慢性肝病患者红细胞和血小板参数检测的临床意义
常见化验检查的正常值及临床意义
常见化验检查的正常值及临床意义红细胞计数与血红蛋白测定红细胞计数(简写RBC)1.正常值男性：400～550万/mm3 （4.0—5.5×1012/L）女性：350～500万mm3 （3.5—5.0×1012/L）新生儿：600～700万mm3 （6.0—7.5×1012/L）2.临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。
(1)红细胞增多：可以分为两种情况：a.相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。
b.绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运动以后及新生儿均可出现红细胞增多。
此外，红细胞增多还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。
(2)红细胞减少：主要表现为贫血。
如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。
血红蛋白测定(简写Hb)1.正常值：男性：12～16克（120—160g/L）女性：11～15克 ( 110—150g/L )新生儿：17～20克 ( 170—200g/L )2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。
白细胞总数及分类计数白细胞总数(简写WBC)1.正常值成人：4000～10000/mm3 （4—10×10g/L )6个月至2岁婴儿：11000～12000/mm3 （11—12×10g/L )新生儿：15000～20000/mm3 （15—20×10g/L )2.临床意义：(1)增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主要表现为急性感染，特别是化脓性感染。
在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。
还有白血病和某些恶性肿瘤, 白细胞均有增多。
临床检验及临床意义
正常值临床常规检验项目:一：红细胞记数RBC：临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值：男（4。
0-5.5)T/L女（3。
5—5.0）T/L二:血红蛋白HGB临床意义:同上正常参考值：110-160g/L 三：红细胞比积HCT临床意义:同上正常参考值：0。
37—0。
49 四：平均红细胞体积MCV临床意义：判断贫血的类型正常参考值:82—92fl五：平均红细胞血红蛋白含量MCH临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：27-31pg六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：320—360g/L七：红细胞体积分布宽度RDW 临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血正常参考值:11.6—14.8八：白细胞记数WBC临床意义:增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等正常参考值：4-10G/L九:白细胞分类DC临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。
中性粒细胞增高见于感染、白血病;降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等嗜酸性粒细胞（EOS)增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期;降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值:分叶核粒细胞GRAN 50-70％嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L（G=106）淋巴细胞LYM 20—40％单核细胞MID 3—8％十:血小板记数PLT临床意义:检测凝血系统的功能正常参考值：100-300G/L十一：平均血小板体积MPV临床意义：判断血小板减少的原因正常参考值:6.8-13。
5fl十二:血小板压积PCT临床意义：同PLT正常参考值：0.1-0.3%十三：血小板分布宽度PDW临床意义：PDW增加见于血小板降低正常参考值：15。
5—18。
0%十四：网织红细胞记数RC临床意义：判断骨髓增生情况，评价疗效正常参考值：0.5-1.5％十五：血沉ESR临床意义:增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症正常参考值：男0-15mm/h女0-20mm/h十六：尿比重SG临床意义：降低：尿崩症、肾功能不全增高：肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病正常参考值：1.010—1.030十七：尿酸碱度PH临床意义:酸性尿：尿酸盐结石、酸中毒碱性尿:草酸盐结石、泌尿系统感染等正常参考值:5—8十八:尿沉渣镜检临床意义:红细胞:肾炎、肿瘤可增加白细胞:泌尿系统感染上皮细胞：尿路感染、肾盂肾炎增加管型：各类肾炎肾病正常参考值：OBL:neg 