眼科学基础知识点
第2章 眼科学基础(第九版眼科学)
眼科学（第9版）
（2）睫状体（ciliary body） 位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织，宽约6～7mm。
睫状冠：睫状体前1/3，较肥厚，内表面有70～80个纵行放射 状嵴样皱褶（睫状突）。
睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 组织学 主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。 （3）脉络膜（choroid）
及腹侧三束，到达枕叶。
（六）视皮质（visual cortex）
位于大脑枕叶，每侧与双眼同侧一半的视网膜相关联，如左侧视皮质与左眼颞侧和右眼 鼻侧视网膜相关。
视网膜上部的神经纤维终止于距状裂上唇，下部的纤维终止于下唇，黄斑部纤维终止于 枕叶纹状区后极部。
眼科学（第9版）
四、眼部血管和神经
（一）血管
外侧膝状体灰质和白质交替排列，灰质细胞分为6层，由对侧视网膜而来的交叉纤维止于第 1、4、6层，由同侧视网膜而来的不交叉纤维止于第2、3、5层。
眼科学（第9版）
（五）视放射（optic radiation）
是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构。 外侧膝状体换元后的神经纤维通过内囊和豆状核的后下方呈扇形散开，分成背侧、外侧
及泪囊和泪鼻管。 泪液排出到结膜囊后，经眼睑瞬目分布于眼球的前表面，汇聚 于内眦处的泪湖，再由泪点和泪小管的虹吸作用进入泪囊、泪鼻 管到鼻腔，经黏膜吸收。
泪器示意图
眼科学（第9版）
（五）眼外肌（extraocular muscles）
每眼有4条直肌（上下内外）和2条斜肌（上下），均为横纹肌。 主要功能：
脉。
眼外肌示意图
眼科学（第9版）
三、视路（visual pathway）
眼科学基础全.ppt
视网膜－黄斑
视网膜色素上皮
• 单层六角形细胞 • 色素屏障作用：暗房 • 血-视网膜外屏障 • 物质转运，传递来自脉络膜的营养 • 吞噬光感受器外节脱落的盘膜及代谢产物。
视网膜的组织学
视网膜十层示意图
视网膜屏障
• 视网膜内屏障
• 视网膜外屏障
二、眼球内容
〔一〕眼内腔 前 房：角膜后面、虹膜和瞳孔区晶体前面
5、视乳头 没有视细胞、无视觉、生理盲点
6、信息传递：三级神经元
眼球各部的发育
神经外胚层：
视网膜，视神经、虹膜上皮、 瞳孔括约、开大肌、 睫状体上皮和玻璃体。
体表外胚层：
晶状体、角膜上皮、结膜、 眼睑皮肤和泪器。
中胚层：
血管、巩膜、角膜实质及内皮、 虹膜实质、睫状肌、脉络膜、 眼外肌、眼眶、原始玻璃体、 眼睑肌肉及睑板。
虹膜
组织学： 基质层：瞳孔括约肌，位于瞳孔缘部 色素上皮层：瞳孔开大肌
睫状体〔ciliary body〕
睫状体：虹膜根部与脉络膜之间的环状组织
睫状体
矢状面呈三角形宽约6mm的 环状组织
睫状冠〔1/3〕〔2mm〕睫
状突：分泌房水
分
区 睫状体〔2/3〕〔4mm〕血 管少：手术径路
扁平部
视放射〔optic radiation〕
视皮质〔visual cortex〕
视神经
眼内段 眶内段 管内段 颅内段
1 mm 25 mm 4-9mm 10mm
视交叉
两侧视神经交汇处 12 X8 X4mm
解剖关系 前：大脑前动脉、 前交通动脉 侧：颈内动脉 下：脑垂体 后上：第三脑室
睫视
状网
泪膜
脂质层 水液层 黏蛋白层
《眼科学基础》ppt课件
学习要求
掌握眼的结构、生理功能
第一节 眼的组织与解剖
眼球 视路及瞳孔反射路 眼附属器
一、
眼球
近似球形。位眶前部；借筋膜、韧带、 与眶壁相连。 周围：眶脂肪衬垫； 前面：眼睑保护； 后面：眶壁保护。 前后径：成人24mm、 水平径23.5mm、垂直经23mm. 突出度：平视突出外眶缘12-14mm、 两眼差<2mm.
