临床检验医学课件ppt课件
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临床医学检验课件ppt
05
临床医学检验的未来发展 趋势与展望
新技术新方法的研发与应用
基因测序技术
随着基因测序技术的不断进步，其在临床医学检验中的应 用将更加广泛，能够提供更精准的诊断和治疗方案。
生物传感器技术
生物传感器技术能够实现快速、无创的检测，为临床医学 检验提供新的检测手段，尤其在床旁检测和家庭自测方面 具有广阔的应用前景。
02
临床医学检验技术与方法
血液检验
01
02
03
血常规检验
检测红细胞、白细胞和血 小板数量及形态，评估贫 血、感染和出血等疾病状 态。
血生化检验
检测血液中的糖、脂质、 蛋白质、酶等物质，了解 肝脏、肾脏等器官功能及 代谢状态。
免疫血液学检验
检测血液中的抗体、抗原 等物质，用于诊断免疫系 统疾病和感染性疾病。
精准治疗监测
通过个体化医学检验，可以实现对患者治疗效果的精准监测，及时调整 治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
03
预防医学
个体化医学检验还能够应用于预防医学领域，通过评估个体的风险因素
，为其提供针对性的预防措施，降低患病风险。
远程医学检验的兴起与挑战
远程监测
随着移动互联网和物联网技术的发展，远程医学检验成为可能，通 过远程监测患者的生理参数和健康状况，为医生提供及时的诊断依 据。
胸腹水检验
检测胸腹腔积液中的蛋白质、细胞等物质，协助 诊断胸腹腔疾病。
关节液检验
检测关节液中的蛋白质、葡萄糖等物质，协助诊 断关节疾病。
03
临床医学检验结果分析与 解读
检验结果分析方法
定性分析
通过阳性或阴性结果判断是否出现异常指标。
定量分析
通过数值范围判断指标是否处于正常范围，并分析指标变化趋势。
临床检验医学课件课件
定期比对和校准
定期将不同仪器和试剂进行比对和校准， 确保检验结果的准确性。
检验医学与临床医生的合作
沟通与协作
检验医学与临床医生需要密切沟通与协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
反馈与改进
针对检验结果的不正常结果，检验医学与临床医生应及时向对方反馈，共同查找 原因，提出改进措施。
THANK YOU.
要点二
尿液检验的临床应用
尿液检验在临床医学中具有广泛应用 ，如泌尿系统感染、肾病综合征、糖 尿病等疾病的诊断和治疗。
要点三
尿液检验的常见项目
包括尿常规、尿糖定性试验、尿蛋白 定量分析、尿沉渣镜检等项目。
粪便检验
01
粪便检验概述
粪便检验是通过采集人体粪便样本， 运用临床检验仪器、试剂和方法，对 粪便组成成分进行检测和分析，以辅 助疾病诊断、治疗和预后评估的过程 。
现代临床检验医学在技术手段 、检测项目和仪器设备等方面 均取得了长足的进步，为临床
医学做出了重要贡献。
临床检验医学的未来趋势
技术手段更加灵敏和精准
随着科技进步，临床检验医学将不断开发新的检 测项目和方法，提高检测的灵敏度和精准度。
个性化和精准医疗
随着个性化医疗和精准医疗的发展，临床检验医 学将更加注重针对不同患者的特异性检测和精准 治疗，为患者提供更加个性化的诊疗方案。
预测疾病发展趋势
通过检测特定的实验室指标，可以 预测疾病的发展趋势和并发症的发 生风险，以便及时采取干预措施。
临床检验医学的历史与发展
古代临床检验发展
在古代，医生已经开始通过观 察患者的症状、体征和体液等
来诊断和治疗疾病。
近代临床检验发展
随着医学科学技术的不断进步 ，临床检验医学得到了快速发
定期将不同仪器和试剂进行比对和校准， 确保检验结果的准确性。
检验医学与临床医生的合作
沟通与协作
检验医学与临床医生需要密切沟通与协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
反馈与改进
针对检验结果的不正常结果，检验医学与临床医生应及时向对方反馈，共同查找 原因，提出改进措施。
THANK YOU.
