口腔颌面医学影像诊断学
口腔颌面医学影像诊断学概述放射损害放射防护
化不良者需慎食；而且吃海带后不应立即喝茶，或吃葡萄、
山楂等酸味水果，以免影响对矿物质的吸收。
3、猪血 猪血的血浆蛋白丰富，经消化酶分解后，可
与进入人体的粉尘、有害金属微粒发生反应，变成难以溶
解的新物质沉淀下来，然后排出体外。
整理课件
34
防辐射 吃什么？
4、黑木耳 黑木耳的最大优势在于可以帮助排 出纤维素物质，使这些有害纤维在体内难以立足。
整理课件
38
Restructive material充填物 Coracoid process喙突 Condyle髁突 Periapical abscess根尖脓肿 Radicular cyst根尖囊肿 panoramic全景 Perrostitis骨膜炎 Osteomyelitis骨髓炎
生的放射性物质被释放于环境中。医疗照射来源于X线诊
断检查、核医学诊断以及放射治疗。
整理课件
13
辐射引起的生物效应
辐射损害：X线进入人体后，产生电离作
用，改变分子和原子结构，从而损伤细胞。
确定性损害：放射损害在小剂量时概率
为零，但在某一剂量水平（阈值）以上
而损害概率上升到100%。并且在阈值以 上损害的严重程度也将随剂量的增加而
整理课件
18
二、涎腺损伤
➢ 1、临床表现： ➢ 剂量〉10Gy时在放射后2-6小时内出现口 干症状 ➢ 剂量〈10Gy时在放射6小时后出现口干症 状 ➢ 腮腺、颌下腺可有疼痛，肿大变硬。发生 在放射后4-6小时
整理课件
19
➢ 2、剂量效应：
➢ 浆液性腺泡对放射线高度敏感，接受25Gy的照射后腺体明显变性。大于10Gy 即坏死。而腮腺组织没有损伤修复能 力，且损伤无阈值。
口腔颌面医学影像诊断学医学课件
超声成像
超声成像原理
超声波是一种高频声波，可以穿透软组织并产生回声，通过接收回声信号并处理 ，可以形成组织的影像。
超声在口腔颌面医学中的应用
主要用于口腔颌面部的软组织病变检查，如腮腺、颌下腺等。
03
口腔颌面医学影像的临床应用
口腔颌面肿瘤的影像诊断
1 2
肿瘤良恶性鉴别
良性和恶性肿瘤的影像表现存在明显差异，医 学影像可以帮助医生进行肿瘤良恶性的鉴别。
医生在解读影像学检查结果时，不应 忽略患者的病史和体格检查，以免误 诊和漏诊。
要点三
忽略患者个体差异
医生应充分考虑患者的个体差异，如 年龄、性别、遗传等因素对口腔颌面 医学影像的影响。
口腔颌面医学影像的伦理和社会问题
尊重患者隐私
医护人员在采集、存储和使用口腔颌面医学影像 时，应保护患者的隐私权。
公平公正
肿瘤分期
医学影像可以帮助医生了解肿瘤的侵犯范围和 分期，为治疗方案制定提供参考。
3
监测疗效
治疗后，通过医学影像的复查可以观察肿瘤的 缩小情况，评估治疗效果。
口腔颌面炎症的影像诊断
炎症定位
01
医学影像可以帮助医生定位炎症发生的具体部位，有助于炎症
的治疗。
炎症范围评估
02
医学影像可以评估炎症的范围大小，为医生提供制定治疗方案
CT在口腔颌面医学中的应用
主要用于口腔颌面部疾病的诊断和鉴别诊断，如肿瘤、炎症等。
MRI成像
MRI成像原理
MRI（Magnetic Resonance Imaging）是利用强磁场和高频电磁波对人体 的原子核进行激发，检测其产生的信号，经计算机处理后得到图像。
MRI在口腔颌面医学中的应用
口腔颌面医学影像诊断学
《口腔颌面医学影像诊断学》主要课程基本要求：口腔颌面医学影像诊断学是一门主要研究牙及牙周组织病变、颌面骨炎症，颌骨囊肿，肿瘤与瘤样病变，外伤，涎腺疾病，颞下颌关节疾病，系统疾病在口腔颅颌的影像学表现的学科。
它是口腔医学专业必修课之一，是口腔临床医学与口腔基础医学之间一门桥梁课程。
本课程通过讲授、实习、讨论、总结，是学生掌握口腔颌面医学影像诊断学的基本知识、基本理论以及口腔颌面部常见疾病的影像学表现；熟悉口腔颌面医学影像检查的基本技术、口腔放射防护；了解口腔颌面放射生物学、口腔颌面部介入放射学以及各种新技术新方法。
