我国不合理用药的现状分析及应对措施
医院不合理用药整改报告范文
医院不合理用药整改报告范文随着医疗行业不断发展，医院在提供医疗服务过程中，药物应用的重要性日益凸显。
合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的关键环节。
然而，在实际工作中，医院不合理用药现象仍然存在，不仅影响了患者的治疗效果，还可能导致药物资源的浪费。
为了加强医院不合理用药的整改工作，提高合理用药水平，本文从以下几个方面展开论述。
一、医院不合理用药现状及原因分析1. 药物滥用和误用：部分医生在开具处方时，未严格按照药物适应症和剂量要求进行用药，导致药物滥用和误用。
2. 药物不合理搭配：医生在开具处方时，未充分考虑药物之间的相互作用，导致药物不合理搭配。
3. 过度使用抗生素：在部分医院，抗生素的使用率较高，甚至出现滥用现象，增加了细菌耐药性的发生。
4. 药品采购和供应链问题：部分医院药品采购流程不规范，供应链管理不完善，导致不合理用药现象。
5. 医生和药师培训不足：部分医生和药师对药物知识掌握不足，导致在药物应用过程中出现不合理现象。
二、整改措施及实施1. 加强医生和药师培训：提高医生和药师对药物知识的理解和掌握，定期组织培训和学术交流，促进合理用药意识的提升。
2. 完善药品采购和管理制度：规范药品采购流程，加强供应链管理，确保药品质量和供应。
3. 建立药物使用监测体系：通过信息化手段，对医院药物使用情况进行实时监测，发现不合理用药现象，及时采取措施进行干预。
4. 强化处方审核和点评：加强对医生处方的审核和点评，对不合理用药现象进行纠正，促进合理用药。
5. 推广临床路径和药物指南：根据临床路径和药物指南，规范医生用药行为，提高合理用药水平。
6. 加强患者用药教育：提高患者对药物知识的认知，引导患者正确使用药物，降低不合理用药风险。
三、整改成果及展望通过以上整改措施的实施，医院不合理用药现象得到了一定程度的改善。
患者用药安全得到了保障，治疗效果得到提高。
然而，整改工作仍需持续深化，以应对不断变化的医疗环境。
医院违规用药整改报告范文(通用篇)
医院违规用药整改报告范文（通用篇）尊敬的领导：根据我国医疗保障局的要求，我院对近期违规用药问题进行了全面的自查自纠，现将自查情况及整改措施报告如下：一、存在问题1. 药品使用不合理：部分医生在开具处方时，未严格按照药品说明书、诊疗指南及临床路径等规定进行用药，存在超适应症、超剂量、超频次等问题。
2. 药品管理不规范：部分科室在药品采购、储存、调配、使用等环节存在管理漏洞，导致药品过期、损坏、流失等问题。
3. 药品费用控制不力：部分科室在药品使用过程中，未严格执行医保政策，导致药品费用超标，给医院带来了经济压力。
4. 医务人员培训不足：部分医务人员对药品相关政策法规、临床路径、医保政策等了解不足，导致违规用药现象发生。
二、整改措施1. 加强药品使用管理：严格按照药品说明书、诊疗指南及临床路径等规定进行用药，规范医生处方行为，杜绝超适应症、超剂量、超频次等问题。
2. 规范药品管理：完善药品采购、储存、调配、使用等环节的管理制度，确保药品质量安全。
加强药品过期、损坏、流失等问题的监控，及时采取措施予以整改。
3. 加强药品费用控制：严格执行医保政策，合理使用药品，确保药品费用在可控范围内。
加强对科室药品费用的监控，对超标情况进行分析、整改。
4. 加强医务人员培训：定期组织医务人员学习药品相关政策法规、临床路径、医保政策等，提高医务人员对药品管理的认识和能力。
5. 建立药品使用监管机制：成立药品使用监管小组，加强对药品使用全过程的监管，及时发现和整改违规用药问题。
6. 完善药品使用奖惩制度：对规范使用药品的医务人员给予奖励，对违规用药的医务人员进行处罚，提高医务人员规范用药的自觉性。
