黄病毒
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第30章黄病毒
带度越冬蚊 猪等 病毒血症4d 蚊 带毒期14d 长期储存宿主 经卵传代 蚊 人终末宿主 猪等 扩增宿主 流行性乙型脑炎病毒在自然界的循环
一 生物学性状
二 致病性与免疫性 传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。病毒在蚊→人→蚊间循环传播。常因RNA突变或外来毒株的侵入而形成新的毒株，从而引起登革热的爆发流行 病毒感染人体后可在毛细血管内皮细胞及单核细胞中增殖，然后释放入血形成病毒血症
登革病毒感染多为隐性感染。发病患者的临床表现主要有普通型登革热和登革热-休克综合征2种类型，主要表现有发热、肌肉痛和关节酸痛、淋巴结肿胀、皮肤出血和休克等症状。前者病情较轻，后者病情较重
三 血清学检查 由于血凝抑制(HI)抗体、补体结合(CF) 抗体及中和(NT)抗体出现和消失时间不同，因而检出意义各异 1.异性IgM检测 用ELISA检测患者血清和脑脊液中特特异性IgM抗体，一般在病后4d就可出现，2-3w达高峰。因此HI试验可用于早期诊断。 大多数患者病后4-8d可查出特异性IgM，急性期患者约90%为阳性
病毒在动物、鸡胚及组织细胞内均能增殖。最敏感动物是小鼠、乳鼠。鼠龄越小，易感性越高。幼鼠脑内接种病毒后，经3-5d潜伏期，出现耸毛、蜷伏、神经系统兴奋性增高、肢体痉挛等症状，不久转入麻痹期而死亡。受感染的鼠脑组织含有大量病毒。在地鼠及猪肾原代细胞中增殖引起明显的CPE
流行性乙型脑炎病毒抵抗力弱，对热敏感，56℃30min可灭活。对乙醚、丙酮也较敏感，低温中能较长时间保存。该病毒抗原性稳定，抗原性单一，因此疫苗预防效果较好
第2次病毒血症期，引起一系列临床表现，发热、寒战及全身不适等症状。若不再继续发展，则成为顿挫感染，数日后可自愈。但有少数(0.1%)患者体内病毒可越过血脑屏障而进入脑组织增殖，造成脑实质及脑膜病变，临床表现为突然高烧、头痛、呕吐或惊厥、昏迷等脑膜刺激症状及脑炎症状。死亡率很高，一般为10%-30%。部分患者恢复后可留下精神障碍、运动障碍等复杂后遗症
黄 病 毒
生物学性状
病毒抵抗力弱，对热敏感，56℃30min可灭活。 对乙醚、丙酮也较敏感。 低温中能较长时间保存。 该病毒抗原性稳定，抗原性单一，因此疫苗预防效 果较好。 包膜蛋白E是病毒的主要抗原，可以刺激机体产生 中和抗体。
致病性与免疫性
流行环节
病毒主要存在于蚊及家畜体内:
蚊是传播媒介，在我国主要是3节吻库蚊。蚊可携 带病毒越冬及经卵传代，因此蚊又是乙脑病毒的长期 储存宿主。 家畜是该病毒的扩增宿主，是3节吻库蚊的吸血对 象。
人被带病毒的蚊叮咬后，绝大多数表现为隐性感染 或仅出现轻微症状。只有少数发生脑炎，出现中枢神 经系统症状。
致病性与免疫性
病毒侵入人体 皮下毛细血管内皮细胞和局部淋巴结等处增殖
第1次病毒血症
病毒随血流播散到肝、脾的单核-巨噬细胞中继续 增殖，经10d左右潜伏期，在体内增殖的大量病 毒 第2次病毒血症
由于节肢动物既是储存宿主又是传播媒介，其分布 受地理与气候的影响，故虫媒病毒所致疾病具有明显的 季节性和地域性。 大多数的病毒引起人畜共患的、自然疫源性疾病。 根据黄病毒的基因组结构、复制方式及形态发生学 等方面的特点，现已将其独立命名为黄病毒科 （Flaviviridae）的黄病毒属（ Flavivirus）。 主要包括登革病毒、流行性乙型脑炎病毒和森林脑 炎病毒等。
致病性与免疫性
登革病毒感染多为隐性感染。临床表现主要有:
普通登革热：主要表现有发热、肌肉痛和关节酸痛、伴 有皮疹或轻微的皮肤出血点，血小板轻度 减少。
