依那普利对左向右分流型先天性心脏病心力衰竭神经内分泌的影响
马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效
马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效韦颖;莫昌干;韩辉【摘要】目的探究马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法选取2014年10月至2017年4月收治的60例慢性心力衰竭患者,按随机数字表划分为研究组和对照组,每组30例.其中对照组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,研究组予以马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗.记录2组患者在治疗前及治疗后第6个月末的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)、NYHA心功能分级、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、6 min步行试验结果,并比较2组患者的临床疗效.结果治疗后,研究组患者的LVEF高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD 低于对照组(P<0.05).研究组NYHA心功能分级优于对照组(P<0.05).研究组NT-proBNP、cTnT、Hcy值小于对照组(P<0.05),6 min步行距离多于对照组(P<0.05).研究组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论对于慢性心力衰竭患者而言,予以马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗,可明显抑制心室重构,促进心功能恢复.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)004【总页数】4页(P550-552,556)【关键词】马来酸依那普利叶酸片;阿托伐他汀;慢性心力衰竭;心室重构【作者】韦颖;莫昌干;韩辉【作者单位】547000 广西壮族自治区河池市人民医院心内科;547000 广西壮族自治区河池市人民医院心内科;547000 广西壮族自治区河池市人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭是临床上各类心血管系统疾病不良转归的最终结局，也是心脏病患者死亡的主要原因[1]。
当代医学认为，慢性心力衰竭的病因在于心肌出现了结构性的重构，即心肌细胞受损以后，人体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统会出现紊乱，诱发交感神经系统出现强烈的兴奋性，这又会进一步激活人体内多种神经-内分泌相关细胞和因子，引起心肌发生结构性重构，进一步加重心肌受损程度，导致心功能出现恶化，使神经内分泌细胞分泌出大量的炎性因子，使病情进展步入恶性循环状态[2]。
先天性心脏病儿童血清NT-proBNP及CTGF的表达
先天性心脏病儿童血清NT-proBNP及CTGF的表达张延蕊;林新梅;段培锋;王晶晶【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2018(000)005【摘要】目的观察NT-pro BNP、CTGF在先天性心脏病合并肺动脉高压(PAH)患者中的表达。
方法选取先天性心脏病合并肺动脉高压患儿,分为无PAH组、伴PAH组(轻、中、重度),并选取健康儿童作为对照组,比较3组血清中NT-pro BNP 及CTGF的水平。
结果与对照组比较,先天性心脏病患儿血清NT-pro BNP及CTGF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与无PAH组比较,轻度和中重度PAH 组血清NT-pro BNP及CTGF水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);中、重度PAH组血清NT-pro BNP及CTGF水平均显著高于轻度PAH组(P<0.05)。
结论血清NT-pro BNP及CTGF在CHD并PAH患儿中升高可能是先天性心胀病合并PAH形成和发展的重要因素,能一定程度反映肺动脉压力的变化。
