骨盆、髋臼骨折教案

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骨盆骨折急救与护理PPT教案

骨盆骨折急救与护理PPT教案
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潜在并发症
❖ 腹膜后血肿
骨盆各骨主要为松质骨,邻近又有许多动脉、静脉 丛,血液供应丰富。骨折可引起广泛出血,巨大 血肿可沿腹膜后疏松结蹄组织间隙蔓延至肠系膜 根部、肾区与膈下,还可向前至侧腹壁。如为腹 膜后主要大动、静脉断裂,病人可迅速致死。
❖ 腹腔内脏损伤:实质性与空腔脏器损伤。前者
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入院1-3天病情、评估
病情:
患者、男性、45岁 主诉:车祸致髋部疼痛、活动受限2小时 X示:右侧髋臼骨折、双侧耻骨上下支骨折、骶骨骨折 诊断:骨盆骨折 既往史:既往体健、无食物、药物过敏史
评估:
T:36.7℃ P:99次/分 R:21次/分 BP:102/56mmHg 会阴部青紫、肿胀(+)、受伤后小便未解 跌倒评分:1分 布雷登评分:13分 DVT评分:10分 五指疼痛评分:3分
体表血 尿量 估计失

血量
代 轻 神志清, 明显 开始 正常 100次 收缩压正 正常

度 伴有痛苦

表情,精 神紧张
苍白 或发 凉
/分以 下, 尚有
常或稍升 高,舒张 压增高,

脉压缩小
正常 <20%(< 800ml)
抑 中 神志尚清 很明显 苍白 发冷 100- 收缩压为 表浅静脉 尿少 20%-
2.是一种严重多发伤,低血压和休克常见;如为开放性损伤, 病情更为严重。
3. 体征: ➢ 骨盆分离试验与挤压试验阳性 ➢ 肢体长度不对称 ➢ 特有体征:会阴部的瘀斑 4. X线:可显示骨折类型及骨折块移位情况,
CT:骶髂关节情况更为清晰。只要情况许可,骨盆骨折 病例都应该作CT检查。
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骨盆骨折教案

骨盆骨折教案

讲授法√ 讨论法√ 启发法√ 自学辅导法 练习法(习题或操作) 读书指导法
PBL(以问题为中心的教学法) 其它
教学手段(请打√选择):
板书 √
实物
标本
挂图
模型
投影
幻灯
录像
CAI(计算机辅助教学)√
教学过程设计和教学内容
骨盆骨折
图片 一.解剖概要
1、骨盆的组成,各骨的外形特点, 2、骶股弓 骶坐弓的组成
膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考 虑
A、导尿管插入深度不足 B、导尿管插入方法不对 C、导尿管阻塞 D、骨盆骨折合并尿道断裂 E、骨盆骨折合并膀胱损伤 思考 如果在临床我们遇到一个骨盆骨折的病人应该怎么处理? 授课的创新点: 1.以问题为中心贯穿始终,激发学生的兴趣和思考。 2.注重理论和实践的联系 3.紧密结合图片等教学手段做到重点突出,难点讲清。 参考资料(包括辅助教材、参考书、文献): 外科学(本科):第七版 教研室意见:
课后记(即通过收集教学督导专家、同行和学生的反馈信息,认真整理分析成功 的经验和不足之处,在课程结束后填写)
结合临床实例进行讲课,能调动学生学习的积极性,穿插图片教学更为直观,课后 小结采取病案分析,能将临床表现、实验室检查、诊断融为一体,促使学生课堂消化。
3
二. 病因和分类 强大的暴力是引起骨盆骨折的主要原因
骨盆骨折的分类
此列为提示栏(包括 重点、难点、教学方 法、教学手段、更新 教学内容、教书育人 等)
时间 分配
了解
6 分钟
熟悉
8 分钟
1
(一)按骨折位置与数量分类 1.骨盆边缘撕脱性骨折 ①髂前上棘撕脱:缝匠肌收缩 ②髂前下棘撕脱:骨直肌收缩 ③坐骨结节撕脱:腘绳肌收缩 2.髂骨翼骨折:直接暴力所致 3.骶尾骨骨折: 骶骨骨折 尾骨骨折 4.骨盆环单处骨折:不引起骨盆环的变形 5.骨盆环双处骨折:多伴有骨盆环的变形

骨盆骨折分型、治疗及康复讲课教案共59页文档

骨盆骨折分型、治疗及康复讲课教案共59页文档
骨盆骨折分型、治疗及康复讲课教案
56、极端的法规,就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要,人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益, 而是为 了公共 的利益 ;一部 分靠有 害的强 制,一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ,那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。——洛克

