中老年精神病人病耻感与应对方式、自尊的相关性
精神分裂症患者自尊、应对方式、总体幸福感的相关性
精神分裂症患者自尊、应对方式、总体幸福感的相关性牛丹丹;王稀琛;陈艳;朱磊【摘要】目的探讨精神分裂症患者自尊、应对方式及总体幸福感的相关性.方法调查上海市某区社区精神分裂症患者340例,用自尊量表(SES)评定自尊,简易应对方式问卷(SCSQ)评定患者的应对方式,总体幸福感量表(GWBS)评定总体幸福感.结果不同性别精神分裂症患者自尊、应对倾向、总体幸福感得分有显著性差异(F=22.82,13.01,59.00,P<0.001);不同年龄精神分裂症患者自尊、应对倾向、总体幸福感得分有显著性差异(F=126.49,24.25,118.71,P<0.001);不同病程精神分裂症患者自尊、应对倾向、总体幸福感得分有显著性差异(F=63.11,15.07,73.98,P<0.001);自尊与应对倾向、总体幸福感呈显著正相关(r=0.39,0.54,P<0.01),总体幸福感与应对倾向呈显著正相关(r=0.28,P<0.01).结论女性精神分裂症患者较男性有更强的自尊和总体幸福感,应对方式也更为积极;精神分裂症患者随着年龄及病程的增加,其自尊、总体幸福感有下降的趋势,应对方式也更加消极,应该在早期进行干预.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)028【总页数】2页(P1-2)【关键词】精神分裂症;自尊;应对方式;总体幸福感【作者】牛丹丹;王稀琛;陈艳;朱磊【作者单位】上海市静安区精神卫生中心,上海 200436;上海市静安区精神卫生中心,上海 200436;上海市静安区精神卫生中心,上海 200436;上海市静安区精神卫生中心,上海 200436【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率均高，疾病负担较重的慢性迁延性疾病[1]。
有研究表明，精神分裂症患者的自尊水平及自我效能感低、自我和谐性差[2]。
王卫君等[3]研究表明，精神分裂症患者的幸福感水平较低。
精神疾病病耻感的相关研究进展
精神疾病 病耻 感的相关研究进来自展 · １１９ · · 综 述 ·
沈瑜 君 王 立伟
随着社 会的开放以及知识 的普及 ，精神疾病 已经逐 渐得 到人们 的重视。然而除 了精神疾 病病 因学和 药物 学等 方面 研究 的不 断进展 ，精神疾病 患者 的心理问题也是人们关 注 的 话题 。当精 神疾 病 患者 将 外在 环 境 中 的负 面 态度 “内化 ” 后 ，他们对 自身疾病标 签产 生羞耻 的感 受 ，会 导致忧 郁 或低 自尊 … 。英 国社 会 排斥 局 （ｓｏｃｉａｌ ｅｘｃｌｕｓｉｏｎ ｕｎｉｔ）在 ２００４年 公布 的“精神疾病 与社会 排斥 ”报告 中指 出 ，精神 疾病 会 引 发一个社会排 斥 的恶性 循 环 （ａ ｖｉｃｉｏｕｓ ｃｙｃｌｅ ｏｆ ｓｏｃｉａｌ ｅｘｃｌｕ— ｓｉｏｎ），包括 了因精 神 疾病 所产 生 的失业 、责难 、无 家 可归 及 健康状态不 良。产生社会 排斥有很多原因 ，例 如政 府部 门的 责任不清楚且 缺乏 合作 ，对患 者 回到工 作 岗位 的支 持 不 足 等 ；然而 ，其 中一个 主要 的原因就是 “烙 印及歧 视 ”。如何 打 破这种恶性循环需要着 眼在早 期的干预 、满足患者 回归社会 和参与工作 的愿望 。由此可见 精神疾 病患 者存在 的病 耻感 问题不容忽视 ，如何 让患者 及家 属勇于 面对疾 病 、让患 者 可 以接受所需治疗并且顺利 回归社会 ，也是精神 医学研究 的重 要 方向之一 。本文将介绍病耻感 的概念 、相关研究 的结 果 以 及 目前 存在的问题 。
