脑中风与急救
脑中风的症状及急救措施
脑中风的症状及急救措施引言概述：脑中风，又称脑卒中，是指由于脑血管破裂或闭塞导致脑部血液供应中断而引起的急性脑损伤。
脑中风是一种常见的急性疾病，发病率和死亡率较高。
了解脑中风的症状和急救措施对于及时救治患者至关重要。
正文内容：一、脑中风的症状1.1 头痛：突然出现的剧烈头痛可能是脑中风的前兆之一。
1.2 肢体无力或麻木：突然出现半身或一侧肢体无力或麻木，可能是脑中风的症状之一。
1.3 言语障碍：突然出现言语不清或口齿不清，可能是脑中风的症状之一。
二、脑中风的急救措施2.1 拨打急救电话：一旦发现可能是脑中风症状，应立即拨打急救电话，请求医护人员前来救助。
2.2 保持患者安静：在等待急救人员到达的过程中，应让患者保持安静，避免剧烈运动。
2.3 松解衣物：松解患者的领口、腰带等紧身衣物，保持呼吸通畅。
三、脑中风的症状3.1 头晕：突然出现严重头晕，可能是脑中风的症状之一。
3.2 视力问题：突然出现视力模糊、双眼视物不清，可能是脑中风的症状之一。
3.3 平衡问题：突然出现行走不稳、平衡失调，可能是脑中风的症状之一。
四、脑中风的急救措施4.1 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，避免窒息发生。
4.2 观察患者症状：在等待急救人员到达的过程中，密切观察患者的症状变化。
4.3 不要让患者进食或饮水：避免患者误吞食物或液体，以免加重病情。
五、脑中风的症状5.1 意识丧失：突然出现昏迷或意识丧失，可能是脑中风的症状之一。
5.2 呕吐：突然出现频繁呕吐，可能是脑中风的症状之一。
5.3 心悸：突然出现心悸或心慌，可能是脑中风的症状之一。
结论：脑中风是一种危急疾病，及时了解其症状并采取正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
希望大家能够加强对脑中风的认识，提高自救和急救能力，为预防和治疗脑中风做出努力。
脑中风如何急救
脑中风如何急救脑中风急救的标准格式文本：脑中风（也称中风或卒中）是指由于脑血管破裂或阻塞导致大脑血液供应不足，从而引发脑细胞损伤的疾病。
脑中风是一种紧急情况，及时的急救措施可以显著提高患者的生存率和康复程度。
本文将详细介绍脑中风的急救方法和注意事项。
一、脑中风的急救方法：1. 意识判断：首先，判断患者是否意识清醒。
可以通过呼唤患者的名字或轻轻摇动患者的肩膀来观察其反应。
如果患者无法醒来或反应迟钝，可能存在意识丧失的情况。
2. 呼叫急救：如果发现患者出现脑中风的症状，应立即拨打当地的急救电话号码。
告知急救人员患者的症状和所在位置，并等待急救到达。
3. 保持安静：在等待急救人员到达的过程中，保持患者的安静。
关闭电视、音乐等外部噪音，确保患者能够休息。
4. 保持体位：将患者放置在平躺的位置上，并注意保持头部稍微抬高的姿势，有助于减轻脑水肿和维持脑血流。
5. 松解衣物：松开患者的领带、扣子等紧身衣物，确保患者呼吸顺畅。
6. 不要给予食物或药物：在急救过程中，不要给患者进食或口服药物，以免加重病情或引发窒息。
7. 监测生命体征：在等待急救人员的过程中，可以监测患者的生命体征，如呼吸、脉搏和血压等。
记录这些数据可以为急救人员提供重要的参考信息。
二、脑中风急救的注意事项：1. 不要移动患者：在急救过程中，不要试图移动患者，以免加重脑损伤或引发其他并发症。
2. 不要给予口服液体：脑中风患者可能存在吞咽困难或窒息的风险，因此在急救过程中不要给予口服液体。
3. 不要使用药物：在急救过程中，不要给患者使用任何药物，以免引发不良反应或干扰后续的医疗处理。
4. 注意观察病情：在等待急救人员的过程中，要密切观察患者的病情变化。
如果患者呼吸困难、心跳停止或出现其他紧急情况，应立即采取相应的急救措施，如进行心肺复苏等。
5. 提供必要的信息：当急救人员到达时，提供患者的病史、药物过敏情况等必要的信息，以便医护人员能够更好地处理紧急情况。
脑卒中急救措施
脑卒中急救措施介绍脑卒中，也被称为中风，是指由于脑血管意外导致的脑部供血中断或出血性病变，是一种严重的急性疾病。
脑卒中发病突然，病情严重，如果不能及时采取适当的急救措施，将可能导致严重后果甚至生命危险。
本文将介绍在遇到脑卒中急症时应该采取的紧急救治措施以及对应的急救步骤。
