妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病全PPT课件
目 录
• 妊娠期高血压疾病概述 • 妊娠期高血压对母婴影响 • 妊娠期高血压疾病治疗原则 • 生活方式干预在妊娠期高血压管理中作用 • 妊娠期高血压风险评估与监测方法 • 产后随访和再次怀孕时注意事项
01 妊娠期高血压疾 病概述
定义与分类
定义
妊娠期高血压疾病是指妊娠20周 后出现的以高血压、蛋白尿为主 要特征的疾病，严重时可危及母 婴生命。
分类
根据病情严重程度可分为轻度子 痫前期、重度子痫前期和子痫。
发病原因及危险因素
发病原因
目前尚未完全明确，可能与遗传、免 疫、血管内皮损伤等因素有关。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、糖尿病、慢性高血 压、肾病等是妊娠期高血压疾病的高 危因素。
临床表现与诊断依据
临床表现
妊娠20周后出现高血压、蛋白尿，可伴有水肿、头痛、眼花、胸闷等症状。严 重时可出现抽搐、昏迷等子痫症状。
特殊情况下的处理
对于高危产妇，应增加产检频率，并在医生指导 下使用降压药物和其他必要治疗措施。
家属参与和支持在康复过程中作用
提供情感支持
协助生活照顾
家属的关心和支持可以帮助产妇缓解焦虑 和压力，增强康复的信心和动力。
家属可以协助产妇合理安排作息时间，保 证充足的休息和营养摄入。
参与康复计划
及时沟通反馈
控制钠盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制食品、加工肉类等，以降低血压水平。
增加富含钾、镁、钙等微量元素的食物摄入
如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等。
控制能量摄入，避免过度肥胖
根据孕妇的BMI指数，制定合理的膳食计划，避免孕期体重增长过快 。
均衡膳食，保证充足的蛋白质摄入
妊娠高血压的总结
妊娠高血压的总结概述妊娠高血压，也被称为妊娠期高血压疾病（Pregnancy-Induced Hypertension，PIH），是指在妊娠20周后，未曾患有高血压的孕妇出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白增加（尿蛋白＋＋以上或≥0.3g/24h），并排除妊娠中毒症的一组临床综合征。
妊娠高血压是妊娠期较常见的并发症之一，一旦发生，可能会对孕妇和胎儿的健康带来严重的风险。
因此，对妊娠高血压的及时认知和处理具有重要意义。
病因和发病机制妊娠高血压的病因尚不完全清楚，但以下因素可能与其发病相关：1.孕妇自身的体质：孕妇肥胖、高龄、多胎妊娠、多次妊娠史等都增加了患上妊娠高血压的风险。
2.孕妇先前患有高血压或其他心血管疾病：已经存在的高血压或其他心血管疾病可能会在妊娠过程中加重。
3.子宫灌注不足：胎盘发育不良或血液供应不足可能导致孕妇血压升高。
4.免疫失调：某些免疫因素可能与妊娠高血压的发病机制有关。
临床表现妊娠高血压的临床表现可分为轻度、中度和重度三个等级。
轻度妊娠高血压的患者通常无自觉症状，需要通过定期血压监测和尿蛋白检测才能发现。
中度和重度妊娠高血压的患者可能出现头痛、眩晕、视物模糊等症状，严重时甚至可出现腹痛、恶心呕吐等症状。
诊断对于疑似妊娠高血压的患者，诊断主要基于以下几个方面的综合考虑：1.血压测量：需要监测孕妇的血压，包括收缩压和舒张压。
2.尿液检查：检测尿蛋白的量，并排除其他尿液异常。
3.体征检查：包括查体、心音听诊等。
4.实验室检查：孕妇的血液样本可能需要进行常规血液检查、肾功能检查等。
治疗妊娠高血压的治疗策略应根据患者的病情和胎儿的状况而定。
通常的治疗措施包括：1.严密监测：对于轻度妊娠高血压的患者，通常需要定期监测血压和尿液情况。