歧视现象在社会 中存在 于不 同 的职业 、种族 、性 别或是 身分之间 ；而病耻感则存 在于 不 同的疾病如 艾滋 病 、精 神疾 病 、身体 的残障或是传 染疾病 等。对 于未知 性 、传染性 和死 亡的害怕形成 了一直 以来对 所有疾病的病耻感 ，而这种情况 对 传染性疾病 、精神疾病 和身体 残 障最 为 明显 ，然 而 随着对 于传染性疾病和身体残 障的了解 及治疗逐渐进步 ，人们对精 神疾病依 旧存在相对 较大 的病耻 感。精神疾 病 可大致 分为 较 严重的 精神 病 （ｐｓｙｃｈｏｓｉｓ），包括 精 神分 裂症 和 双 相 障碍 等 ；神经症 （ｎｅｕｒｏｓｉｓ），如焦虑 症 、恐惧 症和 物质 滥用 等。通 过 文献 检索可 以发现 ，大部分的病耻感研究都是针对 重性精 神病 ，如精神分裂症 、双相障碍和重度 抑郁 症等疾病进行 的。 Ｃｒｉｓｐ等 在 为降低精 神疾病病耻感 的运 动一 改变观念 运动 （ｃｈａｎｇｉｎｇ ｍｉｎｄｓ ｃａｍｐａｉｇｎ）开始 之前 ，在 英 国进行病 耻感 程 度 的调查 ，发现不 同的精神 疾病所 产生 的病耻感 显著 不 同： 大众对 于 吸 毒 和 酗酒 者 存 在 程 度 最 为 严 重 的 病 耻 感 ，约 ７０％的受访者对 其表 示总体负面的看法 ；对于精神分裂症 患 者则有 ２０％的受访者 表示 负面 看法 ，病 耻感 最小 的为痴呆 症 ，仅有 ３％。社会 大众并不担心精神 疾病像 艾滋 病或是皮 肤疾病那样造成传染 ，而是对于精神疾病 患者行为的不正 常 及不可预测感 到害怕 ，造成 回避 、隔离或是排斥等行 为 ，表现 为不愿意与患者 在同一个 环境一 起居住 、生 活或 工作 ，造成 患者在交友 、亲密 关 系 的维持 以及 工作 上 遇到 不平 等 的对 待 Ｊ。而对精神疾病 的病 耻感 问题不 仅存在 于社会普 通公 众 中，也存在 于学校甚至医 院当中。这种现象对 于精神疾病 患者接受诊治 以及 回归社会 均造 成负 面的影 响。 由此 可见 对 于精神疾病 的治疗 、护 理和预 后 ，患 者本 身所感 受到 的羞 耻以及外界所给 予的污名都会对其 造成严重影 响 ，如何恢 复
住院精神病患者家属感知病耻感调查及影响因素分析
住院精神病患者家属感知病耻感调查及影响因素分析摘要：目的调查住院精神病患者家属感知病耻感的实际情况，并分析相关因素。
方法采用方便抽样的方法与278名住院精神病患者家属进行问卷调查。
结果82.73名患者家属存在病耻感，贬低-歧视感知得分为（2.64±0.61），与量表中点2.50比较，有显著差异。
年龄、文化程度、收入水平、是否长期照料者与病耻感严重程度存在正相关。
其中年龄、文化程度是产生病耻感主要因素。
结论病耻感普遍存在于住院精神病患者家属当中，年龄越大、文化程度越高，感知病耻感越高。
关键词：精神疾病患者；家属；病耻感；影响因素病耻感普遍存在于精神疾病中，它不仅影响患者的心理状态、治疗依从性、社会功能、疾病康复和生活质量，同样使患者家属产生连带病耻感[1][2]。
家属的连带病耻感则会影响家庭关系以及对病人的态度，不利于患者回归家庭和社会。
张蓉[3]等人调查了127名住院精神分裂症病人家属的病耻感后认为，学历为主要因素，并且与家属病耻感存在正相关；而赵春阳[4]等人的调查结果显示，住院精神病患者家属病耻感与年龄呈正相关，而与文化程度呈负相关。
既往的研究提示患者家属病耻感影响因素并非由单个因素决定，而且文化程度与家属病耻感的关系莫衷一是，因此本研究增加了样本量和疾病种类，以求对住院精神病患者家属病耻感做更全面的分析。
1.对象与方法1.1研究对象：选取湖州市精神病院2016年6月至2017年12月住院精神病人家属作为研究对象。
入组标准：（1）年满18周岁至70周岁，小学文化程度及以上（2）患者入住重性精神病房（3）排除自身患者精神疾病（4）同意参与本研究，并签署知情同意。
1.2方法1.21 研究方法：采用方便抽样问卷，调查前说明研究的目的和意义，调查对象知情同意，共发放问卷300份，回收有效问卷278份，总有效率%、1.22 研究工具（1）自编一般情况调查问卷，包括年龄、性别、与患者关系、婚姻状况、文化程度、经济收入水平、是否照顾患者、居住地等内容。
《住院抑郁症患者心理控制源、自尊与病耻感的关系研究》
《住院抑郁症患者心理控制源、自尊与病耻感的关系研究》摘要本文旨在探讨住院抑郁症患者心理控制源、自尊与病耻感之间的关系。
通过问卷调查和临床访谈，对住院抑郁症患者的心理状态进行深入研究，并分析各因素之间的相互作用。
研究结果表明，心理控制源、自尊与病耻感之间存在密切关系，为临床治疗和护理提供了新的思路。