0-5（±）2—6(+）8-15（++) 20—30（+++）>40(++++) LEU：neg 0-5（—）5—10（+）10-15(++）20-40(+++) 〉50(++++)上皮细胞:少量扁平及圆形上皮管型：偶见透明管型十九：本周氏蛋白临床意义:阴性监狱多发性骨髓瘤正常参考值：阴性二十：尿胆红素U—BiL临床意义：阳性见于黄疸正常参考值:阴性1(SCHWACH）3（MAESSIG）6（STARK）二十一:尿胆原URO （UBG）临床意义：阳性见于黄疸及肝病正常参考值：0.2 2（+）4（++) 8（+++）12（++++）二十二:尿酮体U-Ket临床意义：阳性见于糖尿病酮症、腹泻正常参考值:neg 5（±) 15（+)50(++）150（+++）二十三:尿糖U-Glu临床意义：糖尿病、肾性糖尿时增高正常参考值：阴性二十四:尿蛋白U-Pro临床意义：增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染正常参考值:neg 25(+)75(++）150（+++)500(++++)二十五:尿亚硝酸盐NIT临床意义：阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎正常参考值：阴性二十六：便潜血OB临床意义：阳性见于消化道出血性疾病正常参考值：阴性二十七：精液常规RT临床意义：鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌；精囊炎与精囊结核正常参考值：1-1。
浅谈肝硬化患者血小板检测的临床意义
浅谈肝硬化患者血小板检测的临床意义目的，探讨病毒性肝炎所致肝硬化患者血小板检测的意义，以期为临床防范提供理论基础。
方法选取2002年6月～2008年6月收治的388例病毒性患者为研究对象，分为肝炎后肝硬化组、慢性活动性肝炎、急性黄疸型肝炎组，选择同期体检的101例健康成人作为对照，采用日本光电MEK—8222K全自动五分类血液分析仪检测四组的血小板功能的4项检测指标分别是：血小板计数（PLT）、血小板比积（PCT）、平均血小板体积（MPV）及血小板体积分布宽度（PDW）。
结果病毒性肝炎所致的肝硬化患者的PLT和PCT值较其他3组显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
MPV和PDW与其两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论血小板PLT和PCT值对评估病毒性肝炎的严重程度及出血倾向有重要意义，可为病毒性肝炎所致肝硬化的临床防范提供指导。
标签：病毒性肝炎；肝硬化；血小板功能；四项检测指标；严重程度；出血倾向肝硬化是一种常见的由不同原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性肝病。
该病后期会出现不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现消化道出血以及肝性脑病而导致死亡。
引起肝硬化的原因有很多，其中肝炎就是引起肝硬化的因素之一。
我国肝硬化发病率占同期住院患者总数的1%左右，以乙型肝炎病毒感染后肝硬化多见，严重影响患者的生命健康。
但乙肝病毒并不是直接病毒增殖直接损害肝细胞而是通过机体病理免疫应答而引起损害，但在病毒或毒素的作用下会导致血小板超微结构的异常。
为探讨病毒性肝炎所致肝硬化患者血小板检测的意义，现对我院收治的388例病毒性患者的血小板功能的四项检测指标进行分析，报道如下。
一、调查与方法1.调查。
2002～2008年传染科住院的病毒性患者，患者均符2009年版《传染病诊断标准汇编》的诊断标准。
并排除自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎和脂肪肝，未合并糖尿病、高血压等慢性疾病。
红细胞-血小板测定与肝硬化的临床意义
红细胞\血小板测定与肝硬化的临床意义【摘要】目的为了探讨肝硬化患者在住院期间平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)的变化与病情关系及临床意义。
方法选我院2008年1月开始到2009年10月住院肝硬化患者共50例为观察组,正常体检者50例为对照组。
应用SysmexKX-21型全自动血液分析仪测定血常规即平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)。
结果肝硬化患者MCV、RDW、PDW显著高于对照组(P＜0.01),PLT、MPV显著低于对照组(P＜0.01)。
MCV、RDW之间呈正相关,PLT、MPV之间呈正相关,PLT、MPV与PDW之间呈负相关。
结论肝硬化患者MCV、RDW、PLT、MPV、PDW测定对肝硬化患者肝功能损害程度的初步评估和有无出血倾向的判断有重要意义。
【关键词】红细胞;血小板;肝硬化为探讨肝硬化患者平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV),红细胞体积分布宽度(red blood cell vol-ume distribution width,RDW)、血小板数(platelets,PLT)、平均血小板体积(mean plate lets volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet vol-ume dis-tri bution width,PDW)的变化及其在判断和病情中的价值,对我院2008年1月开始到2009年10月住院肝炎科收治的肝硬化患者血常规进行统计分析,结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料设肝硬化住院患者共50例为观察组,其中男34例,女16例,年龄37~65岁,平均51岁,患者均符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会修订的病毒性肝炎临床诊断标准,而且测定结果来自患者住院后第一测试所得。
