[病理学]呼吸系统疾病
病理学之呼吸系统疾病试题及答案
病理学之呼吸系统疾病试题及答案一、选择题单选题1．下列哪项不符合小叶性肺炎A．多由致病力弱的肺炎球菌引起B．好发于老人、儿童、久病卧床者C．以细支气管为中心的纤维素性炎症D．常作为其它疾病的并发症出现E．病灶可互相融合2．鼻咽癌的常见组织学类型A．高分化鳞癌B．泡状核细胞癌C．未分化癌D．腺癌E．低分化鳞癌3．大叶性肺炎的病变性质是：A．纤维素性炎B．变态反应性炎C．化脓性炎D．浆液性炎E．出血性炎4．鼻咽癌常发生在A．鼻咽后部B．鼻咽顶部C．鼻咽侧壁D．鼻咽前壁E．鼻咽底部5．肺源性心脏病最常见的原因是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺结核病E．矽肺6．小叶性肺炎的病变范围A．以呼吸性细支气管为中心B．以终未细支管为中心C．以细支气管为中心D．以支气管为中心E．以肺泡管为中心7．二氧化硅尘致病力最强的是A．＜5微米B．＞5微米C．＜3微米D．1-2微米E．3-4微米8．鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?A．胞体大，胞浆丰富B．细胞多边形境界清楚C．核大、染色质小，空泡状D．核仁肥大、可1-2个E．癌细胞间有淋巴细胞浸润9．某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。
应首先考虑：A．肺结核球B．周围型肺癌C．团块状矽结节D．肺脓肿E．肺肉质变10．硅肺的并发症有A．肺脓肿B．肺结核C．肺癌D．肺炎E．肺结核＋肺心病11．下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?A．原发灶往往很小B．早期可有同侧颈淋巴结转移C．对放射治疗不敏感D．以低分化鳞癌最常见E．易侵犯颅底及颅神经12．肺心病发病的主要环节是：A．慢性支气管炎B．慢性阻塞性肺气肿C．肺纤维化D．肺血管床减少E．肺循环阻力增加和肺动脉高压13.大叶性肺炎的肉质变是由于A．中性白细胞渗出过多B．中性白细胞渗出过少C．纤维蛋白原渗出过多D．红细胞漏出过多E．红细胞漏出过少14．大叶性肺炎的病变特点．下列哪项除外A．病变中可有大量细菌B．较多的红细胞漏出C．大量纤维素渗出D．常有肉质变E．大量中性白细胞渗出15．小叶性肺炎的病变性质多为：A．出血性纤维素性炎症B．卡他性炎症C．增生性炎症D．化脓性炎症E．变质性炎症16．肺癌最常见的组织学类型是：A．腺样囊性癌B．巨细胞癌C．鳞状细胞癌D．腺癌E．未分化癌多选题1．慢性支气管炎可导致A．支气管扩张症B．支气管管腔狭窄C．肺气肿D．支气管性哮喘2．鼻咽癌的特点是A．早期就可发现鼻咽部明显肿块B．以低分化鳞癌最为多见C．未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞D．往往早期发生淋巴道转移3．肺源性心脏病是由下列疾病所引起A．间质性肺炎所致的间质纤维化B．反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎C．间质性肺气肿D．支气管扩张症4．硅肺对人的危害在于A．引起肺心病B．并发肺结核C．引起肺纤维化影响气体交换D．晚期常发肺癌5．哪些是慢性支气管炎的典型病变A．粘膜腺体肥大增生B．平滑肌肥大C．杯状细胞增生D．支气管壁内嗜酸性白细胞浸润参考答案：单选题：1、C E A B C 6、C D B B E 11、C E B D D 16、C多选题：1、ABC2、BD3、ABD4、ABC5、AC二、是非题1. 燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。
常见呼吸系统疾病的病理学基础与临床答-2024年华医网继续教育
