注射器针头内固定治疗末节指骨骨折62例疗效分析
手指末节损伤58例修复治疗体会
【 １ 】 卢世壁 ， 王继芳 ， 王岩 ， 等． 坎 贝尔 骨科手 术学［ Ｍ １ ． 第 １ ０ 版． 济南： 山 东科学技术出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ ７ ６ ０ ． 【 ２ 】 唐佩福 ， 姚琦 ， 黄鹏 ， 等． 股骨近端髓 内钉螺旋刀片治疗高龄骨质疏 松股骨转子间骨折Ⅱ ］ ． 中华创伤骨科杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ９ （ ７ ） ： ６ ２ ２ — ６ ２ ４ ． 【 ３ 】 胥少 汀， 葛宝 丰 ， 徐 印坎 ． 实用骨科学【 Ｍ ］ ． 第２ 版． 北京 ： 人民军医 出
版社 ， ２ ０ ０ ４： ３ ４ ８ ．
Ｐ Ｆ Ｎ Ａ应用及疗效体会 ： ①术前估测髓腔大小 ， 明确 是否存
在异常大的股骨干前 曲， 是否适合髓 内固定 。② 手术需 在 Ｃ臂 机监视下 完成 ， 在 牵引复位时 ， 反复 透视和调整 牵引 以获得 更
好 的复位而避免切 开复位 。 ③ 入钉点应从大转子顶点偏 内侧进
针穿透 内侧皮质 ， 特别 是内侧皮 质粉碎时导针更容易滑向 内侧 而致 插出髓腔外 ； 人针点偏前 ， 易使 主钉偏前 甚至穿透 股骨颈 内侧皮质 。 ④对 于老年股骨转子间粉碎骨折——小转子游离的 骨折 ，我们建议此类骨折不要求过分追求小转子解剖复位 ， 从 而导致手术时间延长 ， 创伤增大 ； 只需维持骨折力线 即可 ， 因为 恢复颈干角就可避免髋内翻发生。⑤术 中 ｃ臂机下 ： 正位近端
疗 的转子 间骨折 ， 以保护骨 折局部血运 为主 ， 几 乎不破坏 骨膜
和血管 ， 同时其属于一种半闭合手术 ； 对 于粉碎性骨折 ， 不特别 要求骨折块 的完全解剖复位。Ｐ Ｆ Ｎ Ａ可 以有效保护骨折处的生 物环境 ， 体现生物 的、 合理 的接 骨术 观点 ， 值得在老年股骨转子
改良注射针头内固定治疗末节指骨骨折115例
改良注射针头内固定治疗末节指骨骨折115例资料与方法2002年8月～2006年12月收治115例(128指)末节指骨骨折患者，男89例101指，女26例27指；横行骨折32例38指，斜行骨折25例27指，粉碎骨折58例63指。
手术方法：采用改良后的注射针头，进行末节指骨骨折内固定。
指根麻醉，彻底清创，良好暴露骨折端，选用1枚7号注射针头，自远骨折段随腔逆行穿入。
捻动针栓，由针尖穿出；抽出7号针头后，取细针头相套接，术者两手同时同向捻转2针栓，后退引导针，旋入7号针头达骨折断面后祛除细针头；手法复位骨折后，顺行将7号针头捻入骨折近端进针1cm；缝合伤口甲床部，针栓在距纸端约1cm处折断后折弯以便于拔除，术后4周拔针头。
结果随访4个月～2年，失访12例14指，随访103例114指，其中6指因末节严重碾压，软组毁损严重而致坏死，行截指后愈合，8指因局部感染，经换药后愈合，4个月时108指骨性愈合，X线检查解剖复位79指，近解剖复位29指，指间关节功能正常。
讨论改良后注射器针头内固定的原理：①末指骨受内在肌及肌腱牵拉力较小，内固定后不易移位。
②注射针头比克氏针硬，针尖锋利、针栓较粗，易于用手指直接操作，完全能起到钻孔与固定作用。
③针粗细套接，相互引导，方向准确。
采用改良的注射针头内固定，即细注射针头引导粗注射针头。
本法有如下优点：①取材方便；②不受骨钻等器械条件限制，一人可完成手术；③固定可靠、操作简单；④可减轻患者的经济负担；⑤注射针头中空，可减轻术后水肿及疼痛。
基层医院因设备及值班人员的限制，用改良后注射针头内固定治疗末节指骨骨折。
不失为治疗末节指骨骨折的好选择，值得推广。