【总页数】2页(P107-108)【作者】张延蕊;林新梅;段培锋;王晶晶【作者单位】滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院;滨州医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R725.4【相关文献】1.NT-proBNP在儿童左向右分流型先天性心脏病中的临床价值 [J], 朱英杰; 李亚蕊2.小儿先天性心脏病血清TGF-β1CTGF与心肌重塑的关系 [J], 左茜;魏东明;苏征;程润润;彭岚刚3.血清NT-proBNP及心肌酶谱与先天性心脏病的相关性 [J], 陈惠英;刘锦光;李惠兰4.血清sTNFR-1、CTGF在糖尿病肾病患者中的表达及临床意义 [J], 杨立才5.依那普利联合胺碘酮对阵发性心房颤动病人P波离散度及血清CTGF及MMP-9表达的影响 [J], 程帅;梁善福;陈丰毅;孙运因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的疗效及对心功能的影响
沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的疗效及对心功能的影响杨瑾;孙宏伟【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)15【摘要】目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效及对心功能的影响。
方法选取2022年1月—2023年5月高安市人民医院收治的RHF患者63例,采用分层随机法分为常规组(n=31)与研究组(n=32)。
常规组予以马来酸依那普利叶酸片,研究组在常规组基础上予以沙库巴曲缬沙坦钠片,2组均连续治疗3个月。
比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离(6MWD)、实验室指标[血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生长分化因子-15(GDF-15)]、Barthel指数,不良反应。
结果研究组治疗总有效率高于常规组(93.75%vs. 70.97%,χ^(2)=5.671,P=0.017)。
治疗3个月后,2组LVPW、LVESV 缩小,LVEF升高,6MWD延长,且研究组变化幅度大于常规组(P<0.05或P<0.01);2组血清NT-proBNP、hs-CRP及GDF-15水平降低,且研究组低于常规组(P<0.01);2组Barthel指数升高,且研究组高于常规组(P<0.01)。
研究组与常规组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(15.63%vs.12.90%,χ^(2)=0.003,P=0.959)。
结论沙库巴曲缬沙坦治疗RHF的疗效确切,可有效改善心功能和心肌损伤,提高运动耐量和生活质量,减轻炎性反应,且并未增加不良反应。
【总页数】4页(P57-60)【作者】杨瑾;孙宏伟【作者单位】江西省高安市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.沙库巴曲缬沙坦联合呼吸训练法治疗难治性心力衰竭对患者血管内皮功能及心功能的影响2.沙库巴曲缬沙坦+培哚普利治疗急性心力衰竭患者对心功能与治疗效果的影响分析3.沙库巴曲缬沙坦钠片治疗难治性心力衰竭的效果及对患者心功能、神经内分泌激素的影响4.沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊药物治疗慢性心力衰竭的疗效及对其心功能、血清炎性指标的影响5.沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭对患者心功能及治疗效果的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
依那普利的副作用与剂量的关系
笔 者所 在 医 院 曾发 现 １ 患 者 ， 用 依 那 普 利 后 出 现 发 例 服
男 １１ ， ７ ３ 例 女 ７例 。病 程 为 １ ０年 ， ～３ 门诊 患 者 １５例 ， 院 ７ 住
热， 体温达 ３ ８℃伴 咽喉 部不 适 ， 感 冒病 史 及症 状 ， 尿常 无 血 规 正常 ， 问病史 ， 追 患者 自服大量依 那普利 ，０ｍｇ 日２次 ， ２ 每 就 医后 ， 将药物剂 量减 至 ２ ｇ ｄ症状明显减轻 ， ０ｍ ／ 停药后未 出
竭患者 ５ ２例 ， 性 肾 病 患 者 ６例 ， ２ ８例 ， 龄 ３ 慢 共 ０ 年 ２～７ ６岁 ，
笔者所在医院共发现 ３例 ， １例 心动过 速 ， １例偶 发室性 期前 收缩 ， 另一例 心衰 患者 心 动过 速伴 频发 室性 期前 收 缩 ， 剂 量为 １ ２ ｇ ｄ 当减 至 ５ ｍ ／ ０～ ０ｍ ／ ， ｇ ｄ时 上述 症状 消 失 ， 机制 与此引起的低血压状态导致冠状 动脉供血不足有关 。
