降糖药
降糖药的服用方法

降糖药的服用方法
降糖药一般需要在医生的指导下使用。
下面是一般的降糖药的服用方法:
1. 按照医生的建议,选择合适的降糖药品。
2. 每次服药前先洗手,确保双手清洁。
3. 按照处方或说明书上的剂量准确地取药,并遵循医生的指示。
4. 一般来说,降糖药需要在餐前或餐后服用,具体服用时间和饭前饭后有关,需遵循医生的建议。
5. 口服药物时,可以用适量的温水送服,注意药物是否需要空腹服用。
6. 如果服用的是胰岛素注射剂,需要使用注射器或胰岛素笔进行注射。
首先要确保注射器或胰岛素笔的干净,同时使用不同时间的胰岛素注射剂时要用不同的注射器或更换针头。
7. 使用降糖药物期间,可以每天固定时间测量血糖,以掌握用药效果。
8. 尽量按时服药,避免漏服或重复服药。
9. 如果在服药期间出现异常症状或副作用,应及时向医生咨询。
10. 在使用降糖药物期间,建议保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、控制体重等。
请记住,任何时候使用降糖药物都需要在医生的指导下进行,且具体服用方法可能因药物种类和个人情况略有不同。
降糖药的原理

降糖药的原理降糖药是一类用于治疗糖尿病的药物,其原理主要是通过不同的途径来降低血糖水平,从而达到控制糖尿病的目的。
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,对于糖尿病患者来说,控制血糖水平是非常重要的,而降糖药就是帮助他们实现这一目标的重要药物。
首先,我们来看一下降糖药的原理。
降糖药可以通过增加胰岛素的分泌来降低血糖水平。
胰岛素是一种重要的激素,它能够促进体内葡萄糖的利用和储存,从而降低血糖水平。
一些降糖药可以刺激胰岛素的分泌,使得血糖得到有效控制。
其次,降糖药还可以通过增加组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
研究表明,一些糖尿病患者由于组织对胰岛素的敏感性下降,导致胰岛素的生物学效应减弱,从而导致血糖升高。
降糖药可以通过提高组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛素的生物学效应,从而降低血糖水平。
此外,一些降糖药还可以通过减少肝脏对葡萄糖的产生来降低血糖水平。
肝脏是体内糖原的主要储存器,它可以在血糖水平下降的时候释放葡萄糖,从而维持血糖的稳定。
一些降糖药可以通过抑制肝糖原的分解,减少肝脏对葡萄糖的产生,从而降低血糖水平。
最后,降糖药还可以通过延缓胃肠道对碳水化合物的吸收来降低血糖水平。
胃肠道是碳水化合物的主要吸收部位,一些降糖药可以通过延缓胃肠道对碳水化合物的吸收,减少血糖的波动,从而达到降低血糖水平的目的。
综上所述,降糖药的原理主要包括增加胰岛素的分泌、增加组织对胰岛素的敏感性、减少肝脏对葡萄糖的产生和延缓胃肠道对碳水化合物的吸收。
这些原理通过不同的途径作用于体内,最终达到降低血糖水平的效果。
因此,对于糖尿病患者来说,选择合适的降糖药是非常重要的,而了解降糖药的原理也能够帮助他们更好地控制血糖,保持健康。
常用口服降糖药的应用ppt【共71张PPT】

服药次数 (每天)
1~2
2~3 2 1~2
30~180
3
1~8
1~2
作用时间 (h)
肾脏排泄 (%)
16~24
50
12~24
89
12~24
80
12~24
5~8
5
10~20
当今四大类口服降糖药物
磺脲类药物(Sulfonylureas,SU)
临床选择用药
格列本脲(Glibenclamide,优降糖) 属长效制剂,作用 最强,价廉,在肝内代谢,其代谢产物经胆汁及肾脏排泄各 占50%,当肾脏受损时体内优降糖清除慢,容易引起低血 糖,老年人及肝肾心脑功能不好这慎用。有效时间可达20 ~24h,白天口服后夜间仍有降糖作用,对控制空腹血糖 效果比较好。
作用机制
2.胰外降血糖作用
改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷,增强靶 组织(肝、骨骼肌、脂肪)细胞对胰岛素的敏感性。
当今四大类口服降糖药物
磺脲类药物(Sulfonylureas,SU)
作用机制
2.胰外降血糖作用 有报告称格列齐特、格列吡嗪、格列波脲可
减少血小板过高的粘附性与聚集,降低血液粘稠度 ,增加纤维蛋白溶解活性,此外, 格列吡嗪可逆转糖 尿病患者血管基底膜的增厚,故上述药物有利于减 轻或延缓糖尿病血管并发症的发生。
发 老年人及肝肾心脑功能不好这慎用。
目前除磺脲类和格列奈类药物没有联合应用外,其它任意联用两个不同类型的口服降糖药均有临床试验验证。
性 2、疾病的因素:T2D的本身β细胞功能进行性 有报告称格列齐特、格列吡嗪、格列波脲可减少血小板过高的粘附性与聚集,降低血液粘稠度,增加纤维蛋白溶解活性,此外, 格列吡嗪可逆转糖尿病
