《老年健康报》社等在昆明举办“血稀生物平衡疗法与心脑血管病治
老年人营养不良多学科决策模式中国专家共识(2023)

·诊疗方案·基金项目:国家重点研发计划项目(2020YFC2008604,2020YFC2008600)通信作者:李耘,Email:liy_xw@sina.com;陈琼,Email:qiongch@163.com;于普林,Email:pulin_yu@163.com老年人营养不良多学科决策模式中国专家共识(2023)马丽娜1,吉彤1,李海龙2,陈旭娇3,张新军4,冯辉5,吴心音6,陈彪1,张存泰7,于普林8,陈琼9,李耘1,中华医学会老年医学分会1.首都医科大学宣武医院老年医学科,国家老年疾病临床研究中心,北京100053;2.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科,北京100730;3.浙江医院老年病科,杭州310013;4.四川大学华西医院老年医学科,国家老年疾病临床医学研究中心,成都610041;5.中南大学湘雅护理学院,长沙410013;6.中南大学湘雅公共卫生学院,长沙410078;7.华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病科,华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病研究所,武汉430030;8.北京医院国家老年医学中心国家老年疾病临床医学研究中心中国医学科学院老年医学研究院,北京100730;9.中南大学湘雅医院,国家老年疾病临床医学研究中心,长沙410008[摘要] 老年人营养不良作为一种常见的老年综合征,患病率高,且易被忽视。
各种内部和外部风险因素,例如年龄、共病、多重用药、社会经济因素和生活方式等都会影响老年人的营养状况。
营养不良会导致很多不良结局,如肌少症、衰弱、跌倒、骨折、失能和死亡等,造成沉重的社会和经济负担。
目前,国内外各指南推荐对营养不良老年人采用多学科综合管理,但缺乏具体的、可实施的方案和标准。
该共识综合了国内外最新的循证医学证据及本领域专家的诊治经验,提出了老年人营养不良多学科决策模式,旨在临床实践中对老年人进行更加规范化的综合营养管理,促进健康老龄化。
新医改背景下的危重患者营养支持治疗题库答案-2024年华医网继续教育

新医改背景下的危重患者营养支持治疗题库答案2024年华医网继续教育目录一、解读国家最新营养支持治疗相关政策 (1)二、重症患者营养风险筛查与评估 (3)三、2022成人重症营养指南解读 (5)四、胃肠功能的评估 (7)五、营养支持护理要点 (9)六、营养支持治疗的通路建立 (10)七、肠内营养制剂的分类及选择 (12)八、读懂食物标签正确选择食物 (14)九、重症神经患者的营养支持治疗 (16)十、居家幽门后喂养策略 (18)十一、重症患者的血糖管理 (19)十二、床旁盲插鼻空肠管操作要点 (21)十三、急诊常见危重症肠内营养策略 (23)十四、无创通气下肠内营养的实施 (25)一、解读国家最新营养支持治疗相关政策1.国民营养计划(2017—2030年)的主要目标中,到2030年,进一步降低重点人群贫血率。
5岁以下儿童贫血率和孕妇贫血率控制在()以下A.15%B.12%C.10%D.8%E.6%参考答案:C2.全国学生营养日是哪一天()A.2023年5月4日B.2023年5月20日C.2023年6月1日D.2023年10月1日E.2023年8月19日参考答案:B3.国民营养计划(2017—2030年)的主要目标中,到2030年,0—6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高()A.8%B.10%C.12%D.13%E.15%参考答案:B4.住院患者营养风险筛查率是指()A.住院患者营养风险筛查的人数占同期门诊患者和住院患者总数的比例B.门诊患者营养风险筛查的人数占同期门诊患者和住院患者总数的比例C.住院患者营养风险筛查的人数占同期住院患者总数的比例D.门诊患者营养风险筛查的人数占同期门诊患者总数的比例E.住院患者营养风险筛查的人数占同期住院患者未做营养风险筛查人数的比例参考答案:C5.吃动平衡行动中的“三减三健”是指()A.减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼B.减盐、减脂、减糖,健康口腔、健康体重、健康关节C.减盐、减油、减糖,健康口腔、健康肌肉、健康骨骼D.减盐、减脂、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼E.减盐、减油、减糖,健康口腔、健康肌肉、健康关节参考答案:A二、重症患者营养风险筛查与评估1.某患者白蛋白27g/L,该患者属于()A.轻度蛋白质营养不良B.中度蛋白质营养不良C.重度蛋白质营养不良D.正常E.极重度营养不良参考答案:B2.营养评价的方法不包括()A.实验室检查B.NRS2002评分C.膳食调查D.人体测量E.人体组分检查参考答案:B3.一位中年男性,身高172cm,体重64kg,其体型为()A.