血液透析病人的护理要点
血液透析的操作步骤及护理要点
血液透析的操作步骤及护理要点血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，用于治疗晚期肾病患者。
它通过人工方式去除体内多余的废物和水分，帮助维持身体内部的平衡。
在进行血液透析操作时，有一系列的步骤和护理要点需要遵循，以确保患者的安全和透析的有效进行。
一、操作步骤1. 准备工作在进行血液透析前，需首先进行一系列的准备工作。
包括确认患者的健康状况和血液透析的适用性，评估患者的血液透析需求以及根据医嘱准备所需的设备和耗材。
2. 静脉通路建立血液透析需要通过合适的静脉通路进行，常见的通路有动静脉内瘘（AVF）和中心静脉导管。
根据患者具体情况选择适合的通路，并通过无菌操作进行建立。
3. 水质准备血液透析所使用的水质必须符合严格的要求，要求无细菌、金属离子和内毒素污染。
在透析前，需对透析机的水质进行测试，并进行适当的处理，以确保水质的安全性。
4. 透析液准备根据患者的透析处方，准备相应浓度和成分的透析液。
在准备过程中，应注意透析液的温度和无菌性。
5. 透析操作将患者连接到透析机，根据设定好的透析参数启动机器。
确保透析液的流速和温度符合要求，同时密切观察患者的体征和透析机的运行状态，及时调节参数。
6. 血流引流和回输在透析过程中，需定期检查患者的血压和透析液流速，并根据患者的耐受情况调整透析液流量。
透析结束后，须将回输的血液通路和透析机进行彻底的冲洗和消毒。
二、护理要点1. 密切监测患者状况护士需密切观察患者的生命体征、血压、心电图等情况，及时发现异常情况并采取相应措施。
注意监测患者的透析症状，如头痛、恶心等，及时评估透析效果。
2. 观察血液透析通路定期检查血液透析通路，如静脉内瘘，观察出血、温度异常、肿胀等情况。
注意保持通路通畅和清洁，定期更换透析针头。
3. 控制水分摄入和排出控制患者饮食中的水分摄入，避免水分过多导致体液过负荷。
监测尿量和体重变化，及时调整透析液流速和透析时间，以达到排除体内多余水分的目的。
4. 注意感染控制透析患者由于免疫力较低，易发生感染。
血透病人的护理ppt课件
应多吃优质蛋白质，以高效优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、各种 瘦肉、鱼虾等。为保持体内营养成分的合理含量，适当补充水溶性维 生素，如B族维生素、叶酸、维生素C。大多数透析病人体内含钾磷 高，应少吃含钾磷高的食物，如动物内脏、香蕉、橘子、西红柿、果 汁、蘑菇、海菜、豆类、莲子等，限制钠盐的摄入,少吃咸菜、火腿， 经常调整食物的口味，注意色、香、味，从而促进病人的食欲，满足 机体的需要。为保持大便通畅，预防便秘，应多吃高纤维食物，如糙 米、高纤维素麦片，每天进行一些适宜活动，同时也可服用一定缓泻 剂，及时消除便秘。控制水量的摄入，体重的改变是衡量体内液体是 否平衡的最好标准，病人可能通过记录出入液量和每天在固定时间固 定的磅秤与地点自测体重。对于无尿病人2次透析期间体重增加应低 于体重的5%；对于少尿病人根据前1 d尿量来调节饮水量，即：每天 进水量=前1 d尿量+500 mL，平时少吃稀饭、面食等含水分多的食物， 严格控制水分的摄入。
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4、并发症的观察及护理
（1）失衡综合征是血液透析的并发症之一。常发生 在透析过程中或数小时后，病人有头痛、恶心、呕吐、 烦躁不安、视力模糊、血压升高、肌肉痉挛，严重时 惊厥甚至昏迷。发病机制与血中毒素迅速下降而脑脊 液中毒素下降缓慢，以致脑脊液的渗透压大于血液渗 透压，水分由血液进入脑脊液而形成脑水肿有关。轻 者不必处理，重者可给高张葡萄糖、镇静剂及对症处 理。为防止透析失衡的发生，对于接受透析的新病人， 一般采取诱导透析，即开始透析时从血流量150ml/分 钟、时间2小时逐渐增加。