7. 加强医患沟通：提高医务人员与患者的沟通技巧，充分了解患者需求，合理使用药品，保障患者用药安全。
三、整改时间表1. 立即整改：针对存在问题，立即采取措施进行整改，确保整改到位。
2. 短期整改：在一个月内，完善药品管理制度，加强药品管理，规范医生处方行为。
不合理医疗检查及用药突出问题工作汇报
不合理医疗检查及用药突出问题工作汇报尊敬的领导、各位同事：我在此向大家汇报不合理医疗检查及用药突出问题的工作情况：一、工作背景近年来，我国医疗检查和用药领域存在一些突出问题，包括过度检查和用药、不合理开药等，给患者增加了经济负担，也造成了资源的浪费。
为了解决这些问题，我公司积极响应政府号召，开展了相关工作。
二、工作进展自去年开始，我们已经完成了以下工作：1.调研分析：我们对医疗检查和用药行业进行了深入调研，分析了存在的问题和原因，并与医疗机构和专家进行了广泛沟通交流。
2.制定整改方案：根据调研结果，我们制定了不合理医疗检查及用药的整改方案，明确了整改目标、措施和时间表。
3.推进实施：我们与医疗机构合作，共同推进不合理医疗检查及用药的整改工作。
通过加强内部管理、提高医务人员的专业水平、加强监督等多种手段，逐步改善了医疗检查和用药的情况。
三、取得成效目前，我们已经取得了一些初步成效：1.减少了过度检查和用药：通过加强医务人员的培训和管理，我们成功地减少了不必要的检查和用药，降低了患者的经济负担。
2.提高了医疗服务质量：我们推动医疗机构加强内部管理，并鼓励医务人员提高专业水平，从而提高了医疗服务的质量和效果。
3.优化了资源配置：我们积极引导医疗机构合理配置医疗资源，避免了资源的浪费和重复建设。
四、下一步工作为了进一步解决不合理医疗检查及用药问题，我们将继续开展以下工作：1.加强监督和评估：建立健全监督机制，定期对医疗机构进行评估，发现问题及时整改。
2.推动信息化建设：加大对医疗信息化建设的投入，提高医疗数据共享和互通的能力，以便更好地监控和管理医疗检查及用药情况。
3.加强宣传教育：通过开展宣传活动，提高患者对医疗检查和用药的知识和认识，引导他们理性选择和使用医疗服务。
不合理用药 检查 整改措施
不合理用药检查整改措施不合理用药检查整改措施近年来，我国的医药行业取得了长足的发展，药品种类的增多和医疗技术的进步为患者们带来了更好的治疗效果和生活质量。
然而，与此不合理用药也成为了一个亟需解决的问题。
不合理用药不仅会给患者带来健康风险，还会浪费医疗资源，增加社会的负担。
我们有必要从多个角度来深入探讨不合理用药的问题，并提出相应的检查和整改措施。
一、不合理用药的表现形式不合理用药包括了以下几个方面的问题：1. 过度使用抗生素：抗生素是治疗细菌感染的重要药物，然而，在临床中过度使用抗生素已经成为了一个普遍存在的问题。
这不仅会导致细菌产生耐药性，还会增加患者的药物负担和不良反应的风险。
2. 多重用药和重复用药：部分患者在就诊过程中，会得到不同医生的多份处方，导致了多重用药和重复用药的情况。
这种情况下，患者需要同时服用多种药物，增加了药物的相互作用和药物不良反应的风险。
3. 自行购买和使用药物：有些患者在出现轻微症状时，会自行购买和使用药物来进行自我治疗。
然而，这种行为可能会导致患者误诊、耽误病情甚至出现药物滥用的情况。
二、不合理用药的危害不合理用药带来的危害不容忽视：1. 增加药物风险：不合理用药可能会导致药物不良反应的发生。
过度使用抗生素可能会引发耳毒性、肝脏损伤等不良反应，严重影响患者的身体健康。
2. 增加医疗资源负担：不合理用药会导致药品浪费和医疗资源的不合理分配，增加了医疗系统的负担。
而这些资源本可以用于更有需要的患者身上，为他们提供更好的治疗效果。