视色素的再生： Kuhne发现视色素的再生维持视觉过程，视色素的合成过程有维生 素A的参与。
光感受器的更新和吞噬作用： 每个视网膜色素上皮细胞每天需要消化4000个膜盘。脂褐素的形成 可以形成视网膜色素上皮的衰老和老年性黄斑变性。
视网膜的血液供应
循环：视网膜血管（内五层 脉络膜血管（外五层
血－视网膜屏障： 内屏障:视网膜毛细血管内皮 外屏障:视网膜色素上皮
第二章 眼 科 学 基 础 P5
学习眼科学的基本要求P3
1、 了解眼科学的基本理论知识； 2、 掌握眼的组织与解剖及眼部检查方法； 3、正掌的握预一防些、常诊见断眼、病治：疗如方外法眼；病、葡萄膜病、青光眼、白内障、屈光不 4、 掌握急、重症眼病，眼外伤的初步处理； 5、 了解其他系统疾病在眼部的表现； 6、 认识哪些眼病应当及时转诊到眼科专科治疗、哪些眼病应
（由前至后）
巩膜突、睫状带、虹膜根部。
泪膜构成及功能
脂质层
水样层
粘蛋白层
由睑板腺分 泌。抑制泪 液蒸发，稳 定和保持泪 膜弧度。
由泪腺、副泪 腺产生，为角 膜 输送各种 营养物质，蛋 白质、酶、细
胞因子。
由结膜杯状细 胞分泌，具有 高度亲水性与 水样层紧密结 合亲水界面， 降低表面张力
由外向内
巩 膜（sclera）
眼科学常用知识点
06级【眼科最终完美稿（感谢欣欣印务提供的资料&片片的课本）By Tesla喵~❤】【名解】交感性眼炎 sympathetic指发生于一眼贯通伤/内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼称为诱发眼另一眼称为交感眼。
泪膜通过眼睑的瞬间运动将泪液涂布在眼表形成的7~10um的超薄层，其结构外→内：脂质层、水样层、粘蛋白层。
白内障 cataract晶状体的囊或皮质浑浊并伴有视力障碍称为白内障。
高眼压症 ocular hypertension指临床上部分患者眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害。
电光性眼炎 electric ophthalmia也称雪盲，指电焊高原雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，一般在照射后3-8h发作。
角膜干燥症keratoconjunctivitis sicca 又称为干眼症（dryeye syndrome）是指任何原因引起的泪液质或量异常或动力学异常，导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征多种疾病的总称。
青光眼 glaucoma由病理性眼压↑导致的一组以视N凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
眼表 oclar surface指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。
解剖学含义是指起始于上，下眼脸缘灰线之间的眼球表面全部的黏膜上皮包括角膜上皮和结膜上皮；临床意义包括结膜、角膜、眼脸泪器及泪道，泛指参于维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。
近视myopia在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。
溢泪epiphora泪液排出受阻不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。
流泪acrimation泪液分泌↑排出系统来不及排走而溢出眼睑之外。
调节accommodation为了看清近距离目标需增加晶状体的曲率（弯曲度）从而增强眼的屈光力使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼屈光力的功能称为调节老视presbyopia随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。
【眼科学整理重点知识点考点汇总】
眼科学整理第二章眼的解剖和生理1、眼的组成：眼是视觉器官，由两个眼球及其周围协助眼球运动和保护它的附属器、视路和视中枢组成。
2、眼球有两大系统：屈光系统（角膜、晶状体和玻璃体）和感光系统（视网膜）。