髋臼骨折演示课件

髋臼骨折演示课件

年龄与性别分布
髋臼骨折可发生于任何年龄,但以青 壮年多见。男性发病率略高于女性, 可能与男性从事高风险职业和活动较 多有关。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者通常出现髋关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。严重者可伴有失血性休克和 神经损伤等表现。查体可见髋关节畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感等体征。
诊断依据
炎症消除
运用冷敷、热敷、电疗等方法 ,促进炎症消退。
关节活动度恢复
在医生指导下进行被动关节活 动,避免关节僵硬。
肌力训练
针对患者具体情况,制定个性 化的肌力训练计划。
功能锻炼计划制定和执行
制定详细的功能锻炼计划
根据患者病情和康复目标,制定具体 的功能锻炼计划。
锻炼方式选择
包括等长收缩、等张收缩、等速运动 等,根据患者病情和锻炼目的选择合 适的锻炼方式。
损伤。
05
药物治疗及辅助措施应用
镇痛药物使用指南
轻度疼痛
可选择非甾体类抗炎药(NSAIDs),如布洛芬、吲哚美辛等,注 意胃肠道反应等副作用。
中度疼痛
可考虑使用弱阿片类药物,如可待因、曲马多等,需注意呼吸抑制 等风险。
重度疼痛
应使用强阿片类药物,如吗啡、芬太尼等,需密切监测呼吸、循环 等生命体征。
抗凝药物在髋臼骨折中应用
预防深静脉血栓形成
骨折后应尽早使用抗凝药物,如低分子肝素、华法林等,以 降低深静脉血栓形成的风险。
注意事项
使用抗凝药物时需监测凝血功能,避免出血风险;同时,对 于已经形成血栓的患者,应积极治疗并防止肺栓塞等严重并 发症的发生。
抗生素预防性使用建议
开放性骨折
对于开放性髋臼骨折,应尽早使用广谱抗生素预防感染,如头孢 类、青霉素类等。

髋臼骨折的科普知识课件

髋臼骨折的科普知识课件

什么是髋臼骨折?
发生机制
大多数髋臼骨折是由于跌倒、车祸或其他高能量 的外伤引起的,尤其在老年人中更为常见。
老年人骨质疏松,骨骼脆弱,易导致骨折。
什么是髋臼骨折?
分类
髋臼骨折可分为内侧和外侧骨折,具体类型包括 不完全骨折和完全骨折。
根据骨折的具体位置和程度,治疗方案有所不同 。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 高风险人群
髋臼骨折的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是髋臼骨折? 2. 谁会受到影响? 3. 何时寻求医疗帮助? 4. 如何治疗髋臼骨折? 5. 如何预防髋臼骨折?
什么是髋臼骨折?
什么是髋臼骨折?
定义
髋臼骨折是指髋关节的髋臼部分发生的骨折,通 常发生在摔倒或遭受外力时。
髋臼是连接大腿骨和骨盆的结构,承担着身体的 重量和运动功能。
增强骨密度
通过摄入足够的钙和维生要,可以咨询医生进行骨密度检测。
如何预防髋臼骨折?
改善生活环境
清理居住环境中的障碍物,确保地面干燥,以减 少跌倒的风险。
在家中使用扶手、夜间照明等辅助设施提高安全 性。
如何预防髋臼骨折?
定期体检
定期进行健康检查,特别是骨密度和骨骼健康的 评估。
早发现、早干预可以有效降低骨折的风险。
谢谢观看
老年人、骨质疏松患者以及参与高风险运动 的人群更容易发生髋臼骨折。
随着年龄的增长,人的骨密度会逐渐降低, 增加了骨折的风险。
谁会受到影响? 性别差异
女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨质疏 松的风险增加,因此髋臼骨折的发生率高于 男性。
适当的运动和营养可以帮助减缓骨质流失。
谁会受到影响? 生活方式因素
缺乏锻炼、吸烟、酗酒等不健康的生活方式 也增加了髋臼骨折的风险。

