2015年疾病控制医学高级职称考点点评
2015年口腔内科医学高级职称考试考点点评
2015年口腔内科医学高级职称考试考点点评2015年口腔内科医学高级职称考试的考点知识很多，小张老师通过本文特详细梳理这方面的内容如下，供广大考生参考复习。
一、口角炎的临床表现口角炎多发生于儿童，在上、下唇联合处——口角充血、干燥脱屑、皲裂糜烂，出血结痂致张口疼痛及出血。
或口角潮红，湿润、糜烂，出血结痂。
如继发感染则疼痛加重。
一般在1～3周左右愈合。
1.营养不良性口角炎：表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。
常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。
舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。
还常伴发唇炎、舌炎。
2.球菌性口角炎：表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。
3.真菌性口角炎：表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。
PAS染色可见念珠菌菌丝。
二、口臭的预防和原因首先，要十分注意口腔卫生，有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治，清除口腔病灶；用一些漱口液。
每天晨起、睡和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。
如可能定期请牙医师洗牙、洁牙，都可有效减少口臭。
而不论口臭的主因是什么，良好的口腔卫生仍是最重要的，每天刷两次牙并清洁一次牙缝，若有假牙，晚上必须取下休息，隔天清洁干净后才可戴回，如此对口臭的消除都大有助益。
其次，戒烟戒酒；饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油腻的（高蛋白、高脂肪）食物；进食时要细嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆类；生活作息规律，保持心情舒畅；多参加体育锻炼。
中医认，口臭属于胃肠道有“热”，因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量吃一些消热的清热类食物。
第三，在治疗上，首先要积极治疗原发病。
2015年公卫执业医师职称考试考点点评
2015年公卫执业医师职称考试考点点评有关公卫执业医师职称考试的考点知识，助考之星老师通过本文特梳理出以下几个知识点，请广大考生重视。
一、自然灾害引起的食物短缺当规模较大，涉及地域广阔的自然灾害发生时，局部的食物短缺仍然难以完全避免。
加之基本生活条件的破坏，人们被迫在恶劣条件下贮存食品，很容易造成食品的霉变和腐败，从而造成食物中毒以及食源性肠道传染病流行的好发条件。
水灾常伴随阴雨天气，粮食极易霉变。
当灾害发生在天气炎热的季节时，食物的腐败变质极易发生。
由于腌制食品较易保存，在大规模灾害期间副食品供应中断时，腌制食品往往成为居民仅有的副食，而这也为嗜盐菌中毒提供了条件。
食物短缺还会造成人们的身体素质普遍下降，从而使各种疾病易于发生和流行。
二、自然灾害引起的居住条件破坏水灾，地震，火山喷发和海啸等，都会造成居住条件的大规模破坏。
在开始阶段，人们被迫露宿，然后可能在简陋的棚屋中居住相当长的时间，并且造成人口集中和居住拥挤。
唐山地震时，在唐山，天津等大城市中，简易棚屋绵延数一里，最长居住到一年以上。
即使到迁回原居之后，由于大量的房屋破坏，部分居住拥挤状态仍将持续很长时间。
露宿使人们易于受到吸血节肢动物的袭击。
在这一阶段，虫媒传染病的发病可能会增加，如疟疾，乙型脑炎和流行性出血热等。
人口居住的拥挤状态，有利于一些通过人与人之间密切接触传播的疾病流行，如肝炎，红眼病等。
如果这种状态持续到冬季，则呼吸道传染病将成为重要问题，如流行性感冒，流行性脑脊髓膜炎等。
三、自然灾害引起的燃料短缺在大规模的自然灾害中，燃料短缺也是常见的现象，在被洪水围困的灾民中更是如此。
燃料短缺首先是迫使灾民喝生水，进食生冷食物，从而导致肠道传染病的发生与蔓延。