急救措施1.保持冷静和安抚患者脑卒中发生时，保持冷静并安抚患者的情绪非常重要。
避免患者过度激动或紧张，这有助于控制血压，并减少对脑部的进一步损伤。
2.立即呼叫急救电话在发现脑卒中症状时，立即拨打当地急救电话，通知医务人员患者的情况和所在位置。
如在中国，急救电话号码是120。
3.确保通畅呼吸道确保患者的呼吸道畅通非常重要。
仰卧患者的头部，确保头部处于舒适的位置，并打开口腔，清除口腔内的任何异物。
这有助于保持患者的呼吸畅通。
4.保持血流供应确保患者的血流供应是至关重要的。
卧床患者应保持体位的平稳。
如果患者呕吐或咳嗽，应抬高患者的上半身，以减少食物或液体进入气道的风险。
5.尽快就医就医是治疗脑卒中的关键。
就医后，医务人员将进行进一步的诊断和治疗。
在等待救护车到达的过程中，尽量避免让患者进一步激动或活动。
急救步骤1.FAST评估法FAST评估法是判断脑卒中的重要工具，可帮助初级医务人员或普通人快速发现脑卒中症状。
FAST是由面部瘫痪（Facial droop）、手臂无力（Arm weakness）、言语困难（Speech difficulties）和时间（Time）4个英文词语的首字母组合而成。
2.体征检查在急救过程中，要仔细观察患者的体征。
一般常见的体征包括突然出现的面部下垂、一侧肢体无力或麻木、言语不清或困难以及突然出现的严重头痛等。
这些体征是脑卒中的常见症状，有助于确认诊断。
3.记录症状持续时间在急救过程中，记录症状的持续时间非常重要。
脑卒中症状的持续时间可能是判断脑卒中类型的关键因素之一。
根据持续时间的长短，可以初步判断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。
脑中风的急救方法
脑中风的急救方法
脑中风是一种紧急情况，需要立即采取行动。
以下是脑中风的急救方法：
1.立即拨打急救电话：在任何怀疑脑中风的情况下，应立即拨打急救电话。
快速得到医疗专业人员的帮助非常关键。
2.保持患者安静：安静和放松对于脑中风患者来说非常重要。
确保患者处于舒适和无压力的环境。
3.保持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，头部稍微仰起，颈部直线位置。
4.不要给患者进食或饮水：由于脑中风可能会导致吞咽困难，因此最好不要给患者进食或饮水，以免引起窒息。
5.保持体位平稳：脑中风患者需要保持平躺的体位，以减少发生并发症的风险。
6.松开患者的紧身衣物：如果有紧身衣物或领带等束缚在患者脖子上，应将其松开，以确保呼吸畅通。
7.不要给患者服用任何药物：不要给患者口服药物，除非受过医生的明确指示。
请记住，在脑中风的情况下，最重要的是尽快就医。
如果能够尽早确诊并接受治
疗，可以最大程度地减少并发症和身体损伤的风险。
以上的急救方法仅供参考，最好在遇到紧急情况时按照医疗专业人员的指导行事。
中风急救文献总结范文
一、引言中风，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，具有较高的发病率、死亡率和致残率。
为了提高中风急救效果，降低患者死亡率，国内外众多研究对中风急救进行了深入研究。
本文对近年来中风急救的相关文献进行总结，旨在为临床实践提供参考。
二、中风急救关键1. 及时识别中风急救的关键在于早期识别和及时救治。
AHA提出“中风120”原则，通过观察面部、手臂和语言等方面，帮助人们快速识别中风。
一旦发现疑似中风患者，应立即拨打急救电话120。
2. 快速反应中风患者的黄金救治时间为3小时，因此快速反应至关重要。
患者发病后，家属应立即拨打急救电话，同时采取以下措施：（1）保持患者呼吸道通畅，防止窒息；（2）解开患者衣领、裤带，清除口腔异物；（3）保持患者头部抬高，降低颅内压；（4）保持患者体温，防止低体温或高体温。
3. 紧急救治（1）溶栓治疗：对于发病时间小于4.5小时的急性缺血性中风患者，可进行溶栓治疗。
溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等，可溶解血栓，恢复脑部血流。
（2）血管内介入治疗：对于发病时间小于6小时的急性缺血性中风患者，可进行血管内介入治疗。
通过导管将血栓取出，恢复脑部血流。
（3）脑出血治疗：对于脑出血患者，需根据出血量、部位等因素，采取相应的治疗方法，如手术、药物治疗等。
