医学检验·检查项目：血清精氨酸酶(ARG)_课件模板
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临床酶学检验技术 ppt课件
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第五节 药物浓度测定常用技术及评价
紫外分光法测定茶碱
药代动力学 血清治疗浓度参考值：成人及少年为8~20μg/ml, 新生儿约5～10μg/ml。 最小中毒浓度：成人及少年为20μg/ml，新生儿 为15μg/ml。 成人消除半寿期均值6.5 h，儿童为5h，新生儿尤 其是末成熟儿可长达20h~30 h。 不良反应中，严重者可出现心律失常、抽搐等毒 性反应。
酶的催化活性
（一）酶活性单位 （二）酶催化活性浓度 （三）正常上限（upper limits of normal,ULN） 升高倍数
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第一节 治疗药物浓度监测概述
药物的体内过程 ---吸收
影响药物吸收的因素：药物本身的理化性质、 制剂的种类和质量、胃肠道功能状态、胃肠血流 动力学等。 “首过消除”（first pass elimination）：某些 药物口服通过胃肠粘膜吸收过程中，第一次随门 静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠粘膜 中酶代谢转化，使进入体循环的量减少的现象 。
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第二节 药物代谢动力学基础及有关参数的应用
药物代谢动力学模型及应用
药动学模型 房室模型（compartment model） 清除动力学模型（elimination kinetics） 单室模型血药浓度清除动力学 单剂量给药 多剂量给药 非线性动力学消除
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第三节 治疗药物浓度监测的目的和依据
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第五节 药物浓度测定常用技术及评价
庆大霉素高效液相色谱测定法
原理:标本经邻苯二醛衍化后，用梯度洗脱，采 用反相色谱法进行分离测定。 标本:用血清。如不能及时测定，可存放-20℃ 冰箱内保存。 方法学评价: 线性在1～50μg/ml；回收率： 101.45±0.03%；精密度：日内CV：1.96～ 2.13%、日间CV：2.93～3.39%；灵敏度： 0.5μg/ml。
生物化学实验PPT课件：精氨酸激酶的提取、分离、纯化及活力测定
四、操作步骤
（一）酶液的制备
（二）凝胶层析
1. 凝胶溶胀 根据柱床体积称取一定量 Sephadex G-100 干胶，加入蒸馏水，沸水煮沸2个小时，使之充分溶胀。
2. 装柱 用充分溶胀的Sephadex G-100装柱，装柱前，先 在柱中加入一定量的层析柱平衡液，然后倒入凝胶，打开 柱底部的出口，使其自然沉降,保持柱顶部缓冲液1-2 cm 高。
蛋白质含量及酶活力测定
蛋白质含量测定可采用紫外法或考马斯亮蓝法。 酶活力测定：取3 ml 测活反应液于比色杯中，加入30 l酶液， 立即混匀并测定575 nm处的吸光值，计时，当吸收值达到1.4时 停止测定，并记录所需时间，以每秒575 nm处每变化0.001为一 个酶活力单位，如反应开始时A575为2.0，反应60秒后，A575为 1.4，则酶活力为
恒流泵电源
记录仪
层析柜
思考题
• 1. 影响蛋白质分离效果的因素有哪些? • 2. 获得理想纯化结果应注意哪些关键步骤？ • 3. 蛋白峰的高低和和宽窄与纯化结果有关系？ • 4. 如何确定目的蛋白？ • 5. 如何评价蛋白质纯度？ • 6. 为什么蛋白质纯化过程中每一步都要测定蛋白
质 含量和活性？
精氨酸激酶的提取、 分离、纯化及活力测定
凝胶过滤分离纯化蛋白质
• 实验目的 • 实验原理 • 实验材料、仪器和试剂 • 实验操作步骤 • 仪器使用 • 思考题
一、目的
学习和掌握蛋白质的提取、凝胶层析分离 纯化精氨酸激酶的原理和操作技术，并学习目的 蛋白质的确定方法。
二、原理
凝胶过滤(Gel Fitration Chromatography，GFC) 又称分子筛层析、分子排阻层析、凝胶色谱。基本原理是 混合物中各组分通过层析柱时按其分子大小不同而被分离 的技术。固定相（凝胶）是一种不带电荷的具有三维空间 的多空网状结构的物质，分子量大的蛋白质不能渗入凝胶 颗粒内部，流程短，先被洗脱下来，而分子量小的蛋白质 可可以进入凝胶网孔，流程长，后被洗脱下来，从而达到 分离的目的。