在严重的自然灾害短期内难以恢复时，燃料短缺可能造成居民个人卫生水平的下降。
特别是进入冬季，人群仍然处于居住拥挤状态，可能导致体表寄生虫的滋生和蔓延，从而导致一些本来已处于控制状态的传染病，如流行性斑疹伤寒等重新流行。
2015年中医针灸高级职称考试考点点评
2015年中医针灸高级职称考试考点点评有关中医针灸高级职称考试的考试内容，小张老师搜集整理如下，提供给参加2015年中医针灸高级职称考试的考生掌握。
一、电热针疗法简介电热针是根据电针原理发明的一种能使针体发热，当刺入机体的一定穴位后治疗疾病的新的针刺治疗方法。
电热针特点在针柄上用电阻丝加温至60℃，皮肤下层组织只增加了5℃。
大部分的温度被循环的液体所扩散和带走。
而电热针是在针体前部产生温度，温度可以直接影响被刺的针感层，最高温度可以烧灼针体周围的组织，起到火针的作用，但针柄及针体根部温度却增加甚微。
电热针的出现增强了针刺的效果和治疗范围，实为针刺方法的创举。
电热针工具电热针为空心针体，直径为0.4～0.6毫米，最短的针为40毫米，内装有发热原件。
由于发热原件安装的位置不同，针体发热部位也不相同，可以使针尖发热，也可使针体某段发热或整个针体发热。
针体温度可调节在5～500℃。
电热针操作方法选好穴位或刺激部位，消毒后将针快速刺入皮下，再慢慢稍加捻转推针直达应有的深度，寻找针感，将针感增强到要求的程度。
接通控制仪，旋开加温电钮，缓慢地使仪表指针上升。
达到要求的温度后停止。
根据需要留针15分钟至数小时，达到预定时间后，关掉输出电源，除去通往控制仪的导线。
出针，出针时左手食指、中指压住针体的两侧，右手持针柄，稍加提插捻转出针，如发生针体粘连可多提插几次。
此种针在液体较少的组织内，由于温度的关系，有时会与组织粘连，所以出针时不能硬拔。
二、电热针的适应症状此种针术为治风湿寒证最理想的方法。
治疗风湿及寒痹、如关节炎，肩周炎、肢体麻痹症，肌肉萎缩症等，可以取有效穴位，也可在压痛点上刺针。
针体加温到45℃，时间为30～60分钟。
每次只在重要部位刺1～3针即可。
治疗胃肠虚寒证，如消化不良、泄泻、胃痛畏寒、背部寒冷引痛等，可刺胃俞两个穴位，加强到45～50℃（病人感到微痛），30分钟后出针。
此外，电热针还可治疗会阴白斑症、癌症等。
2015年临床免疫检验高级职称考点点评
2015年临床免疫检验高级职称考点点评临床免疫检验高级职称考试的知识点内容，小张老师特详细整理有关考点，供广大参加2015年考试的考生掌握，请大家关注。
一、免疫复合物检测的意义及应用判定免疫复合物为发病机制的证据有三：①病变局部有IC沉积;②CIC水平显着升高;③明确IC中的抗原性质。
第三条证据有时很难查到，但至少要具备前两条，单独CIC的测定不足为凭。
人体在健康状态下也存在少量的CIC(大约10～20μg/ml)，其生理与病理的界限不易区分。
另外，CIC检测的方法太多，其原理各不相同，用一种方法测定为阳性，另一种方法检测可能为阴性;但与免疫组化法一起检测，其意义就大得多。
目前已经明确系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、部分肾小球肾炎和血管炎等疾病为免疫复合物病，CIC检测对这些疾病仍是一种辅助诊断指标，对判断疾病活动和治疗效果也有一定意义。
在发现紫癜、关节痛、蛋白尿、血管炎和浆膜炎等情况时，可考虑免疫复合物病的可能性，进行CIC和组织沉积IC的检测。
另外，患有恶性肿瘤时CIC检出率也增高，但不出现Ⅲ型变态反应的损伤症状，称之为临床隐匿的IC病，然而这种状态常与肿瘤的病情和预后相关。
二、免疫球蛋白定量测定免疫球蛋白定量测定较常用的方法有单向扩散法与免疫浊度法，前者较为简便，后者更为准确迅速。
恶性单克隆丙种球蛋白病常呈现某一类丙种球蛋白的显着增高，大多在30mg/ml以上;而正常的免疫球蛋白，包括与M蛋白同类的丙种球蛋白的含量则显着降低。
在良性丙种球蛋白病的血清标本中，M蛋白的升高幅度一般不象恶性丙种球蛋白病那么高，多在20mg/ml以下;M蛋白以外的免疫球蛋白含量一般仍在正常范围之内。
如在单向扩散试验中出现双圈状沉淀环，则标本中可能存在某种免疫球蛋白片段的M蛋白。
多克隆丙种球蛋白病患者的血清中常有多种类型的免疫球蛋白水平同时升高，每类上升的幅度不太大，但总的丙种球蛋白水平增主比较明显。
