六老人日常生活护理PPT课件
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老年患者护理PPT课件
老年病人心理问题
老年人常见的心理需求分为：
健康需求:这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理。依存需求:人到老年，精力、体力、脑力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到关心照顾。子女的孝顺，将会使他们感到老有所依。
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PART.05
老年病人的心理护理措施
老年病人的心理护理措施பைடு நூலகம்
恐惧紧张疑虑
恐惧紧张疑虑
护理原则: 疏导 、解释, 如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动, 介绍疾病的有关知识和预防保健措施。
老年病人的心理护理措施
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PART.06
老年人常见症状
老年人常见症状
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PART.07
健康指导
健康指导
温馨提示
外出时随身携带常用急救药盒以备急需，定期检查有效期。家人可以为老人将家庭住址及家人联系电话放于贴身小囊，最好绣于衣角内缘。
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PART.03
老年病人心理护理的重要性
老年病人心理护理的重要性
01
02
多数老年病人在面对一种或多种慢性病时，更渴望活泼的、丰富多彩的生活，而慢性病却加速了其身体和功能的衰退。
基于老年人心理、生理的特殊性，在临床护理工作中，应该在思想认识上充分重视。
老年病人心理护理的重要性
老年病人由于受疾病折磨, 怕失去独立生活能力, 怕孤独, 怕久病床前无亲人; 如退休病人感到自己不中用, 而自怜自弃, 丧偶或子女分居感到孤独悲伤, 常有性情固执, 怪癖任性, 一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等, 除身体器官疾病外, 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素, 与老年疾病的发生和康复都有密切关系。因此做好老年病人的心理护理是极其重要的。
老人日常照护精品PPT课件
• 老年人机体对环境温湿度感知与调节能力下降。 • 冬季室内温度以18-22度为宜 • 夏季室内温度以26-30度为宜 • 相对湿度50%-60%为宜
第二节：老年人日常照护
• 口腔照护 • 头发照护 • 皮肤照护
一、口腔照护:清洁用具指导
• 牙刷： • 选择：刷毛柔软、表面平滑、无磨损， • 根据年龄选择不同规格。 • 保护：刷头甩去水分，上置于通风处。 • 更换：刷毛弯曲或脱出予以更换，最多使用三个月
注意事项
• (1)注意调节室温和水温，防止受凉。 • (2)洗发时防止水流入耳、眼内，洗发后及时擦干头
发，保护好老人的被褥、衣服不被沾湿。 • (3) 应注意节力原则，可将老人身体尽量靠近床缘便
于操作，避免过度俯身弯腰而易疲劳。 • (4)洗发过程中要询问老人是否有不适，以便及时调
整操作方法 • (5)洗发操作轻快，减少老人的不适和疲劳。
棉棒清洁口腔法注意事项
• ①棉棒蘸水不可过湿，以免流入气管引起呛咳，以浸湿棉棒 的2／3为宜， 一个棉棒只可使用一次。
• ②擦拭上腭及舌面时，不要触及咽部， 以免引起老人恶心 与不适。
• ③如果老人意识不清，不能配合， 可使用压舌板帮助老人 张口，以便于操作。
二、头发照护
为老年人床上洗头
• 一、准备工作：
清洁用具指导
• 牙膏： • ①帮助去除牙齿表面的污垢、牙菌斑而不损伤牙齿； • ②有良好的清洁效果； • ③有可人的味道，使用后使口腔具有清新感； • 主要成分有磨擦剂（碳酸钙）、发泡剂（硅酸钙即亮
白因子）、增稠剂、润湿剂、香精。 • 如何选用牙膏 • 牙齿、牙周健康者可选用含氟（6岁以上）的普通牙膏 • 牙周炎患者短期使用药物牙膏 • 牙膏交替使用
第二节：老年人日常照护
第二节：老年人日常照护
• 口腔照护 • 头发照护 • 皮肤照护
一、口腔照护:清洁用具指导
• 牙刷： • 选择：刷毛柔软、表面平滑、无磨损， • 根据年龄选择不同规格。 • 保护：刷头甩去水分，上置于通风处。 • 更换：刷毛弯曲或脱出予以更换，最多使用三个月
注意事项
• (1)注意调节室温和水温，防止受凉。 • (2)洗发时防止水流入耳、眼内，洗发后及时擦干头
发，保护好老人的被褥、衣服不被沾湿。 • (3) 应注意节力原则，可将老人身体尽量靠近床缘便
于操作，避免过度俯身弯腰而易疲劳。 • (4)洗发过程中要询问老人是否有不适，以便及时调
整操作方法 • (5)洗发操作轻快，减少老人的不适和疲劳。
棉棒清洁口腔法注意事项
• ①棉棒蘸水不可过湿，以免流入气管引起呛咳，以浸湿棉棒 的2／3为宜， 一个棉棒只可使用一次。
• ②擦拭上腭及舌面时，不要触及咽部， 以免引起老人恶心 与不适。
• ③如果老人意识不清，不能配合， 可使用压舌板帮助老人 张口，以便于操作。
二、头发照护
为老年人床上洗头
• 一、准备工作：
清洁用具指导
• 牙膏： • ①帮助去除牙齿表面的污垢、牙菌斑而不损伤牙齿； • ②有良好的清洁效果； • ③有可人的味道，使用后使口腔具有清新感； • 主要成分有磨擦剂（碳酸钙）、发泡剂（硅酸钙即亮
白因子）、增稠剂、润湿剂、香精。 • 如何选用牙膏 • 牙齿、牙周健康者可选用含氟（6岁以上）的普通牙膏 • 牙周炎患者短期使用药物牙膏 • 牙膏交替使用
第二节：老年人日常照护
老年人日常生活护理的注意事项课件.ppt
ko
1 对老年人安全的保护
日常安全护理的主要目标：
预防老年人发生意外情况.
