健康评价年龄表
全面的健康风险评估表
全面的健康风险评估表一、前言全面的健康风险评估表旨在帮助个体识别潜在的健康风险，以便采取相应的预防措施，提高生活质量。
本评估表基于专业的健康知识，结合个体的生活习惯、家族病史、生理指标等多方面因素，为您提供一个综合的健康评估。
请您认真填写，以便更好地了解自己的健康状况。
二、个体基本信息1. 姓名：____________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 身高：____ cm5. 体重：____ kg6. 婚姻状况：□ 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶7. 教育程度：□ 小学及以下□ 初中□ 高中/中专□ 大专□ 本科及以上8. 职业：____________________9. 联系电话：________________10. 电子邮箱：________________三、生活习惯1. 每日吸烟量：□ 不吸烟□ 1-14支□ 15-24支□ 25支以上2. 每日饮酒量：□ 不饮酒□ 1-2两□ 2-4两□ 4-6两□ 6两以上3. 运动频率：□ 每周少于1次□ 每周1-3次□ 每周4-6次□ 每周7次以上4. 饮食口味：□ 偏咸□ 偏甜□ 偏辣□ 清淡5. 睡眠质量：□ 良好□ 一般□ 较差□ 非常差6. 压力程度：□ 低□ 中等□ 高7. 旅游频率：□ 每年少于1次□ 每年1-2次□ 每年3-4次□ 每年5次以上四、家族病史1. 父母是否存在以下疾病：- 高血压：□ 是□ 否- 糖尿病：□ 是□ 否- 心脏病：□ 是□ 否- 癌症：□ 是□ 否2. 兄弟姐妹是否存在以下疾病：- 高血压：□ 是□ 否- 糖尿病：□ 是□ 否- 心脏病：□ 是□ 否- 癌症：□ 是□ 否3. 子女是否存在以下疾病：- 高血压：□ 是□ 否- 糖尿病：□ 是□ 否- 心脏病：□ 是□ 否- 癌症：□ 是□ 否五、生理指标1. 血压：____ mmHg2. 血糖：____ mmol/L3. 血脂：____ mmol/L4. 体重指数（BMI）：____5. 腰围：____ cm6. 臀围：____ cm7. 心率：____ 次/分钟六、评估结果根据您提供的信息，我们将为您进行健康风险评估，并在提交后给出相应的建议。
儿童体检年龄段表
儿童体检年龄段表1、新生儿体检孩子出生后就要体检，检查项目是全身皮肤颜色、心率、刺激后的反应、呼吸以及肌张力。
看看孩子的皮肤是否呈现健康，若有重大疾病时，皮肤颜色会发生改变。
2、满月体检孩子出生30天后做体检，主要测量体重和身高，同时也要检测五官，头颈部，胸部、呼吸以及腰部和臀部等，看看有没有出现脊柱裂。
同时也看一看孩子的生殖器及肛门。
3、出生42天孩子出生后42天需要检测体重，身高、胸围、头围，然后评价发育智能。
身高体重能对整体发育做评价。
头围能反映出孩子大脑和颅骨情况，初步评估小宝宝的脑容量，观察头颅的大小及形状，看看有没有出现血肿。
4、4个月4个月时需测量体重身高、头围、听心脏、检测听力和视力以及动作发育和验血。
一般4个月时孩子能主动翻身，俯卧抬头能达到90度且能抬胸，听到声音后可转头寻找声源。
5、六个月宝宝6个月时需测量体重身高、头围胸围、检测听力、视力、动作发育，口腔检查，同时要评价发育智能、验血和骨骼检查。
在此阶段小宝宝已经出牙，可能会出现磨牙和流口水的情况，家长要做好口腔清洁工作，避免出现龋齿和口周湿疹。
6、9个月宝宝9个月时需测量体重、身高头围、检测视力和动作发育、口腔检查以及微量元素，期间要做好孩子口腔清洁和卫生，少给孩子吃甜食，避免发生龋齿。
7、12个月宝宝12个月后除了监测以上外，也要加血铅评价，看看血液中的铅含量水平是否升高。
若孩子一周岁，仍然没有长牙，说明出牙延迟，可能跟缺钙有关，需合理给孩子补钙。
8、18个月孩子18个月需测量体重身高，检查眼睛牙齿，生殖器官、胸腹部、脖子和耳朵等，同时要做心肺和心率检查、血红蛋白和大便检查。
孩子1~2岁每6个月检查一次且做全面体检。
9、两岁孩子两岁时需检查身高体重、头围，同时测量微量元素和心肺功能，看看体内是否缺乏钙铁锌等微量元素。
10、三岁宝宝三周岁时需测量体重、身高、头围，检测视力和口腔。