本科生教学骨盆骨折

本科生教学骨盆骨折

本科生教学骨盆骨折背景介绍骨盆骨折是一种复杂的骨折形式,通常由高能量的外力引起。

在医疗领域中被认为是一种重要的、潜在危及生命的损伤。

因此,在医学教育和实践中,教学骨盆骨折成为了必要的练习项目之一。

本文旨在介绍本科教学中,如何有效地进行骨盆骨折模拟操作和基础知识培训,以便让学生能够在实践中准确、快速诊治和应对骨盆骨折症状,从而为临床工作打下基础。

操作准备•模拟骨盆:模拟骨盆使用高强度材料制成,可以使用3D打印技术制作模拟骨盆。

•工具材料:工具材料包括小锤子、螺钉、固定丝、扭伸针等。

•操作场地:操作室需要保持整洁、明亮、安全,以确保实习期间学生的安全。

操作步骤骨折可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

根据不同的骨折类型,操作方法和工具也不同。

以下是骨盆骨折模拟步骤。

1.准备工具学生需要学习几种操作工具和器械的用法,例如小锤子、扭伸针、螺钉、固定丝等。

这些操作工具将被用于模拟骨折治疗。

2.将模拟骨盆绑在实验台上在操作骨盆骨折之前,需要将模拟骨盆放在实验台上,而且需要安装在固体表面。

然后,在装备好固定器材后,可以使用小锤子等装置,进行外科手术的模拟。

3.源性骨折的制作和埋置随后,学生需要用模拟手术器械进行划分、纵隔和固定处理,具体应根据实际情况进行操作。

4.固定器的设计和制作骨折治疗过程中,固定器的设计和制作是非常关键的。

因此,学生需要对相应的固定器进行制作,可以采用金属、硬质塑料片、防护真皮等进行包覆,并用螺钉和固定丝进行固定,以确保受伤部位稳定。

5.螺钉的安装和提取在实践中,可以使用螺钉来进行牵引和修复,需要注意安全,避免损伤周围神经和小血管。

螺钉操作过程将展示于课堂上。

6.扭伸针的安装和提取扭伸针的功能是将骨骼拉近,恢复骨骼正常形态,并与大骨皮质提区造错开。

学生们需要使用扭伸针来进行骨骼牵引或扭键,建议在模拟患者体内添加水和玻璃球来模拟血管和骨质塌陷情况。

7.刺激周围神经教师可以在学生操作过程中,刺激模拟患者周围的神经结构,以帮助学生们在模拟操作时学习神经监测并注意保护周围的神经。

骨盆骨折小讲课课件

骨盆骨折小讲课课件

04 骨盆骨折的预防与护理Fra bibliotek安全教育
01
02
03
安全意识培养
教育人们认识到骨盆骨折 的潜在风险,提高安全防 范意识。
避免危险环境
避免进入存在安全隐患的 环境,如施工现场、冰雪 路面等。
正确使用防护装备
在从事高风险活动时,应 正确佩戴防护装备,如安 全带、护具等。
急救措施
初步评估
迅速评估伤情,判断是否 需要急救,并拨打急救电 话。
,以减少术后感染和并发症的发生。
03
术后护理
手术后需要密切观察患者的生命体征和伤口情况,定期进行X光检查以
评估骨折愈合情况。根据患者的具体情况,术后护理还包括疼痛控制、
康复训练等。
康复治疗
康复治疗原则
骨盆骨折康复治疗的目标是恢复患者的功能、减 轻疼痛、预防并发症和提高生活质量。康复治疗 需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况 制定个性化的康复计划。
03 骨盆骨折的并发症
出血性休克
总结词
由于骨盆骨折可能导致严重的内出血,引发休克症状。
详细描述
骨盆骨折通常伴随周围软组织和血管的损伤,导致大量失血。出血性休克是一种 紧急状况,需要立即就医处理,以避免对生命造成威胁。
脏器损伤
总结词
骨盆骨折可能引发腹部脏器的损伤。
详细描述
骨盆骨折时,骨折的碎片或错位可能 导致腹腔内的脏器受到挤压或损伤, 如膀胱、直肠、子宫等。脏器损伤的 严重程度不一,需要及时诊断和治疗 。
日常生活指导
指导患者在日常生活中如何减轻疼痛 、预防并发症,如保持良好的坐、卧 、站姿势。
05 病例分享与讨论
典型病例介绍
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折,经过 手术治疗后恢复良好,无并发症