ko
1 对老年人安全的保护
针对影响老年人安全的心理进行 护理。一般有两种心理状态可能危及 老人安全：
一是不服老. 二是不愿意麻烦他人 对此要多做健康指导,使老年人掌握自身的健康状况和能力.
ko
1 对老年人安全的保护
老年人常见的安全问题:
ko
其他防护措施
厕所、浴室：设计一定要注意安全，应设有扶手、传 呼器、防滑地面等。告之很重要，不要锁门，洗澡时 要有人陪同，时间不宜过长。
ko
其他防护措施
2、防坠床
意识障碍的老人应加床档，发现老人靠近床边时，要 及时护挡。必要时，把老年人推向床中央，防坠床摔伤。
ko
其他防护措施
3、防止交叉感染
跌倒、坠床、交叉感染、噎、呛、服错药等。
护理人员应意识到其重要性，及时给与指导和 帮助，采取有效措施，使其生活处于安全状态。
ko
措施在较大程度上降低老年人跌倒的发生。 内因引起：采取以减少内因有关的损害,如控制血压、
防止低血糖,正确的锻炼方法，悬挂标识牌提醒,遵医嘱 服药。 外因引起：应提出可行的改善外部环境的方案，使其感 到安全与舒适。
评估：老年人意识、记忆力;认知分辨能力;阅读理解能力。 了解：患者用药史；药物过敏史；自服药种类；服用时间。 措施：切实做好患者口服用药的健康宣教 严格执行服药到口的原则； 护
士增强工作责任心，严把服药到口的每个环节。糖尿病患者的餐前药需等 饭送到后再服。在三餐时间过后，由值班人员再巡视检查一遍，如有患者 未服药，督促其及时补上，杜绝漏服药物的现象发生；护士加强药理知识 的学习 需要不断地更新知识。
1 对老年人安全的保护
日常安全护理的主要目标：
预防老年人发生意外情况.
ko
1 对老年人安全的保护
针对影响老年人安全的心理进行 护理。一般有两种心理状态可能危及 老人安全：
一是不服老. 二是不愿意麻烦他人 对此要多做健康指导,使老年人掌握自身的健康状况和能力.
ko
1 对老年人安全的保护
老年人常见的安全问题:
ko
其他防护措施
厕所、浴室：设计一定要注意安全，应设有扶手、传 呼器、防滑地面等。告之很重要，不要锁门，洗澡时 要有人陪同，时间不宜过长。
ko
其他防护措施
2、防坠床
意识障碍的老人应加床档，发现老人靠近床边时，要 及时护挡。必要时，把老年人推向床中央，防坠床摔伤。
ko
其他防护措施
3、防止交叉感染
跌倒、坠床、交叉感染、噎、呛、服错药等。
护理人员应意识到其重要性，及时给与指导和 帮助，采取有效措施，使其生活处于安全状态。
ko
措施在较大程度上降低老年人跌倒的发生。 内因引起：采取以减少内因有关的损害,如控制血压、
防止低血糖,正确的锻炼方法，悬挂标识牌提醒,遵医嘱 服药。 外因引起：应提出可行的改善外部环境的方案，使其感 到安全与舒适。
评估：老年人意识、记忆力;认知分辨能力;阅读理解能力。 了解：患者用药史；药物过敏史；自服药种类；服用时间。 措施：切实做好患者口服用药的健康宣教 严格执行服药到口的原则； 护
士增强工作责任心，严把服药到口的每个环节。糖尿病患者的餐前药需等 饭送到后再服。在三餐时间过后，由值班人员再巡视检查一遍，如有患者 未服药，督促其及时补上，杜绝漏服药物的现象发生；护士加强药理知识 的学习 需要不断地更新知识。
第六章 老年人的日常生活护理 PPT课件
绵垫、席梦思、沙发床这些东西容易使老 人翻身不便，透气性也差。 • 床单要清洁平整。 • 不宜放在穿堂风的通道上 • 摆放有序、固定位置。 • 老年人常用的东西放在床旁（眼镜、遥控 板、电话、报纸等）
第三节 沟通与交流
随着年龄的增长，老年人心理发生老化 ，时常被失落、孤独、焦虑、猜疑笼罩， 再加上儿女长年不在身边，与老伴相依为 命，与保姆生活在一起或独居。他们渴望 情感关爱，企盼心灵慰籍，渴望交流
有社交活动的喜悦
(三) 书面沟通 注意: 字体 背景色 强调重点 易懂 非专
业术语 图片 图表 小标签提醒……
二、医务人员与病人进行语言沟通时应 注意
（一）避免使用伤害性语言
1、直接伤害性语言 2、消极暗示性语言 3、窃窃私语
（二）善于使用美好语言
1、安慰性语言 2、鼓励性语言 3、劝说性语言 4、积极性语言 5、指令性语言
一、老年人的交流特点
（一）非语言交流 对于因逐渐认知障碍而越来越无法表
达和理解谈话内容的老年人，非语言沟通 日渐重要。
强化非语言交流方式如：触摸、手势 、眼神、面部表情、倾听。
（二） 语言交流
1、以适宜的称谓称呼老人 2、语句要简短、扼要、易懂 3、语速要慢、语音清晰 4、认真、耐心 5、电话访问：建立习惯性的电话问候，使老人感到
饮食 原则
注意事项 误吸 消瘦
口腔干燥
大小便 失禁
便秘
三、老年人日常生活之休息与活动
休息
活动
休息
睡眠 管理
疼痛
活动 注意 疾病 原则 事项： 与 方式 防跌倒 活动
一、老年人的日常生活护理
熟悉老年人日常生活护理注意事项 熟悉老年人日常生活中环境安全问题 学会与老年人沟通交流的适宜方式 学会正确维护老年人的皮肤