孩子乳牙20颗已经长齐，需积极预防牙龈发炎和龋齿。
老年人健康状况评级表(包括得分)
老年人健康状况评级表(包括得分)老年人健康状况评级表（包括得分）一、评级表概述本评级表旨在对老年人的健康状况进行评估，以便为其提供针对性的健康管理建议。
评估内容涵盖老年人的生理、心理、社交及生活质量等方面。
通过填写本评级表，可以帮助老年人更好地了解自己的健康状况，从而采取有效措施，提高生活质量。
二、评级表填写说明1. 本评级表共分为五个等级，分别为：优秀、良好、一般、较差、差。
2. 每个等级对应一个得分范围，分别为：90-100分、70-89分、50-69分、30-49分、0-29分。
3. 请在对应的等级栏内填写得分，得分越高，表示健康状况越好。
4. 本评级表分为四个部分，分别为：生理健康、心理健康、社交状况、生活质量。
5. 请根据老年人的实际情况，如实填写每个部分的内容。
三、评级表填写内容1. 生理健康2. 心理健康3. 社交状况4. 生活质量四、评级表评分及建议1. 优秀：总分90-100分，表示老年人的健康状况非常好，建议继续保持健康生活方式，注重健康维护。
2. 良好：总分70-89分，表示老年人的健康状况较好，建议保持现有的健康生活方式，并在必要时寻求专业指导。
3. 一般：总分50-69分，表示老年人的健康状况一般，建议关注自身健康，适当调整生活方式，提高生活质量。
4. 较差：总分30-49分，表示老年人的健康状况较差，建议寻求专业医疗帮助，进行针对性的治疗和康复。
5. 差：总分0-29分，表示老年人的健康状况非常差，建议立即就医，采取紧急措施，确保生命安全。
五、填写日期及签名填写日期：____年__月__日签名：____________________注：本评级表仅供参考，具体健康状况以专业医疗检查为准。
在使用本评级表时，请遵循相关法律法规，尊重老年人的人格尊严。
幼儿园各年龄阶段幼儿素质发展评估表
幼儿园岁儿童素质发展评价年月日评价内容和分值姓名1、身高、体重、血色素等健康指标达标(6 分)2、情绪安定，少哭闹(3 分)健康(27 分)3、愿意参4、在成人加体育活匡助下如动(3 分) 厕(3 分)5、在成人帮下吃完食物 ( 3分)6、在成人提醒下用自己的口杯喝水 (3分)7、在成人匡助下上下楼梯 (3分)8、爬、走动作较协调、平稳(3 分)1、愿意与人交流 (2分)语言(14 分) 社会(18 分)2、愿意听3、说话吐4、会回答5、能用简 1、愿意与 2、愿意参 3、会说自故事、看字发音清他人的简单的词、同伴顽耍加集体活己的姓名图书 ( 3 楚(3 分) 单提问 (3 句表达自 (3 分) 动(3 分) 和昵称、分) 分) 己的想法知道自己(3 分) 的性别 3(3 分)4、知道家庭主要成员(3 分)12幼儿园岁儿童素质发展评价科学(27 分)和分7、能说出纸、撕纸，务(3 分) 年 月 日艺术(18 分)社会(18 分) 5、初步适 8、能说出 生 活 ( 3 4、能找出 4、能在成 5、会分辨 5、喜欢涂 2、听到欢 6、喜欢玩 的名称 (3 6、能说出 3、愿意跟 3、能区别 人 带 领 歌 曲 ( 3 2、在成人 6、能完成 1、喜欢听 的大小 (3 的名称 (3 1、对周围 下，伴有生活中的好听的歌成人学唱评价内容快的音乐现象感兴 红色、黄应幼儿园色、绿色 用品的名 或者看到美简单的任能用手边 常见动物常见水果乐意展示乐意展示 两个物体曲、看色圆形物品 日常生活总分涂画画，的事物，引导下，值姓名趣(3 分) 指边观察分)物体 ( 3分)(2 分)(3 分) 分) 称(3 分) 彩明艳的物体、欣赏老师的表演 ( 3分)好的事物分)时，能自然地用肢体动作表达愉悦的情绪 ( 3分)音乐做拍手、点头、下蹲、站立等简单动作 ( 3分)自己的作品(3 分)自己的作品(3 分)分)分)34幼儿园岁儿童素质发展评价健康(27 分)1、身高、2、情绪基3、愿意参4、能正确5、会用肥6、在成人7、在成人8、会走圆 9 能双脚 10、不用 1、愿意与 2、能用普体重、血 本稳定， 加体育活 用勺独立 皂洗手， 提醒下， 匡助下穿 形，能在 连续跳跃 手 揉 眼 人交谈身 通话与人色素等健 愉 快 ( 2 动(2 分) 进 餐 ( 3 正确使用 独 立 如 脱衣服、 较窄的平 (3 分) 睛，不将 边发生的 交 流 ( 2康指标达 分) 分) 毛 巾 ( 2 厕，有定 鞋袜，放 行线和斜 手或者异物 事 情 ( 2 分)姓名标(6 分) 分) 时大便的 在固定的 坡上斗胆 放进嘴、 分)习 惯 ( 2 地方，会 地 走 ( 2 鼻、耳里。