3、眼球（eye ball）分为眼球壁和眼内容两个部分。
4、眼球壁的组成：外层膜包括角膜（cornea）和巩膜（sclera），中层膜为葡萄膜（uvea），内层膜是视网膜（retina）。
5、角膜分5层：上皮细胞层（角膜上皮corneal epithelium）、前弹力层（Bowman’s membrane）、基质层（stroma）、后弹力层（Descent’s membrane）和内皮细胞层（角膜内皮corneal endothelium）。
6、葡萄膜（uvea）是眼球壁的第二层膜，是位于巩膜与视网膜之间的富含色素的血管性结构，自前向后分为虹膜（iris）、睫状体（ciliary body）和脉络膜（choroid）。
7、视网膜是一层透明的膜，由内层的神经上皮和外层的色素上皮组成。
8、神经视网膜的分层：（除中心凹、锯齿缘和视盘以外）①视锥细胞、视杆细胞层（光感受器细胞层）；②外界膜；③外核层；④外丛状层；⑤内核层；⑥内丛状层；⑦神经节细胞层；⑧神经纤维层；⑨内界膜。
9、视网膜脱离（retinal detachment）：是指视网膜神经上皮与色素上皮分离。
10、眼球内容包括眼内腔和眼内容。
11、眼内腔包括前房（anterior chamber，由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙）、后房（posterior chamber，虹膜后面、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体前面睫状体内面之间形成的一个不规则腔隙）和玻璃体腔（vitreous cavity，前界为晶状体、晶状体悬韧带和睫状体后面，后界为视网膜前面）。
12、眼内容包括房水（aqueous humor）、晶状体（lens）和玻璃体（vitreous body），三者均透明而又有一定的屈光指数，是光线进入眼内到达视网膜的通路，与角膜一并构成屈光系统。
关于眼科知识点总结
关于眼科知识点总结眼科学是医学的一个重要分支，主要研究眼部疾病的预防、诊断、治疗和康复。
眼科知识包括解剖学、生理学、病理学、药理学和临床医学等多个方面。
本文将从这些方面对眼科知识点进行总结。
一、解剖学知识1. 眼球结构眼球由三层结构组成，分别是外壁、中间层和内壁。
外壁主要由巩膜和角膜组成；中间层主要包括虹膜、睫状体、脉络膜和玻璃体；内壁主要有视网膜和视神经等结构。
2. 眼外肌眼外肌包括直肌和斜肌，主要控制眼球的运动和定位。
直肌包括上直肌、下直肌、内直肌和外直肌；斜肌包括上斜肌和下斜肌。
3. 视觉系统人的视觉系统包括视网膜、视神经和视觉皮层等组成部分。
视网膜是感光组织，能将光线转化为电信号并传递到视神经，最终传送到大脑的视觉皮层，形成视觉。
4. 泪液系统泪液系统由泪腺、泪管和泪囊组成，主要功能是保持眼球表面的湿润和清洁，同时排出眼球的代谢废物。
二、生理学知识1. 角膜的光学特性角膜是眼睛的透明窗户，对进入眼球的光线起到折射作用，将光线聚焦到视网膜上，是眼睛的主要光学组织。
2. 晶状体的调节晶状体是眼球内的透明凸透镜，能够通过调节其曲率来改变折射光线的方向，从而使视觉呈现清晰。
3. 视觉的生物物理特性光线从环境中进入眼睛后，通过角膜和晶状体的折射作用，会在视网膜上形成倒立的实物像，视觉的形成是大脑中视觉感觉区域对光信号的处理和解释。
4. 眼球运动的神经调控眼球的运动由外展神经、外展神经和滑车神经等多个神经组成的眼动神经系统控制，可实现水平、垂直、旋转等多种方向的运动。
三、病理学知识1. 角膜病变角膜炎、角膜溃疡、角膜炎症等是常见的角膜病变，可导致眼睛红、痛、流泪、视力下降等症状。
2. 白内障白内障是晶状体变性的一种疾病，主要表现为视物模糊、色彩暗淡、角膜混浊等症状，严重者可导致失明。
3. 青光眼青光眼是一组眼内压增高性疾病，可以引起视神经损伤，严重者可导致视力丧失。
4. 视网膜病变黄斑变性、视网膜脱离、视网膜出血等是常见的视网膜病变，严重者可导致失明。
眼科学(中级)《基础知识》知识点辅导
眼科学（中级）《基础知识》知识点辅导知识点：提上睑肌起于视神经孔周围的腱环，沿眶上壁向前至眶缘呈扇形散开，一部分止于睑板前面，另一部分穿过眼轮匝肌止于上睑皮肤下。
由动眼神经支配，司上睑提起。
知识点：Müller肌上睑的肌肉起源于提上睑肌深面的肌纤维中，向下走行于提上睑肌和结膜之间，止于睑板上缘。
