儿科按摩学答案

第二节拿法作用：镇静安神，疏经活络。
第三节按法作用：镇静安神，疏经活络。
第四节摩法作用：宽胸理气，清热化痰，和胃降逆。消积导滞。第五节揉法要求：动作柔和，用力均匀，快慢适宜。
第六节运法作用：健脾和胃，消积化食。
第七节掐法作用：醒脑开窍。
第八节捏法作用：清热解表，开通闭塞。
第三单元 常用穴位
要点：
１．穴位的位置
要点：
１．小儿的生理特点
小儿具不脏腑娇嫩，形气未充和生机蓬勃，发育迅速的生理特点。
２．小儿的病理特点
小儿还有抵抗力差，容易发病，传变速度和易趋康复的病理特点。
３．小儿的生长发育特点
新生儿期从出生到28天，有胎内转入胎外，身体内部和生活环境发生了重大变化，是机体对外界环境的适应阶段。
婴儿期从２８天到１周岁，此期特点是生长发育迅速、新陈代谢旺盛，营养需要量相对较大，而消化功能尚未完善，故易患儿腹泻、营养缺乏症，应注意合理喂养。
第一节头面部
１、攒竹（天门）：（位置）二眉之间至前发际成一直线。２、坎宫（眉弓）：（位置）自眉头起沿眉梢成一横线。３、山根（山风）：（位置）两目内眦之间。４、颊车（牙关）：位置）耳下一寸下颌骨陷上方的咬肌中。５、囟门：（位置）前发际正中直上两寸，百会前骨陷中。６、耳后高骨：（位置）耳后入发际高骨下凹陷中。７、天柱（颈骨）：（位置）颈后发际正中至大椎穴成一直线。
损伤的肿胀、疼痛：以及陈旧性损伤和寒性痛症等。
鸡蛋清
把生鸡蛋打一小洞，然后倒置，取渗出的蛋清使用。有清热除烦，消积导滞的功效，用于消化不良，热性
病，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症。
薄荷水
取鲜薄荷叶或干薄荷叶(鲜者最好)，浸泡于适量的开水中，容器加盖存放8个小时后，去渣取汁液应用。
小儿在夏天炎热季节常用。因其有疏散风热，清利头目，选疹的作用，故对于风热感冒或风热上犯所致的
小儿推拿疗法的应用范围颇广，但也有一定的禁忌证：如烈性传染病、开放性损伤、恶性贫血等。
３．小儿推拿的注意事项
室内保持一定温度，不宜过冷过热。寒冷季节，术者手要保持温暖，同时应态度和蔼。术者经常修剪指甲，术前要洗手，保持清洁卫生。注意患儿的体位适当、舒适、力求自然。
４．小儿推拿的基本要求
手法要轻柔深透，适达病所，刺激强度要适宜。
头痛、目赤、咽痛等，或痘疹初期隐隐不透，或麻疹将出之际，均可用薄荷水作介质。
滑石粉
医用滑石粉或爽身粉均可。本品有润滑皮肤，干燥除湿的作用。对于婴幼儿及皮肤娇嫩者白酒或药酒。具有活血、通络、止痛之功效。用于麻木不仁，手足拘挛，局部瘀血等
病症。
红花酒精
将1克红花浸入100毫升酒精中浸泡2周，取汁液使用。有活血祛瘀的功效。用于穴位按摩及四肢酸痛。
第三节按法要求：徐徐用力，稳而持续。
第四节摩法要求：手法轻柔，用力均匀，每分钟１２０到１６０次。
第五节揉法要求：动作柔和，用力均匀，快慢适宜。
第六节运法要求：动作轻缓，每分钟８０到１２０次。
第七节掐法要求：用力适宜。
第八节捏法要求：用力适宜，部位准确。
３．手法的作用
第一节推法作用：补虚泻实，消积导滞，健脾和胃。
儿科按摩学
第一单元 概述
细目一：小儿按摩发展简史
要点：
小儿按摩独特体系的形成及其代表
小儿推拿学是研究小儿生长发育，保健以及疾病防治的一门科学。推拿疗法是在劳动人民与疾病作斗争的长期实践中积累起来的宝贵经验的总结。在当时有很多这方面的专著及经验总结，最早的小儿推拿专著是《小儿按摩经》。
细目二：小儿生理、病理及生长发育特点
第二节胸腹部
１、乳旁：（位置）乳外旁开２分。２、胁肋：位置）从腋下两胁至天枢处。３、腹：（位置）腹部。４、脐：位置）肚脐。５、丹田：位置）脐下２到３寸之间。６、肚角：位置）脐下２寸（石门）旁开２寸大筋。；
第三节上肢部
１、脾经：位置）拇指末节罗纹面。２、心经：（位置）中指末节罗纹面。３、肝经：位置）食指末节罗纹面。４、肺经：位置）无名指末节罗纹面。５、肾经：（位置）小指末节落纹面。６、大肠：位置）食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。７、小肠：（位置）小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。８、肾顶：（位置）小指顶端。９、肾纹：（位置）手掌面，小指第二指间关节横纹处。１０、四横纹：位置）掌面食、中、无名、小指间关节横纹处。