科室质控工作总结.doc
科室质控工作总结5篇
科室质控工作总结5篇篇1一、引言在过去的一年中，我科室积极响应医院质量管理战略，围绕提高医疗服务质量，加强医疗安全管理，全面提升科室质控水平。
本报告旨在总结我科室在质控工作方面的成果，分析存在的问题，并提出改进措施及未来工作计划。
二、工作内容及成果1. 建立健全质控管理制度科室制定了一系列质控管理制度和流程，确保各项医疗工作规范化、标准化。
通过不断完善和改进，科室已形成了一套适合自身特点的质控管理体系。
2. 加强医疗质量安全管理严格执行医疗质量安全核心制度，对医疗过程中可能出现的风险进行预警和监控。
加强医疗安全防范意识教育，定期组织医疗安全知识培训，确保医务人员掌握安全操作规程。
3. 强化业务培训与技术提升定期开展业务知识和技能培训，提高医务人员专业技能水平。
鼓励科室成员参加各类学术交流会议，拓展视野，了解前沿技术动态。
4. 优化服务流程，提高患者满意度针对患者就医过程中的痛点，优化服务流程，缩短患者等待时间。
加强医患沟通，提高医疗服务水平，患者满意度得到显著提升。
5. 质量控制指标监测与分析定期对科室质量控制指标进行监测和分析，发现问题及时整改。
通过数据分析和总结，不断提高科室质控水平。
三、存在问题及改进措施1. 医疗文书书写不规范部分医疗文书书写存在不规范现象，需加强对医务人员的培训和监督。
定期组织医疗文书书写规范培训，加强日常抽查和督导。
2. 医患沟通有待加强部分医患沟通环节存在不足，需进一步提高医务人员沟通技巧。
组织医患沟通培训课程，提高医务人员沟通能力。
3. 科室信息化建设需进一步完善科室信息化建设有待加强，需优化信息系统功能，提高工作效率。
积极与医院相关部门沟通，提出信息化改进建议，推动信息化建设进程。
四、未来工作计划1. 持续优化质控管理制度根据科室实际情况，持续优化质控管理制度，确保各项医疗工作规范化、标准化。
2. 加强医疗质量安全监管继续加强医疗质量安全监管，提高医务人员安全意识，确保医疗安全。
临床科室年度质控总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的飞速发展，医院临床科室的工作任务日益繁重，医疗质量的管理和提升成为医院可持续发展的关键。
本年度，我科室在院领导的高度重视和指导下，紧紧围绕“以提高医疗质量，保障患者安全”这一核心目标，深入开展质控工作，现将本年度质控工作总结如下：一、工作概述1. 组织领导本年度，我科室在院领导班子的正确领导下，成立了临床科室质控小组，明确了质控工作的目标和任务。
质控小组由科主任担任组长，副主任、护士长担任副组长，全体医护人员为成员，形成了较为完善的质控工作体系。
2. 质控内容本年度，我科室质控工作主要围绕以下几个方面展开：（1）医疗质量管理：对医疗质量指标进行实时监控，确保医疗质量持续提升。
（2）病历书写与管理：加强病历书写规范培训，提高病历质量。
（3）药品管理：严格执行药品管理制度，确保药品安全。
（4）护理质量管理：加强护理质量管理，提高护理服务水平。
（5）设备管理：加强设备维护保养，确保设备正常运行。
二、具体工作及成效1. 医疗质量管理（1）加强医疗质量指标监控：本年度，我科室对医疗质量指标进行了实时监控，如平均住院日、治愈率、好转率、病死率等。
通过数据分析，找出问题，及时采取措施，确保医疗质量持续提升。
（2）加强医疗质量培训：定期组织医护人员参加医疗质量管理培训，提高医护人员的质量意识。
2. 病历书写与管理（1）加强病历书写规范培训：定期开展病历书写规范培训，提高医护人员病历书写质量。
（2）严格执行病历书写规定：要求医护人员按照规范要求书写病历，确保病历内容真实、完整、准确。
3. 药品管理（1）严格执行药品管理制度：加强药品采购、验收、储存、发放等环节的管理，确保药品安全。
（2）定期检查药品质量：定期对库存药品进行检查，确保药品质量合格。
4. 护理质量管理（1）加强护理质量管理：定期开展护理质量检查，发现问题及时整改。
（2）提高护理服务水平：加强护理队伍建设，提高护理服务水平。