一、引言抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常感到情绪低落、自我价值感降低，并伴有病耻感。
住院抑郁症患者由于长期受疾病困扰，心理状态更为复杂。
心理控制源、自尊和病耻感是影响患者心理状态的重要因素。
因此，研究这三者之间的关系，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了某医院住院部抑郁症患者作为研究对象，共发放问卷100份，回收有效问卷95份。
2. 研究工具采用自编的问卷进行调查，包括心理控制源量表、自尊量表和病耻感量表。
3. 数据处理使用SPSS软件进行数据分析，包括描述性统计、相关性分析和回归分析等。
三、研究结果1. 心理控制源、自尊与病耻感的现状研究结果显示，住院抑郁症患者的心理控制源得分较低，表明患者多倾向于外部归因；自尊水平中等，但仍有待提高；病耻感较为普遍，多数患者感到被社会歧视和孤立。
2. 心理控制源、自尊与病耻感的关系通过相关性分析发现，心理控制源与自尊呈正相关，即患者倾向于内部归因时，其自尊水平较高；病耻感与自尊呈负相关，即病耻感越强的患者，其自尊水平越低。
此外，心理控制源与病耻感之间也存在一定的相关性，表明患者的归因方式会影响其病耻感的程度。
3. 回归分析以病耻感为因变量，以心理控制源和自尊为自变量进行回归分析。
结果显示，心理控制源和自尊对病耻感具有显著的预测作用。
其中，内部归因和较高的自尊水平有助于降低病耻感。
四、讨论本研究表明，住院抑郁症患者的心理控制源、自尊与病耻感之间存在密切关系。
患者的归因方式会影响其自尊水平和病耻感的程度。
当患者倾向于内部归因时，其自尊水平较高，病耻感较低；反之，当患者倾向于外部归因时，其自尊水平和病耻感均较高。
浅析精神分裂症住院患者社会支持、自尊现状及相关性研究
浅析精神分裂症住院患者社会支持、自尊现状及相关性研究发表时间：2018-12-03T14:42:38.353Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第30期作者：孙健[导读] 精神分裂症是一种高致残率、高发病率、慢性迁延的嚴重精神疾病[1]。
精神分裂症的治疗目标既要控制精神症状，更要促进患者社会功能的恢复。
哈尔滨市普宁医院 150027摘要：目的研究分析精神分裂症住院患者社会支持、自尊现状及相关性研究。
方法选择2015年l2月～2017年6月在我院住院并符合ICD-10诊断标准的85例精神分裂症患者作为观察组，86例健康志愿者作为对照组，采用社会支持量表及自尊量表对两组的社会支持和自尊进行测定，同时采用阳性和阴性症状量表对精神分裂症住院患者进行精神状况评估，采用Pearson相关分析对其相关因素进行分析。
结果观察组社会支持得分（53.65±17.24）显著低于对照组（62.15±12.10），差异有高度统计学意义（t = 3.737，P < 0.01）；观察组自尊得分（29.31±4.06）显著低于对照组（31.56±4.24），差异有高度统计学意义（t = 3.547，P < 0.01）。
观察组社会支持与阴性症状量表呈负相关（r = -0.228，P < 0.05），而与年龄、体重、起病年龄、病程、阳性症状量表、一般病理量表、最高奥氮平等效剂量均无显著相关性（r = -0.156～0.090，均P > 0.05）。
观察组自尊与阳性症状量表、一般病理量表呈正相关（r = 0.266，P < 0.05；r = 0.285，P <0.01），而与年龄、体重、教育年限、起病年龄、病程、阴性症状量表、最高奥氮平等效剂量均无显著相关性（r = -0.162～0.112，均P > 0.05）。
结论与正常人群相比，精神分裂症住院患者社会支持及自尊均偏低。
康复期精神分裂症患者病耻感影响因素及护理对策
康复期精神分裂症患者病耻感影响因素及护理对策摘要：精神分裂症在临床疾病类型中，较为常见，同时也是一种精神分裂症是一种病因未明的重性精神障碍疾病，对患者的日常生活及工作的影响较大。
此病症的临床表现特征为行为异常、思维障碍等。
根据相关资料研究分析发现，患此病的人群将近90%的以青壮年为主，目前在我国临床研究分析中，将近有6.55%的患病率。
