碘仿糊剂配制与临床应用 精品
氧化锌碘仿糊剂和Vitapex糊剂在乳牙根管治疗中的临床观察
摘 要 目的 ： 观察 Ｖｉ ｐ ｘ根 充 糊 剂和 氧 化 锌碘 仿 糊 剂 治 疗 乳 牙根 尖周 炎的 临床 效 果 。方 法 ： ｔ ｅ ａ 将
１ ８例 儿 童的 １ ６颗 患牙随机 分为 实验组 （ ９颗 ） ３ ５ ７ 和对 照组 （ ７颗） ７ 进行 根 管充填 。实验 组 用 Ｖｉ ｐ ｘ进行 ｔ ｅ ａ 根充， 对照组 用氧化 锌碘 仿糊 剂进行 根 充 ， １年 后 进 行 疗效 对 比观 察分 析 。 结果 ： １年 后 实验 组有 效 率 为
２月
长治 医学 院学报
ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨ ＡＮＧＺＨ Ｉ Ｍ ＥＤＩ
Ｖｏ Ｊ ６ ＮＯ １ ｌ２ ． Ｆｅ ２ ２ ｂ． Ｏ１
氧化 锌 碘 仿 糊 剂 和 Ｖ ｔｐ ｘ糊 剂 在 ｉ ｅ ａ 乳 牙 根 管 治疗 中 的临床 观察
９ ． ０ ， 照组有 效率 为 ８ ． １ 。 两种 充填 材 料 的 临床 效 果 对 比 差异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） ６ ２ 对 ４ ４ Ｐ ． ５ 。结
论 ： ｔｐ ｘ 充 糊剂是 一种 比较 理 想的乳 牙根 管充填 材料 ， Ｖｉ ｅ 根 ａ 且使 用方便 ， 值得 推 广 。
１ ４ 疗 效评 价 及 标 准 ．
成功 ： 患者 无不适 感 ， 患牙无 异 常松动 、 龈瘘 或
肿胀 ， 原有 的龈瘘 已愈合 ； Ｘ线 片显 示 根尖 周 无 病
变 或原有 病变 已消失 ， 承恒牙 胚发 育未 受损 。失 继
线 显示 患牙 均处 于乳 牙牙 根稳定 期 ， 生 理性 和病 无 理性 吸收 ， 有足 够 的牙 槽 骨 支 持 ， 症 未 涉及 继 承 炎 恒 牙 牙 胚 ， 合 乳 牙 根 管 治 疗 原 则 。实 验 组 （ ９ 符 ７
碘仿氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚用于根管消毒的临床比较
碘仿氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚用于根管消毒的临床比较摘要】目的：用碘仿氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚作为根管消毒剂，比较两者在根管治疗期间急症发生的差异及临床疗效。
方法：选择患牙髓炎和急慢性根尖周炎的恒牙200例300颗牙，随机分成两组，碘仿氢氧化钙糊剂（A）组和甲醛甲酚（B）组，每组各150 例，记录症状体征，拍X线片，根管预备后A组封碘仿氢氧化钙糊剂消毒根管，B组封甲醛甲酚棉捻消毒根管，一周后复诊根充。
用临床根尖周指数（CPI）进行疗效评定，随访两年观察疗效。
结果：A组根管治疗期间急症发生率明显低于B组,两组有显著性差异。
两年后成功率比较无显著性差异。
结论：碘仿氢氧化钙糊剂作为根管治疗的消毒剂，可减少治疗过程中急症的发生，远期疗效可靠，是临床上一种理想的根管消毒剂。
【关键词】根管消毒碘仿氢氧化钙糊剂甲醛甲酚【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0007-01根管治疗是目前治疗牙髓炎及根尖周炎的首选方法，根管预备和根管消毒是根管治疗成功的关键步骤。
目前可用的根管消毒剂很多，如酚类、醛类、抗生素类、氯制剂类、碘制剂类等。
但由于药物的过敏反应及不良作用等缺点，是许多根管消毒剂的使用受到一定限制。
见此，本实验采用碘仿氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚作为根管消毒剂，观察两组根管治疗期间急症发生的差异及临床效果。
1 材料与方法1.1一般资料选择自2008年6月至2010年8月在我院就诊的牙髓炎和急慢性根尖周炎患者一共200例，男97例，女103例，年龄15-63岁，患病牙300颗（前牙120颗、前磨牙109颗、磨牙71颗），其中牙髓炎146颗、急性根尖周炎83颗、慢性根尖周炎71颗。
随机分成两组，碘仿氢氧化钙糊剂组（A）和甲醛甲酚（B）组，每组各150 例，观察对比两组临床疗效。
要求患者无明显牙周疾患，无松动，无严重的全身性疾病，无碘过敏史。
牙位分布见表1。
表1 牙位分布的均衡性p>0.05两组牙位分布的均衡性无显著差异。
奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管消毒中的临床疗效分析
奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管消毒中的临床疗效分析[摘要]目的观察奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙糊剂在感染根管中消毒效果和疼痛反应方法随机将临床上诊断为急、慢性根尖周炎和牙髓坏死的58例患牙分为两组，在机用Protaper镍钛锉预备根管后，分别将实验组奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂和对照组氢氧化钙糊剂使用机用螺旋输送器置入根管内，封药1周后记录分析两组封药后根管消毒疗效及疼痛反应。
结果两组封药后根管消毒疗效实验组有效率93.33%，对照组有效率89.28%，两组有效率无明显差异（P>0.05）；根管封药后疼痛发生率比较：实验组和对照组出现无痛、轻度、中度、重度疼痛率分别为：86.67%、10.00%、3.33%、0%；53.57%、28.57%、14.29%、3.57%。
两组结果有统计学意义（P<0.05）。
结论实验组奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂和对照组氢氧化钙糊剂作为根管消毒药物对治疗感染根管都具有很好的疗效，但在控制根管治疗后的疼痛反应上奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂显示更为有效，临床上值得推荐使用。
[关键词]奥硝唑；氢氧化钙；碘仿；感染根管；消毒[Abstract] Objective To observe the disinfection effect and pain response of Ornidazole calcium hydroxide iodoform paste and calcium hydroxide paste in infected root canals. Methods 58 patients with clinically diagnosed acute and chronic periapical periodontitis and pulp necrosis were randomly pided into two groups. After the root canals were prepared with Protaper nickel-titanium file, The ornidazole calcium hydroxide iodoform paste in the experimental group and calcium hydroxide iodoform paste in the control group were placed into the root canal by the mechanical screw conveyor, and the curative effect and pain reaction of the root canal after sealing were recordedand analyzed for 1 week. Results The effective rate of root canal disinfection was 93.33% in the experimental group and 89.28% in the control group, with no significant difference between the two groups (P>0.05). Comparison of pain incidence after root canal sealing: The rates of painless, mild, moderate and severe pain in the experimental group and the control group were 86.67%, 10.00%, 3.33% and 0%, respectively. 53.57%, 28.57%, 14.29%, 3.57%. The results of the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion The Ornidazole calcium hydroxide iodoform paste in the experimental group and the control group as root canal disinfection drugs has a good effect on the treatment of infected root canals, but the Ornidazole calcium hydroxide iodoform paste is more effective in controlling the pain reaction after root canal treatment, and it is worthy of clinical recommendation.