第三节 沟通与交流
随着年龄的增长，老年人心理发生老化 ，时常被失落、孤独、焦虑、猜疑笼罩， 再加上儿女长年不在身边，与老伴相依为 命，与保姆生活在一起或独居。他们渴望 情感关爱，企盼心灵慰籍，渴望交流
有社交活动的喜悦
(三) 书面沟通 注意: 字体 背景色 强调重点 易懂 非专
业术语 图片 图表 小标签提醒……
二、医务人员与病人进行语言沟通时应 注意
（一）避免使用伤害性语言
1、直接伤害性语言 2、消极暗示性语言 3、窃窃私语
（二）善于使用美好语言
1、安慰性语言 2、鼓励性语言 3、劝说性语言 4、积极性语言 5、指令性语言
一、老年人的交流特点
（一）非语言交流 对于因逐渐认知障碍而越来越无法表
达和理解谈话内容的老年人，非语言沟通 日渐重要。
强化非语言交流方式如：触摸、手势 、眼神、面部表情、倾听。
（二） 语言交流
1、以适宜的称谓称呼老人 2、语句要简短、扼要、易懂 3、语速要慢、语音清晰 4、认真、耐心 5、电话访问：建立习惯性的电话问候，使老人感到
饮食 原则
注意事项 误吸 消瘦
口腔干燥
大小便 失禁
便秘
三、老年人日常生活之休息与活动
休息
活动
休息
睡眠 管理
疼痛
活动 注意 疾病 原则 事项： 与 方式 防跌倒 活动
一、老年人的日常生活护理
熟悉老年人日常生活护理注意事项 熟悉老年人日常生活中环境安全问题 学会与老年人沟通交流的适宜方式 学会正确维护老年人的皮肤
老年人日常活动及安全护理(全套课件) ppt课件
20
21
老人睡眠特点
1.夜间睡眠浅而警醒 2.早睡早醒 3.睡眠昼夜重新分布
22
老年人的睡眠障碍
睡眠障碍（sleep disorder):失去 了正常睡眠时间和规律，睡眠的 质量出现异常。
23
睡眠障碍的原因
机体老化所致睡眠模式改变
（1）脑老化→调节睡眠神经体液能力↓
（2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿↑
11
3、起居床具
床宽而矮 靠近窗边 阳光充足 保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适 床头旁方便要有一些饰物
12
4、盥洗室
卫生间设在卧室内 要用坐便 有扶手 无台阶 照明好 地面平坦防滑有呼叫设备
13
二 老年人清洁与舒适的护理
14
皮一肤、瘙老痒年的护人理皮肤的特点
老年人皮肤结构的改变包括干 燥、粗糙、皱纹、松驰
（二）护理措施
1、一般护理
停止过频的洗澡；忌用碱性肥皂 适当使用护肤用品
2、对因处理，甄别局部还是全身症状。 3、对症处理：使用激素类霜剂、抗组胺类药 物、镇静剂 4、心理护理，与其多交谈转移注意力，给予心理慰藉。
19
老年人如何选择衣服？
保暖 透气性好 吸水性好 庄重大方，与环境协调 容易穿脱，宽窄适宜
老年人活动能力的评估
5、运动场地和气候的选择 6、运动强度的自我监护
运动量最简便的监测方法：以运动后心率作为衡量标准，即运动后最适宜心率（次/分） =170－年龄 运动量适宜的判断：以运动后达到的适宜心率在运动结束后3－5min内恢复运动前的心率， 运动时全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。
7、体力劳动不能完全取代锻炼 8、注意防止跌倒
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老人睡眠特点
1.夜间睡眠浅而警醒 2.早睡早醒 3.睡眠昼夜重新分布
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老年人的睡眠障碍
睡眠障碍（sleep disorder):失去 了正常睡眠时间和规律，睡眠的 质量出现异常。
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睡眠障碍的原因
机体老化所致睡眠模式改变
（1）脑老化→调节睡眠神经体液能力↓
（2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿↑
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3、起居床具
床宽而矮 靠近窗边 阳光充足 保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适 床头旁方便要有一些饰物
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4、盥洗室
卫生间设在卧室内 要用坐便 有扶手 无台阶 照明好 地面平坦防滑有呼叫设备
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二 老年人清洁与舒适的护理