凝血指标和血小板参数检测的临床价值
１．１研究对象选择２００３—２００８年我院住院重症肝病患者 １２０例，男７８例，女４２例，年龄在２ｌ一７２岁，其中急、慢性重 型肝炎４２例，含甲型病毒性肝炎６例，乙型病毒性肝炎３３ 例，丙型病毒性肝炎２例戊型病毒性肝炎１例；肝硬化患者３５ 例；肝癌患者３９例。重型肝炎及肝硬化患者诊断均符合 ２０００年９月西安第十次全国病毒性肝炎及肝炎学术会议制 定的《病毒性肝炎防治方案》Ｂｏ诊断标准。肝癌患者诊断均
【关键词】重症肝病；凝血指标；血小板参数
Ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ Ｈｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｃａｌ ｖａｌｕｅ
ｈｅｍｏｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎ ｔａｒｇｅｔ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｐａｒａｍｅｔｅｒ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｃｌｉｎｉ－
ＭＡ Ｘｉｕ—ｈｕａ．Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｃｏａｌ Ｌｉｎｙｉ Ｈｏｔ ｓｐｒｉｎｇ ｓａｎａｔｏｒｉｕｍ，“ｒ砸２７６０３２，Ｃｈｉｎａ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｐｌａｔｅｌｅｔ
ｉｌｌ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｈｅｍｏｇｌｕｆｉｎａｔｉｏｎ ｔａｒｇｅｔ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ
Ｃｏｎｇｅａｌｓ ｓｅｐａｒａｔｅｌｙ ｕ８ｉｎｇ ｔｈｅ ＳｙｓｍｅｘＣＡ－５０
ｐａｒａｍｅｔｅｒ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｒｅｌａｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ｓｕｆｆｅｒｓ ｉｎｊｕｒｙ
Ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｌｉｖｅｒ
ｏｎ
ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｗｉｔｈ
ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ ｃｅｌｌ
ａｔ
ｔｏ
ａｓｓｕｍｅ ｔｈｅ ｉｎｖｅｒｓｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ，ＭＰＶ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
血液分析仪各项参数临床意义
• 网织红细胞成熟指数（RMI）：该参数是计 算参数，可由仪器自动计算，也可将仪器 测定的网织红细胞分群参数经过人工计算 得到。计算公式为：RMI＝（MFR+HFR） /LFR×100%。 • 平均网织红细胞体积(MRV)：为测量结果， 因网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其 体积往往大于正常红细胞
B.小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。
C.正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如慢性病所致贫血。
D.正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性、营养 性贫血。
E.大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。
F.大细胞不均一性贫血MCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血。
• 血小板体积分布宽度(PDW ） • PDW增大常见于急非淋化疗后、巨幼细胞 性贫血、慢粒、脾切除、巨大血小板综合 征、血栓性疾病。
四、网织红细胞各项参数
• 高荧光强度网织红细胞（HFR)、中荧光强 度网织红细胞（MFR）、低荧光强度网织 红细胞(LFR)。RET越幼稚，荧光越强 • 网织红细胞生成指数（RPI） • IRF(未成熟网织红细胞比率)=MFR+HFR 作为骨髓移植早期效果PV可以鉴别PLT减少的原因，PLT下降、MPV 下降表示骨髓功能受抑制，PLT下降、MPV上升 表示血小板破坏增多(骨髓受抑制恢复初期MPV也 升高)，PLT下降、MPV正常表示血小板在周围血 分布异常；当骨髓功能衰竭时，PLT、MPV同时 下降，抑制越重MPV越小，当骨髓功能恢复时 MPV增大先于PLT，如白血病化疗时，MPV上升 是骨髓功能恢复的早期指标之一；血栓前状态或 血栓性疾病MPV常增大；当PLT出现严重减少时， 若MPV>6．4fl，则出血发生率较低。
