简易呼吸器操作流程及评分标准
简易呼吸器操作流程及质量标准
缺一项扣1分
操作流程（60分）
1.判断患者有无自主呼吸及意识；评估呼吸型态，呼吸道是否通畅；有无义齿；呼救。
6
一项不符合扣2分
2.使患者去枕平卧；解开衣领及腰带；操作者位于患者头侧；托颌法开放气道；必要时放置口咽通气管。
10
一项不符合扣2分,
口咽通气管放置错误扣2分
3.清理呼吸道分泌物及呕吐物；有义齿者取出假牙。
4
一项不符合扣2分
4.连接简易呼吸器与氧气装置（氧气流量表6～8L/min）；检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气。
4
一项不符合扣2分
5.EC手法固定面罩（E-C手法：左手中指、无名指、小指呈“E”型固定下颌，拇指、食指呈“C”型固定面罩）；面罩与口鼻紧贴，不漏气。
12
一项不符合扣4分
6.右手挤压呼吸囊，反复有规律地挤压与放松；频率10-12次/min；每次挤压400～600ml；挤压、放松呼吸时间比1:1。
5
用物齐备，处置规范
5
理论提问（5分）
5
总分
吸器操作流程及质量标准
操作流程及质量标准
分值
评分标准
操作准备（15分）
操作人员：仪表端庄；着装整洁。
4
一项不符合扣2分
评估：检查呼吸器活瓣是否漏气；面罩与呼吸器相连正确；面罩充气是否达到2/3。
6
一项不符合扣2分
用物：简易呼吸器、氧气装置（流量表、湿化瓶）、口咽通气管、开口器、纱布、记录单。
12
一项不符合扣3分
7.观察患者胸廓是否起伏；判断通气量是否合适，呼吸是否改善。
4
一项不符合扣2分
8.停止使用后清洁患者口鼻及面部。
2
9.协助患者取舒适体位；整理床单元。
简易呼吸器评分标准
项目
分值
内容
满分
得分
操作准备
10分
操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩
2
患者准备：核对患者信息，评估患者生命体征
3
物品准备：简易呼吸气囊、一次性面罩、注射器、口咽通气道、无菌纱布、弯盘
2
环境准备：室内光线充足，温度适宜，屏风遮挡
3
操作流程
70分
正确连接简易呼吸器，呼吸气囊密闭性好，压气阀性能良好
8
协助患者取舒适卧位，清醒患者给予解释、安慰，继续心电监护，严密观察患者病情
6
整理用物，洗手
3
整体评价
20分
注重人文关怀，关心体贴患者，动作轻柔
5
操作熟练，流程正确
5
手法规范，气道畅通
5
通气频率及通气量符合要求
5
总分
100分
100
考生姓名:
院区:
考核日期:
3
快速安置患者：松解衣领，去枕，肩部垫高，头后仰，开放气道
5
清除口咽分泌物及梗阻异物，取出活动性义齿
5Байду номын сангаас
操作者转至患者头部上方，将面罩紧扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸气囊
10
通气频率10次/分~12次/分，每次50011d~600ml,可见胸廓抬起，吸呼时间比：成人为1:1.5~2,每次进气时长大于Is
20
观察患者是否处于正常通气状态（①观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏：②由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化；③经透明盖观察单向阀是否正常运行；④观察在呼气时面罩内是否呈雾气状；⑤看氧气管是否脱落）
简易呼吸器使用法评分标准
项 目
内 容
分值
评 估
（5分）
1．评估用物
2．评估环境
3
2
计 划
（10分）
1．操作者准备（衣、帽、鞋、表）
2．用物准备
3
7
实 施
（70 分）
1．准备(4分)
(1)检查连接
(2)确认现场安全
(3)核对床头（尾）卡
2
1
1
2．判断、呼救(10分)
(1)判断患者意识
(2)扪及颈动脉搏动
2
2
3
评 价
（15分）
1．操作熟练、规范，规定时间内完成
2．注意保护患者安全和职业防护
3．急救意识强
4.患者无不良反应
5
2
5
3
(7) 挤压气囊(潮气量400-600ml/次，频率10-12次/分，每次送气持续1秒）
4
2
4
3
4
4
8
10
4.判断效果（10分）
(1)判断患者自主呼吸
(2)遵医嘱吸氧
(3)观察生命体征、意识变化
(4)看抢救结束时间
2
5
2
1
5．整理记录(7分)
(1)整理患者衣裤、摆复苏体位
(2)整理床单位、清理用物
(3)洗手、脱口罩、记录
(3)无呼吸（或无正常呼吸）
(3) 立即呼救
(4)看抢救时间、拉隔帘
2抢救(39分)
(1)去被、去枕、平卧、颈下垫枕
(2)松解衣裤