[Key words] ornidazole; Calcium hydroxide; Iodoform; Infected root canal; disinfection根管治疗中消除根管系统内的细菌感染是其中的一个重要步骤[1，2]。
氢氧化钙碘仿糊剂应用于乳牙感染根管封药的临床疗效
所有患者均按标准疼痛情况进行分级：患者无
痛感为 ０级；感到轻微疼痛为Ⅰ级；感到明显疼痛，
但经过药物治疗 或 降 低 咬 Hale Waihona Puke 后 能 缓 解 为 Ⅱ 级；疼 痛
［２］ ［３］ ［４］ ［５］
［６］
周总光，杨 烈．结 直 肠 癌 外 科 实 验 研 究 进 展 与 展 望 ［Ｊ］．中华实验外科杂志，２０１２，２９（２）：１７２－１７５． ＤＯＶＡＬＤＣ，ＤＵＴＴＡ Ｋ，ＢＡＴＲＡ Ｕ，ｅｔａｌ．Ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ：ｒｅｖｉｅｗｏｆｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．Ｊ ＩｎｄｉａｎＭｅｄＡｓｓｏｃ，２０１３，１１１（９）：６２９－６３１． 何正峰，曹胜华．新辅助化疗联合腹腔镜手术对直肠癌 的疗效分析［Ｊ］．实用癌症杂志，２０１５，３０（６）：８５６－８５９． ＨＡＢＲ－ＧＡＭＡＡ，ＳＡＢＢＡＧＡＪ，ＧＡＭＡ－ＲＯＤＲＩＧＵＥＳ Ｊ，ｅｔａｌ．Ｗａｔｃｈａｎｄｗａｉｔａｐｐｒｏａｃｈｆｏｌｌｏｗｉｎｇｅｘｔｅｎｄｅｄｎｅｏ ａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｒａｄｉａｔｉｏｎｆｏｒｄｉｓｔａｌｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ：ａｒｅｗｅ ｇｅｔｔｉｎｇｃｌｏｓｅｒｔｏａｎａｌｃａｎｃｅｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔ？［Ｊ］．ＤｉｓＣｏ ｌｏｎＲｅｃｔｕｍ，２０１３，５６（１０）：１１０９－１１１７． 朱其勇，黄海宁，吴可，等．ＦｏｌＦｏｘ方案新辅助化疗对Ⅱ、 Ⅲ期大肠癌手术患者血 Ｔ－细胞亚群的影响［Ｊ］．重庆 医学，２０１３，４２（１７）：６６－６７．
本次研究中使用的甲醛甲酚液、氢氧化钙粉剂以 及碘仿粉剂均由上海第二医科大学医药材料厂生产。 １．３ 方法
所有患者均行常规开髓揭顶，将坏死牙髓取出， 并用 ３％的过氧化氢以及生理盐水对牙根牙髓进行 反复交替冲洗并且吸干，若无其他症状则为其进行
氧化锌丁香油碘仿糊剂治疗死髓年轻恒牙的临床观察
病牙又可促进牙根继续发育的效果。
【关键词】死髓年轻恒牙 治疗
【中图分类号】R783. 5
【文献标 识码】A
【文章编号】1674- 0742( 2008) 07( a ) - 0069- 02
死髓年轻恒牙因其牙根发育中止, 根尖常呈喇叭口状。对这 类牙齿的治疗, 应用防腐性糊剂暂充根管的方法, 获得了既能治愈 病牙又可促进牙根继续发育的效果。我们参照此配方, 以氧化锌 丁香油碘仿糊剂进行根管充填。经复查, 亦见有较为满意的效果。 1 临床资料
表 1 根管 充 填 程 度与 牙 根 发育 的 关 系
1. 6 根尖病变与牙根发育的关系 按根尖病变的有无, 分两组进行比较。结果两组间对牙根发
育的影响, 差异并不显著( P >0. 05) ( 表2) 。 表 2 根尖 病 变与 牙 根 发育 的 关 系
2 讨论 2. 1 对本糊剂的评价
从临床疗效看, 死髓年轻恒牙应用氧化锌丁香油碘仿糊剂根 充之后, 临床症状消失, 根尖病变修复者达 95. 3%, 说明本糊剂治 疗这类牙齿, 绝大多数能达到临床治愈目的。再从对牙根继续发 育的作用来看, 经治疗后有 65. 1%牙根继续发育, 而这一改变在 根充后 6 个月开始出现, 到 12 个月已有 53. 7%的牙在 X线片上显 示出牙根继续发育。根充 6 年以上的 8 颗牙中, 有 5 颗牙的牙根 完全形成, 2 颗牙的牙根部分形成。这表明随着时间增长, 牙根继 续发育的牙数也相应增 多。此外, 用本糊剂充填的根管, 从复查 中看到根充 6 年以上的病例, 仍未见根管内糊剂的吸收。因此, 若 经治疗后既已临床症状消失, 根尖病变修复, 牙根发育完成, 似无 必要更换其他永久性根充材料。这不但简化了操作, 又可避免因 反复处理而破坏钙化屏 障, 造成新的根尖创伤或再感染的 机会。 根据以上几点, 我们认为氧化锌丁香油碘仿糊剂用于治疗牙根未 完全形成的死髓年轻恒 牙, 有 一定的临床价值。 2. 2 关于牙根发育的类型