儿科常用评估量表的介绍
艾森克个性问卷
16~18
从三个维度对个体的内外倾向，情绪稳定与否等作出区分，同时还用一个分量表检测个体的掩饰或作假，适用于不同性别、不同年龄、不同文化背景的儿童和青少年的个性特征调查。
婴儿—初中生社会生活能力量表（S—M）
了解孩子的各种生活能力而进行的，与幼儿园或学校的成绩无关。
是评定强迫症状严重程度的有效可靠的、敏感的评定工具，有助于评定一些收集信息为目的的辅助症状，对症状的严重性及改善程度做全面评估。
注意力测验
评估该生的注意力集中情况。
新生儿行为神经测定（NBNA）
是了解新生儿能力的一种检查方法。可做为正常新生儿行为神经评估的正常值、早期发现脑损伤引起的新生儿行为神经行为异常及可做为围产高危因素对新生儿的影响的检测手段等。
0-2岁
多用于运动障碍儿童。
Peabody运动发育评估
6-72月
测评儿童的运动发育水平(包括各种原因导致的运动发育障碍的儿童)。
•1.PDMS-2的结果可以用来评估小儿相对于同龄儿童的运动能力。
•2.GMQ和FMQ可以进行比较，以确定小儿运动能力是否存在相对地分离。
•3.由于对个人技能的定量和定性两方面都作出评估，因此PDMS-2对教育性和治疗性干预有价值，既能识别既能缺陷，又可转化为个别化训练的目标。
•4.PDMS-2可用于评估小儿的进步情况。
•5.可用作研究工具，因为得分可以用于研究各种儿童群体运动发育性质，运动能力在学业成就种作用，以及各种运动干预的效果。
婴幼儿临床营养咨询与膳食指导
可以根据你当地的情况、不同疾病、口味、习惯、经济状况、灵活的编制和修改食谱，计算出食谱的各种营养素含量。
老人身体健康评定表(含评级分数)
老人身体健康评定表(含评级分数)介绍老人身体健康评定表是一种用于评估老年人身体健康状况的工具，通过对老人的身体状况进行评级，帮助医生或护理人员了解老人的整体健康状况，并制定相应的护理或治疗方案。
评定项目老人身体健康评定表通常包括以下项目：1. 身高和体重：评估老人的身高和体重，计算出体质指数（BMI）。
2. 高血压：检测老人的血压，评估是否存在高血压。
3. 心脏状况：通过听诊、心电图等方式评估老人的心脏状况。
4. 呼吸系统：评估老人的呼吸频率和肺部功能。
5. 骨骼健康：评估老人的骨密度和骨折风险。
6. 视力和听力：评估老人的视力和听力功能。
7. 饮食和营养：了解老人的饮食惯和营养摄入情况。
8. 消化系统：评估老人的消化系统功能和常见问题。
9. 泌尿系统：评估老人的泌尿系统功能和常见问题。
10. 糖尿病：评估老人的血糖水平和糖尿病风险。
11. 大脑功能：评估老人的认知功能、记忆力和智力状况。
12. 情绪和心理健康：评估老人的情绪状态和心理健康状况。
评级分数老人身体健康评定表根据每个评定项目的结果，给出相应的评级分数。
评级分数通常分为以下几个等级：1. 优秀：身体状况良好，无明显异常，得分在90分以上。
2. 良好：身体状况较好，存在一些轻微问题，得分在80-89分之间。
3. 一般：身体状况一般，存在一些中等程度的问题，得分在70-79分之间。
4. 较差：身体状况较差，存在多个问题，得分在60-69分之间。
5. 需关注：身体状况较差，存在严重问题，得分在60分以下。
使用注意事项1. 评定表仅作为参考工具，不能替代专业医生的诊断和建议。
2. 评定表应由专业人员进行评估，确保评估结果的准确性。
3. 老人在填写评定表时应如实回答相关问题，不要隐瞒病史或症状。
4. 评定表的结果应综合考虑，与老人的实际情况相结合，制定个性化的护理或治疗方案。
结论老人身体健康评定表是一项有助于评估老年人身体健康状况的工具，通过评级分数的给出，可以帮助医生或护理人员了解老人的整体健康状况，并制定相应的护理或治疗方案，以提高老人的生活质量和健康水平。
老年人健康状况评级表(包括得分)
老年人健康状况评级表(包括得分)1. 背景老年人健康状况评级表是一种用于评估老年人身体健康状况的工具。
