卧床病人的护理即翻身技巧ppt课件
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卧床病人的护理即翻身技巧ppt
我们所接触的大部分都是癌症， 卧床，不能自理的病人，由家属照顾、 护理
长期卧床易发生的问题：
长期卧床而自己不能翻身的病人，必须依靠家 人协助翻身、拍背，以促进血液循环，给病人以 舒适感。然而，长期卧床或软弱无法自行翻身的 患者，会导致血液循环障碍，而发生压疮、肌肉 挛缩、关节僵硬等并发症。
压疮是临床上最常见的的并发症。
压疮
由于局部组织长期受压，血液循 环不良，缺乏血液供应而导致组织溃烂 坏死。
常发生在
预防压疮：
避免局部组织长期受压 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺
激 增进局部血液循环 加强营养的摄入 健康教育
翻身的目的：
维持皮肤完整，避免压疮发生 提供舒适体位 维持肢体功能
以病人平卧位翻身向右侧为例：
第一步：护士右侧臂从病人的左肩下经项部落伸至 病人的右肩下， 将病人上半身移向护士侧；
第二步：将病人的双下肢屈曲，护士双手臂置于病人帼窝下抬起 病人的臀部将下半身移向护士侧；
第三步：护士左手臂放在病人双大腿下三分之一处，右手臂放过 病人的双肩部，利用两手臂与病人接触点为力点向对侧用力， 就容易将病人翻身向对侧而不用太费力。
翻身前的准备工作：
确保管道和连线的安全性 病人清醒 的做好沟通交流，取得配合 意识障碍者注意病情观察 . 病床放平，床护栏放下
翻身法：
一人翻身法 二人翻身法 整体翻身法 小角度翻身法
翻身器具
规格
1. L型枕 尺寸：100×70×28cm 2. V型枕 尺寸：70×70×28cm 3. 方型枕 尺寸：40×40cm 4. 标准枕 尺寸：75×45cm 5. 大长枕 尺寸：95×30cm 6. 小长枕 尺寸：60×30cm 7. 婴儿枕 尺寸：45×30cm
长期卧床易发生的问题：
长期卧床而自己不能翻身的病人，必须依靠家 人协助翻身、拍背，以促进血液循环，给病人以 舒适感。然而，长期卧床或软弱无法自行翻身的 患者，会导致血液循环障碍，而发生压疮、肌肉 挛缩、关节僵硬等并发症。
压疮是临床上最常见的的并发症。
压疮
由于局部组织长期受压，血液循 环不良，缺乏血液供应而导致组织溃烂 坏死。
常发生在
预防压疮：
避免局部组织长期受压 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺
激 增进局部血液循环 加强营养的摄入 健康教育
翻身的目的：
维持皮肤完整，避免压疮发生 提供舒适体位 维持肢体功能
以病人平卧位翻身向右侧为例：
第一步：护士右侧臂从病人的左肩下经项部落伸至 病人的右肩下， 将病人上半身移向护士侧；
第二步：将病人的双下肢屈曲，护士双手臂置于病人帼窝下抬起 病人的臀部将下半身移向护士侧；
第三步：护士左手臂放在病人双大腿下三分之一处，右手臂放过 病人的双肩部，利用两手臂与病人接触点为力点向对侧用力， 就容易将病人翻身向对侧而不用太费力。
翻身前的准备工作：
确保管道和连线的安全性 病人清醒 的做好沟通交流，取得配合 意识障碍者注意病情观察 . 病床放平，床护栏放下
翻身法：
一人翻身法 二人翻身法 整体翻身法 小角度翻身法
翻身器具
规格
1. L型枕 尺寸：100×70×28cm 2. V型枕 尺寸：70×70×28cm 3. 方型枕 尺寸：40×40cm 4. 标准枕 尺寸：75×45cm 5. 大长枕 尺寸：95×30cm 6. 小长枕 尺寸：60×30cm 7. 婴儿枕 尺寸：45×30cm
护理操作之轴线翻身法PPT课件
绷带约束 肩部约束带 床单胸部约束
膝部约束带 约束背心
注意事项
严格掌握适应证 维护病人自尊 短期使用 保持肢体功能位 垫衬垫 松紧度
伸入1～2手指为宜
打活结 固定位置
注意事项
约束部位
每2小时定时松解一次 改变病人的姿势 四肢：血液循环
每15～30分钟观察一次 皮肤的颜色、温度、活动及感觉 躯干：呼吸情况、呼吸频率、呼吸节律
评估
操作者
体能 技能 职业安全健康
宣教
告知 配合
方法
单人翻身法（对侧） 单人翻身法（同侧）
双人翻身法
注意事项
姿势正确、支撑合理 不可拖、拉、推 托起病人后再翻转
频率 局部皮肤观察
特殊病人
颅脑手术
侧卧位、平卧 头部固定
牵引
不要放松牵引 翻身后检查牵引位置、方向及牵引力
石膏固定
翻身后位置 局部肢体血液循环情况
护理操作:约束法
目的
防止
坠床 撞伤 抓伤 拔管
适应症
约束带 约束背心 手套
评估
病人
适应症
不能控制行为 危害自己或他人
部位
知情同意/解释
• 患者 • 家属
约束工具
方法
此PPT下载后可自行编辑修改
护理操作之轴线翻身法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
卧床病人移动法
目的
翻身 转运
转科/院 检查
