心功能分级

心功能分级

1、美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年心功能分级：

Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级YHA1928年心功能分级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

2、1994,AHA对N的补充

根据ECG，运动负荷试验，X-ray，心超，放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。

A级：无心血管病的客观证据

B级：有轻度心血管病的客观证据

C级：有中度心血管病的客观证据

D级：有重度心血管病的客观证据

3、心功能分级《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》

Ⅰ级：体力活动不受限制。

Ⅱ级：静息时无不适，但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。

Ⅲ级量即致乏：体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动力、心悸、气促或心绞痛。

Ⅳ级：任何体力活动均引起症状，休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。

心功能不全分级

1、根据《职工工伤与职业病致残程序鉴定》的规定，心功能不全分为：

1级：心功能不全能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸、气急等症状。

2级：心功能不全普通日常活动即有心悸、气急等症状，休息时消失。

3级：心功能不全任何活动均可引起明显心悸、气急等症状，甚至卧床休息仍有症状。

2、凯氏(Killip)分级：（适用于急性心肌梗死并发心力衰竭的严重程度）。它主要根据症状和体征，较简便易行。

I级：指急性心肌梗死无心力衰竭，无肺部罗音，无舒张期奔马律，肺毛细血管楔嵌压可轻度升高；

II级：有轻度至中度的心力衰竭，肺部有罗音，但不超过 50％，体检颈静脉怒张，可闻及舒张早期奔马律，胸部上有肺淤血表现；

III级：可出现急性肺水肿；Ⅳ级出现休克。

3、美国纽约心脏病学会（NYHA）分级（我国采用）：

I级：在体力活动无明显症状；

II级：日常活动有症状，心脏开始发生结构变化；

III级：轻微活动有症状，有明显的心脏结构改变；

IV级：休息时即表现心衰症状，结构性心脏病，即终末期心衰。

心功能与心力衰竭的结合分类

按心力衰竭发展的程度，即病人胜任体力活动的能力，结合临床表现一般将心功能分为四级，心力衰竭分为三度：

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