基本教学内容包括：（1）口腔颌面医学影像学的基本内容与发展史，X射线的防护，口腔颌面医学影像学检查技术；（2）牙及牙周组织正常影像学表现，牙及牙周疾病的影像学表现；（3）口腔颌面部结构在X线平片上正常表现，颌骨炎症及颌骨外伤的影像学表现；（4）颞下颌关节疾病的影像学表现，涎腺疾病的影像学表现；（5）口腔颌面部囊肿、肿瘤、瘤样疾病的影像学表现；（6）口腔种植放射学简介。
参考学时：课程总学时为48学时；讲课：32学时；见习：16学时。
主要实践性教学环节基本要求：口腔颌面医学影像诊断学实验：学分学时：建议最低学分1分，最低学时10个学时基本要求：掌握：根尖片牙及牙周组织正常X线表现，根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现，龋齿、根尖周病变及牙周炎的X线诊断，阻生牙、牙及牙槽突损伤的X线诊断，根尖片法进行埋伏牙定位；下颌骨侧位片、曲面体层片、华氏位、后前位片正常X线表现，各种颌骨骨髓炎X线诊断；上下颌骨骨折的X线诊断，颧骨、颧弓、鼻骨骨折的X线诊断牙源性囊肿的X线诊断，成釉细胞瘤、角化囊性瘤的X线诊断及各自的鉴别诊断，原发性骨内癌、骨肉瘤的X线诊断。
熟悉：根尖片儿童牙及颌骨的X线表现，牙内陷、畸形中央尖、牙髓病变、致密性骨炎、牙骨质增生、牙根折裂的X线诊断；颧弓位、开口后前位、鼻骨侧位片X线表现；颞下颌关节薛氏位片、关节造影片的正常X线表现，颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节强直、颞下颌关节脱位的X线诊断；涎石症、各种涎腺炎、涎腺肿瘤、舍格伦综合征的X线诊断与鉴别诊断；颌骨各种囊性病损之间的鉴别要点；颌骨其它恶性肿瘤与骨肉瘤的鉴别要点；颌面部软组织恶性肿瘤的X线诊断。
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、骨折后多长时间可在X线片始见骨质愈合现象（AC）正确答案：（AC）A、成人约3-6个月后B、成人约6-12个月后C、儿童约2个月左右D、女性约2个月以后2、欲观察关节盘的病变应用何种检查方法（A）正确答案：（A）A、许勒位片B、关节造影C、磁共振D、B和C3、颌骨放射性坏死的特点有（ACDE）正确答案：（ACDE）A、死骨不易分离B、常见骨膜反应C、颌骨有牙存在，病变常从牙槽突开始D、放射性龋较多见4、关于牙源性中央性颌骨骨髓炎，下列哪种说法不对?（D）正确答案：（D）A、常能看到病源牙B、骨破坏边界清楚，周围骨密度高C、可见死骨形成D、可见袖口状骨膜反应5、儿童复发性腮腺炎的造影表现是（A）正确答案：（A）A、末梢导管扩张B、主导管充盈缺损C、主导管呈羽毛状、花边状D、分支导管密集6、X线表现为穿凿样骨缺损，多见于（AB）正确答案：（AB）A、汉一许一克病B、嗜酸性肉芽肿c、纤维异常增殖症D、中心性血管瘤7、颞颌关节侧斜位片可较好的观察到以下影像解剖结构，但除外哪一项:（E）正确答案：（E）A、髀状突B、关节间隙C、关节结节D、关节窝8、颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是（C）正确答案：（C）A、20GYB、40GYC、60GYD、80GY9、阳性结石应当采用（C）方法检查正确答案：（C）A、涎腺造影B、核素显像C、X线平片D、CT10、根尖周肉牙肿X线特点（BD）正确答案：（BD）A、边界不清B、病变范围小，直径一般不超过1cmC、有致密的骨硬板D—出现在病源牙的根尖，根侧方或根分叉的圆形或卵圆形密度减低区E、牙可被推压移位11、显示上颌磨牙矢状断面及上颌骨内部结构较理想的检查方法是:（A）正确答案：（A）A、上颌侧位体层片B、颌翼片C、颔片D、上颌华氏位片12、牙骨质结构不良分为三期病变（B）正确答案：（B）A、一期病变密度增高B、三期病变密度增高C、一期病变不均匀密度减低D、三期病变不均匀密度减低13、腮腺X线造影正位片上，正常主导管自导管口向外行走，在离下颌升支外缘约多少距离才转弯走行。
口腔颌面医学影像诊断学试题