体会：①留于皮外的针尾，由于血痂粘固，使纱布紧帖于针头上，换药时必须用无菌盐水浸泡，待纱布软化后取下，以免拔出针头而致内固定失败。
②对于指骨末节粉碎骨折的小碎骨片，在软组织严重挫伤的病例，有引起缺血坏死的可能，摘除碎骨片效果更好。
注射针头内固定治疗手指末节指骨骨折120 例
［ ４］ 常 勇 刚． 耳 鼻 咽 喉 疾 病 诊 治 失 误 案 例 ［ Ｍ］ ． 北 京 ： 人 民 卫 生 出 版 社， ２０００： １５－ ２１． （ 收稿： ２００６－ １２－ ２９）
作者单位： ５１８１１５ 广东省深圳市横岗人民医院骨科（ 李 平 安 原 工 作 单 位 ： ４３５０００ 湖 北 省 黄 石 市 中 心 医 院 骨 科 ）
床轻度挫裂 １２１ 指， 中度挫裂伤 ２９ 指， 重度挫裂伤伴 甲床缺损 １８ 指。 １．２ 手术 方 法 用 ３％的 过 氧 化 氢 液 冲 洗 伤 口 后 再 用生理盐水冲洗。如伤口污染严重者， 特别是伤手机 油污染， 先用无菌纱布覆盖伤口， 然后用无菌皂液刷 洗伤手， 清水冲洗干净并擦干， 再用 ３％的过氧化氢液 及生理盐水冲洗伤口。消毒铺巾。用 １％利多卡因双侧 指根指总神经阻滞麻醉 ， 约 ５ ｍｉｎ 麻醉效果显现。于 指根部皮肤环形衬垫两层纱布， 再用无菌手套指套剪 成橡皮条， 拉紧环扎指根止血， 彻底清创。指甲脱落伴 有甲床损伤， 末节指骨骨折移位者， 通过破裂甲床直 视下将末节指骨骨折端复位， 用左手拇指食指夹持固 定 ， 右 手 取 １２ 号 注 射 针 头 自 指 端 中 点 距 甲 缘 ２ ｍｍ 处进针， 沿末节指骨骨髓腔轴线顺行旋入针头， 直至 牢固固定骨折端。对于指甲未脱落， 末节指骨骨折无 移位者， 仅按上述方法顺行旋入 １２ 号针头固定， 保留 指甲。对于末节指骨粉碎骨折， 骨片复位， 一枚针头固 定不稳者， 可用两枚针头穿入固定。骨折固定后， 伸肌 腱断裂者予以吻合。指甲部分脱落者， 拔除残留指甲。
注射针头内固定治疗远节开放性指骨骨折治疗体会
注射针头内固定治疗远节开放性指骨骨折治疗体会目的：介绍治疗开放性末节指骨骨干骨折内固定的方法。
方法：对71例86手指末节指骨骨折患者用12号针头由远端顺行穿入骨折的末节指骨进行内固定治疗。
结果：骨折愈合良好，手功能恢复正常。
结论：注射针头内固定治疗末节指骨骨折疗效确切、方法简单、取材方便，有其优越性，值得推广。
标签：注射针头；内固定；指骨骨折1. 资料和方法1.1 临床资料: 笔者于2008年2月—2011年2月对71例86指指骨远节开放骨折患者整复后对位不好或骨折不稳定者用12号针头作内固定。
71例86指远节指骨骨折患者术前常规X片检查。
男51例，女20例；左手l6例，右手70例：年龄l5～61岁，平均年龄31.4岁，平均随访12个月。
单纯骨折62指，伴有肌腱、血管、神经损伤24指。
挤压伤21例，切割伤15例，电锯伤10例，压砸伤25例。
1.2 手术方法：患指做指根麻醉后，上橡皮止血带，依次用双氧水、新洁尔灭及生理盐水清洁伤口．由外向内彻底清创后更换器械，指甲脱落伴有甲床损伤，末节指骨骨折移位者，通过破裂甲床直视下将末节指骨骨折端复位，用左手拇指食指夹持固定，右手取12号注射针头自指端中点距甲缘2mm处进针，沿末节指骨骨髓腔轴线顺行旋入针头，将针自指骨粗隆顶点垂直捻至末节指骨基底部，直至牢固固定骨折端。
对于指甲未脱落，末节指骨骨折无移位者，仅按上述方法顺行旋入12号针头固定，保留指甲。
对于末节指骨粉碎骨折，骨片复位，一枚针头固定不稳者，可用两枚针头穿入固定。
骨折固定后，伸肌腱断裂者予以吻合。
指甲部分脱落者，拔除残留指甲。
甲床裂伤伤口用0号丝线或无损伤线缝合修补。
针栓在距指端约0．5 cm处折断后并将针管夹闭，防止顺针管感染，并折弯以便于拔除。