免疫球蛋白的定量检测，有时会由于不同实验室所用抗血清特异性的差异，而造成M蛋白定量结果的不同，特别在使用某一株M蛋白制备的抗血清检测其他患者的M蛋白时。
2015年临床血液检验高级职称考点点评
2015年临床血液检验高级职称考点点评2015年临床血液检验高级职称考试的知识点内容，小张老师通过本文特整理有关的考点知识如下，供广大考生掌握。
一、血液检查要注意问题做血液检查时，如果不注意血液检查的注意事项，就会影响检查结果。
为了能得到更好的医疗服务及诊断治疗的效果，在检查时应注意以下几点：(1)检查前，一定要配合医生把姓名等相关信息填写正确，避免因同名或相类似名混淆带来的不便。
注意了这些，抽血会更方便、更迅速，能更好地为自己节约诊断时间。
(2)做生化检验时需要采空腹血。
一般来说，需要抽空腹血的化验大部分是做生化检验的项目，如肝功、肾功、血脂、血糖与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)。
空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐约12-14小时所抽取的静脉血。
由于餐后12-14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，因而血液中的各种生化成分比较恒定，此时测得的各种结果可以比较真实地反映出机体的生化变化，进而有助于疾病的诊断。
有些检验项目要特别注意，如血脂检查前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤等，以及少吃或不吃含胆固醇高的鸡蛋。
(3)避免剧烈运动。
运动锻炼和剧烈的体力活动都会影响许多项目的检验结果。
如常用的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)，在体力活动增加后就会升高，可达一倍以上，甚至休息一小时后仍可偏高30%。
慢跑后血中肌酐(Cr)可增高45%，血尿素氮(BUN)可增高31%。
因此要求在体检前2天起要保持常态活动量，不要在剧烈活动后抽血检查。
(4)重视药物的影响。
药物在体内不仅可以干扰检验测定过程中的化学反应，还可以改变某些物质在体内的代谢。
如维生素C可以使天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素(Bil)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等检测结果偏高;使乳酸脱氢酶(LDH)、甘油三脂(TC)等测定结果偏低。
再如口服避孕药或雌激素类药可使甘油三脂升高等。
特别是进行酶学检查、激素测定等，应以停药一段时间后检查为佳。
2015年口腔内科医学高级职称考试考点点评
2015年口腔内科医学高级职称考试考点点评有关口腔内科医学高级职称考试的知识，助考之星老师针对这一科目，特详细梳理以下几个知识点，供广大考生参考复习。
一、灼口综合征诊断BMS的诊断尚无统一标准，临床上常易将其与其他类舌痛混淆，在诊断中应逐一排除。
诊断BMS应注意以下几个特点：①舌表在性疼痛，或具有异常感为主诉；②舌部及口腔粘膜无器质性病变；③无全身性器质性病变，如贫血、糖尿病、结缔组织病等；④未服用慢性病药物，如心血管药等常用药；⑤不符合精神分裂症等因性精神障碍的诊断，而且主诉异常感的，不具备所谓官能、感觉障碍那样奇妙的症状；⑥BMS的症状是与“慢性疼痛”的疾病性质完全不同的。
保崎等认为BMS 属“慢性体感幻觉症”范畴的。
诊断BMS时应除外器质性病变。
以上①～⑥可以作为BMS临床诊断的参考标准，在鉴别诊断时应除外器质性疾病，但要注意二者同时并存的可能。
二、口腔溃疡预防保健口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。
具体措施是：1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。
3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。
三、慢性牙周炎治疗的原则慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定地保持。