3. 诱发耐药性产生：过度使用抗生素会导致细菌的耐药性产生。
这意味着在真正需要抗生素治疗的时候，药物的有效性可能会受到影响，进而加重患者的病情和治疗难度。
三、检查不合理用药的方法为了解决不合理用药的问题，我们需要进行全面的检查：1. 审查处方：在医疗过程中，要加强对处方的审查和监管。
通过审核医生的处方是否合理，是否存在多重用药和重复用药的情况，以减少不合理用药的发生。
不合理用药整改报告范文
不合理用药整改报告范文一、前言随着我国医药卫生事业的快速发展，药物治疗已成为临床疾病治疗的重要手段。
然而，不合理用药现象在某些医疗机构和患者中仍然存在，不仅影响了治疗效果，还给患者带来了安全隐患。
为了加强药物合理应用管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，我院对不合理用药现象进行了整改。
现将整改情况报告如下。
二、整改背景近年来，我院在药物临床应用方面取得了显著的成果，但同时也暴露出了一些问题。
通过调查分析，发现不合理用药现象主要包括以下几个方面：1. 用药过量或不足；2. 用药时机不当；3. 药物品种选择不合理；4. 药物配伍不当；5. 药物使用方法不当；6. 抗生素滥用。
这些现象不仅影响了治疗效果，还可能引发药物不良反应，甚至导致患者死亡。
因此，我院决定对不合理用药现象进行整改。
三、整改措施1. 建立完善的用药管理制度（1）制定《药物临床应用管理办法》，明确药物临床应用的各个环节，包括药物采购、储存、配送、使用等。
（2）建立药物临床应用监测和评价体系，定期对用药情况进行评估，发现问题及时整改。
2. 加强用药培训和教育（1）组织全院医务人员参加药物知识培训，提高药物临床应用水平。
（2）开展药物合理应用宣传活动，提高患者及家属的用药安全意识。
3. 优化药物品种选择（1）根据临床需求，合理选择药物品种，确保药物供应。
（2）开展药物经济学评价，优先选择性价比高的药物。
4. 规范抗生素使用（1）制定《抗生素临床应用指南》，明确抗生素使用的适应症、剂量、疗程等。
（2）加强抗生素使用监管，严惩抗生素滥用行为。
5. 加强药物不良反应监测（1）建立健全药物不良反应监测报告制度，提高不良反应报告率。
（2）对发生不良反应的药物进行评估，及时调整用药方案。
四、整改成效通过以上整改措施，我院不合理用药现象得到了明显改善，具体表现在以下几个方面：1. 用药过量或不足现象得到有效控制，患者用药更加合理。
2. 用药时机得到优化，提高了治疗效果。
我国不合理用药的原因与措施分析
我国不合理用药的原因与措施分析摘要：目前，我国医疗行业不合理现象较为严重，对患者身心健康造成较大影响，需政府、医院及患者共同努力与配合，结合不同观点与技术寻求不合理用药原因，同时采取综合性管理措施，提升用药的合理性。
本文对国内文献报道进行总结，探究我国不合理用药原因，并从成功案例经验中总结相应措施。
关键词：不合理用药；原因；措施不合理用药主要是指未根据药物及疾病系统知识与理论为基础，使用药物期间不具有安全性与经济性。
由相关资料显示，我国农村地区不合理用药情况尤为严重，成为影响我国健康用药的原因之一，主要表现为药物选择不当，如药配不当、抗生素及激素药物滥用等，极易导致患者用药后产生不良反应，使药源性病发率增加。
据统计，我国每年有5000多万住院患者，因药物产生不良反应患者约250万，约10万人死于不合理用药，所以应重视药物使用现状，探讨相应措施。
1 不合理用药因素1.1 药品监管体制不健全目前我国有的医疗机构主要收入以药物为主，出现了“以药养医”现象。
随着市场经济的发展与转变，政府很难从财政方面维持保健体制，同时医疗机构缺乏转变机制，甚至医疗人员忽略了实际负担，从药方中获取较大经济利益。
