吸入麻醉药消耗量的计算
关于吸入麻醉的几个问题解读
冲洗回路所需要的时间随以下因素而延长 低流量的程度 麻醉维持时间
低流量麻醉的苏醒 手术结束前15～30 min关闭挥发罐
1×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 63%设定值 2×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 86%设定值 3×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 95%设定值
时间常数与麻醉诱导
在吸入麻醉诱导时，要建立有效的肺泡气麻醉药浓度， 这就首先要将麻醉机回路的空间以及全肺容量的空间都达到 所需要的麻醉药浓度。此时的时间常数公式为：
让患者过渡到自主呼吸
拔管前5～10 min关闭N2O，流量增加至5 L/min
关于吸入麻醉的几个问题
陈作雷 青岛大学医学院附属医院麻醉科
吸入麻醉药到达脑之前需越过的屏障
一、吸入麻醉药消耗量的计算
1ml液态麻醉药产生气体（ml）
=
液态麻醉药比重 麻醉药分子量
×22.4×1000×2732+7室3 温×当地76气0 温
因此，所需液态麻醉药剂量（ml）=
所需麻醉药蒸汽剂量 1ml麻醉药所产生气体量
异氟醚分子量：184.5 ，比重1.5 1 x 1.5/184.5 x 22.4 x 1.073 = 195ml
吸入麻醉药消耗量的计算
FGF × 吸入浓度 × 吸入时间／ 液态异氟醚 1ml变成气态时的毫升数
3000 x 1% x 60 / 195 = 9.23 ml 2000 x 1% x 60 / 195 = 6.15 ml 1000 x 1% x 60 / 195 = 3.07 ml 500 x 1% x 60 / 195 = 1.54 ml
恩氟烷消耗计算公式
恩氟烷消耗计算公式
恩氟烷（也称为异氟醚）是一种常用的麻醉药物，用于手术和
其他医疗程序中。
消耗计算公式通常涉及考虑患者的体重、手术时
间和麻醉深度等因素。
一种常见的计算公式是根据患者的体重来确定麻醉药物的用量。
通常情况下，麻醉师会根据患者的体重来计算每分钟所需的麻醉药
物用量，然后根据手术的预计时间来确定总共需要使用的麻醉药物量。
这个计算公式可以用以下方式表示：
麻醉药物总量 = （每分钟用量）×（手术时间）。
在实际应用中，麻醉师还会考虑到患者的年龄、健康状况、手
术类型等因素来调整用量。
此外，麻醉深度的调整也可能会影响到
消耗量的计算。
需要注意的是，麻醉药物的使用必须由专业的医务人员来进行，且必须严格按照医嘱进行使用。
消耗计算公式仅供参考，具体的用
量还需要根据具体情况来确定。
吸入全麻药
LOGO
美国的国家职业安全卫生研究所推荐的暴露剂 量为每小时小于2.00 ppm。而一些欧洲国家推 荐的8小时时间加权平均暴露剂量为7.00 ppm. 而其他国家没有推荐任何“可接受”的七氟醚 暴露剂量。
LOGO
七氟醚
4
职业暴露
LOGO
七氟醚
理化性质：
• 无色无味；对金属无腐蚀作用； • 血/气分配系数0.69；MAC1.71%；
• 体内过程：肺摄取快，代谢率3%。
LOGO
药 理 作 用
效能高，强度中等，诱导、苏醒迅速平稳。
LOGO
分配系数
①分配系数 ：指分压相等，即达到动态平衡时， 麻醉药在两相中浓度的比值。
②血/气分配系数大表示药物在血中的溶解度大， 诱导缓慢，苏醒期较长。 ③油/气分配系数多与麻醉药强度成正比。
LOGO
MAC