辅助工具
轮椅 平车 过床板 翻身单
翻身
评估
病人
病情 管道 体重 神志
环境
温度 隐私
注意事项
记录
原因 时间 方式 解除约束时间
膝部约束带 约束背心
注意事项
严格掌握适应证 维护病人自尊 短期使用 保持肢体功能位 垫衬垫 松紧度
伸入1～2手指为宜
打活结 固定位置
注意事项
约束部位
每2小时定时松解一次 改变病人的姿势 四肢：血液循环
每15～30分钟观察一次 皮肤的颜色、温度、活动及感觉 躯干：呼吸情况、呼吸频率、呼吸节律
评估
操作者
体能 技能 职业安全健康
宣教
告知 配合
方法
单人翻身法（对侧） 单人翻身法（同侧）
双人翻身法
注意事项
姿势正确、支撑合理 不可拖、拉、推 托起病人后再翻转
频率 局部皮肤观察
特殊病人
颅脑手术
侧卧位、平卧 头部固定
牵引
不要放松牵引 翻身后检查牵引位置、方向及牵引力
石膏固定
翻身后位置 局部肢体血液循环情况
护理操作:约束法
目的
防止
坠床 撞伤 抓伤 拔管
适应症
约束带 约束背心 手套
评估
病人
适应症
不能控制行为 危害自己或他人
部位
知情同意/解释
• 患者 • 家属
约束工具
方法
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护理操作之轴线翻身法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
卧床病人移动法
目的
翻身 转运
转科/院 检查
辅助工具
轮椅 平车 过床板 翻身单
翻身
评估
病人
病情 管道 体重 神志
环境
温度 隐私
注意事项
记录
原因 时间 方式 解除约束时间
卧床病人的护理即翻身技巧PPT课件
如果是骨科手术患者，翻身时应该轴位翻身，避免二次损伤。
第二，要使用含氯的漱口液行口腔护理，防止口腔细菌异味到下呼吸道引起肺炎。
第三，应该给患者四肢定时的按摩，防止肌肉萎缩及下肢静脉血栓形成。
谢谢
卧床病人的护理即翻身 技巧PPT课件
演讲人
有脑血管病后遗症的患者，外科大手术的患者等需要长期或者短暂的卧床。卧床 患者容易合并有坠积性肺炎、褥疮一，应该定期翻身拍背，每两小时翻身一次，改变患者体位，防止压疮出现。 翻身时给患者行拍背，促进沉积在肺部的痰液变得稀薄，容易咳出。
第二，要使用含氯的漱口液行口腔护理，防止口腔细菌异味到下呼吸道引起肺炎。
第三，应该给患者四肢定时的按摩，防止肌肉萎缩及下肢静脉血栓形成。
谢谢
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演讲人
有脑血管病后遗症的患者，外科大手术的患者等需要长期或者短暂的卧床。卧床 患者容易合并有坠积性肺炎、褥疮一，应该定期翻身拍背，每两小时翻身一次，改变患者体位，防止压疮出现。 翻身时给患者行拍背，促进沉积在肺部的痰液变得稀薄，容易咳出。
卧床患者的翻身技巧ppt课件
卧床患者翻身的原则
翻身时要遵循定时翻身和轴向翻身的原则。
每2小时翻身一次，以防止压疮。但是随着病程的延长 ，患者皮肤的耐受性和适应性逐步增加，翻身的时间
爱你可以在严密观察下逐渐延长。
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翻身的适应症
长期卧床或身体软弱无法自行翻身的患者。
我在这里主要是偏瘫脊髓损伤患者的翻身技巧与
注意事项。
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2、确认床边留有足够的空间给患者翻身，以确保翻身 后的安全和舒适。
3、要确保患侧肩膀有足够支撑，而非只拉患侧上肢。
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脊髓损伤患者
一、脊柱组成：
脊柱起着“承上启下”的作用，它既是头的支持
者，又是人体躯干的中轴。（图8）
成人的脊柱由24个独立的椎骨、一个骶骨及一个
尾骨组成。
根据34个独立椎骨的不同部位，分为7个颈椎、12
卧床患者翻身技巧的探 讨
2011-06-13
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思考题
1、偏瘫患者翻身的注意事项 2、颈椎损伤病人的翻身的注意事项
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卧床患者翻身的目的
1、维持患者皮肤的完整，避免压疮的产生。 2、维持患者肢体功能。 3、给患者提供舒适的卧位。 翻身技术是防止压疮和关节挛缩的重要环节。
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个胸椎、5个腰椎。骶骨有5个骶椎互相融合而成，尾骨由
3~5个尾椎组成。（图9）
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二、脊髓损伤的阶段与症状体征 （图11、图12、图13）