我国政府部门虽然出台了相关措施提升用药水平，但是合理用药水平依然较低。
1.2 药物使用不当目前，抗菌药物种类繁多，且药效显著，导致药物滥用情况较为严重。
抗菌药物无指征使用，使得耐药菌株增加，致使微生物感染疾病治疗难度增加。
抗菌药物的不合理使用会使细菌耐药性增加，导致其他一些抗菌药物药效降低，新型抗菌药物研究不及细菌耐药生产速度。
我国药品不良反应监测中心监测的病例中，药物不良反应站药物病例报告量的50%，严重程度及数量在不同药品中排在首位[1]。
1.3 给药方式不当患者在使用药物期间，一些患者对一些药物的1日剂量一次静滴，如青霉素药物，采用此种静滴方式，会使患者在其他时间段很难达到一定血药浓度，同时药物分解失效多。
R-内酞胺类是一种时间依赖性杀菌剂，需间歇给药，但一些患者用药时缩减用药次数。
我国不合理用药原因分析及对策探讨_0
我国不合理用药原因分析及对策探讨对国内相关文献报道进行归纳总结，探讨中国不合理用药的原因，并从成功的案例中汲取相关的经验，总结出相应的对策。
认为中国不合理用药现象十分严重，促进药物的合理使用关系到每个人的切身利益，同时也是一项系统的工程，需要政府部门、医院、医生、患者及社会的共同努力和配合，以一个系统进行研究，结合多方面的观点、方法和技术，采用综合性的管理措施。
标签：合理用药；对策；现状；对策据世界卫生组织估计，全球有近半数的患者不能用药，已危害到人类的生命健康，如何降低不合理用药的发生率已经成为全世界急需解决的问题。
我国也存在较多的药物不合理使用现象，据有关报道显示，药物不合理使用率占整个用药者的13%～30%[1]。
当前，我国大约有2000万听力残疾者，而其中大约70%左右的患者是由于未能合理使用卡那霉素、庆大霉素、链霉素等所导致[2]。
国家食品药品监督管理局药品评价中心曾从部分一线城市中抽取了26家医院进行儿童水样腹泻的药物使用情况调查，调查结果显示，用药不合理率达94.6%。
在肺部感染的治疗中，抗生素使用的不合理率达50%[3]。
本次研究通过对国内相关文献的总结和回顾，初步分析了我国不合理用药的原因，并提出了相应的对策，具体研究结果报道如下。
1 不合理用药的主要表现和危害1.1不合理用药的主要表现不合理用药的主要表现：①在对患者进行药物治疗时，药物选用不当，该类现象在临床用药上较为普遍，特别是对抗生素的使用更加不合理，部分医生缺乏对药物的全面了解，在对患者进行药物治疗时，没有结合患者的实际情况和使用药物的适应证，忽视了药物使用的禁忌，往往引起严重的不良反应。
例如，喹诺酮类药物是一种作用于革兰氏阴性菌的抗菌药物，该药物能够影响软骨的发育，当儿童使用该类药物时，可能会影响其骨骼的发育，严重的影响了儿童的身心健康[4]。
②重复使用药物或使用了无效的药物，由于多方面的原因，医师在设计给药方案时，未能充分结合治疗的需要和药物特殊性，进而导致了给药的不合理、重复或没有必要的使用多种药物，大大增加了药物的毒副作用。
我国不合理用药的现状及对策
我国不合理用药的现状及对策
我国不合理用药的现状十分严峻，主要表现在以下几个方面：
第一，过度使用抗生素。
我国目前抗生素使用量居全球第一，其中绝大部分是不合理使用，导致了细菌的耐药性增加，给治疗带来了极大的困难。
第二，滥用中成药。
许多患者在面对一些常见病时，会选择中成药来治疗，但往往不会去了解其成分和功效，导致盲目使用，产生不良反应或者治疗效果不佳。
第三，过度依赖药物。
有些患者会过度依赖药物，不愿通过改变生活方式或者做一些预防工作来预防疾病，而是选择通过药物来解决问题，导致了不必要的药物使用。
针对这些问题，我们应该采取以下措施：
首先，加强宣传教育。
应该通过各种宣传渠道，向公众普及正确用药知识，让人们意识到不合理用药的危害和后果。
其次，加强监管。