2.休息和控制体重：孕妇应保持适当的休息时间，并合理控制体重，避免过度劳累。
3.药物治疗：在一些中度和重度妊娠高血压患者中，可能需要用到降压药物来控制血压。
妊娠期高血压护理查房诊断及护理措施
心理护理与健康教育
心理护理
加强与患者的沟通，了解其心理状况和需求，给予针对性的心理疏导和支持。鼓励患者表达内心感受，减轻焦虑 和恐惧情绪。
健康教育
向患者及家属讲解妊娠期高血压疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗及护理等。指导患者合理饮食、适当活 动、保持情绪稳定等自我保健措施。同时，告知患者定期产前检查的重要性以及出现异常情况时的应对措施。
血液检查
检测血红蛋白、血小板计 数、肝功能、肾功能等指 标。
超声检查
评估胎儿生长发育情况、 羊水量及胎盘位置等。
风险评估与分级管理
风险评估
根据孕妇的病史、体格检查及实验室检查结果，评估妊娠期 高血压的风险程度。
分级管理
根据风险评估结果，将孕妇分为低风险、中风险和高风险三 个等级，并制定相应的护理措施。
03
妊娠期高血压护理措施
一般护理措施
环境调整
饮食护理
保持室内空气流通，温度适宜，减少 声光刺激，为患者提供一个安静、舒 适的休养环境。
指导患者摄入足够的蛋白质、维生素 、铁和钙剂，减少脂肪和盐的摄入， 避免刺激性食物。鼓励患者多吃蔬菜 和水果，保持大便通畅。
休息与睡眠
指导患者采取左侧卧位，以减轻子宫 对下腔静脉的压迫，增加回心血量， 改善子宫胎盘的血供。保证患者有足 够的休息和睡眠时间。
药物治疗及护理配合
降压药物
遵医嘱给予降压药物治疗，注意 观察药物疗效和副作用。常用降 压药物有硝苯地平、拉贝洛尔等
。
解痉药物
对于子痫前期患者，遵医嘱给予硫 酸镁解痉治疗，注意硫酸镁的用药 方法和注意事项，防止中毒反应。
扩容治疗
对于严重低蛋白血症、贫血患者， 遵医嘱给予扩容治疗，如人血白蛋 白、血浆等。
妊娠期高血压疾病指南最新版
妊娠期高血压疾病指南最新版妊娠期高血压疾病（pregnancy-induced hypertension，简称PIH）是指在孕妇妊娠20周后，尿蛋白≥30mg/dl或≥1+，但没有明显肾脏损害的高血压状态。
这种疾病严重危害孕妇和胎儿的健康，因此合理有效的预防和治疗至关重要。
为此，最新版的妊娠期高血压疾病指南提供了一系列的专业建议和指导。
一、定义和分类根据最新版指南，妊娠期高血压疾病被分为以下几种类型：1. 子痫前期：血压升高，但没有伴随肾脏功能异常和终末器官受损。
2. 子痫：在子痫前期的基础上进一步发展，伴随肾脏功能异常和终末器官受损。
3. 妊娠期高血压：孕妇在妊娠20周后出现血压升高，但没有伴随尿蛋白增多。
4. 孤立性小于30周的高血压：孕妇在妊娠20周后出现血压升高，但没有伴随尿蛋白增多，并且在妊娠30周前就已经稳定。
二、预防和筛查预防是最重要的措施之一，孕妇应该在孕前就开始预防措施，如合理控制饮食、适度运动、减轻工作压力等。
另外，定期进行孕检也是及早发现和治疗妊娠期高血压的重要手段。
三、诊断和监测妊娠期高血压的诊断主要依靠孕妇的生命体征和生化指标。
血压测量是非常关键的步骤，孕妇应该定期测量血压并记录下来。
此外，尿蛋白的测定也是诊断和监测的必要手段。
四、治疗和护理治疗和护理是妊娠期高血压患者必须要重视的环节。
根据病情的不同，治疗方法也有所区别。
一般情况下，孕妇需要卧床休息、限制盐摄入、控制体重等。
对于病情较为严重的患者，则需要及时进行药物治疗。
五、并发症和不良结局妊娠期高血压疾病如果得不到及时有效的治疗，会引发一系列严重的并发症，如在胎儿方面可能导致胎死宫内、早产等，而在孕妇方面则可能引发心脏病、肾脏病等。
因此，治疗和管理过程中需注意及时发现和处理并发症，以预防不良结局的发生。
六、孕妇管理的重要性针对妊娠期高血压疾病，孕妇的管理占据了核心地位。
