2017年艾滋病学术大会相关的医学伦理和社会学研究
艾滋病疫苗研究中的伦理问题与安全性评估

艾滋病疫苗研究中的伦理问题与安全性评估艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome,简称AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,简称HIV)引起的一种严重传染性疾病。
针对AIDS的疫苗研究一直是全球科研领域关注的热点之一。
然而,在进行疫苗研究的过程中,必须重视伦理问题并进行安全性评估,以确保研究的合法性和可行性。
伦理问题是指在疫苗研究过程中所涉及的道德、法律和社会问题。
首先,研究人员必须遵循伦理准则,尊重受试者的自主权和隐私权。
研究人员应该向受试者详细解释疫苗的研究目的、方法、风险和利益,并取得受试者的知情同意。
此外,保护未成年人和无行为能力人的权益也尤为重要。
在研究过程中,需要明确的知情同意程序和专门的保护措施,确保他们的权益不受侵害。
其次,伦理问题还涉及到研究中可能存在的社会影响。
在开展艾滋病疫苗研究之前,需要充分评估社会的承受能力和接受度。
由于AIDS在全球范围内造成了严重的健康和社会问题,因此,疫苗研究所带来的收益必须超过其潜在的风险和不良影响。
此外,应该尊重各国家和地区的法律法规,遵循当地的伦理审查制度,确保研究的合法性和合规性。
安全性评估是艾滋病疫苗研究中的重要环节,旨在评估疫苗应用过程中的安全性和可靠性。
首先,需要进行临床实验,确保疫苗对人体的安全性。
在临床试验中,研究人员应该明确实验对象的招募标准,排除有潜在风险的受试者,遵循临床实验伦理规范,确保受试者的权益和安全。
研究人员还应该对疫苗的成分、剂量、途径等进行系统的研究评估,并建立完善的监测和报告机制,及时发现可能出现的不良反应和并发症。
此外,还需要进行疫苗的有效性评估,确保疫苗在预防和治疗艾滋病方面的效果。
为了评估疫苗的效果,研究人员应该选取合适的实验动物模型进行动物实验,进行针对性的实验设计,并采用科学可靠的指标和方法进行数据分析。
只有在经过充分的安全性和有效性评估之后,疫苗的研究才具备推广和应用的可能性。
艾滋病的研究进展(文献综述)

艾滋病的研究进展(文献综述)艾滋病的研究进展(文献综述)引言:艾滋病,全称乙型人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),严重威胁全球公共卫生安全。
多年来,科学家、医生和研究人员们在艾滋病领域取得了突破性的进展。
本文将对艾滋病的研究进展进行综述,涵盖病毒传播、病毒治疗和疫苗研发三个方面。
一、病毒传播的研究进展艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播途径传播,对这些传播途径的研究成果为预防和控制艾滋病提供了科学依据。
首先,性传播方面的研究表明,正确使用安全套可以大大降低HIV感染的风险。
此外,一些性传播相关的高危行为和疾病如其他性传播感染病(STDs)和阴茎龟头炎也与HIV感染风险密切相关。
因此,科学家们提倡普及性教育,宣传正确的避孕和保护措施。
其次,血液传播方面的研究指出,艾滋病病毒存在于感染者的血液中,但通过规范的血液检测和献血者的筛查,可以有效避免通过输血、器官移植和注射毒品等途径传播。
最后,母婴传播方面的研究主要关注孕妇感染艾滋病病毒后对婴儿的影响以及预防措施。
抗逆转录病毒疗法(ART)的广泛应用使得感染的孕妇可以通过使用药物控制病毒复制,从而降低新生儿感染的风险。
二、病毒治疗的研究进展病毒治疗是目前控制艾滋病流行的重要手段,针对艾滋病毒的治疗药物不断取得新突破。