有关部门应该加强对药品市场的监管，严格执行药品管理法规，加强对药品安全的监督。
最后，鼓励发展中药和非药物疗法。
我们应该鼓励和支持中药和非药物疗法的研发和使用，减少对药物的依赖，同时也可促进传统文化的传承和发展。
总之，不合理用药已经成为了我国医药卫生领域中的一大难题，需要我们采取积极有效的措施来解决。
- 1 -。
安全用药原因分析及整改措施
安全用药原因分析及整改措施安全用药是指在正确的时间、正确的剂量、正确的方法使用药物，以达到最佳的治疗效果，同时避免药物对人体产生的不良作用或危害。
随着社会的快速发展，人们的生活节奏加快，工作压力增大，使得人们对药物的需求越来越多。
然而，不合理用药、药物滥用和药物误用等问题也日益严重，给人们的身体健康带来了极大的隐患。
为了提高公众的安全用药意识，保障人民群众的身体健康和生命安全，有必要对安全用药原因进行分析，并提出相应的整改措施。
一、原因分析1. 药物知识匮乏：很多人对药物的作用、用途、剂量和不良反应等方面的了解不足，导致不合理用药。
2. 医生素质参差不齐：部分医生职业道德素质不高，为了追求经济利益，开具不必要的药物，甚至推荐高价药物。
3. 药物质量问题：部分药物生产厂家为了追求利润，降低生产成本，使用劣质原料或生产工艺，导致药物质量不合格。
4. 药物滥用：人们对抗生素、激素等药物的滥用现象严重，导致药物耐药性增加，不良反应增多。
5. 药物误用：由于包装、标签、说明书的失误，或者患者自身对药物的误解，导致药物误用。
6. 监管不力：相关部门对药品市场的监管力度不足，导致不良商家有机会生产和销售假冒伪劣药物。
二、整改措施1. 加强药物知识普及：通过多种渠道，如医疗机构、媒体、社区等，普及药物知识，提高公众的安全用药意识。
2. 提高医生职业道德素质：加强对医生的培训和教育，提高其职业道德素质，严格执行药物使用指南，避免不必要的药物使用。
3. 加强药物质量监管：加大对药物生产企业的监管力度，严格审查药物生产许可证，确保药物质量安全。
4. 提倡合理用药：严格控制抗生素、激素等药物的处方，加强对药物耐药性的监测，提倡根据病情合理用药。
5. 完善药物包装、标签和说明书：明确药物的适应症、禁忌症、剂量、不良反应等信息，避免药物误用。
6. 加大监管力度：加强对药品市场的监管，严厉打击生产、销售假冒伪劣药物的行为，保护消费者的合法权益。
医院不合理用药整改报告
医院不合理用药整改报告一、前言随着医疗技术的不断进步和药物种类的日益增多，药物治疗已成为临床治疗中的重要手段。
然而，在临床实践中，不合理用药现象时有发生，不仅影响了患者的治疗效果，还可能对患者健康造成严重危害。
为了保障患者用药安全，提高医疗服务质量，我院对不合理用药现象进行了深入调查，并制定了相应的整改措施。
以下是整改报告的具体内容。
二、不合理用药现状及问题分析1. 不合理用药现状通过对我院临床用药情况的调查，发现以下几种不合理用药现象：（1）无适应症用药：部分医师在开具处方时，未严格按照药物说明书推荐的适应症进行用药，导致部分患者使用不适合其病情的药物。
（2）重复用药：部分医师在开具处方时，未充分了解患者已使用的药物，导致患者同时使用多种作用机理相同的药物，增加不良反应的风险。
（3）药物剂量不当：部分医师对药物剂量掌握不够准确，导致患者用药剂量过大或过小，影响治疗效果。
（4）药物相互作用：部分医师在开具处方时，未充分考虑药物之间的相互作用，导致患者出现不良反应。
2. 问题分析（1）医师因素：部分医师业务水平不高，对药物知识掌握不足，导致用药不合理。
（2）药品管理因素：药品采购、储存、配送等环节存在漏洞，导致部分药品信息不全、过期或变质。
（3）患者因素：部分患者对药物知识了解不足，盲目追求治疗效果，导致不合理用药。