医学检验·检查项目：部分凝血活酶时间_课件模板
正常值： 男性：31.5～43.5s，女性：32～43s。
医学检验·各论：部分凝血活酶时间 >>>
相关检查： 血小板聚集试验（PAgT）、血清黏度 （SV）、维生素E、乙醇凝胶试验、白陶 土部分凝血活酶时间。
医学检验·各论：部分凝血活酶时间 >>>
相关症状： 反复出血、血液粘滞度增高、体肺循环栓 塞、瘀血斑、凝血因子功能的障 >>>
相关疾病：
δ-贮存池病、遗传性凝血酶原缺乏、遗 传性蛋白S缺陷症、抗活化的蛋白C症、获 得性循环抗凝物质增多症、获得性循坏抗 凝物质增多综合征、朗格汉斯细胞组织细 胞增生症、老年静脉血栓症、妊娠合并血 栓性疾病、小儿播散性血管内凝血。
谢谢！
(1)PTT延长(受检者的测定值较正常 对照值延长超过10s以上)：因子Ⅷ、Ⅸ、 Ⅲ、Ⅻ缺乏症，且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、 凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血循环中 有抗凝物质时本试验也延长。 (2)PTT缩 短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高，DIC高凝血期， 血栓性疾病，血小板增多症等。
医学检验·各论：部分凝血活酶时间 >>>
医学检验·各论 部分凝血活酶时间
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医学检验·各论：部分凝血活酶时间 >>>
简介：
血液凝固机制分为内、外凝血系统， 内源凝血系统包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、 Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原等，可采 用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定为筛 选试验。
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临床意义：
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相关检查： 血小板聚集试验（PAgT）、血清黏度 （SV）、维生素E、乙醇凝胶试验、白陶 土部分凝血活酶时间。
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相关症状： 反复出血、血液粘滞度增高、体肺循环栓 塞、瘀血斑、凝血因子功能的障 >>>
相关疾病：
δ-贮存池病、遗传性凝血酶原缺乏、遗 传性蛋白S缺陷症、抗活化的蛋白C症、获 得性循环抗凝物质增多症、获得性循坏抗 凝物质增多综合征、朗格汉斯细胞组织细 胞增生症、老年静脉血栓症、妊娠合并血 栓性疾病、小儿播散性血管内凝血。
谢谢！
(1)PTT延长(受检者的测定值较正常 对照值延长超过10s以上)：因子Ⅷ、Ⅸ、 Ⅲ、Ⅻ缺乏症，且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、 凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血循环中 有抗凝物质时本试验也延长。 (2)PTT缩 短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高，DIC高凝血期， 血栓性疾病，血小板增多症等。
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医学检验·各论 部分凝血活酶时间
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医学检验·各论：部分凝血活酶时间 >>>
简介：
血液凝固机制分为内、外凝血系统， 内源凝血系统包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、 Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原等，可采 用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定为筛 选试验。
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临床意义：
医学检验·检查项目：血清血管紧张素I转化酶活性_课件模板
相关疾病： 严重肝病引起获得性凝血因子异常、猝死 型冠心病、老年人先天性心血管疾病、老 年人酒精性肝病、冠心病、药物性肝病。
谢谢！
