完整版)普外科实习学生出科考试试题

完整版)普外科实习学生出科考试试题1.诊断代谢性酸中毒的主要依据是什么？（）A。

呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B。

呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C。

呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D。

呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E。

呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升正确答案：D2.代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是什么？（）A。

钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B。

酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续C。

钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D。

酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E。

为了防止发生代谢性碱中毒正确答案：C3.一位36岁女性腹痛伴贫乏呕吐2天，脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应该进行哪项检查？（）A。

血清钙检查B。

血清钾检查C。

血气分析D。

血清钠测定E。

血CO2 CP测定正确答案：C4.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应该采取哪种措施？（）A。

四肢轮流扎止血带B。

立即停止输血半坐位吸氧C。

立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D。

停止输血并口服阿斯匹林E。

立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物正确答案：E5.失血超过多少时应及时输血？（）A。

500-800mlB。

500mlC。

低于400mlD。

1000mlE。

1500ml正确答案：D6.输血最严重的并发症是什么？（）A。

循环超负荷B。

细菌污染反应C。

传染病传播D。

溶血反应E。

过敏反应正确答案：D7.输血最常见的并发症是什么？（）A。

过敏反应B。

发热反应C。

细菌污染反应D。

溶血反应E。

疾病传播正确答案：B8.各类型休克共同的特点是什么？（）A。

血压下降B。

有效循环血量减少C。

皮肤苍白D。

四肢湿冷E。

烦躁不安正确答案：B9.补充血容量是抗休克的根本措施，应该首选什么？（）A。

全血B。

血浆C。

等渗盐水、平衡盐溶液D。

右旋糖酐E。

10%葡萄糖溶液正确答案：C10.不需要预防性使用抗生素的疾病是什么？（）A。

阑尾炎B。

慢性胆囊炎C。

开放性骨折D。

皮肤裂伤后半小时正确答案：D正确答案』（B）答案解析：深部脓肿的特点是局部波动感明显，常伴有局部红、肿、热、痛，全身中毒症状也较明显。

11.手术前禁食禁水的时间是12小时禁食，4小时禁水。

（D）12.手术后出现尿潴留，导出的尿量超过500ml应留置导尿。

（B）13.腹部实质性脏器手术的切口属于清洁伤口。

（A）答案解析：腹部空腔脏器手术的切口根据创伤程度分为清洁切口、可能污染切口、污染切口和感染切口，其中甲状腺大部切除术属于清洁切口。

14.切口感染一般发生在术后3-4天。

（C）15.肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，最适当的处理方法是立即用无菌敷料包扎伤口。

（D）16.临床上评价病人营养不良，正确的是低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g。

（B）17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘，漏出液体的性质是消化液。

（E）18.深部脓肿的特点是局部波动感明显，常伴有局部红、肿、热、痛，全身中毒症状也较明显。

（B）19.上唇痈易并发化脓性海绵状静脉窦炎。

20.外科清创术的原则是彻底清除创口内污物及异物，同时创面止血。

21.足癣和丝虫病易引起丹毒反复发作。

22.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。

查体发现体温38℃，上腹部有压痛，白细胞15×10／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为急性胰腺炎。

23.预防气性坏疽最可靠的方法是彻底清创。

24.患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑为二重感染。

25.患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断为急性淋巴管炎。

26.提高肿瘤治愈率的关键在于早期治疗。

27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是缺血缺氧性肝细胞损害。

28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是不适当输入过多水分。

29.应激性溃疡的突出症状是突然发生的上消化道出血或穿孔。

41.下列哪种甲状腺疾病不适宜手术？正确答案：C解析：桥本病禁忌手术，其他甲状腺疾病均可手术治疗。

42.下列哪种不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因？正确答案：A解析：甲亢术后呼吸困难和窒息的原因包括喉头水肿、切口内出血、双侧喉返神经损伤、气管塌陷等，双侧喉上神经损伤不是原因。

43.甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是？正确答案：B解析：甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间为术后12-36小时。

44.患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，应如何处理？正确答案：D解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于甲状腺自身免疫性疾病，手术治疗的效果不佳，建议立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗。

45.乳腺癌最常见的部位是乳房的？正确答案：B解析：乳腺癌最常见的部位是乳房的外上象限。

46.乳房脓肿切开引流最常用的切口是？正确答案：C解析：乳房脓肿切开引流最常用的切口是轮辐方向切口。

47.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是？正确答案：B解析：确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是深静脉是否通畅。

48.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症是？正确答案：B解析：髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症是肺栓塞。

49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是？正确答案：D解析：术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是还纳后，压迫内环口疝块能否突出。

50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是？正确答案：A解析：交通性鞘膜积液透光试验阳性，是与腹股沟斜疝的主要鉴别。

A.肿瘤位置和侵犯程度B.患者年龄和身体状况C.手术医生的经验和技术水平D.手术后的化疗和放疗计划E.患者的意愿和家庭支持情况正确答案』A51.腹疝的主要发生原因是切口感染。