下睑的肌肉较小，起源于下直肌，附着于睑板下缘，该肌受交感神经支配，协助开睑。
当交感神经兴奋如惊恐、愤怒或疼痛等时此肌收缩，加大睑裂开大程度。
在眼轮匝肌与睑板之间有肌下组织层，使眼轮匝肌可以自由活动，此层内神经纤维特别丰富，是眼睑的感觉神经分布区。
手术时应将麻药注入此层，用量少且可收到良好的效果。
知识点：纤维层由睑板和眶隔两部分组成。
1.睑板：由致密结缔组织及弹力纤维构成。
质硬如软骨，是眼睑的支架。
其长度和形状与眼睑相似，呈半月状，前凸后凹，两端移行于内外眦韧带上。
睑板中含有高度发达与睑缘垂直、互相呈平行排列的睑板腺（Meibom腺），开口于睑缘后唇，分泌油脂状物，以润滑睑缘、减少磨擦和防止泪液从睑缘外溢。
油脂也参与构成泪液膜。
2.眶隔膜：由睑板向眶骨膜延伸相连续的一层很薄而富于弹性的结缔组织膜，是隔开眼睑与眼眶的一个重要屏障。
能够在一定程度上阻止炎症渗出物或出血等在眶与眼睑之间蔓延。
知识点：睑结膜为眼睑的最后一层，它和睑板后面紧密贴合而不易分离，与复盖在眼球前面的球结膜及角膜直接接触。
睑结膜与睑皮肤相会之处成睑缘灰线。
眼睑的血管：眼睑血液供应丰富。
动脉血供有两个来源。
一是来自颈外动脉的分支：包括面动脉、颞浅动脉和眶下动脉。
二是来自颈内动脉的眼动脉分支：包括鼻背动脉、眶上动脉、泪腺动脉和额动脉。
眼睑的浅部组织由这些动脉分枝吻合形成的动脉网供应。
深部组织则由这些动脉形成的眼睑动脉弓供应。
一般上睑有二个动脉弓，即睑缘动脉弓及周围动脉弓；下睑只有一个下睑缘动脉弓。
知识点：眼睑静脉眼睑静脉也分为两个系统。
眼科学基础(1065)考试复习资料
一、单项选择题1.手术时切口在睑皮肤面，与睑缘平行的疾病是( )A、鳞屑性睑缘炎B、外睑腺炎C、睑框腺囊肿D、内睑腺炎E、溃疡性睑缘炎答案： B2.在我国,远视力检查距离-般为( )A、2.5mB、3mC、4mD、5mE、6m答案： D3.角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织代替( )A、上皮组织B、内皮细胞层C、后弹力层D、基质层E、前弹力层答案： D4.视神经乳头位于黄斑鼻侧( )A、2.0mmB、3mmC、4.0mmD、3.5mmE、5.0mm答案： D5.眼球壁分为哪三层( )A、纤维膜、虹膜、葡萄膜B、纤维膜、角膜、视网膜C、纤维膜、巩膜、视网膜D、纤维膜、葡萄膜、视网膜E、纤维膜、虹膜、视网膜答案： D6.一般情况下，具有提睑作用的肌肉是( )A、提上睑肌和米勒肌B、上斜肌E、上直肌答案： A7.对于眼外肌的描述,哪项错误( )A、眼外肌有6条B、直肌有4条C、由四条神经支配D、各肌力量相互协调一致E、力量不平衡会产生斜视答案： C8.由展神经支配的是( )A、内直肌B、上直肌C、外直肌D、上斜肌E、下直肌答案： C9.以下哪项不属于泪道组成( )A、泪阜B、泪点C、泪小管D、泪囊E、鼻泪管答案： A10.男性，72岁，左眼突然胀痛，视力明显下降，伴同侧头痛，恶心，呕吐。
检查左眼角膜水肿，前房浅，虹膜前移，晶状体浑浊，眼压高。
诊断为白内障引起的青光眼大发作，目前患者处于白内障哪一期( )A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期E、以上均不是答案： B11.不符合睑外翻临床表现的有( )A、睑裂缩小B、泪溢C、暴露性角膜炎D、结膜干燥E、睑裂闭合不全答案： AB、有清洁结膜囊作用C、有湿润眼球作用D、有杀菌作用E、有维持眼压作用答案： E13.正常时结膜囊最大可容纳药液量为( )A、5ulB、10ulC、20ulD、30μlE、40ul答案： C14.脸内翻的伴随症状不包括( )A、眼痛B、眼睑痉挛C、角膜溃疡D、倒睫E、泪益答案： E15.结膜可分为( )A、睑结膜和球结膜B、睑结膜,球结膜,穹隆结膜C、球结膜和半月皱襞D、睑结膜,球结膜,半月皱襞E、结膜和穹隆结膜答案： B16.结膜炎最常见的症状是( )A、疼痛B、畏光C、异物感D、发痒E、流泪答案： C17.急性视力障碍最常见原因是( )A、外伤B、眼内炎C、黄斑裂孔D、铅中毒E、缺血答案： E18.巩膜最薄处是( )A、角巩膜缘B、直肌附着处C、赤道部D、后极部E、视神经通过眼球处答案： B19.