通过对老年人的身体状况进行评估和得分，可以更好地了解其健康状况，并为相关医疗、护理和康复方案提供参考。
2. 评估项目和得分老年人健康状况评级表包括以下评估项目和相应的得分：2.1 日常生活能力评估- 洗漱、穿衣能力（0-5分）- 进食能力（0-5分）- 上厕所能力（0-5分）- 行走能力（0-5分）- 翻身能力（0-5分）- 座位转移能力（0-5分）2.2 短期记忆评估- 记忆力测试（0-10分）2.3 身体功能评估- 视力测试（0-5分）- 听力测试（0-5分）- 肌肉力量测试（0-10分）- 平衡能力测试（0-5分）2.4 心理健康评估- 抑郁症状评估（0-10分）- 焦虑症状评估（0-10分）3. 评级结果根据老年人在各个评估项目中的得分，可以将其健康状况进行评级。
- 总分在0-20分：健康状况良好- 总分在21-40分：轻度健康问题- 总分在41-60分：中度健康问题- 总分在61-80分：重度健康问题- 总分在81-100分：极重度健康问题4. 使用注意事项在使用老年人健康状况评级表时，需要注意以下事项：- 评估过程应由专业医护人员进行，以确保评估结果的准确性和可靠性。
- 评估过程中应与老年人进行有效沟通，确保其理解评估内容并能够配合完成评估项目。
- 评估结果仅作为参考，不能替代专业医疗建议和诊断。
- 评估结果应定期更新，以跟踪老年人健康状况的变化。
5. 结论老年人健康状况评级表是一项有助于评估老年人身体健康状况的工具。
通过对老年人进行全面评估和得分，可以更好地了解其健康状况，并为相关医疗、护理和康复方案提供参考。
在使用评级表时，需要注意评估过程的准确性和与老年人的有效沟通。
评估结果仅作为参考，不能替代专业医疗建议和诊断。
评估结果应定期更新，以便及时了解老年人的健康变化情况。
健康风险评估-危险分数计算
实际年龄最末一位数
女性存在 死亡危险
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
530
5
6
7
8
9
350
…
…
…
…
…
…
…
6160
41
42
43
44
45
3280
6830
42
43
44
45
46
3560
7570
43
44
45
46
47
3870
8380
44
45
46
47
48
4220
…
…
…
…
…
…
…
表9-3 健康评价年龄表
注解：除了进行评价的主要疾病外，其余的死亡原因都归入其他原因一组，因无明确危险因素可以评价，故用平均死亡率表示其他这一组的存在死亡危险，即将其他死因这一组的组合危险分数视为1.0
6、计算评价年龄
评价年龄：依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄称为评价年龄。
“如果个人危险因素值在表上介于相邻两组之间，可以选用两个指标间相邻值或用内插法计算平均值（近似值）。” 例 死亡原因 危险指标 测量值 危险分数 冠心病 胆固醇（mg/dl） 280 1.5 220 1.0 180 0.5
收集个人危险因素资料
一般采用自填问卷调查法，并辅以体格检查及实验室检查等手段获得。
需要收集的有关个人的危险因素有：
01
行为生活方式，如：吸烟、饮酒、体力活动和使用安全带情况等；
国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考
脐带 1未脱2脱落3脐部有渗出 4其他
2
转诊建议 1无 2有
原因：
机构及科室：
□
指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导
1.2.3.4.5
本次访视日期 年 月 日
下次随访地点
下次随访日期 年 月 日
随访医生签名
1岁以内儿童健康检查记录表
姓名： 编号□□□－□□□□□
92-95
体
格
检
查
面色
1红润 2其他
1红润 2其他
1红润 2其他
1红润 2其他
皮肤
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
前囟
２未闭
0.5cm×0.5cm
1闭合
1闭合
—————
眼外观
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
耳外观