甲床用凡士林覆盖，伤口用无菌纱布包扎，2周拆线，4—6周拔除针头。
逐渐功能练习。
若骨折线离远侧指间关节较近，可予12号针头两枚交叉固定，若为斜行骨折，针头与骨折线垂直固定，缝合伤口及甲床部，放松止血带，凡士林纱布覆盖甲床，无菌敷料包扎。
手指末节开放性骨折注射器针头内固定48例治疗体会
手指末节开放性骨折注射器针头内固定48例治疗体会关键词手指末节骨折注射器针头固定包钢属于国有大型生产企业，雇佣农民工较多，安全意识较差，我门诊地处包钢厂区内，手外伤多发并常见，2010～2011年共治疗手指末节指骨骨折患者48例，均取得了较满意的效果。
现报告如下。
资料与方法一般资料：48例中，男40例，女8例，年龄22～58岁，平均37岁。
致伤原因，砸伤32例，挤压伤11例，切割伤5例。
所有手指外伤均经x光检查提示横断骨折14例，斜性骨折16例，粉碎性骨折18例。
而骨折伴甲床撕脱裂伤21例，骨折伴末端软组织缺损3例，骨折合并伸肌腱断裂6例，单独骨折8例。
手术方法：局部消毒后均采用鞘管阻滞麻醉，麻醉完全后，用碘酒酒精消毒整个手部皮肤，铺无菌巾，手指根部结扎无菌橡皮止血带，用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，直至创面呈新鲜状，对于甲下瘀血严重，采用组织剪分离并拔除指甲。
根据骨折情况，选用5.5～7号注射器针头，操作时手握针栓部，从末节指骨的远端顺时针旋转逆行穿入至骨折断端，剥离断端内软组织进行复位，然后持续进针至指骨关节面前方，如为基底部骨折则固定针可穿过关节面固定患指至功能位，对于不稳定骨折则采取双针交叉固定。
内固定稳定后将注射器针头尾部于皮外预留3mm长，折弯并折断，然后修补裂伤甲床，其中有9例粉碎性骨折采用1号丝线捆扎骨折分离块达到复位，有6例患指合并伸肌腱断裂，针头固定后行肌腱吻合术，5例末节软组织缺损行v—y皮瓣推进术，同时针头固定，48例患者术后均经换药抗炎治疗后，2周拆线，4～6周拔除内固定。
疗效判断标准：①优：手指外形正常，指甲平滑，感觉正常，无痛，活动自如；②良：手指外形正常，指甲面粗糙，感觉欠佳，稍触痛，活动稍受限；③差：手指外形畸形，指甲有纵嵴，裂甲，感觉差活动差。
结果48例均随访，随访时间3～8个月，38例达到优，10例良，经功能锻炼后触痛消失，感觉及活动恢复。
讨论末节指骨骨折在大型生产企业内较常见，采用注射器针头固定，取材方便，操作简便，内固定可靠，且注射器针头细，固定易成功，折弯的末端既闭合针腔防止逆行感染发生，又不易致针尾滑入组织内，二次取针时可不予切开直接拔除，对粉碎性骨折，采用1号丝线捆扎后固定可靠，取材方便，能有效减小骨折间隙，防止组织嵌入，对骨折愈合延迟及不愈合有一定预防作用。
注射器针头骨膜下固定与克氏针髓内固定治疗末节指骨骨折的疗效观察
注射器针头骨膜下固定与克氏针髓内固定治疗末节指骨骨折的疗效观察目的：比较注射器针头骨膜下与克氏针髓内固定治疗末节指骨骨折的疗效。
方法：69指末节指骨中远段骨折，随机分成A、B组，A组用注射器针头骨膜下固定，B组用克氏针髓内固定，记录各组术后手指功能恢复、骨折愈合时间等情况。
结果：两组的功能恢复优良率比较差异无统计学意义（P>0.05），骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：注射器针头骨膜下固定治疗末节指骨骨折简便有效，门诊或住院均可采用。
标签：注射器针头；骨膜下固定；末节指骨；骨折；内固定；疗效手指末节最容易受到损伤，据Schneider[1]统计，末节指骨骨折占全部手部骨折的25%～50%。
手部结构细微复杂、活动功能精细，指部骨折应力求解剖复位、轻便而稳定的固定、有利早期功能锻炼与活动[2]。