首先,抗逆转录病毒疗法(ART)的提出是艾滋病治疗的重要里程碑。
ART通过联合使用多种抗病毒药物来抑制病毒复制,延缓疾病进展和死亡率。
然而,ART并不能根除病毒,而且需要长期使用,患者需要定期监测病毒负荷和药物耐药性。
其次,研究者们在探索新的病毒靶点和药物开发方面取得了进展。
例如,核心结合抑制剂(CCR5拮抗剂)被用于阻断病毒进入宿主细胞,糖基化抑制剂(HIV gp120抗体)则可以干扰病毒和宿主细胞融合。
这些新型药物的研究表明,多靶点、多机制的联合药物治疗有望进一步提高疗效。
三、疫苗研发的进展长期以来,疫苗一直被认为是预防艾滋病最有希望的途径之一。
艾滋病的社会认知与科学理性

艾滋病的社会认知与科学理性艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,简称AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,简称HIV)感染引起的一种严重的免疫系统纯净性疾病。
自20世纪80年代发现以来,艾滋病给全球范围内的卫生健康和社会发展带来了极大挑战。
在艾滋病对人类生命和社会中所产生的影响中,社会认知和科学理性起着重要作用。
艾滋病的社会认知是指人们对于艾滋病的认知、了解和观念。
艾滋病是一种通过血液、性交、母婴传播的疾病,对人们的性行为、血液安全等方面产生了新的关注。
然而,由于艾滋病带有传染性,很多人对艾滋病的认知存在着诸多偏见和误解。
社会认知不足带来了对艾滋病人的歧视和排斥现象,影响着艾滋病患者的生活质量和社会融入。
科学理性对于艾滋病的认知起着重要的作用。
科学理性是指对于事物本质的客观、准确的认知与理解。
通过科学理性的认识,人们可以了解艾滋病病毒的传播途径和预防措施,从而有效地防控疾病的传播。
科学理性可以帮助人们避免对艾滋病的恐慌和歧视,促进社会对艾滋病的加强认识和关注。
艾滋病的社会认知与科学理性之间存在着密切的联系和互动。
艾滋病的科学理性认知可以提高社会对艾滋病的认知水平,减少对艾滋病人的歧视和误解。
同时,社会认知也可以促进科学理性的建立和发展。
社会中对于艾滋病的关注和认知程度越高,就可以更好地推动科学研究和医疗资源的投入,为艾滋病的防治提供有力支持。
在提高艾滋病的社会认知和科学理性方面,教育和宣传起着重要的作用。
通过教育和宣传,可以普及艾滋病的基本知识,让更多的人了解艾滋病的传播途径、预防措施和治疗方法。
此外,互联网和新媒体技术的快速发展也为艾滋病的宣传和认知提供了新的渠道和途径。
各级政府、非政府组织和医疗机构应加强合作,共同推动艾滋病教育和宣传工作的开展,促进艾滋病的社会认知和科学理性的形成。
艾滋病防治中的伦理学问题

隐私权和保密问题:艾滋病患者的隐私权和保密问题是一个重要的伦理学议题。
患者的个人信息和病情应当受到保护,避免泄露给未经授权的人员。
医务人员和相关机构有责任确保患者的隐私得到尊重和保护,避免歧视和侵犯患者权益的情况发生。
知情同意:在艾滋病防治过程中,知情同意是一个核心伦理学原则。
患者有权知晓自己的病情、治疗方案、可能的风险和益处等,以便作出知情的决策。
医务人员应当提供充分的信息,尊重患者的知情权和自主权。
资源分配和公平性问题:艾滋病的防治需要大量的资源投入,包括资金、人力、药物等。
在资源有限的情况下,如何公平地分配这些资源是一个重要的伦理学问题。
应当确保资源的分配基于公正和平等的原则,避免歧视和偏袒某些群体。
研究和试验的伦理问题:在艾滋病防治的研究和试验中,伦理学问题不可忽视。
研究人员应当遵守伦理规范,确保研究设计的合理性、受试者的权益保护、数据的安全性和隐私保护等。
同时,对于新药物和新技术的试验,应当充分评估其安全性、有效性和伦理可接受性。