蛋白质-能量营养不良B.超重C.正常D.重度营养不良E.中度营养不良参考答案:C4.体重指数多少且伴一般情况差评3分()A.18.5B.19.5C.20.5D.23.9E.22.5参考答案:A5.NRS2002总评分是()分A.6B.7C.9D.10E.4参考答案:B三、2022成人重症营养指南解读1.下列哪种情况可以选用肠内营养()A.肠梗阻的患者B.血流动力学不稳定的患者在充分液体复苏后C.严重腹胀、腹泻的患者D.在使用大剂量血管活性药物的患者E.短肠综合征的患者参考答案:B2.下列哪种情况可以选用肠外营养()A.早期复苏阶段血流动力学不稳定B.严重腹胀、腹泻的患者C.严重肝功能障碍的患者D.急性肾功能障碍时存在严重氮质血症的患者E.严重高血糖尚未控制的患者参考答案:B3.危重症患者首先考虑的营养支持途径是()A.外周静脉途径B.中心静脉途径C.胃肠道途径D.鼻空肠导管途径E.肠造口途径参考答案:C4.肠内营养管道安全管理中描述错误的是()A.使用输液泵控制速度B.明显的标识C.无菌操作D.定时更换输注管道E.定时进行营养泵的校准参考答案:A5.目前营养支持发展的理念正确的是()A.当患者需要营养支持时,首选静脉营养B.当患者需要营养支持时,首选周围静脉营养C.当患者需要营养支持时,首选肠内营养D.当患者需要营养支持时,首选肠内与肠外营养联合使用E.当患者需要营养支持时,首选肠内营养,必要时肠内与肠外营养联合使用参考答案:D四、胃肠功能的评估1.下列哪项表现不是AGIII级的表现()A.喂养不耐受B.腹泻C.腹内压>20mmHgD.大量胃潴留E.消化道出血参考答案:C2.属于侵入性胃肠动力评估的方法是()A.磁共振成像B.胃电图检查C.呼气试验D.床旁超声E.胶囊内镜参考答案:E3.目前胃动力评估的金标准是()A.胃残余量测定B.胃电图C.胶囊内镜D.核素显像E.MRI成像参考答案:D4.关于胃潴留的说法,正确的是()A.单次胃内残留物回抽超过200ml定义为大量胃潴留B.大量胃潴留的确切值定义已经达成共识C.单次残留量在200-500ml 时停止肠内营养D.欧洲危重病学会腹部疾病工作组将24小时残留总量超过500ml作为异常胃排空的一项指征E.单次胃内残留物回抽超过2000ml定义为大量胃潴留参考答案:A5.腹腔内高压(IAH)是()A.任意时刻检测腹内压≥12mmHgB.6小时内至少两次检测腹内压≥12mmHgC.腹内压在5-7mmHgD.一天中至少4次腹内压测量平均值≥10mmHgE.6小时内至少两次检测腹内压≥24mmHg参考答案:B五、营养支持护理要点1.对于误吸高风险患者,推荐()监测1次胃残余量A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.16小时参考答案:A2.下列肠内营养说法不正确的是()A.肠内营养浓度由低到高B.采用肠内营养输注泵匀速输送的方式进行营养制剂喂养C.鼻饲时若病情允许应抬高床头30°-45°或更高D.严格执行无菌操作,现配现用E.暂不用放置4℃冰箱,超过48h弃之参考答案:E3.以下哪个不是肠内营养适应症()A.意识障碍或昏迷B.消化道瘘C.急性胰腺炎D.肠梗阻参考答案:D4.肠内营养泵入速度最大不要超过()A.100ml/小时B.120ml/小时C.150ml/小时D.180ml/小时E.200ml/小时参考答案:C5.下列不是误吸危险因素的是()A.鼻胃管肠内营养喂养期间B.青壮年神志清楚C.使用镇静或肌松药物D.合并神经系统疾病或精神类疾病E.声门或贲门关闭功能遭到破坏参考答案:B六、营养支持治疗的通路建立1.下列哪项不是PEG术后罕见且较为严重的并发症()A.出血、内脏器官损伤B.坏死性筋膜炎C.吸入性肺炎D.包埋综合征E.造瘘口肿瘤种植转移参考答案:C2.下列哪项不属于PEG术后的常见并发症()A.造瘘口周围伤口感染B.造瘘口周围渗漏C.造瘘口周围肉芽肿形成D.造瘘口肿瘤种植转移E.吸入性肺炎参考答案:D3.下列选项中对经皮内镜下胃造瘘术(PEG)说法错误的是()A.对于营养物质的供给几乎等同于经口进食,属于肠外营养B.推荐对于预期鼻饲或肠外营养超过1个月以上者积极进行PEGC.相较于全肠外营养,PEG可延长高龄患者生存期并减少脓毒症的发生率D.相较于鼻胃管,PEG能维持患者体重并延长生存期,并发症更少、而改善营养更优E.在临床应用中,把肠内营养作为优先选择,除了PEG以外,常见的方式还包括D-PEG和PEG-J参考答案:A4.PEG管移位多发生于术后多长时间内()A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周参考答案:A5.肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是()A.腹痛B.腹泻C.腹胀D.恶心E.呕吐参考答案:B七、肠内营养制剂的分类及选择1.下列有关营养支持的叙述正确的是()A.营养支持仅提供能量B.营养支持仅提供蛋白质C.营养支持仅提供能量和蛋白质D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要,还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用参考答案:E2.