孕妇应该积极配合医生的治疗和护理，坚持定期产检和随访，配合好药物治疗，注意饮食和心理状况的调节等。
妊娠期高血压疾病教案
妊娠期高血压疾病教案一、背景简介妊娠期高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后出现的血压升高，并伴有蛋白尿，可分为妊娠期高血压疾病、妊娠期前症和子痫前期三种类型。
妊娠期高血压疾病是妇产科临床急症之一，严重威胁孕妇和胎儿生命健康，所以对于诊断和治疗这一疾病，必须引起足够的重视。
二、疾病知识普及1. 妊娠期高血压疾病的常见症状和体征：- 血压升高：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
- 蛋白尿：每天尿蛋白≥0.3g或尿白细胞≥5个视野。
- 水肿：以面部水肿为主，局限于头面部，常见于上/下肢。
2. 妊娠期高血压疾病的相关危害：- 孕妇方面：心脏负担加重、脑血管意外、肝功能损害等。
- 胎儿方面：胎儿宫内生长受限、早产、低出生体重等。
3. 日常护理建议：- 参加规律的产前检查。
- 合理控制体重，避免过度负担心脏。
- 休息充足，避免过度劳累。
- 控制血压，遵医嘱用药。
- 注意饮食均衡，避免高盐、高脂食物。
三、治疗方案1. 早期治疗- 临床观察：密切监测血压、体重、尿量、蛋白尿等指标。
- 卧床休息：保证充足的休息，避免剧烈活动。
- 合理饮食：建议低盐饮食，注意补充蛋白质和维生素。
- 药物治疗：根据医生指导，使用降压药物。
2. 中期治疗- 水肿管理：适当控制液体摄入，避免水肿加重。
- 血栓预防：避免长时间卧床不动，注意活动。
- 注意体位：保持合适的睡眠和坐姿，防止肢体浮肿。
3. 后期治疗- 提前入院：建议孕妇住院，接受更密切的监测。
- 严密监测：监测血压、蛋白尿、胎动等指标。
- 心电监护：保持心电图监护，观察心脏情况。
- 定期检查：进行胎儿监测，定期检查胎心音和胎动。
四、预防措施1. 运动合理：参加妊娠适宜运动，如孕妇瑜伽、产前散步等。
2. 饮食调理：健康饮食，低盐低脂，多摄取富含蛋白质的食物。
3. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
4. 检查规律：按时进行产前检查，保持良好的孕期管理。
妊娠高血压疾病管理PPT
妊娠期高血压定义 新发高血压评估 子痫前期风险筛查 预防与治疗措施
妊娠期高血压定义
收缩压和舒张压
高血压定义
妊娠期高血压定义为收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg。
确认高血压方法
为避免过度治疗，应每间隔4小时并测量三 次以确认真正的高血压。
避免过度治疗的重要性
肝功能的检查
肝功能异常可能影响孕妇的健康，并增加妊娠并发症的风险。
蛋白尿评估及胎儿评估
蛋白尿检测可作为妊娠高血压疾病 的初始筛查工具。
蛋白尿评估
胎儿评估方法
超声评估胎儿生长情况、羊水量，使 用脐动脉多普勒和胎心监护进行胎儿 健康评估。
对胎儿的健康状况进行定期评估， 以便及时发现并处理可能存在的问 题。
阿司匹林服用建议
阿司匹林服用起始时间
强烈推荐在妊娠16周前 (1B) 开始 睡前口服150mg阿司匹林。
阿司匹林服用停止时间
建议在妊娠34周至分娩期间停止服 用阿司匹林。
阿司匹林服用剂量
每天睡前口服150mg阿司匹林。
钙剂补充与运动建议
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钙剂补充建议
对于膳食钙摄入量低于（1g/天)的妇女， 强烈推荐补充钙剂。
阿司匹林停止服用时期
建议在妊娠34周至分娩期间停止服用 阿司匹林。
感谢观看
胎儿评估重要性
子痫前期风险筛查
孕早期风险评估
01.