口腔颌面医学影像诊断学试题一、选择题1.口腔颌面部X线摄影法通常采用的是：A.直线扫描B.全景X线C.锥形束CTD.数字减影血管造影答案：B.全景X线2.以下哪种影像技术在口腔颌面医学中主要用于观察牙槽突颞关节疾病：A.核磁共振成像B.超声造影C.正电子发射计算机断层摄影术D.口腔数字化X线成像答案：A.核磁共振成像3.对于颌骨囊肿的诊断过程中，最常用的辅助影像检查是：A.颌骨正侧位X线片B.颌面部CTC.牵拉法口腔内X线照片D.颌骨磁共振答案：B.颌面部CT4.下列哪种影像学检查对于观察口腔颌面部软组织具有较好的解剖和诊断价值：A.腭窦透视检查B.颌骨正位片C.超声成像D.正侧位片答案：C.超声成像5.牙周组织病变在影像学上表现为：A.密度欠均B.骨质增生C.骨髓坏死D.骨质疏松答案：A.密度欠均二、填空题6. 造成牙龈间隙增宽的最常见原因是____________。
答案：龈下缘溢血7. 接受牙齿移植后，为了观察牙槽骨愈合情况，可采用____________检查。
答案：口腔数字化X线成像8. X线影像上出现齿槽骨分隔影是____________性肿物的特征性表现。
答案：髓母细胞瘤9. 颞下颌关节紊乱症患者颞关节综合征在X线上表现为____________。
答案：髌骨后移10. 口腔颌面部CT增强扫描应用于颌骨囊肿诊断时，可出现对比剂效应增强并呈____________信号。
答案：低密度三、问答题11. 解释口腔颌面医学影像诊断学在临床诊疗中的重要性。
答案：口腔颌面医学影像诊断学是口腔颌面医学重要的组成部分，通过影像学检查，可以帮助医生准确判断口腔颌面部疾病的病变程度和范围，为临床治疗提供重要诊断依据。
12. 请简要介绍口腔颌面部X线摄影法的作用及使用范围。
答案：口腔颌面部X线摄影法是口腔颌面医学领域常用的影像学检查方法，可用于观察牙齿、骨骼结构及周围软组织的情况，适用于检测口腔颌面部各类疾病，如骨折、牙槽突颞关节疾病、颌骨囊肿等。
口腔颌面-医学影像诊断学重点
口腔颌面-医学影像诊断学重点牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。
牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。
有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。
X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。
后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不一。
前牙髓室较小，髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。
2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失，不能辨别出髓腔界限。
牙内吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。
X线：患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影，髓室壁或根管壁变薄，甚至发生折断根尖周炎的三种类型及影像学表现和鉴别诊断特点根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿大小<1cm 1~2cm可以较大不一定形状圆形圆形不规则边缘清晰清晰有硬化边缘模糊或者较清晰包膜无可有无其他周围骨质正常偶有牙根吸收周围骨质模糊或者硬化。
牙骨质结构不良（常有牙松动。
少数患者可出现根尖周炎的表现）分为三期病变X线：1．早期病变（骨质溶解破坏期）：在患牙根尖周牙槽骨溶解破坏，代之以纤维结缔组织。
X线片表现为低密度透射区，多数为小圆形或类圆形，边缘不整齐，骨硬板及牙周膜间隙消失。
2．二期病变（牙骨质小体生成期）：在纤维结缔组织内出现牙骨质小体样结构、骨样组织和骨组织。
X线表现为病变区有高密度的点状或小片团状钙化影。
3．三期病变（钙化成熟期）：钙化成分增多，出现较大的牙骨质团块和编织状组织。
X线表现为根尖区成团状、体积增大的钙化影像。