以下短肽的肠内营养制剂为()A.能全力B.百普力C.瑞代D.瑞素E.瑞高参考答案:B3.不选择管饲饮食的病人是()A.手术后不能张口进食者B.拒绝进食者C.昏迷病人D.高热病人需补充高热量流质时E.误吸高风险患者参考答案:D4.下列属于糖尿病患者适用型肠内营养制剂的是()A.肠内营养乳剂(TP)B.肠内营养乳剂(TPF)C.肠内营养混悬液(TPF-D)D.肠内营养混悬液(SP)E.肠内营养乳剂(TPF-T)参考答案:C5.配好未打开的营养液在冰箱储存的最长时间()A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时参考答案:C八、读懂食物标签正确选择食物1.食品标签中的配料包括()A.原料B.辅料C.食品添加剂D.原料、辅料E.原料、辅料、食品添加剂参考答案:E2.食品配料表中,按原料顺序,用量最大的排位()A.没有限制B.最后一位C.中间位D.第一位E.第二位参考答案:D3.一盒纯牛奶,其营养成分表中不强制标示的是()A.脂肪B.维生素C.碳水化合物D.蛋白质E.能量参考答案:B4.注册商标字母缩写为()A.TMB.RC.GTD.GBE.SCI参考答案:B5.QS是()的缩写A.生产许可B.绿色食品C.有机食品D.塑料制品E.环境标志参考答案:A九、重症神经患者的营养支持治疗1.肠内营养的优点错误的是()A.符合生理B.改善肠道血液灌注C.保护黏膜屏障D.增加费用E.减少肠源性感染参考答案:D2.一例脑外伤后昏迷患者,预计管饲喂养时间>4周,有高度吸入风险,请问选择那种肠内营养途径()A.鼻胃管饲B.鼻肠管饲C.胃造口术D.空肠造口术E.经口进食参考答案:D3.下列哪项不是神经重症患者的营养代谢特点()A.消化道出血B.肠源性感染C.胃瘫、消化不良D.应激性血糖升高E.肠功能亢进参考答案:E4.下列关于肠内营养开始时机的说法,错误的是()A.等待肠鸣音恢复后开始B.发病后24-48h内开始C.争取48-72h达到能量需求目标D.早期开始营养治疗E.血流动力学稳定参考答案:A5.肠外营养开始的时机,说法正确的是()A.有营养风险,但无营养不良,早期开始肠外营养B.早期开始肠内营养的患者,可以同时联用肠外营养C.肠内营养达到目标量60%以上,不必联用肠外营养D.患者昏迷,首选肠外营养支持参考答案:C十、居家幽门后喂养策略1.单用哪种制剂会导致便秘()A.果蔬浆B.安素C.益力佳D.能全力E.匀浆膳参考答案:B2.下列营养素中含氮的是()A.脂肪酸B.甘油C.甘油三酯D.蔗糖E.蛋白质参考答案:E3.体重正常的成年患者每公斤体重每天能量供给是()A.20千卡B.25千卡C.30千卡D.35千卡E.40千卡参考答案:C4.中国居民膳食指南2022建议每天摄入食物的种类不少于()A.6B.8C.10D.12E.25参考答案:D5.胃全切的患者,易出现消瘦的原因,除外()A.进食量减少B.能量不足C.消化不良D.不会吃E.独自进餐参考答案:E十一、重症患者的血糖管理1.重症患者的胰岛素使用方法,正确的是()A.静脉微量泵泵入胰岛素,胰岛素浓度为0.5U/mLB.静脉微量泵泵入胰岛素,胰岛素浓度为1U/mLC.静脉微量泵泵入胰岛素,胰岛素浓度为1.5U/mLD.静脉微量泵泵入胰岛素,胰岛素浓度为2U/mLE.静脉微量泵泵入胰岛素,胰岛素浓度为2.5U/mL参考答案:B2.关于重症患者血糖监测的频率,说法正确的是()A.对于新入院的危重症患者,血糖监测间隔不应超过2小时B.对于接受持续胰岛素输注的重症患者,血糖监测间隔不应超过2小时C.对于接受持续胰岛素输注的重症患者,血糖监测间隔不应超过1小时D.对于新入院的危重症患者,血糖监测间隔不应超过4小时E.低血糖时,必须立即补充葡萄糖,并应在使用葡萄糖后15分钟时监测一次血糖即可参考答案:C3.关于肠内营养(EN)制剂的选择,正确的是()A.患者有肠道功能时,首选肠外营养B.患者有高脂血症时,首选高脂营养C.患者有高血糖时,首选高碳水化合物的肠内营养制剂D.患者有腹泻便秘时,一定要禁食,全部由静脉补充能量E.患者能经口进食时,尽量经口进食,而不是直接采用肠外营养参考答案:E4.重症患者中,血糖监测采血的优先级是()A.动脉>毛细血管>静脉B.动脉>静脉>毛细血管C.静脉>动脉>毛细血管D.静脉>毛细血管>动脉E.都可以参考答案:B5.美国糖尿病学会(ADA)指南中,关于糖尿病营养标准,正确的是()A.碳水化合物高,CHO En%55%B.碳水化合物适中,CHO En%50%-60%C.碳水化合物低,CHO En%45%D.饱和脂肪酸高E.单不饱和脂肪酸(MUFA)低参考答案:C十二、床旁盲插鼻空肠管操作要点1.发生鼻肠管堵塞时,应采取的措施不正确的是()A.禁止插入导丝疏通导管B.遵医嘱使用药物疏通C.疏通管路失败时,应拔除导管D.直接插入导丝疏通导管参考答案:D2.判断鼻肠管位置的金标准是()A.听诊法B.超声定位法C.X线腹部平片D.PH值对比法E.腹部CT参考答案:C3.