医学检验·各论：血清血管紧张素I转化酶活性 >>>
临床意义：
定值可在正常范围之内。 也可见于矽肺、 石棉肺、原发性肝硬化、急性粟粒性肺结 核、甲状腺功能亢进、霍奇金病、糖尿病 等。 2.活动性结节病经激素治疗后，ACE 即恢复正常，在使用激素过程中连续测定， 对减少用量和停用激素有意义。 3.ACE减 低，可见于霍奇病、急性或慢性白血病、 肺癌等。 4
医学检验·各论：血清血管紧张素I转化酶活性 >>>
简介： 因素。血清血管紧张素I转化酶活性的测 定常用于结节病的诊断和活动性诊断。
医学检验·各论：血清血管紧张素I转化酶活性 >>>
临床意义：
该项化验适用于活动性结节病的诊断 以及结节病激素治疗疗效的评判。 1.ACE 增高：多见于活动性结节病，阳性率在 75%～88.2%之间(支气管肺泡灌洗液更为 显著)。活动性Ⅳ期患者的阳性率可达 93.5%，而升高的幅度多为对照参考值的2 倍左右，无活动性结节病或在激素治疗中 时，ACE测
医学检验·各论：血清血管紧张素I转化酶活性 >>>
临床意义：
.ACE与血压高低无相关性。但在应用卡托 普利等ACE抑制剂治疗高血压或充血性心 力衰竭时，血清ACE可作为血药浓度监测 的间接指标。
医学检验·各常值： 正常平均值：(33.3±10.2)U/ml。
医学检验·各论：血清血管紧张素I转化酶活性 >>>
相关检查： 肠血管活性肽、血管紧张素Ⅰ、核磁共振 成像(MRI)、肝脏疾病超声诊断、肝病四 项、乙肝两对半（定量）。
谢谢！
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临床意义：
定值可在正常范围之内。 也可见于矽肺、 石棉肺、原发性肝硬化、急性粟粒性肺结 核、甲状腺功能亢进、霍奇金病、糖尿病 等。 2.活动性结节病经激素治疗后，ACE 即恢复正常，在使用激素过程中连续测定， 对减少用量和停用激素有意义。 3.ACE减 低，可见于霍奇病、急性或慢性白血病、 肺癌等。 4
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简介： 因素。血清血管紧张素I转化酶活性的测 定常用于结节病的诊断和活动性诊断。
医学检验·各论：血清血管紧张素I转化酶活性 >>>
临床意义：
该项化验适用于活动性结节病的诊断 以及结节病激素治疗疗效的评判。 1.ACE 增高：多见于活动性结节病，阳性率在 75%～88.2%之间(支气管肺泡灌洗液更为 显著)。活动性Ⅳ期患者的阳性率可达 93.5%，而升高的幅度多为对照参考值的2 倍左右，无活动性结节病或在激素治疗中 时，ACE测
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临床意义：
.ACE与血压高低无相关性。但在应用卡托 普利等ACE抑制剂治疗高血压或充血性心 力衰竭时，血清ACE可作为血药浓度监测 的间接指标。
医学检验·各常值： 正常平均值：(33.3±10.2)U/ml。
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相关检查： 肠血管活性肽、血管紧张素Ⅰ、核磁共振 成像(MRI)、肝脏疾病超声诊断、肝病四 项、乙肝两对半（定量）。
医学检验·检查项目：血清异枸橼酸脱氢酶(ICD)_课件模板
医学检验·各论 血清异枸橼酸脱氢酶
（ICD） 内容课件模板
医学检验·各论：血清异枸橼酸脱氢酶（ICD） >>>
别名： 血清异柠檬酸脱氢酶。
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简介：
血清异柠檬酸脱氢酶的测定，临床上 对诊断肝病有一定意义。尤其是恶性肿瘤 病人血清异柠檬酸脱氢酶的升高，往往是 肝脏转移的信号。
谢谢！
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临床意义：
升高：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、 肝癌、肝转移癌、胆石症、胆囊炎、胆道 阻塞、胰腺炎、右心功能不全、肺梗死、 新生儿黄疸、溶血性疾病等。
医学检验·各论：血清异枸橼酸脱氢酶（ICD） >>>
正常值：
(1)比色法：4～11U/L。 (2)酶速率 法(37℃)：1～7U/L。 (3)紫外法： 1.5～7.0U/L。 (注：具体参考值请根据 各实验室而定。)。
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相关检查： 异柠檬酸脱氢酶。
医学检验·各论：血清异枸橼酸脱氢酶（ICD） >>>
相关症状： 黄疸、腹水、腹痛、恶心与呕吐、消瘦。