阻生牙X线：目的是确定或了解：①阻生牙的位置：是低位或高位阻生；部分或完全阻生；软组织内阻生或骨内阻生；②阻生牙的方向：如前倾、水平、垂直、侧向或颊舌向阻生；③阻生牙本身状况：如有无龋坏、龋坏程度及根尖有无炎症；④阻生牙与邻牙的关系：邻牙是否与阻生牙位置紧密，是否有龋坏或根尖周感染，牙槽骨的吸收程度，牙根尖是否吸收；⑤牙根数目及形态：牙根有无弯曲，根尖是否增生肥大，牙根与颌骨有无粘连，牙根分叉的大小，牙根长短粗细；⑤牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小。
口腔颌面医学影像诊断学简答与大题
个人剂量的限制（职业人员平均年有效量不应超过 20mSv ，普通人员不应超过 1mSv ）其一减少照射时间1. 尽量用摄影代替透视2. 提高记录和显像系统的灵敏度3. 提高成像质量及减少重复检查其二 .屏蔽防护1. 使用长遮线筒及限制射线束的大小2. 应禁止使用塑料制锥形遮线筒3. 限制 X 线管组装体的 X 线泄漏4. 使用持片器5. 患者防护屏蔽6. 工作环境的屏蔽其三 .减少无效 X 线射线量1. 尽量合理采用高管电压投照2. X 线机应使用不小于规定的固定滤过厚度3. 增加管电压与加大滤过层厚度其四 距离防护1 放射防护三原则为 实践的正当性， 放射防护的最优化，1. 尽可能远离受检者，以减少散射线的照射2. 最高管电压低于60kV时，焦点距患者皮肤不得小于100mm，若为60kV 以上，则不得小于200mm.3. 除受检部位外，身体其他部位应尽量远离有用线束。
3 龋病的影像学表现浅龋 1. 圆弧形凹陷缺损区2. 只累及釉质或牙骨质3. 常规根尖片或牙合翼片检查4. 区分于正常牙颈部釉牙骨质交界处的三角形密度减低区中龋 1. 圆弧凹陷状牙硬组织缺损，有的可为口小底大的倒凹状缺损2. 牙髓组织受到激惹，修复性牙本质形成，洞底边界清楚深龋进入牙本质深层，接近牙髓甚至与牙髓室相通4 根尖脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周肉芽肿根尖脓肿（急性、慢性）影像学表现：以病源牙为中心，骨质破坏程度较重，呈弥散性破坏，边界不清，骨硬板消失。
根尖周肉芽肿（轻微缓慢感染刺激炎性肉芽组织慢性根尖周炎）影像学表现：在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有原型或卵圆形的密度减低区，病变范围小，直径一般不超过1cm，周界清楚，无致密的骨硬板。
根尖周囊肿（囊腔、囊壁、囊液）影像学表现: 以病源牙根尖为中心，形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，边缘清晰锐利。
囊肿边缘形成一致密的线条影，继发感染时可消失。
常用X 线检查方法：下颌骨侧斜位片、曲面体层片、升支切线位片、咬合片、华特位片影像学表现X线片： 1. 弥散破坏期以病源牙为中心的单发或多发密度减低区，大小不等、边界模糊不清2. 病变局限期急性期后病变逐渐局限，骨质破坏区与骨质硬化区可同时存在3. 新骨形成期骨膜被掀起，骨膜内层被刺激，成骨细胞活跃生成新骨。
《口腔颌面医学影像诊断学》课程标准
《口腔颌面医学影像诊断学》课程标准课程编号：ZX243114 适用专业：口腔医学培养层次：三年制大专课程类别：专业选修修课方式：限选教学时数：36总学分数：2一、课程定位和设计思路(一)课程定位1.课程简介：口腔颌面医学影像学是口腔医学专业课程之一，是口腔临床医学与口腔基础医学之间的一门桥梁课程。
口腔颌面医学影像学主要包括口腔颌面医学影像检查技术和对牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤、外伤、涎腺疾病频下颌关节疾病及系统病在口腔、颅、颌面骨的表现等方面的医学影像诊断内容。
本门课程的教学以口腔颌面放射学为基础，辅以电子计算机X线体层摄影(CT)、灰阶超声、核素显像(RI)及磁共振成像(MRl)等医学影像检查内容。
使学生掌握X线理论，基本知识和基本技能，熟悉B超、CT诊断的基本知识。
了解MRI、介入放射学和数字减影的应用价值、前景和国内外新进展。