３ 脱 发
２ ｇ ｄ 当减 至 １ ／ ０ｍ ／ ， ０ｍｇ ｄ时粒细胞 继续 下 降 ， 止后 ２周逐 停
渐 恢复 ， 肾功 能 不 全 特 别 是 血 管 疾 病 和 组 织 系 统 疾 病 （ 斑 红
狼疮、 硬皮病 ） 或同 时使用免 疫抑制 的患 者容 易 出现 粒细胞 减少症 ， 停药后恢 复。
咳嗽 在 ４ｄ内 消 失 。
２ 低 血 压
蛋 白尿及 肾功能 损 害为 短暂 、 复性 ， 者 所在 医 院共 可 笔 发现此类副作用 ４例 ， 服药 剂量为 １ Ｏ～２ ／ ， ０ｍｇｄ ２例 高血 压 患者 ， ２例心衰 患者 ， 中 ３例蛋 白尿 ， 例尿 素氮 、 其 ｌ 肌酐增高 ， 机制可能系此药使 肾动脉血流下 降所致 ， 别是老 年人或 有 特 肾动脉狭窄者易 发生例 粒 细 胞 减 少 的 患 者 ， 量 为 剂
依那普利 - 百度百科
依那普利用法
依那普利用法依那普利（Enalapril）是一种常用的抗高血压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂。
它的作用是通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素的合成，从而扩张血管，降低血压，减少心脏负担。
依那普利具有良好的疗效和安全性，被广泛应用于临床治疗高血压、心力衰竭等疾病。
下面将介绍依那普利的用法及相关注意事项。
一、用法1. 剂量：一般情况下，初始剂量为每日1次10mg。
根据病情和个体情况调整剂量，最大剂量为每日40mg。
老年患者初始剂量较低，通常为每日5mg。
2. 给药时间：依那普利通常一天分1-2次服用，最好在早晨或饭后服用，可以减少药物的胃肠道不良反应。
3. 给药途径：依那普利是通过口服给药，应遵医嘱按时按量服用。
二、注意事项1. 药物相互作用：依那普利与某些药物同时使用可能增加药物的毒副作用，如降血压药、利尿剂、口服避孕药等，应遵医嘱慎用。
应避免与含钾高的补钾剂或含钾高的食物同时使用，以免导致高血钾。
2. 不良反应：依那普利可能会引起头晕、乏力、咳嗽等不良反应，如有不适不要自行停药，应及时告知医生。
3. 孕妇及哺乳期妇女慎用：依那普利可能对胎儿产生不良影响，怀孕及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
4. 低钠饮食：在服用依那普利期间，应辅以低钠饮食，以有利于降低血压，减少心脏负担。
三、注意事项1. 临床疗效观察：患者在用药期间应定期至医院复诊，定期测量血压并进行心功能监测，以及时调整用药方案。
2. 注意个体差异：患者在用药期间应根据个体差异，及时向医生反馈用药效果及不良反应，以便医生调整用药方案。
四、结语依那普利作为一种重要的抗高血压药物，已在临床上得到广泛应用，并取得了显著的疗效。
在使用依那普利时，患者需密切遵守医嘱，按时按量服药，并且注意药物的不良反应和注意事项。
也应及时向医生反馈用药效果和不良反应，以便医生及时作出调整。
希望通过本文的介绍，能够帮助患者更好地了解依那普利的用法及相关注意事项，从而更好地管理自身的疾病。
降压药物详细介绍篇：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）
降压药物详细介绍篇：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），可通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素I转换为高收缩血管活性的血管紧张素II；同时ACEI可抑制缓激肽的降解，维持缓激肽扩张血管的作用，从而通过上述机制发挥抗高血压作用，是当前五类主要的降压药物之一。
另外，ACEI还可抑制RAAS、降低交感神经活性、减少醛固酮分泌、增加肾血流量、减少水钠潴留，是冠心病、心肌梗死、糖尿病、慢性肾病、心力衰竭等疾病的基础治疗药物，在五类经典降压药物中适应证最多，临床应用广泛。
临床常用的依那普利、贝那普利、福辛普利和赖诺普利各自的特点进行对比和分析，以加深医师和药师对各ACEI药物的了解，促进临床合理用药。
1.结构分类：根据与ACE分子表面Zn2+结合的活性基团，依那普利、贝那普利和赖诺普利均为羧基类ACEI，福辛普利为膦酸基类ACEI。
羧基类ACEI的组织亲和力均较高，而高的组织亲和力有助于更好的改善内皮功能，对靶器官获益更大，三者中贝那普利组织亲和力最大，提示贝那普利的靶器官保护效应可能更优。
2.药物活性：依那普利、贝那普利、福辛普利为前药，口服后需在肝脏中水解成活性代谢产物发挥药理作用，赖诺普利为依那普利拉（依那普利的活性代谢物）的赖氨酸衍生物，在体内不经肝脏转化即可产生药理作用，因此对于肝功损伤的患者选择赖诺普利应该更合适。
