冠脉支架介入手术
冠心病治疗方法冠脉支架植入术的优势与注意事项
冠心病治疗方法冠脉支架植入术的优势与注意事项冠心病治疗方法：冠脉支架植入术的优势与注意事项冠心病是一种严重的心脏疾病，造成了全球范围内的巨大健康负担。
冠脉支架植入术成为治疗冠心病的常见方法之一，它通过放置支架来恢复冠状动脉血流，从而缓解心绞痛和降低发生心肌梗死的风险。
本文将重点讨论冠脉支架植入术的优势和注意事项。
一、冠脉支架植入术的优势1. 高效性：冠脉支架植入术是一种快速有效的治疗方法，能够显著改善冠状动脉狭窄或闭塞导致的血运不足。
植入支架后，患者心绞痛症状明显减轻，心肌供血得以恢复。
2. 易于操作：冠脉支架植入术属于微创心脏介入治疗的范畴，通过导管置入血管内，减少了对患者胸骨的切开操作，从而降低了手术风险和恢复期的不适。
3. 低复发率：冠脉支架植入术能够有效减轻病变冠状动脉内壁的压力，减少血栓形成的风险，以及二次血栓再狭窄。
经过植入支架后，冠状动脉腔径增大，血流更顺畅，大大降低了冠心病的复发风险。
4. 快速康复：相比传统的心脏手术，冠脉支架植入术的康复期短，患者可以尽快恢复正常生活和工作。
同时，植入支架后的冠状动脉血流恢复正常，可以提高患者的运动耐力和生活质量。
二、冠脉支架植入术的注意事项1. 术前评估：在进行冠脉支架植入术之前，医生会进行详细的术前评估，包括心电图、冠脉造影等检查，以了解患者的具体病情和血管状况。
这些评估结果有助于确定是否适合进行支架植入术，并选择合适的治疗策略。
2. 术中监测：冠脉支架植入术需要在血管内操作，因此需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和血氧饱和度等。
同时，医生要根据术中的血管情况，选择合适大小和长度的支架，确保植入术的成功和安全。
3. 抗血栓治疗：冠脉支架植入术后，患者需要进行抗血栓治疗，以预防血栓形成和再狭窄。
医生会根据患者的具体情况，给予抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以及抗凝药物，如肝素和华法林等。
4. 术后康复：冠脉支架植入术后，患者需要遵循医生的指导，进行恢复期的护理和康复锻炼。
冠状动脉支架术后腹部外科手术的策略
冠状动脉支架术后腹部外科手术的策略冠状动脉支架术是一种常用的治疗冠心病的介入手术，通过将支架植入狭窄或阻塞的冠状动脉中来恢复血液流动。
然而，在冠状动脉支架术后可能需要进行腹部外科手术，这就需要制定相应的策略来确保手术成功和患者的安全。
以下是冠状动脉支架术后腹部外科手术的一些策略。
1.评估患者的心血管状况：在决定是否进行腹部外科手术之前，需要对患者的心血管状况进行评估。
这包括评估冠脉狭窄的程度和血管的血流动力学状态，以确定手术是否适宜。
2.考虑手术的紧急程度：根据腹部疾病的性质和严重程度，可以确定手术的紧急程度。
在手术排期时应考虑患者的冠脉支架术后的康复期，并与心血管专家协商确定最佳的手术时间。
3.选择合适的麻醉方法：对于冠状动脉支架术后需要腹部外科手术的患者，应根据患者的情况选择合适的麻醉方法。
一般来说，局麻是较为安全的选择，但在一些情况下可能需要全麻。
必要时，应与心血管专家共同决策。
4.确保充分的术前准备：在进行腹部外科手术前，需要对患者进行充分的术前准备。
这包括评估患者的术前风险，纠正可能存在的心血管状况（如高血压、心律失常等），并做好相应的治疗和调整。