医院质控科工作总结(四篇)
医院质控科工作总结院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报____份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图____幅。
以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《____人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，____万余字。
包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度____项，质量控制的计划与方案____个，质量检查标准____项，附表30各等等。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《____人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，____万____千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《____人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，____余幅图，____万____千余文字说明。
此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《____人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，____月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的`指导用书。
科室质控工作总结
科室质控工作总结一、前言随着医疗行业竞争的日益激烈，医疗质量成为医院生存和发展的关键。
作为医院的核心科室，我们始终将医疗质量控制工作放在首位，以确保患者的安全和满意度。
在过去的一年里，我们科室在院领导的正确领导下，在全科人员的共同努力下，医疗质量控制工作取得了显著的成果。
在此，我们对过去一年的质控工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作目标1. 提高医疗质量，确保患者安全。
2. 优化服务流程，提高患者满意度。
3. 加强科室内部管理，提高工作效率。
4. 提升医务人员素质，培养优秀人才。
三、工作措施1. 建立健全质控体系我们科室成立了医疗质控小组，由科室主任担任组长，成员包括护士长、医疗组长等。
质控小组负责制定科室质控计划，组织实施，并对质控工作进行监督和评估。
通过定期召开质控会议，分析存在的问题，制定整改措施，确保医疗质量的持续改进。
2. 严格执行规章制度我们科室严格执行国家及医院的各项医疗规章制度，如病历书写规范、处方管理规定、患者安全管理制度等。
通过加强对医务人员的教育培训，提高他们对规章制度的认识和执行力，确保医疗行为的规范性。
3. 强化业务培训与考核我们科室高度重视医务人员的业务培训，定期组织业务学习，提高医务人员对新技术、新理念的了解和掌握。
同时，加强医务人员业务考核，通过定期进行理论知识考试和技能操作考核，促进医务人员不断提高自身业务水平。
4. 优化服务流程我们科室不断优化服务流程，简化患者就诊程序，提高工作效率。
如实行预约挂号、优化检查流程、缩短患者等待时间等。
通过提高服务质量，提高患者满意度。
5. 加强科室内部沟通与协作我们科室注重加强科室内部沟通与协作，定期召开科室会议，讨论科室工作中的问题和改进措施。
同时，加强与其他科室的沟通与协作，提高医疗服务的连续性和完整性。
6. 开展医疗质量专项检查我们科室定期开展医疗质量专项检查，如病历质量检查、处方点评、护理质量检查等。
医院质控科工作总结7篇