传统采用克氏针髓内固定手指骨折可取得较好疗效[3]，但克氏针的钻入需用电钻，操作较麻烦，不如注射器针头骨膜下固定简单。
2008年9月-2011年10月，笔者对注射器针头骨膜下固定与克氏针髓内固定治疗末节指骨骨折的疗效进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料37例共69指末节指骨中远段骨折患者，随机分成A、B组，A组36指，B组33指，A组为注射器针头骨膜下固定组，B组为克氏针髓内固定组。
其中：男29例，女8例，年龄3～58岁；拇指22处，食指29处，中指11处，环指5处，小指2处；斜形骨折25处，横断骨折26处，粉碎性骨折18处；压砸伤20例，挤压伤7例，切割伤10例。
伤指均无血运障碍，不需吻合血管神经，创面无肌腱及骨外露。
1.2 手术方法采用指根神经阻滞麻醉，应用指根止血带。
A组采用注射器针头骨膜下固定：骨折复位（尽量达到解剖复位），根据手指大小挑选不同型号的注射器针头，自指尖尺侧或桡侧顺骨膜下骨面，与指骨纵轴平行刺入远节指骨近端增粗的骨质内，以不进入指间关节为度。
改良内外固定治疗末节中远部骨折伴甲床损伤35例疗效观察
伤 的部 位 。 末 节指 骨骨 折 是手 外科 急诊 ｌ ６指 ： 全 部 病 例 均 有 甲床 不 同程 度 的损
１ ． １ 一般 资料
收集 ２ ０ １ ３年 １ 一ｌ ２月 号 或 ９号 ） 或细 克 氏针 （ 直径 ０ ． ８ ｍｍ 或 注意进针不可太深，以不超过近 端 甲襞
． ０ ｍｍ）自指 端 中点 距 甲缘 ２ ｍｍ 深面为界， 以免损伤 甲基质 ， 当近端 甲襞 浙 江 省 江 山贝 林 医 院 ３ ５ 例４ ８ 指 急 诊 外 直 径 １ ８ ”字 伤性 末 节 指骨 中远 部骨 折 伴 甲床 损 伤 患 处进 针 ， 沿末 节 指 骨 骨 髓 腔 顺 行 旋 转插 有 纵 向裂 口时 进 针 可 跨越 裂 口。“
于重 视 不够 ， 早期 治 疗 不 当 ， 有 相 当 部分 １ ． ２ 手 术方法
缺损＜ ４ ｍｉ ｎｘ ４ ｍｍ者 ， 将 撕 裂 甲床 松 散
采 用臂丛神 经阻滞麻 缝合或残存甲床局部转移缝合 ； 甲床缺
ｍｍｘ ５ ｍｍ者， 需其他手术方式治 患者手指末节骨折畸形愈合或不愈合， 导 醉或指根部神经阻滞麻醉 ， 指根部上橡 损＞ ５
致 手 指 麻木 ， 遇冷 过 敏 、 疼痛， 指 甲畸形 ， 皮条止血带减少出血。 脱落或剥离的指 疗。细丝线仔细缝合指腹及 甲床周围裂 捏 持 不 稳 等 功 能障 碍 “ 。 现末 节 指 骨 骨 甲经 双氧 水 、 ０ ． ９ ％氯 化 钠注 射 液 冲洗 ， 浓 口。 修剪指 甲远端 ， 使 回纳后指 甲远端达 折 的 固定 方法 很 多 ， 笔 者对 ３ ５ 例４ ８ 指 急 聚维酮消毒后 ， 浸泡在 ０ ． ９ ％氯化钠注射 甲下皮 水平 ， 用 尖 刀片 在指 甲中央切 出一
巧用一次性注射器固定治疗手指中末节骨折及脱位60例报告
３结果 本组６０例均达到解剖复位，无感染或骨折不愈
合。治疗１－－４周达到临床愈合。随访观察６个月～１ 年，患肢功能均恢复正常。 ４典型病例
周某，女，４７岁，于２００９年１月１７日因右手无 名指末节撕脱性骨折到某西医医院诊治，医院要求 患者住院手术治疗。由于患者不愿手术而来我科求 治，经手法复位后用上法固定，半年后摄片复查，骨 折处已骨性愈合。（附ｘ片） ５讨论
《按摩与康复医学》２０１０年２月第１卷第２期（总２期）
７０
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉ一次性注射器固定治疗手指中末节骨折及脱位６０例报告
易绵中 匹ｌＪｆｌ省自贡市第二人民医院针骨一科（６４３０００）
治疗前
