要求科室及责任人落实整改，并进行追踪检查，督促落实，促进医疗质量不断提高。
2、加强病历书写质量管理，每月对运行病历进行抽查，在检查中重点督查病历书写的及时性、规范性、及治疗计划的合理性，三级医师查房等核心制度的执行情况，围手术期医疗文书的书写，病情告知的有效性等，做到及时发现、及时反馈、及时提出整改措施，及时效果追踪。