一清除局部致病因素⒈控制菌斑尽量使有菌斑的牙面只占全部牙面的20%以下。
⒉彻底清除牙石，平整根面洁治，刮治，根面平整。
⒊牙周袋及根面的局部药物治疗采用缓释剂型。
二牙周手术基础治疗后6～8周时，应复查疗效，若仍有5mm以上牙周袋，且探诊仍有出血，或有些部位的牙石难以彻底清除，则可视情况决定再次刮治或需进行牙周手术。
三建立平衡的牙合关系松动牙的结扎固定、各种夹板、调牙合。
2015年病理学医学高级职称考试考点点评
2015年病理学医学高级职称考试考点点评2015年病理学医学高级职称考试的考点知识，由助考之星老师特详细整理如下，供广大参加考试的考生掌握。
一、挛缩性瘢痕挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。
多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。
临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。
其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩，如经较长时间，挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长，成为蹼状的疤痕挛缩，称蹼状挛缩疤痕。
此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处，较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位，部分在体表孔道的开口处呈环状出现，造成其口径狭窄，影响正常功能。
疤痕手术中，挛缩性疤痕修复难度较高，这种疤痕不仅造成外形缺陷，还可由于疤痕挛缩而导致功能障碍和畸形，因此松解挛缩是挛缩性疤痕手术的关键。
一般挛缩性疤痕手术要顺皮纹作切口，当皮肤有缺损，缝合张力大时应采用“Z”字成形术，修复创面。
二、霍乱弧菌的微生物学诊断由于霍乱流行迅速，且在流行期间发病率及死亡率均高，危害极大，因此早期迅速和正确的诊断，对治疗和预防本病的蔓延有重大意义。
(一)直接镜检采取病人“米泔水样”大便或呕吐物。
镜检(涂片染色及悬滴法检查)观察细菌形态，动力特征。
(二)细菌分离培养可将材料接种至碱性蛋白胨水37℃培养6～8小时后，取生长物作形态观察，并转种于碱性平板作分离培养，取可疑菌落作玻片凝集，阳性者再作生化反应及生物型别鉴定试验。
(三)特异性制动试验取检材或新鲜碱性蛋白胨水培养物一滴，置于载玻片上，再加霍乱弧菌多价诊断血清，加盖玻片，用暗视野镜观察，3分钟内运动被抑制的即为阳性，此法优点是快速而特异操作简便，但必须有数量较多的弧菌才检出。
(四)免疫荧光试验除一般免疫荧光法外，还可用荧光菌球法检查。
2015年中西医结合内科医学高级职称考试考点点评
2015年中西医结合内科医学高级职称考试考点点评有关中西医结合内科医学高级职称考试的知识点内容，小张老师特梳理以下几个考点如下，供广大考生参考复习。
一、斜直形ST段抬高（一）心电图表现特性1975年，Schamroth根据心肌梗死的电病学改变将它分为早期超急性损伤期（eatly hyperacrte injuryphase）、充分发展期（fully evolve phase）和慢性稳定期（chronic stabilized phase）。
超急性期典型心电图表现：T波高耸、ST段斜直形抬高和急性损伤性阻滞。
ST段斜直形抬高最早迹象是正常凹面向上的ST段变直烫平（ironing out）、ST段与T波正常连接角消失，难以察觉地移行到T波近肢，以致二者不易区分，此时ST段可无明显移位，但间接地使T波变宽。
继之，变直的ST段显着升高，T波仍然直立，因而T波显得较前更为宽大。
（二）判断误区有时，此型心电图改变，ST段上移程度很轻，T波微小，仅ST段呈斜直状，这种改变多见于Ⅱ、Ⅲ和aVF导联极易漏诊，但往往在相对应的导联上可呈显明显反向改变，可资鉴别。
因此，在具体判断ST段斜直形抬高时应着重注意ST段呈斜直状，至于ST 段抬高与否并非必备条件。
二、高血压的并发症高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类（注：按起病分，高血压=缓进型+急进型）。