要点二
尿液检验的临床应用
尿液检验在临床医学中具有广泛应用 ，如泌尿系统感染、肾病综合征、糖 尿病等疾病的诊断和治疗。
要点三
尿液检验的常见项目
包括尿常规、尿糖定性试验、尿蛋白 定量分析、尿沉渣镜检等项目。
粪便检验
01
粪便检验概述
粪便检验是通过采集人体粪便样本， 运用临床检验仪器、试剂和方法，对 粪便组成成分进行检测和分析，以辅 助疾病诊断、治疗和预后评估的过程 。
现代临床检验医学在技术手段 、检测项目和仪器设备等方面 均取得了长足的进步，为临床
医学做出了重要贡献。
临床检验医学的未来趋势
技术手段更加灵敏和精准
随着科技进步，临床检验医学将不断开发新的检 测项目和方法，提高检测的灵敏度和精准度。
个性化和精准医疗
随着个性化医疗和精准医疗的发展，临床检验医 学将更加注重针对不同患者的特异性检测和精准 治疗，为患者提供更加个性化的诊疗方案。
预测疾病发展趋势
通过检测特定的实验室指标，可以 预测疾病的发展趋势和并发症的发 生风险，以便及时采取干预措施。
临床检验医学的历史与发展
古代临床检验发展
在古代，医生已经开始通过观 察患者的症状、体征和体液等
来诊断和治疗疾病。
近代临床检验发展
随着医学科学技术的不断进步 ，临床检验医学得到了快速发
临床医学检验教学ppt课件
制输血速度、预防并发症等。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
临床检验医学课件
临床检验医学还为医生提供了对病情监测、疗效评估和预后判断的客观指标，有助于提高治疗效果和减少并发症的发生。
临床检验医学与常见疾病的诊断与治疗
基于循证医学的临床检验应用是指根据大规模、多中心、随机对照试验和系统评价等高级别的证据，对临床检验项目进行评估和优化。
基于循证医学的临床检验应用可以提高检验项目的准确性和可靠性，减少不必要的检查项目，提高医疗质量和患者满意度。
01
02
03
生化检验简介
生化检验是通过采集血液、尿液等生物样本，进行一系列的化验和分析，以辅助诊断和治疗疾病的过程。
生化检验的分类
生化检验可以分为肝功能检查、肾功能检查、电解质检查、血糖检查等。
生化检验的临床意义
生化检验对于诊断肝病、肾病、电解质紊乱等疾病具有重要意义。
生化检验
免疫检验简介
免疫检验是通过采集血液、组织等样本，进行一系列的化验和分析，以辅助诊断疾病和观察治疗效果的过程。
2023
临床检验医学课件
临床检验医学概述临床检验医学基础知识临床检验医学技术与进展临床检验医学质量管理临床检验医学与临床诊疗临床检验医学实践与应用
contents
目录
临床检验医学概述
01
临床检验医学是以患者标本为研究对象，以临床诊断和治疗为目的，通过运用各种检验方法和技术，为临床提供全面、客观、准确的检验数据和信息的一门学科。
临床检验医学为医生制定治疗方案、调整药物剂量、评估疗效等提供了科学客观的指标和方法，为提高治疗效果和患者生活质量发挥了重要作用。
临床检验医学在诊疗中的地位与作用
临床检验医学在常见疾病的诊断和治疗中也具有重要意义，例如对于糖尿病、高血压、贫血等疾病，通过检测患者的血糖、血压、血红蛋白等指标，为医生提供诊断依据和治疗方案。
临床检验医学与常见疾病的诊断与治疗
基于循证医学的临床检验应用是指根据大规模、多中心、随机对照试验和系统评价等高级别的证据，对临床检验项目进行评估和优化。
基于循证医学的临床检验应用可以提高检验项目的准确性和可靠性，减少不必要的检查项目，提高医疗质量和患者满意度。
01
02
03
生化检验简介
生化检验是通过采集血液、尿液等生物样本，进行一系列的化验和分析，以辅助诊断和治疗疾病的过程。
生化检验的分类
生化检验可以分为肝功能检查、肾功能检查、电解质检查、血糖检查等。
生化检验的临床意义
生化检验对于诊断肝病、肾病、电解质紊乱等疾病具有重要意义。
生化检验
免疫检验简介
免疫检验是通过采集血液、组织等样本，进行一系列的化验和分析，以辅助诊断疾病和观察治疗效果的过程。
2023
临床检验医学课件
临床检验医学概述临床检验医学基础知识临床检验医学技术与进展临床检验医学质量管理临床检验医学与临床诊疗临床检验医学实践与应用
contents
目录
临床检验医学概述
01
临床检验医学是以患者标本为研究对象，以临床诊断和治疗为目的，通过运用各种检验方法和技术，为临床提供全面、客观、准确的检验数据和信息的一门学科。
临床检验医学为医生制定治疗方案、调整药物剂量、评估疗效等提供了科学客观的指标和方法，为提高治疗效果和患者生活质量发挥了重要作用。
临床检验医学在诊疗中的地位与作用
临床检验医学在常见疾病的诊断和治疗中也具有重要意义，例如对于糖尿病、高血压、贫血等疾病，通过检测患者的血糖、血压、血红蛋白等指标，为医生提供诊断依据和治疗方案。
临床医学检验基础知识讲座医学课件
临床医学检验基础知识讲座医学课件xx年xx月xx日•临床医学检验概述•临床医学检验的主要方法•临床医学检验的应用领域•临床医学检验的注意事项与质量管理目•临床医学检验的发展趋势与未来展望录01临床医学检验概述临床医学检验是指通过医学手段和设备对患者的血液、尿液、粪便等进行检验，以获取疾病诊断和治疗所需的信息。
临床医学检验的定义临床医学检验为医生提供客观、准确的诊断依据，帮助医生确定疾病的类型、程度和治疗效果，为患者提供个性化的治疗方案。