(3)移开床旁桌、取下床头栏板（施救者站于床头）
(4)开放气道
气道开放正确
清除口腔异物、取出活动义齿
简易呼吸器使用评分标准
简易呼吸器使用评分标准一、操作前准备10%1、仪表端庄，着装整洁，洗手。
2分（衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分）2、操作前评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，病人的意识，脉搏，血压，血气分析等。
4分（未评估扣4分，评估不全一处扣1分）3、准备用物：简易呼吸器（呼吸囊，呼吸活瓣，病人适宜的面罩，固定带及衔接管），氧气装置，手套。
4分（少一件或一件不符合要求扣1分）二、操作流程70%1、病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人作解释，协助病人取适宜体位。
10分（一处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气各扣5分）2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。
8分（未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分）3、打开气道：解开病人衣领，腰带，操作者站立于病人的头侧，手托起病人下颌，使病人头后仰（必要时用口咽通气管）15分（一处不符合要求扣2分）4、戴面罩：在病人口，鼻部扣紧面罩，并用一手固定面罩，或放置面罩固定带固定面罩，另一手挤压气囊。
10分（使用面罩不合，面，面罩固定不正确，漏气各扣3分）5、以每分钟12-16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次充气500-1000ml。
12分（挤压气囊频率过快或过慢，漏气明显不处理各扣4分）6、观察病人胸廓是否起伏，判断通气量是否合适。
8分（一处不符合要求扣3分）7、停止使用后清洁病人口鼻及面部。
2分（一处不符合要求扣1分）8、协助病人取适宜体位，整理床单位；安慰病人，致谢；整理用物，脱手套，洗手；记录。
5分（一处不符合要求扣1分）三、观察及注意事项20%1、操作后评估：病人使用呼吸器后的呼吸是否改善。
4分（未评估扣4分）2、用后物品处置符合消毒技术规范。
3分（不符合规范酌情扣1-3分）3、终末质量：全过程稳，准，轻，快，符合操作原则。
3分时间：全程5分钟,其中准备用物1分钟,操作过程2分钟(不含挤压呼吸囊时间),回答问题2分钟。
简易呼吸器使用操作规程及评分细则
简易呼吸器使用操作规程及评分细则目的：维持和增加机体通气，纠正低氧血症。
操作流程及质量标准分值接受考核者姓名准备人员：着装整洁，规范 2 用物：治疗车简易呼吸器、面罩，氧气装置（流量表、湿化瓶、连接管1根）；口咽通气管；弯盘及纱布；护理记录牌、笔；快速手消剂；医疗垃圾袋5操作流程携用物至床旁，打开治疗盘；检查呼吸球囊性能 5 判断神志：使病人平卧于硬板床上；看时间；解开衣服、腰带；打开气道；判断呼吸；听、感、看；判断时间够5-10s10迅速清理呼吸道分泌物，缠绕手指正确；清除口鼻分泌物正确6打开嘴唇，手法正确；口咽管正确放置；放置熟练顺利10将氧气管与呼吸器链接，正确、无脱落；调氧气流量表8-10L/min6上呼吸器及面罩：正确放置面罩；左手拇指、食指呈“C”型按住面罩，无漏气；中指、无名指、小指呈“E”型托起下颌；使面罩与口鼻紧贴，不漏气15先用右手挤压呼吸囊中部一次；大声数数123456，数到6时挤压一次，反复有规律地挤压与放松，频率12-16次/min；10个频率；挤压、放松呼吸时间比1:1；眼看胸部起伏；姿态正确10观察病人面罩内有无气雾、口唇是否红润；有反应；取下口咽管正确；看时间6 关爱病人；整理床单元；安慰病人 3 整理用物：球囊面罩、纱布、连接线处理、口咽管、储氧袋正确5 洗手，记录 2质量评定操作熟练；动作迅速，准确；关爱病人，病人无创伤6 面罩与呼吸器连接正确；放置口咽管及呼吸器方法正确；通气有效5理论提问4实得分100 考评人签名。
简易人工呼吸器应用技术操作规程及评分标准
简易人工呼吸器应用技术操作规程及评分标准
注意事项
1.充分开放气道，保持呼吸道通畅。
2.保持面罩的密闭性，保证通气量。
3.根据患者情况选择合适的简易呼吸气囊及面罩，使用时注意呼吸频率、潮气量，挤压气囊时压力不可过大，1L简易呼吸器约挤压气囊的1/2～2/3为宜，2L简易呼吸器约挤压气囊的1/3为宜，挤压频率及力度均匀，以免损伤肺组织。