相对于康复期的精神分裂症患者而言，在治疗期间，会有焦虑抑郁等情绪最为常见，由于病程长，病情反复迁延，患者在疾病中会出现认知功能的损害，患者无法融入到社会中，使得病情反复发作的现状越来越频繁。
所以，相对于康复期精神分裂症患者，在进行治疗过程中，不仅要提高药物治疗，同时也要进行相应的心理护理干预，减少抑郁、焦虑等不良情绪发生，对患者的生活质量也有明显的提高。
另外，病耻感的产生是在患者被诊断为精神分裂症后，由于不能直接的接受诊断结果，而产生的羞耻感。
虽然精神分裂症疾病可以通过相应的药物治疗，但病耻感是直接影响病情治疗的一个阻碍性因素。
相关调查资料分析显示，患者的文化程度越高的精神分裂症患者的病耻感更严重。
由此来看，研究分析患者病耻感的来源是当前临床需要研究分析的重要课题。
关键词：精神分裂症；康复；病耻感；疾病管理；1、国内外研究现状1.1精神分裂症的遗传学研究现状精神分裂症作为一种复杂的重性精神疾病，除此之外，遗传性的因素也是产生精神分裂症的其中之一。
根据相关资料调查分析显示，当前遗传性精神分裂症的概率以超出80%，同时大多数的基因是影响精神分裂症病因及发病机制的关键性要素。
由此来看，加强对精神分裂症易感基因的研究也是当前临床需要重视的内容。
现阶段，相关研究人员也开始着手对精神分裂症易感性基因的筛选研究，此类研究分析方式是当前较为新颖的全基因组关联分析，这类关联分析借助“人群”的数据驱动形式，来研究分析人类全体基因组中的基因顺序中变异问题对精神分裂症进行影响。
针对全基因组关联分析这一理论因素，相关学者也在其中对染色体区级易感基因进行筛选，在此项的筛选中，将 37000 名精神分裂症患者于 114000 名健康对照的研究中，发现有108 个易感基因，其次还有60000名患有精神分裂症的患者在此项研究项目中，和易感基因关联性的因素和免疫、神经信号转导、神经再生与突触形成和可塑性相关的基因通路。
依从性干预模式对精神分裂症患者病耻感及自尊的影响研究
依从性干预模式对精神分裂症患者病耻感及自尊的影响研究邹蓉【摘要】目的探讨依从性干预模式对精神分裂症患者病耻感及自尊感的影响.方法选择2017年8月—2018年9月在赣州市第三人民医院治疗的精神分裂症患者90例,随机分为2组,每组各45例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施依从性干预模式,比较两组病耻感和自尊感.结果观察组社交回避、歧视经历、刻板印象评分均低于对照组,抗病耻辱评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自尊感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论精神分裂症患者实施依从性干预模式,利于降低患者病耻感,提高患者自尊,促进患者转归.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2019(043)005【总页数】2页(P427-428)【关键词】精神分裂症;依从性干预模式;病耻感;自尊【作者】邹蓉【作者单位】赣州市第三人民医院综合精神科,江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R749.3;R473.74精神分裂症是病因未确定的精神病，包括感知、行为、思维和情感等障碍以及精神活动的不协调。
一般患者意识清楚，基本智商正常，部分患者由于在疾病过程中会出现认知功能的损害，病程迁延、加重或恶化呈反复发作，最终出现精神残疾与衰退，另一部分患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态[1]。
依从性干预模式是指患者遵从医护人员根据其病情及生活状态制定的一系列有利于促进疾病康复的护理措施。
基于此，本研究进一步探讨依从性干预模式对精神分裂症患者病耻感及自尊的影响。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年8月—2018年9月在赣州市第三人民医院治疗的精神分裂症患者90 例，随机分为2 组，每组各45例。
其中，观察组中男23 例，女22 例；年龄22～58 岁，平均年龄（45.35±6.78）岁。