三、中风急救护理1. 心理护理：患者及家属面对中风，心理负担较重。
护士应关注患者心理状态，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 生活护理：协助患者进行日常活动，如进食、穿衣、如厕等，提高患者生活质量。
3. 康复护理：指导患者进行康复训练，如肢体功能训练、言语康复等，降低致残率。
四、结论中风是一种严重的急性脑血管疾病，早期识别、快速反应和紧急救治是提高患者生存率的关键。
临床护理工作中，应关注患者心理、生活及康复等方面，为患者提供全方位的护理服务。
本文对中风急救相关文献进行总结，旨在为临床实践提供参考，以提高中风急救效果。
脑中风急救方法【脑中风急救措施有哪些】
脑中风急救方法【脑中风急救措施有哪些】脑中风一般发病比较突然，有些人对脑中风的先兆症状也不了解，所以很多发生脑中风的病人没有得到及时的救治，导致病情恶化。
那么脑中风的人应该如何急救呢?跟着本文库一起来看看吧。
脑中风急救措施1、发现病人突然发病后切忌慌乱紧张，应保持镇静，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者。
此时的病人不仅无法唤醒，而且反复的摇晃只会加重脑内的出血。
这样只会使病情迅速恶化。
应该让病人平卧，尽快拨打120。
2、若病人坐在地上尚未倒伏，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。
若病人已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧伉，同时小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。
解开病人衣领、取出口内的假牙，以使其呼吸通畅。
若病人鼾声明显，提示其气道被下坠的舌根堵住，此时应抬起病人下颌，使之成仰头姿势，同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。
3、掌握正确搬运病人的方法。
首先，不要急于从地上把病人扶起，最好2~3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动;其次，松开病人衣领，取出假牙，呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而窒息;第三，如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头;第四，病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。
4、在送前尽量减少移动患者。
转送病人时要用担架卧式搬抬。
如果从楼上抬下病人，要头部朝上、脚朝下，这样可以减少脑部充血。
在送医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。
5、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，尽快拨打120请救护人员进行抢救，待病情稳定后再送往医院。
6、在尚未明确诊断是出血性中风或缺血性中风时，不要急于用药，因为两者用药是完全不同的。
7、缺血性中风的病人大多数神志清醒，应防止病人过度悲伤和焦虑不安。
此时应让病人静卧，并可安慰病人。
同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循1环，防止血压进一步下降而使缺血加重。
中风的急救处理和后续护理
家属心理支持网络构建
家属心理评估
对中风患者的家属进行心理评 估，了解他们的情绪状态和需 求，为后续的心理支持提供依
据。
家属心理教育
向家属提供中风相关知识教育 ，帮助他们了解病情、掌握照 顾技能，减轻照顾压力。
家属互助小组
组织家属参加互助小组，分享 照顾经验和情感支持，减轻孤 独感和无助感。
专业心理咨询
药物治疗
针对患者的症状，合理使用药物，如 降压药、降脂药、抗抑郁药等，以改 善患者的生理和心理状态。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括肢体功能训练、 语言训练、认知训练等，以提高患者 的自理能力和生活质量。