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皮一肤、瘙老痒年的护人理皮肤的特点
老年人皮肤结构的改变包括干 燥、粗糙、皱纹、松驰
（二）护理措施
1、一般护理
停止过频的洗澡；忌用碱性肥皂 适当使用护肤用品
2、对因处理，甄别局部还是全身症状。 3、对症处理：使用激素类霜剂、抗组胺类药 物、镇静剂 4、心理护理，与其多交谈转移注意力，给予心理慰藉。
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老年人如何选择衣服？
保暖 透气性好 吸水性好 庄重大方，与环境协调 容易穿脱，宽窄适宜
老年人活动能力的评估
5、运动场地和气候的选择 6、运动强度的自我监护
运动量最简便的监测方法：以运动后心率作为衡量标准，即运动后最适宜心率（次/分） =170－年龄 运动量适宜的判断：以运动后达到的适宜心率在运动结束后3－5min内恢复运动前的心率， 运动时全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。
7、体力劳动不能完全取代锻炼 8、注意防止跌倒
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老年护理学第四章老年人的日常生活护理ppt课件
第四节 老年人的日常生活护理
一、老年人个人清洁卫生与衣着 （一）老年人个人清洁卫生 1.老年人的皮肤清洁 2.老年人的头发清洁 3.老年人的口腔清洁 4.老年人化妆品的选择 5.老年人的服装 6.老年人的鞋
二、老年人性卫生指导 性卫生包括性生活频率的调适、性器官的清洁以及性生
活安全等。 1.对患心脏病的老年人的指导 2.对呼吸功能不良的老年人的指导 3.对其他老年人的指导
快速、选择性强，但患者疼痛明 显，手术后应用抗生素敷料贴敷 以预防感染
二、跌倒 （一）跌倒的预防 1.坚持锻炼 2.合理用药 3.改善视力 4.辅助工具和其他保护性装置 5.选择合适的鞋袜 6.环境改造 7.克服害怕跌倒的心理
（二）跌倒的处理 1.寻求帮助 2.跌倒后起身
三、疼痛 （一）老年人疼痛的评估
（三）老年人活动原则 1.因人而异，选择适宜 2.量力而行，循序渐进 3.贵在坚持，持之以恒 4.运动时间恰当 5.场地选择适宜 6.自我监护运动锻炼
第三节 老年人的饮食与营养排泄护理
一、老年人的饮食与营养
（一）老年人的营养代谢特点 1.代谢功能降低 2.体内成分发生变化 3.生理功能下降 4.疾病影响食物消化吸收
? 老年人居住环境布置要求
（四） ?“四通一平”：视线通、光线通、路线通、声音通、地面平
二、 老 年 人 居 住 环 境 评 估
环境 一般居室
家具
厨房 浴室 楼梯
部位 光线 地面 温湿度
空气 声音 高度 软硬度 安全性
摆放 地板 燃气 浴室门
地板 便器 台阶 扶手
评估要素 光线是否充足？ 是否平整、干燥、无障碍物？ 是否适宜？ 空气是否清新？有无异味？ 是否适宜？ 是否在老年人膝盖下，与其小腿长度基本相等？ 是否适宜？ 棱角是否圆钝？ 是否整齐、简洁？ 有无防滑措施？ “开”“关”的按钮标志是否醒目？ 门锁是否内外均可打开？ 有无防滑措施？ 高低是否合适？是否设扶手？ 是否平整无破损、高度是否合适，台阶之间色彩差异是否明显？ 有无扶手？
第四章老年人日常生活保健优秀PPT课件
老年人对皮肤瘙痒的护理可以帮助老年人安全的度 过老年生活，若上述治疗效果不好，尽早到正规医院皮 肤科就诊。对于长期顽固的瘙痒，应注意排除潜在的全 身疾病。
5、治老年皮肤瘙痒方法
1.艾叶、防风各60克，雄黄、花椒各6克。煎成洗剂 500~1 000毫升，待药液温度适宜时擦洗患处，一日2 次，午睡及晚间擦洗为佳，擦洗后勿洗澡。
如果您想脏腑平衡、身心安康，就必须顺应 天地自然的规律，“饮食有节，起居有常，不妄 劳作”，做到“和于阴阳，调于四时”，而能“ 终其天年，度百岁乃去”！
二、睡眠的重要性
1、战国时名医文挚对齐威王说：“我的养生之道把 睡眠放在头等位置，人和动物只有睡眠才能生长 ，睡眠帮助脾胃消化食物。所以 睡眠是养生的第 一大补，人一个晚上不睡觉，其损失一百天也难 以恢复。 ”
专家指出，洗澡应根据季节、气候及个人的皮肤状 况进行调整。夏季皮肤新陈代谢旺盛，皮脂及汗液分泌 较多，可以适当增加洗浴次数，使用清洁作用较强的沐 浴露。入秋以后，就要减少洗浴次数，每周洗1—2次即 可。特别是老年人，不要勤洗澡，洗澡时间不要过长， 水温应在40摄氏度以下，且不要搓澡。另外，冬季沐浴 应使用含滋润成分的沐浴露，且浴后全身涂抹润肤剂。
到了秋冬季节，人体分泌的皮脂及汗液减少，皮 脂膜明显减少，使皮肤变得干燥，容易发生皲裂及瘙 痒。老年人皮脂腺、汗腺本来就已经萎缩，而经常洗 浴的人皮脂膜较薄，有搓澡习惯的人角质层完整性被 破坏，于是表现得更为突出。