隐性感染。
降糖药的种类及服药的注意事项

作用机制:通过 与胰岛β细胞膜 上的磺酰脲受体 结合,刺激胰腺 更快地释放胰岛 素,降低血糖水
平
适用人群:适 用于2型糖尿病 患者的早期治 疗,尤其是以 饮食控制的轻
症患者
不良反应:低 血糖、头痛、
恶心等
代表药物:二甲双胍
双胍类
适用人群:超重和肥胖的2型糖尿 病患者
添加标题
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与抗生素的相互作用
降糖药可能会降低抗生素的效果 抗生素可能会影响降糖药的代谢 服用抗生素时应咨询医生的建议 抗生素和降糖药应分开服用
与镇痛药的相互作用
降糖药可能会增强镇痛药的效果,导致低血糖风险增加。 某些镇痛药可能会影响降糖药的代谢,从而影响其疗效。 长期服用降糖药的患者在使用镇痛药时,应注意监测血糖变化。 在使用镇痛药时,应告知医生正在使用的降糖药,以便医生根据情况调整治疗方案。
定期进行血糖监测,及时调整治疗方案,确保降糖效果。 注意观察不良反应,如出现不适症状应及时就医。 不要自行购买和使用非处方降糖药,以免引起不必要的风险。
注意药物副作用
服用降糖药期间,应定期监测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白等指标,及时发现并处理低血糖、酮症酸中毒等不良 反应。
服用降糖药期间,应避免饮酒或含酒精的饮料,因为酒精会与降糖药发生相互作用,导致低血糖等不良反应。
降糖药的种类及服药的注 意事项
目录
降糖药的种类 服药注意事项 特殊人群用药指导 降糖药与其他药物的相互作用 降糖药的保存与携带
磺酰脲类
代表药物:格列本脲、格列齐特等 作用机制:促进胰岛素分泌,降低血糖 主要用途:治疗2型糖尿病 使用注意事项:严格遵医嘱,避免低血糖反应
非磺酰脲类
代表药物:瑞 格列奈、那格
基层常用的口服降糖药

基层常用的口服降糖药随着生活水平的不断提高,人们的生活方式也逐渐趋于便捷和高效。
而这种快速节奏的生活方式往往伴随着很多慢性疾病的发生,其中最为常见的疾病就是糖尿病。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不良导致的高血糖症,糖尿病的患者呈现呼吸急促、心悸、口渴、多尿、多饮和多食等症状。
糖尿病对人体健康的影响十分严重,如果不及时治疗常常导致失明、足部坏疽、肾功能不全等严重后果。
对于糖尿病患者,除了日常生活中的注意事项之外,选择合适的口服降糖药也是至关重要的。
目前,基层诊所常用的口服降糖药品有磺脲类药物、二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂等。
虽然这些药物可以有效降低患者血糖水平,但它们也存在一些缺点和不同的适合对象。
磺脲类药物是一类早期使用的口服降糖药物,效果显著且价格低廉,被广泛用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。
它们通过刺激胰岛素的分泌来减少血糖水平。
但是,这类药物的副作用较多,如低血糖、恶心、呕吐、头晕等,特别是对老年糖尿病患者需要慎用。
二甲双胍是近年来临床上广泛使用的口服降糖药物,通常在一型糖尿病和二型糖尿病的早期治疗中使用。
这类药物能够促进肝细胞在胰岛素的作用下合成糖原,减少糖原的分解并提高细胞对血糖的利用率。
由于其不会引起低血糖,因此被广泛用于老年糖尿病患者的治疗中。
此外,二甲双胍还能够帮助减轻糖尿病患者的肥胖状况,减少心血管疾病的风险。
但是,长期使用二甲双胍可能会导致维生素B12的吸收不足和乳酸中毒等副作用。
α-糖苷酶抑制剂是一种能够减缓肠道吸收葡萄糖的药物,适合于轻度和中度糖尿病和葡萄糖耐受不良的患者。
这类药物通常被建议在餐前服用,以增加葡萄糖转化为葡萄糖和蔗糖的时间。
虽然这种药物不会引起低血糖,但它们的副作用包括腹泻、肠胀气和腹痛等。
由此可见,基层常用的口服降糖药物各有优劣,患者需要在医生的指导下根据具体情况进行选择。
建议每位糖尿病患者注意日常饮食、运动和生活方式的调整,定期到医生处检查血糖、肝功能等指标,以更好地控制病情。
常用降糖药一览表

常用降糖药一览表
在现代医学中,糖尿病已成为一种常见慢性病,给患者的日常生活带来困扰。
随着医学研究的不断深入,降糖药物种类也日渐增多,每种药物都有其独特的作用机制和适应症。
为了帮助患者更好地了解常用的降糖药物,以下是一份常用降糖药一览表:
口服降糖药
1. 胰岛素分泌增加剂
•磺酰脲类药物
–二甲双胍
–依格列汀
–瑞格列奈
•α-葡萄糖苷酶抑制剂
–阿卡波糖
–伽马胰葡醇
2. 胰岛素增敏剂
•噻唑烷二酮类药物
–罗格列酮
–帕格列酮
•苯磺酸类药物
–罗格列酮
–よ旦
注射用降糖药