解决这些伦理学问题需要综合考虑法律、道德、社会和文化等多个因素,通过制定和实施相关的政策、法规和伦理准则,加强教育培训,提高公众意识,促进多方合作和参与等方式来实现。
艾滋病救治中人类的伦理关怀

艾滋病救治中人类的伦理关怀艾滋病是一种传染性的疾病,它严重地威胁着人类的健康和生命。
目前,世界卫生组织已经采取了各种措施来控制这种疾病的传播,例如加强宣传教育、提供免费治疗、研究疫苗等。
然而,仅仅采取这些措施是不够的,还需要在艾滋病救治中注重人类的伦理关怀。
本文将从几个方面探讨艾滋病救治中的伦理关怀。
一、保护患者的隐私权在艾滋病救治中,保护患者的隐私权是非常重要的。
艾滋病是一种令人恐惧的疾病,患者往往会感到自卑和恐惧。
因此,在治疗过程中,保护患者的隐私权可以让他们感到安心和受到尊重。
医院应该建立起一套完善的信息保护措施,以确保患者的个人信息不会泄露。
二、尊重患者的意愿在治疗艾滋病的过程中,尊重患者的意愿也是非常重要的。
艾滋病患者经常面临着艰难的选择,例如是否接受治疗、接受哪种治疗方法等等。
医生应该为患者提供全面的信息和建议,帮助他们做出正确的选择。
在此基础上,尊重患者的决定和意愿,让他们感受到被重视和被关爱。
三、提供专业的心理支持艾滋病患者不仅需要身体上的治疗,也需要寻求心理上的支持。
他们往往面临着许多精神上的问题,例如焦虑、抑郁、自卑等等。
因此,在艾滋病救治中,提供专业的心理支持也是必不可少的。
这种支持可以从治疗开始到治疗结束都提供。
心理治疗可以帮助患者提高生活质量,提升他们的自信和勇气。
四、预防交叉感染艾滋病患者往往免疫力下降,容易感染各种细菌和病毒。
因此,在艾滋病救治中,预防交叉感染也是非常重要的。
医院应该制定一些行之有效的感染控制措施,例如床位分配、护理操作规范等等。
这可以避免患者感染其他疾病,保护他们的生命安全。
五、社会关怀和支持艾滋病患者往往受到了歧视和排斥,这使得他们的病情更加恶化。
因此,在艾滋病救治中,社会关怀和支持也是非常重要的。
社会应该消除对艾滋病患者的压力和歧视,让他们感受到善意和关爱,帮助他们走出困境。
综上所述,艾滋病救治中人类的伦理关怀非常重要。
保护患者的隐私权、尊重患者的意愿、提供专业的心理支持、预防交叉感染和社会关怀和支持都是艾滋病救治中需要关注的问题。
艾滋病的伦理问题

我国艾滋病流行特点:
第一、艾滋病疫情持续上升,上升幅度有所 减缓。
第二、性传播已成为主要传播途径,男性同 性性传播上升速度明显。 第三、局部地区和特定人群疫情严重。
第一节 艾滋病和艾滋病毒
一、HIV的发现
The Nobel Prize in Physiology or Medicine "for their discovery of human 2008
4.艾滋病的预防
(1)避免经性途径感染艾滋病病毒
① 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染
艾滋病的根本措施。
② 进行安全的性行为,每次发生性行为时都正确
使用安全套。
③ 及时、规范地治疗性病可大大降低感染艾滋病
病毒的可能。
(2)预防经血液传播艾滋病
首先,避免使用血液或血制品,必须使用时,要使 用经艾滋病抗体检测的血液和血制品;避免不必要的 静脉注射,使用一次性或经过严格消毒的输液器。
吸毒、卖淫具有深刻的根源和复杂的背景,不可 能在短期解决。如贫困问题、性别平等、等
只有在闭关锁国、计划经济、平均贫困的条件下 ,才能暂时解决吸毒和卖淫问题。以市场为导向 ,开放的国家是难以做到的。
五、反对耻辱和歧视是防治艾滋病的关键
耻辱导致歧视,歧视导致违反人权,使一个人
原本应该享有的伦理和法律权利被不公平的剥 夺。