常见呼吸系统疾病的病理学基础与临床答案2024年华医网继续教育目录一、呼吸系统正常组织结构和功能 (1)二、严重急性呼吸综合征的病理变化与临床表现 (3)三、肺硅沉着症发病机制与病理变化 (5)四、慢性阻塞性肺疾病发病机制与病理变化 (7)五、支原体肺炎和病毒性肺炎的病理变化 (8)六、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系 (10)七、慢性肺源性心脏病发病机制与病理变化 (14)八、呼吸系统常见肿瘤的分型与病理变化 (16)九、呼吸系统病例讨论 (18)十、新冠肺炎代谢与功能变化 (20)十一、常见呼吸系统传染病-结核病 (22)十二、呼吸系统基本病变的影像学解读 (24)十三、非小细胞肺癌分子病理检测进展 (25)十四、免疫组化抗原修复技术与应用 (27)一、呼吸系统正常组织结构和功能1.哪项不是气管黏膜上皮的组成部分（）A.纤毛细胞B.锥细胞C.杯状细胞D.基细胞E.刷细胞参考答案：B2.假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状纤毛上上批示（）A.叶支气管B.小支气管C.细支气管D.终末细支气管E.段支气管参考答案：C3.（）分泌的黏蛋白与气管腺的分泌物覆盖在黏膜上皮表面共同构成黏液性屏障A.纤毛细胞B.锥细胞C.杯状细胞D.基细胞E.刷细胞参考答案：C4.不属于肺的呼吸部的是（）A.终末细支气管B.呼吸性细支气管C.肺泡管D.肺泡囊参考答案：A5.呼吸系统功能不包括（）A.呼吸B.防御C.免疫D.鼻有嗅觉功能，喉有发音功能E.参与多种物质的分泌合成与代谢参考答案：C二、严重急性呼吸综合征的病理变化与临床表现1.以下哪项不是SARS的临床表现（）A.发热B.头痛C.咳大量痰液D.肌肉、关节痛E.呼吸困难参考答案：C2.SARS的首发症状是（）A.发热B.咳嗽D.胸闷E.鼻塞参考答案：A3.SARS主要是哪个季节发病（）A.春秋季B.夏秋季C.冬春季D.秋冬季E.春夏季参考答案：C4.SARS传播途径以（）传播为主A.呼吸道B.消化道C.输血D.母婴垂直E.以上都不是参考答案：A5.有关SARS肺的病理特点，错误的是（）A.肺泡腔内透明膜形成B.肺泡腔中大量中性粒细胞渗出C.肺组织出现明显纤维化D.肺泡腔内大量浆液渗出、纤维素渗出E.肺微血管内可见纤维素性血栓参考答案：B三、肺硅沉着症发病机制与病理变化1.有关硅肺致病因子的描述，下列哪项是错误的A.大于5μm的硅尘颗粒能被吸入肺泡，引起病变B.硅尘粒子分散度愈高，被吸入机会愈多C.较大的硅尘易被粘黏附支气管粘黏膜面，被清除掉D.吸入肺泡的硅尘首先引起肺淋巴系统病变E.吞噬硅尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂参考答案：A2.下列哪项不符合Ⅲ期硅肺的特点（）A.硅结节融合成团B.X线肺内可见直径超过2cm的大阴影C.病变范围未超过全肺的1/3D.可形成硅肺空洞E.胸膜增厚参考答案：C3.硅肺最常见的并症为（）A.肺肉质变B.肺结核C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤E.食管癌参考答案：B4.肺硅沉着症的特征性病变是（）A.肺门淋巴结肿大B.肺间质纤维化C.硅结节形成D.胸膜纤维化E.肺气肿参考答案：C5.患者，男，58岁，煤矿工人，近7年来出现胸闷、心悸、紫发绀X线片显示肺门部出现较密集的结节，多数直径小于1cm，，下说法不正确的是（）A.诊断为I期硅肺B.可并发肺结核C.属于职业性疾病D.易并发胸膜间皮瘤E.易继发细菌感染参考答案：D四、慢性阻塞性肺疾病发病机制与病理变化1.下列哪种类型的肺气肿不累及肺泡（）A.腺泡中央型B.腺泡周围型C.全腺泡型D.间质性肺气肿E.不规则型参考答案：D2.肺气肿的严重后果不包括下列哪项（）A.肺源性心脏病B.支气管扩张症C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.肺性脑病参考答案：B3.支气管扩张症是（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.增生性炎参考答案：C4.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管（）A.