5.术中监测和管理：在手术过程中，需要密切监测患者的心血管状况和手术指标。
这包括监测心率、血压、心电图、血氧饱和度等指标，并及时采取相应的处理措施，保证患者的安全和手术顺利进行。
6.术后的康复与护理：冠状动脉支架术后腹部外科手术的康复与护理也是非常重要的。
需要给予患者适当的术后镇痛和抗凝治疗，同时监测患者的心电图和心肌酶谱，以及其他相关的指标。
此外，还需注意患者的饮食和活动，避免过度劳累和应激等因素。
7.多学科团队合作：为了确保冠状动脉支架术后腹部外科手术的成功，需要多学科团队的合作。
这包括心血管专家、外科医生、麻醉师、护士等的紧密配合和协作，以保证患者在手术过程中的安全和康复。
总之，冠状动脉支架术后腹部外科手术是一项复杂的手术，需要制定合理的策略来确保手术的成功和患者的安全。
冠脉介入术PPT课件
• 了解冠状动脉介入术的概念 • 掌握心脏的解剖 • 掌握冠状动脉介入术前术后护理
目录
• 心脏解剖学 • 冠状动脉介入术 • 冠状动脉介入术的护理
1心脏位置
1心脏的结构 与心脏相连的血管：
上下腔静
与右心房相连的是
脉；
与右心室相连的是 肺动 脉；
与左心房相连的是 肺静 脉；
与左心室相连的是 主动 脉。 记清楚哦
诊断冠心病的金标准
11
2 冠状动脉介入术 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
是用导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动 脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。 包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA）， 经皮冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内 旋切术、旋磨术和激光成形术等。
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)
股动脉
常用
2 冠状动脉介入术 冠状动脉造影术（CAG）
• 定义：是利用导管对冠状动脉解剖进行放 射影像学检查的一种介入性诊断技术。是 目前诊断冠心病的“金标准”。
• 目的：检查全部冠状动脉(自身冠状动脉及 桥血管)的冠状动脉分布、解剖及功能病理 学（动脉粥样硬化、血栓、先天畸形及冠 脉痉挛)。
正常的冠状动脉
3冠状动脉介入术--术后护理 4、对于卧床期间排尿困难者，应及时导尿，以免引起 心率和血压的波动。 5、植入支架者，术后双联抗血小板药物至少12个月 （阿司匹林100mg每次1次；氯吡格雷75mg，每日1次), 之后阿司匹林长期服用，定期检测血小板的数目、凝聚 功能及有无消化道出血等情况。
3术后护理 6、术后应鼓励患者多饮水：行冠脉造影者应该适当的多饮水，一般要求达3000ml 以上，术后4小时内应排尿800ml。 7、术后饮食：患者返回病房后先饮水，再进食少量 流食。如果患者食欲欠佳，可以喝一些平时喜欢的不 产气的饮料，不要强迫进食油腻、不易消化的食物。 如果手术时间短，患者术后食欲好，可以根据病人喜 好选择食物。但注意禁食牛奶，豆制品及产气的饮料， 防止出现腹胀。
冠脉造影+支架植入是这样操作的!