2010年10月底,全国累计报告艾滋病病毒 感染者和艾滋病病人370393例,其中艾滋病 病人132440例,死亡报告68315人。
卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生
组织联合评估结果表明:
截至2009年底我国现存艾滋病病毒感染者和病 人约74万,其中艾滋病病人10.5万人,2009年 新发艾滋病病毒感染者4.8万,因艾滋病死亡 2.6万人。
预防艾滋病传播的医学伦理探讨及对策
预防艾滋病传播的医学伦理探讨及对策姜海鸥,李亚兰(怀化医专基础医学部生物教研室,湖南 怀化 418000)〔摘要〕就预防艾滋病传播的过程中所涉及的医学伦理问题进行探讨,并对此提出了相应的预防策略。
〔关键词〕艾滋病;性传播预防;伦理问题;知情权;艾滋病疫苗〔中图分类号〕R-052 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1001-8655(2006)05-0110-02Eth i ca l Explora ti on and Coun ter m ea sure on Preven ti n g Sexua l H I V Tran s m issi onJ iang Ha iou,L i Yalan(D epa rt m en t of B iology Hua ihua M ed ical College,Huaihua418000)Abstract:It was not only a bi ol ogic medical issue but als o a gl obal ethical issue related t o the survival and devel opment of hu man being that A I D S was rap idly overs p read in the world.The ethical issue was exp l ored in the course of p reventing sexual H I V trans m issi on and the app r op riate counter measure of p reventing H I V infecti on was als o put f or ward in this article.Key words:A I D S;Preventi on of sexual H I V trans m issi on;Ethical issue;I nf or med consent;Vac.of A I D S 现有预防艾滋病传播的技术手段主要有:由男性主动使用的安全套,和正在研究的新技术包括疫苗和由妇女主动使用的杀微生物剂[1]。
最新【经管类】艾滋病研究中的伦理问题(1)讲学课件
• 作为科研立项的立体定向脑外科戒毒手术,对患者的要求是这样的:
– 病人入院时要签一份“入院知情同意书”,说明“本人自愿入住×× 医院手术戒毒,我已知晓‘住院规则’和医护人员为我安排的治疗方 案及应承担的风险,我愿意配合医护人员对我实施的治疗”。手术前 还要签一份与一般脑部手术前相仿的“知情同意书”。
诺贝尔奖金得主Peter Medawar 称赞道: “Claude Bernard 提供了迄今为止对 科学方法最明智的判断.
DR. CLAUDE BERNARD
“道德并不禁止在其邻居或他自己身上做实验. 医学的原则和 手术道德性就在于决不在人体身上进行可能会有任何伤害的 实验, 即使实验的结果可能对科学的进步(例如对他人的健康) 极有意义也是如此” (1865).