1. 胰岛素及其类似物
•快速作用型胰岛素
•中效型胰岛素
•长效型胰岛素
2. 胰高血糖素样肽1受体激动剂
•利普珠生
总结
这份降糖药一览表旨在帮助患者和医护人员更清楚地了解常用的降糖药物及其分类。
在选择降糖药物时,应根据患者的实际情况和医师建议进行综合考虑,切勿自行更改用药方案。
同时,注意药物的合理搭配和剂量控制,遵循医嘱,有助于更好地控制血糖水平,保持身体健康。
降糖药的功能主治及说明书

降糖药的功能主治及说明书1. 介绍降糖药是一类药物,用于帮助控制血糖水平的药物。
它们被广泛用于治疗糖尿病等糖代谢障碍相关疾病。
降糖药的主要作用是通过不同的机制来降低血糖水平,以维持血糖在正常范围内。
2. 降糖药的功能主治降糖药具有以下功能和主治:2.1 控制血糖水平降糖药的主要功能是帮助降低血糖水平,使其保持在安全和正常范围内。
这对于糖尿病患者尤为重要,因为他们的身体无法有效地调节血糖水平。
2.2 提高胰岛素敏感性一些降糖药物可以提高身体对胰岛素的敏感性,从而促进胰岛素的有效利用。
这对于2型糖尿病患者而言尤为重要,因为他们的身体对胰岛素的反应较弱。
2.3 促进胰岛素分泌另一类降糖药物可以直接刺激胰岛细胞分泌胰岛素,以增加体内胰岛素的供应。
这有助于2型糖尿病患者控制血糖水平。
2.4 抑制肝糖原合成一些降糖药能抑制肝脏中糖原的生成,避免过多的糖被释放到血液中。
这有助于降低血糖水平,并进一步维持血糖的稳定。
2.5 减少肠道葡萄糖吸收某些降糖药物还可以减少肠道对葡萄糖的吸收,从而减缓葡萄糖进入血液的速度。
这有助于控制餐后的血糖峰值。
3. 降糖药的种类及注意事项3.1 口服降糖药•二甲双胍(Metformin):可减少肝脏产糖,增加胰岛素利用率。
•磺酰脲类药物(Sulfonylureas):促进胰岛素分泌,提高胰岛素敏感性。
•α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-Glucosidase Inhibitors):抑制肠道葡萄糖吸收。
3.2 胰岛素类药物•快速型胰岛素:用于治疗血糖紧急升高的情况,效果快速明显。
•中长效胰岛素:用于长期控制血糖水平,可以进一步促进胰岛素分泌。
3.3 注意事项•降糖药物应在医生指导下使用,按照医生给出的剂量和频率使用。
•患者需注意药物副作用,如低血糖症状(头晕、出汗等),及时遵循医生的建议。
•孕妇、哺乳期妇女、儿童以及存在肝肾功能损害的患者需谨慎使用降糖药物,避免出现不良反应。
•长期使用降糖药物后,需定期进行血糖监测和身体检查,以及评估药物疗效。
进口降糖药有哪些品牌

进口降糖药有哪些品牌随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病这种慢性疾病在全球范围内呈现出高发趋势。
针对糖尿病患者来说,药物治疗是控制血糖水平的重要手段之一。
本文将介绍一些国外进口的降糖药品牌,为您提供更多选择。
1. 甲磺酸二甲双胍(Metformin Hydrochloride)甲磺酸二甲双胍是最常见的口服降糖药物之一,在全球范围内得到广泛应用。
它通过减少肝葡萄糖合成和增加组织对葡萄糖的摄取,帮助降低血糖水平。
有很多国外药企生产和销售甲磺酸二甲双胍,如荷兰Merck Sharp & Dohme(MSD)的“Glucophage”、美国罗氏制药的“Avandia”等。
2. 格列美脲(Gliclazide)格列美脲是一种磺脲类口服降糖药物,通过刺激胰岛素分泌和增加胰岛素敏感性来控制血糖水平。
意大利制药公司Servier Laboratories生产的“Diamicron”是其中一个知名品牌。
3. 瑞格列奈(Repaglinide)瑞格列奈属于胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛素释放来帮助调节血糖水平。
它对胰岛素敏感性较高,作用时间短暂,适用于餐后高血糖的患者。
瑞士罗氏制药的“Prandin”是最常见的瑞格列奈品牌。
4. 匹格列酮(Pioglitazone)匹格列酮是一种胰岛素增敏剂,通过提高组织对胰岛素的敏感性来降低血糖浓度。
它能够促进脂肪酸的摄取和利用,减少胰岛素抵抗,适用于2型糖尿病患者。
德国波特制药公司的“Actos”是匹格列酮的知名品牌。
5. 苏雷班(Sitagliptin)苏雷班是一种口服的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,通过抑制体内的糖尿病相关酶DPP-4,增加胰岛素的分泌和降低胰岛素的分解,进而减少血糖升高。
丹麦诺和韦必治制药的“Januvia”是苏雷班的常用品牌。
6. 沃格列汀(Voglibose)沃格列汀是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道内的α-葡萄糖苷酶,延缓葡萄糖的吸收,降低血糖浓度。