2、老人每周洗澡不超过两次
老年人对皮肤瘙痒的护理，专家提醒大家，首先要 保证皮肤角质层及皮脂膜的完整。经常热水浸泡、搓洗 会导致正常角质细胞过多脱落、皮脂膜变薄，这是导致 皮肤瘙痒症的最常见诱因。
一、老年人衣着的照料
（二）服装面料的选择 ? 以棉制品为主 ? 温暖、舒适、吸湿性好 ? 不宜选用化纤类面料
5、治老年皮肤瘙痒方法
1.艾叶、防风各60克，雄黄、花椒各6克。煎成洗剂 500~1 000毫升，待药液温度适宜时擦洗患处，一日2 次，午睡及晚间擦洗为佳，擦洗后勿洗澡。
如果您想脏腑平衡、身心安康，就必须顺应 天地自然的规律，“饮食有节，起居有常，不妄 劳作”，做到“和于阴阳，调于四时”，而能“ 终其天年，度百岁乃去”！
二、睡眠的重要性
1、战国时名医文挚对齐威王说：“我的养生之道把 睡眠放在头等位置，人和动物只有睡眠才能生长 ，睡眠帮助脾胃消化食物。所以 睡眠是养生的第 一大补，人一个晚上不睡觉，其损失一百天也难 以恢复。 ”
专家指出，洗澡应根据季节、气候及个人的皮肤状 况进行调整。夏季皮肤新陈代谢旺盛，皮脂及汗液分泌 较多，可以适当增加洗浴次数，使用清洁作用较强的沐 浴露。入秋以后，就要减少洗浴次数，每周洗1—2次即 可。特别是老年人，不要勤洗澡，洗澡时间不要过长， 水温应在40摄氏度以下，且不要搓澡。另外，冬季沐浴 应使用含滋润成分的沐浴露，且浴后全身涂抹润肤剂。
到了秋冬季节，人体分泌的皮脂及汗液减少，皮 脂膜明显减少，使皮肤变得干燥，容易发生皲裂及瘙 痒。老年人皮脂腺、汗腺本来就已经萎缩，而经常洗 浴的人皮脂膜较薄，有搓澡习惯的人角质层完整性被 破坏，于是表现得更为突出。
2、老人每周洗澡不超过两次
老年人对皮肤瘙痒的护理，专家提醒大家，首先要 保证皮肤角质层及皮脂膜的完整。经常热水浸泡、搓洗 会导致正常角质细胞过多脱落、皮脂膜变薄，这是导致 皮肤瘙痒症的最常见诱因。
一、老年人衣着的照料
（二）服装面料的选择 ? 以棉制品为主 ? 温暖、舒适、吸湿性好 ? 不宜选用化纤类面料
老年人日常生活护理PPT
• 老年经产妇女由于雌激素水平下降对尿 道、引道产生的影响，以及分娩造成的 骨盆底肌肉松弛等原因，易发生此种类 型的尿失禁。
40
充溢性尿失禁
• 由于膀胱不能完全排空，处于充盈状态， 导致尿液不自主地溢出。
• 见于慢性前列腺增生、粪便嵌顿、尿道 狭窄引起的下尿路梗阻和脊髓损伤。
41
护理干预
• 行为治疗
9
三、沐浴
中性肥皂，适宜水温（35-40℃） 注意保暖
10
四、皮肤、头发及特殊部位卫生
1.皮肤护理 防压疮 2.头发护理 每日梳理，洗头不可过勤 3.保持外阴清洁 4.足部护理 保暖、每晚泡脚，定期修剪指甲
11
五、饮食护理
（一）饮食原则 1.食物选择 限制热量，营养均衡，低脂低糖 2.食物加工 松软、细烂、色香味俱全 3.少食多餐 辅以2-3次点心 4.注意餐饮卫生
33
第四节 大便失禁护理
大便失禁是指粪便 随时呈液态流出， 自己不能控制。
34
• 大便失禁常同时伴随便秘和尿失禁发生。 • 多见于65岁以上的老年人，女性多于男
性，多产的老年妇女发生率最高。 • 这是一种会伤害自尊的身体功能减退现
象，常造成老年人焦虑、惧怕、尴尬， 严重影响他们的日常生活与社会交往。
关节炎、足畸形、鸡眼、
肌肉骨骼性
立位性低血压，代谢性疾病（如甲状腺疾病）， 系统性
心肺疾病，其他急性病（如败血症）
22
（二）外在因素（环境因素）
–地面 –通道 –照明 –楼梯 –扶手 –睡床 –室温
23
跌倒的预防
（一）正确评估老年人的活动能力 （二）改变生活环境 （三）行为训练 （四）防治引起跌倒的疾病 （五）合理用药 （六）预防住院老年人跌倒的护理 （七）心理行为的护理干预 （八）健康宣教
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充溢性尿失禁
• 由于膀胱不能完全排空，处于充盈状态， 导致尿液不自主地溢出。
• 见于慢性前列腺增生、粪便嵌顿、尿道 狭窄引起的下尿路梗阻和脊髓损伤。
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护理干预
• 行为治疗
9
三、沐浴
中性肥皂，适宜水温（35-40℃） 注意保暖
10
四、皮肤、头发及特殊部位卫生
1.皮肤护理 防压疮 2.头发护理 每日梳理，洗头不可过勤 3.保持外阴清洁 4.足部护理 保暖、每晚泡脚，定期修剪指甲
11
五、饮食护理
（一）饮食原则 1.食物选择 限制热量，营养均衡，低脂低糖 2.食物加工 松软、细烂、色香味俱全 3.少食多餐 辅以2-3次点心 4.注意餐饮卫生
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第四节 大便失禁护理