• 涉及人类受试者的生物医学研究/实验是医学发展所以必须的, 也是在道德上可以接受的,并且也是道德所要求的。理由:
• – 人类需要团结互助,需要相互支持,特别需要支持和帮助那些遭受 疾病和痛苦折磨的人们。 – 缺乏严格设计的科研/实验,会导致大规模无序而有风险的临床实验
• 不过,就研究/实验而言, 我们需要在发展医学知识VS.不伤害 受试者之间做出最佳的平衡:只有对受试者可能造成的风险是最 低的,才是在伦理学上可以接受的。
• 第一个和最长的原则: “人类受试者的自愿同意是绝对必要的。”
The first and longest principle: "The voluntary consent of the human subject is absolutely essential. ” • 不过,《纽伦堡法典》的问题是,知情同意不会使纳粹试验符合伦理。 (法典弄错了问题)The problem with the Nuremberg Code is that informed consent would not have made the Nazi experiments ethical. (The Code mistakes the problem.) • 纳粹试验的问题是:The problems are:
艾滋病防治中的伦理学问题
艾滋病防治中的伦理学问题艾滋病是一种严重的传染病,引起了全球的关注和许多伦理学问题。
本文将讨论艾滋病防治中的一些伦理学问题,包括个人权利、隐私保护、道德责任和公共利益等方面。
首先,个人权利是伦理学中重要的问题之一。
艾滋病患者有权拥有隐私和自由选择是否公开自己的艾滋病状况。
然而,艾滋病传播具有严重的公共危害性,因此,在某些情况下,个人权利可能会与公共利益发生冲突。
例如,应当要求艾滋病患者向潜在性伴侣告知自己的状况,以预防疾病传播。
此时,个人权利和公共利益之间存在一种权衡。
其次,对于个人隐私保护的问题也十分重要。
艾滋病患者的隐私可能会受到侵犯,因为他们的病情常常需要与医生和其他医疗工作人员进行讨论和共享。
艾滋病患者可能不愿意被识别,因为这可能会导致歧视和排斥。
因此,医疗保健机构和工作人员有道德责任保护艾滋病患者的隐私,并采取适当的措施来保护其身份。
第三,艾滋病防治涉及到个体和社会的道德责任问题。
个体有责任采取措施来预防疾病的传播,包括使用安全套、接受艾滋病病毒检测和接种疫苗等。
此外,医疗工作人员也有责任提供适当的医疗和支持。
社会应当提供艾滋病防治的教育和宣传,以增加公众的意识和知识,减少歧视和偏见,并促进艾滋病患者的社会融入。
最后,公共利益是艾滋病防治中的重要问题。
艾滋病是一种具有严重后果的传染病,因此,防治艾滋病的措施应当根据公共利益制定和执行。
例如,某一地区发生艾滋病爆发时,政府可能需要采取强制隔离措施来防止疾病传播。
然而,这种措施可能侵犯个人权利和隐私,并引发伦理学争议。
因此,在决策中应当进行权衡,确保公共利益与伦理原则的平衡。
总之,艾滋病防治中涉及到许多伦理学问题,包括个人权利、隐私保护、道德责任和公共利益等方面。
在处理这些问题时,我们应当权衡不同的利益和价值观,确保在防治艾滋病的过程中遵循伦理原则和保护个人权利。
只有这样,我们才能更好地应对艾滋病的挑战,最大程度地减少疾病的传播和痛苦。
艾滋病的发现及防治的伦理和政策问题
强对被监管人员艾滋病防治知识的宣传教 育、病毒检测和病人的抗病毒治疗工作, 建立健全对感染艾滋病病毒违法者的监管 制度,做好其回归社会后的治疗、救助等 衔接工作。加强对艾滋病病毒感染者和病 人的法制和道德教育,增强其社会责任感, 引导其积极参与艾滋病防治工作。依法打 击故意传播艾滋病行为和利用感染者、病 人身份进行的违法犯罪活动。
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一个人进入医学护理专业时就意味着承诺 治疗向他们求助的任何病人;②后果:拒 绝治疗艾滋病病人对病人及其家属、对强 化消除对艾滋病病人的歧视、对愿意治疗 的其他医生、对社会应付艾滋病挑战引致 严重负面后果。因此,医务人员不应该因 恐惧或偏见而歧视血清阳性的病人,应该 以同情和尊重病人尊严的态度提供科学的 有质量的治疗护理,不能提供治疗护理艾 滋病病人所需服务的医务人员,应该将病 人介绍给能提供这些服务的医务人员或单 位。
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我国是否有可能成为像邻国泰国、印度那 样的艾滋病高发国?没有充分的理由认为 中国一定会成为艾滋病高发国,但是---如 果高危险行为没有改变,有关的政策和法 律没有改进的话,则也没有充分的理由认 为中国一定不会成为艾滋病高发国。 1、经济模式的改革和社会经济的发展形 成了日益增加的流动人口 据不完全估 计,这种流动人口在全国已达近亿人。随 着他们流动的不但有商品、服务、资金, 也有疾病!