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三、脊髓损伤体位
（一）常用体位
脊髓损伤患者开始要解决的首要问题就是如何
卧床，穿上体位主要分为仰卧位、侧卧位、俯卧位三
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卧床患者的翻身技巧ppt课件
以减轻压力，避免压疮的形成。（图33、图34）
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51
图33
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52
七、常用翻身枕使用方法介绍 （仅供参考）：
（一）C形垫：增加身体的受压面积，减少局部体 位压力，改善局部供氧条件，可以预防压疮的产 生，不同式样、不同规格的气垫适用于身体的不 同体位按需选用。（图35、图36）
早期正确的体位摆放极端重要。
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35
五、脊髓损伤患者的翻身方法
（一）按照协助翻身的人数可分为：一人翻身法和两 人翻身法
一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托扶住病人的 肩部及臀部，将病人翻转成侧卧位，面朝向护士，然 后移一手扶住病人的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩 背部，使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿 曲髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕，次方法适用于腰椎 手术后的翻身。（图17）
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7
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8
2、患侧在下方的侧卧位，患侧肩胛带向前伸， 肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节 背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻微 屈曲。健侧下肢髋关节，膝关节屈曲，下面垫 一枕头，背部挤放一枕头，躯干可依靠，取放 松体位。（如图2）
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9
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种体位。体位的保持必要时需用各种枕头，因此应准
备各种大小不同的枕头。在急性期为防止各骨突部位
发生压疮，在骨突附近而不是在骨突处应用枕头，使
骨头不受压迫。
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27
1、仰卧位：家人轻抬患者的头部及双肩，在 肩下垫薄枕。随后，拿两个枕头置于患者体测， 把患者双上肢外展45度左右置于枕头上，肘部 伸直，腕关节背曲40度，手中放一个毛巾卷。 下肢伸展，护士在患者两腿间放一个枕头。在 膝关节下放一薄枕。用两个枕头抵在足底，使 踝关节背曲成90度。这样可以保持髋关节轻度 外展、防止膝关节过伸、防止跟腱挛缩及压疮 的发生。（图14）
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图33
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七、常用翻身枕使用方法介绍 （仅供参考）：
（一）C形垫：增加身体的受压面积，减少局部体 位压力，改善局部供氧条件，可以预防压疮的产 生，不同式样、不同规格的气垫适用于身体的不 同体位按需选用。（图35、图36）
早期正确的体位摆放极端重要。
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五、脊髓损伤患者的翻身方法
（一）按照协助翻身的人数可分为：一人翻身法和两 人翻身法
一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托扶住病人的 肩部及臀部，将病人翻转成侧卧位，面朝向护士，然 后移一手扶住病人的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩 背部，使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿 曲髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕，次方法适用于腰椎 手术后的翻身。（图17）