对照组中男24 例，女21 例；年龄23～58 岁，平均年龄（45.52±6.89）岁。
精神障碍患者病耻感的现状调查与分析
精神障碍患者病耻感的现状调查与分析作者：赵泽来源：《学理论·中》2014年第05期摘要：使用Link贬低-歧视感知量表、病耻感应对量表及病耻感情感体验量表对郑州市某三级甲等精神病专科医院住院治疗的精神分裂症、抑郁症、焦虑症的110例患者进行调查。
结果显示精神障碍患者病耻感的平均分为（2.53±0.37）分，与量表均值相比差异无统计学意义（t=1.459,p\>0.05）；应对方式中5个维度的平均得分与量表均值比较差异有统计学意义（t=7.861,p\< 0.05）。
在情感体验方面，“误解”与“不同／羞耻”这两个维度的平均得分分别为(2.68±0.46)分、(2.11±0.31)分，与量表均值比较，有明显差异，均有统计学意义（t=4.513,p\关键词：精神障碍；歧视；应对方式；情感体验中图分类号：B84 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）14-0046-02病耻感(stigma)的概念最早是于1963年由社会学家 Golfman提出[1]，指患者因其自身患病而产生的一种内心的耻辱体验，是一种患病后的心理应激反应，它体现了社会对某些特殊人群的负面认识而形成的歧视和隔离，也表示特殊人群因为自身的负面标记而产生的羞耻感。
病耻感令患者有自卑自责、感觉被歧视等负面的心理体验，从而选择逃避和隐匿病情、拒绝社交、就医等消极的应对行为，严重影响了精神障碍患者的疾病康复、社会交往和工作生活。
西方学者[2-3]认为，“病耻感是精神卫生工作的最大障碍”，它可以损害患者的自尊心、自信心以及自我效能，影响患者的治疗并且不利于患者的正常社交。
国外在证明精神分裂症患者病耻感的存在及严重性方面已经有十多年的研究，有学者 [4-5]在研究中发现，精神分裂症患者具有高水平的病耻感。
本研究于2013年6月-12月在郑州市某三级甲等精神病专科医院调查了110例精神分裂症、抑郁症、焦虑症患者，了解精神障碍患者目前病耻感的状况，有助于精神卫生工作者，积极采取各项有效性的健康教育，来减轻患者的病耻感。
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病耻感（ stigma） 是表示特殊人群因为自身负面标记而存在 羞耻感或是遭到他人的污名化〔1〕。病耻感影响到病人的各个 阶段，从就诊 态 度、就 诊 途 径 到 就 诊 效 果 以 至 其 工 作、婚 姻 家 庭〔2〕。对患有精神疾病的人而言，病耻感是其提高生活质量的 最大障碍〔3〕。近年来，越来越多的研究开始关注精神疾病患者 自身内心的病耻体验，并探讨患者病耻体验与自尊〔4〕、自我效 能〔5〕、社会功能〔6〕及疾病预后〔7〕的相关性，国内这方面的研究 尚缺乏，少数的研究仅限于对公众态度的调查〔8〕。本研究旨在 研究中老年精神病人的病耻感及其与应对方式和自尊的关系， 为精神病患者减少病耻感，促进病人回归社会提供理论依据。
通讯作者： 苑 杰（ 1968-） ，男，教授，硕士生导师，主要从事临床心理学 研究。
第一作者： 崔向军 （ 1970-） ，男，副教授，硕 士，主要 从 事心 理 健康教育 研究。
系数在 0. 68 ～ 0. 85。3 因子的分半信度系数 0. 68 ～ 0. 89。因 子之间相关系数 0. 63 ～ 0. 75。（ 2） 简易应对方式问卷 （ Simplified Coping Style Questionnaire） ： 由积极应对和消极应对两个维 度组成，包括 20 个条目。积极应对维度由条目 1 ～ 12 组成，消 极应对维度由条目 13 ～ 20 组成，相应的评分为 0、1、2、3，量表 的重测相关系数为 0. 89，α 系数为 0. 90； 积极应对分量表的 α 系数为 0. 89； 消极应对分量表的 α 系数 0. 78。该问卷有较好 的信度。（ 3） 自尊量表（ SES）〔9〕由 Rosenberg 于 1965 年编制， 是测验被试的自尊水平。该量表由 10 个项目组成，采用 4 级 评分： ①表示非常符合； ②表示符合； ③表示不符合； ④表示很 不符合。总分范围是 10 ～ 40 分，分值越高，自尊程度越高。该 量表信效度较好。 1. 3 统计方法 采用 SPSS11. 5 软件进行 t 检验、单因素方差 分析、Pearson 相关及事后多重比较、多元逐步回归分析。