3
可能都与免疫功能减退有关。主要表现辅助 性T淋巴细胞的数量减少,随即在1981年6 月由美国疾病控制中心(CDC)第一次以 新的独立的综合征(AIDS)向全世界报道, 1983年5月法国巴氏德研究所Montagnier (艾滋病毒的发现者、2008年诺贝尔生理 与医学奖获得者Luc Montagnier吕克.蒙塔 尼教授 )首次分离鉴定了该病病毒。艾滋 病传播迅速,病死率极高,对全球人民的 健康已构成威胁,为全世界关注的热点问 题。
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2017年艾滋病学术大会相关的医学伦理和社会学研究1目次(按投稿顺序排列)男男HIV/AIDS病人自我歧视形成的作用模型研究……………………………………徐晓华,绳宇(1)HIV感染者/AIDS病人病耻感现状调查及其影响因素分析…………………………………王慧群(2)我国高校艾滋病防控中面临的伦理争议及建议对策研究……………………………………孙金铭(3)感染科护理人员艾滋病护理培训需求的调查分析………………………………………………董宁(4)护士主导的个案管理改善HIV感染者/AIDS病人抑郁情绪的循证实践……………………鲍美娟(5)护理人员的艾滋病职业暴露与防护策略……………………………………………………宋春蕾(6)艾滋病合并肛瘘围手术期护理…………………………………………………………………李敏(7)HIV阳性孕产妇母婴阻断传播护理初探…………………………………………………………陆艳(8)病情告知干预对HIV感染父母社会支持和压力的影响……………………孙美艳,张林,鲍美娟,等(9)同伴支持模式在HIV阳性病人中应用的研究进展………………………孙文秀,卢洪洲,张林,等(10)HIV阳性病人确诊后体验的质性研究…………………………………孙文秀,卢洪洲,施明凤,等(11)心理护理对艾滋病病人抑郁状况及生活质量的影响………………………………………刘小春(12)初治HIV/AIDS病人睡眠质量影响因素分析…………………………………………宋兵,徐晓华(13)济南市男男性行为者社会支持、应对方式和主观幸福感的现况调查及相关性…………李新蕊(14)焦虑抑郁在HIV阳性孕产妇中对社会支持与生命质量关系的转介效应研究……………………………………………………………………………王晓雯,郭光萍,郑佳瑞,等(15)对开展艾滋病防治服务项目签约服务的思考……………………………梅光亮,秦侠,陈任,等(16)影响HIV/AIDS感染者生命质量的人口学因素分析……………………高美霞,陈宇婧,李星明,等(17)艾滋病护理综合培训的效果及分析………………………………………………王晓兰,邵英,任珍(18)家庭关怀度对HIV/AIDS病人服药依从性影响的研究………………………刘聪,周凯,何浩岚,等(19)个案管理师介入HIV感染者管理模式的定性研究………………………….关欣,李冬梅,李超,等(20)四川省男男性行为者HIV感染者社会支持及心理健康相关性分析………………………杨昊(21)基于公共健康伦理考量的艾滋病防治实践探析………………………………………许骏,王夏(22)恐艾干预技术在艾滋病防治宣传中的重要意义………………………………………张珂,陈晓宇(23)干预和关怀新课题………………………………………………………………………………耿勇(24)2017年艾滋病学术大会相关的医学伦理和社会学研究1男男HIV/AIDS病人自我歧视形成的作用模型研究徐晓华,绳宇北京协和医学院目的:鉴于前期研究结果,男男HIV/AIDS病人的年龄、刻板印象、控制感、信息情绪支持、负性情绪这5个因素对其自我歧视形成具有明显作用,因而在本研究中进一步构建并验证以上5个因素对病人自我歧视的作用关系模型,为自我歧视干预提供理论依据。
