白血病流式免疫分型

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白血病免疫分型的诊断标准

白血病免疫分型的诊断标准

9.白血病免疫分型的诊断标准9.1 急性淋巴系白血病(ALL)9.1.1急性B淋巴系白血病(B-ALL)9.1.1.1MIC 标准:B 祖细胞ALL: CD19+,TdT+,CD10-,CIg-.sIg-Common ALL: CD19+,TdT+,CD10+,cIg-,sIg-Pre-B- ALL: CD19+,TdT+,CD10+,cIg+,sIg-B-ALL : CD19+,TdT-,CD10-,cIg-,sIg+9.1.1.2 欧洲白血免疫学特征研究组标准:Pro-B-ALL: (BⅠ型):CD19+,CD22+Common ALL:(BⅡ型):CD19+,CD22+,CD10+Pre-B-ALL: (BⅢ型):CD19+,CD22+,CyIgM+,成熟B-ALL:(BⅣ型):CD19+,CD22+,Kappa/Lambda+9.1.2急性T淋巴系白血病(T-ALL)9.1.2.1MIC 标准:T祖细胞型: CD2-T成熟细胞型: CD2+9.1.2.2 Reinheiz 标准:早期胸腺细胞Ⅰ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD71+普通胸腺细胞Ⅱ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD71-,CD4+,CD8+,CD1+ 胸腺髓质细胞Ⅲ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD3+,CD4+,CD8+,CD1- 9.1.2.3欧洲白血免疫学特征研究组标准:Pro-ALL:(TⅠ型):CD3+,CD7+Pre-T-ALL(TⅡ型):CD3+,CD2+,CD5+,CD8+皮质-T-ALL(TⅢ型):CD3+,CD1a+成熟-T-ALL(TⅣ型):CD3+,CD1a+,anti-TCRα/β+ 或γ/δ+9.3.急性髓性白血病(AML)能亚型常表达抗原M0 CD11b,CD13或CD33M1 CD13 CD15 CD33 CD34 HLA-DRM2 CD11b CD13 CD15 CD33 •CD34 •HLA-•DR •CD56 CD19M3 CD11b CD13 CD15 CD33 CD34M4 CD4 CD11b CD13 CD14 CD15 CD33 CD34M5 CD4 CD11b CD13 CD14 CD15 CD33 CD34M6 血型糖蛋白A CD13 CD33 CD34M7 CD41 CD61 CD13 CD33 CD34 因子Ⅷ相关抗原10.各型白血病及淋巴瘤免疫分型特点10.1 急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)10.1.1 M0:有低的(Side scatter ,SSC)和Forward scatter(FSC)。

免疫分型报告范文2000字

免疫分型报告范文2000字

免疫分型报告免疫分型报告范文2000字免疫分型报告范文2000字正常血细胞从多能干细胞分化、发育、成熟为功能细胞的过程中,细胞膜、细胞浆或胞核抗原的出现、表达增多与减少甚至消失与血细胞的分化发育阶段密切相关,而且表现出与细胞系列及其分化程度相关的特异性。

因此,这些抗原的表达与否可作为鉴别和分类血细胞的基础。

白血病是造血系统的恶性肿瘤,在形态上变化虽相当大,但仍能表达正常血细胞所具有的抗原,因而仍可依据其抗原的表达谱对白血病进行免疫分型。

由于白血病细胞具有肿瘤细胞的特征,其抗原表达又不完全同于正常血细胞,常可出现某些抗原缺乏、过度表达、系列交叉表达某一系列或阶段不应有的抗原,这又增加了白血病免疫分型的复杂性。

近年来白血病的免疫分型已成为诊断血液恶性肿瘤不可缺少的重要标准之一。

国际上公认的通用的方法是流式细胞术(FCM),此外还有免疫组化法,电镜和荧光显微镜也可以帮助诊断。

其中流式细胞术(FCM)和免疫组化法较为常用。

流式细胞术中,白血病免疫分型是利用荧光素标记的单克隆抗体(McAb)作分子探针,多参数分析白血病细胞的细胞膜和细胞浆或细胞核的免疫表型,由此了解被测白血病细胞所属细胞系列及其分化程度。