（2）血透过程中应密切观察病人血压及心律的变化，
出现高血压、低血压、心律失常及四肢痉挛等其它并
10 发症时，应及时对症处理。
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血液透析护理观察要点
血液透析护理观察要点大家好呀！今天我们要聊一聊关于血液透析护理的观察要点。
对于很多人来说，血液透析可能是一个陌生的词汇，但对于那些患有肾脏疾病的人来说，它却是一种生命的救赎。
血液透析是一种通过机器来过滤血液中的废物和多余水分的治疗方法，但是这个过程并不简单，需要专业的护理人员进行观察和护理。
那么，我们该如何进行血液透析护理观察呢？下面，就让我们一起来探讨一下吧！一、血液透析的原理血液透析其主要作用是通过将体内血液引流至一个由无数根空心纤维组成的透析器中，并与含有电解质等物质的透析液交换物质，实现清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡的目的。
同时，透析过程还能够清除体内多余的水分，从而减轻肾脏等器官受到的负担。
经过这个过程处理过的血液将重新输入患者体内，以达到治疗效果，整个过程类似于本身肾脏的工作方式。
对于尿毒症患者来说，一个完整的血液透析大约需要3小时-5小时，每周三次。
二、血液透析护理的观察要点1.透析前的观察要点在血液透析之前，观察患者的身体状况是非常重要的。
这个过程可以帮助护士了解患者的基本情况，确保透析过程的顺利进行。
测量血压。
血压是血液透析治疗中最为核心的监测指标之一，因为它对肾功能损伤的程度及其代谢产物的清除能力有很大的影响。
如果患者血压过高或过低，则容易引发心绞痛、心梗、昏迷等问题。
因此，在血液透析治疗之前，护士需要测量患者的血压值，并将得到的结果纪录在病历上，对于血压异常的患者要告之医生并采取相应的措施，以确保透析过程的安全性和有效性。
测量心率值。
心率是指每分钟心脏跳动的次数。
护士需要记录患者的心率值，并观察是否有异常情况，例如心率过慢或过快等。
如果发现与血压和心率相关的心电图异常，护士也需要及时通知医生，并采取相应的措施。
测量体重。
血液透析的目的之一是清除患者体内多余的水分，那么如何知道血液透析过程中脱出了多少水分呢？答案是——靠体重来计算，脱水量=血液透析前体重－血液透析后体重。
护士在血液透析中的护理要点与感染控制
护士在血液透析中的护理要点与感染控制血液透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法，对于那些需要肾脏功能替代治疗的患者来说，护士在血液透析过程中起着至关重要的作用。
在进行血液透析时，护士需要注意一些关键的护理要点和感染控制措施，以确保患者的安全和治疗效果。
一、血液透析的护理要点1. 设备检查与准备：在进行血液透析之前，护士需要仔细检查透析机器，确保其正常运行且无损坏。
同时，还需检查血液透析装置所需的滤器、管路、注射器等，保证其干净、无污染。
保持设备的清洁和正常运作状态是预防患者感染和出现其他并发症的关键。
2. 寻找适当的血管通路：护士在血液透析过程中需要寻找适当的血管通路，以确保血液流动畅通。
常见的血管通路有动静脉瘘、腹膜透析和中心静脉导管。
护士需根据患者的具体情况和医嘱选择合适的血管通路，确保操作的安全性和有效性。
3. 输液血流速度控制：血液透析过程中，护士需要正确控制输液血流速度，以充分清除体内的废物和多余液体。
过快的血流速度会导致患者不适和并发症，而过慢则可能无法达到预期的治疗效果。
