鼻饲患者相关并发症的饮食处理

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二、鼻饲常见并发症的预防及处理:

二、鼻饲常见并发症的预防及处理:

二、常见并发症的预防及处理:1.腹泻一、腹泻1.临床表现患儿大便次数增多,部分患儿出现水样便,伴或不伴有腹痛,肠鸣音亢进。

2.预防措施(1) 鼻饲液配制过程中应防止污染,每日饮食现配现用,食物及容器应每日清洁消毒后使用。

(2)鼻饲液温度以38~40度为宜。

(3) 根据不同年龄选择合适的奶粉或遵医嘱选择治疗饮食。

3.处理(1) 认真询问饮食史,对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻,原来胃肠功能差或从未饮过牛奶的患儿要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。

(2)轻度腹泻的患儿,可选用益生菌活菌制剂;严重腹泻无法控制时可暂停喂食。

(3) 腹泻频繁的患儿,要保持肛周皮肤清洁千操,可用温水轻拭后涂氯锌油,防止皮肤溃烂。

二、胃食管反流、误吸胃食管反流是胃内食物经贲门、食道、口腔流出的现象,为最危险的并发症,不仅影响营养供给,还可致吸入性肺炎,甚至窒息。

1.临床表现在鼻饲过程中,患儿出现呛咳,气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。

吸人性肺炎患儿体温升高,咳嗽,肺部可闻及湿性哕音和水泡音。

2,预防措施(1) 选用管径适宜的胃管,坚持匀速限速滴注。

(2) 昏迷患儿的翻身,应在管饲前进行,以免胃部因受机械性刺激而引起反流。

(3) 对危重患儿,管饲前应吸净气道,以免管饲后吸痰憋气使腹内压增高引起返流。

根据病情管饲时和管饲后取半卧位,借重力和坡床作用可防止反流。

3.处理(1)鼻饲前先回抽,检查胄潴留量,鼻饲过程中控制鼻饲的速度,保持头高位或抬高床头20~30度,能有效防止反流,注意勿使胃管脱出。

(2)误吸发生后,立即停止管饲,右侧卧位,析出气道内吸入物,气管切开者可经气管套管内吸引,然后将胃管接胃肠减压器生,有肺部感染迹象者及时应用抗生素。

二、胃出血1.临床表现轻者胃管内可抽出少量鲜血,量较多时呈陈旧性咖啡色血液,严重者血压下降,脉搏细速,出现休克。

2.预防措施(1) 鼻饲前观察胃排空情况,鼻饲时间间隔不宜过长。

(2) 注食前抽吸力量适当。

鼻饲并发症的预防与处理

鼻饲并发症的预防与处理
,应及时就医。
案例三:长期鼻饲患者的营养管理
01
总结词:专业指导
04
$item4_c{文字是您思想的提炼,为了最终呈现发布的良 好效果,请尽量言简意赅的阐述观点;根据需要可酌情增 减文字,4行*25字}
02
详细描述:长期鼻饲患者需要特别关注营养管理。应根据 患者的具体情况制定个性化的营养方案,包括合理安排饮 食种类、量和时间。同时,应定期监测患者的营养状况, 如体重、血浆蛋白等指标。如发现患者存在营养不良或营 养过剩等问题,应及时调整营养方案。在选择鼻饲管时,
案例二:鼻饲引起的吸入性肺炎
总结词:预防为主
详细描述:吸入性肺炎是鼻饲患者中较为严 重的并发症之一,通常是由于鼻饲过程中食 物或胃内容物反流至肺部引起。为预防吸入 性肺炎的发生,应采取半卧位进行鼻饲,并 控制每次鼻饲的量和速度。同时,应定期检 查和清洁鼻腔,保持呼吸道通畅。如出现吸 入性肺炎症状,如发热、咳嗽、呼吸困难等
患者教育和护理
部分患者对鼻饲并发症的认知不足,缺乏自我管理和护理的能力, 需要加强患者教育和护理工作。
未来研究方向与展望
1 2
新型鼻饲技术的研发
随着医疗技术的不断发展,未来可以期待更多新 型鼻饲技术的出现,以减少鼻饲并发症的发生。
个体化护理方案的制定
针对不同患者的具体情况,制定个体化的护理方 案,以提高鼻饲护理的效果和患者的生存质量。
处理效果的评估与反馈
评估效果
对处理后的效果进行评估,观察 患者症状是否缓解。
反馈调整
根据评估结果,对处理方法进行 调整,以提高疗效。
沟通交流
与患者及家属保持沟通,了解他 们的反馈意见,以便进一步完善
处理方案。
04 案例分析