其他可能的原因包括术后腹胀、长期咳嗽、术中处理不当、切口放置引流和术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱。

52.股疝的临床表现包括疝内容物可还纳，但包块不能完全消失，卵圆窝处有一半球形突出物，站久局部胀痛，有可复性肿块和容易嵌顿。

咳嗽冲击感并不是股疝的典型表现。

53.急性梗阻性化脓性胆管炎是导致休克且难以纠正的急腹症之一。

其他可能导致休克的急腹症包括肠伤寒穿孔、溃疡病急性穿孔、阑尾炎穿孔和急性水肿性胰腺炎。

54.消化道穿孔的临床特点包括突然剧烈腹痛，呕吐，板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱或消失，多数患者立位X线检查可见膈下游离气体。

并非所有患者都有胃十二指肠溃疡病史。

55.诊断腹部闭合性损伤的关键是首先确定有无内脏损伤。

其他可能的体征包括腹壁损伤、腹痛、恶心呕吐和腹膜后血肿。

56.对于一位52岁男性，5小时前发生右上腹部挤压伤，查体发现中上腹及背部有压痛。

尿检结果正常，X线检查显示脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。

可能的诊断为十二指肠穿孔。

57.压痛和反跳痛是急性化脓性腹膜炎的主要体征。

其他可能的体征包括肠鸣音减弱、腹胀加重、频繁呕吐和腹痛加重。

58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是突发剧烈腹痛。

其他可能的表现包括腹式呼吸减弱、恶心、呕吐、肠鸣音消失和发热。

59.典型的穿孔X线检查结果是膈下游离气体。

其他可能的检查结果包括胃泡扩张、双侧横膈抬高、肠管扩张和胃内有液平。

60.切口感染是阑尾炎切除术后最常见的并发症。

其他可能的并发症包括阑尾残株炎、粪瘘、腹膜炎和腹腔脓肿，以及粘连性肠梗阻。

61.腰大肌试验阳性提示阑尾位置偏后。

62.直肠肛管手术时常用的体位是截石位。

其他可能的体位包括折刀位、膝胸位、左侧卧位和蹲位。

63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于肿瘤位置和侵犯程度。

其他可能的影响因素包括患者年龄和身体状况、手术医生的经验和技术水平、手术后的化疗和放疗计划，以及患者的意愿和家庭支持情况。

79.脓液稠厚，有恶臭或粪臭。

正确答案：C改写：脓液浓稠，发出恶臭或粪便味。

80.脓液稠厚，黄色，不臭。

正确答案：A改写：脓液黄色，但没有臭味，浓度较高。

81.大面积烧伤创面感染最常见。

正确答案：D改写：大面积烧伤后，创面感染是最常见的并发症。

82.对大多数抗生素不敏感，脓液有恶臭。

正确答案：E改写：对大部分抗生素产生抗药性，脓液散发出难闻的恶臭。

85.需急诊手术的是。

正确答案：A改写：需要立即进行手术的情况是。

86.需限期手术的是。

正确答案：D改写：需要在一定时间内进行手术的情况是。

87.男，24岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量减少。

可能的情况是。

正确答案：C改写：一名24岁男性受伤后，出现精神兴奋、烦躁不安、出冷汗、心率加速、脉压缩小和尿量减少，可能是以下哪种情况。

88.病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压下降至90mmHg以下，尿少。

可能的情况是。

正确答案：B改写：病人口渴难止，神志不清，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢发凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压下降至90mmHg以下，尿量减少，可能是以下哪种情况。

83.丹毒的致病菌。

正确答案：B改写：引起丹毒的病原菌是什么。

84.需择期手术的是。

正确答案：B改写：需要安排择期手术的情况是。

男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。

血WBC13×10/L，中性86%，尿常规WBC1-2/HP，红细胞2-3/HP。

89.该患者最可能的诊断。

正确答案：D改写：一名31岁男性，右下腹疼痛持续24小时，伴随恶心、呕吐、发热，体温达到38℃，脉搏为88次/分，右下腹部有明显压痛和反跳痛，肌肉处于紧张状态。

血液中白细胞计数为13×10/L，中性粒细胞占86%，尿液中白细胞数为1-2个/高倍视野，红细胞为2-3个/高倍视野。

该患者最可能患有以下哪种疾病。

90.该患者最佳治疗方法。

正确答案：B改写：对于上述患者，最好的治疗方法是什么。

91.患者术后最常见的并发症是。

正确答案：D改写：患者进行手术后最常见的并发症是什么。

男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。

今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。

92.此时首要的处理是。

正确答案：C改写：一名58岁男性患有右侧腹股沟斜疝，已有3年病史。

今天早上排便后，疝突出无法回纳已经持续6小时，局部疼痛，伴随恶心，但没有呕吐。

此时，最重要的处理措施是什么。

93.有关绞窄性疝，哪项是错误的。

正确答案：E改写：以下关于绞窄性疝的说法，哪一项是错误的。

94.手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是。