一颅脑外伤术后老年患者,神志昏迷,既往有胃炎病史,误吸风险大,请问肠内营养选择何种置管方法好()A.鼻胃管B.胃造瘘C.鼻空肠管D.空肠造瘘E.中心静脉置管参考答案:C4.肠内营养大于6周,有高度肺吸入风险应选用哪种管饲喂养途径()A.鼻胃管B.鼻肠管C.经皮内镜下空肠造口术D.经皮内镜下胃造口术E.静脉输液参考答案:C5.常使用的鼻肠管不包括()A.螺旋型鼻肠管B.子弹头三腔喂养管C.液囊空肠导管D.普通胃肠管参考答案:D十三、急诊常见危重症肠内营养策略1.急性肾功能衰竭患者的营养支持,脂肪的供给一般为()g/kg/dA.0.5B.1C.1.2D.1.5E.2参考答案:B2.中度、重度误吸风险护理措施中,每4小时测定胃内残留量,胃残余量大于()ml暂停鼻饲A.50B.100C.150D.200E.250参考答案:D3.对于腹泻的患者,临床可进行哪些处理()A.减慢速度、稀释营养液B.选择性肠道去污C.使用万古霉素或甲硝唑治疗二重感染D.给予膳食纤维、短肽配方、添加消化酶等E.以上均是参考答案:E4.肝硬化能量供给()kcal/kgA.15-25B.25-35C.35-45D.45-55E.55-65参考答案:B5.营养支持治疗在急性胰腺炎中的作用包括()A.维护肠道屏障功能B.减少菌群和内毒素异位C.减少并发症和病死率D.提供适量的能量、蛋白质和微量营养素E.以上均是参考答案:E十四、无创通气下肠内营养的实施1.无创通气下实施肠内营养的好处不包括()A.减轻腹腔胀气B.监测胃残余量C.减少无创通气天数D.减少误吸的风险E.维持肠道微生态参考答案:C2.无创通气压力超过(),下食道括约肌打开,增加反流、呕吐的风险A.8-12cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.20-25cmH2OE.25-30cmH2O参考答案:D3.高误吸的患者中,()是首要的危险因素A.持续输注肠内营养B.床头低于30°C.胃潴留D.胃排空延迟E.IAP 增高参考答案:B4.胃残余量大于()提示肠内营养不耐受A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml参考答案:D5.若给予EN后IAP持续增高,IAP>()应暂停ENA.16mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.28mmHgE.30mmHg参考答案:C。
国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第三次会议第4616号(医疗体育类674号)提案答复的函

国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第三次会议第4616号(医疗体育类674号)提案答复的函文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.09.10•【文号】•【施行日期】2020.09.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗护理正文关于政协十三届全国委员会第三次会议第4616号(医疗体育类674号)提案答复的函委员您好:您提出的《关于促进安宁疗护中心建设的提案》收悉,经商国家医保局,现答复如下:一、有关工作进展根据国家关于加强安宁疗护工作的部署,近年来,我委在加强安宁疗护服务的顶层设计、试点探索等方面开展了一系列工作。
(一)加强安宁疗护服务的顶层设计。
在2016年全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调,要努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务,为老年人提供连续的健康服务和医疗服务。
《“健康中国2030”规划纲要》提出,要为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务。
《“十三五”卫生与健康规划》提出,鼓励基层医疗卫生机构根据服务需求增设老年养护、安宁疗护病床,发展和加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构。
2017年,我委联合12个部门印发《“十三五”健康老龄化规划》,明确提出推动安宁疗护服务的发展,支持有条件的养老机构按相关规定申请开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等。
2017年,我委修订《医疗机构管理条例实施细则》,在医疗机构的类别中增设安宁疗护中心;同年,印发《安宁疗护实践指南(试行)》《安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)》等文件,对安宁疗护中心的床位数量、科室设置、人员配备、建筑要求、设备配置等提出要求,对安宁疗护的症状控制、舒适照护、心理精神和社会支持等服务予以规范。