鼻饲法操作并发症、预防及处理

鼻饲法操作并发症、预防及处理

IILB-YJYA-002鼻饲法操作并发症、预防及处理【并发症一、鼻咽食管黏膜损伤和出血】1.发生原因:(1)所选用的胃管过粗或过硬,护理人员在送管过程中动作太快、太急,致鼻咽食管黏膜损伤或出血。

(2)因患者烦躁不安自行拔除胃管或反复插管损伤鼻咽食管黏膜。

(3)长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食管炎。

2.临床表现:咽部不适,疼痛,吞咽困难,鼻腔流出血性液,部分患者出现发热。

3.预防:(1)对需长期留置胃管者选用质地软、管径小的聚氯酯或硅胶胃管,以减少对患者的刺激。

(2)向患者做好解释说明,取得患者的合作,操作时动作要轻稳、快捷。

尤其是胃管同过两个难点、三个狭窄处时应注意插管动作要轻慢,防止黏膜(3)长期留置胃管者,按时更换胃管,应晚上拔除,翌晨再由另一鼻孔插入。

(4)每日做好口腔护理2~3次/日,并用石蜡油滴鼻,保持口腔湿润、清洁,防止鼻黏膜干燥糜烂。

4.处理流程:安慰患者→监测损伤出血情况→取合适卧位→冷了止血效果不佳时→通知医生协助处理→严密观察鼻粘膜损伤情况→记录【并发症二、误吸】1.发生原因:(1)患者胃肠功能减弱,鼻饲液注入速度过快,胃内容物潴留过多,腹压增高引起反流。

(2)年老、体弱或有意识障碍者,喷门括约肌松弛造成食物返流引起误吸。

(3)吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。

(4)鼻饲后立即给患者翻身。

2.临床表现:患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速,咳出或经气管吸出鼻饲液。

3.预防:(1)选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速滴入。

(2)昏迷患者翻身应在鼻饲前进行,以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。

(3)对于危重患者,进行鼻饲前应先吸净气道内痰液,鼻饲前和鼻饲后床头抬高30°~40°,取侧卧位,防止食物反流导致误吸。

(4)鼻饲后,不可立即给患者翻身,以免引起呕吐或呕吐物逆流入气道。

4.处理流程:通知医生→立即停止鼻饲→取头低右侧卧位→吸出气道内误吸物→胃管接负压瓶→吸氧→检测血氧饱和度→必要时准备气管切开用物→严密观察病情变化→记录【并发症三、腹泻】1.发生原因:(1)注入鼻饲液量过多引起消化不良性腹泻。

鼻饲病人的饮食_护理

鼻饲病人的饮食_护理

鼻饲病人的饮食护理一、胃管留置时间:普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换 1次,于晚间末次喂食后,将管快速拔除,同时夹紧管口,以免液体流入气管,次日晨换管由另一侧鼻孔插入。

二、鼻饲时的体位:脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸,甚至合并肺炎。

鼻饲前应将床头抬高30-40度,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。

同时,在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可明显降低胃反流的食物误吸入气管。

特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。

三、温度:食物要冷却至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。

鼻饲温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。

四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。

混合奶的可用食物包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。

匀浆饮食的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。

鼻饲病人需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少而清淡,以后逐渐增多。

昏迷或较长时间未进食者,第一、二天以混合奶为主,每次50~100毫升,4小时喂一次,如无特殊不适,从第3天开始,即可进食匀浆膳。

长期进食匀浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升,每日3~4次,加水数次,每日总量在1500~2000毫升之间。

五、鼻饲时需注意事项:1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。

在病人剧烈咳嗽,或出现呕吐反射时,可使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

2、每次鼻饲前应先回抽。

有胃液时,观察有无消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升),此时应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。