登革出血热（DHF）：病情较重，伴有明显的皮肤和黏 膜的出血症状。血小板减少和血液浓缩显 著。 登革热-休克综合征（DSS）：循环衰竭、血压降低和休 克等症状。死亡率较高。
病毒核酸检测：用RT-PCR法检测病毒特异性RNA片段。 适用于抗体尚未产生的患者的早期诊断。
第28章 黄病毒
• 2.汉坦病毒肺综合征（HPS） 是由辛诺柏病毒、黑港渠病毒和囚犯港病毒引起的自 然疫源性传染病，1993年首次暴发于美国。
流行环节
• HFRS和HPS的传染源是带病毒的宿主动物，其唾液、粪便等 排泄物可污染食物、水源、空气等。 • 人通过呼吸道、消化道或直接接触等方式感染。 • 我国HFRSV宿主动物有几十种，主要有黑线姬鼠、褐家鼠、 长尾仓鼠、野兔、猫、犬等。 • HFRS和HPS有明显季节性和地区性，与鼠类分布和活动有关 • 我国东北、西北、长江中下游疫区以野鼠（主要是黑线姬鼠） 传播病毒为主；黄河中下游和东南沿海地区以家鼠传播病毒为 主。野鼠型以秋冬季为流行高峰，临床症状较重；家鼠型以春 季为流行高峰，临床症状较轻；混合型发病季节呈双峰型，临 床症状轻重不一。重疫区多在低洼潮湿地带。 • 我国已证实几种厉螨和小盾恙螨不仅是传播媒介，也是储存宿 主。
流行特征
• 乙脑仅分布在亚洲 • 80～90%的病例都集中在7、8、9三个月 • 华南地区6～7月，华北地区7～8月，东北地区
8～9月，均与蚊虫密度曲线相一致
• 乙脑呈高度散发性
致病机制
带毒蚊虫叮咬 毛细血管内皮细胞及淋巴 节内增殖
少量入血
肝、脾单核巨噬细胞内 增殖 二次病毒血症 突破血脑屏障 顿挫感染
汉坦病毒属种型别
病毒种 原始宿主 人类疾病 HFRS HFRS HFRS HFRS HPS 不详 地理分布
汉坦病毒(Hantaan virus) 黑线姬鼠 多不拉伐-贝尔格莱德病毒 黄颈姬鼠 (Dobrava-Belgrade virus) 汉城病毒(Seoul virus) 褐家鼠 普马拉病毒(Puumala virus) 棕背鼠 辛诺柏病毒(Sin Nombre virus) 鹿鼠 希望山病毒(Prospect Hill virus) 田鼠
黄病毒病从何而来,会有哪些症状,又应该如何预防
黄病毒病从何而来，会有哪些症状，又应该如何预防
在鸭养殖场内，除了有禽流感、新城疫、滑液囊支原体、沙门氏菌等常见疾病，还有另一种“新病毒”极易被误判为禽流感，那就是黄病毒病。
黄病毒病从何而来，会有哪些症状，又应该如何预防？
主要症状：精神沉郁，喜卧，不愿走动，采食量下降20%~30%，饮水量明显减少。
腹泻，排绿色水样粪便。
后期出现神经症状，摇头晃脑，共济失调，站立不稳，
该病主要表现为病鸭体温升高，排草绿色水样便，行走不稳、共济失调或瘫痪。
达龙腺黄安防治家禽黄病毒、腺病毒（安卡拉）、心包积液。
在发病初期有轻微的呼吸道症状，接着采食量突然下降，在
短短数天内可下降到原来的50%甚至更多。
发病急，发病率高，死亡率较低。
几乎可以引起鸭群中100%个体感染和发病；但死亡率较低，产蛋鸭通常低于10%，多数在5%以下；发病率和死亡率与发病季节有关，与养殖场的管理有关；。
黄病毒——【医学微生物学精品讲义】
1. 病毒分离 急性期患者血清 白纹伊蚊胸内（白纹伊蚊细胞株C6/36） 小白鼠脑内、猴肾细胞株
2. 血清学检查 单份血清补体结合试验效价超过1：32 红细胞凝集抑制试验效价超过1：1280有诊断意义 双份血清恢复期抗体效价比急性期高4倍以上者可以确诊 ELISA法及斑点免疫测定法检测IgM
四、预防
2. 免疫性 人受乙脑病毒感染后，大多数为隐性感染及部分
顿挫感染，仅少数发生脑炎，流行区成人大多数都有 一定免疫力。