2019年10月,经国务院同意,我委会同国家发改委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》(国卫老龄发〔2019〕61号),要求构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,强调根据医疗机构的功能和定位,推动相应医疗卫生机构,按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务;建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀;加强对公众的宣传教育;稳步扩大安宁疗护试点。
依降钙合并维生素D2联合护理干预治疗老年骨质疏松合并糖尿病的效果分析杨艳琼舒红交

依降钙合并维生素D2联合护理干预治疗老年骨质疏松合并糖尿病的效果分析杨艳琼舒红交发布时间:2023-06-09T02:47:26.846Z 来源:《护理前沿》2023年05期作者:杨艳琼舒红交[导读] 目的依降钙合并维生素D2联合护理干预治疗老年骨质疏松合并糖尿病的效果分析。
方法于2020年11月-2022年10月开展研究,将本院收治的210例老年骨质疏松合并糖尿病患者以随机抽签法分组,各105例。
对照组给予维生素D2治疗,观察组在对照组基础上合并依降钙联合护理干预治疗。
对比治疗效果。
结果观察组疼痛程度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)昆明市第二人民医院云南昆明 650000摘要:目的依降钙合并维生素D2联合护理干预治疗老年骨质疏松合并糖尿病的效果分析。
方法于2020年11月-2022年10月开展研究,将本院收治的210例老年骨质疏松合并糖尿病患者以随机抽签法分组,各105例。
对照组给予维生素D2治疗,观察组在对照组基础上合并依降钙联合护理干预治疗。
对比治疗效果。
结果观察组疼痛程度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血骨钙素(BGP)和骨密度(BMD)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论依降钙合并维生素D2联合护理干预治疗老年骨质疏松合并糖尿病,可有效减轻患者疼痛,改善骨质疏松情况。
关键词:依降钙;维生素D2;老年骨质疏松;糖尿病骨质疏松症属于一种全身性的骨病,它是在遗传因素和环境因素的综合影响下,对高峰骨量和骨量的损失产生影响,最后发展成了骨质疏松。
现在,伴随着我国老年人数量的不断增长,骨质疏松症的发病率也在逐步上升,已经受到了越来越多的人们的重视[1]。
糖尿病指的是血液中的胰岛素绝对或相对缺乏,造成了血糖过高,出现了糖尿,从而造成了脂肪和蛋白质的代谢紊乱[2],在临床上会出现多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦等症状,严重的话还会出现酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症,糖尿病属于一种非常常见的内分泌代谢性疾病。
血液保护

北京大学第三医院麻醉科李民写在课前的话血液是生命的源泉和动力。
血液安全对于卫生服务非常重要,它既可以挽救大量的生命,但也可以因为通过输入不健康的血液传播许多疾病,如:艾滋病、乙肝、丙肝、疟疾和梅毒等。
因此,可靠和安全的血源对公共健康至关重要。
尽管随着医疗技术的发展,目前情况已有明显改善,但仍有相当数量的国家缺乏适当的政策、经验或资源以确保安全的血液和血液制品。
2000年的世界卫生日将唯一的关注焦点放在了输血安全的问题上,通过“血液挽救生命,安全血液从我做起”的主题,把血液安全提上更广泛的议事日程。
随后,世界卫生大会决定把每年6月14日正式定为世界献血者日(World Blood Donor Day,WBDD)。
2004年和2005年的WBDD依然聚焦于献血者个人,其主题分别为“血液,生命的礼物。
感谢您”和“赞颂您血液的礼物”。
目前世界上的输血形势仍然较为严峻,如血液的供需存在极大矛盾,每年五十万因怀孕和分娩死亡的孕产妇,大出血是最主要的死因。
发达国家日趋严重的老龄化问题以及输血医疗技术的发展,也增加了血液和血液制品的需求量。
全球越来越多交通事故、意外伤害、烧伤等的发生也增加了对血液的需求。
此外,输血也存在各种风险和并发症,如各种血液传染病通过血制品的传播,以及各种输血不良反应和免疫抑制作用。
为鼓励更多的健康人无偿献血,宣传和促进全球血液安全规划的实施,世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际输血协会将6月14日定为“世界献血日”,感谢那些为拯救生命而自愿献血者的无私奉献,宣传无偿献血的重要性,鼓励更多的人成为自愿献血者。
那么作为医务工作人员,我们为保护血液应该采取哪些措施呢?大量输血后,即一次输血超过患者自身血容量的1-1.5倍,可发生各种并发症,如供氧能力降低、出血倾向、枸橼酸中毒(低钙血症)、高钾血症、低体温、酸碱平衡紊乱、微小血栓等。
临床医师和输血医技售货员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