2.课程性质：《口腔颌面医学影像诊断学》是口腔医学专业的重要的课程，以《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》、《诊断学》等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。
本课程涉及的理论和技能是口腔医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。
3.在课程体系中的地位：本课程是口腔医学专业的限选课程之一。
4.课程作用：通过本课程的学习使学生掌握牙与牙周、颌骨、颌关节、涎腺正常X线表现和基本病变X线、CT、B超表现，掌握X线诊断的应用原理、检查方法、分析方法和诊断原则。
正确使用临床医学影像检查方法，熟悉其应用范围，学会观察分析影像学表现，并做出正确的诊断。
将为口腔临床的学习，以及毕业后继续学习英定坚实的基础，并能够进一步提升学生口腔医疗服务质量水平。
课程在第三学期开设，共36学时。
(二)设计思路1.课程设计理念（1）全面贯彻党的教育方针，准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位，教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据，与国家规定的高等职业教育就业岗位要求相一致。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------口腔颌面医学影像诊断学口腔颌面医学影像诊断学口腔颌面医学影像诊断学 1. 牙科 X 线数字影像技术的优点、特点。
（？？？）优点：可以避免影像重叠导致的干扰，利于诊断。
适应口腔颌面部的特殊解剖形态，具有较好的对比度、锐利度和细致度特点：不仅包括了牙齿、牙周组织和上下颌骨，还包括了颅、面、颈部其他组织结构的检查。
包括了口 B 放射防护的最优化 C 个人剂量的限制特点：A 减少照射时间B 屏蔽防护C 减少无效 X 线射线量D 距离防护 5. 计算机成像技术（CT）在口腔颌面医学影像诊断中的应用包括哪些？（？？）主要用于颞下窝、翼腭窝、鼻窦、唾液腺、颌骨及颞下颌关节疾病的检查，具有图像清晰，定位准确，检查方法简单、迅速、患者无痛苦的优点 6. 龋齿，浅、中、深龋的概念？龋齿：是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，牙硬组织脱钙和有机物分解，牙硬组织逐渐溶解逐渐溶解、消失而形成龋坏。
浅龋：1 / 14只累及釉质或牙骨质，在平滑面表现为白垩状，窝沟处为小黑点（斑），患者无自觉症状。
X 线表现为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，范围一般较小。
中龋：龋坏已经进展至牙本质浅层，有较深的龋洞，对冷热酸甜等刺激较为敏感，刺激去除后症状消失。
X 线可清楚显示病变，有的为圆弧形凹陷状牙硬组织缺损，有的为口小底大的倒凹状缺损。
由于牙髓组织受激惹而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚深龋：病变已经发展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室想通，有很深的龋洞，对各种刺激敏感或疼痛。
X 线可见较大龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。
有的龋洞与髓室间有一薄层清晰的牙本质和继发牙本质影像，提示尚未穿髓；当龋洞与髓角或髓室相融合则提示有可能已穿髓7．龋的分类？按病变进展情况：急性龋、慢性龋、静止性龋和继发龋按解剖学分类：牙合面龋和光滑面龋、根面龋及线性釉质龋按病变深度：浅龋、中龋和深龋 7. 牙骨质结构不良的分期、 X 线表现？分为三期 A. 早期病变（骨质溶解破坏期）：患牙根尖周牙槽骨溶解破坏，代之以纤维结缔组织。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ X 线表现为低密度投射区，小圆形或类圆形，边缘不整齐，骨硬板及牙周膜间隙消失。