冠脉造影+支架植入是这样操作的！冠脉造影是一种常见的心脏血管检查方法，用于评估冠状动脉是否存在狭窄或堵塞等异常情况，并确定是否需要进行支架植入手术。
下面就为大家介绍一下冠脉造影+支架植入的详细操作流程。
冠脉造影+支架植入手术一般在心血管介入专科的手术室内进行。
患者在手术室内完成安置导管的前期准备工作，包括无菌手术盆、手术准备神经肌肉松弛剂和静脉导管等。
1. 确定导管插入点：通常选择距腹股沟约10厘米处作为导管插入点。
医生会用消毒液清洁并覆盖患者的整个下半身，以保持手术区域的无菌状态。
2. 局部麻醉：在插入点附近注射局部麻醉剂，以减轻患者疼痛感。
这是一个简单的过程，通常只需几分钟。
3. 插入导管：医生会在插入点处进行一个小切口，然后将导管通过血管插入体内，引导至心脏。
医生通常会使用X光透视设备来定位导管和确保准确插入。
4. 注射造影剂：一旦导管到达心脏，医生会通过导管注射一种称为造影剂的特殊液体。
这种液体可以在X光下显影，以便医生观察冠状动脉的情况。
5. 检查冠状动脉：造影剂通过导管进入冠状动脉后，医生会观察和记录冠状动脉的形态、通畅度以及可能的狭窄情况。
这个过程通常需要几分钟到十几分钟。
6. 支架植入：如果发现冠状动脉存在狭窄、堵塞或血管壁异常等情况，医生就可能决定进行支架植入手术。
此时，导管会再次插入冠状动脉，并在狭窄部位植入一个金属支架来扩张血管、保持通畅。
7. 结束手术：支架成功植入后，医生会将导管逐步拔出，并对创口进行缝合。
手术结束后，患者需要在恢复室内休息一段时间，观察生命体征是否稳定。
冠脉造影+支架植入手术过程中需要注意以下事项：1. 预防并发症：冠脉造影+支架植入手术是一种安全有效的手术方法，但仍可能存在一些潜在的并发症，如感染、血栓形成、血管损伤等。
医生会在手术前告知患者相关风险并采取相应措施进行预防。
2. 术前准备：患者在手术前需要严格禁食，以免手术过程中出现呕吐导致误吸症状。
冠脉支架植入术操作流程
冠脉支架植入术操作流程一、确定手术适应症冠脉支架植入术适用于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血、心绞痛等症状的治疗。
手术适应症主要包括：1. 冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度大于70%；2. 心肌缺血或心绞痛等症状反复发作，药物治疗效果不佳；3. 冠状动脉搭桥术后桥血管阻塞或狭窄。
二、手术前准备1. 完善相关检查：心电图、超声心动图、冠状动脉造影等，了解病变情况及心功能状况；2. 术前评估：评估患者全身状况及手术风险，确定手术计划；3. 患者准备：告知患者手术目的、方法及注意事项，签署知情同意书；术前一周停用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等；患者保持良好的心理状态，避免过度紧张；4. 手术器械准备：根据手术需要准备相应的手术器械和冠脉支架。
三、手术过程1. 麻醉：根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉；2. 消毒：手术区域进行严格消毒；3. 穿刺：通过股动脉或桡动脉进行穿刺，将导管送至冠状动脉开口处；4. 造影：注入造影剂，观察冠状动脉狭窄程度及病变位置；5. 球囊扩张：将球囊送至病变部位，扩张狭窄部位；6. 支架植入：将支架送至病变部位，释放支架，扩张支架至合适位置；7. 复查造影：确认支架位置及扩张情况，确保支架放置良好；8. 拔管止血：退出导管，对穿刺部位进行止血处理。
四、术后护理1. 监测：术后密切监测患者生命体征及心电图变化，观察有无心肌缺血等并发症发生；2. 休息：术后患者需卧床休息，保持舒适体位；3. 抗凝治疗：根据医生建议使用抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；4. 控制危险因素：控制血压、血糖、血脂等危险因素，保持健康的生活方式；5. 定期复查：术后定期进行心电图、冠状动脉造影等检查，了解支架通畅情况及心功能状况。
五、并发症处理1. 心律失常：术后出现心律失常，应密切监测患者心电图变化，必要时进行药物治疗或电复律治疗；2. 心肌梗死：术后出现心肌梗死症状，应立即进行冠状动脉造影检查，必要时进行紧急冠状动脉搭桥手术或溶栓治疗；3. 出血或血肿：术后出现出血或血肿，应立即对穿刺部位进行压迫止血，并进行加压包扎。
冠脉介入风险评估
冠脉介入风险评估引言概述：冠脉介入术是一种常见的心血管治疗方法，用于治疗冠心病等心脏血管疾病。
然而，冠脉介入术并非没有风险。
为了确保患者的安全和手术的成功，医生在进行冠脉介入术之前需要对患者进行风险评估。
本文将介绍冠脉介入风险评估的内容和方法。