腺泡周围型B.全腺泡型C.间质性肺气肿D.肺肺大疱E.不规则型参考答案：B5.慢性阻塞性肺病中最常见的是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺结核球参考答案：B五、支原体肺炎和病毒性肺炎的病理变化1.病理学诊断病毒性肺炎的依据是（）A.病毒包涵体B.肺泡腔内的纤维素性炎C.肺化脓性炎症D.支气管黏膜上皮增厚伴鳞状上皮化E.间质性肺炎参考答案：A2.能找到包涵体的肺炎是（）A.病毒性肺炎B.大叶性肺炎C.寄生虫性肺炎D.小叶性肺炎E.支原体肺炎参考答案：A3.关于支原体肺炎的病理变化，下列哪项是错误的（）A.累及一叶肺组织，下叶多见B.病变在间质C.呈灶状分布D.实变明显E.呈暗红色参考答案：D4.肺透明膜可见于（）A.支气管肺炎B.军团茵性肺炎C.麻疹性肺炎D.链球菌性肺炎E.支原体性肺炎参考答案：C5.流感病毒常可引起（）A.肺间质纤维化B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺泡炎E.干酪性肺炎参考答案：C六、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系1.下列肺炎中，不属于小叶性肺炎的是（）A.手术后肺炎B.吸入性肺炎C.麻疹后肺炎D.巨细胞肺炎E.坠积性肺炎参考答案：D2.小叶性肺炎不会发生（）A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.肺肉质变D.支气管扩张参考答案：C3.关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不正确的（）A.多种致病菌可引起小叶性肺炎B.病变多为浆液纤维素性炎C.病变呈灶状、小叶状分布D.常是某些疾病的并发症E.可导致支气管扩张参考答案：B4.男性，65岁，因骨折卧床数月。
呼吸系统疾病的病理学多选题集
呼吸系统疾病一、单项选择题(A型题)332.大叶性肺炎(lobar pneumonia)时，肺炎球菌最为多见、易被发现的肺炎病变处于( )A.充血水肿期 D.溶解消散期B.红色肝变期 E.中毒性休克C.灰色肝变期333.* 大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，提示病变处于( )A.充血水肿期 D.溶解消散期B.红色肝变期 E.合并肺肉化时C.灰色肝变期334.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的( )A.充血水肿期 D.溶解消散期B.红色肝变期 E.中毒性休克型C.灰色肝变期335.非大叶性肺炎灰色肝变期的形态特点是( )A.病变肺叶肿胀 D.肺泡壁毛细血管扩张充血B.肉眼切面呈颗粒状 E.胸膜面可有纤维蛋白性渗出C.肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维蛋白336.与小叶性肺炎(lobular pneumonia)不相符合的临床特点是( )A.可由多种细菌所致 D.多发生于青壮年B.起病隐匿 E.患者预后差C.实化体征不明显337.* 大叶性肺炎灰色肝变期的临床表现与红色肝变期不同点在于( )A.开始出现肺实化体征 D.重新出现湿罗音B.胸痛消失 E.咳铁锈色痰C.缺氧状况有所好转338.易发生肺肉化(carnification)的肺部疾病是( )A.成人呼吸窘迫综合征 D.小叶性肺炎B.间质性肺炎 E.肺梗死C.大叶性肺炎339.* 非大叶性肺炎的并发症是( )A.败血症 D.肺肉化B.肺脓肿 E.脓胸C.肺褐色硬化340.与肺肉化发生关系最密切的因素可能是( )A.含铁血黄素沉积 D.中性粒细胞渗出过少B.细菌毒力过强 E.病程太长C.单核细胞浸润过多341.肺肉化是指( )A.支气管壁纤维化 D.肺泡腔内渗出物机化B.肺泡壁纤维化 E.肺泡壁平滑肌组织增生C.胸膜渗出物机化342.