2结果 2. 1 一般人口学资料对中老年精神病人病耻感的影响 中老 年精神 病 人 的 病 耻 感 水 平 不 受 性 别 （ 男 38. 47 ± 14. 59，女 37. 10 ± 16. 26 ） 、年 龄 （ 40 ～ 60 岁 77. 96 ± 18. 61，60 岁 以 上 74. 09 ± 18. 92 ） 、是 否 首 发 （ 是 71. 41 ± 17. 84，否 77. 62 ± 19. 39） 、有无子女（ 有 37. 96 ± 16. 73，无 37. 33 ± 13. 48） 的影响 （ t 分别为 0. 655、0. 311、－ 0. 809、7. 298，均 P ＞ 0. 05） 。 2. 2 不同疾病的精神病人病耻感的差异比较 不同疾病的病 耻感在能力因子和治疗因子上存在显著差异，但在病耻感总分 和社交因子得分无显著差异。见表 1。 2. 3 中老年精神病人病耻感与应对方式、自尊的相关性分析
1 对象与方法 1. 1 对象 入选标准： ①以 ICD-10 为诊断标准的中老年精神 病患者； ②自知力尚可，可配合调查； ③知情同意。采取整体随 机抽样法由经过培训的医学生及医务人员采取一对一的方式 对病人进行问卷调查，问卷均现场收回，共发放问卷 230 份，回 收有效问卷为 226 份。有效回收率 98% 。疾病诊断中精神分 裂症 172 人，神经症 23 人，酒精依赖 11 人，情感障碍 12 人，及 其他精 神 疾 病 8 人； 男 125 人，女 101 人； 40 ～ 60 岁 171 人， 60 ～ 79 岁 55 人； 首次发作 52 人，非首次发作 174 人； 有子女 138 人，无子女 88 人； 农民 49 人，工人 113 人，其他 64 人； 精神 病患者病耻感评估量表得分不为零 225 人，得分为零 1 人。 1. 2 测量工具 一般资料主要包括： 患者的疾病诊断、性别、 年龄、有无子女、职业、是否首发、住院次数等。（ 1） 精神病患者 病耻感评估量表： 是由精神疾病患者本人填写的自评量表，由 32 个条目组成，答案的评分使用 Likert4 级评分法（ 0 ～ 3 分） ， 回答依次为从来没有、很少、有时、经常，量表中有 6 题为反向 题目： 2、3、4、7、8、H； 经因子分析共提炼出社交、能力和治疗 3 个因子，各占总方差变异的 41% 、17% 和 9% 。项目负荷值在 0. 48 ～ 0. 78。量表内部一致性系数为 0. 90，3 个因子内部的 α
中老年精神病人的积极应对方式得分与病耻感总分及其各 个因子呈负相关，精神病人的消极应对得分与病耻感总分及社 交因子评分呈显著正相关（ P ＜ 0. 01） ，与能力因子及治疗因子 不存在显著相关； 自尊水平与病耻感总分及其各个因子呈负相 关（ P ＜ 0. 001） 。见表 2。 2. 4 应对方式、自尊对中老年精神病人病耻感的回归分析 设定选入变量的显著性水准为 0. 05 时，自尊、积极应对方式得 分、消极应对方式得分可引入回归方程，可以解释的变异量为 0. 159。见表 3。
中 老 年 精 神 病 人 病 耻 感 与 应 对 方 式 、自 尊 的 相 关 性
崔向军 刘秀花 李丽娜 张石盼 王 莹 路月英 苑 杰 （ 河北联合大学心理学院，河北 唐山 063000）
〔摘 要〕 目的 探讨中老年精神病人的Байду номын сангаас耻感及其与应对方式和自尊的关系。方法 采用精神病患者病耻感评估量表、简易应对方式问卷、 自尊量表（ SES） 对 226 例精神病人进行问卷调查。结果 中老年精神病人的病耻感总分在性别、年龄、是否首发、有无子女上无显著差异 （ P ＞ 0. 05） ； 与积极应对方式呈负相关，与消极应对呈正相关（ P ＜ 0. 05） ； 与自尊水平呈负相关（ P ＜ 0. 001） 。结论 中老年精神病人的应对方式对病耻感 有影响，积极应对使病耻感降低。