如无异常可缓慢注入少量温开水(30毫升),然后再灌注鼻饲药物或流食。

药物应将药片研碎,溶解后灌入。

鼻胃管鼻饲法操作并发症与处理

鼻胃管鼻饲法操作并发症与处理

鼻胃管鼻饲法操作并发症与处理1. 胃食管反流、误吸①年老体弱或意识障碍的病人,反应差,贲门括约肌松弛而造成反流。

②胃肠功能减弱,鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多,腹压增高引起反流。

③吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内,引起呛咳及吸入性肺炎。

临床表现:出现呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。

吸入性肺炎患者体温升高、咳嗽,肺部可闻及湿性罗音和水泡音。

1.选用管径适宜的胃管,均匀限速滴注。

2.昏迷病人翻身应在管饲前进行,以免反流。

3.危重患者,管饲前吸净气道内痰液,管饲时和管饲后取半卧位。

发生误吸后,立即停止管饲,取头低右侧卧位, 吸除气道内吸入物,有肺部感染者运用抗生素。

4•喂养时辅以胃肠动力药,一般在喂前半小时鼻饲管内注入。

鼻饲过程中抬高床头20—30C,防止反鼻胃管鼻饲法操作并发症与处理2. 食管狭窄^原因①鼻饲时间过长,反复插管,胃管固定不当或因咳嗽等活动刺激造成食管黏膜损伤,发生炎症、萎缩所致。

②胃食管反流导致反流性食管炎,严重时发生食管狭窄。

<_____________ ________________临床表现::拔管后出现饮水呛咳、吞咽困难。

预防:『处理:11.缩短鼻饲时间,尽早恢复正常饮食。

食管狭窄者行食管球2.动作要轻、快、准,避免反复插管。

囊扩张术,术后饮食插管后固定牢固,减少胃管上下活动从流质、半流质逐渐而损伤食管粘膜。

过度。

3.拔管前让患者训练喝奶、喝水,直到, 吞咽功能完全恢复即可拔管。

1 丿厂原因:①反复插管或因病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食道黏膜。

②长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食道炎。

<______________________________ 「_________________________________________ )临床表现:咽部不适,疼痛,吞咽障碍,难以忍受,鼻腔流出血性液。

病人可在麻醉医师镇静后插管;延髓麻痹昏迷的病人,常发生舌跟后坠,采用侧位拉舌置管法,即患者取侧卧位,常规插管12~14cm助手用舌钳将舌体拉出,术者即可顺利插管。

鼻饲并发症的预防与处理课件

鼻饲并发症的预防与处理课件

鼻胃管鼻饲操作并发症
一、腹泻 二、胃食管反流、误吸 三、便秘 四、鼻、咽、食管粘膜损伤出血 五、胃潴留 六、呃逆 七、水、电解质紊乱
五.胃潴留
• (一)发生原因 • 一次鼻饲的量过多或间隔时间过短,而 患者因胃肠黏膜出现缺血缺氧,影响胃 肠道正常消化,胃肠蠕动减慢,胃排空 障碍,营养液潴留于胃内 重型颅脑 • (二)临床表现 损伤患者 多发 • 腹胀; • 抽吸胃液可见胃潴留量>150ml • 严重者可引起胃食管反流。
(三)预防与处理
• 1.鼻饲的量≤ 200ml/次,间隔时间≤ 2小时。 • 2.鼻饲后,取高枕卧位或半坐卧位。 以防止潴留胃内的食物返流入食管。 • 3.病情许可时,鼓励其多在床上及床边 活动,促进胃肠功能恢复,并可依靠重 力作用使鼻饲液顺肠腔运行,预防和减 轻胃潴留。
鼻胃管鼻饲操作并发症
一、腹泻 二、胃食管反流、误吸 三、便秘 四、鼻、咽、食管粘膜损伤出血 五.胃潴留 六、呃逆 七、水、电解质紊乱
轮流用拇指重按患者眶上神经,每 侧一分钟
两食指分别压在患者左右耳垂凹陷处的翳 风穴,手法由轻到重,压中带提,以患者 最大耐受量为佳,持续一分钟后缓慢松手
• 2.发生呃逆
若 无 效
遵医嘱给予胃复安20~40mg肌注,严重者可予氯 丙嗪50mg肌注。或用氯丙嗪、阿托品给予足三里 穴封闭。
鼻胃管鼻饲操作并发症
鼻胃管鼻饲操作并发症
一、腹泻 二、胃食管反流、误吸 三、便秘 四、鼻、咽、食管粘膜损伤出血 五、胃潴留 六、呃逆 七、水、电解质紊乱
三、便秘
• (一)发生原因
长期卧床的患者胃肠蠕动减弱, 加上鼻饲食物中含粗纤维较少, 致使大便在肠内滞留过久。