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2、患侧在下方的侧卧位，患侧肩胛带向前伸， 肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节 背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻微 屈曲。健侧下肢髋关节，膝关节屈曲，下面垫 一枕头，背部挤放一枕头，躯干可依靠，取放 松体位。（如图2）
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种体位。体位的保持必要时需用各种枕头，因此应准
备各种大小不同的枕头。在急性期为防止各骨突部位
发生压疮，在骨突附近而不是在骨突处应用枕头，使
骨头不受压迫。
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1、仰卧位：家人轻抬患者的头部及双肩，在 肩下垫薄枕。随后，拿两个枕头置于患者体测， 把患者双上肢外展45度左右置于枕头上，肘部 伸直，腕关节背曲40度，手中放一个毛巾卷。 下肢伸展，护士在患者两腿间放一个枕头。在 膝关节下放一薄枕。用两个枕头抵在足底，使 踝关节背曲成90度。这样可以保持髋关节轻度 外展、防止膝关节过伸、防止跟腱挛缩及压疮 的发生。（图14）
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2020/10/13
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翻身器具
规格
1. L型枕 尺寸：100×70×28cm 2. V型枕 尺寸：70×70×28cm 3. 方型枕 尺寸：40×40cm 4. 标准枕 尺寸：75×45cm 5. 大长枕 尺寸：95×30cm 6. 小长枕 尺寸：60×30cm 7. 婴儿枕 尺寸：45×30cm
2020/10/13
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谢谢您的指导
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
感谢阅读！为了方便学习和使用，本文档的内容可以在下载后随意修改，调整和打印。欢迎下载！
汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日
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2020/10/13
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翻身的要领：
托重心、用合力，不抓不捏找空隙 防撞碰、不擦皮，既轻又稳亦省力
2020/10/13
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翻身的注意事项：
向患者及家属宣传翻身的重要性 评估身体状况 加强营养增强病人的抵抗力 最少每2h更换体位，可利用各种形状的舒适枕 翻身时注意安全、节力的原则 翻身后注意身体各部的摆放舒适 整理床褥，维持床单平整 避免进食后半小时内翻身 如有皮肤破损，避免患处再度受压 避免潮湿及摩擦刺激
2020/10/13
1我们所接触的大部分都 是来自症，卧床，不能自理 的病人，由家属照顾、护 理
2020/10/13
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长期卧床易发生的问题：
长期卧床而自己不能翻身的病人， 必须依靠家人协助翻身、拍背，以 促进血液循环，给病人以舒适感。 然而，长期卧床或软弱无法自行翻 身的患者，会导致血液循环障碍， 而发生压疮、肌肉挛缩、关节僵硬 等并发症。
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翻身的目的：
维持皮肤完整，避免压疮发生 提供舒适体位 维持肢体功能
卧床患者的翻身技巧 ppt课件
卧床患者的翻身技巧
卧床患者的翻身技巧
卧床患者的翻身技巧
偏瘫病人患侧肢体无自主活动，翻身很困难，
如果在床上固定于一种姿势，容易出现压疮，也不利
于排痰，久之可能造成肺部感染，所以要没2小时翻身
一次，防止上述并发症。
卧床患者的翻身技巧
（1）向偏瘫侧翻身：让病人抬起健侧腿，并向前摆
动，健侧上肢也向前摆动。家属将手放在其患侧膝上， 促进患侧腿向外旋。完成翻身后，再帮助其将患肢摆 放在正确位置（图4）
2、借助辅助用具：辅助用具可为床栏扶手等，一 侧上肢固定于转向侧，另一上肢向同侧摆，头、 躯干协同摆动即可达到目的。（图24~~图31）