小叶性肺炎的病变性质主要是( )A.卡他性炎 D.肉芽肿性炎B.纤维蛋白性炎 E.浆液性炎C.化脓性炎343.* 一个儿童临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺下叶散在边缘不清的小点状阴影，最可能的病变是( )A.干酪样肺炎 D.小叶性肺炎B.大叶性肺炎 E.间质性肺炎C.转移性肿瘤344.成人型呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)发病机制中最关键的因素是( )A.呼吸膜损伤 D.小动脉壁纤维蛋白样坏死B.血氧含量下降 E.微血管内血栓形成C.肺泡活性物质合成和分泌减少345.* ARDS早期最有诊断意义的病理组织学变化是( )A.肺泡壁充血水肿 D.透明膜形成B.肺泡腔充满水肿液 E.部分肺泡萎陷C.毛细血管内中性粒细胞聚集346.慢性支气管炎(chronic bronchitis)患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是( )A.支气管上皮细胞变性、坏死 D.细支气管炎及细支气管周围炎B.支气管平滑肌萎缩 E.支气管腺体增生、肥大C.支气管软骨萎缩、纤维化347.定量测试粘液腺肥大的Reid指数是指( )A.支气管壁腺体的厚度B.支气管杯状细胞与纤毛细胞的比值C.支气管壁粘液腺与浆液腺的比值D.支气管腺体厚度与管壁厚度的比值E.支气管腔内粘液分泌的程度348.因慢性支气管炎所致的肺气肿通常是( )A.腺泡中央型肺气肿 D.代偿性肺气肿B.全腺泡型肺气肿 E.老年性肺气肿C.腺泡远端型肺气肿349.* 因慢性支气管炎所致的支气管扩张症，其病变基础主要是( )A.支气管上皮细胞功能降低 D.肺不张或肺实变B.支气管结构因炎症破坏 E.支气管腔内渗出物堵塞C.肺组织纤维化350.* 矽肺(silicosis)最早期的病变出现在( )A.两肺上叶 D.肺门淋巴结B.两肺下叶 E.胸膜面C.右肺中叶351.矽肺最常见的合并症为( )A.肺癌 D.肺脓肿B.胸膜间皮瘤 E.肺褐色硬化C.肺结核352.在我国引起肺源性心脏病(cor pulmonale)最常见的疾病是( )A.矽肺 D.支气管哮喘B.肺结核 E.慢性支气管炎伴肺气肿C.支气管扩张症353.鼻咽癌最常见的组织学类型是( )A.未分化癌 D.高分化腺癌B.高分化鳞癌 E.低分化腺癌C.低分化鳞癌354.淋巴上皮癌是一种( )A.未分化癌 D.特殊类型的鳞癌B.淋巴瘤 E.淋巴结转移性癌C.上皮和淋巴细胞的混合性肿瘤355.对中央型肺癌不具备诊断意义的检查是( )A.临床病史和体检 D.纤维支气管镜检B.X线检查 E.经皮肺穿刺活检C.痰脱落细胞学检查356.肺鳞形细胞癌多起源于( )A.肺泡上皮细胞 D.支气管壁腺体上皮细胞B.大支气管粘膜上皮细胞 E.细支气管上皮细胞C.支气管壁嗜银细胞357.肺瘢痕癌(scar carcinoma)在组织学上多数为( )A.鳞癌 D.腺癌B.小细胞未分化癌 E.大细胞未分化癌C.类癌二、多项选择题(X型题)358.大叶性肺炎的特点包括( )( )( )( )( )A.病变累及一个肺段以上 D.多由肺炎双球菌引起B.常合并肺脓肿 E.多发生于儿童及老人C.病变性质为纤维蛋白性脓性炎359.大叶性肺炎充血水肿期的病理变化与急性肺水肿的区别主要是前者( )( )( )( )( )A.病变范围较小 D.肉眼呈暗红色B.肺泡内渗出液中可查到致病菌 E.胸膜面有纤维蛋白渗出C.肺泡腔中有单核细胞和中性粒细胞浸润360.小叶性肺炎的病理形态改变可包括( )( )( )( )( )A.病灶小但可累及两肺各叶 D.代偿性肺气肿B.肺泡腔内中性粒细胞浸润 E.胸膜面有纤维蛋白性或脓性渗出C.伴肺脓肿形成361.小叶性肺炎常见的并发症有( )( )( )( )( )A.肺脓肿 D.毒血症B.脓胸 E.心功能不全C.呼吸功能不全362.间质性肺炎(interstitial pneumonia)的特点在于( )( )( )( )( )A.预后大多较差 D.