健脾化湿、降浊祛瘀法降血脂作用研究进展

健脾化湿、降浊祛瘀法降血脂作用研究进展郭玉成;赵玉堂;王汝兴;李玉梅【摘要】@@ 2009年3月,据中国CDC慢性病中心综合防治室统计,心脑血管病是目前我国发病率、致残率和死亡率最高的疾病,每年我国有300万人死于心脑血管疾病,占全部死亡原因的40%左右,跃居因肿瘤死亡比例之前而占据首位.近5年来,心脑血管疾病死亡率仍呈明显上升趋势.【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2010(027)003【总页数】3页(P315-317)【关键词】高脂血症;中药;治疗【作者】郭玉成;赵玉堂;王汝兴;李玉梅【作者单位】承德医学院,河北承德,067000;承德医学院,河北承德,067000;承德医学院,河北承德,067000;承德医学院,河北承德,067000【正文语种】中文【中图分类】R589.22009年3月,据中国CDC慢性病中心综合防治室统计,心脑血管病是目前我国发病率、致残率和死亡率最高的疾病,每年我国有300万人死于心脑血管疾病,占全部死亡原因的40%左右,跃居因肿瘤死亡比例之前而占据首位。
近5年来,心脑血管疾病死亡率仍呈明显上升趋势。
高脂血症(Hyperlipaemia,HLP)是一种常见的心血管疾病,其与动脉硬化以及心脑血管疾病的发生发展有紧密地联系[1]。
已经成为严重威胁人类健康的危险因素。
因此,高血脂症的防治对于预防心脑血管病的发生和发展具有重要意义。
而中药降血脂具有药源丰富,不良反应少,疗效比较确切,又可经多层次、多靶点产生综合的降血脂作用,具有组方灵活之优势,所以具有广阔的应用前景。
1 高脂血症的定义血脂,是指血液中所含脂类的总称。
包括:甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、β脂蛋白、磷脂和游离脂酸等。
高脂血症是由于血脂代谢紊乱引起的,指各种原因导致血浆中胆固醇、甘油三酯和/或低密度脂蛋白过高和/或血清中高密度脂蛋白过低的一种全身脂代谢异常。
在临床上分为原发性高脂血症和继发性高脂血症,高脂血症主要表现为高胆固醇血症(TC升高),高甘油三脂血症(TG升高)或二者兼有[2]。
血稀生物平衡疗法治疗真性红细胞增多症的护理体会
血稀生物平衡疗法治疗真性红细胞增多症的护理体会
殷凤兰
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2004(017)002
【摘要】1994年9月至2003年4月我院共收治真性红细胞增多症27例,应用血稀平衡疗法取得了较好疗效.现将治疗和护理体会总结如下。
【总页数】1页(P75)
【作者】殷凤兰
【作者单位】山东省济宁医学院附属金乡医院,272200
【正文语种】中文
【中图分类】R555.1
【相关文献】
1.辐射血稀生物平衡疗法治疗急性期面神经炎疗效观察 [J], 肖文星;唐子美;朱道生;石如海;刘学军;高馥丽
2.中风防治系列制剂配合血稀生物平衡疗法治疗缺血性脑卒中临床观察 [J], 唐光钰;李映国;杨慧琴;王天翠;敖建;郑青海;黄家征
3.辐射血稀生物平衡疗法治疗急性期面神经炎疗效观察 [J], 肖文星;石如海;肖春明;何冬梅;杨娟;杨亚琼
4.辐射血稀生物平衡治疗脑梗塞伴高粘血症51例临床观察 [J], 钮晋红;雷艳
5.《老年健康报》社等在昆明举办“血稀生物平衡疗法与心脑血管病治疗新进展”讲学班 [J], 申源
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
MMP-9、NLR值对急性缺血性卒中血运重建后出血转化的预测价值
MMP-9、NLR值对急性缺血性卒中血运重建后出血转化的预测价值黄保岗;杜康;徐凤鸣;吴昊昊;管绍勇;范茜君;杨君素;钱芳【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2024(45)1【摘要】目的研究急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)血运重建前后金属基质蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR值)的变化与出血转化的相关性,以期寻找预测AIS患者血运重建后出血转化的生物标记物。
方法收集2022年2月至2022年12月曲靖市第一人民医院卒中中心收治的AIS并接受血运重建治疗(静脉溶栓、血管内治疗、同时接受静脉溶栓和血管内治疗)的患者161例,其中出血转化组46例,非出血转化组115例,通过比较血运重建后出血转化组与非出血转化组的一般信息、血运重建前后NLR值及MMP-9等指标。
结果 2组患者一般资料对比,除C反应蛋白存在差异外(P<0.001),余临床资料对比差异无统计学意义(P> 0.05),出血转化组在治疗前白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、MMP-9较非出血转化明显升高,差异有统计学意义(P <0.05),血运重建后血常规各项指标、MMP-9较血运重建前明显升高,出血转化组较非出血转化组升高更加明显,差异有统计学意义(均P <0.001),ROC曲线示NLR、MMP-9预测AIS血运重建后出血转化的曲线下面积(AUC)为0.74、0.90。
