11.肝炎个调表(除外乙肝)
病毒性肝炎总结表格
9.HBV DNA最可靠
1.抗-HCV感染标志
2.HCV RNA
阳性表示有复制
1.HDAg急性感染
2.抗HD现症感染
3.HDV RNA
现症感染的直接证据
抗-HEV
1-2周转阳性，3-5周达高峰
★病理：1.肝细胞变性和坏死2.炎症渗出反应：Kupffer cell增生3.肝细胞再生4.纤维组织增生
甲
乙
丙
丁
戊
病毒核酸
小RNA
DNA
RNA
负RNA
正RNA
对外界环境的抵抗力
耐有机溶剂、酸、碱
耐干燥、冰冻、乙醇
耐热
耐碱、镁和锰离子保持其完整性
忌紫外线、过氧乙酸、甲醛、氯类
忌氯酸、甲醛、过氧乙酸
忌有机溶剂、甲醛
忌各种灭火剂(甲醛、脂溶剂等)
忌常用消毒剂（过氧乙酸、甲醛、氯类等）
特异性抗原
HA-Ag
HBeAg、HBcAg、HBsAg
容易变异
HD-Ag（和乙肝同患）
HE-Ag
传染源
急性期患、亚临床感染
急慢性患者、病毒携带者
急性期患、亚临床感染
传播途径
粪-口
1.血2.母婴3.性4.其他（日常生活密切接触）
粪-口
易感人群
持久免疫
终生免疫
75-85%转为慢性
潜伏期
2-6周（平均4周）
4-24周（平均3个月）
2-26周（平均7.4周）
4-20周
2-9周（平均6周）
流行病学
周期性流行
散发
成人散发
各地差异大
流行、散发
病原学特点
1.抗-HAV IgM
乙肝报告单怎么看
乙肝报告单怎么看一、乙肝报告单怎么看乙肝报告单通常包括以下几个方面的指标：1. HBsAg：乙型肝炎表面抗原，阳性表示感染了乙肝病毒。
2. HBsAb：乙型肝炎表面抗体，阳性表示体内已经产生了针对乙型肝炎病毒的抗体，说明免疫系统已经启动了对乙型肝炎的防御。
3. HBeAg：乙型肝炎e抗原，阳性表示感染者患有乙型肝炎病毒活跃型感染。
4. HBeAb：乙型肝炎e抗体，阳性表示感染者对乙型肝炎病毒有过感染，但可能存在复发风险。
5. HBV DNA：乙型肝炎病毒DNA，检测乙肝病毒的数量和活力水平。
根据以上指标判断乙肝感染的严重程度及其治疗方案。
二、乙肝治疗方法1. 抗病毒治疗：早期、中期乙肝患者，一般采用抗病毒治疗，以降低病毒载量，减缓疾病进展。
目前临床上应用较广的抗病毒药物有阿德福韦、恩替卡韦等。
2. 免疫抑制治疗：对于免疫修复功能较差、慢性乙肝患者，可使用免疫抑制剂进行治疗，以防止炎症反复发作。
3. 中药治疗：中医药治疗乙肝以调节患者体内机能为主，通过中药的抗炎、抗氧化、活化免疫系统等多方面作用来达到治疗效果。
三、注意事项1. 饮食方面：患有乙肝的人应少吃生、冷、辛辣的食物，以防止疾病反复发作。
应多吃新鲜蔬菜和水果，以及含高纤维素的食物，有益于肝功能的恢复。
2. 生活习惯：患有乙肝的人应保持良好的生活习惯，避免长期熬夜、饮酒等不良习惯，应加强锻炼，增强身体的免疫力。
3. 预防措施：患有乙肝的人应注意避免交叉感染，避免使用一些有害的物品，如毒针、注射器等，同时要维护良好的卫生环境，以避免感染病菌。
此外，乙肝病毒疫苗是预防肝炎的有效措施，应积极接种。
注射乙肝疫苗需注什么意思1. 注射乙肝疫苗需注什么意思乙肝是一种严重的传染病，由乙型肝炎病毒引起，感染后容易引起肝损害、肝硬化、肝癌等疾病。
针对乙肝病毒的疫苗是预防感染的重要措施之一，其作用是让人体产生抗体保护自己免受乙肝病毒侵害。
乙肝疫苗分为成人乙肝疫苗和儿童乙肝疫苗两种类型。
肝炎有哪几种类型
千里之行，始于足下。
肝炎有哪几种类型肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，可分为急性肝炎和慢性肝炎两大类。
而肝炎又可细分为多种类型，主要有乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎和其他类型肝炎。
以下将对这些肝炎类型进行具体介绍。
1. 乙型肝炎（Hepatitis B，HBV）乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种肝炎。
该病毒通过血液、体液传播，包括性传播、母婴传播和血液传播等途径。
乙肝病毒感染后可能消灭急性肝炎，也可能成为慢性感染。
慢性乙型肝炎可导致肝纤维化、肝硬化和肝癌等严峻后果。
乙型肝炎是全球公共卫生问题，但通过乙肝疫苗的广泛接种，乙型肝炎的发病率已得到显著降低。
2. 丙型肝炎（Hepatitis C，HCV）丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的一种肝炎。
与乙型肝炎不同，丙型肝炎主要通过血液传播，身体接触感染的风险较低。
丙肝病毒感染后，大部分人会成为慢性感染者，慢性丙型肝炎可能导致肝纤维化、肝硬化和肝癌等严峻后果。
丙型肝炎是目前最常见的慢性肝炎病原体之一，全球约有7000万人感染了丙肝病毒。