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降糖药简介当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能达到治疗目标时,需采用药物治疗。
按照中西医的划分,降糖药物也分为中药降糖药和西药降糖药。
降糖西药大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。
其中目前国内常用的口服降糖药物以非胰岛素类药物为主,分为非胰岛素类促胰岛素分泌剂类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类。
其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类)。
注射降糖药物主要以胰岛素及其类似药物为主(详见百度“胰岛素”词条)。
降糖中药分类比较复杂,最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。
需要说明的是,由于传统中药方剂的抓取、存放、煎煮比较麻烦,所以中药成药(中成药)的使用比传统煎煮方剂的使用更为普遍。
但传统煎煮方剂的疗效更为理想。
无论中药降糖药还是西药降糖药,在使用中都应根据不同病情选择合适的降糖药物,并注意各类药物的适应症和禁忌症。
同时必须特别强调的是饮食疗法和饮食控制是糖尿病患者的治本方法,需要终身坚持,不能因口服降糖药或加大降糖药用量而放松或放弃饮食治疗。
西药种类促胰岛素分泌剂这类药有磺脲类以及非磺脲类。
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。
此外,还可加强胰岛素与其受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。
磺脲类(一)格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达):为第二代磺酰脲类药,起效快,药效在人体可持续6-8小时,对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性,且排泄较快,因此较格列本脲较少引起低血糖反应,适合老年患者使用。
(二)格列齐特(达美康、孚来迪):为第二代磺酰脲类药,其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上;此外,它还有抑制血小板粘附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
(三)格列本脲(优降糖):为第二代磺酰脲类药,它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强,为甲苯磺丁脲的200-500倍,其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病,但易发生低血糖反应,老人和肾功能不全者应慎用。
(四)格列波脲(克糖利):较第一代甲苯磺丁脲强20倍,与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖;其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
(五)格列美脲(亚莫利):为第三代口服磺酰脲类药,其作用机制同其它磺酰脲类药,但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取,比其他口服降糖药更少影响心血管系统;其体内半衰期可长达9小时,只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
(六)格列喹酮(糖适平等):第二代口服磺脲类降糖药,为高活性亲胰岛β细胞剂,与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合,可诱导产生适量胰岛素,以降低血糖浓度。
口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度,很快即被完全吸收。
血浆半衰期为1.5小时,代谢完全,其代谢产物不具有降血糖作用,代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。
适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病,且病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