临床医学检验的作用临床医学检验的定义与作用1临床医学检验的发展历程23临床医学检验起源于16世纪，当时显微镜的发明为医学检验提供了新的工具。
临床医学检验的起源自16世纪以来，临床医学检验经历了多个阶段的发展，包括细菌学、免疫学、血液学、生化等多个领域的发展。
临床医学检验的发展目前，临床医学检验已经发展成为一门独立的学科，具有较高的技术水平和广泛的应用领域。
临床医学检验的现状临床医学检验的分类与内容血液检验的内容血液检验包括血常规、血沉、血型鉴定、血脂、血糖等项目。
临床医学检验的分类临床医学检验主要包括血液检验、尿液检验、粪便检验、骨髓检验等。
尿液检验的内容尿液检验包括尿常规、尿沉渣、尿蛋白定量等项目。
骨髓检验的内容骨髓检验主要用于诊断血液系统疾病，包括骨髓穿刺、骨髓活检等项目。
粪便检验的内容粪便检验包括便常规、便潜血等项目。
02临床医学检验的主要方法通过检查红细胞、白细胞、血小板等血液细胞数量和形态，初步判断是否存在感染、贫血、血液系统疾病等。
血常规检查包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查，以评估内脏功能和代谢状态。
血生化检查测定血液凝固时间和凝血因子，以诊断出血性疾病和血栓形成风险。
血凝检查用于检测自身免疫性疾病、传染病等免疫相关疾病。
血液免疫检查03尿液免疫检查检测尿液中的抗体或免疫复合物，辅助诊断肾脏疾病和免疫系统疾病。
01尿常规检查观察尿液的颜色、透明度、酸碱度等一般性状，以及尿蛋白、尿糖、尿沉渣等成分，评估肾脏功能和泌尿系统疾病。
临床医学检验技术 ppt课件
2、计数资料的精密度往往用观察符合率和卡帕(Kappa)值来 表示
ppt课件
19
计 量 资 料
真阳性＋真阴性
符合率＝————————————————×100%
计
真阳性＋假阳性＋真阴性＋假阴性
数
资
2(ad－bc)
料
Kappa指数＝
(app＋t课件b)(b＋d)＋(a＋c)(c＋b) 20
测定：
批内是将评价样品随机插入患者标本中被检测，在一批内连 做20次；收集试验数据，计算均值、标准差和变异系数。 批间是每天做一次评价样品，累积20次结果。收集试验数据， 计算均值、标准差和变异系数。
临床医学检验技术
Clinical testing technology
ppt课件
1
前
言
“工欲善其事，必先利其器”
ppt课件
2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
ppt课件
3
第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
ppt课件
26
试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物） 血清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至 3.0mmol/L
ppt课件
11
一、项目的评估指标:
评估对象：临床应用价值，即检验项目对临床某种 疾病或临床异常情况的诊断、病程监测、疗效评估、预 后判断的能力。
1．金标准 2．敏感性(sensitivity，灵敏度) 3．特异性(specificity) 4．预测值(predictive value，PV) 5．准确度(accuracy 6．受试者工作曲线 (receiver operating characteristic curve，ROC)
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计 量 资 料
真阳性＋真阴性
符合率＝————————————————×100%
计
真阳性＋假阳性＋真阴性＋假阴性
数
资
2(ad－bc)
料
Kappa指数＝
(app＋t课件b)(b＋d)＋(a＋c)(c＋b) 20
测定：
批内是将评价样品随机插入患者标本中被检测，在一批内连 做20次；收集试验数据，计算均值、标准差和变异系数。 批间是每天做一次评价样品，累积20次结果。收集试验数据， 计算均值、标准差和变异系数。
临床医学检验技术
Clinical testing technology
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1
前
言
“工欲善其事，必先利其器”
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2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
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3
第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
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26
试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物） 血清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至 3.0mmol/L