3. 甲型肝炎（Hepatitis A，HAV）甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种肝炎。
该病毒主要通过食物和水源传播，特殊是不洁食物和饮水。
甲肝病毒感染后一般会产生长久的免疫爱护，不会成为慢性感染者。
甲型肝炎一般是一种轻度的肝炎，绝大多数患者可以康复，但在一些特殊人群中，如免疫受损的人群，甲型肝炎可能导致严峻的后果。
4. 戊型肝炎（Hepatitis E，HEV）第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的一种肝炎。
戊肝病毒主要通过经口途径传播，通过食物和水源感染是主要途径，带有该病毒的人的粪便和污染的食物、水源可以传播该病毒。
戊型肝炎通常属于急性肝炎，大多数患者可以自行康复，但在孕妇和免疫受损的人群中，戊型肝炎可能导致严峻结果。
除了乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎和戊型肝炎，还有一些其他类型的肝炎。
5. 丁型肝炎（Hepatitis D，HDV）丁型肝炎是由丁型肝炎病毒引起的肝炎，只有在乙型肝炎病毒感染的基础上才会发生。
乙肝五项对照表
乙肝五项对照表乙肝五项对照表是怎样的？国内罹患乙肝的人数不断在上升，到医院进行乙肝五项检查的人数也逐年增多，但仍然有很多人都不理解乙肝五项检查的相关知识，甚至已经罹患乙肝多年的患者也不怎么清楚检查结果所代表的意义，接下来我们一起来详解乙肝五项的知识吧。
乙肝“两对半”是一个大众词汇，一般从医学学术来讲，严格的叫乙肝抗原抗体系统检测。
乙肝两对半是国内医院最常用的检查是否感染乙肝病毒 (HBV)检测血清标志物。
在乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，又称“乙肝五项”。
因为乙肝“两对半”老百姓便于掌握，老百姓也习惯跟着一块叫“大三阳”、“小三阳”、“两对半”，这样适于大众通俗的称呼，在医学病例上不允许这样写的。
两对半指的五项，第一对就是指得表面抗原和表面抗体。
第二对就是E抗原和E抗体。
“半”指的核心抗体。
乙肝两对半主要是反应身体内是否感染乙肝病毒，要想全面了解感染的情况，要配合HBVDNA的检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体复制的情况。
一、乙肝五项的定义乙肝五项是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc 或HBcAb)。
因为是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记，主要含有五项指标所以叫做乙肝五项。
二、乙肝五项的意义乙肝五项又称乙肝两对半，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
三、做乙肝五项检查时注意事项1、乙肝五项检查前没有空腹检查的要求，但检查前天应注意不喝酒、不服用任何药物；2、乙肝五项检查前天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物；3、乙肝五项检查前天晚上要休息好，不要因为劳累影响检查结果。
流调表(乙肝、丙肝)
经体液－皮肤（粘膜）传播病毒性肝炎病人个案调查表国标码□□□□□□病例编码□□□□1．患者情况1．1患者姓名： 1．2户主姓名：1．3家庭住址：1．4患者性别： (1)男 (2)女□1．5患者年龄：岁□□1．6与户主关系：(1)户主 (2)夫妻 (3)父子 (4)父女（5）母子（6）母女 (5)兄弟姐抹 (6)其他□1．7患者职业： (1)干部 (2)工人 (3)农民 (4)学生(5)教师 (6)个体户 (7)医护 (8)献血员 (9)其他□1．8患者文化程度：(1)文盲 (2)小学 (3)中学或中专(4)大专 (5)大学及以上□1．9婚姻状况： (1)已婚 (2)未婚 (3)丧偶□ 1．9．1结婚时间：年月1．10乙肝疫苗接种史：(1)有 (2)无 (3)不清楚□1．11乙肝疫苗接种时间：第一针年月第二针年月第三针年月1．12初次发病时间：年月日1．13首次就诊时间：年月日1．14本次就诊单位：(1)省级 (2)地(市)级 (3)县(区)级 (4)乡(镇)级（5）村级□1．15诊断依据：1．15．1症状体征：(1)有 (2)无□ 1．15．2肝功能：(1)正常 (2)异常（3）未做□1．15．3病毒感染标志：(1)阳性 (2)阳性 (3)抗－阳性 (4)阳性(5)抗－阳性(6)阳性 (6)阳性(7) 抗－阳性 (8)未检测□1．16本次发病前是否是乙肝病毒携带者 (1)是 (2)不是 (3)不清楚□1．17本次发病前是否是丙肝病毒携带者 (1)是 (2)不是 (3)不清楚□1．18本次发病前是否是丁肝病毒携带者 (1)是 (2)不是 (3)不清楚□以下项目仅调查既往无乙肝、丙肝、丁肝病史的初次发病的病人。