以上为目前常用的磺脲类降糖药,其降糖强度从强至弱的次序为:格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列奇特。
非磺脲类新型口服非磺酰脲类抗糖尿病类药物,对胰岛素的分泌有促进作用,其作用机制与磺酰脲类药物类似,但该类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快,因此能改善胰岛素早时相分泌、减轻胰岛β细胞负担。
其常用药物有瑞格列奈。
瑞格列奈(诺和龙):该药不引起严重的低血糖、不引起肝脏损害,有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性,药物相互作用较少,适用于餐后血糖的控制双胍类本类药物不刺激胰岛β细胞,对正常人几乎无作用,而对2型糖尿病人降血糖作用明显。
它不影响胰岛素分泌,主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收,由此达到降低血糖的作用。
常用药物有二甲双胍。
二甲双胍(格华止,美迪康):其降糖作用较苯乙双胍弱,但毒性较小,对正常人无降糖作用;与磺酰脲类药比较,本品不刺激胰岛素分泌,因而很少引起低血糖;此外,本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用,还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用,有利于缓解心血管并发症的发生与发展,是肥胖型非胰岛素依赖型2型糖尿病的首选药。
主要用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,也可用于1型糖尿病患者,可减少胰岛素用量,也可用于对胰岛素抵抗综合征的治疗;由于它对胃肠道的反应大,应于进餐中或餐后服用。
肾功能损害患者禁用。
α-糖苷酶抑制剂本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻断1,4—糖苷键水解,延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖,降低餐后血糖。
其常用药物有:阿卡波糖、伏格列波糖。
(一)阿卡波糖(拜唐平):单独使用不引起低血糖,也不影响体重;可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。
可用于各型糖尿病,以改善2型糖尿病病人餐后血糖,亦可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者。
(二)伏格列波糖(倍欣):为新一代α糖苷酶抑制剂。
该药对小肠黏膜的α—葡萄苷酶(麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖强,对来源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱。
可作为2型糖尿病的首选药,也可与其它类口服降糖药及胰岛素合用胰岛素增敏剂本类药物通过提高靶组织对胰岛素的敏感性,提高利用胰岛素的能力,改善糖代谢及脂质代谢,能有限降低空腹及餐后血糖。
单独使用不引起低血糖,常与其它类口服降糖药合用,能产生明显的协同作用。
其常用药物有罗格列酮、吡格列酮。
(一)罗格列酮(文迪雅):新型胰岛素增敏剂,对于因胰岛素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰岛素分泌量极少的2型糖尿病无效。
老年患者及肾功能损害者服用时无需调整剂量。
贫血、浮肿、心功能不全患者慎用,肝功能不全患者不适用。
作为常用的降糖药,文迪雅由于存在引发心血管疾病风险,英国葛兰素史克公司已停止了该药在中国的推广工作,专家建议酌情慎用。
(二)吡格列酮:噻唑烷二酮类抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,作用机制与胰岛素的存在有关,可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗,增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理,并减少肝糖的输出。
适用于2型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。
在临床对照试验中,吡格列酮与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用,能提高疗效。
同时随着同类药罗格列酮(文迪亚)在全球的使用受到限制或者禁止,吡格列酮的市场将有所扩大。