１１、小横纹：（位置）掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。１２、掌小横纹：（位置）掌面小指根下，尺侧掌纹头。１３、胃经：位置）拇指掌面近掌端第一节。１４、板门：（位置）手掌大鱼际平面。１５．内八卦：（位置）手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约２／３处半径所作圆周。１６、小天心：位置）大小鱼际交接处凹陷中。１７、运水入土，运土入水：位置）手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。１８、总筋：位置）掌后腕横纹中点。１９、大横纹：位置）仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。２０、老龙：（位置）中指甲后一分许。２１、端正：位置）中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称右端正，尺侧称左端正。２２、五指节：位置）掌背五指第一指间关节。２３、二扇门：位置）掌背中指根本节两侧凹陷处。２４、上马:位置）手背无名及小指掌指关节后陷中２５、外劳宫:位置）掌背中，与内劳宫相对处。２６、威灵:位置）手背二、三掌骨歧缝间。２７、精宁:位置）手背第四、五掌骨歧缝间。２８、外八卦:位置）掌背外劳宫周围与八卦相对处。２９、一窝风:位置）在手背一窝风后３寸处。３０、膊阳池:位置）在手背一窝风后３寸处。３１、三关位置）前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。３２、天河水:位置）前臂正中，总筋至洪池成一直线。３３、六腑:位置）前臂尺侧，阴池至肘成一直线。
第七节掐法：用爪甲重刺激穴位称为掐法，可分为单指掐和双指掐。
第八节捏法：捏法是手指相对用力于一定部位上捏起肌肤的动作。可分为两指捏和多指捏。
２．手法的要求
第一节推法要求：以拇指或食、中指指腹在一定部位或穴位上沿一定方向往返移动，称推法。推法可分为直推法、旋推法、分推法等。
第二节拿法要求：徐徐用力，稳而持续。
第四节腰背及下肢部
１、脊柱
（位置）大椎至长强成一直线。
２、七节骨
（位置）第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。
3龟尾
（位置）尾椎骨端。
4箕门
（位置）大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。
5百虫（血海）
（位置）膝上内侧肌肉丰厚处。
２．穴位的操作７６
第一节头面部
１、攒竹（天门）操作）两拇指由下至上交替直推。２、坎宫（眉弓）：操作）两拇指自眉心向眉梢分推。３、山根（山风）：操作）拇指甲掐。４、颊车（牙关）：操作）拇指按或中指揉。５、囟门：操作）两手扶儿脱，两拇指自前发际向该穴轮换推之（囟门未合时，仅推至边缘）称推囟门。拇指端轻揉囟门。６、耳后高骨：操作）两拇指或中指端揉。７、天柱（颈骨）：操作）用拇指或食、中指自上向下直推称推天柱，或用瓷汤匙的边蘸水自上而下刮。
细目三：小儿四诊特点
要点：
１．望诊的临床意义
１、望形体２、望精神３、望面色４、望苗窍：(1)望目睛(2)望鼻窍(3)望口舌(4)望指纹
２．闻诊的临床意义
闻诊是医生用听觉和嗅觉诊察病儿声息和气味等，以帮助诊断疾病的一种方法。
３．问诊的临床意义７５
１、问寒热２、问汗３、问二便４、问头身
４．切诊的临床意义
第二节胸腹部
１、乳旁：操作）中指端揉。２、胁肋：操作）以两掌从腋下搓摩至天枢处。称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。３、腹：操作）沿肋弓边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；用肠或四指摩腹。４、脐：操作）用中指端或掌根揉、称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇指和食、中两指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。５、丹田：操作）或揉或摩，称揉丹田或摩丹田。６、肚角：操作）用拇、食、中三指拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。
５．小儿推拿处方的原则及表示方法