➢ 血凝抑制抗体：感染后4～5天，可维持1年 ➢ 补体结合抗体：发病2～3 周，存在约半年 ➢ 中和抗体约：病后1周，在5年内维持高水平或终身
三、微生物学检查法
1. 特异性IgM检测 2. 血清学试验 3. 病毒分离与鉴定
虫媒病毒 arbovirus
虫媒病毒（arbovirus）是指通过吸血的节肢动物 （蚊、蜱和白蛉等）叮咬易感的脊椎动物而传播疾病 的一类病毒。它们能在节肢动物体内增殖，并可经卵 传代，因此，动物节肢既是病毒的传播媒介，又是储 存宿主。在我国引起疾病流行的主要是属于黄病毒科 的乙型脑炎病毒、登革病毒和森林脑炎病毒。
致病机理： 多数学者认为免疫病理反应在该病的发展过程起
重要作用。初次感染登革病毒后诱生的抗体对再次感 染的病毒可发生所谓依赖抗体的促进病毒感染的作用 （antibody-dependent enhancement, ADE）或免疫促 进作用（immune enhancement） 。
三、实验室检查
第一节 乙型脑炎病毒
流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）是 由嗜神经的乙型脑炎病毒所致的中枢神经系统性传 染病，简称乙脑。经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏 秋季，多见于儿童。本病毒于1935年首先在日本乙 脑患者脑组织中分离获得，因此又称日本脑炎病毒 ( Japanese encephalitis virus, JEV)。
2. 血清学检查 单份血清补体结合试验效价超过1：32 红细胞凝集抑制试验效价超过1：1280有诊断意义 双份血清恢复期抗体效价比急性期高4倍以上者可以确诊 ELISA法及斑点免疫测定法检测IgM
四、预防
2. 免疫性 人受乙脑病毒感染后，大多数为隐性感染及部分
顿挫感染，仅少数发生脑炎，流行区成人大多数都有 一定免疫力。
➢ 血凝抑制抗体：感染后4～5天，可维持1年 ➢ 补体结合抗体：发病2～3 周，存在约半年 ➢ 中和抗体约：病后1周，在5年内维持高水平或终身
三、微生物学检查法
1. 特异性IgM检测 2. 血清学试验 3. 病毒分离与鉴定
虫媒病毒 arbovirus
虫媒病毒（arbovirus）是指通过吸血的节肢动物 （蚊、蜱和白蛉等）叮咬易感的脊椎动物而传播疾病 的一类病毒。它们能在节肢动物体内增殖，并可经卵 传代，因此，动物节肢既是病毒的传播媒介，又是储 存宿主。在我国引起疾病流行的主要是属于黄病毒科 的乙型脑炎病毒、登革病毒和森林脑炎病毒。
致病机理： 多数学者认为免疫病理反应在该病的发展过程起
重要作用。初次感染登革病毒后诱生的抗体对再次感 染的病毒可发生所谓依赖抗体的促进病毒感染的作用 （antibody-dependent enhancement, ADE）或免疫促 进作用（immune enhancement） 。
三、实验室检查
第一节 乙型脑炎病毒
流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）是 由嗜神经的乙型脑炎病毒所致的中枢神经系统性传 染病，简称乙脑。经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏 秋季，多见于儿童。本病毒于1935年首先在日本乙 脑患者脑组织中分离获得，因此又称日本脑炎病毒 ( Japanese encephalitis virus, JEV)。
黄病毒资料
黄病毒感染的全球分布
• 主要分布在热带和亚热带地区 • 在全球范围内约有2亿人感染
黄病毒感染的流行趋势
• 近年来，部分地区的感染人数呈上升趋势 • 随着全球化进程，黄病毒感染的风险也在逐渐增加
黄病毒感染的年龄、性别与职业分布
黄病毒感染的年龄分布