即肺泡气最低有效浓度（minimal alveolar concentration）: 在一个大气压下有50%患者 在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药物的浓 度即为1个MAC。
LOGO
常用的吸入麻醉药 恩氟烷：惊厥性棘波是恩氟烷深麻醉时的特征 脑电波，高浓度易产生惊厥。 氧化亚氮：无燃烧，有助燃性，易引起缺氧， 闭合空腔增大。 异氟醚：有刺激性气味。 七氟醚：诱导，苏醒均很迅速。
LOGO
二、肺对麻醉药的摄取 在肺泡膜无病变，且正常通气的情况下，肺 对麻醉药的摄取主要受三个因素的影响：药物 的溶解度、心输出量、肺泡与静脉血药物的分 压差。
LOGO
三、组织摄取 身体各组织器官对麻醉药均有不同程度的摄取 作用。血流丰富的组织，如脑、心脏、内脏血 管床、肝肾，及内分泌器官，会在麻醉诱导期 摄取大量的麻醉药。
外科手术中的麻醉药物剂量计算与应用
外科手术中的麻醉药物剂量计算与应用在外科手术中，麻醉药物的使用是不可或缺的环节。
麻醉药物的剂量计算和应用对手术过程的顺利进行至关重要，不仅需要医生有着丰富的经验和精湛的技术，还需要具备科学的计算方法和严谨的操作流程。
本文将重点探讨外科手术中麻醉药物剂量的计算及其应用。
一、麻醉药物的种类及作用机制在外科手术中常用的麻醉药物主要包括各种全身麻醉药、局部麻醉药和镇痛药物。
全身麻醉药物包括吸入麻醉药和静脉麻醉药，其主要作用是抑制中枢神经系统的功能，使患者处于无痛无感觉的状态；局部麻醉药主要是通过局部应用麻醉部位，阻滞神经冲动传导，起到局部麻醉的作用；镇痛药物则是用来缓解手术后的疼痛。
二、麻醉药物剂量计算方法1. 体重法：根据患者的体重来计算麻醉药物的剂量。
一般来说，成人患者通常以体重为基准，常用的剂量单位为毫克/千克。
例如，如果患者体重为70公斤，而某种麻醉药的推荐剂量为2毫克/千克，那么患者需要的总剂量就是70公斤乘以2毫克/千克，即140毫克。
2. 表面面积法：根据患者的身体表面面积来计算麻醉药物的剂量。
这种方法常用于儿童和肥胖患者。
计算方法较为复杂，需结合体表面积计算公式进行精准计算。
3. 年龄法：根据患者的年龄来确定麻醉药物的剂量。
但是需要注意的是，年龄法在实际应用中存在一定的局限性，因为不同人的生理状况和代谢能力有所差异。
三、麻醉药物应用注意事项在计算好麻醉药物的剂量后，医生还需注意以下事项：1. 预防过量用药：在给予患者麻醉药物时，一定要注意控制用药剂量，避免过量使用导致患者意识丧失或其他不良反应。
2. 注意药物相互作用：有些麻醉药物可能会与其他药物发生相互作用，影响麻醉效果或加重患者不良反应，因此在应用时需了解其相互作用情况。
3. 定期监测患者生命体征：在手术过程中，医生需要定期监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，一旦发现异常情况需及时调整麻醉药物的剂量或种类。
四、结语麻醉药物在外科手术中扮演着至关重要的角色，正确计算和应用麻醉药物剂量是保证手术质量和患者安全的前提。
麻醉科麻醉药物剂量计算方法
麻醉科麻醉药物剂量计算方法在麻醉科工作中，正确计算并使用麻醉药物的剂量是非常重要的。
不仅可以确保患者在手术过程中得到适当的镇痛和镇静，还可以避免药物过量使用造成的不良反应。
本文将介绍麻醉科麻醉药物剂量计算的方法，帮助麻醉科医生们提升专业水平。
一、了解药物的基本信息在计算麻醉药物的剂量之前，首先要了解药物的基本信息。
包括药物的名称、药物的浓度、药物的用途和作用机制等。
只有对药物有充分的了解，才能正确地进行剂量计算。
二、计算成人的麻醉药物剂量1. 按体重计算：一般情况下，麻醉药物的剂量是按照患者的体重来计算的。
常用的计算方法是根据体重（kg）乘以药物的剂量（mg/kg）来获得实际使用的药物剂量。