角膜的神经来源于( )A、面神经B、三叉神经眼支C、滑车神经D、动眼神经E、睫状神经答案： B20.有关睑板腺囊肿不正确的治疗方法是( )A、不能消退的肿块应在局麻下行手术切除B、早期肿块较小时可做热敷C、一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口D、对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌E、应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净答案： C21.黄斑中心凹视觉最敏锐是由于( )A、视神经纤维比较密集B、有大量的视锥细胞C、是神经纤维汇总区D、有大量的视杆细胞E、距离视乳头最近答案： B22.由年龄相关性白内障引起的暂时性近视为( )A、轴性近视B、病理性近视C、调节紧张性近视D、屈光性近视E、假性近视答案： D23.白内障的主要症状是( )A、眼痛B、视力障碍C、压痛D、眼充血E、眼分泌物24.属于眼球内容物的是( )A、脉络膜B、视网膜C、晶状体D、视神经E、巩膜答案： C25.眼球向前方平视时测两眼球突出度正常人两眼间相差不超过( )A、2mmB、4mmC、3mmD、5mmE、1mm答案： A26.角膜受伤后疼痛的原因是( )A、上皮细胞受损后不能再生B、角膜自身无血管C、实质层纤维排列整齐D、角膜含有丰富的神经末梢E、实质层细胞再生答案： D27.眼睑最常见的恶性肿瘤为( )A、基底细胞癌B、鳞状上皮细胞癌C、黄色瘤D、皮脂腺腺癌E、睑板腺腺癌答案： A28.眼的附属器一般不包括( )A、眼睑B、泪器C、眼外肌D、眉毛E、眼眶答案： D29.玻璃体约占眼球容积的( )A、1/6B、4/5C、6/7D、1/5E、2/530.支配提上睑肌的神经是( )A、视神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经答案： B31.下列不构成球壁的组织的是( )A、视网膜B、葡萄膜C、角膜D、结膜E、巩膜答案： D32.以下有关先天性上睑下垂的临床特点，不正确的是( )A、额部皮肤平滑、薄且无皱纹B、常伴其他先天异常C、常为双眼发病，对称D、患者常将头部后仰E、不及时治疗可能形成弱视答案： A33.对房水的描述哪项错误( )A、充满前、后房B、有维持眼压作用C、有营养作用D、有清洁湿润眼球作用E、有屈光作用答案： D34.有关脸腺炎，错误的是( )A、是常见的眼睑腺体的急性化脓性细菌感染B、既往又称麦粒肿C、最常见的致病菌为淋球菌D、睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染称外睑腺炎E、睑板腺感染为内睑腺炎答案： C35.下列哪项不是倒睫的临床表现( )A、患者有眼痛、流泪和异物感B、结膜充血C、可出现角膜新生血管D、倒睫一定是多根一起发生E、可引起角膜感染36.鼻侧阶梯暗点属于青光眼哪一期视野缺损A、早期B、中期C、晚期D、绝对期E、绝对晚期答案： A37.下列哪项是原发性开角型青光眼特有的表现( )A、眼压升高B、眼部胀痛C、前房深，房角开放D、杯/盘比增大E、视野缺损答案： C38.有关眼睑闭合不全，错误的有( )A、最常见原因为面神经麻痹B、中度兔眼会致暴露性角膜炎C、昏迷或深度麻醉可发生永久性兔眼D、轻度兔眼会引起结膜充血、干燥、肥厚及过度角化E、应针对病因进行治疗答案： C39.沙眼病损最显著的部位是( )A、下睑结膜B、半月皱襞C、上睑结膜和结膜上穹隆部D、球结膜E、角膜答案： C40.支配眼睑闭合的神经是( )A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经答案： A41.正常人24小时眼压差≤( )A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、8mmHgE、10mmHg42.后发性白内障的最好治疗方法是( )A、饮食治疗B、手术治疗C、放射治疗D、药物治疗E、Nd :YAG激光治疗答案： E43.有关正常眼压性青光眼的描述错误的是( )A、早期无明显症状B、眼压正常C、前房深度变浅D、眼底改变与原发性青光眼底改变相似E、视野可出现缺损答案： C44.有关带状疱疹性脸皮炎的治疗，错误的是( )A、疱疹破溃有继发感染时，可用抗生素溶液湿敷B、为预防混合性感染，必要时全身给予抗生素C、休息、避光、止痛、镇静D、滴用糖皮质激素类滴眼液防止角膜受累E、局部可涂龙胆紫溶液或用疱疹净湿敷答案： D45.玻璃体含水量约占玻璃体总量的( )A、0.04B、0.99C、1D、0.09E、0.69答案： B46.急性闭角型青光眼急性发作期可有哪种表现( )A、前房变深B、角膜水肿C、角膜上羊脂状KPD、瞳孔缩小E、结膜充血答案： B47.世界卫生组织规定无论中心视力好坏,视野小于( )者为盲A、5°B、10°C、15°D、20°E、25°。