一、患者基本信息的评估1.1 年龄和性别冠脉介入风险评估的第一步是评估患者的年龄和性别。
年龄是一个重要的风险因素，年龄越大，冠心病的发病率和手术风险都会增加。
性别也会对冠脉介入风险产生影响，女性患者一般比男性患者风险更高。
1.2 病史病史是评估冠脉介入风险的关键因素之一。
医生需要了解患者的既往病史，包括是否有高血压、糖尿病、高血脂等与冠心病相关的慢性疾病。
此外，还需要了解患者是否有心肌梗死、心绞痛等急性病史，这些都会增加手术的风险。
1.3 体征检查体征检查是评估患者冠脉介入风险的重要手段。
医生会检查患者的血压、心率、体重等指标，以评估患者的整体健康状况。
此外，还会进行心电图、心脏超声等检查，以了解患者的心脏功能和冠脉病变情况。
二、冠脉病变的评估2.1 冠脉造影冠脉造影是评估冠脉病变的主要方法。
通过导管插入冠脉，注入造影剂，可以清晰地观察冠脉的病变情况。
医生会评估冠脉病变的数量、程度和位置，以确定手术的可行性和风险。
2.2 冠脉狭窄程度冠脉狭窄程度是冠脉介入风险评估的重要指标之一。
医生会测量狭窄的程度，一般使用直径狭窄百分比来表示。
狭窄程度越高，手术风险越大。
2.3 冠脉支架植入冠脉介入术中常常需要植入支架来扩张狭窄的冠脉。
支架的选择和植入方式也会影响手术的风险。
医生会根据病变的位置和特点，选择适合的支架类型和植入方式，以确保手术的成功和患者的安全。
三、患者全身状况的评估3.1 肾功能评估肾功能是评估患者全身状况的重要指标之一。
冠脉介入术需要使用造影剂，而造影剂对肾脏有一定的损害作用。
医生会评估患者的肾功能，以确定是否适合进行冠脉介入术。
3.2 肺功能评估冠脉介入术需要进行全身麻醉或局部麻醉，因此患者的肺功能也需要评估。
冠脉介入治疗ppt课件
患者的年龄、性别、基础疾病等自身 状况对冠脉介入治疗的预后产生影响。
术后护理和药物治疗对冠脉介入治疗 的预后起到关键作用，需严格遵循医 嘱，定期复查。
病变严重程度
冠状动脉病变的严重程度、病变部位 和数量等因素也会影响治疗效果和预 后。
04
冠脉介入治疗的并发症与处理
常见并发症
出血
冠脉介入治疗过程中可能导致 穿刺部位出血，严重时可能引
利用基因检测和大数据分析等技术，预测患者对不同治疗方法的反应，为个体化治 疗提供科学依据。
开展多学科协作，综合考虑患者的生理、心理和社会因素，制定全面的个体化治疗 方案。
未来发展方向与挑战
探索更加安全、有效的介入材 料和器械，提高治疗的远期效 果和安全性。
加强国际合作与交流，共同推 进冠脉介入治疗领域的科技进 步与发展。
特点
具有微创、安全、有效的优点， 是治疗冠心病的重要手段之一。
历史与发展
历史
冠脉介入治疗始于20世纪70年代， 经过多年的发展，技术不断改进和完 善。
发展
目前，冠脉介入治疗已经成为全球范 围内治疗冠心病的主要方法之一，技 术仍在不断进步和创新。
适用范围与限制
适用范围
适用于冠状动脉狭窄、心肌梗死等冠心病患者的诊断和治疗 。
术前评估
对患者进行全面的评估， 了解患者的病情和药物 过敏史，减少并发症的
发生。
规范操作
严格按照操作规程进行 冠脉介入治疗，减少血 管损伤和过敏反应的发
生。
术后观察
术后密切观察患者情况， 及时发现并处理并发症， 如出血、血管损伤等。
药物治疗
对于过敏反应和心肌梗 死等并发症，及时使用 药物治疗，减轻症状、
03
冠脉介入治疗基本操作流程
冠脉介入治疗基本操作流程一、患者评估与准备工作冠脉介入治疗是一种常见的心血管治疗手段，用于治疗冠心病等心血管疾病。
在进行冠脉介入治疗之前，需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等检查，以确定患者是否适合进行介入治疗。
同时，还需要进行相关的实验室检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能等。
患者在进行冠脉介入治疗前需要进行禁食，保持空腹状态，以免干扰手术操作。
二、导管插入冠脉介入治疗需要通过血管插入导管，以便引导治疗器械进入冠状动脉进行治疗。
一般选择径路为桡动脉或股动脉。
在手术室内，患者需要进行局部麻醉，然后医生会在适当的部位进行穿刺，将导管插入血管内。
插入导管的过程需要监测血压和心电图，确保操作的安全。
三、冠脉造影冠脉造影是冠脉介入治疗的重要步骤，通过注入造影剂来观察冠状动脉血管的情况。
在冠脉造影前，需要进行适当的抗凝治疗，以减少血栓形成的风险。
然后，医生会在导管中注入造影剂，通过X射线摄影设备观察冠状动脉的显影情况。
根据造影结果，医生可以评估血管狭窄的程度和位置，并制定后续治疗的方案。
四、血管成形术在冠脉介入治疗中，血管成形术是常见的治疗方法。
通过导丝引导下，医生将扩张球囊导管送至病变血管位置，然后充气扩张球囊，压迫病变血管壁，以使其扩张。