治疗后
关键词手指骨折、脱位 固定法注射器管应用
自２０００～２００９年，作者采用手法复位，一次性注 射器固定治疗手指中末节骨折及脱位６０例，方法简 单，成本低廉，病人痛苦小，疗效满意。现总结报道如 下。 １临床资料
本组６０例，男３２例，女２８例；年龄１５～４５岁。 全部为闭合性骨折及脱位，撕脱性骨折３ｌ例，粉碎 性骨折８例，斜形骨折１２例，脱位９例。致伤原因： 直接暴力４５例，扭转暴力１５例。受伤至就诊时间 １～３０天。 ２治疗方法 ２．１手法整复一般不用麻醉，患者取坐位，握住受 伤手指对抗牵引后即可复位，用纱布缠绕受伤手指 ２～３圈。ｆ也可不缠纱布１ ２．２一次性注射器固定根据患者手指粗细，选用 ５ｍｌ一２０ｍｌ的注射器。用剪刀从中剖开，剪去乳头及 上段与患者手指长度相符，直接套住手指即可。脱位 患者固定一周即可。骨折患者固定２。４周。
手指中末节骨折或脱位临床多见，直接扭转暴 力均可造成此类骨折或脱位。临床上整复容易，固定 较难，传统多采用纸板铝板有机塑料或手术固定。通 过多年临床实践，发现一次性注射器弹性好易于固 定。使用方法简单。不失为一种固定的好方法。且取 材方便，固定简单，价格低廉，安全性高，病人痛苦 小。值得临床推广应用。
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手 指末 节 开 放 骨 折 在 临 床 上 较 为 常 部 。 Ａ、 Ｂ两 组 内 固定 完成 后 ， 均 检 查骨 折 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） 。
见 ．由 于 手 指 背 侧 由指 甲及 一 薄 层 皮 肤 端 解 剖 复 位 牢 固 、 内 固 定 无 松 动 后 ， 用 ２ ． ２ 两 组 患 者 甲床 修 复 疗 效 的 比较 （ 表 覆盖。 没有皮下组织 ， 因 此 损 伤 时 极 易 导 ５ － ０丝 线 修 复 甲床 ，回 纳 指 甲 。 门诊 换 １ ） 致 开放 骨折 ， 且软组织损伤后 ， 多 不 能 维 药 ， ２周 拆 线 ． ６周 拔 除 针 头 。
例 。 随 机 分 为 Ａ、 Ｂ 两组 ， 其 中 Ａ 组 行 克 未 达 到 要 求 。 氏针内固定 ３ ２例 ， Ｂ组 行 注射 器 针 头 内 １ ． ３ ． ３ 指 间关 节 功 能 按 Ｔ Ａ Ｍ评价 ： 将 患 固定 ３ ０例 。 指 各 指 间关 节 主动 屈 曲受 限度 之 和减 去
用双氧水 、 生 理 盐 水 交 替 冲洗 两 遍 ， 拔 除 活 动 正 常 ： 良 ： Ｔ Ａ Ｍ＞ 健侧 的 ７ ５ ％ ；中 ： 指甲 （ 指 甲另 行 清 洗 消 毒 及 打 孑 Ｌ 修 剪 后 Ｔ Ａ Ｍ＞ 健侧 的 ５ ０ ％ ；差 ： Ｔ Ａ Ｍ＜ 健 侧 的 备用 ） ， 清 除严重 污染及 失活组 织 ， 再 次
Ｐ ＞ Ｏ ． 节 指骨 指 骨 干 骨 折 ．伴 有 不 同 程 度 甲床 切迹 ； ③ 甲体 附着力 ； ④ 有无触痛 。 优： 上 在 甲 床 修 复 疗 效 上 无 显著 性 差 异 （ 挫裂伤 ， 伤 后 ４小 时 内 就 诊 。其 中 男 ３ ６ 述 ４项 未 达 到 健 侧 水 平 ； 良： 基 本 达 到要 Ｏ ５ ） 。 例， 女２ ６例 ； 拇指 １ ２例 ， 其余 手 指 ４ ０ 求． 或 ≤２项 末 达 要 求 者 ； 差： 主 要 内 容 ２ － ３ 两组 患者 Ｔ Ａ Ｍ 评 定 的 比较 （ 表 ２ ）
０ ． ０ ５ 床， 暴 露骨折 端 。 Ａ组用 １ ． ０克 氏针 在 复 准 ＝ （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） 。