护士需密切观察患者的状况和透析机器的指标，根据需要进行调整。
4. 监测患者情况：在血液透析过程中，护士需要密切观察患者的生命体征和透析反应。
监测血压、体温、呼吸等指标的变化，及时发现异常情况并及时处理。
此外，还需关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和安慰。
5. 注重交流与沟通：护士在血液透析中的护理工作中与患者的交流和沟通非常重要。
通过与患者的良好沟通，护士能够更好地了解患者的需求和病情变化，及时采取相应的护理措施。
同时，也能够提高患者对治疗的合作性，减轻其焦虑和紧张情绪。
二、感染控制措施1. 洗手与戴手套：护士在进行血液透析操作前后，必须正确洗手，并戴好干净的手套。
洗手应具备规范的程序与正确的手卫生操作，持续时间不少于20秒。
戴手套时，需要检查其是否完整，以及是否有破损，保证操作的无菌性。
2. 皮肤消毒：护士需要在进行血液透析操作之前，对于插管部位进行彻底的皮肤消毒。
血透室专科护理常规知识点
血透室专科护理常规一、血液透析护理常规一、透析前的护理1、心理护理：讲解血液透析的有关知识，排解恐惧心理，使病人及家属和医护人员紧密配合。
2、每次透析前测定病人体重及生命体征。
3、熟练掌握透析机的操作规程及穿刺技术，严格无菌技术操作规程。
4、打算好透析用药〔生理盐水、肝素〕、急救药、高渗葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。
5、待血液透析机开机后各项指标〔透析液温度、电导度、流量及监护指标〕稳定后开始透析。
二、透析中的护理1、严格遵守无菌操作技术，动作熟练、轻松，尽量减少病人的痛楚。
2、检查管道，各种管道连接要紧密，不能有空气进入。
3、透析开始时血流要从慢〔50ml/min〕逐渐增快，约15min左右才能使血流量到达200ml/min以上，血流量稳定后，设置好各种报警阈值。
4、透析中病情观察生命体征监测，急诊透析病人15-20min观察一次，慢性透析病人30-60min观察一次。
紧密观察处理各种透析监护系统的报警，机器故障。
紧密观察并发症的先兆表现。
三、并发症的预防和护理1、热源反响：常在透析开始30-75min开始，静脉注射地塞米松5mg，严峻者更换新透析器及管道，甚至终止透析。
2、低血压:采取头低脚高位，停止超滤，减慢泵速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100-200ml,或50%葡萄糖、输血浆和白蛋白，结合病因，准时处理。
3、失衡综合症通常表现为头痛、恶心、呕吐，重者视力模糊昏迷甚至死亡。
在开始接受透析医治时透析时间应小于4小时，脱水速度不宜过快，重者可给予50%葡萄糖或高渗盐水静脉注射。
必要时给予冷静剂及其他对症医治。
4、有出血表现时准时减少肝素用量，遵医嘱静脉注射鱼精蛋白中和肝素。
四、透析后的护理1、缓慢回血，穿刺处压迫止血，力量要适宜。
2、测量体重评估透析成效，患者透析后一样情形良好，体力恢复，无不适感，根本到达了充分透析标准。
3、指导透析期间的生活及喝吃，格外要限制入水量，使得透析期间的体重增加在干体重的5%以下。
血透室护理总结报告
血透室护理总结报告
一、引言
血液透析是一种重要的治疗手段，对于肾功能损伤患者来说，血透室的护理工作至关重要。
本报告旨在总结血透室护理工作的关键要点，提高护理质量，保障患者安全。
二、血透室环境管理
1.保持血透室清洁整洁，定期消毒。
2.定期检查空调、排风系统，确保空气流通。
3.做好废弃物处理，避免交叉感染。
三、患者护理
1.根据患者情况选择适当的血透器和穿刺部位。