2．有关因素调查2．1接受医疗服务情况 (发病前1个月至半年内)2．1．1住院： (1)有 (2)无□ 2．1．1．1住院时间：年月日2．1．1．2出院时间：年月日2．1．1．3医疗单位：(1)省级 (2)地(市)级 (3)县(区)级 (4)乡(镇)级□ 2．1．1．4住院科室：(1)内科 (2)外科 (3)妇产科(4)小儿科 (5)传染科 (6)其他□2．1．2手术 (1)有 (2)无□ 2．1．2．1何种手术：2．1．2．2手术时间：年月2．1．2．3手术单位：(1)省级 (2)地(市)级 (3)县(区)级 (4)乡(镇)级□2．1．3受血史 (1)有 (2)无□2．1．3．1受血次数：次2．1．3．2累计受血量：毫升2．1．3．3受血起止时间：年月日至年月日2．1．3．4医疗单位： (1)省级 (2)地(市)级 (3)县(区)级 (4)乡(镇)级□2．1．4献血史： (1)有 (2)无□2．1．4．1献血次数：次2．1．4．2献血单位：2．1．4．3献血类型：(1)献全血 (2)献血浆 (3)两者均献□2．1．5静脉输液： (1)有 (2)无□2．1．5．1医疗单位：(1)省级 (2)地(市)级 (3)县（区）级(4)乡(镇)级 (5)村（个体）□2．1．6针灸治疗： (1)有 (2)无□2．1．6．1医疗单位：(1)省级 (2)地(市)级 (3)县（区）级(4)乡(镇)级 (5)村（个体）□2．1．7肌肉、静脉注射： (1)有 (2)无□2．1．7．1一次性注射器：(1)是 (2)否 (3)不清楚□2．1．7．2一人一针一管：(1)是 (2)否 (3)不清楚□2．1．7．3医疗单位：(1)省级 (2)地(市)级 (3)县（区）级(4)乡(镇)级 (5)村（个体）□2．1．8预防接种： (1)有 (2)无□2．1．8．1一次性注射器：(1)是 (2)否 (3)不清楚□2．1．8．2一人一针一管：(1)是 (2)否 (3)不清楚□2．1．8．3接种单位：(1)省级(2)地(市)级(3)县(区)级(4)乡(镇)级(5)村(个体)□2．1．9拔牙： (1)有 (2)无□2．1．9．1拔牙次数：次2．1．9．2拔牙时间：年月日2．1．9．3拔牙单位：(1)省级 (2)地(市)级(3)县(区)级(4)乡(镇)级(5)村(个体)□2．2家庭接触情况2．2．1家庭内乙肝病人或携带者：(1)有 (2)无 (3)不清楚□与患者关系(1)父子 (2)母子 (3)夫妻 (4)兄弟姐妹 (5)其他□□□□□2．2．2共用牙刷： (1)有 (2)无□2．2．3共用刷牙杯： (1)有 (2)无□2．2．4共用剃刀： (1)有 (2)无□2．2．5家庭成员中痔疮患者： (1)有 (2)无□2．2．6月经血污染物品： (1)有 (2)无□2．3其他2．3．1理发时刮面： (1)有 (2)无□2．3．2纹眉： (1)有 (2)无□2．3．3纹身： (1)有 (2)无□3．小结调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日。
乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)
乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。
）9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。
①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。
HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。
所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。
抗-HBe(+)者一般传染性较低。
但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。
乙肝两对半对照表
乙肝两对半对照表乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。
因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。
概述乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半[3]（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。
乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs 或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。
乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。
能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等乙肝两对半是现在国内医院最多见的乙型肝炎病毒(HBV)感染检测血清标志物。
乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
两对半又称五项，其检测意义在于：检测是不是染上乙肝及感染的具体情况，区别乙肝大三阳、乙肝小三阳。
肝功能10项
肝功能10项丙氨酸氨基转移酶（ALT）在血清中的数值代表肝细胞受损程度。
急性肝炎者的数值可能高达500～1000 IU/L以上。
另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等亦会造成值偏高。
、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）存在于肝脏、心脏中，也存在于脑部或血球等器官或细胞。
增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。
γ-谷氨酰氨转移酶（GGT）是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素，最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化，尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍。
增高：肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。
碱性磷酸酶（ALP）为体内的一种酵素，当细胞受伤时，ALP值即升高，正值发育期间的小孩或少年，其值虽可高达2～3倍，但仍属正常。
值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等总蛋白（TP）检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用，增高:血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、多发性骨髓瘤、M球蛋白血症、恶性淋巴瘤。
降低:血液稀释、肾病综合征、营养不良、消耗增加、甲亢、恶性肿瘤、肝病。
白蛋白（ALB）白蛋白是用来维持血浆的渗透压，在肝脏制造，故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时，白蛋白会明显减少。
降低：丢失增加、失血、肾病综合征、恶性肿瘤、结核病、风湿热、营养不良、肠道吸收障碍、肝脏疾病、妊娠晚期。
球蛋白（GLO）在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减，应由医生配合其它检查结果判读。
增高：慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、肝炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。
降低：免疫缺陷、使用免疫抑制白蛋白/球蛋白（A/G）降低：肝脏损害、肾病综合征、慢性疟疾、黑热病、自身免疫性疾病。
总胆红素（DLI）高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。
若皮肤泛黄，即称为黄疸直接胆红素(DB) 高值时可能有肝胆方面的问题间接胆红素（IB）结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断:1.溶血性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显。
肝功能检查分析表
ALB/GLB
1.5-2.5
白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝实质性损害，预后较差
总胆固醇
CHOL
3.35-6.45
见于高脂血、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、高血压等。
甘油三酯
TRIG
0.48-1.17
甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下
尿酸
UA
202-416
常见于通风、白血病、恶心肿瘤等
前白蛋白
PA
对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低
转铁蛋白
TF
