常见降糖药物一览表
口服降糖药大全
口服降糖药大全口服降糖药分论西药类主要包括磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及诺和龙。
磺脲类药物主要用于：（1）胰岛有一定的分泌胰岛素功能者；（2）中年以上起病的II型胰岛素患者，单用饮食或饮食加运动治疗不能控制高血糖者；（3）病程不足5年者则效果更好；（4）II型糖尿病患者如用过胰岛素，但每天用量不足40单位即可控制高血糖者，可考虑换用磺脲类降糖药；（5）部分患者单用口服药物不能控制高血糖，此时可采用胰岛素加磺脲类药物治疗；（6）初患病时，血糖已在14毫摩尔/升以上者。
磺脲类药物不适用的患者：（1）完全没有胰岛素分泌能力的患者；（2）糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、严重的肝肾功能障碍或休克、急性心力衰竭、大出血、大手术等严重状态时；（3）特别消瘦的患者宜用胰岛素治疗而不宜用口服降糖药；（4）特别肥胖患者在体重未下降前，用磺脲类药物治疗的效果一般不会很好。
优降糖分类：磺脲类机理：刺激胰岛素分泌特点：是所有口服药中作用最强的。
刺激胰岛素分泌的强弱与患者的血糖水平有关，血糖越高，刺激胰岛素分泌的峰值越高。
一般口服12－20分钟血糖开始下降。
规格：2.5毫克/片用量：一般2.5－15毫克/天（1－6片/天），最大量20毫克/天（8片/天）用法：每日用量2.5－5毫克（1－2片）者，可早餐前30分钟一次口服每日用量7.5－15毫克（3－6片）者，以早晚餐前各一次为宜。
副作用：较易引起低血糖，甚至导致严重或顽固性低血糖昏迷。
禁忌症：老年糖尿病，肝、肾功能不全和有心脑血管并发症的病人。
达美康分类：磺脲类机理：刺激胰岛素的分泌。
特点：降糖作用温和，作用时间可达24小时，并对防治糖尿病性微血管病变有利。
适应症：适用于2型糖尿病、肥胖伴血液流变学异常以及老年性糖尿病患者。
规格：80毫克/片用法：每日2次用量：一般为80－240毫克/天（1－3片/天），最大量320毫克/天（4片/天）。
常见降糖药物表格
常见降糖药物常用胰岛素一览表
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常见降糖药物一览表
精蛋白锌重组赖脯胰岛素 （30％
速效＋70％中效）
胰岛素类型
胰岛素类似 物 胰岛素类似 物 人胰岛素 人胰岛素 人胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似 物 人胰岛素
人胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似 物
胰岛素类似 物
起效时间 10 — 15min 10 — 15min 15 — 60min 2.5-3h
分类
主要药理作用 主要不良反应
磺脲类
低血糖 胃肠道紊乱
含磺脲类的中西 药结合制剂
双胍类
α—糖苷酶 抑制剂
同磺脲类
延缓碳水化合物 的降解，减慢肠 道葡萄糖的吸收 速度
同磺脲类 胃肠道反应 乳酸性酸中毒
腹胀 排气
噻唑烷二酮 类
浮肿 肝功能损害
非磺酰脲类促 胰岛素分泌药
(格列奈类) GLP-1 肠促胰 素类似物
整片吞服，不能嚼碎、 分开或碾碎
整片吞服，不能嚼碎 分 开或碾碎
如不吃早餐，建议在第 一次正餐之前即刻服用
2～3 次/天;餐中或餐后服
3 次/天；餐前吞服或餐中嚼 如不吃主食则不服药 服
马来酸罗格列酮 文迪雅
盐酸吡格列酮 艾可拓;卡司平
瑞格列奈
诺和龙;孚来迪
那格列奈
唐力
艾塞那肽注射液 百泌达
4
1～2 次/天;空腹或进餐时 服用
IH IH
IH
IH
进餐时间 注射后 15 分钟之内进 餐 注射后 10 分钟之内进 餐 注射后 30 分钟之内进 餐 如果进食，则在注射后 45 分钟到 1 小时
与进食无关
注射后 15 到 30 分钟内 进餐
紧邻餐前注射，必要时 餐后立即注射 紧邻餐前注射，必要时 餐后立即注射
降糖药用药时间表
分类 通用名
格列美脲 磺酰脲类胰岛素分泌促进剂 格列齐特 格列喹酮 格列吡嗪 瑞格列奈 非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂 那格列奈 双胍类口服降血糖药 α -葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂 罗格列酮 复方口服降血糖药 备注 罗格列酮/二甲双胍 文迪雅 文达敏 服药与进食无关，空腹或餐后服药均可 进餐时服用 二甲双胍 卜可、迪化糖锭 阿卡波糖 吡格列酮 拜糖平、卡博平 瑞彤、顿灵 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用 服药与进食无关，空腹或餐后服药均可 唐力 二甲双胍、格华止、 进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药 达美康 糖适平 美吡达、瑞易宁、迪沙 诺和龙、孚来迪 餐前半小时 餐前半小时 餐前半小时 主餐前0~30分钟内服，多在餐前15分钟 餐前1~15分钟服用