单牙病变似慢性根尖周炎，但患牙活力存在。
B. 第二期病变（牙骨质小体生成期）：随病变发展，在纤维结缔组织 X 线表现为根尖区成团状、体积增大的钙化影。
8. 牙周炎分类？牙周炎：是菌斑微生物引起的牙周组织炎症性、破坏性疾病。
初期是牙龈炎症的出现，中性粒细胞和单核细胞浸润，胶原破坏，结合上皮向根方增生并与牙面分离形成牙周袋。
进一步发展，牙周袋加深，牙槽骨吸收使牙周膜主纤维束破坏，出现牙松动及牙周溢脓等。
基本表现是牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙松动。
分类：成人牙周炎：临床最常见，牙龈红肿，有较多的牙石附着及不同深度的牙周袋。
青少年牙周炎：发生在青春期至 25 岁的年轻人，女性多。
早期牙菌斑和牙石很少，牙龈炎症轻微，但可见较深的牙周袋，牙松动移位，牙伸长，导致咬合紊乱。
3 / 14可呈扇形移位。
快速进展性牙周炎：病变弥散，影响大多数牙的牙周组织，有严重及快速的牙槽骨破坏，少数患者可伴全身症状。
青春前期牙周炎：少见，发生于儿童，临床表现为弥漫性牙龈重度炎症，牙槽骨破坏速度很快，牙松动甚至脱落。
9．根尖周炎分型，影像学表现？根尖周脓肿：急性期早期 X 线一般看不出根尖周骨质改变，有时牙周膜间隙稍微增宽；随病情发展，可见以病原牙为中心，骨质破坏程度较重，呈弥散性破坏，边界不清。
慢性期在根尖区出现一边界清楚，边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区，骨硬板消失，较局限，外周可有骨质增生反应。
根尖周肉芽肿：在病原牙的根尖，根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区，病变范围较小，直径一般不超过 1cm，周界清楚，无致密的骨硬板。
病变周围的骨质正常或稍变致密。
根尖周囊肿：多有龋齿、畸形牙等病原牙的存在。
以病原牙为中心，形成形状较规则、大小不---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，边缘清晰锐利。
由于囊肿发展极为缓慢，周围骨质受到长期的刺激，在囊肿边缘形成一致密的线条影。
继发感染时，致密线条影可消失。
囊肿很大时可造成骨质膨胀畸形，骨密质变薄，有的由于骨阻力不同而成分叶状。
牙可被推压移位，牙根偶有吸收。
10．成秞细胞瘤的分型、 X 线特征？成秞细胞瘤：是最常见的牙源性肿瘤，良性但具有局部浸润生长的特点，多为骨可分为实性/多囊型，骨外/外周型，促结缔组织增生型及单囊型。
X 线：多房和单房多见。
A．多房型：成秞细胞瘤中最为常见。
分房大小不等，且成群排列，互相重叠。
各房一般呈圆形或卵圆形。
房隔密度较高，可为锐利光滑的高密度骨5 / 14嵴，也可以为密度略淡的纤维条隔。
有的病灶大囊周围还可见小子囊。
整个病变边缘清晰，多为密度增高的白线包绕（继发感染时可致其模糊）。
病变可致颌骨膨胀，多为唇颊侧膨胀。
肿瘤包绕的牙根可因肿瘤的侵蚀而呈锯齿状或截断状吸收。
B．单房型：较多房型少见。
X 线表现特点为一个单房状低密度影像，边缘呈分叶状，有切迹。
肿瘤平地延伸至翼突。
B． Le FortII 型骨折，骨折线横过鼻背，通过眶内下、眶底、经眶下缘、颧骨下方向后达翼突。
C． Le FortIII 型骨折，骨折线横过鼻背、眶部、经颧骨上方达翼突。
13．面裂囊肿的 X 线表现？面裂囊肿：属于发育性囊肿，系由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来，有特定的发生部位和形态，与牙无关。
鼻腭管囊肿：来自鼻腭管残余上皮发展而来的囊肿，是非牙源性囊肿中最常见的一种，好发于 30-60 岁，男性多。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 表现为腭中线前方局部隆起。
X 线表现特点：病变位于上颌中线和左右切牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度改变。
中切牙牙根可被推开，但硬骨板和牙周膜的连续性存在。