眼科基础知识
眼部治疗用药方法
• 滴眼液 • 涂眼膏 • 眼周注射 • 眼内注射 • 球结膜下注射
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常见的治疗项目
• 睑部腺囊肿刮除 • 结膜、角膜异物取出 • 睑缘疖切开 • 结膜结石剔除 • 泪道冲洗 • 泪道探通 • 拔倒睫 • 电解倒睫 • 显微拆线 • 换药 • 结膜囊冲洗 • 眼表面麻醉
• 手术治疗
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近视、远视、散光
近视：平行光线
眼内 焦点在视网膜之前
轻度近视 <-3.00D
按近视度数 中度近视 -3.00D～-6.00D
高度近视 >-6.00D
远视：平行光线 眼内 焦点落在视网膜之后
散光：平行光线 眼内 不能聚集成焦点成像
在视网膜上而成弥散状。
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轴性近视 按眼球结构及屈光成份
屈光性近视
• 按病程可分为 超急性、急性、亚急性、慢性。
• 症状：眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪。 • 体征：结膜充血和水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头
增生、滤泡形成、膜或假膜形成、耳前淋巴结肿大和压痛 • 治疗：1.滴眼液2.涂眼膏3.冲洗结膜囊4.全身给予抗生素5.
预防交叉感染，采取消毒隔离。 • 问题：
• 1～2根（拔除、电解） • 较多——手术
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“烂眼边”是什么？
• 即睑腺炎，是指睑腺表面，睫毛毛束及
其腺组织的亚急性慢性炎症。
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沙眼 应点什么眼药水？应点
多长时间？
• 0.1%利福平；10%磺胺醋酰钠等点眼 。
• 四环素或红霉素眼膏，睡前涂眼，疗 程应坚持3个月。
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结膜炎
• 按病因可分为 细菌性、病毒性、免疫相关性、衣原体性等
、泪囊。 • 结膜：由眼睑缘间部粘膜开始，覆盖于眼睑后
眼科学基础
眼科学是研究和理解眼睛结构、功能以及与眼部相关疾病的学科。
它涵盖了广泛的主题，包括眼球解剖学、视觉系统发展、眼部疾病诊断和治疗等。
本文将深入探讨眼科学的基础知识，并提供对这一领域的观点和理解。
1. 眼睛解剖学首先，我们将从眼睛的基本解剖结构开始探讨。
眼睛是一个复杂的器官，由多个组织和部分组成。
它包括角膜、巩膜、眼白、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等。
这些组织和结构相互协作，使我们能够感知外界的光线，并将其转化为视觉信号。
2. 视觉系统的运作原理了解眼睛的结构也需要了解视觉系统的运作原理。
当光线通过角膜和晶状体进入眼球时，它们将聚焦在视网膜上。
视网膜上的感光细胞，即视锥细胞和视杆细胞，将光信号转化为神经冲动并传递到视觉皮层，然后由大脑解读成我们所看到的图像。
3. 常见眼部疾病接下来，我们将讨论一些常见的眼部疾病，了解它们的病因、症状和治疗方法。
近视、远视和散光是最常见的折射屈光不正眼部疾病。
青光眼是眼压升高导致视神经损伤的疾病。
白内障是晶状体透明度降低导致视力模糊的疾病。
这些疾病在全球范围内广泛存在，对我们的视觉健康产生重要影响。