健康生活方式指导
对患者进行饮食、运动、作息等方面 的指导，帮助患者建立健康的生活方 式，预防中风的再次发生。
心肺复苏术（CPR）应用
对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏术。
尽早使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤 ，恢复患者自主心律。
进行胸外按压和人工呼吸，维持患者血液循环和 氧气供应。
以上内容仅供参考，具体急救措施应根据患者情 况和专业医生建议进行。在进行急救处理的同时 ，应尽快拨打急救电话或将患者送往医院接受专 业治疗。
紧急呼救措施
立即拨打急救电话，如120等，并告 知调度员患者可能中风，需要紧急医 疗救助。
如果患者呕吐，将头部偏向一侧，防 止呕吐物堵塞呼吸道。
在等待急救人员到达的过程中，将患 者平卧，保持呼吸道通畅，避免搬动 患者头部。
安慰患者，保持其情绪稳定，等待急 救人员的到来。
03 急救处理措施
保持呼吸道通畅
为家属提供专业的心理咨询服 务，帮助他们处理复杂的情绪
问题，提高应对能力。
中风急救之放血急救方法
中风急救之放血急救方法引言概述：中风是一种常见的急性脑血管疾病，发病蓦地且危（wei）险性较高。
在中风急救中，放血急救方法是一种常用的紧急处理手段。
本文将详细介绍中风急救中的放血急救方法，以匡助人们更好地了解和应对中风紧急情况。
一、放血急救方法的原理1.1 减轻颅内压力：中风时，脑血管受到严重破坏，导致脑组织水肿，颅内压力增大。
放血可以通过减少血液容积，降低颅内压力，减轻脑组织的损伤程度。
1.2 促进脑血液循环：中风时，血液供应到脑部受到妨碍，导致脑部缺氧。
放血可以通过减少血液粘稠度，促进血液循环，增加脑部的氧供，减少脑组织的缺血缺氧病变。
1.3 缓解炎症反应：中风后，脑组织会引起一系列炎症反应，加重脑损伤。
放血可以通过降低血液中炎症因子的浓度，减轻炎症反应，保护脑组织免受进一步损伤。
二、放血急救方法的具体操作2.1 选择合适的放血部位：常用的放血部位有手指、耳垂和足趾。
在选择放血部位时，应根据患者的具体情况和医生的指导进行选择。
2.2 控制放血量和速度：放血时，应控制放血量和速度，避免过度放血导致患者血容量不足。
通常情况下，放血量不应超过总血容量的10%。
2.3 观察患者反应：放血过程中，应密切观察患者的反应。
如浮现头晕、恶心、出冷汗等不适症状，应即将住手放血，并及时就医。
三、放血急救方法的注意事项3.1 患者需处于平卧位：放血时，患者应处于平卧位，以减少血液回流受阻的风险，避免加重脑缺血。
3.2 防止感染：放血操作时，应注意消毒措施，避免引入细菌感染。
同时，放血后要及时清洁和消毒放血部位，预防感染的发生。
3.3 注意放血时间和频率：放血时间普通不宜过长，普通控制在10分钟摆布。
放血的频率也应根据患者情况和医生建议进行调整。
四、放血急救方法的风险与禁忌症4.1 风险：放血急救方法在操作过程中存在一定的风险，如感染、出血过多等。
因此，放血操作应由专业医生进行，并在严密观察下进行。
4.2 禁忌症：放血急救方法并非适合于所有中风患者，存在一些禁忌症，如低血压、出血性疾病等。
脑中风的急救方法
脑中风的急救方法脑中风（中风，也称为脑卒中）是一种严重疾病，可能导致脑部受损，甚至死亡。
急救措施对于脑中风患者至关重要，它可以帮助减少进一步的脑损伤，并提高患者的生存率和康复机会。
以下是针对脑中风患者的紧急处理方法：1.立即呼叫急救：脑中风是一种紧急情况，如果您怀疑自己或他人患有脑中风，请立即拨打当地的急救电话或紧急救护车。
急救人员会尽快到场，提供专业的护理和医疗治疗。
2.观察症状：在急救人员到达之前，观察患者的症状是非常重要的。
脑中风的常见症状包括突然出现的面部下垂、言语困难、突然出现的严重头痛、突然出现的视觉问题、身体一侧的无力或麻木感等。
如果患者呈现这些症状，应立即采取措施。
3.确保患者呼吸通畅：脑中风可能导致患者的呼吸困难。
如果患者出现呼吸问题，确保其呼吸道通畅。
如果患者不能自主呼吸，可以进行人工呼吸（包括口对口呼吸和胸外按压）以维持其生命。
4.保持患者平卧：将患者放置在平坦且稳固的位置上，头稍微转向一侧，有助于防止呕吐物进入气道。
这样可以减少窒息风险，并提供更好的通气。