大便失禁是指粪便 随时呈液态流出， 自己不能控制。
34
• 大便失禁常同时伴随便秘和尿失禁发生。 • 多见于65岁以上的老年人，女性多于男
性，多产的老年妇女发生率最高。 • 这是一种会伤害自尊的身体功能减退现
象，常造成老年人焦虑、惧怕、尴尬， 严重影响他们的日常生活与社会交往。
关节炎、足畸形、鸡眼、
肌肉骨骼性
立位性低血压，代谢性疾病（如甲状腺疾病）， 系统性
心肺疾病，其他急性病（如败血症）
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（二）外在因素（环境因素）
–地面 –通道 –照明 –楼梯 –扶手 –睡床 –室温
23
跌倒的预防
（一）正确评估老年人的活动能力 （二）改变生活环境 （三）行为训练 （四）防治引起跌倒的疾病 （五）合理用药 （六）预防住院老年人跌倒的护理 （七）心理行为的护理干预 （八）健康宣教
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一、环境与安全
1、老年人与环境的关系 2、环境在预防意外事件及安全上的考虑 3、老化问题与环境设计 4、环境的其他因素
15
（一）老年人与环境的关系
大环境、小环境 通过感观与环境互动——老化 环境的变换——新迁居、新入院 老年人居住环境的特质——满足老年人需要
有治疗功能 容易操作 能鼓励身体的活动及社 交 能刺激心灵活动 老年人行为与环境之间的关系
老化造成的生理问题——角膜透光减少、色彩感降 低、视野减小、视力减退、易疲劳、短程记忆力减 退、听力下降
一般环境设计 老年人居家环境色彩的考虑 与温度、相对湿度有关的环境控制 噪声的控制
22
1.一般环境设计 适当的眼镜、助听器 若非必要，避免在睡前饮用大量水，卧室应离卫生间近 卧室与厕所间有夜灯照明 室内有语音或闪灭式报警装置 无门槛 中间休息设备 长形门把、省力方便的钥匙 光线柔和充足
23
2.老年人居家环境色彩的考虑 安全、喜好、文化
3.与温度、相对湿度有关的环境控制 适宜的室内温湿度：22-24度 50%-60%。 充足的阳光分布均匀日照时间不少于3小时。 每日通风2-3次室内保持空气新鲜。 科技手段——感染、自然调节能力逐渐丧失 改变着衣量（ 日本建筑学会及日本健康环境体系研究会，各 种衣服的隔热单位clo）
4.噪声的控制 降低音源、阻隔声、探访场地、失智症） 2.人的因素与老人的生活质量
满足老年人需要 有治疗功能 容易操作 能鼓励身体的活动及社交 能刺激心灵活动
隐私 自由 提供活动及有意义的社会角色 增加与外界接触的机会 工作人员与老年人之间的关系
25
早通报、早通知 确保避难时间
18
无障碍及安全的居住环境
1.门及走道——门宽度在90cm以上，走道150cm以上; 2.地板——防滑、平整、有落差时用颜色区分、斜坡道坡度
（日本建筑学会及日本健康环境体系研究会）； 3.扶手——高度最好在80-85cm,墙壁与扶手间间隔3cm以上； 4.电梯与楼梯——阶梯高度、踏面宽度
19
5.家具—床的高度应使老年人膝关节成直角坐在床沿时两脚足 底全部着地，一般以从床褥上面至地面为50cm为宜， 即老年人的座椅应选择的高度。能调节高度更佳。床 旁有灯、呼唤铃、两边有护栏。
6.厨房—地面防滑、水电安全
20
7.卫生间—地面防滑、扶手、 马桶高度42-45cm为宜。
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（三）老化问题与环境设计
第六章 老年人的日常生活护理
1
日常生活护理的注意事项
1.鼓励老年人充分发挥其自理能力
2
2.注意保护老年人安全
不服老 不愿麻烦别人
3
2.注意保护老年人安全
不服老；不愿意麻烦他人 不能独自上厕所，却不要别人帮助，结果无
法走回房间甚至跌倒 力气小，导致暖瓶水洒，烫伤
4
跌倒 服错药
噎、呛
交叉感染
安
坠床 全
问 题
用电安全
5
其他防护措施
防坠床
有坠床危险的老人，睡眠期间有专人守护或定时 巡视。
睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人，应在 床旁有相应护裆
若发现老人睡近床边缘时，及时护裆，必要时把 老人推向创重要
意识障碍老人应加床档
6
其他防护措施
防止交叉感染
不宜过多会客 发热、咳嗽等感染症状的老人不应串门
3.尊重老年人的个性和隐私
尊重个性 尊重隐私
9
老年人日常生活护理主要内容
一、环境与安全 二、清洁、饮食和排泄 三、休息、睡眠与活动
10
一、环境与安全
室内环境
室温：22~24℃ 室内湿度：50%~60% 采光适当，保持适当夜间照明，保证走廊厕所
灯管，安装地灯 门、墙上涂上颜色作为指示 居室常通风
二、清洁、饮食与排泄
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（一）皮肤清洁