是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高
胆汁酸
TBA
是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害
5.0-12.0
衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成
总蛋白
TP
60-80
主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如呕吐、大量出汗
白蛋白
ALB
35-55
主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克
球蛋白
GLB
20-30
球蛋白是机体免疫器官制造的，当体内存在病毒等抗原（敌人）时，球蛋白就会升高
7-32
当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高
碱性磷酸酶
ALP
1.5-4.5
常见于骨病、肝病
总胆红素
TBILI
5.1-17.1
肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素增高
直接胆红素
乙肝治疗最新指南课件
片段长度多态性分析法、线性探针反向杂交法、
PCR微量板核酸杂交酶联免疫法、基因序列测定法
-
HBsAg耐药突变株检测：HBV聚合酶区基因序列分
析法、限制性片段长度多态性分析法、荧光实时
PCR法、线性探针反向杂交法等
7/可对肝脏、胆囊、脾脏进行 B 超、电子计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 等检查
7/5/2024
21
六、实验室检查
生化学检查 - ALT、AST: 一般可反映肝细胞损伤程度，最常用 - 血清胆红素(BIL): 通常与肝细胞坏死程度有关 - 凝血酶原时间(PT): 反映肝脏凝血因子合成功能 - 胆碱酯酶(ChE): 反映肝脏合成功能，可作参考 - 白蛋白(ALB): 反映肝脏合成功能，A/G可作参考 - 甲胎蛋白(AFP): 出现明显升高往往提示发生HCC
采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施，优先保护新生 儿和重点人群，有效遏制乙肝的高流行状态
规
划
具
体
目
标
：
1、5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下
2、全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下
3.全人群乙肝表面抗原携带率已低于7%的省份在原乙肝表
面抗原携带率基础上降低1个以上百分点
13
四、预防
传播途径预防 - 大力推广安全注射(包括针刺的针具), 对牙科器
和高危人群。全程共3针，按照0、1.6个月程序 - 新生儿要求在出生后24hr内接种。单用疫苗阻断
母婴传播保护率87.8%，联合 HBIG 保护率95-97% - 接种后有抗体应答者保护效果一般至少持续12年
12
介绍: 2006-2010年全国乙型肝炎防治规划
卫生部2006年1月28日正式印发《2006-2010年全国乙型病 毒性肝炎防治规划》[卫疾控发(2006)39号]
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1
病毒性肝炎病例个案调查表（除乙型肝炎外）
调查单位 编号 □□□□□□□□□□□□
收卡日期： 年 月 日
一、患者情况
l、患者姓名： 户主姓名：
家庭住址：
单位名称： 联系电话：
2、患者职业： □
3、患者性别： (1)男 (2)女 □
4、患者年龄： 年 月 日 □□□□□□
5、与户主关系：(1)户主 (2)父子（女） (3) 母子（女） (4)兄弟姐抹 (5)其他 □
（如诊断甲肝、未分型肝炎者，请填写5、6、7）
6、甲肝疫苗接种史： (0)无 (1)有 （2）不详 □
7、甲肝疫苗种类： (0)国产 (1)进口 □
8、甲肝疫苗接种时间：第一针 年 月 □□□□□□
第二针 年 月 □□□□□
9、初次发病时间： 年 月 日 □□□□□□
10、首次就诊时间： 年 月 日 □□□□□□
11、本次确诊单位：(1)省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 （5）村级 □
12、诊断依据：症状体征：(0)无 (1)有 □
肝功能：(0)正常 (1)异常 IU/L （3）未做 □
甲肝病毒感染标志：(1)抗－HAVIgM阳性 （2）未检测 □
丙肝病毒感染标志：(1)抗－HCV阳性 （2）未检测 □
戊肝病毒感染标志：(1)抗－HEV阳性 （2）未检测 □
13、初次诊断：（1）甲肝（2）丙肝（3）戊肝（4）未分型肝炎