3.药效学特点：近年来国内外的多个ACEI类药物的大型临床研究表明，四者最大降压幅度顺序为赖诺普利>福辛普利>贝那普利>依那普利；根据药物谷-峰比（降压疗效最低时血压下降值/降压疗效最大时血压下降值）排列顺序为福辛普利>依那普利>赖诺普利>贝那普利，前三者谷-峰比一般均＞50%，提示前三种药物降压效果更持久、平稳。
4.药动学特点：依那普利、贝那普利、福辛普利血药浓度达峰时间短于赖诺普利（6-8小时），提示赖诺普利达到最大药效所需时间最长；四者半衰期相似（依那普利、贝那普利11小时，赖诺普利、福辛普利12小时），提示一次服用后四者的降压作用都可维持在24小时以上；依那普利、贝那普利、赖诺普利、福辛普利的肝肾排泄比分别为1:7、1:7、3:7、1:1，提示前三者均主要经肾途径排泄，当肾功能受损严重时需减量，而福辛普利经双通道排泄，用药剂量不受肾功影响，优先适应于伴慢性肾功能不全患者。
依那普利的功能主治
依那普利的功能主治1. 简介依那普利（英文名：Enalapril）是一种被广泛应用于临床的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
它通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的生成，从而扩张血管，减轻心脏负担，改善心功能。
依那普利广泛被用于高血压、心衰和肾病等疾病的治疗。
2. 主要用途依那普利在临床上主要用于以下疾病的治疗：•高血压：依那普利通过扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。
它常被用作一线药物，常作为高血压患者的长期治疗方案的一部分。
•心力衰竭：依那普利能够降低心脏的后负荷，减轻心脏负担，并且可以促进利尿，减少静水负荷。
因此，它常被用于心力衰竭的治疗，能够改善患者的症状和生活质量。
•左心室功能不全：依那普利可以改善左心室功能不全的病情。
它通过扩张血管，减轻左心室的负担，从而改善心脏的收缩功能和泵血能力。
•肾病：依那普利可以降低肾小球内血压，减少蛋白尿，改善肾病患者的肾功能。
它被广泛用于肾病的治疗，尤其是那些与高血压有关的肾病。
•冠心病：依那普利也可以用于冠心病的治疗。
它可以降低血压，减少心脏负荷，改善冠状动脉供血，缓解心绞痛的症状。
3. 使用注意事项在使用依那普利时，需要注意以下事项：•剂量：依那普利的剂量应根据患者具体情况而定。
一般来说，初始剂量为每天5-10毫克，可以根据患者的反应逐渐增加剂量。
•口服给药：依那普利为口服给药，可在饭前或饭后服用。
但药物应该稳定地以固定的时间间隔每日服用，以确保药物的持续效果。
•孕妇和哺乳期妇女：依那普利属于C类孕妇用药，对胎儿没有致命作用。
但使用依那普利的孕妇应该谨慎，需在医生的指导下使用。
•肾功能不全：对于肾功能不全的患者，依那普利的剂量可能需要调整。
在使用依那普利之前，应该先评估患者的肾功能。
•儿童用药：对于儿童，依那普利的用量需要根据年龄、体重和病情来确定。
4. 常见副作用依那普利的常见副作用包括：•低血压：依那普利可能会引起低血压，尤其是在初始治疗时。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病心力衰竭患者采用依那普利治疗前后总体及不 同心功能 的血浆去 甲肾上腺素 （ Ｎ Ｅ ） 、血管 紧张素 Ⅱ（ Ａ ｎ ｇⅡ） 和 Ｂ型脑钠肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 水平。结果 ： 依 那
平低 于治 疗前 ，提示依 那普利 可降低神 经内分泌水平 ，主要原 ［ ２ ］ 王新卫 ， 俸勇强 ， 唐沙玲，等 ． 先天性心脏病神经 内分泌的变化 ［ Ｊ ］ ． 医 因为依那 普利本 身为 血管 紧张素 转换 酶抑制 剂 ，可舒 张血 管、 学 综 述 ，２ ０ ０ ８ ，１ ４ （ ５ ） ： ６ ９ ６ — ６ ９ ８ ． 减轻 心脏负荷 、改 善心功能 。此外 ，治疗后 不 同心功 能的三指 ［ ３ ］ 裴文楠 ，李婷婷，唐 渝平，等 ． 依那 普利、美 托洛尔 治疗 慢性心力衰 标也优 于治疗前 ，进一步表 明依 那普利对 改善神经 内分泌紊乱 竭８ ３ 例远期疗效 观察 【 Ｊ １ ． 重庆 医学，２ ０ ０ ７ ，３ ６ （ ６ ） ： ５ ３ ７ — ５ ３ ８ ． 有效 ，提示依那普 利对 先天性 心脏病 心力衰竭的应用范 围较广 ， 【 ４ ］ 黄庆飞 ，赵文李 ，春丽，等 ． 先天性 心脏病 的临 床诊治 进展 【 Ｊ 】 ． 中国