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相关疾病： 急性胰腺炎、肺栓塞和肺梗死、胆石症、 肝硬化、病毒性肝炎。
（ICD） 内容课件模板
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别名： 血清异柠檬酸脱氢酶。
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简介：
血清异柠檬酸脱氢酶的测定，临床上 对诊断肝病有一定意义。尤其是恶性肿瘤 病人血清异柠檬酸脱氢酶的升高，往往是 肝脏转移的信号。
谢谢！
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临床意义：
升高：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、 肝癌、肝转移癌、胆石症、胆囊炎、胆道 阻塞、胰腺炎、右心功能不全、肺梗死、 新生儿黄疸、溶血性疾病等。
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正常值：
(1)比色法：4～11U/L。 (2)酶速率 法(37℃)：1～7U/L。 (3)紫外法： 1.5～7.0U/L。 (注：具体参考值请根据 各实验室而定。)。
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相关检查： 异柠檬酸脱氢酶。
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相关症状： 黄疸、腹水、腹痛、恶心与呕吐、消瘦。
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相关疾病： 急性胰腺炎、肺栓塞和肺梗死、胆石症、 肝硬化、病毒性肝炎。
医学检验·检查项目：血清淀粉酶同工酶(AMY-I)_课件模板
医学检验·各论 血清淀粉酶同工酶
（AMY-I） 内容课件模板
医学检验·各论：血清淀粉酶同工酶（AMY-I） >>>
别名： 淀粉酶同工酶。
医学检验·各论：血清淀粉酶同工酶（AMY-I） >>>
简介： 血清淀粉酶同工酶分成S(唾液型)型
和P(胰型)。淀粉酶同工酶对鉴别胰腺疾 病有一定帮助。
医学检验·各论：血清淀粉酶同工酶（AMY-I） >>>
医学检验·各论：血清淀粉酶同工酶（AMY-I） >>>
相关检查： 唾液碳酸氢盐、唾液淀粉酶、血清脂肪酶、 胰凝乳蛋白酶。
医学检验·各论：血清淀粉酶同工酶（AMY-I） >>>
相关症状： 胰源性腹痛、细胞酶活性异常、腹痛、肝 肿大、腹泻、腹胀。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医学检验·各论：血清淀粉酶同工酶（AMY-I） >>>
临床意义： (1)AMY-P升高：急性胰腺炎。
(2)AMY-S升高：腺腮炎、肾功能衰竭、癌 症。
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正常值：
酶抑制法(37℃)： AMY-P (胰型)： 8～45U/L(尿中为主)。 AMY-S(唾液型)： 8～70U/L(血中为主)。 (注：具体参考值 请根据各实验室而定。)。
相关疾病： 急性出血坏死型胰腺炎、急性胰腺炎、慢 性胰腺炎、腹痛、黏脂贮积症Ⅰ型。
谢谢！
（AMY-I） 内容课件模板
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别名： 淀粉酶同工酶。
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简介： 血清淀粉酶同工酶分成S(唾液型)型
和P(胰型)。淀粉酶同工酶对鉴别胰腺疾 病有一定帮助。
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医学检验·各论：血清淀粉酶同工酶（AMY-I） >>>
相关检查： 唾液碳酸氢盐、唾液淀粉酶、血清脂肪酶、 胰凝乳蛋白酶。
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相关症状： 胰源性腹痛、细胞酶活性异常、腹痛、肝 肿大、腹泻、腹胀。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医学检验·各论：血清淀粉酶同工酶（AMY-I） >>>
临床意义： (1)AMY-P升高：急性胰腺炎。
(2)AMY-S升高：腺腮炎、肾功能衰竭、癌 症。
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正常值：