5.松解紧身衣物：当大脑受损时，患者可能会出汗、面色苍白，因此，松解患者的紧身衣物，包括领带、腰带和紧身衣，是必要的。
这可以提高血液的供氧量，减轻患者的症状。
6.尽量不要移动患者：一旦怀疑患者可能患有脑中风，移动他们可能会导致进一步的脑损伤。
因此，尽量不要移动患者，并等待急救人员的到来。
急救人员会使用专业的设备和方法将患者转移到医疗场所。
7.记录症状时间：尽量准确地记录下患者出现症状的时间。
这将有助于医生确定治疗方案和判断患者的预后。
8.不要给患者吃喝：脑中风发生后，患者可能因意识丧失或吞咽困难而无法吃喝。
在急救人员到来之前，不要给患者饮水或食物，以避免窒息和误吸风险。
9.给予心理支持：脑中风对患者和家属来说是一种巨大的心理打击。
提供情感支持和安抚患者的情绪是非常重要的。
保持安静，与患者交流，鼓励他们保持乐观和积极的态度，可以帮助他们更好地应对困境。
大脑中风的常见症状和应急处理
大脑中风的常见症状和应急处理引言：大脑中风（cerebral stroke）是指由于血液供应到脑部的血管突然受到阻塞或破裂，导致大脑组织缺氧和死亡的一种急性疾病。
它是全球范围内造成死亡和致残的主要原因之一。
一个常见的误解是认为年龄较大的人群更容易患上中风，但事实上，任何年龄段都可能出现中风。
本文将就大脑中风的常见症状以及应急处理进行详细介绍，并提供一些预防中风的建议。
一、大脑中风的常见症状：1. 身体半边肢体无力：大脑中风时最明显的一个体征便是身体某一侧（左侧或右侧）肢体无力或麻木。
这是由于中风阻断了相应半边身体神经信号传递所致。
2. 面部表情异常：当发生中风时，患者的面部表情会出现不对称，例如嘴角歪斜、眼睛无法完全闭合等。
3. 吞咽困难：中风病患可能出现吞咽困难的状况，这是因为大脑控制吞咽功能的区域受到损害导致的。
4. 语言能力受损：中风患者常常出现说话困难或理解他人语言的问题。
有些人会出现说话含糊不清或无法说出正确的词汇。
5. 突发剧烈头痛：某些中风情况下，在几秒钟内就会感觉到突发性剧烈头痛，这种头痛通常伴随着恶心、呕吐等症状。
二、应急处理：1. 快速呼救：一旦怀疑到患者可能正在经历中风，请立即呼叫急救车或将患者送往医院。
时间对于治疗和预后至关重要。
2. 留意时间：注意记录下初次出现中风症状的时间，因为这有助于医生确定采取何种治疗方法。
3. 横放身体：如果患者已经失去意识，并且没有颈椎损伤的风险，可将其横放身体，这有助于保持呼吸通畅。
4. 维持通气：如患者停止呼吸或呼吸困难，立即进行心肺复苏术和人工呼吸。
5. 保持安静：在等待医护人员到达的过程中，尽量保持患者的安静。
减少外界刺激可以帮助控制症状的进一步恶化。
三、预防大脑中风的建议：1. 控制高血压和高血脂：高血压和高血脂是导致中风最主要的危险因素之一。
通过饮食调节、锻炼以及定期监测并按医生指示用药可以有效控制这两种情况。
2. 健康饮食：均衡饮食对于预防中风很重要。
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中风发生在3小时之内――
1、神经功能检查 2、病人病史 3、禁忌症的检查（rt-PA溶栓） 4、利益和风险的评估 5、生命体征的监测 6、ECG 7、吸氧 8、实验室检查 9、开放静脉（如有禁忌症不考虑溶栓治疗）
―CT检查：
已有变化，不考虑溶栓治疗，
―没有CT影像变化:
再次回顾病人的资料、再次进行神经体征的检 查、再次确认中风发生时间，
救护系统：120急救系统、
建立急性脑中风院内急救通道
院内急救“绿色通道”、实施急性期 “中风 单元” 的基本标准要求
重视中风早期的评估
急性中风是医学上的急症，就像急性心 肌梗死、严重创伤一样，必须在第一时 间提供治疗。
第一时间有效性的管理依赖于：
1、急救人员、 2、医护人员、 3、提高公众的意识和对早期预警的认识。
握拳
（正常？力弱？不能？）
上肢力量
（正常？摇摆？坠落？）
根据上述检查，病人仅有单侧力弱（非双侧），不符合则排除
10.项目4.5.6.7.8.9全部符合则符合LAPSS筛检标准
11.如果符合LAPSS中风标准，立即电话通知接诊医院，否则继续选择适当的治疗协议。（注 意：即使未符合LAPSS标准仍可能是中风患者）
通过远程医疗网络可以覆盖边远的医院，帮助 非专业治疗中心诊断和评估急性中风患者。
威胁人类生命、健康和生活
质量的中风已肆虐全球!