分泌激 活 ，主要 表现为神 经 内分泌 激素水平 升高 ］ 。依那普 利 腺素 （ Ｎ Ｅ ） 和血管 紧张素 Ⅱ （ Ａ ｎ ｇⅡ ） 水平 ，采 用酶联免疫法检测 是血管 紧张素转 换酶抑 制剂 ，可用 于心力衰 竭的治疗 】 。本研 Ｂ型脑钠肽 ｆ Ｂ Ｎ Ｐ ） 水平 。 究分析依 那普利对左 向右分流型 先天性心脏病 心力衰竭患 者神 经内分泌的影响 ，现将结果报道如下 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料 １ － ３ 评价方法
检 测分 析依 那 普利 治疗 前 后 的总体 及 不 同心 功 能 的 Ｎ Ｅ、
Ａ ｎ ｇⅡ和 Ｂ Ｎ Ｐ水平 。
１ ． ４ 统计 学处 理
选择 ５ ９ 例左 向右 分流型先 天性心脏病心力衰竭患者 ，其 中 男３ ５ 例， 女２ ４例 ， 平均年龄 （ １ ４ ． ４ ±２ ． ８ ） 岁； Ｎ Ｙ ＨＡ心功能分 级 ： Ｉ 级ｌ ４例 ， Ⅱ级 １ ７ 例， Ⅲ级 ｌ ６ 例， Ⅳ级 １ ２例 ； 房间隔缺损 ３ ６例 ， 室间隔缺损 ２ ３ 例 ；所有患者均经临床及超声 心动 图确诊 。
普利治疗后 的总体及不 同心功能的 Ｎ Ｅ 、Ａ ｎ ｇⅡ及 Ｂ Ｎ Ｐ 水平均低于治疗前 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：依那普利可降低左 向右分流型先天性心脏病心力衰竭患者
的神经 内分泌指标 。
【 关键 词 】 依那普利 ； 先天性心脏病 ； 心力衰竭 ； 神经 内分泌
中图分类号 Ｒ ５ ４ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ ０ ２ ０ — ０ １
１ ． ２ 方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件对数据进行处理 ，计量资料以 ｆ ± ） 表 示 ，比较采用 ｔ 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２ 结果
依那普利治疗后 的总体及不 同心 功能的 Ｎ Ｅ 、Ａ ｎ ｇⅡ及 Ｂ Ｎ Ｐ 水平均低于治疗前 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，且 随心功能降低 ，三指标的水平升 高（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ，见 表 １ 。
先 天性心 脏病 的发病 率较 高 ，左 向右分 流型 为常见 类型 ， 易伴发 心力衰竭 ｆ １ ］ 。先 天性心脏病 患者存 在不 同程度 的神经 内
分两次 口服 。分别于治疗前和治疗 ４ ８ ｈ 后抽取 ５ ｍ ｌ 静脉血 ，置 人抗 凝管 中，高速 离心保 留上 清 ，采用放射 免疫 法检测 甲肾上
特征 之一 ，因此 ，多 种神 经 内分泌激 素水 平释放 增多 。此外 ，
可影响 ｔ ｋ ， 力衰 竭的疗效 。依那 普利对血 管紧张素转换 酶有抑制 效果 ，这也是依那普利可改善神经内分泌水平 的基础 。
参 考 文 献
［ １ ］ 杨轶男，董湘 玉，常欲 晓，等 ． 左向右分流型先天性心脏病患儿肺 功 能相关研究 ｆ Ｊ １ ． 『 ｌ 缶 床儿科杂志，２ ０ １ ２ ，３ ０ （ ８ ） ： ７ ２ ４ － ７ ２ ６心衰治疗 ， 剂量为 ０ ． ８ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ，
表１ 总体及不同心功能分级 的神经 内分泌指标水平
与治疗前 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
对 不 同程度 的心力衰竭均有 效 。研究指 出，婴幼儿体 循环阻力
神经 内分 泌 的紊乱 是先天性心 脏病 的代偿期 与失代偿 期的 调节依赖 肾素 一 血管紧张素 一 醛 固酮系统 ， 当该 系统存在紊乱时 ，
以上物质 水平异 常不仅可导致 血流动力学异 常 ，而且可加 速心 肌重构 。心力衰竭是先 天性心脏病 的常见症 状 ，神经 内分 泌紊 乱 可影 响该病 的治 疗效果 ，因此 ，神经 内分 泌改善情况可 作为 先天性心脏病 心力 衰竭 患者疗效 的评价指标。
本研 究发现 ， 依那普利治疗后总体 的 Ｎ Ｅ 、Ａ ｎ ｇⅡ 及Ｂ Ｎ Ｐ 水
临历 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第２ ９ （ 总 第２ １ ７ ￣ ｊ ） ２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ ， １
依那普利对左 向右分流型先天性 心脏病心力衰竭 神经 内分泌 的影响
王 玲 玲① 邓 艾 民①