三、整改措施及实施1. 加强医师培训（1）提高医师业务水平：组织医师参加各类学术活动，学习药物知识，提高合理用药意识。
（2）加强药物知识培训：定期开展药物知识培训，使医师充分了解药物的作用机理、适应症、剂量、不良反应等。
2. 完善药品管理制度（1）加强药品采购管理：严格审查药品供应商资质，确保药品质量。
（2）加强药品储存管理：对药品储存条件进行监控，确保药品安全。
（3）加强药品配送管理：优化药品配送流程，确保药品及时送达。
3. 提高患者用药意识（1）加强用药宣传：通过多种渠道宣传合理用药知识，提高患者用药意识。
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我国不合理用药的现状分析及应对措施
摘要】目的：改进不合理用药的现状，促进合理用药的全面实施，更好地为患者服务。
方法：通过查阅文献资料并结合工作实际，对当前存在的不合理用药现状进行分析，并提出解决对策。
结果：不合理用药的现象相当普遍，原因是多方面的，只要选择恰当的应对策略，就可以大大减少不合理用药的现状。
结论：只有医院与全社会的共同努力与关注，采取科学有效的干预策略和措施，才能确保患者合理用药，安全用药，放心用药，才能切实减少不合理用药的现象。
【关键词】不合理用药；现状；应对措施
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0210-02
药物的不合理使用已经成为了威胁人类健康的全球性问题，据世界卫生组织（WHO）2010年6月的公告，称全球有超过50%的药品在处方、配方或销售过程中存在不合理性，有50%的患者不能正确地使用药物[1]。
对于这一令全球普遍关注的焦点、热点问题，在我国也普遍存在，同样急需解决。
1.我国不合理用药的主要表现
1.1 用药观念存在误区
1.1.1认为新药、贵药就是好药新药由于上市时间短，临床使用经验少，安全性和有效性等资料不足，因此使用新药往往会承担更大的风险。
另外，药品价格与药效之间也没有必然的关系，只有适应症正确，符合患者生理特点、剂量个体化、治疗安全有效的药物才能算“好药”。
因此，用药时应“只选对的、不选贵的”。
1.1.2崇尚静脉给药据世界卫生组织调查，发展中国家每年用于治疗的静脉注射大约是人均1.5次，5岁以下儿童的静脉注射估计在50～55亿次，其中一半是不安全的[2]。
静脉给药具有起效快，血药浓度易控制的优点，缺点是破坏了血管壁的完整性和免疫防御屏障，容易造成静脉炎，血栓形成及败血症等，并可出现热原反应，危害患者身体健康。
使用静脉注射给药发生药物毒副作用的频率和严重程度远高于其他给药途径，由此不难看出，静脉给药虽然疗效高，但也存在着高风险。
因此，除非临床必须，静脉给药一般不作为首选给药方法。
1.1.3听信“广告”这部分患者对治疗目标存在着不切实际的期望，总希望有一种特效药能一次治愈疾病，他们对疾病的康复缺乏科学的认识，很容易听信广告宣传，跟风用药。
1.2 不适当的联合用药
临床上为了多病同治，或为了增加疗效、减少不良反应，常常将两种或两种以上的药物联合使用。
联合用药也有利有弊，如肾毒性药物阿米卡星和头孢拉定合用加重肾脏损害；用于同一靶位的克林霉素和红霉素联合使用，可发生竟争性拮抗而影响疗效。
不适当的联合使用会导致药物间发生相互作用，以致降效、失效，甚至出现毒性反应。
合用的药物越多，药物之间产生相互作用，引起不良反应的可能性越大。
1.3 不恰当选用药品
1.3.1用药不对症例如临床上普遍存在用抗生素治疗病毒性感冒；缺铁性贫血主要由于体内缺乏红细胞生成所需要的铁质，应当用补充铁质的铁剂，若使用维生素B12治疗缺铁性贫血也属于用药不对症。
因此用药不对症，不仅不能治愈疾病，而且还会延误原有疾病的正常治疗，甚至会增添药源性疾病。