子痫前期风险的识别
可以通过血常规、电解质、尿素、肌 酐、肝功能等检测，结合蛋白尿评估 、胎儿评估和超声评估来进行风险评 估。
02.
风险评估的时间
通过孕早期综合表现、生物标志物和 超声评估，可以帮助识别妇女是否面 临更高的子痫前期风险。
妊娠期高血压疾病讲课课件
对母婴的影响
对母亲的影响
妊娠期高血压疾病可能导致孕妇出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致 子痫、脑血管意外等严重并发症。
对胎儿的影响
妊娠期高血压疾病可能导致胎儿生长受限、低出生体重、早产等不良后果，严重时甚至 可能导致胎儿死亡。
妊娠期高血压疾病讲 课课件
• 妊娠期高血压疾病概述 • 妊娠期高血压疾病的病理生理 • 妊娠期高血压疾病的治疗与管理 • 妊娠期高血压疾病的预防与护理 • 妊娠期高血压疾病研究进展与展望
目录
Part
01
妊娠期高血压疾病概述
定义与分类
定义
妊娠期高血压疾病是指在妊娠期 间出现的高血压、蛋白尿、水肿 等症状的疾病。
适量运动
根据孕妇的身体状况，进 行适量的有氧运动，如散 步、游泳等，有助于降低 血压、缓解病情。
情绪管理
保持心情舒畅，避免过度 紧张和焦虑，可以通过听 音乐、做瑜伽等方式进行 情绪调节。
终止妊娠的时机与方式
时机选择
妊娠期高血压疾病严重威胁母婴健康 时，如出现严重的并发症，如子痫等 ，需要考虑终止妊娠。具体时机需根 据孕妇的病情和医生的建议决定。
方式选择
终止妊娠的方式包括自然分娩和剖宫 产。在大多数情况下，自然分娩是首 选，但具体情况需根据孕妇和胎儿的 具体状况进行评估。
Part
04
妊娠期高血压疾病的预防与护 理
预防措施
定期产前检查
孕妇应定期进行产前检查，以便 早期发现和干预妊娠期高血压疾 病。
适量运动
孕妇应进行适量的有氧运动，如 散步、游泳等，以增强身体素质 和免疫力。
观察症状
妊娠期高血压-2024鲜版
2024/3/28
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胎儿宫内生长受限应对策略
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加强监测
定期进行产前检查，包括B超 、胎心监护等，及时发现胎儿 宫内生长受限的情况。
改善子宫胎盘血流
通过吸氧、改变体位等方法， 改善子宫胎盘血流，促进胎儿 生长发育。
营养支持
根据孕妇的营养状况，合理补 充蛋白质、维生素及矿物质等 营养素，满足胎儿生长发育的 需要。
对于子痫前期患者，除控制血压 外，还需使用硫酸镁等药物预防 子痫发作；若病情严重或药物治
疗无效，可考虑终止妊娠。
2024/3/28
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并发症预防与处理
2024/3/28
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心脑血管疾病预防
控制血压
通过药物治疗和生活方式调整，将血压控制在正常 范围内，减少心脑血管事件的风险。
定期监测
定期进行心电图、心脏超声等检查，及时发现并处 理心脏结构和功能的异常。
诊断标准
妊娠期高血压是指在妊娠20周后，出现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，且至少间隔4小时或以上的两 次测量均达到此标准。
诊断流程
首先进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率 、呼吸频率等；其次进行必要的实验室检查，如尿常规、血 常规、肝肾功能等；最后根据临床表现和实验室检查结果进 行综合判断。
母乳喂养有助于降低产妇血压、减少心血管疾病 风险，同时也有益于母婴情感交流和婴儿健康成 长。
母乳喂养与妊娠期高血压的关系
研究表明，母乳喂养可降低妊娠期高血压的发生 率，可能与母乳喂养对内分泌系统的调节作用有 关。
母乳喂养建议
3
鼓励和支持妊娠期高血压产妇进行母乳喂养，同 时注意合理饮食和休息，以保持身体健康和良好 的哺乳状态。