1未见异常 2异常
新生儿家庭访视记录表
姓名： 编号□□□－□□□□□
性 别
0未知的性别 1男 2女
9未说明的性别
□
出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父 亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
母 亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
出生孕周周
母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他
□
助产机构名称
出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
自测健康评定量表(SRHMS)
自测健康评定量表（SRHMS）(Self—rated Health Measurement Scale Version1。
0)自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价的期望，自测健康评定时目前国际上比较流行的健康测量方法之一。
世界卫生组织（WHO）将健康定义为:健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是心理、生理和社会三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助！填表要求：本量表由48个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。
每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“＊”号再标尺上作出标记。
（请注意每个标尺上只能划上一个“*”号)例如:您的睡眠怎么样？非常差0———-—1-——-—2—-—-—3—--——4-——-—5——-——6-————7—---—8—----9—-———10非常好0:表示睡眠非常差；10表示睡眠非常好；在0—10间;越靠近0表示睡眠却差,越靠近10表明睡眠越好;图例标出的本答案（＊的位置）：5 表示睡眠一般.下面请您先填上您的基本情况，然后逐条阅读并认真作出回答，谢谢您的参与！填表时间: 姓名：性别：年龄：民族:婚姻状况：未婚已婚离婚丧偶其他文化程度：小学初中高中中专大专本科研究生其他经济状况：您的家庭人均月收入：元/月/人（人民币）1，您的视力怎么样？非常差0—————1----—2—--——3--—-—4———-—5————-6—----7—-—-—8—--——9———--10非常好2，您的听力怎么样?非常差0——-——1—————2———--3——--—4——--—5—--—-6-————7-—-—-8————-9—-——-10非常好3，您的食欲怎么样？非常差0—-——-1-——-—2——--—3—-———4—----5—————6-————7—————8-——-—9—————10非常好4，您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？从来没有0—-———1——-——2————-3—--——4—---—5—————6-—-——7---—-8-——-—9-———-10一直有5，您容易感到累吗？非常不容易0-—-——1--———2————-3-————4--—--5—--——6—————7-————8—-———9—-——-10非常容易6，您的睡眠怎么样？非常差0——-——1--—-—2—---—3---—-4—————5—--——6———-—7——--—8-—--—9———-—10非常好7，您的身体有不同程度的疼痛吗？根本不疼痛0--——-1———-—2——-——3——---4——--—5-----6——--—7—--——8—-—-—9————-10非常不疼痛8，您自己穿衣服有困难吗？根本不能0—-—-—1——--—2-————3-————4-——-—5—-—-—6———-—7--—-—8—————9——--—10无任何困难9，您自己梳理有困难吗？