医院质控科工作总结7篇篇1一、背景本年度，医院质控科紧紧围绕提升医疗服务质量的核心目标，开展了一系列质控活动，全面加强了医疗质量管理和安全控制工作。
本总结报告将详细概述医院质控科在过去一年中的工作内容、成果及遇到的问题，并提出改进措施和未来工作计划。
二、工作内容1. 制定与修订质控管理制度针对医疗质量管理的需求，我们重新修订了医院质控管理制度，完善了从医疗流程管理到个人医疗行为的全方位质控标准。
明确了医疗质量控制的各个环节和责任主体，强化了质控工作的可操作性及有效性。
2. 监测与分析医疗数据质量针对医院的日常运营数据，质控科开展持续的数据质量监测与分析。
对各项医疗数据进行了全面梳理和评估，确保数据的真实性和准确性。
同时，通过数据分析发现医疗服务中存在的问题和薄弱环节，为改进提供依据。
3. 严格执行质量控制标准落实医院内外各类质控中心标准和工作要求，积极参与各环节质量控制，加强监督医疗护理过程的规范性和标准化程度。
每月开展专项检查，对检查中发现的问题及时整改并跟踪反馈。
4. 开展全员培训与教育针对医务人员开展了多轮次质量控制培训，包括医疗法规、诊疗规范、病例书写规范等内容的培训。
通过培训提升医务人员的质量意识和能力，增强医疗服务的安全性。
5. 加强患者安全管理围绕患者安全目标，质控科强化了患者身份识别、药物使用安全等方面的管理。
通过优化患者管理流程，有效减少了医疗差错的发生，提高了患者的满意度。
三、工作成果1. 医疗质量稳步提升通过一系列质控措施的实施，本年度医疗服务质量得到了显著提升。
各项医疗指标均达到预期目标，医疗差错事件发生率明显下降。
2. 数据管理更加规范经过数据质量监测与分析工作的深入开展，医院数据管理更加规范，数据质量得到了保证。
为医院的决策提供有力支持。
3. 员工质控意识增强通过全员培训与教育活动，医务人员的质量意识和安全意识显著提高，对质控工作的理解和支持明显增强。
四、存在问题及改进措施（一）问题：部分科室对质控工作重视程度不够。
科室医疗质控工作总结通用
科室医疗质控工作总结通用一、前言医疗质量是医院的生命线，是医院各项工作的核心。
在当今社会，人们对健康需求的不断增长和医疗行业竞争日益激烈的背景下，提高医疗质量，保障患者安全已成为医院发展的首要任务。
为此，我们科室紧紧围绕医院的工作重点，严格按照医疗质量控制标准，积极开展医疗质量控制工作，不断提高医疗质量，取得了一定的成绩。
现将我科医疗质控工作总结如下。
二、医疗质控工作总体情况1.加强组织管理，明确工作职责。
科室成立医疗质控小组，由科主任担任组长，护士长及质控员担任组员。
质控小组负责制定本科室医疗质控工作计划，组织实施，监督考核，对存在的问题提出整改措施，并跟踪整改效果。
2.严格执行诊疗规范，提高诊疗水平。
科室医护人员积极参加业务学习，掌握最新的医疗技术和管理方法。
在诊疗过程中，严格遵循诊疗规范和流程，确保医疗安全。
3.加强医疗质量监督，提高服务质量。
质控小组定期对医疗质量进行监督、检查，对存在的问题及时反馈，并提出整改意见。
同时，加强医患沟通，提高医疗服务满意度。
4.落实核心制度，保障医疗安全。
科室严格执行医院核心制度，如查对制度、危急值报告制度、用药管理制度等，确保患者安全。
5.持续改进医疗质量，提高患者满意度。
科室定期对医疗质量进行总结、分析，找出存在的问题，制定针对性的整改措施，持续改进医疗质量。
三、具体工作内容与成效1.病历质量控制：质控小组定期对病历进行审查，监督医护人员严格按照病历书写规范进行书写。
通过加强病历质量控制，提高了病历质量，降低了医疗纠纷的风险。
2.处方审核：质控小组对处方进行定期审查，监督医护人员遵循用药原则，合理使用抗生素、活血化瘀药物等。
通过加强处方审核，提高了药物治疗的安全性、有效性。
3.临床路径管理：质控小组积极开展临床路径管理工作，确保患者诊疗过程按照标准化流程进行。
通过实施临床路径，提高了诊疗效率，降低了医疗费用。
4.医疗纠纷处理：质控小组对发生的医疗纠纷进行调查、分析，找出问题原因，制定整改措施。
科室质控工作总结5篇