1.3.2忽视禁忌症和不良反应如将喹诺酮类药物用于18岁以下的儿童和孕妇。
这种只注意药物的药理作用和用途，而忽视了禁忌症的情况也时有发生。
1.3.3忽视患者的个体差异老人、儿童、孕妇具有不同的药物动力学特点，
在用药时要区别对待，慎之又慎，若没有选择适当剂量、适当药物，可造成药物
中毒或致畸等严重不良反应。
1.3.4无指症用药临床上有的医生习惯在手术前给患者预防性使用抗生素，
还有的医生将激素作为抗炎和退热的常用药。
这种无明显指症和预防性大剂量使
用抗生素，均易对患者造成二重感染。
1.4 用药的方法、剂量、时间不当
1.4.1随意增减药物的剂量有的患者治疗心切，随意加大剂量，有的经常忘服、漏服药物，有的病情稍有好转就停止服药。
1.4.2不按疗程服药，随意停药或者频繁换药有些药物显示疗效需要一定时间，如伤寒病程4周，用药总疗程不少于2周；结核病药需服用半年至1年。
1.4.3不合理用药时间如糖皮质激素类一般应在清晨1次顿服；降脂药一般
应在临睡前服用；降压药不宜睡前服用；抑酸剂、保护胃黏膜的药物要在饭前服；而阿司匹林这类的解热镇痛药就一定要在饭后服。
用药时间不当会影响药物的吸
收及疗效。
2.不合理用药的原因
2.1 医疗机构
当前，医院收入情况是考核医院管理者的主要指标，在药品收入占我国医院
经济收入约一半或更多的现状下，强调合理用药肯定会导致医疗机构药品收入的
下降。
因此，在这种体制下，医院强调合理用药就变成了形式或表面工作。
2.2 医生方面
医生是合理用药的关键，他们对合理用药的认知程度直接影响到药物治疗效果。
随着科技的飞速发展，新、特药的不断研制成功，医生很难及时、有效、全
面地获取相关信息，仅由自己所掌握的药学知识和临床经验来判断；担心承担医
疗风险而预防性用药；为了减少医患矛盾，按患者的要求开药；错误地认为新药、贵药就是好药。
2.3 护士方面
据一项对护理人员合理用药认知程度的调查表明，部分护理人员合理用药意
识淡薄，业务水平较低，知识老化现象严重，有时进行不合理的给药操作[3]。
护
士们一般局限于完成打针、输液、发药等机械性的工作，不会过多思考病人的药
物应用是否合理有效，他们认为这是医生的责任。
2.4 患者方面
患者不良用药行为的原因是多种多样的，如自身文化水平低，理解能力差，
对说明书的内容看不懂；年龄大记忆力减退，擅自改变服药时间；体质弱不能耐
受药物不良反应等。
更有一些患者对医生开的药持怀疑态度，拒绝使用，而是相
信不良医药广告的错误宣传。
2.5 社会方面
目前，我国的药品管理秩序较为混乱，假冒伪劣药品屡禁不止；药品广告管
理不规范，容易对医师、药师和患者产生误导，造成不合理用药；我国现有体制
使医院以药养医成了普遍的现象，药品的收入占医院总收入的50%以上，为不合
理用药推波助澜[4]。
3.不合理用药的应对措施
3.1 完善药品管理法规并加强监督
完善各项药事立法，制订医药企业、医疗机构、医务人员和专业组织等利益
集团的行为准则和道德规范；制定和完善新药开发研究政策，药品审评批准政策，药品仿制政策，药品进口政策等；改变医药企业恶性竟争，低水平重复生产以及
商品名称混乱等现象；严厉打击制售假冒药品和进行虚假广告宣传等恶劣行为，
有效监督销售环节的行贿受贿现象，坚决纠正行业不正之风。
3.2 医院要完善并落实合理用药管理制度
医院要建立健全药品新品种筛查制度、药品分级使用管理制度、处方点评制
度和用药监测制度等[5]。
严格新药品进院审查，防止同一品种药物品牌过多过滥；对麻醉药品、第一类精神药品、抗菌药物、激素类药品、高价位药品等对临床药
物治疗安全性、有效性和经济性。
【参考文献】
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