发生压疮，在骨突附近而不是在骨突处应用枕头，使
骨头不受压迫。
卧床患者的翻身技巧
卧床患者的翻身技巧
卧床患者的翻身技巧
卧床患者的翻身技巧
1、预防压疮：通过正确的体位摆放，可以防止压 疮好发部位承受过多的压力，防止一些皮肤薄弱 的地方发生磨损和擦伤，从而避免发生皮肤压疮。
2、防止关节挛缩：长时间的肢体不正确摆放可能 导致关节囊和韧带挛缩，导致关节强直和畸形， 导致以后患者坐轮椅或使用矫形器困难，或者使 不完全性脊髓损伤的患者即使神经功能恢复了也 无法再恢复运动。通过正确的体位摆放把关节置 于功能位，避免了关节挛缩。
溢血所致，中老年较易发生。偏瘫的肢体长期不锻炼，
就会逐渐产生肌萎缩、肌无力，甚至造成足下垂、关
节强直畸形。在急性期过后的2—4周可根据病情把治
疗的重点转移到功能的恢复，功能锻炼应循序渐进、
持之以恒，不能操之过急。
卧床患者的翻身技巧
1、仰卧位，头放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度 要适当，胸椎不得出现爱你屈曲。患侧臀部下方垫一 个枕头，使患侧骨盆前突，以防止髋关节屈曲，外旋。 患侧肩关节下方垫一个枕头，使肩胛骨前突。上肢肘 关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。下 肢大腿和小腿中部各放一沙袋，防止髋关节外展外旋。 （如图一）
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翻身器具
规格
1. L型枕 尺寸：100×70×28cm 2. V型枕 尺寸：70×70×28cm 3. 方型枕 尺寸：40×40cm 4. 标准枕 尺寸：75×45cm 5. 大长枕 尺寸：95×30cm 6. 小长枕 尺寸：60×30cm 7. 婴儿枕 尺寸：45×30cm
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以病人平卧位翻身向右侧为例：
第一步：护士右侧臂从病人的左肩下经项部落伸至 病人 的右肩下，将病人上半身移向护士侧；
第二步：将病人的双下肢屈曲，护士双手臂置于病人帼 窝下抬起病人的臀部将下半身移向护士侧；
第三步：护士左手臂放在病人双大腿下三分之一处，右 手臂放过病人的双肩部，利用两手臂与病人接触点为 力点向对侧用力，就容易将病人翻身向对侧而不用太 费力。
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翻身的目的：
维持皮肤完整，避免压疮发生 提供舒适体位 维持肢体功能
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翻身前的准备工作：
确保管道和连线的安全性 病人清醒 的做好沟通交流，取得配合 . 意识障碍者注意病情观察 病床放平，翻身法：
一人翻身法 二人翻身法 整体翻身法 小角度翻身法
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翻身的要领：
托重心、用合力，不抓不捏找空隙 防撞碰、不擦皮，既轻又稳亦省力
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翻身的注意事项：
向患者及家属宣传翻身的重要性 评估身体状况 加强营养增强病人的抵抗力 最少每2h更换体位，可利用各种形状的舒适枕 翻身时注意安全、节力的原则 翻身后注意身体各部的摆放舒适 整理床褥，维持床单平整 避免进食后半小时内翻身 如有皮肤破损，避免患处再度受压 避免潮湿及摩擦刺激
卧床病人的护理
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我们所接触的大部分都是癌 症，卧床，不能自理的病人， 由家属照顾、护理
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长期卧床易发生的问题：
长期卧床而自己不能翻身的病人， 必须依靠家人协助翻身、拍背，以 促进血液循环，给病人以舒适感。 然而，长期卧床或软弱无法自行翻 身的患者，会导致血液循环障碍， 而发生压疮、肌肉挛缩、关节僵硬 等并发症。
压疮是临床上最常见的的并发症。
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压疮
由于局部组织长期受压， 血液循环不良，缺乏血液供应 而导致组织溃烂坏死。
常发生在长期受压、潮湿、 摩擦、营养不良、床单有褶痕 等情况下。
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预防压疮：
避免局部组织长期受压 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩
擦、尿便等刺激 增进局部血液循环 加强营养的摄入 健康教育