• 儿童和青少年感染率较高 • 成人感染率逐渐降低
黄病毒感染的性别分布
黄病毒感染病例的康复与随访管理
黄病毒感染病例的康复
• 症状缓解：症状消失，身体状况恢复 • 免疫恢复：免疫系统功能恢复正常
黄病毒感染病例的随访管理
• 定期检查：对康复患者进行定期检查，评估康复情况 • 健康教育：加强康复患者的健康教育，提高防病意识
CREATE TOGETHER
DOCS
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
• 男女感染率无明显差异
黄病毒感染的职业分布
• 医护人员、农民等高风险职业感染率较高
黄病毒感染的疾病负担与社会经济影响
黄病毒感染的疾病负担
• 导致高热、皮疹、关节疼痛等症状 • 部分病例可能导致严重并发症，如登革出血热、登革休克综合症等
黄病毒感染的社会经济影响
• 影响劳动力市场，导致劳动力短缺 • 增加医疗费用，给家庭和社会带来经济负担
黄病毒感染的疫情控制与应急响应
黄病毒感染的疫情控制
• 病例隔离：对确诊病例进行隔离治疗 • 媒介控制：采取灭蚊、防蚊等措施，降低媒介密度 • 疫苗接种：对高风险人群进行疫苗接种
黄病毒感染的应急响应
• 应急预案：制定黄病毒感染应急预案，明确各部门职责 • 培训与演练：开展培训和演练，提高应对能力 • 资源调配：保障疫情控制所需的物资和人力资源
• 主要分布在热带和亚热带地区 • 在全球范围内约有2亿人感染
黄病毒感染的流行趋势
• 近年来，部分地区的感染人数呈上升趋势 • 随着全球化进程，黄病毒感染的风险也在逐渐增加
黄病毒感染的年龄、性别与职业分布
黄病毒感染的年龄分布
• 儿童和青少年感染率较高 • 成人感染率逐渐降低
黄病毒感染的性别分布
黄病毒感染病例的康复与随访管理
黄病毒感染病例的康复
• 症状缓解：症状消失，身体状况恢复 • 免疫恢复：免疫系统功能恢复正常
黄病毒感染病例的随访管理
• 定期检查：对康复患者进行定期检查，评估康复情况 • 健康教育：加强康复患者的健康教育，提高防病意识
CREATE TOGETHER
DOCS
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
• 男女感染率无明显差异
黄病毒感染的职业分布
• 医护人员、农民等高风险职业感染率较高
黄病毒感染的疾病负担与社会经济影响
黄病毒感染的疾病负担
• 导致高热、皮疹、关节疼痛等症状 • 部分病例可能导致严重并发症，如登革出血热、登革休克综合症等
黄病毒感染的社会经济影响
• 影响劳动力市场，导致劳动力短缺 • 增加医疗费用，给家庭和社会带来经济负担
黄病毒感染的疫情控制与应急响应
黄病毒感染的疫情控制
• 病例隔离：对确诊病例进行隔离治疗 • 媒介控制：采取灭蚊、防蚊等措施，降低媒介密度 • 疫苗接种：对高风险人群进行疫苗接种
黄病毒感染的应急响应
• 应急预案：制定黄病毒感染应急预案，明确各部门职责 • 培训与演练：开展培训和演练，提高应对能力 • 资源调配：保障疫情控制所需的物资和人力资源
黄热病毒认识简介课件
旅游限制和警告
黄热病爆发地区通常会发布旅游 限制和警告，以减少病毒传播的 风险。这可能导致旅游业收入下
降，影响当地经济。
游客减少
由于黄热病的存在，游客可能会 选择避免前往受影响地区，导致 旅游业收入减少。这可能对当地 酒店、餐饮和其他相关行业造成
负面影响。
旅游活动受限
为了防止病毒传播，可能会限制 某些旅游活动或景点访问，这会 影响游客的体验和满意度，进而
应对黄热病疫情可能需要国际合作和援助，以支持受影响国家加强 防控措施和提供医疗资源。
THANKS。
发现与起源
总结词
黄热病毒最早于20世纪初在非洲被发现，后来逐渐传播到其他地区。