4. 眼科诊断和治疗方法当我们遇到眼部疾病时，准确的诊断是至关重要的。
眼科医生利用不同的诊断工具和技术，如视力测试、眼底检查、角膜地形图等来诊断眼部问题。
基于诊断结果，医生可以采取相应的治疗措施。
这包括眼药水、眼部手术、眼镜或隐形眼镜等，以恢复或改善视力。
5. 眼科的发展和未来趋势最后，我们将探讨眼科学的发展和未来趋势。
随着科技的不断进步，眼科领域也在不断发展。
激光手术、基因治疗和人工智能在眼科诊断和治疗中起着越来越重要的作用。
这些技术的发展将为患者提供更准确和创新的治疗选择，进一步提高眼部疾病的预防和治愈效果。
综上所述，眼科学是一个广泛而复杂的学科。
通过探索眼睛的解剖学、视觉系统的运作原理、常见眼部疾病及其诊断和治疗方法，我们可以更好地理解和关注我们宝贵的视觉健康。
随着技术的不断进步，眼科学将持续发展，为人们提供更好的治疗和护理方案。
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（一）眼的组织解剖与生理
1、基本要求：
（1）掌握眼球的局部解剖，组织结构和生理功能。
（2）熟悉眼附属器的生理功能及临床意义。
（3）了解视路径解剖与生理及其临床意义。
(―)眼球（掌握）
角膜:重要的屈光系统构成部分，中央最薄。
分为:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
其中上皮细胞层和后弹力层为可再生的，内皮细胞层为最薄的。
巩膜:眼外肌附着处最薄。
⑶角巩膜缘:前房角及房水引流系统的所在部位，许多内眼手术切口的标志部位，角膜干细胞所在之处。
⑷前房角：内面从前外至后内依次为Schwalbe线、小梁网和Schlemm 管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
中层眼球壁为葡萄膜。
与巩膜间存在潜在腔隙，为脉络膜上腔。
虹膜: 组织学：分为基质层和色素上皮层。
中央有瞳孔。
瞳孔括约肌：呈环形分布于瞳孔缘部的虹膜基质内，受副交感神经支配，缩瞳作用。
瞳孔开大肌：位于色素上皮层前层，受交感神经支配，散瞳作用。
睫状体: 前1/3为睫状冠，后2/3的睫状体扁平部。
产生房水。
脉络膜:葡萄膜的后部，由三层血管组成:外侧大血管层，中间中血管层，内侧毛细血管层, 借玻璃膜与视网膜色素上皮相连。
内层眼球壁为视网膜。
后极部有一无血管凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称为黄斑。
视盘在黄斑鼻侧，是视网膜上神经节细胞轴突纤维汇集成视神经穿出眼球的部位。
视网膜外层的色素上皮层和神经感觉层间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。
视网膜神经感觉层由外向内分别是:视锥/视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜九层结构组成。
眼球内容物——房水充满前、后房。
前房中央部往周边部渐浅。
房水处于动态循环中。
眼球内容物——晶状体前后两面交界处称晶状体赤道部，厚度随年龄增长而缓慢增加。
由晶状体囊和晶状体纤维组成。
眼球内容物——玻璃体透明的胶质体，充满于玻璃体腔内。
（二）眼附属器
眼眶
（1）视神经孔和视神经管:眶尖部的圆孔，视神经管由此孔向后内侧通入颅腔。
（2）眶上裂:视神经孔外下方,与颅中窝相通，皿、N、VI脑神经和第V脑神经第一支，眼上静脉和部分交感神经纤维通过。
（3）眶下裂:眶外壁和眶下壁之间,第V脑神经第二支、眶下神经及眶下静脉等通过。
（4）眶上切迹、眶下孔:眶上切迹有眶上神经、第V脑神经第一支（眼支）通过。
眶下孔有眶下神经、第V脑神经第二支通过。
眼睑从外向内分五层:皮肤层、皮下组织层、肌层（包括眼轮匝肌和上睑提肌）、睑板层和结膜层。
眼轮匝肌是横纹肌，由面神经支配,司眼睑闭合。
上睑提肌由动眼神经支配，提起上睑, 开启睑裂。
中部为一层平滑肌纤维（Muller肌）,受交感神经支配，在交感神经兴奋时睑裂特别开大。
眼睑静脉没有静脉瓣，因此化脓性炎症有可能蔓延到海绵窦，导致严重后果。
结膜覆盖于眼睑后面（睑结膜）、部分眼球表面（球结膜）以及睑部到球部的返折部分（穹窿结膜）。
泪器包括泪腺和泪道两部分。
（1）泪腺:外分泌腺，产生浆液。