方法:首先根据文献回顾构建模型假设,之后,于2016年8月至11月在北京两所艾滋病定点医院便利抽取277名经男男性行为感染的HIV/AIDS病人。
采用测量工具:一般信息调查表、艾滋病自我歧视量表、艾滋病刻板印象量表、控制感量表、医疗社会支持量表、正负性情绪量表进行测量。
将测量的变量进行Pearson相关分析,之后使用结构方程模型(SEM)进行模型验证。
结果:Pearson相关分析显示:自我歧视与其他因素均呈显著相关,年龄和控制感、信息情绪支持呈负相关;刻板印象和控制感呈正相关;控制感和负性情绪、信息情绪支持呈负相关;信息情绪支持和负性情绪呈负相关(p <0.05)。
SEM分析结果显示:模型χ2值为3.49,自由度为5,p=0.63,GFI=0.99,RMSEA<0.01,模型拟合较好。
模型解释度达到40.90%。
年龄、刻板印象、控制感、负性情绪、信息情绪支持均对自我歧视存在直接效应,偏回归系数β分别为:0.10、0.35、-0.23、0.19、-0.20。
年龄、负性情绪、信息情绪支持对自我歧视存在间接效应,年龄和负性情绪通过信息情绪支持作用于自我歧视,对信息情绪支持的偏回归系数β分别为:-0.24、-0.13;信息情绪支持通过控制感作用于自我歧视,对控制感的偏回归系数β为:0.33。
结论:刻板印象对自我歧视的作用最大,直接促成其形成;较强的心理控制感、信息情绪支持是降低自我歧视的保护性因素;较高的年龄和负性情绪是增加自我歧视的危险因素;并且,年龄较高及负性情绪强会阻碍病人寻求支持,加重自我歧视;而信息情绪支持则可通过增加控制感,减少自我歧视。
建议今后针对自我歧视水平较高的病人通过认知干预改变其负性的刻板印象;同时,在病人就诊时更多关注年龄较大病人,提供更多艾滋病相关的信息,给予情绪支持,提升其自我控制感,帮助其更好的适应带病生活状态。
关键词:艾滋病/艾滋病病毒;男男性行为者;自我歧视HIV感染者/AIDS病人病耻感现状调查及其影响因素分析王慧群东南大学附属第二医院目的:调查HIV感染者/AIDS病人病耻感现状并分析其影响因素。
方法:采用便利抽样法,选取符合纳入标准的122例HIV感染者/AIDS病人,使用问卷调查对HIV感染者/AIDS 病人一般资料调查表、社会影响量表进行横断面调查分析。
结果:122例HIV感染者/AIDS病人病耻感在社会排斥、经济无保障、内在羞耻感三个维度的得分均高于国外研究,而社会隔离得分低于国外研究。
单因素分析显示HIV感染者/AIDS病人婚姻状况、文化程度、职业、月收入、HIV感染时间、感染途径、临床分期及CD4+T淋巴细胞计数的不同对病耻感得分差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示HIV感染者/AIDS病人文化程度、HIV感染时间、感染途径为病人病耻感总体水平的影响因素。
结论:PLWHA作为特殊性群体,其病耻感的产生是社会、自身心理及疾病因素综合作用产生的结局,HIV感染者/AIDS病人存在较高的病耻感,文化程度、HIV感染病程、感染途径是HIV感染者/AIDS病人主要影响因素,为临床制定针对性的干预措施提供理论参考依据。
目前,国内尚未见相关干预报道,仍需借鉴国外方法并结合国内调查结果,进行有效干预,从而达到减低PLWHA病耻感,提高其生存质量的目的。
关键词:艾滋病/艾滋病病毒;病耻感我国高校艾滋病防控中面临的伦理争议及建议对策研究孙金铭杭州医学院目的:提出了控制传染病中最为根本的伦理问题:在什么条件下,为了公共利益而限制个人的自由是在伦理学上得到辩护的?如何平衡公共卫生利益与个人自由?在高校场域中,正视和解决这些伦理难题是提高高校艾滋病干预实效、遏制艾滋病在青年学生中快速传播的必由之路。