扩张球囊的压力和时间需要根据病变情况进行调整。
血管成形术可以改善冠状动脉的通畅度，增加血流量，缓解心绞痛等症状。
五、支架植入术在血管成形术后，为了保持血管的通畅，预防再狭窄，通常需要植入支架。
支架可以通过导丝引导送至治疗部位，然后展开支架并压迫血管壁，使其恢复通畅。
支架植入后，医生会进行血管造影，确保血管通畅度良好。
六、术后处理冠脉介入治疗结束后，患者需要继续留院观察，并进行相应的抗凝治疗，以预防血栓的形成。
同时，医生还会对患者进行相关的药物治疗，如抗血小板药物、抗心绞痛药物等。
患者在出院后，需要继续按医嘱进行药物治疗，并定期复查，以监测治疗效果。
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13 心脏病一般性检查有哪些？
心脏病患者最常规、最简便、最廉价的检查，首先是心电图检查，可以直接或者间 接的发现多数心脏机能改变。但是随着科学发展，相应的更准确的检查也在逐步推 广普及。 1>动态心电图(Holter)又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。 平板实验(心电图运动负荷试验)指心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一 种诊断方法。 2>心脏彩超(超声心动图检查)检查。通过超声波，检查患者的心脏结构、搏动以及 血流情况。 3>冠脉CT造影检查。适应人群：主要是怀疑有冠心病患者。 4>冠脉造影检查。(上文已经介绍，不再重复）
15 心脏病的日常预防保健注意事项？ 虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险 因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的 生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。科学的生活方式，不但会预防疾病，还 可能减轻疾病程度，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平，甚至比以 前更健康。 1>减肥。肥胖者患心脏病几率较高，应注意饮食，合理减重。 2>多运动。每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%。 3>戒烟戒酒。吸烟喝酒者患心脏病的比例比不吸烟不喝酒者高。 4>控制情绪。脾气暴躁，也容易诱发心脏病。
球囊到达预定位置后，医生使用压力泵为球囊加压；
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右图为加压后的球囊，变得充盈。左图为使用后，撤出来的球囊（球囊和导 丝都是一次性使用，出于安全考虑，避免交叉感染，不能重复使用）； 以上过程，对医生的经验和手法要求非常高，确保球囊撑开得恰到好处。
6．植入支架
通过导引导丝送入输送系统（球囊+支架），上图为电脑制作图，显示球囊预扩 后，血管内的斑块被挤压紧贴血管内壁，球囊带支架可以顺利通过。输送系统 到达预定位置后，医生使用压力泵加压，撑开支架；
根据血管受阻的程度不同，冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、无 症状性心肌缺血、甚至猝死等。冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞 以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。 冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。无须开刀，在局部麻醉下仅将特 殊的导管经上肢桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉， 记录显影的过程。检查一般只需要15～30分钟，术后病人就可下地活动，不受年龄、 性别限制，绝大部分病人都能接受。现已逐渐成为一项较常规的检查手段。
7．切口包扎
退出导管和导丝
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清理干净手臂周围的血迹
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拔出鞘管，用纱布加压
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放置止血压迫器