临床检验及临床意义【范本模板】
正常值临床常规检验项目：一:红细胞记数RBC：临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值:男（4.0—5。
5）T/L女（3.5-5.0）T/L二：血红蛋白HGB临床意义：同上正常参考值：110—160g/L 三：红细胞比积HCT临床意义:同上正常参考值：0.37—0.49 四：平均红细胞体积MCV临床意义：判断贫血的类型正常参考值：82-92fl五：平均红细胞血红蛋白含量MCH临床意义:判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：27-31pg六:平均红细胞血红蛋白浓度MCHC临床意义:判断贫血的类型和轻重程度正常参考值:320-360g/L七:红细胞体积分布宽度RDW 临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血正常参考值:11.6—14.8八：白细胞记数WBC临床意义:增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等正常参考值：4—10G/L九：白细胞分类DC临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。
中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等嗜酸性粒细胞（EOS）增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期；降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值：分叶核粒细胞GRAN 50—70％嗜酸性粒细胞EOS50—300G/L（G=106）淋巴细胞LYM 20—40％单核细胞MID 3-8％十：血小板记数PLT临床意义：检测凝血系统的功能正常参考值：100-300G/L十一：平均血小板体积MPV临床意义：判断血小板减少的原因正常参考值：6.8—13.5fl十二：血小板压积PCT临床意义：同PLT正常参考值:0。
1-0。
3%十三：血小板分布宽度PDW临床意义：PDW增加见于血小板降低正常参考值：15。
5—18.0％十四：网织红细胞记数RC临床意义:判断骨髓增生情况，评价疗效正常参考值：0。
5—1.5%十五：血沉ESR临床意义：增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症正常参考值：男0-15mm/h女0—20mm/h十六：尿比重SG临床意义：降低：尿崩症、肾功能不全增高：肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病正常参考值：1.010—1。
准确计数血小板的方法及临床意义
准确计数血小板的方法及临床意义准确计数血小板是现阶段临床医学检验的关注热点，传统计数血小板数值不准确、结果不可靠等缺陷很大程度上损害了需求输血小板群体的切身利益，十分不利于医学检验的可持续发展；所以重视准确计数血小板方法及其本身所具有的临床价值意义便显的极为必要。
结合实际来看，血小板本身体积很小，且具有明显的无色、极易粘附等特质，往往在人体皮肤破损，血液流出时，血小板便会迅速粘附血管壁，所以一直以来血小板的采集检测难度也比较大，以往的很多采血或者计数方法，都无法达到准确计数血小板的效果；但近年来随着医疗科技的不断发展，各种医学技术的全面完善，准确计数血小板也逐渐成为现实。
比如现在的免疫学测定和二维激光散射方法便可以达到准确计数血小板的目的。
1.准确计数血小板的方法1.1利用免疫学测定准确计数血小板目前准确计数血小板方法主要是以免疫学测定和二维激光散射来体现，其中免疫学测定最早自上世纪80年代末时出现，近年来随着医疗技术的进步，该方法正式开始应用至临床实践中，这个过程中先以浓度对等荧光微球替换红细胞，之后求出血小板所占荧光微球的比例数值，再用所求数值乘荧光微球浓度，最终便可得到比较准确的血小板数，期间所使用主要设备即血液分析仪，按照相应流程选取质量参数达标的血液分析仪，直接计数荧光血小板，便可保障测定结果的准确性和可靠性完全达到预期。
1.2二维激光散射法准确计数血小板二位激光散射法准确计数血小板较之免疫学测定而言，现代化特征更加明显，其原理主要是按照同质性球体光散射MIE 理论，在球形状血小板逐个经过激光照射区域期间，从两个不同的角度做实时测定，比如高角度观察细胞折射系数，低角度分析相应细胞大小等；以此达到精确计数血小板的目的。
且该方法可以在无需荧光标记抗体的基础上，通过二维散图有效区分测定血小板，使准确计数血小板的实效性和便捷性得到进一步提升。
1.准确计数血小板的临床价值意义2.1准确计数血小板结果高于正常水平的临床价值意义（1）准确计数血小板结果高于正常水平的临床价值意义，最常见的即其为恶性肿瘤患者病情、预后情况提供了实时参考指标，比如中晚期恶性肿瘤患者体内血液往往处于高凝状，以肺癌为例，晚期肺癌患者血小板增多的现象明显超过早期肺癌患者，且患者血小板增多往往也预示着相应患者预后不佳的风险会呈直线上升。