急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（Ⅲ级眼底）。
如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压（注：出现了一个概念，眼底表现是关键）。
急进型高血压（早期）和恶性高血压（晚期）是同一个发病过程的不同阶段。
（注：两者的关系是早期和晚期的关系）高血压危象是指短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有一系列严重症状，甚致危及生命的临床现象。
分为高血压急症和高血压亚急症。
高血压急症是指血压显着升高并伴有靶器官损害。
如高血压脑病，颅内出血，蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压等。
2015年神经外科医学高级职称考试考点点评
2015年神经外科医学高级职称考试考点点评有关神经外科医学高级职称考试的内容和考点知识，小张老师特详细梳理以下几个知识点，供广大考生参考复习。
一、多汗或是特发的（首发的，或原发的)或是继发的（病因包括：甲状腺机能亢进，糖尿病，嗜铬细胞瘤，肢端肥大症，帕金森病，中枢神经体统肿瘤，脊髓空洞症，下丘脑肿瘤，更年期)。
由于汗腺过渡活跃（分布于全身，手掌和足底更加集中)。
与原来的组成相比，汗腺分泌低张的盐溶液。
这些腺体受交感神经系统的控制，然而，神经递质却是乙酰胆碱（也就是说与多数交感性末端器官为肾上腺素能不同，它们是胆碱能的)。
多数汗腺有调节体温作用，但是手掌和足底的汗腺主要对情绪紧张其反应。
原发多汗是一种无显着特点的疾病，通常最多出现于手掌。
发病率不详，在一个以色列研究中，约为1%（可能高)。
治疗轻微病例使用内科治疗：1．局部用药包括：收敛剂（高锰酸钾，鞣酸等)或止汗药（接触性皮炎常常限制了这些药的应用)2．或全身应用抗胆碱药物：包括阿托品，probantheline bromede 等（副作用口干和视力模糊通常限制了这些药的应用)3．自来水离子电渗疗法：手掌上皮可能产生角化严重的内科治疗顽固不愈的病例可以考虑外科交感神经切除术（见下)。
震颤丘脑切开术或丘脑刺激可能对内科治疗顽固不愈的病例有益（包括类帕金森的（见353页)，原发的，小脑的和外伤后的)14。
交感神经切除术心交感神经切除术随着经皮冠状动脉操作技术的提高，应用心血管手术和药物、心交感神经切除术治疗心绞痛变少了。
但对没有其他治疗选择的病人仍然有效。
需要从星状神经节到T7神经节行双侧交感神经切除术。
新的胸腔镜技术可能被应用到这里。
上肢交感神经切除术病理上涉及上肢的适应症。
只切除第二胸神经节可能是合适的，多数病人可避免Horner综合症。
应用的技术包括：前入路开胸，胸腔镜，经皮射频以及锁骨上方入路。
后正中切口T3肋骨椎骨横突切除入路可以到达双侧52，54。
2015年心血管内科医学高级职称考试考点点评
2015年心血管内科医学高级职称考试考点点评有关心内科医学高级职称考生的考点知识，助考之星老师特梳理以下的考点内容，供广大考生参考复习，以下是详细介绍。
一、肾血管性高血压【诊断】1．临床特点：（1) 患者一般较年轻，也可见于55岁以上突然发病的恶性或顽固性高血压患者。
（2) 病史短。
（3) 高血压发展迅速。
（4) 原为缓进型原发型高血压近期却急剧恶化。
（5) 上腹部正中或左右上腹部发生疼痛后，血压突然急剧升高。
（6) 既往有肾及肾周围组织外伤或与手术病史的高血压患者。
（7) 一般无高血压家族史。
（8) 药物疗效不满意。
（9) 血管杂音：约80%的患者于脐上部肋脊角处可闻及高调的收缩期或收缩及舒张双期杂音。
约有50%的大动脉炎患者于颈部可闻及血管杂音。
（10) 四肢血压多不对称、差别大，有时呈无脉症。
2．有助于诊断的辅助检查：（1) 尿常规、血清K、Na、CL检查。
（2) X线平片。
（3) 静脉肾盂造影。
（4) 放射性同位素肾图。
（5) 肾扫描术。
（6) 肌丙抗增压素试验。
（7) 血浆肾素活性（PRA)测定。
（8) 分肾功能测定。
（9) 肾动脉造影。
（10) 数字减影血管造影术（DSA)。
根据本病的临床特点及辅助检查，一般可确诊为肾血管性高血压。
但必须强调指出，仅动脉造影见肾动脉狭窄，尚不能肯定是高血压的病因，还必须看肾动脉狭窄是否引起肾脏缺血而导致肾素—血管紧张素系统活性增高。