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固定完成，返回病房。 以上是冠脉支架植入的主要过程，看起来并不复杂，甚至相对于传统的外科手 术来说更简单。使得大量心肌梗死患者赢得了手术时间，为冠心病患者减轻了 痛苦。
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造影导管到达冠脉口后，连接造影导管与三联三通，三联三通分别连接 压力传感器、肝素盐水（用于抗凝）及造影剂（用于造影）；
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使用环柄注射器推入造影剂，通过X光透视可在电脑屏幕上 显示血管形状；
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在一路抵达目的地的过程中，医生需要通过X光透视来掌握情况，通过导管推入 造影剂，这种特殊的液体可以在X光下清楚的显示血管粗细及走向，从而找到闭 塞病变部位，也就是常说的导致血管堵塞的“罪犯血管”。
4 心脏支架如何放入体内？ 治疗时，医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位;然后，用一个球囊将狭 窄部位撑开(球囊扩张);最后，将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处，防止其回缩。 退出所有的导管后，动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。
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5 什么情况需要心脏支架？
按照国内外专业机构的衡量标准，主要指征为： 急性心肌梗死心梗发生后应尽快到有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞 的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。 不稳定型心绞痛因有可能演变成急性心肌梗死，适宜放置心脏支架。 劳力型心绞痛强化药物治疗后症状仍不缓解。
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冠脉支架植入手术及其注意事项
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被球囊撑开的支架，形状呈网状；
三张图片，左图展现了球囊带支架进入病变位置；中图展示加压后球囊扩 张，支架被撑开；右图为撤出球囊和导丝后，支架留在血管内；
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电脑截图，红色区域为狭窄的血管放入支架后变粗，使得血流正常通过。近年 来，为了避免支架术后再次狭窄和梗阻，新一代的支架表面有一层药物涂层， 大大减少了再次狭窄的发生率。
5．球囊扩张
造影完成，确定罪犯血管后，拔出造影导丝及造影导管，送入导引导管及 导引导丝。导引导管与造影导管的主要区别是腔大，便于球囊与支架的进 入；
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上图为刚拆封的球囊尚未张开，中间是空的，需要沿着导引导丝送入 病变血管位置；
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附：关于冠脉支架的15个问题
1 什么是冠脉造影？ 冠状动脉造影简称冠脉造影，是使冠状动脉在X线下显影的方法。
冠状动脉是供应心肌血液的血管，分为左、右冠状动脉，分别直接开口于主动脉根 部的左、右主动脉窦内，由此开始向心脏表面延伸并不断分支进入心脏，由于血液 与血液壁是同样不透光的，且与心脏重叠，所以血管腔内发生有粥样斑块或狭窄时， 在普通X光下是无法看出的，只有通过血管造影才能发现这些病变。
另外，针对病人的不同症状，临床医生会对部分病人开出核磁共振、PETCT等检查， 以便于满足临床诊断和进一步治疗的需要。
提示：现在科学技术发达，一些心脏病只要及早治疗康复希望很大，所以当您出现 疑似心脏病症状时，就要及早检查，以免延误治疗。
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14 心脏病的诊断和治疗措施有哪些？ 药物治疗是基础（阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀），很多病用药物好好治就能 取得很好的效果。另外有介入治疗和心外科手术。