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妊娠期高血压疾病一、定义：是妊娠与血压升高并存的一组疾病，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在20周以后至产后24小时内，主要特征为水肿、高血压、和蛋白尿，严重时产生抽搐、昏迷，甚至造成母子死亡，它是孕产妇死亡的严重疾病之一。
二、病因：还不清楚、学说很多。
（一）子宫胎盘缺血学说（二）神经内分泌学说（三）免疫学说、遗传学说（四）其他，有的学者提出微量元素不足可引起三、病理、生理（一）病理、生理变化：基本的病理变化时全身小A痉挛全身小A痉挛：（1）外周小血管阻力增加→血压增高（2）小A及毛细血管壁缺氧→管壁通透性增加{蛋白尿水肿} （二）全身各主要器官的病理变化（1）脑部的血管痉挛，可起因脑组织缺氧、水肿、严重可出血，因而出现头晕、头痛、恶心、呕吐甚至抽搐、昏迷等症状。
（2）肾脏：肾小球毛细血管痉挛缺氧、致肾血流量减少，肾小球率过滤下降出现尿少、水肿蛋白尿、管型、重者出现肾功能衰竭；（3）心脏：冠状小A痉挛，心脏负荷增加出现心力衰竭。
（4）肝脏：肝实质不同程度的缺血，肝包膜下有许多大小不等的出血点，因而出现上腹部不适，由于肝脏细胞坏死出现黄疸，严重时可因肝出血而死亡。
（5）胎盘因子宫血管痉挛，而致胎盘供血不足，影响营养物质及氧的供给，造成胎儿宫内发育迟缓、甚至死胎，胎盘后血管破裂而引起胎盘早剥。
（6）眼底主要为视网膜小动脉痉挛，组织缺氧，水肿出现视力障碍，如眼花、视物不清、严重者出现视网膜剥离甚至失明。
四、分类、临床表现（一）妊娠期高血压妊娠期出现高血压，收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg，若血压较基础血压升高30/15mmHg，但低于140-90mmHg时，不作为诊断依据，但必须严密观察，于产后12周内恢复正常，尿蛋白（一）产后方可诊断，少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
（注意：尿蛋白检查应选中段尿，避免阴道分泌物或羊水污染尿液）（二）子痫前期：可伴头痛、上腹不适等症状。
轻度。
妊娠20w后出现收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg 伴有随机尿蛋白（+)或蛋白尿≧0.3g/24h（注意：对可疑子痫前期孕妇应测24小时尿蛋白定量）重度：血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症，出现下述任意不良情况可诊断为重度子痫前期。
①血压持续升高：收缩压≧160mmHg或舒张压≧110mmHg②蛋白尿≧5.0g/24h或随机尿蛋白≧（+++）③持续性头痛、或视觉障碍④持续性上腹部疼痛。
⑤肝脏功能异常：肝酶ALT或AST升高⑥肾功功能异常：少尿（24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml 或血肌酐>106mmol/L）⑦低蛋白血症伴胸腔或腹部积液⑧血液系统异常：血小板呈持续性下降并低于100×109/l贫血、黄疸⑨胎儿生长受限或羊水过少⑩心力衰竭、肺水肿⑾早发型即34w以前发病（三）子痫即子痫前期基础上不能用其他原因解释的抽搐，（子痫发生前可有不断加重的重度子痫前期，但也可发生于血压升高不显著，无蛋白尿病例，通常产前子痫较多，发生于产后48小时者约25% 子痫抽搐发作时的典型症状，开始面部、眼脸及颈部肌肉僵直，头扭向一侧，眼球固定，瞳孔散大，口角及颜面肌肉微微抽搐，继之两臂曲屈，全身肌肉痉挛性抽搐，全身强烈震颤，牙关紧闭并上下颤动，口吐白沫，舌尖易被咬伤及出血，眼脸上下牵动，呼吸暂停，面色青紫，数十秒至一两分钟抽搐逐渐停止，呼吸恢复，鼾声很大，全身肌肉松弛，进入昏迷状态，昏迷时间长短不3一，有时可立即清醒，有时一次尚未清醒又抽搐第二次，如抽搐得到控制，神智恢复，血压逐渐下降，尿量增多，都是好转的现象，否则连续抽搐，昏迷不醒，无尿，体温升高，脉搏及呼吸加速是病情严重的表现，少数患者无抽搐即进入昏迷。