2.注重穿刺部位的消毒与护理，减少感染风险。
3.适时监测患者血压、体重等指标，发现异常及时处理。
四、血透过程护理
1.注意观察患者出血情况，避免血栓形成。
2.监测透析机器运行情况，确保安全有效。
3.做好血透结束后的护理工作，包括止血、救护等。
五、并发症处理
1.对于发生并发症的患者，如低血压、肌肉痉挛等，应采取及时有效的
处理措施。
2.加强对患者家属的护理教育，提升家属对并发症的认识。
六、护理人员培训
1.不定期进行血透护理培训，更新护理知识。
2.加强团队协作，提高护理人员工作效率和护理质量。
结语
通过对血透室护理的总结报告，我们可以看到，在血透治疗中，护理是至关重要的。
只有做好每一个细节，才能保障患者的健康安全。
希望全体护理人员共同努力，提升血透室护理水平，为患者提供更好的服务。
血液透析护理常规
附71血液透析常规护理一、护理要点(一) 病情观察1. 透析前观察(1) 了解患者的一般情况及精神状态(如饮食、睡眠、出血情况等)。
(2) 记录透析前的血压、心率、体重，必要时监测体温。
(3) 检查动静脉瘘(或深静脉插管)的通畅情况，观察有无红肿、青紫、渗血、感染等情况。
(4) 检查透析装置是否正常，连接是否妥当。
2. 透析中观察(1) 及时询问患者感受，密切观察病情变化，并观察穿刺部位(深静脉插管处)有无渗血。
病情稳定者每小时测血压、脉搏一次，必要时随时监测血压、脉搏。
(2) 密切观察透析机运转情况，注意血流量、静脉压(VP)、跨膜压(TMP)、透析液温度等各项指标。
3. 透析后观察(1) 观察患者透析后的精神状态，了解患者的感受。
(2) 观察透析后效果，了解患者透析后的血压、心率、体重。
(3) 检查动静脉瘘(或深静脉插管)的通畅情况，观察有无红肿、青紫、渗血等情况。
(二) 落实治疗(1) 遵医嘱落实各种透析治疗，根据医嘱决定透析模式、肝素用量、血泵流量和超滤总量。
(2) 严格执行特殊用药规定，并及时观察其用药后的反应。
(三) 护理措施1. 对症护理(1) 有四肢肌肉痉挛时遵医嘱降低脱水量或静脉注射补充钙剂。
(2) 有低血压者遵医嘱降低脱水量，快速补充生理盐水200～300 mL，必要时终止透析。
(3) 透析中如出现高血压者，遵医嘱给予降血压药物，并严密观察其血压变化。
(4) 有出血迹象者酌情减少透析中肝素用量或行无肝素血液透析。
2. 特殊治疗护理对无肝素血液透析患者，严密观察其静脉压、跨膜压等指标，防止出现透析器或血管路凝血。
3. 心理护理了解患者的心理状态，做好患者的心理护理。
4. 肢体护理根据病情取舒适卧位，并保持功能位；限制动静脉穿刺侧肢体或深静脉插管侧肢体的活动。
下肢水肿者可适当抬高下肢15°～30°，以利于静脉回流，减轻肿胀。
5. 皮肤护理保持皮肤清洁干燥及受压皮肤的完整性。
卧床失智老人血液透析护理要点
卧床失智老人血液透析护理要点随着人口老龄化程度的提高，与之相关的疾病也日益增加，其中包括失智症。
失智症患者在卧床的情况下可能需要进行血液透析治疗，因此，在护理过程中需要特别关注一些要点。
本文将介绍针对卧床失智老人血液透析的护理要点，以确保他们的治疗能够顺利进行，同时提高他们的生活质量。
1. 防止感染：在与卧床失智老人进行血液透析治疗时，首要任务是确保操作过程的无菌性。
护理人员在操作前应正确洗手，佩戴干净的手套、口罩和手术帽。
同时，所有使用的器械和设备都需要清洁消毒，并且定期更换。
在处理切口时，应遵循封闭操作原则，避免交叉感染的发生。
2. 确保血液通路通畅：血液透析过程中，通路的通畅性对于治疗的效果至关重要。
护理人员需要定期检查卧床失智老人的透析通路，包括使透析装置和导管保持干燥、清洁，并确保无扭曲或弯曲的情况。
如果发现通路不通畅，应立即采取措施进行处理，例如用适当的液体进行冲洗或更换透析装置。