（2）泪道:泪液的排出通道，包括上下睑的泪点、泪小管，泪囊和泪鼻管。
开口于下鼻道。
眼外肌司眼球运动。
每眼眼外肌有6条,4条直肌和2条斜肌。
直肌为上、下、内、外直肌，
它们均起自眶尖部总腱环,附着于眼球前部巩膜上°直肌止点距角膜缘不同，内直肌最近,上直肌最远。
眼外肌为横纹肌。
（三）视路(了解)
1.视神经中枢神经系统的一部分。
分为:眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。
（1）眼内段，又称视神经乳头，筛板前的神经纤维无髓鞘，筛板以后开始有髓鞘包裹。
（2）眶内段，位于肌锥内。
视神经外由视神经鞘膜包裹。
（3）管内段，即视神经通过颅骨视神经管的部分。
⑷颅内段，为视神经出视神经骨管后进入颅内到达视交叉前脚的部分。
视交叉.来自两眼视网膜的鼻侧纤维交叉至对侧，来自颞侧的纤维不交叉。
黄斑部分亦分交叉和不交叉纤维。
视交叉周围病变均可侵及视交叉而表现为特征性的视野损害
视束
外侧膝状体
视放射
视皮质位于大脑枕叶，是大脑皮质中最薄区域。
（四）眼部血管和神经
1.血管
⑴视网膜中央动脉:在视网膜黄斑区中央为一无血管区。
属终末动脉,供给视网膜内5层。
（2）睫状动脉:分为睫状后短动脉、睫状后长动脉和睫状前动脉。
睫状后短动脉营养脉络膜及视网膜外5层。
（3）眼球静脉回流系统:包括视网膜中央静脉、涡静脉和睫状前静脉。
2.神经与眼相关的脑神经共有6对。
第II（视神经）、第III（动眼神经）、第IV（滑车神经）、第V（三叉神经）、第VI （展神经）、第VII（面神经）。
（1）睫状神经节:眼内手术施行球后麻醉，即阻断此神经节。
（2）鼻睫状神经
眼的生理生化（掌握）
1.泪膜分3层,脂质层（睑板腺分泌）;水液层（泪腺和副泪腺分泌）;黏蛋白层（眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌）。
生理作用:润滑、防止干燥，保持角膜光学特性，供给角膜氧气等。
2.角膜相当于43D凸透镜。
富含感觉神经（三叉神经眼支通过睫状后长神经支配）。
无血管，营养代谢来自房水、泪膜和角膜缘血管网。
上皮细胞再生能力强。
前弹力层损伤后不能再生。
基质损伤后组织修复形成瘢痕。
后弹力层损伤后可再生。
内皮细胞不可再生,具有角膜-房水屏障功能以及主动泵出水分。
3.虹膜、睫状体血管丰富。
瞳孔光反射和近反射的定义和临床意义。
4.房水提供营养和代谢，维持、调节眼压。
循环途径为:睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlemm管,然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。
5.脉络膜血管丰富，由睫状后短动脉供血，涡静脉回流，内层的毛细血管供应视网膜外层的营养。
大分子的呵噪菁绿造影剂能较好显示脉络膜血管。
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6.晶状体无血管，相当于约19D的凸透镜，悬韧带通过睫状肌的收缩、放松来共同完成眼的调节功能。
7.玻璃体具有塑形性、黏弹性和抗压缩性。
8.视网膜色素上皮层有黑色素颗粒和吞噬体。
RPE功能有维生素A的转运和代谢、药物解毒、合成黑色素等,选择性转送营养和代谢物质,对光感受器外节脱落的膜盘进行吞噬消化。
细胞间的紧密连接构成血-视网膜外屏障。
光感受器分视杆细胞和视锥细胞。
视杆细胞感弱光（暗视觉）和无色视觉，视锥细胞感强光（明视觉）和色觉，主要集中在黄斑区。
中心凹处只有锥细胞，神经元的传递呈单线连接。
当周边部视网膜病变时,视杆细胞受损则发生夜盲。
视盘没有光感受器细胞，故无视觉功能,在视野中表现为生理盲点。
眼科用药概述（了解）
（-）眼局部的药物动力学
影响药物透过角膜的因素有药物的浓度、溶解度、黏滞性、脂溶性、表面活性等。
（二）常用眼药剂型及给药方式
1、滴眼液最常用的眼药剂型，滴入下方结膜囊内，每次只需滴一滴眼药，再滴眼药的最短间隔为5分钟。
2、眼膏明显增加脂溶性药物在眼部的吸收。
3、眼周注射.包括球结膜下注射、球筋膜（Tenon囊）下注射（球
旁注射）和球后注射等。
4、眼内注射主要适用于眼内炎症、感染、视网膜黄斑疾病等治疗。
5、眼药新剂型新的黏性赋形剂、缓释控制装置和脂质体。