详细描述
黄热病毒最早于1900年在非洲的达累斯萨拉姆被发现，当时当地发生了一次严 重的瘟疫。后来研究发现，该病毒主要在非洲和南美洲的热带地区流行，随着 全球旅行和贸易的增加，黄热病逐渐传播到了其他地区。
传播方式
总结词
黄热病毒主要通过蚊子（主要是非洲虎蚊或白纹伊蚊）叮咬传播。
接种程序
通常在出发前10-14天接种疫苗，并在接种后10年内进行 加强免疫。
注意事项
接种疫苗前应了解自身健康状况，如有发热、咳嗽等症状 应暂缓接种；接种后应留观30分钟，如有异常反应及时 就医。
05
黄热病毒的科研进展
病毒基因组研究
病毒基因组测序
通过对黄热病毒基因组的测序和 分析，科学家们可以了解病毒的 遗传背景和变异情况，为防控和 治疗提供依据。
影响旅游业的发展。
对当地经济的影响
农业和渔业受影响
01
黄热病可能影响当地农业和渔业的发展，因为劳动力减少和市
场需求下降可能导致生产和销售受阻。
2019年第31章黄病毒flavivirus.ppt
(三)抵抗力
乙脑病毒对酸、乙醚和氯仿等脂溶剂敏感，不耐热，56℃ 30min、 100℃ 2min或37℃ 48h均可灭活病毒。此外，还易被苯酚等消毒剂灭 活。
7
二、临床意义
乙脑病毒主要在蚊→动物→蚊间循环传播。我国乙脑病毒的传播 媒介主要为三带喙库蚊。
家畜和家禽在流行季节感染乙脑病毒，一般为隐性感染，但病毒 在其体内可增殖，侵入血流，引起短暂的病毒血症，成为乙脑病毒的 暂时贮存宿主，经蚊叮咬反复传播，成为人类的传染源。人被携带病 毒的蚊子叮咬后的感染，大多数为隐性，部分为顿挫，少数发生脑炎。
3．核酸检测： 主要方法有核酸杂交、RT-PCR及原位RT-PCR等，
可用于病毒的早期快速诊断和分型鉴定。
13
第三节 森林脑炎病毒
forest encephalitis virus
简称森脑病毒，在春夏季节流行于俄罗斯及我国东北森林地带， 于1934年前苏联东部森林首先发现，又称苏联春夏脑炎病毒。
森脑病毒由蜱传播，主要侵犯人和动物的中枢神经系统。
epidemic type B encephalitis virus
简称乙脑病毒，是流行性乙型脑炎（乙脑）的病原体。 1953年首先在日本从患者脑组织中分离获得，因此也称 日本脑炎病毒（Japanese encephalitis virus，JEV）。 流行性乙型脑炎流行广泛，主要通过蚊子传播，是严重 威胁人畜健康的一种急性传染病，也是我国及亚洲地区夏秋 季流行的主要传染病之一。
3．核酸检测：利用RT-PCR检测病毒的核酸，其特异性和敏感性均
较为理想，特别适合抗体检测阴性病人的早期快速诊断，近年来在 临床实验室中已被广泛采用。
9
第二节 登革病毒
dengue virus
乙脑病毒对酸、乙醚和氯仿等脂溶剂敏感，不耐热，56℃ 30min、 100℃ 2min或37℃ 48h均可灭活病毒。此外，还易被苯酚等消毒剂灭 活。
7
二、临床意义
乙脑病毒主要在蚊→动物→蚊间循环传播。我国乙脑病毒的传播 媒介主要为三带喙库蚊。
家畜和家禽在流行季节感染乙脑病毒，一般为隐性感染，但病毒 在其体内可增殖，侵入血流，引起短暂的病毒血症，成为乙脑病毒的 暂时贮存宿主，经蚊叮咬反复传播，成为人类的传染源。人被携带病 毒的蚊子叮咬后的感染，大多数为隐性，部分为顿挫，少数发生脑炎。
3．核酸检测： 主要方法有核酸杂交、RT-PCR及原位RT-PCR等，
可用于病毒的早期快速诊断和分型鉴定。
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第三节 森林脑炎病毒
forest encephalitis virus
简称森脑病毒，在春夏季节流行于俄罗斯及我国东北森林地带， 于1934年前苏联东部森林首先发现，又称苏联春夏脑炎病毒。