科室质控工作总结5篇篇1一、引言本报告旨在全面总结科室在过去一年中的质控工作，深入分析存在的问题，提出针对性的改进措施，并对未来工作进行合理规划。
通过本次总结，旨在提高科室医疗服务质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
过去的一年里，科室始终坚持以质量为核心，严格执行医疗规章制度，不断完善质控体系。
具体工作如下：1. 建立健全质控体系：制定并完善了一系列科室质控规章制度，确保各项工作有序进行。
2. 加强医疗质量管理：定期开展医疗质量评估，对存在的问题进行整改，确保医疗安全。
3. 强化培训与教育：组织医护人员参加各类培训，提高了业务水平和操作技能。
4. 优化服务流程：简化就医流程，提高患者满意度，构建和谐医患关系。
三、质控数据分析与问题剖析通过对科室质控数据的收集、整理与分析，我们发现以下问题：1. 医疗服务质量方面：部分医护人员对疾病诊疗规范掌握不够，导致诊疗过程中出现偏差。
2. 医患沟通方面：部分医护人员与患者沟通不够充分，导致患者满意度不高。
3. 科室管理方面：部分科室管理制度执行不够严格，导致科室管理存在漏洞。
针对以上问题，我们进行深入剖析，主要原因如下：1. 医护人员培训不足：部分医护人员对新知识、新技术掌握不够，导致服务质量不高。
2. 沟通意识不强：部分医护人员缺乏沟通技巧，未能充分关注患者需求。
3. 管理制度执行不力：部分科室管理人员对制度执行不够严格，导致管理效果不佳。
四、改进措施与计划针对以上问题，我们提出以下改进措施和计划：1. 加强培训教育：组织医护人员参加更多培训，提高业务水平和操作技能。
2. 优化服务流程：进一步简化就医流程，提高患者满意度。
3. 加强医患沟通：强化医护人员的沟通技巧，提高患者满意度。
4. 强化制度执行：加强科室管理制度的执行力度，确保各项工作有序进行。
5. 建立奖惩机制：建立奖惩机制，对表现优秀的医护人员给予表彰和奖励，对表现不佳的医护人员给予批评和整改。
2024年医院科室质控工作总结（4篇）
2024年医院科室质控工作总结一、引言2024年是医院科室质控工作持续发展的一年，本年度，我院各科室认真贯彻执行质控方针，积极探索创新，不断提高医疗服务质量和安全水平。
本篇总结主要围绕质控工作内容、重点工作、成效评估以及存在的问题等方面进行分析。
二、质控工作内容1.制定科室质控工作计划在2024年，各科室质控工作计划制定有序，明确了科室质控的目标和任务，确保质控工作在有序推进中进行。
2.质量指标与标准的制定与执行各科室根据国家和地方相关质量标准，结合自身的实际情况，制定了质量指标与标准，并落实到具体的科室工作中，确保医疗服务质量的可控性和可量化。
3.建立和完善质控体系各科室建立了科学规范的质控体系，包括质量管理制度、质量流程、质控档案管理等，确保质量管理的全过程、全要素。
4.持续质量改进各科室建立了持续质量改进机制，通过对病例讨论、手术病例复核、患者满意度调查等形式，定期评估和改进工作，保持科学决策、规范治疗和良好的医患关系。
三、重点工作1.加强患者安全管理各科室注重患者安全管理，建立安全预警机制，优化安全流程，加强医务人员的安全培训和教育，有效减少并发症和医疗事故的发生。
2.加强医疗质量评估各科室加强医疗质量评估工作，通过对病例的评估和复核，及时发现和纠正操作不良和不规范的行为，提升医疗质量和治疗效果。
3.提升医疗技术水平各科室积极开展学术交流和专业培训，提升医务人员的专业素质和技术水平。
加强与其他医疗机构的合作，借鉴先进经验，共同提高医疗服务水平。
四、成效评估在2024年，各科室的质控工作取得了明显成效。
患者满意度调查的结果显示，患者对医院的服务质量普遍满意，几乎没有投诉。
医疗事故和不良事件的发生率有所下降，患者安全得到有效保障。
医务人员的工作积极性和主动性得到激发，对质控工作的认识和参与度不断提高。
五、存在的问题与改进措施1.质控工作内容的监督和检查不到位由于工作量大和多样性，科室质控工作的监督和检查不够全面，导致工作的落实与执行存在偏差。