商品名
万苏平 瑞平 亚莫利
用药时间
早餐前或第一次主餐前即刻给药
10种常见降血糖用药大全
10种常见降血糖用药大全
①、瑞格列奈片
作用：用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病患者。
②、格列吡嗪片
作用：适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月作用不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
③、盐酸二甲双胍肠溶片
作用：用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，有降血糖作用，同时对于减轻体重和高胰岛素血症也有一定的帮助。
④、阿卡波糖胶囊
作用：配合饮食控制调治糖尿病。
⑤、米格列醇片
作用：单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段，以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖控制。
⑥、维格列汀片
作用：适用于治2型糖尿病。
当饮食或运动不能有效控制血糖时可用，或者当二甲双胍作为单药用至最大耐受剂量，仍不能有效控制血糖时，此药可与二甲双胍联合使用。
⑦、格列本脲片
作用：适用于单用饮食控制效果不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
⑧、消糖灵胶囊
作用：益气养阴，清热泻火，益肾缩尿。
用于糖尿病。
⑨、格列喹酮片
作用：用于2型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)。
⑩、津力达颗粒
作用：益气养阴，健脾运津。
用于II型糖尿病引起的口渴多饮、
消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘等。
十大类降糖药物的特点与用药注意事项
十大类降糖药物的特点及用药注意事项随着糖尿病患病率的逐年递增，大家对如何正确服用降糖药物也越来越关注。
口服降糖药物种类较多，因作用机制不同和作用特点也不同，在药物的选择上应因人因病因药而异，不能一概而论，接下来逸仙药师介绍十大类降糖药的特点及用药注意事项，其中口服降糖药八类，注射用降糖药两类。
一、双胍类药物代表药物：二甲双胍作用机制：改善胰岛素敏感性，还可减少肝糖输出、改善肌肉糖原合成和减少小肠内葡萄糖吸收。
优点：降糖效果好，尤其降空腹血糖效果好，且单独使用不发生低血糖，可降低体重，有心血管的获益；是国内外指南推荐的2型糖尿病患者首选（一线）用药。
缺点：胃肠道反应多见。
注意事项：餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应，长期使用的患者应适当补充维生素B12。
二、α-糖苷酶抑制剂代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇作用机制：抑制糖苷键水解，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。
优点：不引起低血糖，有降体重作用，尤其适用于我国以碳水化合物摄入为主的人群。
是当前MD诊治指南中推荐使用的一线药，也是我国唯一获得葡萄糖耐量受损适应证的药物。
缺点：初用时有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。
注意事项禁用于慢性胃肠功能紊乱者、患肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾损的患者，18岁以下患者及孕妇不应使用。
三、磺酰脲类药物代表药物：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
作用机制：促进胰岛素的分泌。
因此，用此类药的前提是患者有一定的胰岛功能。
优点：降糖效果好。
主要用于有一定β细胞功能、无磺脲类药物使用禁忌的2型糖尿病患者；作为不适合使用二甲双胍的 2 型糖尿病患者的治疗首选，或其他口服降糖药物治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者联合用药方案首选。
缺点：易发生低血糖风险及体重增加。
肝功能不全者原则上禁用磺脲类药物。
肾功能不全者原则上禁用磺脲类药物，但格列喹酮例外。
注意事项：对于半衰期较长的药物更容易发生低血糖，比如格列本脲、格列美脲、格列齐特等。