3. 监测体征和症状：在血液透析治疗过程中，护理人员需要定期监测卧床失智老人的体征和症状。
这包括测量体温、血压和心率等生命体征的变化，并观察是否出现出血、血肿或其他异常情况。
护理人员还应该密切关注患者的痛苦程度，及时采取措施缓解疼痛。
4. 饮食管理：卧床失智老人血液透析治疗期间，护理人员需要合理规划患者的饮食。
根据患者的身体状况、治疗进展和个人口味，提供适当的饮食，确保营养的平衡。
主要遵循低盐、低磷和低蛋白的饮食原则，限制高磷食物和高脂肪食物的摄入。
5. 心理照顾：血液透析治疗对于卧床失智老人来说可能是一项困难的过程，带来一定程度的不适和焦虑。
因此，护理人员需要给予他们额外的心理照顾。
与患者进行交流，了解他们的需求和感受，并提供安慰和鼓励。
此外，还可以通过适当的音乐、放松技巧和活动来帮助患者减轻焦虑和紧张情绪。
6. 睡眠管理：卧床失智老人的睡眠质量对于血液透析治疗的效果至关重要。
护理人员需要创造一个安静、舒适的环境，尽量减少噪音和干扰。
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血液透析病人的护理要点
血液透析现已是较为常见的治疗方法，可以帮助治疗慢性肾功能衰竭情况，
清除身体中的代谢废物，以助器官恢复其功能。
已经进行血液透析的病人应做好
对应护理，避免感染。
同时还需留意透析前后的病情变化并进行详细记录，观察
血液透析后是否有出现不良反应，若有异常情况发生，应及时寻找医生并寻求解
决方案。
长期的血液透析流程与频繁的治疗操作，病人体内的营养极易消失，导
致出现营养不良或其它并发症，给病人生活带来极大不便，给心理造成严重影响，应重视对血液透析病人的护理，以下为具体护理要点。
一、监测体重与血压
在透析期间，体重增长不宜超过百分之五，测量体重时均按照空腹、排空体
内大小便的状态进行，每次测量时尽量穿同一件衣服，每天记录体重且进行密切
观察。
每日血压测量至少4次，可在早上、中午、晚上和睡前进行，遵照医生叮
嘱按时按量服药；切勿按照个人想法和习惯让每日服药时间不确定，这样将会导
致人为因素引起血压不稳定。
二、合理安排饮食
进行血液透析的病人身体较弱，其器官功能不像健康人那般完善，饮食需有
足量的蛋白质，其量为1.1-1.2g/(kg/d)，优质蛋白质能被更好的吸收，50%以上
为优质蛋白，可提供的能量为≥125.5kJ/(kg/d)，平常可食用鱼、瘦肉等补充蛋
白质。
且病人应控制食盐与水分的摄入量，尽量维持身体状态的水平衡。
入水量
过高易引起并发症甚至可能降低存活率，尽可能在透析过程中维持是少尿或无尿
的状态对病人更有益。
与此同时，也需要严格控制摄入的食盐量，因入水量与食
盐摄入量有很大关系，食盐量越大则入水量也越大，很多病人饮水量过多就是由
于没有控制食盐量，导致需要多喝水控制口渴感。
所以饮食切记限盐限水。
三、注意保护动静脉内瘘
动静脉内瘘对血液透析病人而言是维护生命的线路，内瘘的情况会直接影响
透析时的血液流动速度与净化的具体效果。
（一）要注意为内瘘侧的肢体保暖，不可进行剧烈运动，内瘘对应肢体不可
过于用力，且避免穿袖子过紧的服饰。
（二）每日自行检查内瘘的具体情况，将手清洗干净，在内瘘处触摸，若出
现震颤表明是通畅的，若有异常可及时发现，并咨询医生寻找解决方式。
（三）若发现穿刺部位出现血肿情况，应即刻按压止血或是用冰袋进行冷敷。
（四）平常注意维持体皮肤在干净状态
（五）适当活动内瘘侧手臂，可以帮助加强内瘘的形成，可尝试通过握力球
活动。
四、保护好患侧肢体
患侧肢体不可受到压迫，也不能提重物，所提之物重量不应大于4kg；亦不
可在患侧肢体处测量血压和采血，否则可能造成血液循环不畅通而导致栓塞。