胰岛素及其类似药物胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一,胰岛素制剂在全球糖尿病药物中的使用量也位居第一。
对于1型糖尿病患者,胰岛素是唯一治疗药物,此外,约有30-40%的2型糖尿病患者最终需要使用胰岛素。
目前国内外多家研究机构都在加紧对胰岛素非注射剂的研发。
目前国内市场使用广泛的胰岛素制剂有:诺和灵(丹麦诺和诺德公司)优泌林(美国礼来公司)来得时(法国赛诺菲安万特公司)甘舒霖(吉林通化东宝药业股份有限公司)万邦林(江苏万邦生化医药股份有限公司)中药种类现代药理研究证明,很多单味中药具有降糖作用。
但中医药治疗糖尿病,与治疗其他疾病一样,其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。
中医药治疗糖尿病不仅在于降低血糖,更重要的是注重防治糖尿病并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。
单味降糖中药(一)黄芪:黄芪多糖具有双向调节血糖作用。
临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。
(二)黄连:煎剂有降低血糖作用。
从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,显著改善葡萄糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成。
(三)黄精:有明显的降血糖作用。
(四)地黄(包括生地、熟地):具有降低血糖作用,且可改善血脂异常。
临床应用于糖尿病时,多以生地配天冬、枸杞子等。
(五)人参:人参多糖有降血糖作用。
人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。
对轻症糖尿病,人参可与生地合用,人参每日用量为3~9克。
(六)山药:可显著降低实验小鼠的血糖,并可明显对抗血糖升高。
(七)鬼箭羽:有降血糖及增加体重的作用,并促使胰岛细胞增殖,胰β细胞增生。
(八)麦冬:可降低血糖,并促使胰岛细胞恢复,肝糖原增加。
单药有降糖作用的还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑椹、菟丝子、玄参、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂等。
复方降糖方剂中国历代用于治疗糖尿病的方子数不胜数,现选录一部分,供患者参考。
以下方剂主要用于治疗2型糖尿病轻型患者,病情严重者仍需配合其他治疗措施。
(一)神仙减水法方(见《奇效良方》,此为现代剂量)人参、花粉、知母、黄连、苦参、麦门冬、浮萍、白扁豆、黄芪各等份,研末混匀,每次服6克,每日2次。
适用于气虚为主的糖尿病。
(二)合沉汤(见《石室秘录》,此为现代剂量)熟地90克,山萸肉、麦冬各60克,玄参30克,车前子15克,水煎,代茶频饮。
适用于肾阴亏虚型糖尿病。
(三)二冬汤(见《医学心悟》,此为现代剂量)天冬、麦冬各6克,花粉、黄芩、知母、荷叶各3克,人参、甘草各1.5克。
水煎服,每日1剂。
适用于气阴两虚型糖尿病。
(四)引龙汤(见《辨证录》,此为现代剂量)玄参90克,肉桂9克,山萸肉12克,麦冬30克,北五味3克,水煎服,每日1剂。
适用于阴阳两虚型糖尿病。
(五)白龙散(见《中藏经》,此为现代剂量)寒水石、甘草、葛根各等份,研末混匀,每次服6克,用麦冬煎浓汤送下,每日1剂。
适用于阳明热甚的糖尿病。
(六)麦门冬汤(见《类编朱氏集验医方》,此为现代剂量)麦冬、黄连、干冬瓜各30克,水煎服。
适用于阴虚化热型糖尿病。
(七)消中渴不止方(见《圣惠方》,此为现代剂量)浮萍草(干)90克,土瓜根45克,制成散剂,每剂6克,牛奶调服。
适用于糖尿病口干多饮者。
(八)枸杞汤(见《千金方》,此为现代剂量)枸杞30克,瓜蒌根、石膏(先煎)、黄连各9克,甘草6克,水煎服。
适用于阴虚化热型糖尿病。
降糖中成药目前我国口服降糖中成药主要有:消渴丸、金芪降糖片、参芪降糖片\颗粒\胶囊、糖脉康颗粒、降糖舒胶囊、糖尿乐胶囊、玉泉丸、玉液消渴颗粒等。
降糖药的服用时间糖尿病的用药是有讲究的。
口服降糖药种类较多,因降糖机制不同而用法不同,且多与进餐时间有关,好几种降糖药是不能在餐后补服的。
1.a-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。
这类药物应在餐时与第一口饭同时嚼服。
如果在餐后服用,无法起到降糖效果。
2.格列奈类常用的有诺和龙、唐力等,属胰岛素促泌剂。
其降糖作用迅速而短暂,模拟生理性胰岛素分泌,主要用于控制餐后高血糖,也称餐时血糖调节剂。
餐前半小时或进餐后服用均可引起低血糖,故应在餐前5~ 20分钟服用,不进餐不服药。