摘自： 世界中风日宣言
6月24日 温哥华
谢 谢！
Wangshaos@
洛杉矶院前中风筛检表（LAPSS） 辛辛那提院前中风筛检表、 NIH院前中风量表、 TELE-BAT远程救护可视系统
目的：为了提高急救人员对早期中风的 认识能力… …
洛杉矶院前中风筛检表（Los Angels
Prehospital Stroke Screen，LAPSS）
1.病人信息
2.病史提供者
―开始溶栓治疗：
监测生命体征和神经功能状态，保持血压小于 185/110mmHg以下，在24小时之内不进行抗凝 及抗血小板治疗。
“即刻行动”方案风靡整个欧 洲
方案的宗旨在于：
1、通过交流如何链接和改进送往医院前 和送至医院后的程序，
2、加大将中风患者转移到“卒中中心” 的
速度，从而为急性中风患者提供最佳 的早期评估和治疗。
静脉血栓，肺栓塞，继发性脑出血，癫痫） 5、尽早进行二级预防，减少中风的再次发生率。 6、尽早的进行康复治疗。
EUSI(Eruopean Stroke Intiative) 推荐的急诊处理原则：
1． 监测神经功能状态及生命体征， 2． 监测血糖及体温，如有升高需纠正。 3． 监测并纠正电解质紊乱。 4． 保持呼吸道的通畅，纠正低氧状态。 5． 除非有致命的血压升高，否则对梗塞 患者不推荐降压。
公众教育提出：
6R:
Recgnise: 迅速识别中风
React: 立即打急救电话
Response: 送病人到有中风资质的医院
Reveal: 迅速而正确的诊断
RⅩ:
在规范的医院内接受治疗
Rehabilitation: 康复治疗
公众教育提出：
5S (5 Sudden): 突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。 突然语言、意识或理解障碍。 突然头晕平衡障碍、行走困难。 突然单眼或双眼失明。 突然未曾经历过的剧烈头痛。
欧洲ECASS II研究终点显示：
对6h时间窗内接受治疗的中风患者中， 能够增加 8%非依赖生存病人。
Pooled Analysis of NINDS,ECASS and ATLANTIS
单因素分析 ECASS I、II；NINDS 1、2； 和ATLANTIS A、B的所有病人： 2775 病人
自己联系急救的比GP联系的快，有配偶 共同生活比独居者要早（早期认识症状）。
在美国从患者出现症状到达急诊的平均 时间5.7小时，能够使用EMS的时间可能 在3小时。
北京（张茁）：
急性中风能够呼叫急救车的仅占：27.2%， 但是，6小时内能够到达医院的患者中有 79.9% 使用急救车。
不符合溶栓的病例多数为院前延误。
中风和创伤一样需要紧急救治
2005年美国AHA年会: 把中风当成创伤外 科一样的急症, 创伤外科抢救的时间要求 是1小时以内到达医院，中风患者应该在 同样的时间内到达或2小时以内到达医院 就可以挽救更多的患者免于残疾。
公众对早期中风的预警信号不了解
“假如你看到一个人突然跌倒、不能站 立、不能说话、不能握你的手，你 是否会马上打112？”
急需探讨对策以缩短院前延误时间， 使中风病人得以及时治疗。
成功的“中风急救”管理
来源于：
院前公众的教育，
来源于：
院前和院内对急性中风医疗资源的整合 管理和协调工作的训练，
来源于：
急救系统的建立和临床治疗指南实施。
减少死亡、致残、并发症及再发率
建立急性脑中风急救意识
公众意识、医护人员意识
建立急性脑中风急救系统
如果抢救及时，能够有效治疗急性中风。
中风需要优先治疗，并且到专门的“卒 中中心”进行规范治疗，这样能够有效 降低中风的死亡率。
经过严格训练并准备就绪的专业医护人 员，采用综合性多学科整合疗法，能够 有效治疗中风。
‘即刻行动’方案帮助我们改进 程序
更多的急救人员能够获得适当培训，提 高评估紧急中风情况。
出血从而使血肿最小化
Mayer. Stroke 2003; 34:224-229
“中风是急症”的观念建立？
在国外仍有95％的脑梗塞患者得不到溶 栓治疗，