结论 NLR、MMP-9与AIS患者血运重建后出血转化发病风险相关,可作为出血转化风险预测因子。
【总页数】6页(P116-121)【作者】黄保岗;杜康;徐凤鸣;吴昊昊;管绍勇;范茜君;杨君素;钱芳【作者单位】曲靖市第一人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.32;R743.33【相关文献】1.探讨ASPECTS、DRAGON和SEDAN评分对我国急性缺血性卒中患者静脉溶栓后急性期内出血转化的预测价值2.血尿酸、MMP-2、MMP-9水平对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后脑出血转化的预测价值3.磁敏感加权成像上微出血灶和髓静脉扩张对急性缺血性卒中后出血转化的预测价值4.NLR、MMP-9对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者出血转化的诊断价值5.血清肝细胞生长因子联合多中心卒中调查预测模型与栓后出血评分模型量表对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化风险的预测价值分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
血必净注射液联合抗生素治疗ICU重症肺部感染的效果分析丁虹
血必净注射液联合抗生素治疗ICU重症肺部感染的效果分析丁虹发布时间:2023-07-16T02:56:07.382Z 来源:《医师在线》2023年8期作者:丁虹[导读] 目的:回顾分析院内ICU重症肺部感染中实施血必净注射液联合抗生素治疗方案的作用。
方法:纳入时间为2020年1月到2022年6月,将该时间段院内ICU重症肺部感染患者60例进行研究讨论,通过随机分配法安排为对照组(31例实施抗生素治疗方案)、观察组(29例实施血必净注射液联合抗生素治疗方案),对相关数据信息进行收集与整理,包括炎症因子、肺部感染情况、抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、肺部啰音消失时间、生活质量,最后利用统计学进行处理。
结果:与治疗前相比,观察组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等炎症因子水平以及临床肺部感染评分均降低,且明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
观察组抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
观察组生活质量评分高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:在ICU重症肺部感染治疗中采取血必净注射液联合抗生素方案可达到理想治疗效果,改善临床各项指标,对临床症状进行有效改善,让患者尽早出院,提高患者生活质量水平。
玉溪市新平县人民医院云南新平 653400摘要:目的:回顾分析院内ICU重症肺部感染中实施血必净注射液联合抗生素治疗方案的作用。
方法:纳入时间为2020年1月到2022年6月,将该时间段院内ICU重症肺部感染患者60例进行研究讨论,通过随机分配法安排为对照组(31例实施抗生素治疗方案)、观察组(29例实施血必净注射液联合抗生素治疗方案),对相关数据信息进行收集与整理,包括炎症因子、肺部感染情况、抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、肺部啰音消失时间、生活质量,最后利用统计学进行处理。
结果:与治疗前相比,观察组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等炎症因子水平以及临床肺部感染评分均降低,且明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
杜鹏:多途径提升癌症生存率
杜鹏:多途径提升癌症生存率
孙媛媛
【期刊名称】《小康》
【年(卷),期】2024()15
【摘要】随着人们对肿瘤的认识越来越深,治疗的手段越来越多,肿瘤不再是不可攻克的病。
只需用平常的心态对待和用科学的方法处理,绝大部分肿瘤可以得到有效控制。
4月19日,第30届全国肿瘤防治宣传周发布会在北京举行。
今年宣传周的主题是“综合施策,科学防癌”。
中国科学院院士、国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷指出,随着我国癌症防治体系进一步完善。
【总页数】5页(P68-72)
【作者】孙媛媛
【作者单位】《小康》杂志