糖尿病降糖药分类2024
引言概述：糖尿病是一种长期的代谢性疾病，患者的血糖水平升高，需要通过饮食控制、运动以及药物治疗来降低血糖水平。
其中，糖尿病降糖药是糖尿病患者常用的治疗手段之一。
本文将详细介绍糖尿病降糖药的分类，为患者选择适合的降糖药提供参考。
正文内容：一、胰岛素增敏剂1.双胍类药物：双胍类药物是目前临床应用最广泛的胰岛素增敏剂，如二甲双胍、格列本脲等。
它们通过抑制肝糖原的合成、减少胰岛素抵抗和提高外周组织对胰岛素的敏感性来达到降低血糖的作用。
2.呋塞胺类药物：呋塞胺类药物通过抑制小肠内的糖和脂肪的吸收，减少胃肠蠕动，从而降低血糖水平。
3.α葡萄糖苷酶抑制剂：α葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道内的葡萄糖吸收，从而使餐后血糖上升的幅度减小。
常见的药物包括阿卡波糖、伊纳卡糖等。
二、胰岛素分泌促进剂1.磺脲类药物：磺脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，如格列齐特、格列喹酮等。
它们适用于2型糖尿病患者，特别是胰岛素分泌不足的患者。
2.胰岛素促分泌素样药物：这类药物模拟胰岛素促分泌素的作用，刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。
常用的药物包括普拉格列特等。
三、胰岛素替代治疗1.快速作用型胰岛素：快速作用型胰岛素注射剂适用于临时升高血糖的情况，如餐后高血糖、运动后血糖升高等。
2.中作用型胰岛素：中作用型胰岛素注射剂适用于长效或多次剂量胰岛素替代治疗，如罗麦来胰岛二、人胰岛素。
四、肠道抑制糖吸收药1.菊粉酯类药物：菊粉酯类药物能够阻断小肠内尤其是空肠内的葡萄糖的吸收，从而减少胰岛素的需求。
2.肠道激素类药物：肠道激素类药物通过调节肠道葡萄糖的吸收来控制血糖水平。
如胰高血糖素样肽1受体激动剂、肠促胰岛素样肽等。
五、其他降糖药1.脂肪酸类药物：脂肪酸类药物通过调节脂肪代谢来达到降低血糖的效果，如他格列奈等。
2.硫脲类药物：硫脲类药物通过抑制肝糖原的合成以及增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，如格列吡嗪等。
总结：糖尿病降糖药的分类有胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂、胰岛素替代治疗、肠道抑制糖吸收药和其他降糖药等。
降糖药[1]
![降糖药[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/606545b269dc5022aaea00a4.png)
口服降糖药一、磺脲类（由于磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用的，故一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人，这类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。
）1、妥拉磺脲、醋酸已脲【一代】6．格列美脲（亚莫利、安多美、迪北、力怡平、圣平、瑞平、伊瑞、佑苏、科德平）【三代】【本药为第三代口服磺脲类降糖药，作用机制与格列本脲相似，胆本药是与SU受体上的65KDa亚基结合，而不是与140KDa亚基结合，另外有改善组织敏感性的作用，引起重度低血糖少】二、双胍类1、二甲双胍（格华止、美迪康、泰白、唐坦、欣唐屏、维尔唐、瑞久、圣邦、清旷、都乐宁、立乐尔、唐格、弘飞康、名诺、悦达宁、仁欣、齐佶、德艾欣、津真型、降力舒、卜可、众氏得、瑞诺舒、唐必呋、亿恒、麦特没、麦克罗辛、倍顺）(补充：原理：外周摄取葡萄糖，抑制糖原的输出，抑制葡萄糖异生，延迟糖在肠吸收！)三、糖苷酶抑制剂（通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。
餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。
）1、阿卡波糖（拜糖平、卡博平、希糖停、宝易唐）2、伏格列波糖（倍欣、伏力波糖、万苏迪、沃利保）3、米格列醇（奥恬苹、德赛天、米格尼醇）（二代糖苷酶抑制剂）四、増敏剂（通过增强肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素敏感性，提高胰岛素的活性，从而达到降糖效果。
该药依赖胰岛素而发挥作用，所以，对尚有一定的胰岛功能、以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病人，单独使用有效。
对于胰岛功能已经严重损害、不能分泌胰岛素的糖尿病人，比如1型糖尿病、2型糖尿病胰岛严重损害者，单独使用是无效的。