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科室质控作业总结一月份要点查看医嘱单、体温单质量，首要存在医嘱时刻与实施时刻彻底一致，医嘱漏签名及皮试记载时刻不符状况，反应后各科都能改正。
二月份要点查看手术记载，在手术记载方面，存在手术护理记载与临床科室护理记载短少连续性，还有术前无健教，记载短少术前预备的调查记载，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有表现，或许术前未按手术患者记载要求书写记载。
术后医嘱漏划赤色封线，术后患者呈现临床症状，短少连续性调查记载，禁食水无健教等。
三月份要点查看输血记载，对手术记载存在缺乏的科室进行追寻查看，在输血记载方面存在血浆现在要求分型输血浆而记载没有记血型，还有各异漏记输血后不良反应的调查记载。
手术记载存在缺乏的科室进行了整改。
四月份查看了提示接班本及内科患者的护理记载，提示接班本有涂改，漏日期等一些细节，全体状况还很好，内科记载方面还存在一些问题，例如饮食辅导，相关疾病专科辅导，阳性症状的连续性调查记载等方面存在短缺。
五月份要点查看了危重、一级患者的护理记载，长处 :护理记载具体描述患者的病况改变、给与的护理方法、相关的健教辅导，记载及时，表现患者病况改变 ;能将压疮风险要素点评分数记载于护理记载中。
缺乏：体温单有漏记尿量、脉息等状况。
六月份要点查看肿瘤科放化疗患者记载，成果很好，化疗能具体记载化疗进程，包含用药前健教，化疗前静脉晓畅的调查记载，输液完毕后的调查记载，记载进程具体 ;放疗患者有健教及调查放疗术后皮肤状况记载。
二、一月份护理记载组下发了征求定见表，各科能活跃合作，活跃将各科室关于记载中存在疑问的方面进行上报，共收到 61 条问题，以电子版的方法反应给各科室。
三、受训练组的安排，给全院护理讲课一次。
下半年持续依照方案实施，查看全院护理记载书写质量，展开行政查房及护理记载书写竞赛，争夺圆满完成全年作业，前进护理记载书写质量。
科室质控作业总结一、意图经过科学的质量办理，树立正常、谨慎的作业次序，保证医疗质量与安全，根绝医疗事端的产生，促进医院医疗技能水平，办理水平，不断发展。
二、方针：逐渐推广全面质量办理，树立使命清晰责任权限彼此限制，和谐与促进的质量保证系统，使医院的医疗质量办理作业到达法制化、规范化，设备规范化，努力前进作业质量及功率。
经过全面质量办理，使我院医疗质量到达国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量办理及查核安排1、树立院科两级质量办理安排医院树立医疗质量办理委员会，由分担院长担任，医务科、护理部、医疗质控办及首要临床、医技、药剂科室主任组成。
担任拟定，修正全院的医疗护理、医技、药剂质量办理方针及质量查核规范，拟定合适我院的医疗作业准则，治疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教育、科研、病案的质量实施全面办理。
担任拟定与修正医疗事端避免与处理预案，对医疗缺点、过错与胶葛进行调查、处理。
担任拟定、修正医技质量办理奖惩方法，实施奖惩准则。
各临床、医技、药剂科室树立质控小组。
由科主任、护理长、质控医、护、技、药师等人组成。
担任遵循实施医疗卫生法令、法规、医疗护理等规章准则及技能操作规章。
对科室的医疗质量全面办理。
定时逐个查看挂号和查核上报。
2、健全*质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任别离担任医疗组、护理组的监督查核作业。
各科室树立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时辅导、查核。
构成医疗质量办理委员会、医疗质量查看小组、科室医疗质量控制小组*质量监督、考核体系。
3、树立病案办理委员会、药事委员会、医院感染办理委员会、输血办理委员会、医疗事端防备及处理委员会。
别离担任相关事务和办理作业。