2. 考虑患者的年龄和病情：除了体重外，还应该考虑患者的年龄和具体病情。
一些特殊情况下，年轻患者和老年患者的药物剂量可能会有所不同。
3. 考虑药物的生理活性：不同的麻醉药物具有不同的生理活性，有的药物的生理活性很高，剂量较小就能达到预期效果，有的药物的生理活性较低，剂量需要相应增大。
三、计算儿童的麻醉药物剂量1. 根据儿童的体重计算：对于儿童患者，药物剂量的计算也是按照体重（kg）来进行的。
但是与成人不同的是，儿童的药物剂量通常比成人要小，因为儿童的代谢速度较快。
2. 根据儿童的年龄计算：在计算儿童的药物剂量时，还需要考虑儿童的年龄。
通常情况下，随着年龄的增长，药物的剂量会逐渐增加。
3. 遵循儿童用药原则：在给儿童使用麻醉药物时，必须遵循儿童用药的原则，选择合适的药物和剂量，确保儿童的安全。
四、常见麻醉药物剂量计算错误及避免方法1. 对药物的基本信息了解不全面：由于药物种类繁多，常常会出现对药物基本信息了解不全面的情况，这样计算出来的药物剂量可能会出现错误。
2. 计算中遗漏关键信息：在计算药物剂量时，可能会遗漏关键信息，例如患者的具体病情、体重等，这都会导致计算错误。
3. 没有精确测量：在给药时，必须精确测量药物的剂量，避免使用过量或者不足的药物。
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数值计算公式
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数值计算公式小儿麻醉药物剂量及相关参数值的计算是麻醉科医生在给小儿进行麻醉时非常重要的一项工作。
因为小儿的生理特点和药物代谢能力与成人有很大差异，因此要根据小儿的体重、年龄、性别以及药物的药代动力学参数来计算适宜的药物剂量。
本文将介绍一些常用的小儿麻醉药物的计算公式以及相关参数值。
1.小儿麻醉药物剂量的计算：a. 氟烷（Fluothane）的剂量计算公式为：氟烷用量（mL）= 体重（kg） x 增加比例（%） x 时间（min）/ 60增加比例为2%-3%，时间通常为手术时间的一半。
b. 硝酸异丙酯（Isopropyl nitrate）的剂量计算公式为：硝酸异丙酯用量（mL）= 体重（kg） x 2 x 时间（min）/ 60硝酸异丙酯的浓度为2%。
c. 丙泊酚（Propofol）的剂量计算公式为：丙泊酚用量（mg）= 体重（kg） x 3-4丙泊酚的作用时间约为5-10分钟。
d. 催眠青蒿素（Thiamylal Sodium）的剂量计算公式为：催眠青蒿素用量（mg）= 体重（kg） x 5-8催眠青蒿素的作用时间约为15-45分钟。
2.小儿麻醉相关参数值的计算：a. 血容量的计算公式为：血容量（mL）= 80 mL/kg + 50 mL/kg x （体重-10 kg）前10 kg体重的血容量为80 mL/kg，体重超过10 kg的每增加1 kg，血容量增加50 mL/kg。
b. 心脏排出量的计算公式为：心脏排出量（mL/min）= 血容量（mL）/ 1.44心脏排出量的正常值为体重的80-100倍。
c. 肺泡通气量的计算公式为：肺泡通气量（mL/min）= 体重（kg）x 150肺泡通气量的正常值为体重的150倍。
d. 潮气量的计算公式为：潮气量（mL）= 肺泡通气量（mL/min） x呼吸频率（次/min）/ 1000潮气量的正常值为肺泡通气量的1-3倍。
以上仅为一些常用小儿麻醉药物剂量及相关参数值的计算公式，实际使用时应根据具体情况进行调整。
七氟烷消耗用量计算
七氟烷消耗用量计算七氟烷是一种常用的麻醉药物，广泛应用于手术过程中的全身麻醉。
