华安保险查勘定损工作规范

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华安保险查勘定损工作规范

一、工作职责

1. 通过现场查勘,确定事故原因、事故责任、保险责任,初步估计损失

情况,协助客户现场施救,向客户提供索赔指引等;

2. 查勘定损人员通过实际查勘、检查,根据事故车辆损失情况,与被保

险人、修理厂协商确定零部件更换项目及价格、维修项目及工时费,以确定保险车辆损失情况。

二、查勘前的准备工作

查阅抄单,具体内容如下:

1,保险期限:复核出险时间是否在保险期限以内。

2,承保险种:记录承保险种,根据报案信息,确定是否承保所属险种类型。

3,新车购置价:核对新车购置价,了解保险金额和责任限额(是否足额投保)

4,查阅报案信息:被保险人名称,被保险人与驾驶员是否一致、标的车牌号、出险时间、地点、处理机关、损失概要。

5,检查带好必要的查勘单证资料及查勘工具:《出险通知书》、《机动车辆保险理赔告知单》、《机动车辆定损单证》、《保险抄单》、《询问笔录》等;查勘工具:数码相机、卷尺、手电筒、砂纸、记录本、印泥,笔等。

三、单证应用

1. 主要单证

①《机动车辆保险快速理赔报告》(下简称《快速理赔报告》)

《快速理赔报告》:印制目的是配合简易案件快速处理,提升车险服务质量。快速理赔报告信息应尽量填写完整,查勘意见及简图绘制完整,定损项目与工时分别列明;

②《机动车辆出险通知书》(下简称《出险通知书》)

《出险通知书》:印制的目的是为了作为客户独立的索赔申请使用,所以,客户有很大的空白处填写事故相关信息。要求指导客户填写内容必须包含:出险时间,详实的出险地点,驾驶人员;以及行驶路线,出现原因等出险过程因素,事故造成的损失表述。

③《机动车辆保险查勘报告》(下简称《查勘报告》)

《查勘报告》:指现场查勘定损后,对事故经过,责任认定,是否保险责任,是否立案进行明确;对定损方案,包括换件项目和工时费作完全的核定;在系统中用文字表述清楚,提交审核。

④《机动车辆保险定损报告》(下简称《定损报告》)

《定损报告》:本报告对提交核价有专栏填写要求。对于工时采用分项填写,不许采用一个总价的方式,各分项费用清晰明了。查勘照片上传时根据定损中更换或修复的所有项目相应反应的照片注明后上传。

⑤《机动车辆保险赔案询问笔录》(下简称《询问笔录》)

《询问笔录》:是对重大案件,疑问案件等案件中有关当事人的询问记录,适用于查勘时有明显疑点的,适合做简易询问笔录的,或需要第一时间取到证词,证据的案件;要求当事司机或被保险人、被询问人签字并按手印确认。

⑥《机动车辆保险公估报告》(下简称《公估报告》)

《公估报告》:是对重大案件,疑问案件等案件的正式书面报告。

⑦《撤/销案件审批表》(下简称《销案单》)

《销案单》:用于查勘定损完成后确认不属保险责任的,申请撤案的案件,以及确认不需赔付的注销案件;要求对案件的基本信息,对申请撤案或注销的原因,申请人,申请日期作详细的记录。

2. 主要单证的应用

①现场查(复)勘

a.合计在3000元以下,并且更换配件单个不超过1000元及更换配件不超过5个的案件:使用《快速理赔报告》等(如异地委托案件需要另附《查勘报告》);

b.合计在3000元以上,或者更换配件单个超过1000元及更换配件超过5

个的案件:使用《出险通知书》,《查勘报告》,《定损报告》等;

c. 合计在10000元以上或存在疑问的案件:使用《出险通知书》,《查勘报告》,《询问笔录》,《定损报告》等。

②非现场查勘

a. 合计在10000元以下案件:使用《出险通知书》,《查勘报告》,《定损报告》等;

b. 合计在10000元以上或存在疑问的案件:使用《出险通知书》,《查勘报告》,《定损报告》,《询问笔录》等。

c. 合计在30000元以上或有人伤或全车盗抢的案件:使用《出险通知书》,《查勘报告》,《定损报告》,《询问笔录》,《公估报告》等。

③销案案件

使用《销案单》,《出险通知书》,《查勘报告》等。

四、查勘意见

查勘意见是查勘人员对事故进行查勘后,对事故相关情况的说明和对事故的分析判断分析意见。

1、查勘意见范例:

1:事故经过:标的车在上述时间在铁心桥春江路由北向南行驶间左后门与同方向行驶正在左侧车道超车的三者车右前部发生碰擦,造成本次双方车辆不同程度损失、无人员受伤事故。

2:已报交警处理,三者车承担本次事故全部责任,标的车无责。

3:经验车苏A.XXX确属本公司承保车辆,两证齐全有效,双方碰撞痕迹相符,高度一致属双方碰撞责任事故,应提供交警事故责任认定书。

4:已确定双方车辆损失情况,标的车损由三者承担赔偿,本次事故无施救

费用,标的应在交强险无责任赔偿范围进行赔偿三者车损。

5:已告知标的驾驶员本次事故索赔程序及提供资料。

注:因查勘意见栏里面输入字数限制,第一条出险原因经过可以在系统中的

出险经过里面进行描述。

2、查勘意见要素

(1)出险原因经过描述:必须体现出险时间、地点。双方车辆行驶路线及动态行为和碰撞部位。事故性质。

(2)事故处理部门及处理结论或意见说明。(3)验证标的,对车辆、驾驶员以及相关证件的说明。

(4)事故损失、施救情况系统预估补充说明。

(5)根据事故性质对客户进行告知赔偿流程、资料。

五、查勘现场简图的绘制

查勘简图是反映事故现场的简单图例,查勘简图的绘制主要用俯视图,必须反映出发生事故的地点,方位,车辆及其运动轨迹,碰撞物体和简单标识等要素。用A4空白纸绘制反拍上传到系统。

1:绘图要求必须反应出险的地点,路名(如:春江路)、明显的标志性建筑(如:春江学院)。

2:发生事故的方位

应准确的标明地点的方向(标明:上北下南)

3:车辆及其运动轨迹

应按照要求画出车辆(按照车辆的类型),标明车辆的运动轨迹及运动方向(用带方向的箭头表明);

4:简单标识

应就车辆及碰撞物体作出标识(如:用英文字母A,B等代表),并做简要说明(如:标的车,三者车等)

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