四、健全规章准则：1、逗硬实施以岗位责任制为中心内容的各项规章准则，仔细实施各级各类人员岗位责任，严厉实施各种治疗护理技能操作规程惯例。
2、要点对以下要害性准则的实施进行监督查看：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶*医师负责制及查房制度⑷术前评论及手术批阅准则⑸医嘱准则⑹会诊准则⑺值勤及接班准则⑻危重、疑问病例及逝世病例评论准则⑼医疗缺点挂号及过错（胶葛）陈述准则⑽流行症挂号及陈述准则⑾事务学习准则⑿查对准则等3、医技科室要树立标本签收、查对、质量随访、陈述双签字及疑问典型病例（理）评论制度。
逐渐树立印象、病理、药剂与临床联合评论准则。
4、健全医院感染办理准则和流行症办理，疫情挂号陈述准则，严厉实施消毒阻隔准则和无菌操作规程。
五、加强全面质量办理、教育，增强法令认识、质量认识。
1、实施执业资历准入准则，严厉依照《医生法》规则的规模执业。
2、新进人员岗前教育，有必要进行医疗卫生法令法规、部分规章准则和治疗护理规范、惯例及医疗质量办理等内容的学习。
3、不定时举办全员质量办理教育，并归入专业技能人员考试内容。
4、对违背医疗卫生法令法规、规章准则及技能操作规程的人员进行单个强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定时安排本科的人员学习卫生法规，规章准则、操作规程及医院有关规则。
6、医疗质量办理委员会定时对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化训练，到达人人参与，人人过关。
要把“三基”、“三严”的作用遵循到各项医疗事务活动和质量办理的一向。
医护人员人人把握徒手心、肺复苏技能操作和常用急诊急救设备、设备的运用方法。
7、树立医务人员医疗技能缺点档案。
六、树立完好的医疗质量办理监测系统。
1、分级办理及查核：（1）、各级医疗质量办理安排定时查看查核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染办理等的质量进行监督查看、查核、点评，提出改善定见及方法。
（2）、职能部分药定时下科室进行质量查看，要点查看医疗卫生法令、法规和规章准则执行状况，上级医生查房辅导才能，住院医生“三基”才能和“三严”风格。
（3）、分担院长应安排职能部分和相关科室担任人，进行节假日前查看，突击性查看及夜查房，督促查看质量办理作业。
（4）、院医疗质量查看小组要定时和不定时安排科室穿插查看、查核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量作业进行自查、总结、上报。
2、职能部分及各临床、医技、药剂科室、质控小组要拟定切实可行的质量办理方法及点评方法。
要树立健全各种医疗质量记载及挂号。
对各种质量目标做好挂号、搜集、计算，定时剖析点评。
3、树立质量办理作用点评及双向反应机制。
（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，仔细剖析评论，确认应改善的事项及要点，拟定改善方法，并每月有医疗质控办上报事务作业月报表和科室当月的质控作业总结。
（2）、医疗质量办理委员会定时向临床医技等科室下发医疗质量办理点评表，进行穿插评价，经职能部分汇总剖析，在临床、医技等科室主任联络会上通报。
（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部分应将查看查核成果、医疗质量目标等，剖析后提出整改定见，及时向临床、医技等科室质控小组反应。
科室质控小组应依据整改主张拟定整改方法，并上报相关职能部分。
（4）、医疗质量办理委员会应定时举行全体会议，点评质量办理方法及作用剖析，评论存在的问题，沟通质量办理经验，评论、拟定整改方案及方法。
七、树立医疗质量办理奖赏基金。
拟定医疗质量办理奖惩方法，奖优罚劣。
医疗质量的查看查核的成果与科室、个人的效益工资、职称提升、年度查核、劳作聘任等挂钩，与干部选拔及委任结合，实施医疗质量单项否决。