我国能够得到溶栓治疗的病人不到1％，
上海市中风单元课题组：大约 3.6%-
5.2%能够3-6小时入院，接受溶栓治疗。
在Scandinavia地区 大约：30% 3小时内到达医院， 40-50% 6小时内到达， 50-60% 12小时内到达。
3.病人处于基线水平（或无局灶体征及意识障碍）的最后时间
筛检标准：
4.年龄大于45岁
5.无癫痫发作史
6.症状持续时间小于24小时
7.病人无卧床或乘轮椅限制
不符合排除，若符合继续下一条
8.血糖在60-400mg/L之间
9.查体：观察明确的不对称体征
面部表情（示齿） （正常？低垂？）
1、 24小时全天专科医师候诊和CT开放 2、具有中风治疗指南和操作规程工作 3、能够监测血压、心电图、血氧饱和度、
血糖、体温，实验室检查(凝血指标) 4、有专业训练的护士 5、早期进行多学科康复治疗 6、能够完成以下工作：
神经超声检查(颅外血管的彩色超声检查)， 心内科、神经外科24小时会诊
急诊诊断检查要求：
分析的设想 Rt-PA治疗作用的时间依赖性
分析的终点 预后: 痊愈或 mRS= 0、1（良好预后）
Hacke W for The ATLANTIS, ECASS and NINDS Investigators, Lancet 2004
ICH早期出血具有连续性的
早期干预的必要性
“对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续
业性的康复目标计划，并在1周内整理完成。
6、在2周内明确患者是否需要转入康复病房。
7、及时向患者及家属提供有关诊断，预后及治
疗的详细信息。
中风急性期的快速治疗：
中风的发生：
―拨打急救号码 ―急救医疗服务（快速辨别中风、通知 医院、转送― ），
―医院启动中风队伍（stroke tream） ―获得急诊救治――急诊室，
言语异常（令病人说：辛辛那提的天空是蓝色的） 正常：用词正确，发音不含糊 异常：用词错误，发音含糊或不能讲
NIH院前中风量表
如果病人出现下列一种或多种情况认为 是阳性的：
1.有面瘫 2.一侧肢体肌力强度不同 3.言语异常（言语不清，由于运动性失
语或感觉性失语而用词不当，不能说话）
急性期“中风单元” 的基本要求
1、 CT 2 、心电图和胸片 3 、临床生化
全血计数和血小板计数、凝血酶原时间 、 APTT、血浆电解质、血糖、CRP、血沉， 肝肾生化分析。 4、 脉搏、血氧测定
为达到以上的目标，需要：
1、明确诊断及诊疗计划。 2、处理血糖，血压，体温因素。 3、治疗以血管的再通（溶栓治疗）及阻止神经
细胞死亡的机制（神经保护）。 4、防治并发症（吸入性感染，应激性溃疡，深
其中：75％患者伴有偏瘫； 25-50％的患者日常生活只能 部分或完全依赖。
预计2020年，世界疾病负担将是：
✓ 脑血管病
✓ 心脏病
✓ 抑郁症 34%
✓ 车祸
49%
17%
脑血管病 冠心病 其它心血管病
中风早期治疗的价值
美国NINDS 试验显示：
对3h时间窗内接受rt-PA治疗缺血性中风， 患者能够增加13%非依赖生存。
中风急诊救治必须建立 相互连续的途径：
1、协调急诊救治，确保中风患者尽早治疗， 2、需要一种相互联系的临床途径， 3、连贯的、多学科联系的急诊救护，包括卒 中议案、中风小组、中风单元以及专业性 的多学科的中风队伍协同工作将获得良好 的结果。 4、中风患者应该在“中风单元”根据中风指
南 及流程进行救治。
英国中风患者进行救治的过程 及急诊中风救护的原则：
1、对病人尽早评估，入院24小时内必须整理
完成评估结果。
2、论何患者在48小时内必须完成CT检查。
3、在患者开始进食前，必须进行吞咽安全能
力的检查并整理结果。
4、24小时内由康复师对患者进行评估。
5、所有需要住院超过7天的患者，必须制定专
辛辛那提院前中风评分（Cincinnati Prehospital Stroke Scale,CPSS）
寻找下列体征之一（任何一个异常强烈提示卒中）：