奥硝唑地塞米松碘仿糊剂局部用药治疗冠周炎的临床探讨
龈组织覆盖形成盲袋 ， 食物碎屑 嵌塞于 内 ， 利于细 菌生长 繁殖 ， 当机体抵抗力低下 或细 菌毒力增强 时 ， 引起冠 周炎 的急性 发 可 作 。如治疗不 当或 反复发作 ， 可引起 间隙 感染 、 还 颌骨 骨髓 炎 ， 严重 时甚 至危及生命－ 。研究表 明－ ， ３ Ｊ ４ 智齿冠 周炎是 以厌 氧菌 Ｊ 为主的混合性感染 ， 氧菌 感染率高达 ９ ．７ 厌 ６６ ％～１０ ０ ％。 奥硝唑为硝基咪唑类衍生物 ， 具有 抗厌 氧菌 和抗 滴 虫的作 用， 是继 甲硝 唑、 替硝 唑后 的又 一种 疗效 高 、 程短 、 疗 耐受 性好 的硝基咪唑类新药 ， 其药理 作用是 作用 于厌 氧菌 的 Ｄ ＮＡ， 使其 螺旋结构断裂或阻断其转 录复制而致 其死亡 ， 到较强 的抗 厌 达 氧菌作用 ， 它的不 良反应明显优 于 甲硝 唑 、 硝唑 ， 替 还不 易 产生 抗药性 ， 它无刺激性 ， 与其它常用的抗生素无药物 配伍禁忌 － 。 ５ Ｊ 地塞 米松 为糖 皮质 激素 ， 有强 大 的抗 感染 作 用 ， 减轻 具 能 物理 和化学刺激 ， 缓解疼痛 ， 其机理 是 ： 直接 提高 毛细 血管 张 ① 力， 降低毛细血管通 透性 ； 增加 细胞 基质 对 黏 多糖 酸酶 的抵 ② 抗力 ， 以保护细胞 基质 和稳定 细胞 膜 的通透 性 ， 细胞 保 持水 使 分而减轻间质水肿 ； ③稳定 溶酶体 膜 ， 防止溶 酶体 内蛋 白释放 ， 从而 防止血浆和组织蛋 白分解产 物如 ５ 一羟色胺和缓激 肽等 的 产生和释放 。 减少这 些物质对细胞 的刺激反 应 ； 抑制 Ｄ Ａ 的 ④ Ｎ 合成 ， 而抑制 纤维细胞的增生 。通 过 以上各个 环节 的综合作 从 用， 地塞米松是可 以减轻 冠周组 织渗 出水 肿 、 到抗 感 染镇 痛 起
复方羟基磷灰石碘仿糊剂用于磨牙髓室底穿孔修复的临床探讨
技术与创新T e ch n o l o g y & I n n o v a t i o n磨牙髓室底穿孔常因龋坏、牙髓治疗意外或病理吸收等原因造成。
表现为髓腔和牙周组织的破坏，常伴有穿孔区牙周组织的炎症和破坏，临床上因缺乏理想的修复方法和修复材料而主张拔除患牙[1]。
近年来，羟基磷灰石作为盖髓剂和代骨充填材料在临床应用较为普遍，其疗效也得到了肯定，本研究采用羟基磷灰石碘仿糊剂修复髓室底穿孔，定期复查，观察临床症状和X线片检查结果，为临床治疗提供参考。
1材料和方法1.1病例选择和分组选择门诊就诊患者53例，患牙57颗，其中男性31例，女性26例，年龄19至57岁。
患牙均有深度龋损，部分患牙牙龈红肿，或有瘘管形成，咀嚼时疼痛，有叩痛，临床及X线确诊髓室底有不同程度穿孔，其中9颗患牙为牙髓治疗时意外穿孔，48颗患牙为龋坏性穿孔。
随机分为两组：试验组40颗，对照组17颗。
1.2材料基磷灰石（四川大学物理系与华西医科大学口腔医学合作生产）和碘仿根管糊剂，玻璃离子水门汀（G C f uj i日本T O K Y O公司生产）1.3治疗方法去净窝洞和髓室底龋坏组织，刮除突入髓室增生的肉芽组织，肉芽较大可在刮除后用4%稀盐酸或2%硝酸银溶液作局部烧灼，并用3%双氧水及无菌生理盐水冲洗、止血。
髓室底用2%碘伏棉球暂封，一周后复诊。
暂封碘伏棉球可与根管治疗换药同步进行，如牙龈红肿消失，瘘管愈合，无叩痛，棉球无异味，则隔湿、消毒、干燥根管治疗完成后，试验组取适量碘仿糊剂注入穿孔处后羟基磷灰石覆盖，压紧，玻璃离子水门汀封洞，观察1～2月，若无症状则去除部分玻璃离子水门汀，进行保护冠修复。
对照组则在根管治疗完成后直接用玻璃离子水门汀或银汞合金充填。
术后均立即摄X线片。
一年后复查X线片。
2结果2.1疗效评定标准成功：治疗后患牙无自发痛，无咬合痛，临床检查无叩痛，牙龈无红肿，瘘管消失。
牙齿无松动，X线片显示根分叉下阴影减少或消失，根尖无阴影，牙周膜间隙无增宽。
碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床探讨
碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床探讨目的探讨碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床效果。
方法随机将196颗患根尖周炎的乳牙分为2组，每组各98例。
实验组采用碘仿氢氧化钙糊剂充填根管，对照组用氧化锌丁香油糊剂进行根管充填，术后1年对两组的疗效进行观察，实验组总成功率93（94.8%）要明显优于对照组总成功率87（88.7%），且差异具有统计学意义。
结果碘仿氢氧化钙糊剂组疗效明显高于氧化锌丁香油组（P＜0.05）结论采用碘仿氢氧化钙糊剂置入根管内治疗乳牙根尖周炎是值得推广的方法。
[Abstract]Objective To observe the clinical effect of iodoform Calcium Hydroxide Paste treatment of periapical periodontitis of deciduous teeth.Method randomly assigned 196 star with periapical periodontitis of deciduous teeth were divided into 2 groups，98 cases in each group. The experimental group used iodoform Calcium Hydroxide Paste obturation of the root canal，the control group with Zinc Oxide eugenol paste for root canal filling，after 1 years on the efficacy of the two groups were observed. The experimental group total successful rate of 93 （94.8%）was significantly better than that of control group，the total success rate was 87 （88.7%），and the difference is obvious，with statistical significance. Results the curative effect of iodoform Calcium Hydroxide Paste group was significantly higher than that of Zinc Oxide clove oil group （p＜0.05）.Conclusion iodoform Calcium Hydroxide Paste into root canal treatment of periapical periodontitis of deciduous teeth is a method worthy of popularization.[keyword] shop put calcium hydroxide paste；deciduous teeth；periapical；Effcacy；乳牙根尖周炎在臨床上很常见，多数由牙髓病引起，因解剖因素，乳牙龋坏发展很快，易导致根尖周炎，临床多表现为根分叉处相应的牙龈粘膜脓肿或长期不愈的瘘道。
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碘仿糊剂配制与临床应用
碘仿又称三碘甲烷，是非水溶性的疏水性固
体。
.药理作用：
碘仿遇到醇、醚、脂肪和某些细菌的产物
时，缓慢分解产生游离碘，从而产生杀菌作
用，并使细菌产物氧化。
化脓创面的渗出物中有大量脂肪类物
质，可促使释放出游离碘，故碘仿对创口为
良好的消毒剂和除臭剂，消毒作用持久。碘
仿对组织无刺激作用，能减少创面的渗出
物，并促进其吸收，使创面干燥。并可使肉
芽组织生长，促进伤口愈合。
碘仿糊剂配制（1）
碘仿3.09，氧化锌3.19，凡士林3.79，丁
香油（酚）0.2ml。
配制方法（2）
碘仿 氧化锌，木榴油混合成流动状态（主
要针对根尖孔大 渗出较多的病例）
配制方法（3）
碘仿3.09，氧化锌3.19，甲硝唑粉 丁
香油（酚） （主要针对根尖孔大根尖炎症，
患牙有松动渗出较多的病例）
配制方法（4）
碘仿 地米粉 （俩种缓和，直接用木榴
油棉捻粘上混合药粉封入根管，主要针对一
直根尖扣痛和活髓拔髓封药）
临床应用：
棉捻粘上糊剂直接封入根管7～14天，
作暂时根管内封约。用于根尖渗出渗血较多
和患牙松动根尖孔大的封药，叩痛久不消失
时，应尽可能让药物接触根尖周组织，对减
少渗出，促进根尖部炎症消退有明显作用。