根本不能0—————1-———-2--——-3--——-4——--—5—————6———-—7—--——8—————9-—-——10无任何困难10，您承担日常的家务劳动有困难吗？根本不能0--——-1-——--2—----3—————4-—-——5——-——6—-———7-—---8————-9——-——10无任何困难11，您能独自上街购买一般物品吗？根本不能0-——--1——--—2——---3-————4——-——5—-—-—6—————7———--8-—---9-————10无任何困难12，您自己吃饭有困难吗？根本不能0——-——1-—-—-2—-—-—3————-4-————5-——-—6-—-—-7-—-——8—-—--9-————10无任何困难13，您弯腰、屈膝有困难吗?根本不能0—-—-—1---——2——-——3———-—4—---—5——--—6————-7—-—-—8———-—9-—-—-10无任何困难14,您上下楼梯（至少一层楼梯）有困难吗？根本不能0--———1————-2-——-—3———--4—-—-—5---——6-——--7-———-8—-——-9---—-10无任何困难15，您步行半里路有困难吗？根本不能0-————1—————2—-———3--———4—-—-—5—-———6———--7--———8—-——-9-—--—10无任何困难16，您步行三里路有困难吗？根本不能0-—---1———-—2-———-3-———-4--———5-——-—6—--—-7-————8-——--9-——-—10无任何困难17,您参加能量消耗较大的活动(如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难吗?根本不能0—--—-1—————2--———3-————4-——-—5—————6—-—-—7—-———8-————9-——-—10无任何困难18，与您的同龄人相比,从总体上说，您认为自己的身体健康状况如何?非常差0—---—1-————2-————3—————4-————5——-——6—-———7-———-8----—9———-—10非常好19，您对未来乐观吗？非常不乐观0-———-1--—-—2—-—-—3—-—-—4--———5——-——6-————7————-8—--—-9—-———10非常乐观20，您对目前的生活状况满意吗?非常不满意0--—--1——-——2—————3—----4—-——-5-———-6———-—7—--—-8-—--—9—-—--10非常满意21，您对自己有信心吗？根本没信心0—-———1——-——2—————3—————4———--5—————6-———-7—-——-8——---9--———10非常有信心22，您对自己的日常生活环境感到安全吗？根本不安全0—--——1————-2—-———3—--—-4-——--5-—-——6-—---7--———8———-—9————-10非常安全23，您有幸福的感觉吗？从来没有0-——-—1——--—2———-—3——-—-4—--——5--—--6—————7--——-8—--—-9—-———10一直有24，您感到精神紧张吗？根本不紧张0--———1—--—-2————-3-——--4---——5-————6---—-7-——--8-———-9———-—10非常紧张25，您感到心情不好、情绪低落吗？非常不紧张0--———1--——-2—-——-3--——-4——--—5---——6—-———7———--8—-———9——-—-10非常紧张26，您会毫无理由地感到害怕吗？从来没有0—-—-—1-——-—2—————3————-4——-—-5--——-6—-—-—7—————8-—--—9——-——10一直有27,您对做过的事情经反复确认才放心吗？从来没有0———--1-----2—-———3-—-——4—--—-5-———-6—————7——-—-8-—-——9—————10一直有28，与别人在一起时，您也感到孤独吗？从来没有0-——-—1-————2—----3--—--4-—-——5-—-——6—-—--7—---—8—-——-9—-———10一直有29，您感到坐立不安、心神不定吗？从来没有0--———1——--—2———-—3-—-——4—---—5———--6—-—--7————-8————-9—-———10一直有30,您感到空虚无聊或活着没有什么意义吗？