二—1、有关因素调查(诊断为丙型肝炎及未分型者，调查以下内容。以下项目仅调查初次发
病的丙肝病人，既往有丙肝病史及抗-HCV阳性者除外)
（一）接受医疗服务情况 (发病前2周至26周内)
1、发病前半年是否患过其它疾病 (0)无 (1)有 □
如患过其它疾病，记录病名
2、住 院： (0)无 (1)有 □
住院时间： 年 月 日 □□□□□□
出院时间： 年 月 日 □□□□□□
医疗单位：(1)省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 □
住院科室：(1)内科 (2)外科 (3)妇产科
(4)小儿科 (5)传染科 (6)其它 □
3、手 术 (0)无 (1)有 □
何种手术：
手术时间： 年 月 日 □□□□□□
手术单位：(1)省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 □
4、受血史 (0)无 (1)有 □
2
受血次数： 次 □□
累计受血量： 毫升
受血起止时间： 年 月 日至 年 月 日
医疗单位： (1)省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 □
5、献血史：(0)无 (1)有 □
献血次数： 次 □
献血单位：
献血类型：(1)献全血 (2)献血浆 (3)两者均献 □
6、静脉输液： (0)无 (1)有 □
医疗单位：(1)省级 (2)地(区)级 (3)县级
(4)乡级 (5)村（个体） □
7、针灸治疗： (0)无 (1)有 □
医疗单位：(1)省级 (2)地(区)级 (3)县级
(4)乡级 (5)村（个体） □
8、肌肉注射： (0)无 (1)有 □
一次性注射器：(1)是 (2)否 (3)不详 □
一人一针一管：(1)是 (2)否 (3)不详 □
医疗单位：(1)省级 (2)地(区)级 (3)县级
(4)乡级 (5)村（个体） □
9、静脉注射： (0)无 (1)有 □
一次性注射器：(1)是 (2)否 (3)不详 □
一人一针一管：(1)是 (2)否 (3)不详 □
医疗单位：(1)省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 (5)村（个体） □
10、预防接种： (0)无 (1)有 □
一次性注射器：(1)是 (2)否 (3)不详 □
一人一针一管：(1)是 (2)否 (3)不详 □
接种单位：(1)省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 (5)村(个体) □
11、拔 牙： (0)无 (1)有 □
拔牙次数： 次 □□
拔牙时间： 年 月 日 □□□□□□
拔牙单位：(1)省级 (2)地(区)级 (3)县级 (4)乡级 (5)村(个体) □
（二）家庭接触情况
1、 家庭内丙肝病人或丙肝病毒携带者：(0)无 (1)有 (2)不详 □
与患者关系 (1)父子（女） (2)母子（女） (3)兄弟姐妹 (4)其它 □
2、共用牙刷： (0)无 (1)有 □
3、共用刷牙杯： (0)无 (1)有 □
4、家庭成员中痔疮患者： (0)无 (1)有 □
5、月经血污染物品： (0)无 (1)有 □
二—2、有关因素调查(诊断为甲、戊型肝炎及未分型者，调查以下内容)
（甲肝发病前15至45天；戊肝、未分型肝炎发病前10至60天；）
1、 是否与甲、戊型肝炎病人接触： (0)无 (1)有 □
3
2、 是否饮用过被污染的水： (0)无 (1)有 □
3、 是否食用过被污染的食物： (0)无 (1)有 □
三、疫源地处理情况：
1、病人是否隔离： （0）是（1）否 □
2、.隔离方式： (1)医院 (2)家庭 (3)未隔离 □
3、是否指导消毒： （0）是（1）否 □
4、是否动员密切接触者接种甲肝疫苗：（0）是（1）否 □
密切接触者管理登记
姓名 性别 年龄 与患者的关系 既往接种甲肝 疫苗史 本次接种疫苗种类及日期 续发 日期 备注
可续页
四、复访情况：
1. 第一次复访（距首次访视一周后）
（1）时间： 年 月 日 □□□□□□□□
（2）订正诊断：（1）甲肝（2）丙肝（3）戊肝（4）未分型肝炎(5)排除 □
（3）密切接触者是否接种甲肝疫苗：（0）是（1）否 □
（4）是否进行消毒： （0）是（1）否 □
2. 第二次复访（甲肝发病后45天，丙肝发病后26周，戊肝、未分型发病后60天）
（1）时间： 年 月 日 □□□□□□□□
（2）病人是否恢复（指症、状体征消失）：（0）是（1）否 □
肝炎症状： （0）有（1）无 □
ALT: (0)正常 (1)异常 IU/L （3）未做 □
（3）病人出院时间： □□□□□□□□
（4）病人复工、（复课）时间 □□□□□□□□
（5）密接中是否出现续发病例：（0）是（1）否 □
调查者
调查单位
调查日期 年 月 日