）（四）慢性高血压病发子痫前期（五）妊娠合并慢性高血压（前三种疾病与后两种在发病机制及临床处理上略有不同，主要为前三类）五、辅助检查：（1）妊娠期高血压：①血RT ②尿RT ③肝功能，血脂④肾功能、尿酸⑤凝血功能⑥心电图⑦胎心监护⑧B超检查胎儿、胎盘、羊水（2）子痫前期，子痫视病情发展，诊治需要酌情增加以下有关检查项目：①眼底检查②凝血功能③B超查肝、胆、胰、脾、肾④电解质⑤动脉血气分析⑥心脏彩超及心功能测定⑦其他：脐血流指数，头颅CT或MRI检查六、诊断：根据病史、临床表现及辅助检查即可作出诊断七、鉴别诊断：子痫前期应于慢性肾炎合并妊娠、原发性高血压相鉴别。
子痫应于癫痫、癔症、脑部病变：如蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、低血糖昏迷等鉴别。
八、治疗目的：控制病情，延长孕周，确保母婴安全。
基本原则是：休息、镇静、解痉，有指征的降压、利尿密切监测母胎情况，适时终止妊娠。
应根据病情轻重分类，进行个体化治疗，妊娠期高血压：休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗。
子痫前期：镇静、解痉、有指征的降压，利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。
子痫：应控制抽搐，病情稳定2小时候后终止妊娠。
（一）一般治疗1、休息：保证充足的睡眠，必要时可睡前口服地西洋 2.5-5mg 睡眠时多取左侧卧位（可以解除右旋的妊娠子宫对下腔静脉的压迫，有利于改善子宫胎盘血液循环）2、饮食：不建议限制食盐摄入，保证充足的蛋白质和热量。
二、降压治疗目的：预防子痫，心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。
降压过程中力求下降平稳，不可波动过大，为保证子宫胎盘血流灌注，血压不可低于130/80mmHG。
常用的药物：1、硝苯地平:为钙离子通道阻滞剂，可解除外周血管痉挛，使全身血管扩张，血压下降，由于降压作用迅速，一般不主张舌下含化，紧急时舌下含服10mg用法：口服10mg3次/日，24小时总量不超过60mg。
2、酚妥拉明：￡肾上腺素能受体阻滞剂。
用法：10-20mg 溶入5%G.S100-200ml以10ug/min静滴。
53、硝酸甘油：可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，主要用于合并心力衰竭和急性冠脉综合征时高血压的降压治疗。
起始剂量5-10ug/min静滴5-10分钟增加滴速至维持剂量20-50ug/min4、硝普钠：为强效血管扩张剂，药物能迅速通过胎盘进入胎儿体内，并保持较高浓度，其代谢产物对胎儿有毒性作用，不宜妊娠期使用，代偿性高血压如动静脉分流或主动脉狭窄时，禁用本品。
分娩期或产后血压过高，应用其他降压药物效果不佳时，考虑使用。
用法：50ug+5%G.S500ml以0.5-0.8ug/kg、min静滴注意事项：本品对光敏感，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。
溶液的保存与应用不超过24小时，溶液内不宜加入其他药品。
产前应用不超过4小时。
三、硫酸镁防治子痫硫酸镁是子痫治疗的一线药物也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。
1、作用机制①镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间的信息传导，使骨骼肌松弛。
②镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应。
从而缓解血管痉挛状态。
③镁离子通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，解除血管痉挛，减少血管内皮损伤。
④镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢2、用药指征：①控制子痫抽搐及防止再抽搐②预防重度子痫前期发展成为子痫③子痫前期临产用药预防抽搐3、用药方案①控制子痫。
负荷剂量：硫酸镁2.5-5g+5%G.S100ml快速静滴。
维持剂量：25%的硫酸镁60ml+5%G.S1000ml，以1-2g/h静滴，24小时硫酸镁总量25-30g疗程24-48小时。
②预防子痫发作：负荷和维持剂量同控制子痫处理。
24小时总量不超过25g4、注意事项：血清镁离子有效治疗浓度为1.8-3.0mmoL/L，超过3.5mmoL/L即可出现中毒症状。
使用硫酸镁必备条件：①膝腱反射存在②呼吸≧16次/分钟③尿量≧17ml/h或≧400ml/24h④备有10%葡萄糖酸钙（镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注（5-10分钟）10%葡萄糖酸钙10ml）四、镇静药物的应用镇静药物可缓解孕产妇精神紧张，焦虑症状，改善睡眠，应当用硫酸镁无效或有禁忌时可用于预防并控制子痫。
1、地西洋：具有较强的镇静，抗惊厥，肌肉松弛用作，对胎儿7及新生儿的影响较小。
用法：2.5-5mg 口服3次/日或睡前服用，10mg肌注或静脉缓慢推入（>2分钟）可用于预防子痫发作，1小时内用药超过30mg 可能发生呼吸抑制，24小时总量不超过100mg。
2、冬眠药物：抑制神经系统，有助于解痉、降压，控制子痫抽搐。
冬眠合剂由哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，弄丙嗪50mg组成，通常以三分之一或二分之一量肌注或加入5%G.S250ml静滴。
由于氯丙嗪可使血压急剧下降，导致肾及子宫胎盘血供减少，导致胎儿缺氧，且对母儿肝脏有一定的损害，现仅用于硫酸镁治疗效果不佳者。
五、有指征者利尿治疗子痫前期患者不主张常规应用利尿剂，仅当患者出现全身性水肿，肺水肿、肾功能不全，急性心衰时，可酌情使用速尿等快速利尿剂。
甘露醇主要用于脑水肿，有心衰或潜在心衰禁用。
六、促胎肺成熟：孕周<34w的子痫前期患者，预计1周内可能分娩者：地米6mg 肌注12小时1次共4次。
七、分娩时机和方式（1）妊娠期高血压，轻度子痫前期可期待至足月，无剖宫产指征者，考虑阴道试产，可考虑适当放宽剖宫产指征。
（2）妊娠37周后的子痫前期应剖宫产。
（分娩期应将血压控制≦160/110mmHG预防产后出血）八、子痫处理子痫视妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是母儿死亡的最主要原因。
处理原则：控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。
1、一般急诊处理：子痫发作时需保持气道通畅，维持呼吸，循环功能稳定，严观生命体征，尿量等。
避免声、光等刺激，预防坠地外伤、唇舌咬伤。
2、控制抽搐：首选硫酸镁，有硫酸镁禁忌或用硫酸镁无效时，可用地西洋或冬眠合剂控制抽搐。
用法：25%硫酸镁20ml+25%G.S20ml静推>5分钟继之用2-3g/h静脉滴注。
20%甘露醇250ml快速静滴降低颅内压。
3、控制血压：血压≧160/110mmHg小时，降压预防心脑血管并发症。
4、纠正缺氧和酸中毒。
面罩给氧，根据二氧化碳结合力及尿素氮值给予碳酸氢呐纠正酸中毒。
5、适时终止妊娠：抽搐控制2小时后终止妊娠。
（注意：重度子痫前期患者产后使用硫酸镁24-48小时预防产后子痫）九、并发症脑血管意外（脑出血、蛛网膜下腔出血）急性肾衰、胎盘早剥、DIC、妊高症性心脏病，妊娠子痫、网脱、失明、HELLP综合征、血液循环衰竭。
十、预防：对高危人群有效的预防措施9高危因素：①初产妇②孕妇年龄过小或≧40岁③多胎妊娠④妊娠期高血压疾病病史或家族史。
⑤慢性高血压⑥慢性肾炎⑦抗磷脂抗体阳性⑧糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况等。