科室质控作业总结2013 年是医院三甲复评的要害之年，医院将面对一些新的机会和应战。
我院新的门诊归纳大楼将启用，埌东病区事务不断扩大。
为进一步前进我院医疗质量办理和医疗水平，进一步加强和规范医技职工的医疗行为，保证医疗安全，然后增进医疗质量办理的连续改善和全面前进，现结合我院全体作业思路，拟定本方案。
一、发挥医院医疗质量办理委员会的作用质控科将每个月质控办理状况向主管院长和医院医疗质量办理委员会主任报告，医院医疗质量办理委员会坚持每季度举行一次作业例会，研讨医疗质量办理标题，布置下一步作业，对存在的标题，提出整改和处理的方法，并敦促有关科室及责任人进行整改。
二、质控办理部分（质控科）要点做好以下作业1、环绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每个月安排专家对各临床科室架上运转病历进行检查，对回档病历进行查看，对存在标题及时书面反应回科室，并提出进行整改方法。
每月或每季度环绕抗菌药物运用、围手术期患者、危重患者、新进院患者、临床途径患者等进行专题查看，一起对新开设的科室或病区进行要点辅导。
2、每个月组织对临床科室（包括**病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现题目及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包含检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳进质控办理，并定时查看。
4、继续对**分院病历和台帐进行检查，纳进质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在题目及时敦促进行整改。
5、树立缺点病历点评准则。
坚持每半年最少进行一次全院性缺点病历点评，要求科室主任或质控员参与点评会议，增进病历质量的前进。
6、加强门诊处方质量的办理。
仔细实施处方点评准则，一起与门诊办、药剂科、财务科等部分加强对门诊处方的查看力度，发现标题及时整改。
7、加强训练作业。
对新开设的科室、要点科室或新上岗的医疗、医技职工进行质量操控方面训练或讲课，训练落后走抽考，保证训练作用。
8、定时或不定时安排科室主任或质控员会议，反应医疗质量存在的标题，谐和各科室在质控进程中碰到的标题和对立。
9、对查看进程中存在的医疗质量标题，依据科室质量操控规范和按有关规则进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效薪酬挂钩。
10 、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部分的联络，将其办理作业纳进质控评份内容。
三、加强科室质控办理作业1、各科室要拟定年度质控方案，每半年和年末要做好总结，保证质控作业落到实处。
2、各科室每个月要准时填写医疗质量操控记载本及相干台账记载本，对存在标题要有清晰的整改方法。
3、科室主任、质控员等质控小组成员要仔细实施责任，常常查看本科室的病历、医嘱、处方、治疗单和规章准则的实施状况，保证医疗质量和医疗安全。
4、医技科室要树立质控台账，除每个月要准时上报质控自查评分表外，要对医务部（质控科）反应的标题进行整改和记载。
爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之；宽以济猛，猛以济宽，政是以和。
将军额上能跑马，宰相肚里能撑船。
最尊贵的复仇是宽恕。
有时宽恕引起的品德轰动比赏罚更激烈。
正人贤而能容罢，知而能容愚，博而能容浅，粹而能容杂。
宽恕便是忘却，人人都有苦楚，都有伤痕，动辄去揭，便添新创，旧痕新伤难愈合，忘掉昨日的对错，忘掉他人从前对自己的责备和咒骂，时刻是杰出的止痛剂，学会忘却，日子才有阳光，才有欢喜。
不要容易抛弃爱情，谁都会疼爱；不要激动下做决议，会懊悔终身。
或许只一句分手，就再也不见；或许只一次自动，就能拯救惋惜。