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.甲状腺癌伴肺转移患者总体生存率和癌症特异性生存率的Nomogram模型建立及验证
2.国家癌症中心:我国恶性肿瘤5年生存率已提升到40.5%
3.同源性生存率方差估计值和置信限在癌症生存率研究中的应用
4.边疆民族地区学者提升学术竞争力的正确途径——从杜富林教授所著《新型经营主体与草原畜牧业现代化》谈起
5.列线图预测肝癌肺转移患者的总体和癌症特异性生存率:一项回顾性队列研究
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
,
“
”
王 保 平 主 任 医 师 ( 济宁 老年 血管病 医 院院 长 济 宁 医 学 院 血 稀 研究 所 所长 《 老年 健康 报 》 主 编 ) 主 讲《 血 稀生物 平衡疗 法 治疗 脑 中 风 冠 心 病 研 究 》 《 无损 伤 微量 子 化 体 外高 氧 磁化 血 疗仪 介 绍 》 《 血液 稀释的基础 研 究与 临床进 展 》( 录 相 片 )
、 、 、 、 , 、 、
管炎 肾动脉硬 化 ) 是严 重 危害 人们健 康 的常 见 病
, , 、 ,
,
,
目前缺 乏 特效疗 法
, ,
。
济宁 医 学 院血 稀研 究
、
-
所 青 岛 医 学 院 山 东 医 科 大学 中 国 医 学 科 学 院血 研所 中 国 中 医 研 究 所 上 海 医 科 大学 十 几
,
,
、
廖福 龙教 授 ( 中 国 中 医 研 究 院 中药 所研 究 员 国 际 临床 血 液 流 变 学 杂 志 编委 中 国 血 液 流变学杂 志 主 编 ) 主 讲 《国 际 血 液 流变 学 的 基 础 与 临床研 究动 态 》 《 凝血 流变 学 》
、 、 、 、 、 。
、
“
”
金 惠 铭教授 ( 上 海 医 科 大学 病 生 室 主 任 博 士 生 导 师 亚 洲微 循环联 盟 理 事 美 国 M V R 杂 志 编委 ) 主 讲 《国 内外微循 环 研 究新 进 展 》 《 微循 环 与休克 》 《自由基损 伤 与防 治 》
位 专 家 十年协 同 攻 关 承 接卫 生 部等 多项 国 家 攻 关 项 目 技 术 用 此 疗法 已 使早期 心 脑 血 栓病
“
。 、
1992
年 再创 血 稀生 物 平衡 疗 法 新
。
“
”
心 律 失常等 成为可 治 愈的疾病 该疗 法被 海 内外赞誉 为 日头 版 )
3
根治血管 病 的特 效疗法
1 98 7
;
7
(1)
,
4 1
。
5 张 〔 〕 津 等 急性 脑卒中 的 红 细 胞变 形 性 中 国
。
。
国 内 会 议简 讯
《 老年健康 报 》 社 等在 昆 明举 办
“
血 稀生 物
”
平 衡 疗 法 与心 脑血管 病 治疗新进展 讲学 班
心 脑 血 管病 及 老年 病 ( 中 风 高血 压 糖 尿 病 高 脂血症 高粘稠 血 症 冠 心 病 心 律 失 常 脉
微 循环 技 术 杂 志
,
。 。
4
第
l
期
1
〕 郑志 学 等 [ 红 细胞 变 形 性 临 床 意 义 国外 医
学 ( 老年 医学 分册 )
3 张之 南 〔 〕 等
, ,
神经 精 神疾病杂 志
6 〔 」 史荫绵 等
,
.
,
一9 9 1
;
1 7
(3)
,
16 0
。
19 88
;
9
( 2)
,
72
。
川夸 活血 化痕 作用 的实验 研 究
。
0 位 海 医 科 大 学 金 惠 铭教授 济宁 医 学 院血 稀 所 济宁老 年 血管病 医 院院 长 王 保 平 教授 等近 1
著 名 专 家 教授讲 课
授课 内容 如 下
)
。
:
李 贵 山 教 授 ( 中 国 医 科院 血研 所 北 方 心 脑 血 管 病 血 流 变 学会 主 任 委 员 ) 主 讲 《 微循 环 血 ( 录 像 片等 液流 变学 )
,
。
急性 脑血管病 及 糖 尿 病 患 者 红
.
和 临床 应 用
。
9 7 9 解放 军 医 学 杂志 1
, 。
;
4
(2)
,
8 9
。
细 胞可过 滤 性 的 初 步 观 察
(9 )
:
中华 内科 杂志
,
19
6 8
;
5 2
[ 7〕 郑惠 民 等
环影 响 的 动 态 观察
,
川芍对 脑血 栓 患 者球结膜微循
上海医学
, 。 、 , , 、
(
申源
)
’3
,
51 3
。
。
198 7
;
10
( 2)
,
105
。
4 【 〕 郭述 苏 等 缺 血性 中风 患 者
,
。
R C D 及 其与 血
,
s [ 」 史荫绵 等 用
血流 量 的影 响
.
。
X e 吸 入 法 测 定 川芍 对 免脑
,
液流 变学 的关 系
,
。
山东 医 药
,
19 89
;
29 ( 4 )
5
。
中华核 医 学 杂 志
。
”
。
1993 年 6 月 2 (参 考 《 5 健 康报 》
,
为进 一 步 推 广 这 一重 大科 研成 果 山 东 《老年健 康报 》 社等单位 于 今 年
昆 明举办讲 学班
, , 、
月
7
日~ 1 2
日在
,
讲学 班 特邀 中 国 中 医 研 究 院廖福 龙教 授 中 国 医 科 院血研 所李 贵 山 教授 上