泌尿系统 呼吸系统

编号

周次12 日期11月19-22，课时安排3X6 课题泌尿系统

教材的重点、难点分析肾的额状切面肾的显微结构肾皮质肾髓质的显微结构观察

教学目标1观察肾的位置，形态和被膜

2 观察肾的额状切面，输尿管和膀胱的大体解剖结构

3 观察肾的显微结构

教学方法和教学手段实验法教学、讲述式教学

多媒体；观察；电脑图片，实验

教学过程

材料和用具

肾的额状切面标本及模型，泌尿系统大体解剖图片，肾切片电脑，显微镜

实验操作过程

一、肾的位置，形态和被摸

1，肾的位置：位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，贴靠腹后壁的上部。左肾高于右肾。

教学过程2，肾的形态：肾可分为上、下端，内、外侧缘和前、后面。内侧缘中部较凹陷，是肾的血管、神经、淋巴管

和肾盂出入的部位，称肾门。肾门向肾内凹陷形成一

个较大的腔称肾窦。

3，肾的被摸：自内向外有三层被摸包绕，即纤维膜，脂肪囊和肾筋膜，起着固定肾的作用。

二．肾的大体解剖结构

肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质主要位于浅层，富有血管。肾髓质位于肾实质的深部，颜色较浅，致密而有条纹，形成15-20个肾锥体。皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱。锥体的尖伸向肾窦，称为肾乳头。围绕肾乳头的膜状短管称肾小盏，每个肾小盏可包绕1-3个肾乳头。2-3个肾小盏合成一个肾大盏，2-3个肾大盏合成一个扁平漏斗状的肾盂。肾盂出肾门延续为输尿管。肾窦内有肾盂、肾大盏、肾小盏、肾动脉和肾静脉及其主要分支与属支，淋巴管和神经等，其间填充脂肪组织。

三．输尿管

输尿管是一对细长的肌性管道，上续肾盂，开口于膀胱。四．膀胱

膀胱空虚时呈三棱锥体形，充盈时呈卵圆形。膀胱顶端细小，朝向前上方，称膀胱尖，底部朝向下方，呈三角形，称膀胱底，之间的称膀胱体。空虚时的膀胱内壁，其黏膜形成很多

皱襞，但膀胱三角除外。膀胱三角底的两侧各有一个输尿管的开口，膀胱三角尖端有尿道内口。

五．肾的显微结构

取肾切片观察，重点观察肾小体结构，辨认肾小管各段结构特点及致密斑结构

(一).低倍镜观察：辨别皮质和髓质

1.皮质迷路可见许多圆球形的肾小体和很多近端小管曲部和远端小管曲部的各种切面。

2 髓放线位于迷路之间，为许多直行的小管。包括近端小管直部、细段、远端小管直部和集合管。

3.髓质：可见各种切面的小管，包括集合小管和细段。（二），高倍镜观察

1.皮质：辨认肾小体，近端小管曲部，远端小管曲部及致密斑

（1）肾小体：为球形结构，由肾小球及肾小囊组成。微动脉出入处为血管极，肾小囊与近端小管曲部相通处为尿极。肾小球为盘曲的毛细血管网。肾小球上皮和毛细血管内皮细胞紧贴在一起，不易区分，在切片上只见大量的细胞核，细胞界限不清。肾小囊上皮为单层扁平上皮。肾小球上皮和肾小囊上皮之间所见到的狭窄腔隙，为肾小囊腔。

（2）近端小管曲部：在肾小体周围，管腔小而不规则。管壁由单层立方或锥体形上皮细胞构成，细胞体大，分界不清晰，

核较大而园，位于细胞基部，细胞质染成深红色，细胞游离面可见染成红色的刷状缘，直部与曲部结构相似。

（3）远端小管曲部：管腔较大而不规则，由单层立方上皮围成，细胞较小，排列紧密，分界较清楚，核园位中央，细胞质染色较浅。直部与曲部结构相似。

（4）致密斑：在肾小体的血管极处寻找远端小管曲部，看到该管靠近肾小体一侧的上皮细胞变的窄而高，细胞界限不清楚，细胞核明显多而密集的部分，即为致密斑。

（5）球旁细胞：入球小动脉的血管壁中膜的平滑肌转变为上皮样的细胞，胞体较大，呈立方形或多边形。

2.髓质辨认集合小管和细段

（1）集合管：管壁上皮细胞为单层立方形或柱状，细胞分界清楚，细胞质透明而染色浅，集合小管在肾乳头附近汇集成较大的乳头管，乳头管在近开口处逐渐变成移行上皮。（2）细段：管径较细，为单层扁平上皮，一般细胞核较园，染色深，突向管腔。

二、气管切片：取兔气管切片观察。

1肉眼观察：先分辨气管的外膜和黏膜层。

2 低倍镜观察：分辨管壁的三层结构。

（1）黏膜层

（2）黏膜下层

（3）外膜

3高倍镜观察：

（1）黏膜层的内表面着色较深的一层上皮是假复层纤毛柱状上皮。区分出4种细胞：柱细胞，杯形细胞，梭形细胞，锥形细胞

（2）黏膜下层

（3）外膜：观察软骨及平滑肌

课后作业1 肾单位包括哪几部分？各部分的功能是什么？

2.球旁复合体包括什么结构，各结构的细胞特点及功能是什么？

2.绘肾的大体解剖图，显示皮质，髓质，肾椎体，肾柱，肾窦等结构。