主要由肺炎支原体和病毒所致B.好发于老年人 E.镜下主要表现为肺间质单个核细胞浸润C.临床上一般无实化体征363.可引起肺内成纤维细胞增生，发生肺纤维化病灶的疾病有( ) ( )( )( )( )A.大叶性肺炎 D.矽肺B.ARDS E.慢性左心衰竭C.支气管扩张症364.常见的肺阻塞性疾病(obstructive diseases)包括( )( )( )( )( )A.慢性支气管炎 D.支气管扩张症B.ARDS E.肺气肿C.哮喘365.* 小气道是指细支气管或终末细支气管,其组织形态特点在于( ) ( )( )( )( )A.管腔狭窄 D.无平滑肌支撑B.管壁薄 E.纤毛上皮细胞少C.缺乏软骨片366.* 慢性支气管炎常见的病理变化有( )( )( )( )( )A.上皮杯状细胞增生 D.周围肺泡腔中纤维蛋白渗出B.粘液腺增生、肥大 E.管壁淋巴细胞浸润C.软骨萎缩、纤维化367.慢性支气管炎的晚期病变常有( )( )( )( )( )A.细支气管和肺泡炎 D.管壁平滑肌和弹性纤维破坏B.粘膜纤维组织增生 E.粘液纤毛破坏C.肺气肿368.慢性支气管炎患者粘液性痰的主要病理基础是( )( )( )( )( )A.支气管壁平滑肌肥大 D.支气管壁充血、水肿B.粘液腺增生、肥大 E.杯状细胞增多C.支气管上皮发生鳞形化生369.腺泡中央型肺气肿发生机制中，最相关的因素有( )( )( )( )( )A.α1-抗胰蛋白酶缺乏 D.肺泡壁结构受损B.周围肺组织纤维化牵拉 E.小气道不完全阻塞C.炎症实化灶附近功能代偿370.肉眼诊断支气管扩张症一定能发现的病变是( )( )( )( )( )A.支气管腔扩张 D.肺组织不同程度炎症和纤维化反应B.支气管壁萎缩变薄 E.支气管腔内炎性渗出物C.支气管壁粘膜呈颗粒或乳头状371.慢性支气管炎的合并症常包括( )( )( )( )( )A.支气管扩张症 D.支气管哮喘B.小叶性肺炎 E.肺源性心脏病C.肺气肿372.与吸烟直接相关的肺部疾病是( )( )( )( )( )A.慢性支气管炎 D.肺癌B.肺气肿 E.矽肺C.支气管扩张症373.典型的矽结节镜下表现为( )( )( )( )( )A.可见一内膜增厚的小血管B.同心圆状玻璃样变的胶原纤维C.偏光镜下可见双折光的矽尘D.有较多免疫球蛋白沉积E.结节中央有坏死374.引起肺门淋巴结肿大的肺部疾病有( )( )( )( )( )A.结核 D.肺癌B.矽肺 E.支气管扩张症C.慢性支气管炎375.可引起肺源性心脏病的肺部疾病有( )( )( )( )( )A.大叶性肺炎肉化 D.慢性纤维空洞型肺结核B.矽肺 E.支气管扩张症C.慢性支气管炎376.* 肺源性心脏病的形态学特点包括( )( )( )( )( )A.右心室肥大 D.肺动脉圆锥膨隆B.左心室肥大 E.心肌灶性变性、坏死C.肺脏体积增大377.与肺源性心脏病发病相关的原因或病变基础有( )( )( )( )( )A.肺血管数目减少 D.弥漫性肺纤维化B.肺小动脉痉挛、硬化 E.多发性小动脉栓塞C.缺氧378.* 在对鼻咽癌的有关描述中，正确的提法包括( )( )( )( )( )A.鼻咽顶部最多见 D.临床多表现为颈淋巴结肿大和痰中带血B.肉眼上多为结节型 E.最常用的治疗方法是放射治疗C.组织学分类中低分化鳞癌最多见379.* 鼻咽泡状核细胞癌的形态特点有( )( )( )( )( )A.细胞体积大 D.电镜下可见张力原纤维和桥粒B.细胞界限清晰 E.瘤细胞间有大量单核细胞浸润C.核大呈空泡状380.* 在对肺癌的有关描述中，正确的提法有( )( )( )( )( )A.肺鳞癌与吸烟关系密切B.周围型肺癌的预后较好C.肺腺癌以周围型多见D.小细胞癌来源于嗜银细胞，预后良好E.瘢痕癌虽小，但可早期血道转移381.在对外周型肺癌诊断中，较为有效的手段是( )( )( )( )( )A.临床病史和体检 D.纤维支气管镜检B.X线检查 E.经皮肤肺穿刺活检C.