11 同样放一个支架，为何最终收费不一样？ 首先，心脏支架分为国产和进口，价格存在较大的区别。使用的球囊个数及其他介 入器材多少由于不同患者病情不一样治疗方式就不一样，而且住院时间长短也不一 样，所以最终病人出院时花费就不一样。
12 支架手术过程中是否疼痛？ 心脏支架属于微创手术，创伤小，恢复快，是冠心病患者的首选方法。
7 国产支架和进口支架在临床效果有什么区别？ 俗话说得好，适合的才是最好的!对于病人而言，最贵的不一定是最好的，最合适的 才是最好的，选择什么支架，可以和医生提前沟通，既能治好病又能节约钱是医生 和患者共同追寻的目标!
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8 经股动脉冠脉造影术后注意哪些？ 病人及家属注意穿刺局部有无出血或肢体肿胀。如有出血，病人或家属应在呼叫护 士或医师同时，用手对局部进行压迫。
9 桡动脉手术后注意事项有哪些？ 认真观察体温、心率、心电图及血压有无异常。术后2小时根据伤口情况，开始给加 压包扎伤口减压，稍松解绷带，以后每隔2小时逐渐增加放松的程度。6小时后拆除 绷带，减压结束。每次减压时，注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢 和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。
由于造影剂由肾脏排出体外，对肾脏有一定的影响，所以术后鼓励患者适量饮水， 以便于造影剂通过肾脏排出。对老年人、肾功能不全及心力衰竭者，应注意观察心 功能和术后尿量的变化。
6 心脏支架使用期限？ 严格意义上，支架没有“有效期”一说，一旦放入体内可终生使用。但是值得注意 的是，支架在植入术后可出现支架内再狭窄，也就是说支架内可以出现再堵塞。出 现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后，患者未能坚持服药， 没有改变不良的生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可 能会产生新的病变，支架部位出现再狭窄。
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见回血后，穿刺成功，送入穿刺导丝。
3．建立通道
拔出穿刺针，沿着穿刺导丝，置入鞘管（包括内鞘与外鞘）；之后拔出穿刺 导丝及内鞘，留外鞘在血管，为后续导丝及导管的进入建立通道。
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4．开始造影
将造影导丝及造影导管通过外鞘送进血管，这里的导丝不是一般的金属丝，而是可 以由医生操作进行灵活弯曲和转向的导丝，穿越复杂的血管路径，从桡动脉逆行到 大血管。导管则能顺着导丝的路径在血管中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ蜒穿梭，直到冠脉口；
急诊冠脉支架植入术
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冠脉支架介入手术
1．消毒、局部麻醉
冠脉支架植入路径多是选择右手桡动脉，手术前需要对手臂进行全面的消毒处理， 然后铺巾，保证手术台面处于无菌状态；
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注入适量麻醉剂，进行局部麻醉。
2．穿刺
找准穿刺位置，先用破皮刀开个小口，然后使用穿刺针穿刺
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2 什么是心脏支架？ 心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械。心脏支架最早出 现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物支架、可降解支架的研制历程，主要材 料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
3 心脏支架手术过程是否复杂？ 心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻 塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前 行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、 撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在术后便可下床， 一般术后三天即可出院。多数医院均已首选采用桡动脉穿刺，患者可以直接走回病 房，大大降低了患者痛苦，缩短了住院时间。