4.及时观察和评估通气效果，如胸廓的起伏、血氧饱和度的变化、口唇及面色的颜色等，保证通气有效。
5.患者出现自主呼吸时，应按患者呼吸运动加以辅助，以免影响患者的自主呼吸。
6.专人负责：简易呼吸器要定期检查、消毒、维修和保养；使用后送消毒供应中心消毒；简易呼吸气囊不宜挤压变形放置，以免影响弹性。
简易呼吸器操作流程和评分标准
锦溪人民医院临床医师实践技能考核评分标准简易呼吸器操作评分标准姓名科室考核时间考核人简易呼吸机操作流程1.评估：(1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2.立即通知医生。
3.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10升/分(供氧浓度为40%～60%)使储气袋充盈。
4.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。
5.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。
若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。
6.双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
7.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
（1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。
（2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。
在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。
（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/分，吸呼比为1：2～3，潮气量略少。
8.观察及评估病人。
使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。
简易呼吸器使用及考核
2.应用简易呼吸器时，为什么要尽量托起患者下颌使头后仰？
1分
（四）职业素质
2分
1.操作过程规范，动作轻柔，体现爱护患者的意识。
1分
2.着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
1分
监考老师：监考日期：
提问答案
1.在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开呼吸囊，让患者自行完成呼气动作。
2.为了减少呼吸道曲度，保持呼吸道通畅。
2分
4.扣紧面罩，一手以“EC”手法（拇指和示指按压面罩，其余三指提起下颌）固定
面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊(3分)。
4分
5.每次送气500～600ml，捏放呼吸囊频率为每分钟10～12次（或12～20次）。
2分
6.随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音。
1分
（三）提问
2分
1.患者有自主呼吸时，如何挤压呼吸囊使之与患者呼吸同步？
简易呼吸器评分
科室：姓名：得分：
时间：11分钟
评分标准
总分分
（一）操作前准备
3分
1.将呼吸囊连接面罩。
1分
2.将呼吸囊连接输氧管，氧流量：8～10L/min。
2分
（二）简易呼吸器操作过程
13分
1.患者仰卧位，考生站位于患者头顶侧。
2分
2.清除口、鼻腔分泌物、异物等，保持呼吸道通畅。
2分
3.托起患者下颌，使头后仰。
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第四节简易呼吸器操作流程及评分标准
一、简易呼吸器操作流程
素质要求：仪表、语言、态度
用物准备：方盒、简易呼吸器、面罩、手套、吸氧连接管
摇肩呼救拉铃，去枕头掀被头解衣领
观察病人意识和呼吸方法：眼视、面感觉、耳听
口述病人自主呼吸消失
触摸颈动脉搏动（喉结侧移二横指）5~10秒口述病人颈动脉搏动消失
戴手套
清除口鼻腔异物
去手套
打开气道：取仰头抬颌法（抬颈、举颌、拉颌）
连接面罩和简易呼吸器，固定口述连接氧气给予6升/分~8升/分
口述：1.按压频率10~12次/分
2、按压深度1/2~2/3以胸廓抬起为准
3、按压过程观察病人面色及生命征的变化
复苏完毕
取舒适体位，保暖
用物处理，洗手
记录
二、简易呼吸器评分标准。