因为FCM能快速,多参数,客观的定性又定量测定细胞膜,浆,核的抗原表达。

另一个重要理由是至今尚未发现白血病的特异抗原。

所以能用正常血细胞的单抗来进行免疫分型是基于白血病形成的分化阻断学说即白血病细胞基因异常,分化受阻于某阶段形成不同亚型的白血病。

这群细胞充盈于骨髓。

抗原表达与其相应系列/阶段的血细胞无明显差异。

与形态学检查相似仅能根据数量的`差异来判断病变细胞的属性。

单参数免疫标志测定易将正常细胞包括在内。

因此,近年来主张用设门(gating)方法。

即用CD45与侧向角(side scatter,SSC),对数取样后可将骨髓细胞清晰地分出淋巴细胞,单核细胞,成熟粒细胞,幼稚细胞和红细胞群,其理论依据是CD45是所有白细胞的抗原。

白血病复发流式诊断标准

白血病复发流式诊断标准

白血病复发流式诊断标准
白血病复发流式诊断标准包括以下几个方面:
1. 血常规检查:如果外周血淋巴细胞持续高于5x10^9/L,且持续时间超过3个月,可能表明存在慢性淋巴细胞白血病的免疫表型特征。

2. 流式细胞仪检查:流式细胞仪可以检测到白血病细胞的免疫表型,例如CD5、CD19、CD23等指标阳性,FMC7阴性,CD20/CD79b弱表达或阴性等。

这些特征可以帮助医生诊断慢性淋巴细胞白血病。

3. 骨髓穿刺检查:如果骨髓穿刺检查发现原始细胞占比超过20%,则可以确诊为急性白血病。

4. 复发诊断:如果患者经过治疗后达到完全缓解,但骨髓或血液中又发现已经看不到的白血病细胞,占比超过5%,称之为血液学复发。

如果其他部位可见白血病细胞,则称为髓外复发。

通过综合这些指标和检查,医生可以准确地对白血病进行诊断和评估,并制定相应的治疗方案。

B—ALL与T—ALL免疫分型特征探讨

B—ALL与T—ALL免疫分型特征探讨

B—ALL与T—ALL免疫分型特征探讨目的研究50例急性淋巴细胞白血病(ALL)流式免疫分型结果,探讨CD19、CD22、CD38、CyCD79a、CD7、CyCD3等白细胞分化抗原在急性淋巴细胞白血病临床免疫分型中的意义。

方法对50例初诊确诊为急性淋巴细胞性白血病患者的骨髓细胞进行流式细胞术免疫分型检测,采用CD45及SSC双参数设门,胞浆抗原(CyCD79a、CyCD3)以细胞膜表面抗体表型≥20%判定为该抗体表达阳性,以细胞浆抗体表型≥10%判定为该抗体阳性表达。

结果34例急性B淋巴性白血病中敏感性及特异性高的抗原分别为CD19(100.0%)和CyCD79a(100.0%);16例急性T淋巴性白血病中敏感性及特异性高的抗原分别为CD7(100.0%)和CyCD3(100.0%);CD10、CD34、HLA-DR、CD38等早期非特异性分化抗原标志在急性淋巴细胞性白血病表达频率均比较高。

结论在ALL已经确诊的情况下,CD19和CyCD79a是确定B-ALL最重要的单克隆抗体,CyCD22是B淋巴细胞系列最具特异性单克隆抗体,但CyCD22的敏感性较低;CD7和CyCD3是确诊T淋巴细胞性白血病的最重要单克隆抗体。

[Abstract] Objective To explore the immunophenotypes of 50 cases with acute lymphoblastic leukemia(ALL)and to discuss the significances of leukocyte differentiation antigens including CD19,CD22,CD38,CyCD79a,CD7,and CyCD3 in the clinical immunophenotypes of ALL. Methods 50 patients with confirmed ALL at first visit were selected and immunophenotyping detection was conducted by flow cytometry to their bone marrow cells. Dual-parameters of CD45 and SSC were used for gating. Cytoplasmic antigens such as CyCD79a and CyCD3 were considered positive of antibody expression if cell membrane surface antibody phenotype≥20%,and the cytoplasmic autoantibodies were considered positive of antibody expression if the antibody phenotype≥10%. Results Anti gens with high sensibility and specibility in 34 cases of B-ALL were CD19 (100.0%)and CyCD79a (100.0%),while those in 16 cases of T-ALL were CD7(100.0%)and CyCD3 (100.0%). Early non-specific differentiation antigen markers such as CD10,CD34,HLA-DR,and CD38 were of high expression frequencies in both types of ALL. Conclusion With confirmed ALL,CD19 and CD79a are important monoclonal antibodies in determination of B-ALL,while CyCD22 is the most specific monoclonal antibody in B lymphocytes,but its sensibility is low. CD7 and CyCD3 are the most important monoclonal antibodies in determination of T-ALL.[Key words] Immunophenotype;Flow cytometry;Leukemia;Lymphocyte;Acute lymphocytic leukemia急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种淋巴系克隆性起源,多能干细胞或早期的祖细胞突变而引起的造血系统恶性肿瘤。