从来没有0-----1-—-——2--———3———--4-—--—5-—--—6-———-7—--—-8——-——9——-—-10一直有31，您的记忆力怎么样？非常差0-—-——1-———-2—--—-3——---4--—-—5——--—6—--—-7—-——-8————-9-————10非常好32,您容易集中精力去做一件事吗?非常不容易0—----1—-———2-———-3————-4--—--5-——--6———--7—————8-———-9-———-10非常容易33，您思考问题或处理问题的能力怎么样?非常差0--——-1-———-2--——-3--———4—-———5——-——6--———7-————8-—-——9-——-—10非常好34,从总体上来,您认为自己的心理健康状况如何？非常差0—————1—---—2—————3——-——4—-———5—————6———-—7-———-8————-9—--——10非常好35，对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理好吗?完全不能0——-——1—-———2-————3--——-4—————5—-———6———-—7-—--—8—----9———-—10完全可以36，您能够较快的适应新的生活、学习和工作环境吗？完全不能0————-1———-—2--—-—3——-—-4-————5--—-—6--—-—7—----8—-——-9—————10完全可以37,您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色？非常不称职0--—--1—————2—————3—————4—---—5—————6———--7—-—-—8-—-——9-——-—10非常称职38,您的家庭生活和睦吗？非常不和睦0———--1-—-——2——-—-3-————4--———5--—-—6-—-——7--—-—8—-——-9—-———10非常和睦39，与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗?根本没有0——-——1—-—-—2——-—-3—-—-—4—————5—-———6——-—-7———-—8—————9—————10非常多(10个以上）40，您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗？根本没有0—-—--1--———2-————3——--—4——-——5———-—6--—--7—————8——-—-9-————10非常多41，您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗？从来不谈0-——-—1——--—2--———3—-———4—-—-—5—-—--6----—7——-—-8—-———9——-——10经常交谈42，您与亲朋好友经常保持联系（如互相探望、电话问候、通信等）吗?从不联系0—————1—————2————-3-————4—----5———-—6—————7—--—-8—————9—-——-10一直联系43,您经常参加一些社会、集体活动(如党团、工会、学生会、宗教、朋友聚会、体育比赛、文娱等）吗？从不参加0—-———1————-2———--3——--—4—--—-5--———6—-———7—---—8-———-9—---—10一直参加44,在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗?根本不能0—-—-—1——---2-—-——3———--4-----5--———6———-—7—-—-—8———-—9———-—10完全可以45，在您需要帮助的时候,您在很大程度能够依靠朋友吗？根本不能0—————1—-——-2-———-3—-—--4—-———5--——-6-—---7——-——8—-———9—-———10完全可以46，在您遇到困难时，您主动去寻求他人的帮助吗？从不主动0-———-1—————2—————3—————4-—-——5-———-6--——-7—--——8—————9--———10非常主动47。