预防与处理
• 调整营养液配方,增加纤维素丰富的蔬 菜和水果的摄入,食物中可适量加入蜂 蜜和香油。 • 必要时遵医嘱用开塞露20ml,肛管注入, 或果导0.2g每日3次管内注入,必要时 用0.2~0.3%肥皂水 200~400ml低压灌 肠。 • 老年病人因肛门括约肌较松 弛,加上大便干结,往往灌

鼻饲法常见并发症的预防及处理规范

鼻饲法常见并发症的预防及处理规范常见并发症:腹泻、误吸、恶心、呕吐、鼻、咽、食管黏膜损伤喂养管移位、脱出、喂养管周围瘘或皮肤感染【腹泻】1.控制鼻饲液的浓度和渗透压:鼻饲液输入时的浓度、渗透压应分别逐渐增加,便于病人耐受。

如初用时可稀释成0.5kcal/ml的浓度,3~4d后达到标准能量密度1kcal/ml或更高。

2.控制输注量和速度:鼻饲液宜从少量开始,250~500ml/d,在5~7d内逐渐增加到全量,即2000ml左右。

容量和浓度的交错递增将更有益于病人对鼻饲液的耐受。

输注速度以20ml/h起,视适应成度逐步加速并维持滴速为100~120ml/h。

以输液泵控制滴速为宜。

3.调节鼻饲液的温度:鼻饲液的温度以接近体温为宜,一般控制在38~40℃为宜,过烫可能灼伤胃肠道黏膜,过冷则刺激胃肠道,引起肠痉挛、腹痛或腹泻。

可在喂养管近端使用加温仪,但需防止烫伤病人。

4.避免鼻饲液污染、变质:鼻饲液应现配现用,保持调配器的清洁、无菌;悬挂的鼻饲液在室温下放置时间应小于6~8h ,当鼻饲液内含有牛奶及易腐败成分时,放置时间应更短;每天更换输液皮条。

5.药物的应用:某些药物如含镁的抗酸剂、电解质等可致肠痉挛和渗透性腹泻,须经稀释后再经喂养管注入。

胃排空延迟者可加用促进胃动力药物如莫沙必利、多潘立酮等;腹泻病人宜选择低脂制剂,便秘病人则选择含纤维剂并保证有足够水分的摄入,增加病人的活动。

6.菌群失调病人,遵医嘱口服乳酸菌制剂;有肠道真菌感染者,可口服氟康唑0.4g,每日3次,或口服庆大霉素8万U,每日两次,2~3天症状可控制。

严重腹泻无法控制时可暂停喂食。

7.认真评估病人的饮食习惯,对牛奶豆浆不耐受者应慎用含此2种物质的鼻饲液。

8.注意保持肛周皮肤的清洁和干燥,腹泻频繁者,可用温水擦拭后涂氧化锌或鞣酸软膏,预防皮肤并发症的发生。

【误吸】1.选择合适的体位,根据喂养管位置及病情,置病人于合适的体位。

伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘输注营养液者应取半卧位(床头抬高30°~40°),经空肠造瘘管滴注者可随意卧位;2.昏迷或危重病人翻身,应在管饲前进行,以免胃因机械性刺激而引起返流;呼吸道受损伤气管切开病人,每次注入量不能过多,防止呕吐引起吸入性肺炎。