特点——皱纹 松弛 变薄 皮肤干 燥
多屑和粗糙 头发脱落稀疏 修复速率下降 屏障功能降低 感觉功能 体温调节功能下降 免疫改变 ----------------------
27
皮肤一般护理
保持皮肤清洁 特殊部位如腋下、肛门、外阴、乳房下等 定期沐浴和洗头（室温、水温、时间） 注意足部护理尤其是糖尿病老人
28
皮肤一般护理
洗澡频次：
北方夏季每天一次，其余季节每周1~2次 南方夏秋每天一次，冬春两次每周1~2次
洗澡注意事项：
饱食或空腹均不宜沐浴，应选在饭后2h左右 进行
沐浴室温调节在24~26℃，水温则在40℃左 右
7
其他防护措施
注意用电安全
不在电热器具旁防止易燃物品 及时检修、淘汰陈旧电器 经常维护供电线路和安装漏电保护装饰 不适用或离开时应关闭电源和熄灭火源 购置新电炊具和电热器具，指导老人掌握使用方法 记忆力减退的老人，选择的带有温度标志、控温功能
，或断电保护/提醒功能的电器，防止遗忘
8
11
一、环境与安全
室内设备
家具转角处尽量用弧形 老人卧室不要做物品存放使用 床的高度应便于老人上下床及活动，其高度应
使老人膝关节成直角坐在床沿时双脚足底全部 着地，一般从床褥上面至地面为50cm为宜 床头设有床头铃和呼唤铃，两侧有活动床栏
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一、环境与安全
室内设备
空调避免冷风直吹，取暖设备要安全 煤油炉或煤气炉对嗅觉降低老人来说有造成煤
16
“经由改变机构的居家环境，能使老年人较常 离开床，提高了与其他人接触的机会并维持身体 及心灵活动的功能，如果在改变环境设计的过程 中能让老年人适度参与，则他们的适应行为会更 理想。”——Bakos,1980.
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（二）环境在预防意外事件及安全上的考虑
个人的意外事故（跌倒、烫伤、烧伤） 大规模的灾难事件—确保避难路线的通畅
气中毒的危险，及空气污染和火灾 电暖炉使老人不愿活动 热水袋易造成烫伤 电热毯长时间使用易引起脱水 暖气易造成空气干燥
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一、环境与安全
厨房与卫生间
厨房地面注意防滑，水池与操作台高度适合老 人身高
厕所与卧室靠近，两者之间地面不要有台阶或 其他障碍物
两侧墙面设扶手 夜间有适当照明 浴室周围设扶手，地面铺防滑砖 沐浴时，浴室温度保持在24~26℃
一、环境与安全
1、老年人与环境的关系 2、环境在预防意外事件及安全上的考虑 3、老化问题与环境设计 4、环境的其他因素
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（一）老年人与环境的关系
大环境、小环境 通过感观与环境互动——老化 环境的变换——新迁居、新入院 老年人居住环境的特质——满足老年人需要
有治疗功能 容易操作 能鼓励身体的活动及社 交 能刺激心灵活动 老年人行为与环境之间的关系
老化造成的生理问题——角膜透光减少、色彩感降 低、视野减小、视力减退、易疲劳、短程记忆力减 退、听力下降
一般环境设计 老年人居家环境色彩的考虑 与温度、相对湿度有关的环境控制 噪声的控制
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1.一般环境设计 适当的眼镜、助听器 若非必要，避免在睡前饮用大量水，卧室应离卫生间近 卧室与厕所间有夜灯照明 室内有语音或闪灭式报警装置 无门槛 中间休息设备 长形门把、省力方便的钥匙 光线柔和充足
23
2.老年人居家环境色彩的考虑 安全、喜好、文化
3.与温度、相对湿度有关的环境控制 适宜的室内温湿度：22-24度 50%-60%。 充足的阳光分布均匀日照时间不少于3小时。 每日通风2-3次室内保持空气新鲜。 科技手段——感染、自然调节能力逐渐丧失 改变着衣量（ 日本建筑学会及日本健康环境体系研究会，各 种衣服的隔热单位clo）
4.噪声的控制 降低音源、阻隔声、探访场地、失智症） 2.人的因素与老人的生活质量
满足老年人需要 有治疗功能 容易操作 能鼓励身体的活动及社交 能刺激心灵活动
隐私 自由 提供活动及有意义的社会角色 增加与外界接触的机会 工作人员与老年人之间的关系
25
早通报、早通知 确保避难时间
18
无障碍及安全的居住环境
1.门及走道——门宽度在90cm以上，走道150cm以上; 2.地板——防滑、平整、有落差时用颜色区分、斜坡道坡度
（日本建筑学会及日本健康环境体系研究会）； 3.扶手——高度最好在80-85cm,墙壁与扶手间间隔3cm以上； 4.电梯与楼梯——阶梯高度、踏面宽度
