风机盘管检验委托单(模板)

5、业务受理地址：
投诉电话：
传真号码：
业务受理员 [签字]:
年月日
检验费
金额（大写）
仟
佰
拾
元
说明：1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
并支付所需的检验费用。
联系电话：
委托方代表[签字]:
年月日
见证单位
见证人
见证号
电话
检
到样日期
年月日
测 评审意见
样品符合标准/规范要求
机
需要说明：
样品编号 样品不符合标准/规范要求
构
本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存超过留
填 样期限的样品。
写 客服热线:
检测机构名称
受控号
风机盘管检验委托单（模板）
No:
委托单位
工程地址
工程名称
工程1
工程部位
风机盘管检验委托单（最新）
样品名称
商标
型号规格
样品数量
台
出厂批号
代表批量
生产厂家
委 托 检验项目 方 填 检验依据 写
报告份数
供冷量
供热量
风量
样品处理 出口静压
退样
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不退样
噪声
输入功率
GB50411-2007 GB/T18836-2002 一式4份
GB/T19232-2003 其它： 其它要求：
GB/T18837-2002
供冷量（W）： 铭牌标称明示值
出口静压（Pa）：
供热量（W）： 输入功率/室内机消耗功率（W）：
噪声[dB(A)]：
备注
取样人
取样号
电话
我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，