森脑病毒由蜱传播，主要侵犯人和动物的中枢神经系统。
epidemic type B encephalitis virus
简称乙脑病毒，是流行性乙型脑炎（乙脑）的病原体。 1953年首先在日本从患者脑组织中分离获得，因此也称 日本脑炎病毒（Japanese encephalitis virus，JEV）。 流行性乙型脑炎流行广泛，主要通过蚊子传播，是严重 威胁人畜健康的一种急性传染病，也是我国及亚洲地区夏秋 季流行的主要传染病之一。
3．核酸检测：利用RT-PCR检测病毒的核酸，其特异性和敏感性均
较为理想，特别适合抗体检测阴性病人的早期快速诊断，近年来在 临床实验室中已被广泛采用。
9
第二节 登革病毒
dengue virus
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登革病毒（dengue virus）
登革病毒(Dengue virus)感染引起登革热 该病流行于热带、亚热带地区，特别是 东南亚、西太平洋及中南美洲
生物学性状
病毒颗粒呈哑铃状（700×20--40nm）、 棒状或球形（直径为20--50nm）
单正链RNA
致病机制
带毒伊蚊叮咬 网状内皮系统增殖 病毒血症
登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ）
皮 下 出 血
预防
预防措施的重点在于防蚊和灭蚊
森林脑炎病毒
生物学性状与乙脑病毒相似 蜱是传播媒介也是储存宿主 在我国东北和西北林区曾有流行 林区工作者应接种疫苗 病后免疫力持久
第30章 黄病毒（Flavivirus）
1.有包膜的单正链RNA病毒 2.由节肢动物传播和储存
(arboviruses 虫媒病毒) 3.我国主要的黄病毒有乙型脑炎病 毒、登革病毒、森林脑炎病毒
乙型脑炎病毒 （Japanese encephalitis virus）
乙脑病毒的生物学性状
单正链RNA 有包膜 二十面立体对称
临床表现
潜伏期5～8天，按世界卫生组织标准分为 登革热 发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症 状 （轻型、典型、重型） 登革出血热 开始表现为典型登革热，出血倾向严重 常有两个以上器官大量出血，出血量大于 100ml 登革休克综合征 在病程中或退热后，病情突然加重 有明显出血倾向伴周围循环衰竭
乙脑病毒的电镜照片
流行病学
1 传播媒介和储存宿主 ： 三带喙库蚊、致乏库蚊、白纹伊蚊 2 传染源 ： 已感染的家畜、家禽 3 最重要中间宿主或扩散宿主------幼猪
4 易感人群：人群对乙脑病毒普遍易感
乙型脑炎的流行特征
80～90%的病例都集中在7、8、9三个月 内 华南地区6～7月，华北地区7～8月，东 北地区8～9月，均与蚊虫密度曲线相一 致 乙脑呈高度散发性
普通型 出血/休克型
发病原理的三种假说
抗体依赖促病毒感染 （antibody-dependent enhancement ADE） 免疫促进作用（immune enhancement） 抗体与某些病毒结合后,可促进病毒
在感染细胞中的复制.
流行病学
储存宿主：人和猴 传染源 ：患者和隐性感染者 传播媒介： 伊蚊
致病机制
蚊
动物
蚊
动物
致病机制
带毒蚊虫叮咬 毛细血管内皮细胞及淋巴 节内增殖
少量入血
肝、脾单核巨噬细胞内 增殖 二次病毒血症 突破血脑屏障 顿挫感染
中枢神经系免疫 免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力
乙脑的预防
灭蚊防蚊----关键 人群免疫----乙脑疫苗 幼猪免疫----乙脑疫苗