鼻饲技术操作的常见并发症预防和处理手段

鼻饲技术操作的常见并发症预防和处理手段鼻饲技术是一种通过鼻腔直接进食的方法,常用于需要长期低流量补充营养的患者。

虽然鼻饲技术是相对安全的,但仍会存在一些常见的并发症。

为了确保患者的健康和安全,我们应该采取预防措施并及时处理这些并发症。

常见并发症鼻出血由于鼻黏膜受到刺激,鼻出血是鼻饲技术常见的并发症之一。

出血可能由多种原因引起,如鼻管不当摆放、鼻腔干燥、鼻黏膜损伤等。

鼻堵塞和不适感长期使用鼻饲技术可能导致鼻腔充血和堵塞。

患者可能会出现鼻部不适感、流涕和打喷嚏等症状。

呼吸困难鼻饲管的使用可能会导致患者感觉呼吸困难,特别是当鼻腔堵塞或鼻饲管不适当摆放时。

预防和处理手段鼻出血的预防和处理- 确保鼻饲管摆放正确,适当固定,避免对鼻黏膜造成压力和损伤。

- 定期检查鼻黏膜的状态,如发现干燥或损伤,可考虑适当保湿和使用鼻腔保护剂。

- 如果出血发生,请及时更换鼻饲管的位置,切勿使用过大力气清洗或拭擦鼻腔。

鼻堵塞和不适感的处理- 温和地清洁鼻腔,避免使用过大力气。

- 如有需要,可以使用鼻腔去充血剂缓解鼻腔堵塞和不适感。

- 遵循医生的建议,调整鼻饲管的摆放位置,以减少对鼻腔的刺激。

呼吸困难的处理- 确保鼻饲管摆放正确,避免堵塞鼻腔。

- 如出现呼吸困难症状,应立即通知医护人员,并按照其指示进行处理。

- 对于出现严重呼吸困难的患者,应及时紧急就医。

以上是鼻饲技术操作的常见并发症预防和处理手段。

在实施鼻饲技术前,医护人员应对患者进行全面评估,并提供相关指导和监护,以确保操作的安全性和有效性。

同时,患者也应积极配合医护人员的建议,注意操作过程中的舒适和安全。

鼻饲护理操作常见并发症的预防及护理


鼻饲液浓度过高、温度不当、注入速度过快等,导致胃肠道功能紊乱。
腹泻
恶心、呕吐
便秘
胃内残留物过多、鼻饲液注入速度过快、患者体位不当等,引起胃肠道反应。
长期卧床、活动减少、水分摄入不足等,导致肠道蠕动减慢和粪便干结。
03
02
01
鼻饲管插入过深或固定不牢,导致鼻饲液误入气管。
误吸后引起肺部感染,出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
鼻腔护理
避免使用刺激性强的清洁剂和护理用品,以免损伤鼻腔黏膜。
避免过度刺激鼻腔
密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状,及时发现并处理。
观察胃肠道症状
根据患者胃肠道反应情况,适当调整鼻饲速度和量,避免过快过多导致胃肠道不适。
调整鼻饲速度和量
对于需要胃肠减压的患者,保持减压通畅,减轻胃肠道负担。
无法自行摄食、吞咽障碍、意识障碍或昏迷、消化道疾病或术后等。
适应症
严重食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血或阻塞等。
禁忌症
准备用物
治疗盘内备无菌治疗巾(内放胃管、无菌持物钳、纱布2块、弯盘)、棉签、石蜡油棉球、胶布、别针、听诊器、50ml注射器及温开水、鼻饲液(38~40℃)、手电筒、治疗本及笔。
评估患者
操作后护理
鼻饲结束后,应及时清理鼻腔和口腔分泌物,保持呼吸道通畅。同时,要定期更换鼻饲管,避免长时间使用导致感染或堵塞。
向患者及其家属详细解释鼻饲的目的、意义及可能出现的并发症,使其了解鼻饲的必要性并积极配合治疗。
解释鼻饲的目的和重要性
教会患者如何正确配合鼻饲操作,如在插入鼻饲管时保持头部固定、避免咳嗽等。同时,指导患者在鼻饲过程中如何保持舒适体位、避免误吸等。
保持胃肠减压通畅
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鼻饲患者相关并发症的饮食处理
随着肠内营养优越性的日渐显著,鼻饲匀浆膳已广泛用于临床。