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11
一、项目的评估指标:
评估对象：临床应用价值，即检验项目对临床某种 疾病或临床异常情况的诊断、病程监测、疗效评估、预 后判断的能力。
1．金标准 2．敏感性(sensitivity，灵敏度) 3．特异性(specificity) 4．预测值(predictive value，PV) 5．准确度(accuracy 6．受试者工作曲线 (receiver operating characteristic curve，ROC)
临床检验课件ppt
血常规检验包括红细胞计数、血红蛋白测 定、白细胞计数及分类、血小板计数等， 用于检测贫血、感染、白血病等疾病。
总结词
详细描述
血常规检验结果需结合患者症状和其他检 查结果进行综合分析，以明确诊断。
例如，白细胞计数升高可能提示感染，血 红蛋白降低可能提示贫血等。
生化检验
总结词 详细描述
总结词 详细描述
临床检验目的
临床检验的主要目的是为医生提供准确、可靠的实验室数据，帮助医生对患者 的病情进行诊断、制定治疗方案、监测病情变化以及评估治疗效果。
临床检验的分类
01
02
03
根据标本类型分类
根据采集的标本类型，临 床检验可分为血液检验、 尿液检验、粪便检验、脑 脊液检验等。
根据检测目的分类
根据检测目的，临床检验 可分为一般检查、生化检 查、免疫学检查和微生物 学检查等。
微生物检验
01
02
03
04
总结词
微生物检验用于检测患者体内 或体表的病原微生物，指导临
床合理使用抗生素。
详细描述
微生物检验包括细菌培养、药 敏试验、涂片镜检等，用于诊
断细菌感染性疾病。
总结词
微生物检验结果需及时报告给 医生，以便尽早开始治疗。
详细描述
例如，痰培养阳性提示肺炎链 球菌感染，可根据药敏试验结 果选择敏感抗生素进行治疗。
解读内容
判断检验结果是否正常，异常结 果可能的原因及对疾病诊断和治 疗的指导意义。
检验结果的临床应用
应用范围
根据检验项目的特点和临床需求，确 定其应用范围，如诊断、监测、疗效 评估等。
应用价值
评估检验结果对临床决策的影响，为 医生提供科学依据，提高诊疗质量和 效率。
临床检验医学 PPT课件
EDTA盐作为抗凝剂的缺点
1.EDTA盐抗凝剂能影响血小板的聚集和白 细胞的吞噬功能，不适合用于凝血象的检 查和血小板功能试验。
2.EDTA钠盐 的溶解度明显低于钾盐，有时 会影响抗凝效果。
枸橼酸盐的抗凝原理
枸橼酸盐能与血液中的钙离子结合形成螯合 物，使钙离子失去凝血功能，从而阻止血 液凝固，常用的枸橼酸盐的抗凝剂时枸橼 酸三钠，又称柠檬酸三钠。
南昌市第三医院检验科实习带教课件
课件制作人：项栎
工作单位：市三医院 检验科
临床检验常用抗凝剂的原理及其实际运用
概念：应用物理或化学的方法除去或抑制 血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固， 称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂就称 为抗凝剂。
临床上常用的抗凝剂：
肝素 草酸盐 EDTA-NA2 枸橼酸盐 氟化钠
2.草酸盐作为抗凝剂的优点是溶解度好，与血液 按1：9的比例使用，可用于凝血象的检查。但因 为草酸盐对于凝血因子V的保护力差，目前已不 使用该抗凝剂作为凝血象的检查，取而代之的是 枸橼酸盐。
乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）抗凝原理
EDTA盐能与血液中的钙形成螯合物，使钙 失去凝血作用，从而阻止血液凝固。常用 的 EDTA盐有二钠盐，二钾盐和三钾盐。
氟化钠的抗凝原理?氟化钠中的氟离子可与钙结合形成螯合物而发挥抗凝作用但其抗凝能力较其他抗凝剂弱氟离子可抑制糖酵解中的烯醇化酶防止糖酵解若未加氟化钠血标本中的葡萄糖含量将以每小时6的速度下降而在有氟化钠存在的条件下血糖浓度在25摄氏度的条件下可以稳定24h4摄氏度可以稳定48h临床上常用edta盐和naf一起作为抗凝剂用于血糖测定
肝素抗凝原理：
是一种含有硫酸基团的粘多糖，其抗凝机 理主要是加强抗凝血酶（AT）灭火丝氨酸 蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成， 并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。
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• 是一种含有硫酸基团的粘多糖，其抗凝机 理主要是加强抗凝血酶（AT）灭火丝氨酸 蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成， 并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。
5
临床运用
• 1.肝素抗凝剂可以保持红细胞的自然形态， 是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂
• 2.低分子肝素可应用于溶栓和防栓治疗，如 外科手术后的溶栓和DIC。
9
EDTA盐的临床运用
• 因为EDTA对于血细胞的形态和血小板计数影响 很小，适用于多项血液学检验。
• 1.EDTA—K2抗凝血液在室温下6h其红细胞体积不 变，故特别适合做血液分析仪 所需全血。血细胞 比容测定和血小板计数用血的抗凝剂。
• 2.国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，血细 胞计数用EDTA—K2 作抗凝剂时用量为EDTA— K2.2H2O 1.5—2.0mg/ml.
• 2.草酸盐作为抗凝剂的优点是溶解度好，与血液 按1：9的比例使用，可用于凝血象的检查。但因 为草酸盐对于凝血因子V的保护力差，目前已不 使用该抗凝剂作为凝血象的检查，取而代之的是 枸橼酸盐。
8
乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）抗凝原理
• EDTA盐能与血液中的钙形成螯合物，使钙 失去凝血作用，从而阻止血液凝固。常用 的 EDTA盐有二钠盐，二钾盐和三钾盐。
12
枸橼酸盐的临床运用
• 1.枸橼酸盐抗凝剂常用于红细胞沉降率和凝 血功能测定
• 2.另外，因为枸橼酸盐作为抗凝剂的细胞毒 性小，常作为血液保养液的成分之一。
13
氟化钠的抗凝原理
• 氟化钠中的氟离子可与钙结合形成螯合物 而发挥抗凝作用，但其抗凝能力较其他抗 凝剂弱， 氟离子可抑制糖酵解中的烯醇化 酶，防止糖酵解，若未加氟化钠，血标本 中的葡萄糖含量将以每小时6%的速度下降， 而在有氟化钠存在 的条件下，血糖浓度在 25摄氏度的条件下可以稳定24h，4摄氏度 可以稳定48h，临床上常用EDTA盐和NaF 一起作为抗凝剂用于血糖测定。
14
问题
• 1.EDTA盐抗凝管，肝素抗凝管，枸橼酸盐 用于血沉测定管和用于凝血功能测定管各 试管的管盖的颜色是什么？
• 2.枸橼酸钠用于血沉测定时其抗凝浓度是多 少？与全血的比例是多少？
• 3.试述草酸钾作为抗凝剂的优缺点各是什么？
15
•
谢 谢 大 家 ！
16
6
草酸盐的抗凝原理
• 草酸盐溶解后解离的草酸根离子与血液中 的钙离子形成草酸钙沉淀，使钙离子失去 凝血功能，阻止凝血过程。常用的草酸盐 抗凝剂有草酸钠，草酸钾和草酸铵。
7
草酸盐的临床运用
• 1.草酸钠或草酸钾可以使细胞缩水邹缩，而草酸 铵则可以使血细胞膨胀，故临床上测定血细胞比 容时常使用草酸铵和草酸钾两者按适当比例混合 形成的“双草酸盐”抗凝剂，恰好不影响红细胞 的自然体积。
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EDTA盐作为抗凝剂的缺点
• 1.EDTA盐抗凝剂能影响血小板的聚集和白 细胞的吞噬功能，不适合用于凝血象的检 查和血小板功能试验。
• 2.EDTA钠盐 的溶解度明显低于钾盐，有时 会影响抗凝效果。
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枸橼酸盐的抗凝原理
枸橼酸盐能与血液中的钙离子结合形成螯 合物，使钙离子失去凝血功能，从而阻止 血液凝固，常用的枸橼酸盐的抗凝剂时枸 橼酸三钠，又称柠檬酸三钠。
南昌市第三医院检验运用
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• 概念：应用物理或化学的方法除去或抑制 血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固， 称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂就称 为抗凝剂。
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临床上常用的抗凝剂：
• 肝素 • 草酸盐 • EDTA-NA2 • 枸橼酸盐 • 氟化钠
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肝素抗凝原理：
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临床运用
• 1.肝素抗凝剂可以保持红细胞的自然形态， 是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂
• 2.低分子肝素可应用于溶栓和防栓治疗，如 外科手术后的溶栓和DIC。
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EDTA盐的临床运用
• 因为EDTA对于血细胞的形态和血小板计数影响 很小，适用于多项血液学检验。
• 1.EDTA—K2抗凝血液在室温下6h其红细胞体积不 变，故特别适合做血液分析仪 所需全血。血细胞 比容测定和血小板计数用血的抗凝剂。
• 2.国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，血细 胞计数用EDTA—K2 作抗凝剂时用量为EDTA— K2.2H2O 1.5—2.0mg/ml.