此外，在完成透析后，需要让伤口处保持干燥，注意不能让患肢部位出现皮肤破损
或感染情况，可以尝试使用止血贴防止被感染。
五、留意并观察是否有内外出血情况
病人在做血液透析的时会接受抗凝剂药物以助治疗，待到血透完成后会有少
量药物仍然存在于体内。
在这期间，定要注意保护皮肤，不能让皮肤受到破损或
有撞伤情况，否则可能造成皮肤出血。
要随时观察自己的症状，检查伤口是否有
出现一直出血的情况，是否有尿血、大便带血或头晕等问题，若有出现该类问题，应及时与医生联系。
另外，注意谨遵医嘱，按时按量服药，切忌自行改变用药时
间与药物分量。
六、预防感染
进行血液透析后的病人一般会有代谢产物堆积在体内，易出现内分泌代谢紊
乱情况，迫使皮肤和黏膜的生理保护屏障遭受破坏，导致免疫力低下。
再者，为
更好的治疗，会使用如抗生素，免疫抑制剂等药物，且病人由于疾病与自身营养
不足，极易并发感染。
血液透析病人要进行频繁的治疗，血管通路、体外循环及
其重复使用、透析液或供液管路出现污染，种种因素都非常容易引起感染。
所以
必须加强预防感染。
（一）避免血管通路感染
血液透析前保持穿刺部位皮肤的清洁度，过程中严格遵守无菌操作流程与标准，注意维护加强内瘘、导管的通路，尽可能不使用血管通路进行静脉输液。
需
要插管的透析病人，插管部位的无菌敷料要定期更换，及时检查是否有感染情况。
临时性导管应注意留置时间，侵入性操作尽量减少。
若发现有血管通路感染迹象
或情况，须及时进行血培养，来帮助明确诊断，及时解决问题。
（二）注意加强营养
在进行透析前应保证优质蛋白的摄入量，提高自身免疫能力。
尽量避免出现
需要透析时病人是贫血状态。
均衡为身体补充营养，可帮助改善体质，必要时可
以服用口服营养素。
这里为大家推荐可以服用一些透析蛋白粉及膳食纤维搭配，
可帮助促进维生素和矿物质吸收，尤其是胃肠功能不好的病人，或是易出现生胃胀、便秘等透析病人。
（三）预防血源性传播疾病
定期对透析者进行传染病的筛查，诸如乙肝、丙肝、艾滋，防止血液传播疾病。
七、注意个人卫生
在血液透析期间，个人卫生情况也是重要内容，注意个人卫生可以有助于避
免感染。
此期间病人切不可吸烟喝酒，需勤换勤洗贴身衣物，维护房间清洁，尽
量保持空气干净。
洗澡水温建议在37℃-40℃之间。
八、定时排大便
病人在治疗期间运动量不足，饮食方面也在控制入水量，且治疗时需要服用
药物，很容易造成便秘。
这时，可多吃含膳食纤维量高的食物，如各类蔬菜，或
玉米等粗粮。
形成每天定时排便的好习惯。
若情况严重者，可尝试借助药物来软
化大便。
九、多运动
血液透析病人一般都是长期治疗，很容易出现异位钙化和新陈代谢骨病，如
果长期不运动而卧床会影响身体骨质，让骨质以更快的速度流失，对病人有很大
的坏处。
所以，在病情允许的条件下，可尝试适量适宜的活动，尽量选择慢速的，如太极，如散步，适当运动可以帮助骨骼变好。
十、预防意外
进行血液透析时，病人可能会出现头晕、抽搐及血压变低等症状，其原因是
病人体内钙磷代谢紊乱，再者和透析时所使用的抗凝剂有关。
在此期间，周围人
员需要时刻留意病人状况，防止晕倒而引起其它伤害。
病人自身要用积极的心态
正确面对该疾病，不要沉浸在悲伤中。
平常注意养成良好作息，坚持早睡早起。
血液透析病人要保持透析频率，透析隔1-2天做一次，其频率为一星期三次，做完透析后，毒素会逐渐在体内积累，等到48小时左右，毒素积累完成，这可
算此次毒素最多的时候。
在能力范围下，需尽力做到按时透析，将病情带来的危
害降到最低。
期间尽力不外出，也不可到其它病房串门，避免和其它患者引起交
叉感染。
治疗病人是全体医护人员的心愿，而血液透析是治疗的重要方式之一，为了
更有效的治疗与恢复，大家应了解血液透析护理要点，加强护理。