酶抑制法(37℃)： AMY-P (胰型)： 8～45U/L(尿中为主)。 AMY-S(唾液型)： 8～70U/L(血中为主)。 (注：具体参考值 请根据各实验室而定。)。
相关疾病： 急性出血坏死型胰腺炎、急性胰腺炎、慢 性胰腺炎、腹痛、黏脂贮积症Ⅰ型。
谢谢！
医学检验·检查项目：血清谷丙转氨酶_课件模板
医学检验·各论：血清谷丙转氨酶 >>>
临床意义：
转为慢性肝炎。若黄疸加重，ATL反而降 低，即所谓的“胆酶分离”现象，常是肝 坏死的先兆。 (2)慢性肝炎、肝硬化、肝 癌等ALT活性轻度升高。 (3)胆道疾病、 心肌和骨骼肌损伤也可引起ALT升高。
医学检验·各论：血清谷丙转氨酶 >>>
正常值： (1)比色法测定：5～25卡门单位。
医学检验·各论 血清谷丙转氨酶
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别名： 丙氨酸氨基转移酶-ALT。
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ห้องสมุดไป่ตู้简介：
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是通常所称 谷丙转氨酶(CPT)，存在于各组织细胞， 以肝脏含量最多，其次是心肌细胞内，血 清中酶活性很低。当这些组织病变，细胞 坏死或通透性增强时，细胞内酶释放入血， 使血清中ALT活性增高。血清ALT测定主要 用于肝脏病的诊断。
医学检验·各论：血清谷丙转氨酶 >>>
临床意义：
ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和 预后估计均具有重要价值。 (1)急性肝炎 显著升高，尤其对无黄疸、无症状肝炎的 早期诊断更有帮助，其阳性率高，阳性出 现时间较其他试验早，其活性的高低随肝 病的进展和恢复而升降，据此可观察病情 及预后。ALT持续处于高水平或反复波动， 表示病变仍在进行或
(2)连续监测法：成人5～40U/L(基质中含 P-5’-P时为8～50U/L)。
医学检验·各论：血清谷丙转氨酶 >>>
相关检查： 色氨酸耐量试验、乳酸脱氢酶同工酶、血 清天冬氨酶氨基转移酶同工酶、总蛋白 (TP)、血氨、丙氨酸氨基转移酶(ALT）。
医学检验·检查项目：血气分析_课件模板
医学检验·各论 血气分析
内容课件模板
医学检验·各论：血气分析 >>>
简介：
胰腺炎包括血清淀粉酶及脂肪酶。血清淀 粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法.血 清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得, 血清淀粉酶值明显升高>500 U／dl(正常 值40～180 U／dl,Somogyi法),其后7天内 逐渐降至正常.尿淀粉酶测定也为诊断本 病的一项敏感指标.尿淀粉酶升高稍
医学检验·各论：血气分析 &尿淀粉酶 明显升高(正常值80-300U／dl,Somogyi法) 具有诊断意义.淀粉酶的测值愈高,诊断的 正确率也越高.但淀粉酶值的高低,与病变 的轻重程度并不一定成正比.血清脂肪酶 明显升(正常值23－300U／L)是诊断急性 胰腺炎较客观的指标. 血清淀粉酶
医学检验·各论：血气分析 >>>
相关症状： 呼吸气为尿臭味、呼吸气为蒜臭味、呼吸 浅慢、肺源性呼吸困难、胸痛伴呼吸困难、 呼吸气为酒味。
医学检验·各论：血气分析 >>>
相关疾病：
呼吸道合胞病毒肺炎、呼吸衰竭、急性呼 吸窘迫综合征、呼吸性酸中毒、呼吸性碱 中毒、新生儿窒息、呼吸道异物、新生儿 呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸暂停、非典、 细菌性肺炎、小儿感冒、鼾症、慢性呼吸 衰竭、急性呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合 征、感冒。
谢谢！
医学检验·各论：血气分析 >>>
简介： 的同工酶的稠,定提高了本病诊断的正确 性.当血清淀粉酶升高但P-同工酶不高时 可除外急性胰腺炎的诊断：。
医学检验·各论：血气分析 >>>
正常值： 。
医学检验·各论：血气分析 >>>
相关检查： 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值、半饱和氧分压 （P50）、剩余碱（BE,BD）、血液硫化血 红蛋白、β-羟丁酸、乳酸与丙酮酸比值。
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医学检验·各论：血气分析 >>>
简介：