• 2.草酸盐作为抗凝剂的优点是溶解度好，与血液 按1：9的比例使用，可用于凝血象的检查。但因 为草酸盐对于凝血因子V的保护力差，目前已不 使用该抗凝剂作为凝血象的检查，取而代之的是 枸橼酸盐。
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乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）抗凝原理
• EDTA盐能与血液中的钙形成螯合物，使钙 失去凝血作用，从而阻止血液凝固。常用 的 EDTA盐有二钠盐，二钾盐和三钾盐。
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枸橼酸盐的临床运用
• 1.枸橼酸盐抗凝剂常用于红细胞沉降率和凝 血功能测定
• 2.另外，因为枸橼酸盐作为抗凝剂的细胞毒 性小，常作为血液保养液的成分之一。
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氟化钠的抗凝原理
• 氟化钠中的氟离子可与钙结合形成螯合物 而发挥抗凝作用，但其抗凝能力较其他抗 凝剂弱， 氟离子可抑制糖酵解中的烯醇化 酶，防止糖酵解，若未加氟化钠，血标本 中的葡萄糖含量将以每小时6%的速度下降， 而在有氟化钠存在 的条件下，血糖浓度在 25摄氏度的条件下可以稳定24h，4摄氏度 可以稳定48h，临床上常用EDTA盐和NaF 一起作为抗凝剂用于血糖测定。
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问题
• 1.EDTA盐抗凝管，肝素抗凝管，枸橼酸盐 用于血沉测定管和用于凝血功能测定管各 试管的管盖的颜色是什么？
• 2.枸橼酸钠用于血沉测定时其抗凝浓度是多 少？与全血的比例是多少？
• 3.试述草酸钾作为抗凝剂的优缺点各是什么？
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谢 谢 大 家 ！
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草酸盐的抗凝原理
• 草酸盐溶解后解离的草酸根离子与血液中 的钙离子形成草酸钙沉淀，使钙离子失去 凝血功能，阻止凝血过程。常用的草酸盐 抗凝剂有草酸钠，草酸钾和草酸铵。
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草酸盐的临床运用
• 1.草酸钠或草酸钾可以使细胞缩水邹缩，而草酸 铵则可以使血细胞膨胀，故临床上测定血细胞比 容时常使用草酸铵和草酸钾两者按适当比例混合 形成的“双草酸盐”抗凝剂，恰好不影响红细胞 的自然体积。
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EDTA盐作为抗凝剂的缺点
• 1.EDTA盐抗凝剂能影响血小板的聚集和白 细胞的吞噬功能，不适合用于凝血象的检 查和血小板功能试验。
• 2.EDTA钠盐 的溶解度明显低于钾盐，有时 会影响抗凝效果。
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枸橼酸盐的抗凝原理
枸橼酸盐能与血液中的钙离子结合形成螯 合物，使钙离子失去凝血功能，从而阻止 血液凝固，常用的枸橼酸盐的抗凝剂时枸 橼酸三钠，又称柠檬酸三钠。
南昌市第三医院检验运用
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• 概念：应用物理或化学的方法除去或抑制 血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固， 称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂就称 为抗凝剂。
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临床上常用的抗凝剂：
• 肝素 • 草酸盐 • EDTA-NA2 • 枸橼酸盐 • 氟化钠
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肝素抗凝原理：