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5.家具—床的高度应使老年人膝关节成直角坐在床沿时两脚足 底全部着地，一般以从床褥上面至地面为50cm为宜， 即老年人的座椅应选择的高度。能调节高度更佳。床 旁有灯、呼唤铃、两边有护栏。
6.厨房—地面防滑、水电安全
20
7.卫生间—地面防滑、扶手、 马桶高度42-45cm为宜。
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（三）老化问题与环境设计
第六章 老年人的日常生活护理
1
日常生活护理的注意事项
1.鼓励老年人充分发挥其自理能力
2
2.注意保护老年人安全
不服老 不愿麻烦别人
3
2.注意保护老年人安全
不服老；不愿意麻烦他人 不能独自上厕所，却不要别人帮助，结果无
法走回房间甚至跌倒 力气小，导致暖瓶水洒，烫伤
4
跌倒 服错药
噎、呛
交叉感染
安
坠床 全
问 题
用电安全
5
其他防护措施
防坠床
有坠床危险的老人，睡眠期间有专人守护或定时 巡视。
睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人，应在 床旁有相应护裆
若发现老人睡近床边缘时，及时护裆，必要时把 老人推向创重要
意识障碍老人应加床档
6
其他防护措施
防止交叉感染
不宜过多会客 发热、咳嗽等感染症状的老人不应串门
3.尊重老年人的个性和隐私
尊重个性 尊重隐私
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老年人日常生活护理主要内容
一、环境与安全 二、清洁、饮食和排泄 三、休息、睡眠与活动
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一、环境与安全
室内环境
室温：22~24℃ 室内湿度：50%~60% 采光适当，保持适当夜间照明，保证走廊厕所
灯管，安装地灯 门、墙上涂上颜色作为指示 居室常通风
二、清洁、饮食与排泄
26
（一）皮肤清洁
特点——皱纹 松弛 变薄 皮肤干 燥
多屑和粗糙 头发脱落稀疏 修复速率下降 屏障功能降低 感觉功能 体温调节功能下降 免疫改变 ----------------------
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皮肤一般护理
保持皮肤清洁 特殊部位如腋下、肛门、外阴、乳房下等 定期沐浴和洗头（室温、水温、时间） 注意足部护理尤其是糖尿病老人
28
皮肤一般护理
洗澡频次：
北方夏季每天一次，其余季节每周1~2次 南方夏秋每天一次，冬春两次每周1~2次
洗澡注意事项：
饱食或空腹均不宜沐浴，应选在饭后2h左右 进行
沐浴室温调节在24~26℃，水温则在40℃左 右
7
其他防护措施
注意用电安全
不在电热器具旁防止易燃物品 及时检修、淘汰陈旧电器 经常维护供电线路和安装漏电保护装饰 不适用或离开时应关闭电源和熄灭火源 购置新电炊具和电热器具，指导老人掌握使用方法 记忆力减退的老人，选择的带有温度标志、控温功能
，或断电保护/提醒功能的电器，防止遗忘
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一、环境与安全
室内设备
家具转角处尽量用弧形 老人卧室不要做物品存放使用 床的高度应便于老人上下床及活动，其高度应
使老人膝关节成直角坐在床沿时双脚足底全部 着地，一般从床褥上面至地面为50cm为宜 床头设有床头铃和呼唤铃，两侧有活动床栏
12
一、环境与安全
室内设备
空调避免冷风直吹，取暖设备要安全 煤油炉或煤气炉对嗅觉降低老人来说有造成煤
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“经由改变机构的居家环境，能使老年人较常 离开床，提高了与其他人接触的机会并维持身体 及心灵活动的功能，如果在改变环境设计的过程 中能让老年人适度参与，则他们的适应行为会更 理想。”——Bakos,1980.
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（二）环境在预防意外事件及安全上的考虑
个人的意外事故（跌倒、烫伤、烧伤） 大规模的灾难事件—确保避难路线的通畅
气中毒的危险，及空气污染和火灾 电暖炉使老人不愿活动 热水袋易造成烫伤 电热毯长时间使用易引起脱水 暖气易造成空气干燥
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一、环境与安全
厨房与卫生间
厨房地面注意防滑，水池与操作台高度适合老 人身高
厕所与卧室靠近，两者之间地面不要有台阶或 其他障碍物
两侧墙面设扶手 夜间有适当照明 浴室周围设扶手，地面铺防滑砖 沐浴时，浴室温度保持在24~26℃