胰腺炎包括血清淀粉酶及脂肪酶。血清淀 粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法.血 清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得, 血清淀粉酶值明显升高>500 U／dl(正常 值40～180 U／dl,Somogyi法),其后7天内 逐渐降至正常.尿淀粉酶测定也为诊断本 病的一项敏感指标.尿淀粉酶升高稍
医学检验·各论：血气分析 &尿淀粉酶 明显升高(正常值80-300U／dl,Somogyi法) 具有诊断意义.淀粉酶的测值愈高,诊断的 正确率也越高.但淀粉酶值的高低,与病变 的轻重程度并不一定成正比.血清脂肪酶 明显升(正常值23－300U／L)是诊断急性 胰腺炎较客观的指标. 血清淀粉酶
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相关症状： 呼吸气为尿臭味、呼吸气为蒜臭味、呼吸 浅慢、肺源性呼吸困难、胸痛伴呼吸困难、 呼吸气为酒味。
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相关疾病：
呼吸道合胞病毒肺炎、呼吸衰竭、急性呼 吸窘迫综合征、呼吸性酸中毒、呼吸性碱 中毒、新生儿窒息、呼吸道异物、新生儿 呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸暂停、非典、 细菌性肺炎、小儿感冒、鼾症、慢性呼吸 衰竭、急性呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合 征、感冒。
谢谢！
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简介： 的同工酶的稠,定提高了本病诊断的正确 性.当血清淀粉酶升高但P-同工酶不高时 可除外急性胰腺炎的诊断：。
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正常值： 。
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相关检查： 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值、半饱和氧分压 （P50）、剩余碱（BE,BD）、血液硫化血 红蛋白、β-羟丁酸、乳酸与丙酮酸比值。
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·各论：血清精氨酸酶（ARG） >>>
相关疾病： 心肌梗死、急性心肌梗死、病毒性肝炎。
谢谢！
临床意义： 升高：急性心肌梗死、病毒性心肌炎、
病毒性肝炎等。
医学检验·各论：血清精氨酸酶（ARG） >>>
正常值： 参考值：0~5u/L。 (注：具体参考值
请根据各实验室而定。)。
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相关检查： 血清精氨酸酶。
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医学检验·各论 血清精氨酸酶（ARG）
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医学检验·各论：血清精氨酸酶（ARG） >>>
别名： 精氨酸酶。
医学检验·各论：血清精氨酸酶（ARG） >>>
简介：
在肝脏和肌肉中活性较高，当肝脏和 肌肉受到损害时，很易从细胞中逸出至血 液中，精氨酸酶测定对肝病和心脏病的诊 断有一定价值。
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相关疾病： 心肌梗死、急性心肌梗死、病毒性肝炎。
谢谢！
临床意义： 升高：急性心肌梗死、病毒性心肌炎、
病毒性肝炎等。
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正常值： 参考值：0~5u/L。 (注：具体参考值
请根据各实验室而定。)。
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相关检查： 血清精氨酸酶。
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别名： 精氨酸酶。
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简介：
在肝脏和肌肉中活性较高，当肝脏和 肌肉受到损害时，很易从细胞中逸出至血 液中，精氨酸酶测定对肝病和心脏病的诊 断有一定价值。
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