《髋臼骨折》ppt课件

《髋臼骨折》ppt课件
对于隐匿性骨折或软组织 损伤的诊断,MRI具有较 高的敏感性和特异性。
诊断标准
明确的外伤史
髋部疼痛
活动受限
局部肿胀和瘀斑
髋部受到直接或间接暴 力撞击。
活动时疼痛加剧,患者 常因此无法行走。
由于疼痛和骨折导致的 关节活动受限。
骨折后出血导致局部肿 胀和皮下瘀斑。
鉴别诊断
髋关节脱位
髋臼骨折常与髋关节脱位同时存 在,需通过影像学检查进行鉴别。
新技术应用
随着医学技术的不断发展,髋臼骨折的治疗手段也在不断更新,如 3D打印技术的应用为复杂骨折的治疗提供了新的解决方案。
药物治疗
一些新的药物和生物制剂被用于促进骨折愈合和减轻疼痛,为患者 提供更多的治疗选择。
临床试验
多项临床试验正在研究髋臼骨折的最佳治疗方案和预后影响因素,以 进一步提高治疗效果。
周围神经损伤
髋臼骨折可能伴随坐骨神经等周围 神经的损伤,需进行神经功能检查。
髋部其他损伤
需排除髋部其他类型的骨折和软组 织损伤。
03 髋臼骨折的治疗
非手术治疗
保守治疗
包括卧床休息、牵引、支 具固定等,适用于无移位 或轻度移位的髋臼骨折。
药物治疗
使用消炎止痛药、活血化 瘀药等,缓解疼痛和肿胀 等症状。
髋臼骨折可能伴有其他严重并 发症,如盆腔脏器损伤、神经
损伤等。
02 髋臼骨折的诊断
影像学检查
01
02
03
X线检查
X线平片是髋臼骨折的初 步筛查方法,可以观察到 骨折的部位和大致移位情 况。
CT检查
CT扫描能够更清晰地显示 骨折的细节,包括骨折线 的走向、移位程度以及关 节腔内的碎骨片。
MRI检查
康复治疗
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2、临床表现
骨盆挤压分离实验(+)
肢体长度不对称剑突到髂前上棘脐到内踝尖会阴瘀斑
三、检查
X片CT+三维重建(优选)
4、并发症(较骨折本身更为严重)
5、骨盆骨折急救处理
监测血压脉搏(看生命)
固定骨折,建立通道补液(抗休克)
完善相关辅查(明病情)
排除并发症诊断性腹穿排尿超声
6、治疗措施
评估病情,分清轻重先后顺序
讲解PPT
手术图片
成都医学院教案首页
级临床专业宜宾一院班任课教师:孙亢
课程
外科学
题目
骨盆.、髋臼骨折
学时
讲授
1
实验
练习
行课时间
年月日第节至节
课次
第2次
教材
外科学第八版,陈孝平 汪建平主编,人民卫生出版社
教 具
PPT、骨骼模型、骨盆模型
教学
目的
要求
1、掌握骨盆骨折的分类、临床表现及急救原则。
2、熟悉骨盆的解剖特点,熟悉髋臼骨折的病因、临床表现及治疗原则。
积极抗休克治疗
骨盆骨折如出血严重应行髂内动脉栓塞
七、骨盆骨折的处理
边缘性骨折
保守:卧床3~4周
手术:钢板螺钉
骶尾骨骨折:手法复位,保守治疗
单纯耻骨联合分离,移位小于2.5cm
保守治疗骨盆兜悬吊(侧方挤压横形骨折禁忌)
骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂
手术治疗和并外支架固定
朗读,配合模具讲解
演示
演示
演示
图片
PPT讲解
3、了解骨盆骨折及髋臼骨折并发症。
教学重点
难点及其
解决方案
重点及难点:
1、骨盆的解剖特点。
2、骨盆骨折的分类、临床表现及急救原则。
3、髋臼骨折的病因、临床表现及治疗原则。
4、骨盆及髋臼骨折的并发症。
解决方案:通过课本知识与临床结合,使用大量临床图片及影像学资料,配合教具及模具、多提问,启发式教学以解决以上问题。
重力弓:站立:骶股弓坐位:骶坐弓
约束弓:两个副弓(了解)
1、骨折分类
部位
1、骨盆边缘撕脱性骨折:髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节
2、髂骨翼骨折
3、骶尾骨骨折:骶骨分区(见书)尾骨骨折复位
4、骨盆环骨折
稳定性分类
A稳定型、B部分稳定型、C旋转、垂直均不稳定
亚型(了解)
暴力方向
侧方挤压前后挤压垂直剪力混合暴力
参 考资Biblioteka 料《实用骨科学》《坎贝尔骨科学》《骨科手术学》《外科学》七年制八年制教材
实 施
情 况
小 结
效果良好
教研室主任签名:年月日
成都医学院教案续页
教学过程、内容及时间分配
教学方法与手段
第六十三章骨盆、髋臼骨折
第1节骨盆骨折
朗读:骨盆为环形结构,由两侧的髂骨、耻骨、坐骨经Y形软骨融合而成的两块髋骨,与一块骶骨,经前方的耻骨联合和后方的骶髂关节构成的坚固骨环。
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