流式 白血病诊断标准

流式 白血病诊断标准

流式白血病诊断标准白血病是一种严重的血液疾病,它由骨髓中白细胞的恶性增殖引起。

白血病可以分为急性和慢性两种类型,根据病变的细胞类型又可分为淋巴细胞白血病和髓细胞白血病。

由于白血病的早期症状通常不明显,因此诊断时常常需要结合多种方法,流式细胞术是其中重要的一种。

下面我将针对流式细胞术在白血病诊断中的应用,制作一份2000字的中文文档。

一、流式细胞术概述流式细胞术是利用细胞表面特异性抗原的单克隆抗体通过细胞表面标记的荧光素标记,然后利用流式细胞仪对荧光素标记的细胞进行检测和分析的一种生物学技术。

这种技术主要应用于白血病的诊断和分类、溶血性疾病、免疫反应细胞数量的统计等。

在白血病的诊断和分类中,流式细胞术可通过检测不同免疫分型的表面抗原,帮助医生确定病变细胞的类型,进而指导治疗方案的制定。

二、流式细胞术在白血病诊断中的应用1. 急性白血病的诊断在临床上,对于急性白血病的诊断,流式细胞术是非常重要的辅助方法。

通过检测患者骨髓或外周血中异常增生的白细胞,可以根据其表面标记来区分不同的白血病亚型。

急性淋巴细胞白血病常表示为T细胞或B细胞的异常增生,而急性髓系白血病则表现为髓系幼稚细胞的异常增生。

流式细胞术通过检测表面抗原CD10、CD19、CD20等,可以辅助医生对急性白血病的类型进行准确诊断。

2. 慢性白血病的诊断对于慢性白血病的诊断,流式细胞术同样发挥着重要的作用。

典型的慢性淋巴性白血病常表现为B细胞的异常增生,而慢性髓细胞白血病则以成熟淋巴细胞或髓系细胞的异常增生为特征。

利用流式细胞术检测CD5、CD23、CD38等表面抗原,可以协助医生对慢性白血病的类型进行明确诊断。

三、流式细胞术在白血病治疗监测中的应用除了白血病的诊断和分类,流式细胞术还可以在治疗过程中进行监测。

通过检测患者骨髓或外周血中的病变细胞,可以评估治疗的疗效和病情的变化。

在白血病治疗过程中,流式细胞术可以帮助医生判断复发情况、指导随访治疗,并且可以在线粒体或溶酶体表面标识物的发生、发展以及功能改变等进行深入研究,这对于指导治疗和预后评估是非常有益的。