痰脱落细胞学检查332. B 346. D333. B 347. D334. B 348. A335. D 349. B336. D 350. D337. C 351. C338. C 352. E339. C 353. C340. D 354. D341. D 355. E342. C 356. B343. D 357. D344. A 358. A.C.D345. D 359. B.C360. A.B.C.D.E 372. A.B.D361. A.B.C.D.E 373. A.B.C.D362. C.D.E 374. A.B.D363. A.B.C.D.E 375. B.C.D.E364. A.C.D.E 376. A.D.E365. A.B.C.E 377. A.B.C.D.E366. A.B.C.E 378. A.B.C.E367. A.B.C.D.E 379. A.C.D368. B.E 380. A.B.C.E369. D.E 381. A.B.E370. A.D 382. A.B.D.E371. A.B.C.D.E 383. A.B.E333.大叶性肺炎红色肝变期时，由于大片肺泡腔内充满渗出物，而相应肺泡壁毛细血管仍呈扩张状态，致使较多未经氧合的静脉血进入动脉系统，临床上可出现明显的紫绀等缺氧症状。
呼吸疾病蔡永萍
1．支气管阻塞性通气障碍，呼吸细支气管和肺泡壁弹性降低： 炎症对弹性纤维的破坏及长期扩张导致的弹性下降。 2． α1-抗胰蛋白酶 弹性蛋白酶增降解肺组织的弹力纤维， α1-抗胰蛋白酶是 弹性蛋白酶的抑制物。遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏是引起原发 性肺气肿的原因。
（二）类型及其病变特点
1. 肺泡性肺气肿（慢性阻塞性肺气肿） 2. 间质性肺气肿 3. 其他类型肺气肿
二、肺气肿
肺气肿（pulmonary emphysema）是 指呼吸性细支气管以远（肺泡管、肺泡 囊、肺泡）的末梢肺组织因残气量增多 而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏， 以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种 病理状态。
（一）病因和发病机制
肺气肿是支气管和肺疾病常见的并发症。 与吸烟、空气污染、小气道感染、尘肺等关系密切， 尤其是慢性阻塞性细支气管炎是引起肺气肿的重要原 因。 发病机制与下列因素有关：
三、临床病理联系
肺心病发展缓 慢，临床表现 除原有肺疾病 的症状和体征 外，主要是逐 渐出现的呼吸
功能不全和右 心衰竭的症状 和体征。
呼吸功能不全：呼吸困 难、气急、发绀 右心衰竭：心悸、心率 增快、全身淤血、肝 脾肿大、下肢浮肿 肺性脑病：头痛、烦躁、
不安、抽搐、嗜、甚
至昏迷
第二节 肺 炎
（二）病理变化
各级支气管均可受累，受累的细支气管愈多，病变 愈重，后果也愈严重。 增生性改变：粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液 腺发生粘液化；上皮细胞变性、坏死脱落，上皮再 生时，杯状细胞增生生，并可发生鳞状上皮化生。 而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔变窄； 渗出性改变：管壁充血，水肿；淋巴细胞、浆细胞 浸润，急性感染，明显中性粒细胞浸润； 变质性改变：粘膜上皮细胞变性、坏死脱落，纤毛 倒伏，脱失。大支气内管壁软骨片可发生变性、萎 缩，钙化或骨化，小支气内管壁弹力纤维、平滑肌 束断裂、萎缩；
病理学复习题之呼吸系统疾病