分侧肾静脉肾素活性测定对肾血管性高血压的诊断及估计预后很有价值。
【治疗】1．外科治疗。
2．经皮穿刺肾动脉成形术。
3．药物治疗：对不适于手术或肾动脉成形术的患者，可服用降压药物治疗。
对治疗肾血管性高血压的降压药物的要求是：（1)有效地降低血压。
（2)不损害肾脏的药物。
【疗效标准】1．治愈：手术纠正血管病变后，血压恢复至正常水平。
2．好转：病情好转，血压下降，但未能达到正常标准。
3．未愈：未达到上述水准者。
【出院标准】凡达到临床治愈或好转，病情相对稳定者可出院。
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2015年疾病控制医学高级职称考点点评
为了帮助参加2015年疾病控制医学高级职称考试的考生做好考前复习，助考之星老师特准备了如下几个知识点，请广大考生重视。
一、变形杆菌属抗原
1.病原体
变形杆菌属根据菌体抗原分为五群，每群中又有数十至上百个血清型，其中可引起食物中毒的有普通变形杆菌、奇异变形杆菌和摩根变形杆菌等。
变形杆菌属为腐败菌，在自然界广泛存在于土壤、污水和植物、以及人和动物肠道中。
健康人变形杆菌带菌率为1.3%～10.4%，腹泻病人为13.3%～52%，动物为0.9%～62.7%.因此，食品受到污染的机会很多，食品中的变形杆菌主要来自外界的污染。
2.媒介食品
引起中毒的食品以动物性食品为主，尤其以水产类食品更为多见。
也见于凉拌菜、剩饭菜和豆制品。
当变形杆菌和其他细菌一起污染食品后，在它们的共同作用下，可使肉类等食品的感官性状发生明显改变；但当肉类仅受到变形杆菌污染时，因其不分解蛋白质，故感官性状无明显腐败迹象。
3.发病机理
食入被大量活变形杆菌污染的食品后，引起感染型急性胃肠炎，其机理基本同沙门菌。
摩根变形杆菌可产生脱羧酶，能分解组胺酸形成组胺，成人每公斤体重随摄入1.5mg组胺时，可发生过敏型组胺中毒。
4.临床表现
①急性胃肠炎型：潜伏期一般为10～12小时，主要表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力、阵发性剧烈腹痛、腹泻、水样便伴有粘液，有恶臭，一日10余次。
体温一般在39℃以下，病程1～2天，也有3～4天者。
预后一般良好；
②过敏型：潜伏期短，一般为30分钟～2小时，主要表现为面部和上身皮肤潮红、头晕、头痛并有荨麻疹。
病程为1～2天；
③混合型：上述两型症状同时存在。
二、病毒感染的免疫病理
在病毒感染中，病毒的包膜抗原和衣壳抗原均可刺激机体产生免疫应答，包括抗病毒免疫和免疫病理，后者常导致组织损伤。
体液免疫病理作用：当受感染的细胞表面存在病毒抗原时，可与体液中相应的抗体形成抗原-抗体复合物，产II型超敏反应，引发组织细胞损伤。
细胞免疫病理作用：抗病毒免疫以细胞免疫为主，细胞免疫在发挥其抗病毒感染的同时，特异性细胞毒性T细胞（CTL）等，也对宿主细胞产生损伤，引起类似于胞内菌（如分枝杆菌）感染的Ⅳ型超敏反应。
抑制免疫系统功能：直接杀伤免疫活性细胞；引起免疫抑制；引发自身免疫病。
三、垂直传播的方式
在产前期内孕妇将病原体传给她的后代，称为垂直传播。
此种传播是孕妇与胎儿两代之间的传播。
垂直传播与水平传播是相应的。
从广义上说，垂直传播可包括下列几种方式：
1.经胎盘传播
受感染的孕妇经胎盘血液使胎儿受感染，称为经胎盘传播。
经胎盘传播的有风疹、乙型肝炎、腮腺炎、麻疹、水痘、巨细胞病毒感染及虫媒病毒感染、梅毒等病。
如孕妇在怀孕早期患风疹往往使胎儿遭受危害，使胎儿发生畸形、先天性白内障。
2.上行性传播
病原体经孕妇阴道通过子宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染，称为上行性传播。
如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌及白色念珠菌等。
3.分娩引起的传播
胎儿从无菌的羊膜腔穿出而暴露于母亲严重污染的产道内，胎儿的皮肤、呼吸道、肠道均存在受病原体感染的机会。
如孕妇产道存在淋球菌、结膜炎包涵体及疱疹病毒等疾病的病原体时，则有可能导致相应的感染。
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