方法:应用专家访谈、问卷调查等方法,走访从事高校艾滋病防控的工作人员,调研当前高校艾滋病防控中存在的伦理问题。
结果:当前高校艾滋病防控存在以下几个方面的伦理争议:宣传教育中的伦理学议题;艾滋病行为干预的伦理学议题;艾滋病咨询与检测的伦理学议题。
艾滋病防治不仅是一个医学问题,也是一个社会问题。
面对数量日益增长的大学生艾滋病感染者,在高校中针对青年大学生开展艾滋病防控工作已经普遍实施。
但是随着工作深入开展,高校的艾滋病防控工作受到传统文化、社会习俗、法律法规等因素的制约,一方面要面对平衡学生个体利益和公共卫生利益之间的矛盾;一方面要处理好不同文化背景下学生群体的价值、医疗价值、高校自身价值、社会价值的冲突与矛盾。
结论:针对高校教师和党政干部开展培训,提高高校对大学生艾滋病疫情的重视程度;改变防艾宣教的“恐吓”思维,避免高校师生对艾滋病的道德化认知;对同性恋大学生的干预可以通过网络方式进行,并利用社交软件发展同伴教育;坚持艾滋病防控的基本价值目标,鼓励免费的安全套发放机进入校园;开展校园PITC应由专业机构进行,坚持尊重隐私和保密原则并不是无条件的;探索构建高校防控艾滋病的新模式。
关键词:高校;艾滋病防控;伦理感染科护理人员艾滋病护理培训需求的调查分析董宁上海市公共卫生临床中心/复旦大学附属公共卫生临床中心目的:了解感染科护理人员艾滋病护理的培训需求,为安排艾滋病在职教育课程优先顺序提供参考。
方法:采用自行设计的艾滋病护理知识需求问卷对来自上海、广州、昭通、无锡等地区医院感染科的护理人员进行调查。
内容包括3部分:1)一般资料:包括性别、年龄、学历、从事艾滋病护理工作年限、现有艾滋病知识的主要来源方式等;2)希望的培训方式、授课方式和授课老师;3)艾滋病护理知识需求问卷,包括HIV/AIDS 基本知识、HIV/AIDS病人的抗病毒治疗、症状管理、合并症管理,HIV/AIDS病人及照顾者的心理社会支持、HIV 职业暴露的预防与处理共6个维度30个条目。
采用5级评分法,1~5分表示非常不需要~非常需要。
结果:共计180名护理人员接受调查,147名(81.7%)护理人员希望参加在职形式的培训,希望的授课方式为个案分析(93名,51.7%)和小组讨论(43名,23.9%),134名(74.4%)护理人员希望国内外的艾滋病专科/专业护士为授课老师。
门诊与病房护理人员在抗病毒治疗、症状管理、合并症管理方面的知识需求得分比较差异有统计学意义;不同艾滋病护理工作年限者在心理社会支持、职业暴露方面的知识需求得分比较差异有统计学意义。
结论:应根据感染科护理人员的不同特征、不同工作角色按其实际需要安排培训内容和形式,以提高培训效果。
关键词:获得性免疫缺陷综合征;专业护士;需求评估护士主导的个案管理改善HIV感染者/AIDS病人抑郁情绪的循证实践鲍美娟上海市公共卫生临床中心目的:了解护士主导的个案管理的循证实践对改善HIV感染者/AIDS病人抑郁情绪的效果。
方法:采取非随机同期临床对照试验,根据研究对象的意愿,将其纳入干预组或对照组。
干预组接受为期6个月的循证为基础的个案管理,包括评估病人、制定个性化的干预措施:①为病人建立艾滋病抗病毒治疗依从性管理档案。
②指导病人每天填写服药日记。
③争取病人的相关知情人(家属)作为病人的服药督导员,每天按时提醒病人按时按量服药,并遵从饮食的要求等。
④用病人的经历为例,进行关于自动想法循环的简短的心理教育,帮助病人调节疾病所带来的情绪与焦虑。
考虑通过电话随访为病人提供药物依从性干预,推荐病人参加同伴支持活动、对病人和/或家属进行健康教育。
对照组接受常规护理和随访。