七氟烷消耗用量的计算是麻醉科医生和护士在手术中必须面对的重要问题之一。
本文将从七氟烷的特性、计算方法和注意事项等方面介绍七氟烷消耗用量的计算方法。
我们来了解一下七氟烷的特性。
七氟烷是一种无色无味的液体，具有较高的挥发性和良好的麻醉效果。
由于其挥发性较大，使用时需要通过麻醉机控制其浓度。
七氟烷的主要作用是通过抑制中枢神经系统的活动，使患者处于无痛无意识的状态，从而完成手术过程。
在计算七氟烷消耗用量时，需要考虑以下几个因素：手术时间、患者体重、麻醉深度和麻醉机的吸入和排出流量。
手术时间是计算七氟烷消耗用量的基本参数之一。
手术时间越长，患者需要维持麻醉的时间就越长，七氟烷的消耗量也会相应增加。
一般来说，手术时间越长，七氟烷的消耗量也会相应增加。
患者体重也是计算七氟烷消耗用量的重要指标之一。
一般来说，体重较大的患者需要使用更多的麻醉药物才能达到相同的麻醉效果。
因此，在计算七氟烷消耗用量时，需要根据患者的体重来调整麻醉药物的剂量。
麻醉深度也是影响七氟烷消耗用量的因素之一。
一般来说，麻醉越深，患者需要使用的七氟烷量就越大。
在手术过程中，医生会根据患者的情况来调整麻醉深度，以确保患者在手术过程中保持稳定的麻醉状态。
麻醉机的吸入和排出流量也会影响七氟烷消耗用量的计算。
麻醉机通过调节吸入和排出流量来控制七氟烷的浓度。
一般来说，吸入流量越大，七氟烷的消耗量也会相应增加。
在手术过程中，麻醉科医生和护士会根据患者的需要来调整麻醉机的吸入和排出流量，以确保患者在手术过程中的麻醉效果。
需要注意的是，在计算七氟烷消耗用量时，还需要考虑到患者的个体差异和手术的特殊情况。
不同的患者对七氟烷的敏感程度可能不同，因此在使用七氟烷时需要根据患者的具体情况来进行调整。
同时，在一些特殊的手术中，七氟烷的消耗量可能会有所不同，因此需要根据手术的特点来进行计算。
七氟烷消耗用量的计算是麻醉科医生和护士在手术中需要面对的重要问题。
08-吸入麻醉药应用及管理(王祥瑞)
麻醉过程中患者对麻醉气体的摄取
氧气
一个恒量，取决于患者的代谢摄取
VO2率= 10 x BW (kg)3/4 (ml/min)
(Brody Formula)
氧化N2亚O不氮.在（体N2内O）代谢，其摄取率定义为肺泡-动脉血气体的
分压差，该值在麻醉的初始阶段很高，但随着组织中气体 分压升高并趋于饱和时，摄取率降低。
1ml氨氟醚(20℃)产生挥发气量
当吸入气流量为5000ml/min, 氨氟醚浓 度为1%(0.01), 每小时(60min)氨氟醚消 耗量为
(5000x0.01x60)/198=15量
当吸入气流量为1000ml/min, 氨氟 醚浓度为1%(0.01), 每小时(60min) 氨氟醚消耗量为
麻醉机要求
CO2 吸收装置 应使用大容量的CO2 吸收装置,一般为2 – 3L
麻醉呼吸器 多使用上升型呼吸风箱, 可随时发现漏气,若使用下降型风箱, 应将储气囊放平,不宜悬挂以免漏气
低流量麻醉监测
当新鲜气流非常接近患者氧摄取量时可 以通过监测下列参数以避免通气回路中 气体的变化 气道压 分钟通气量 吸入气氧浓度 呼吸气中麻醉药的浓度 (如果新鲜气流量 ≤1 L/min)
fresh gas
scavenging system
系统中部分呼出混合气仍 保留在系统中.
• CO2 吸收剂将呼出气中的 二氧化碳滤除
• 新鲜气流量低于分钟通气 量、高于氧摄取量
• 新鲜气流中的麻醉气体浓 度高于吸入气中浓度（诱 导、维持阶段）
通气回路系统
完全重复吸入系统；紧闭系统
系统中没有呼出气排出 • 新鲜气流量等于患者氧摄取量
1ml氨氟醚(20℃)产生挥发气量
氨氟醚分子量184,比重1.52