但是，可与胰岛素或其他口服降糖药联合用药治疗2型糖尿病，达到既有效控制血糖又减少胰岛素或其他口服降糖药用量的效果。
）1、马来酸罗格列酮（罗格列酮、罗西格列酮、圣奥、文迪雅）2、吡格列酮（艾汀、安可妥、安可妥、安克唐、安龙平、贝唐宁、顿灵、卡斯平、唐敏、万成、夷友）五、非磺脲类促分泌剂1、瑞格列奈（孚来迪、诺和龙、普瑞丁）【具有吸收快，起效快的特点。
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主要药理作用
主要不良反应
通用名
常用商品名
规格(mg/片)
服用方法
注意事项
磺脲类
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
低血糖
胃肠道紊乱
格列本脲
优降糖
2.5
1～2次/天;餐前半小时
格列齐特
达美康
80
2～3次/天;餐前半小时
达美康缓释片
30
1次/天;早餐前半小时
整片吞服，不能嚼碎、分开或碾碎
格列吡嗪
美吡哒
5
2～3次/天;餐前半小时
诺和灵R
生物合成人胰岛素注射液
人胰岛素
IH
使用中<25℃4周
中
效
诺和灵N
中性低精蛋白锌人胰岛素
人胰岛素
2.5-3h
5-7h
13-16h
IH
如果进食，则在注射后45分钟到1小时
使用中<25℃4周
优泌林N
精蛋白锌重组人胰岛素注射液
人胰岛素
IH
长
效
来得时
甘精胰岛素注射液
胰岛素类似物
2-3h
无峰
30h
IH
与进食无关
双胍类
增加周围组织对胰岛素的敏感性
胃肠道反应
乳酸性酸中毒
二甲双胍
二甲双胍
250
2～3次/天;餐中或餐后服
格华止
500
α—糖苷酶抑制剂
延缓碳水化合物的降解,减慢肠道葡萄糖的吸收速度
腹胀
排气
阿卡波糖
拜唐苹;卡博平
50
3次/天;餐前吞服或餐中嚼服
如不吃主食则不服药
伏格列波糖
倍欣
0.2
噻唑烷二酮类
增加组织对胰岛素敏感性
瑞易宁控释片
5
1次/天;餐前半小时
整片吞服，不能嚼碎 分开或碾平
30
1～3次/天;餐前半小时
格列美脲
亚莫利 佑苏
1;2
1次/天;早餐前即刻服用
如不吃早餐，建议在第一次正餐之前即刻服用
伊瑞
2
含磺脲类的中西药结合制剂
同磺脲类
同磺脲类
西药成分为格列本脲
消渴丸
2.5/10丸
1～3次/天;餐前半小时
胰岛素类似物
10-20min
1-4h
14-24h
IH
紧邻餐前注射，必要时餐后立即注射
正在使用可在不超过30℃存放4周
使用中<25℃
预
混
诺和灵30R
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(30%短效+70%中效)
人胰岛素
0.5h
2-12h
14-24h
IH
注射后15到30分钟内进餐
冷藏于2-8℃冰箱中，在使用可在不超过30℃存放6周
甘舒霖30R
30/70混合重组人胰岛素注射液(30%短效+70%中效)
人胰岛素
IH
4-5h
IH
注射后15分钟之内进餐
正在使用可在<25℃28天
诺和锐®
门冬胰胰岛素注射液
胰岛素类似物
10-15min
1-2h
4-6h
IH
注射后10分钟之内进餐
使用中不超过30℃存放4周
短
效
优泌林
重组人胰岛素注射液
人胰岛素
15-60min
2-4h
5-8h
IH、IM、IV
注射后30分钟之内进餐
使用中<25℃28天
浮肿
肝功能损害
马来酸罗格列酮
文迪雅
4
1～2次/天;空腹或进餐时服用
盐酸吡格列酮
艾可拓;卡司平
15
1次/天;空腹或进餐时服用
非磺酰脲类促胰岛素分泌药(格列奈类)
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
低血糖
瑞格列奈
诺和龙;孚来迪
0.5;1;2
3次/日；
餐时服或餐前30分钟内服用
不进餐不服药
那格列奈
唐力
120
GLP-1肠促胰素类似物
混合优泌林70/30
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(30%短效+70%中效)
人胰岛素
IH
优泌乐25
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25%速效＋75%中效)
胰岛素类似物
15min
30-70
min
16-24h
IH
紧邻餐前注射，必要时餐后立即注射
诺和锐® 30
门冬胰岛素30注射液(30%速效＋70%中效)
增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌
低血糖
艾塞那肽注射液
百泌达
0.3
每次5ug或10ug，餐前30分钟皮下注射，餐后不给药
常见降糖药物一览表
常用胰岛素一览表
分类
常用商品名
通用名
胰岛素类型
起效时间
峰值时间
持续时间
注射方法
进餐时间
贮藏冷藏于2-8℃冰箱中
超
短
效
优泌乐
赖脯胰岛素注射液
胰岛素类似物
10-15min
1-1.5h