小儿推拿的操作以推法、揉法次数较多，而摩法时间较长，陷法则重、快少。手法刺激的强度应根据患儿年龄大小，体质强弱，病史长短，病势急缓而定。如病轻患儿，操作时间宜短，用力宜轻，速度宜缓，一日或两日一次；病重患儿，操作时间宜长，用力易重，速度宜快，每日推拿一至二次。
６．小儿推拿常用介质及作用
小儿按摩常用介质
小儿肌肤娇嫩，在按摩时为了减少对皮肤的损伤，或借助某些药物的辅助作用增强疗效，常在手上或患部
涂一点类似润滑油的物质，这就是通常所说的推拿介质。下面介绍几种常用的按摩介质，在按摩时可根据
病情灵活选用。
生姜汁
取鲜生姜适量切碎、捣烂，取汁液应用。小儿在冬春季节，常用姜汁，取其辛温，能发汗解表、温中健胃
幼儿期从１岁到３周岁，此期特点为生长发育相对减慢、乳牙先后出齐，断母乳改为软食，并逐渐过渡到成人饮食。
学龄前期从３到７周岁。此期的特点为体格发育减慢，而智力发育增快，能利用语言和简单文字进行学习。
学龄期从７到１４周岁。此期特点为各系统器官发育日趋完善，特别是大脑皮层功能发育较快，智力加速发展，小儿开始上学。
１、切脉２、触证：(1)头颈部(2)腹部(3)四肢
细目四：小儿推拿治疗概要
要点：
１．小儿推拿的主要适应证
小儿推拿治疗范围很广：呼吸系统如小儿感冒、咳嗽、支气管哮喘；消化系统如婴幼儿腹泻、小儿腹痛、小儿呕吐、小儿疳积；泌尿系统如小儿遗尿、膀胱湿热；其它系统如惊风、夜啼、小儿麻痹症等均都适用。
２．小儿推拿的禁忌范围
第三节上肢部
１、脾经：操作）旋推或将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推为补，称补脾经；由指端向指根方向直推为清，称清脾经。补脾经、清脾经统称推脾经。２、心经：操作）旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清，称清心经。补心经和清心经统称推心经。３、肝经：（操作）旋推为补，称补肝经；向指根方向直推为清，称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经。４、肺经操作）旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。５、肾经：操作）由指根向指尖方向直推为补，称补肾经；向指更方向直推为清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经。６、大肠：操作）从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。７、小肠：操作）从指尖推向指根为补，称补小肠，反之为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称推小肠。８、肾顶：操作）以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。９、肾纹：操作）中指猴拇指端按揉，称揉肾纹。１０、四横纹：操作）拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。１１、小横纹：操作）以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。１２、掌小横纹：操作）中指或拇指端按揉，称揉小掌横纹。１３、胃经：操作）旋推为补、称补胃经；向指根方向直推为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。１４、板门：操作）指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。１５．内八卦：操作）用运法，顺时针方向掐运，称运内八卦。１６、小天心：操作）中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐小天心；以中指关节或屈曲指间关节捣，称捣小天心。１７、运水入土，运土入水：操作）自拇指根沿手掌边缘，经小天心推至小指根，称运土入水；反之为运水入土。１８、总筋：操作）按揉本穴称揉总筋；用拇甲掐总筋。１９、大横纹：操作）两拇指自掌后纹中向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳；反之称合阴阳。（主治）寒热往来、腹泻、腹胀、痢疾、呕吐、食积、烦躁不安、痰涎壅盛。