球上颌囊肿：发生在上颌侧切牙和尖牙间的囊肿。
X 线表现特点：在上颌侧切牙和尖牙（均为活髓牙）之间有倒梨形囊状透射区，并可见两牙根被推分开。
正中囊肿：位于上颌或下颌中线区的囊肿， X 线表现特点：上颌或下颌中线区有囊状低密度影，与牙无关。
14．慢性复发性腮腺炎？可发生于儿童或成人，多自儿童期发病，到青春期后仍未痊愈，则为成人复发性腮腺炎。
临床表现：儿童发病年龄平均 3-5 岁，男性稍多腮腺反复肿胀，不适皮肤潮红，体温升高发作期数天至数周，间隔期数周、数月不等，有些可间隔 1-2 年。
随年龄增长，间隔期变长，到成年期即不再发作少数可继续发展至成人期成为成人复发性腮腺炎病理表现：7 / 14小叶间及小叶临床表现：进食时腺体肿胀。
检查可见腺体肿大，可触及粗硬的导管呈索条状，挤压腺体及导管时，可有脓性或粘稠、浑浊的含胶冻样物分泌。
病理表现：导管扩张、水肿、细胞浸润大量纤维组织增生，官腔狭窄腺泡破坏，瘢痕修复替代影像学表现：造影表现：导管系统扩张不整，首先表现为主导管扩张或导管扩张与狭窄相交替呈腊肠状；逐渐波及分支导管，甚至出现末梢导管扩张征象（点扩征象，下颌下腺不易出现） 16.舍格伦综合症？一种以外分泌腺损害为主的慢性、系统性自身免疫病，可分为原发性和继发性，仅有口干症和眼干症者为原发性，又称干燥综合征，口干症和（或）眼干伴有结缔组织病者为继发性。
两者的组织病理学表现基本相同，镜下表现主要是淋巴细胞和组织细胞增生浸润临床表现：多见于中老年女性，表现为口干、眼干和唾液腺肿大。
口干影响进食、吞咽和语言，检查见舌背丝状乳头萎缩，舌面光滑，可有舌裂；眼干造成畏光、眼摩擦感等。
有些可出现结缔组织病的症状和体征。
影像学表现：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 唾液腺造影：可分为 4 型 A．腺体形态正常，排空功能延迟：主要是腺泡组织受损，分泌受阻，为最常见表现 B．唾液腺末梢导管扩张：较典型的造影表现，典型所见为主导管无改变，腺 2.球状期，较重病例扩张呈球状，直径 1-2mm 3.腔状期，更重病例显示为球状扩张影像融合呈大小不等、分布不均的腔状，直径大于 2mm 4.破坏期，病变晚期，周围的导管和腺泡被破坏，不能显示，造影剂进入腺体分隔和包膜下。
另外，由逆行性感染可引起主导管扩张呈腊肠状，或主导管边缘不整齐，局部增宽呈羽毛状、花边状、葱皮状 C．向心性萎缩：仅有主导管和某些叶间导管显影，周缘腺体组织不显示，说明腺体萎缩变小，称~多为晚期病变，腺体组织大部分被破坏D．肿瘤样改变：小叶腺泡破坏，形成肿块，造影时表现为充盈缺损，周围分支导管移位-----类似良性肿瘤表现。
导管特征为正常骨组织被纤维骨组织所替代可分为单骨性及多骨性，单骨性约为多骨性 6 倍颌面骨单发性病变中，发病高低依次为上颌骨、下颌骨和颧骨，多发性病变中依次为上颌骨、颧骨、下颌骨、蝶骨及额骨多发于青少年期，病9 / 14程较长，在发育成熟后大多病例可停止发展主要临床表现为受累颌面骨膨胀、变形、面不对称、牙移位和松动等，部分患者可有疼痛，部分可合并感染。
颞骨受累可出现传导性耳聋影像学表现：X 线表现可分为三大类 A．透射性改变（囊样型）， X 线表现又可以分为三种，第一种表现为单囊性圆形、卵圆形或不规则形密度减低影，具有硬化边缘。
第二种表现为单囊性密度减低影而无硬化边缘。
第三种表现为多囊性密度减低病变 B．阻射性改变，包括橘皮样型（较为常见，橘皮样或指纹印样，多发生于青年人的上颌骨，病变密度高于正常且均匀一致，逐渐移行至正常骨）、毛玻璃样型（常见于成人， X 线密度与橘皮样型相同耽误颗粒样表现，病变区域灰度均匀一致，呈毛玻璃样，上颌多于下颌）、硬化型（病灶为均匀无结构的致密影，较常见于颅底及上颌） C．透射及阻射混合性改变，最常见类型，同时存在上述两类 X 线改变，上下颌骨均可发生但以下颌骨最为常见 18.下颌骨慢性弥漫性硬化性骨髓炎？概念性：分为局限性和弥漫性两种，局限性特点为牙髓感染导致的根尖周骨质致密性反应，也称致密性骨炎，发病年龄多在 20 岁以下；弥漫性者主要表现为颌骨的反应性增生，缺乏急性过程。