1.慢性支气管炎患者通气功能障碍的病理基础是A.粘液腺肥大、增生B.上皮纤毛倒伏、脱落C.软骨变性萎缩D.小气道阻塞E.管壁平滑肌萎缩;2.引起支气管哮喘的主要原因是A. 支气管粘膜内杯状细胞增多B. 支气管粘膜水肿C. 支气管壁平滑肌痉挛D. 支气管腔内粘液增多E. 支气管管壁炎细胞浸润;3.全腺泡型肺气肿的主要原因是A.小气道阻塞B.支气管壁炎细胞浸润C.肺组织炎细胞浸润D.先天性1-抗胰蛋白酶缺乏E.支气管壁扩张;4.下列疾病中，最常引起肺心病者是A. 肺动脉栓塞B. 胸廓畸形C. 矽肺D. 慢性肺结核E. 肺气肿;5.不符合支气管扩张特点的是A. 多发生于叶及段等大支气管B. 支气管壁的炎症损伤是主要发病基础C. 肺脓肿为其常见合并症D. 可导致肺心病E. 临床表现咳大量脓痰及反复咯血;6.不符合小叶性肺炎的是A.主要由病毒引起B.小叶和小叶融合性病变C.病变以肺的背部和下部较重D.可导致心力衰竭E.可引起肺脓肿;7.大叶性肺炎的合并症有A.肺肉质变B.感染性休克C.纤维素性胸膜炎D.肺脓肿E.以上都是;8.病毒性肺炎的确诊主要依据是A. X线检查B. 血清学检查C. 病毒和病毒抗原的检查D. 病毒感染流行状况E. 儿童和老年人;9.确诊支原体肺炎的可靠依据是A. X线检查B. 血清学检查C. 病原学检查D. 支原体感染流行状况E. 排除细菌性肺炎的可能;10.不符合绿脓杆菌肺炎特点的是A.易引起败血症B.多呈小叶性病变C.多见于社区性肺炎D.多发生于严重烧伤、白血病、化学治疗患者E.多引起肺脓肿;11.符合矽结节的描述是A.早期是纤维结节B.晚期是细胞结节C.其发生与T淋巴细胞关系密切D.具有病理诊断意义E.不含免疫球蛋白;12.不符合农民肺的描述是A. 由于吸入高温放线菌引起的过敏性肺泡炎B. 肺内出现肉芽肿病变C. 类上皮细胞内可见放线菌孢子D. 肺间质纤维组织增生E. 属Ⅰ型超敏反应性疾病;13.最常见的鼻咽癌的组织学类型是A. 未分化癌B. 泡状核细胞癌C. 腺泡状腺癌D. 低分化鳞状细胞癌E. 高分化鳞状细胞癌;14.小叶性肺炎的病变性质主要是A. 卡他性炎B. 纤维素性炎C. 肉芽肿性炎D. 化脓性炎E. 浆液性炎;15.不符合肺腺癌的描述是A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有粘液分泌D.常有肺门淋巴结转移E.常有乳头形成;16.肺癌的主要组织来源是A. 支气管上皮细胞B. Clara细胞C. Kultschitzky细胞D. Ⅰ型肺泡上皮细胞E. Ⅱ性肺泡上皮细胞;17.患者突起畏寒高热、胸痛、咳铁锈色痰，最有可能是A. 慢性支气管炎B. 大叶性肺炎C. 肺结核D. 肺心病E. 支气管扩张症;18.下列哪项不符合小叶性肺炎A. 可由多种细菌感染引起B. 可导致支气管扩张C. 病灶直径多在1cm左右D. 病灶融合发展为肺肉质变E. 支气管和肺组织遭破坏;19.男性，50岁，近一月来感到胸部胀闷，近3天伴有气促、心慌。
动物病理学-呼吸系统病理
4.理化因素 粉尘沉着于肺，造成肺组织损伤及纤维化称为尘肺
病变和机 理1. 眼观变化
部位与大小
呈弥漫性或局灶性分布，炎灶大小不 一 ，多形成局灶性硬块。病灶周围肺组织气肿。 颜色 灰白或灰
黄 质度 稍实
切面 平整
病 程 较 长 时 ， 结 缔 组 织 增 Th ， 并 纤 维 化 使 病 灶 变硬。
。
1 、正常肺脏表观特征及解剖组织特征
① 正常肺脏呈粉红色，分叶明显，左右肺均 分为尖叶、心叶、隔叶，右肺另有一副叶。 ② 肺胸膜平坦光滑有光泽，肺小叶间质分明 ，触摸柔软，有弹性，无颗粒感。 ③ 切面既不干燥亦不明显湿润，用手挤压， 有少量淋巴液，血液渗出，切块投入水中， 既不下沉到底，亦不浮在水面。
淡）
肉变：肉芽组织浸润肺泡，内有新生血管，暗红色
喘气病 肺胰样 变
PRRS
四、肺萎陷：
又称肺膨胀不全，肺不张。指肺泡内空气含量减少甚至消失，以致 肺泡呈塌陷关闭的状态。
肺膨胀不全，肺不张。一般是先天性的。 肺萎陷指原以充满空气的肺组织因空气丧失，导致肺泡塌陷，是 获得性的。
肺先天性膨胀不全
又称为卡他性肺炎，是以细支气管为中 心
、以肺小叶为单位的急性渗出性炎症。
由于病变多半局限于肺小叶范围，所以
又 称为小叶性肺炎。
病 变 1 、眼观
① 部位 呈灶状分布于左右两肺，多数发Th于肺尖叶、心叶
和 隔叶的前下部，呈岛屿状散在分布于肺表面。
② 颜色
呈灰黄色或灰红色
③ 范围和形状
米粒或黄豆粒大，形状不规则。 ④ 切面
平滑、湿润 支气管内有渗出液 支气管壁增厚，周围肺组织呈暗红色
呼吸系统疾病ppt课件
感冒与流感
01