大量文献表明肠内营养符合正常生理特点,能维持肠粘膜屏障功能,且节约医疗费用,是临
床上营养支持的首选途径 [1]。

2006年我院住院的昏迷患者中,鼻饲匀浆
偶见并发症的出现,调节饮食结构为预防并发症及治愈并发症起着至关重要的因素。

匀浆膳是将正常人饮食的食物去刺和骨后,用高速组织捣碎机研磨或胶体磨成糊状,所含营养成分与正常饮食相似,但在体外已经粉碎,故易消化吸收。

可调配成热能充足,各种营养素齐全的平衡饮食,渗透压不高,对胃肠无刺激[2]。

根据病情特点,可以随时修改营养素成份,由营养师根据患者病情及生理需求订制出营养素齐全的营养菜单。

做到1ml匀浆约供能量 4.18KJ(1Kcal),分7~8次注射,每次用注射器灌喂250ml左右,间隔2小时,但需结合病情,开始要量少,如每次50~100ml后逐渐递增,晚上九点后禁止使用。

每天用搅拌机把所需的食物分二次打碎成匀浆,上、下午各一次,按时送到病房。

我院2006年昏迷患者中其中有29例由我科配制匀浆供给。

糖尿病合并脑血管病变3例、颅脑外伤15例、心脑血管疾病11例,在29例患者中6例因多器官功能障碍综合征(MODS)而死亡。

其余23例均未出现高渗性脱水,体重下降等症,中途遇到并发症经及时联合处理均未留下后遗症。

腹泻是最常见的并发症。

在23例患者中有6例出现程度不一的腹泻(26%)。

我科采取减少脂肪摄入由平时占热量25%下降到10%~15%,适当给予蛋黄、焦米汤(洗净后炒成焦黄色,100ml水中加大米10g煮1小时左右,按0.4%加入食盐。

)因为焦米汤中淀粉变成糊精,易于消化,米炒焦后,部分碳化具有吸附作用。

清淡饮食,在匀浆中添加苹果泥或胡萝卜泥。

保证容器清洁,适当降低浓度,让胃肠道得到更好消化吸收,在此阶段最好禁用高蛋白、牛奶、豆浆及粗纤维含量高的蔬菜,经过及时处理1~2天后症状缓解到痊愈,无1例出现红臀。

高糖血症。

本组发生8例其中3例为糖尿病( 21.7% )。

在此类患者中应
准确算出饮食量、称重饮食,给予含糖少热量低的食物,对淀粉高如(土豆、芋子、莲藕、山药)禁用,热卡高(毛豆、洋葱、胡萝卜、甘薯)少用。

选择无糖馒头当主食,经过处理,血糖逐渐下降,保持在理想水平。

电解质紊乱。

经常查阅病历,对出现高钠、高钾、低钠、低钾、低钙血症,结合肝、肾功能,及时给予饮食调节。

适当增减食盐,增减牛奶、豆浆等,出现低钾给予含钾高的食物(如土豆、猪肝、鸡肉、桔子、柠檬等)。

出现高钾给予含钾低食物(如南瓜、冬瓜、鸭蛋、粉皮等)。

保证电解质平衡。

恶心呕吐。

本组发生2例(8.7%)。

常因鼻饲速度过快,量过多而引起,应
遵循由少到多,逐渐加量,推注时间在30分钟以上。

给予面条易消化,减少膳食纤维高食物(如空心菜、菠菜)适当给予易消化蔬菜以冬瓜、豆腐、萝卜为主,保证溶液温度在38~40℃左右。

适当减少蛋白质的摄入。

匀浆膳填补了流质的单一性,无副作用。

做到品种多样化,营养全面,比例科学、价格低廉,并发症少,深受广大患者家属接受。

在长期鼻饲匀浆膳中无1例出现体重减轻,有1例用匀浆已有1年历史还未停止,体重保持原状有个别甚至较前增加1~3kg,出现皮肤细润有光泽(婴儿脸),测定三头肌皮褶在正常范围内,各项生化指标经调整均在正常范围内。

早期给予匀浆不仅可以有效防治胃肠功能紊乱,而且在降低病死率,减少并发症和促进病人康复方面均起着重要的作用。

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