【 摘要 】 目的 探讨注射器针头 内固定治疗末节指骨骨折的临床疗效 。 方法 将在本院治疗的末节指 骨骨折 的患者 ６ ２例随机分为观
观察 组 患 者 在 骨 折 愈 合 时 间 、 甲床 修 复 效 果 、 手 指 功 能
察 组 和 对 照组 ， 对 照 组 予 克 氏针 内 固定 治 疗 ， 观 察 组 给 予 注 射 器 内 固定 治 疗 。 结果 等方 面 ， 与 对 照 组 相 比无 明显 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
５ ０％ 。
由 表 ２可知 ，输 液 针 内 固定 和 克 氏
以 双 氧 水 及 生 理 盐 水 交 替 冲 洗 创 口 两 １ ． ４ 统 计学方法 ： 采 用 单 因 素 方 差 分 析 针 内 固定 在 治 疗 末 节 指 骨 开 放 骨 折 时 ．
Ｆ检 验 ） 。 计数资料采用 Ｘ 检验 ， 检验 水 在 指 间 关 节 活 动 功 能 上 无 显 著 性 差 异 遍， Ｐ Ｖ Ｐ — Ｉ 浸泡 １ ０分 钟 。 自创 口掀 起 甲 （
基 层 医 院应 用 。
注 射 器 针 头 治 疗 末 节 指 骨 骨 折 与 克 氏针 内 固定 的 临床 效 果 相 似 ， 但更方便 、 经济 ， 适 合
【 关键词 】 注射器针头 ； 末节指骨骨折
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４
【 文献标识码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ － ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ６ ９
表 ２ 两组患者 Ｔ ＡＭ 评 定 的 比 较
１ ． ２ 手 术 方 法 ：用 ｌ ％利 多 卡 因行 双 侧 各 指 间关 节 主 动 伸 直 受 限度 之 和 ，并 与 指神经根阻滞麻醉后 ， 上橡 皮 条 止 血 带 ， 健 侧 手 指 功 能 比较 。判 定 标 准 ： 优： 手 指
效 果 。 现报 道 如下 。 折线 ； 连续 观察 两 周 骨 折 处 不 变 形 。
１ － ３ ． ２ 甲床修复 的疗效标准 ： ① 外形（ 与
１ 资 料 与 方 法
健侧对 比） ， 是光滑还是粗糙 ， 有无纵嵴 、
由表 １可知 。输 液 针 内 固定 和 克 氏
１ ． １ 一般资料 ： 选择病 例 ６ ２例 ， 均 为 末 横 淘 、 裂甲、 嵌 甲； ② 甲 上 皮 有 无 粘 连 或 针 内 固定 在 治 疗 末 节 指 骨 开 放 骨 折 时 。
表 １ 两 组 患者 甲床 修 复 疗效 的 比较
持 骨折 的稳 定 ，治 疗 不 当 会 影 响 手 指 外 １ ． ３ 评 价 标 准 观 及 功 能 。笔 者 于 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ １ １ ． ３ ． １ 骨 折 临 床 愈 合 的 患者 ． 行 痛 及 纵 向 叩 击 痛 ； 骨 折处无异常 活动 ； Ｘ ９号 注 射 器 针 头 内 固 定 治 疗 ．取 得 满 意 线 显 示 骨 折 线 模 糊 ，有 连续 骨痂 通 过 骨
浙江创伤外科 ２ ０ １ ３年 ６月第 ｌ ８卷 第 ３期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ３
・ ４ １ ３・
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诊治分析 ・
注射器针 头 内固定治疗末节指骨骨折 ６ ２ 例疗效分析
顾 建新 孟 良