02
03
04
感冒与流感概述
感冒和流感是常见的呼吸系统 疾病，主要由病毒引起，具有 传染性。
症状与诊断
感冒和流感的症状包括发热、 咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等。诊 断通常基于症状和病毒检测。
治疗与管理
治疗感冒和流感主要采用对症 治疗，如休息、喝水、使用解 热镇痛药等。预防措施包括接 种疫苗和保持良好卫生习惯。
症状与诊断
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等。诊断通常 基于症状和肺功能测试。
并发症与注意事项
哮喘可能引起慢性阻塞性肺病（COPD）等并发症。 患者应定期接受评估和治疗，以控制症状并保持 良好的生活质量。
慢性阻塞性肺病（COPD）
COPD概述
COPD是一种慢性炎症性疾病，导致气道狭窄，引起呼吸 困难等症状。
03
呼吸系统疾病的病因与症状
感冒与流感的病因与症状
感冒与流感的病因
感冒和流感是由病毒引起的呼吸道疾病，主要通过飞沫传播 。
感冒与流感的症状
感冒和流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕 、头痛等。
哮喘的病因与症状
哮喘的病因
哮喘的病因较为复杂，通常与遗传、 环境因素、过敏原等有关。
哮喘的症状
保持呼吸道通畅
注意保持呼吸道通畅， 避免异物堵塞。
合理用药
定期检查
避免吸烟
遵医嘱用药，不随意增 减药物剂量或停药。
定期进行呼吸系统检查， 以便及时发现并治疗疾
病。
吸烟是呼吸系统疾病的 重要诱因，应尽量避免
吸烟或戒烟。
提高呼吸系统健康的生活方式
健康饮食
多吃富含维生素、矿物质和抗 氧化物质的食物，如新鲜蔬菜
肺癌
呼吸病理PBLPPT课件
慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括戒烟、使用支气管舒张 剂、吸入性糖皮质激素等药物治疗，以及在急性加重期使 用抗生素和氧疗等。
呼吸系统疾病的预防措施
戒烟
戒烟是预防呼吸系统疾病的重要措施 之一。戒烟可以显著降低慢性阻塞性 肺疾病、肺癌等呼吸系统疾病的风险。
保持室内空气清新
加强锻炼
适当的体育锻炼可以提高身体免疫力， 预防感冒和其他呼吸系统疾病。建议 根据自身情况选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、瑜伽等。
对病例的特点、难点和争议 点进行深入讨论，启发学生 思考和探索，促进对呼吸病 理学的深入理解和掌握。
06 总结与展望
呼吸病理学研究的现状与进展
呼吸病理学研究在近年来取得了显著进展，特别是在肺癌、哮喘、慢性 阻塞性肺病等常见呼吸系统疾病方面。
随着分子生物学和遗传学技术的发展，对呼吸系统疾病的发病机制有了 更深入的了解，为疾病的预防、诊断和治疗提供了新的思路和方法。
详细描述
呼吸病理学是病理学的一个重要分支，主要研究呼吸系统疾病的病因、发病机制、病理变化和转归等方面的知识。 通过对呼吸系统疾病的深入研究，可以为疾病的诊断、治疗和预防提供科学依据，提高呼吸系统疾病的诊疗水平， 保障人类健康。
呼吸病理学的主要疾病类型
总结词
呼吸病理学涉及的疾病类型包括但不限于肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、哮 喘等。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
肺癌
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，表 现为持续的气流受限，通常与吸烟有关。
肺癌是起源于肺部支气管上皮细胞的恶性 肿瘤，与吸烟、空气污染等因素有关。
02 呼吸病理学基础
呼吸病理学的定义和重要性
总结词
呼吸病理学是研究呼吸系统疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的医学学科，对于提高呼吸系统疾病的诊疗 水平具有重要意义。