白血病流式报告解读

白血病流式报告解读

白血病流式报告解读白血病是一种由于造血系统恶性克隆增生导致的恶性疾病,其发病率逐年上升。

流式细胞术是一项常用的检测手段,能够对白血病患者的血液样本进行细胞分析,并提供重要的诊断和治疗指导信息。

根据白血病流式报告,我们可以看到以下几个关键指标。

1. 免疫表型分析免疫表型分析是流式细胞术最重要的应用之一。

通过检测细胞膜上的特定免疫标记物,可以确定细胞的类型和分布。

在白血病患者中,免疫表型分析可以帮助鉴别不同的细胞系,如淋巴细胞白血病和骨髓细胞白血病。

2. 异常细胞群分析通过流式细胞术,我们可以分析样本中的异常细胞群。

在白血病患者中,异常细胞群的存在可以提供重要的诊断线索。

例如,在急性淋巴细胞白血病中,常见的异常细胞群为早幼B细胞和早幼T细胞。

而在急性髓细胞白血病中,异常细胞群则包括早幼髓细胞和原始髓细胞。

3. 异常免疫表型分析流式细胞术还可以通过检测细胞的免疫表型异常来帮助白血病的诊断和分类。

例如,在B淋巴细胞慢性淋巴细胞白血病中,CD5和CD23的共表达异常是其诊断的关键特征之一。

而在骨髓异常增生综合征中,CD34和CD117的共表达异常则是其诊断的重要标志。

4. 异常细胞比例分析流式细胞术可以通过测定样本中异常细胞的比例来评估疾病的严重程度。

在白血病患者中,异常细胞比例的增加通常与疾病进展和预后不良相关。

因此,通过流式细胞术的异常细胞比例分析,可以提供白血病患者的预后评估和治疗指导。

5. 微小残留病灶检测流式细胞术还可以用于微小残留病灶的检测。

在白血病患者接受治疗后,流式细胞术可以检测微小残留病灶的存在,从而评估治疗的疗效和预后。

通过流式细胞术的微小残留病灶检测,可以及早发现复发风险,采取相应的治疗措施。

白血病流式报告的解读可以通过免疫表型分析、异常细胞群分析、异常免疫表型分析、异常细胞比例分析和微小残留病灶检测等指标来进行。

这些指标不仅可以帮助白血病的诊断和分类,还可以评估疾病的严重程度、预后和治疗效果。

慢性淋巴细胞白血病的诊断与鉴别(流式细胞术)

慢性淋巴细胞白血病的诊断与鉴别(流式细胞术)

慢性淋巴细胞白血病的诊断与鉴别诊断南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院淋巴肿瘤创新团队刘澎吴雨洁李建勇一、CLL的诊断慢性淋巴细胞白血病:定义•CLL requires the presence of at least 5×109 B lymphocytes [monoclonal lymphocytes with a CLL phenotype. WHO 2008]/L in the peripheral blood. The clonality of the circulating B lymphocytes needs to be confirmed by flow cytometry.The leukemia cells found in the blood smear are characteristically small, mature lymphocytes•SLL requires lymphadenopathy, no cytopenias due to BM infiltration by CLL/SLL and <5×109/L PB B-cells.<5×109/L是否可能是CLL??Hallek M et al Blood2008111:5446CLL诊断标准(IWCLL)•B淋巴细胞≥5000/μl, ≥3月例外?(ALC 5000/μl,1988/1996)–<5000/μl为单克隆B淋巴细胞增多症(MBL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)•形态学:小的成熟淋巴细胞•免疫表型特征–共表达CD19、CD5、CD23–不或弱表达FMC-7、CD22、CD79β–克隆性(单纯κ或λ)表面免疫球蛋白(smIg)(IgM±IgD),弱表达或不表达Hallek M, et al. Blood, 2008, 111: 5446CLL诊断•临床:肝、脾、淋巴结肿大•血象:全血细胞计数•形态学:外周血涂片、骨髓涂片;骨髓活检•流式细胞术免疫分型、免疫组织化学项目名称结果单位参考范围项目名称结果单位参考范围1 WBC 白细胞计数34.52 10^9/L 4.0-10.02 LY# 淋巴细胞29.65 10^9/L 0.08-4.003 MO# 单核细胞计数0.59 10^9/L 0.08-0.904 NE# 中性粒细胞计数 4.046 10^9/L 2.00-8.005 EO# 嗜酸性细胞计数0.21 10^9/L 0.00-0.506 BA# 嗜碱性细胞计数0.03 10^9/L 0.00-0.207 LY% 淋巴细胞85.90 % 20.00-40.008 MO% 单核细胞 1.70 % 3.00-8.009 NE% 中性粒细胞11.70 % 40.00-75.0010 EO% 嗜酸性细胞0.6 % 0.00-5.0011 BA% 嗜碱性细胞0.1 % 0.00-2.0012 RBC 红细胞计数 4.52 10^12/L 3.50-5.5013 HGB 血红蛋白140 g/L 110-16014 HGB 红细胞压积0.41 0.35-0.5815 MCV 平均红细胞体积88.40 fL 80.00-100.0016 MCH 平均血红蛋白含量30.10 Pg 27.00-35.0017 MCHC平均血红蛋白浓度341 g/L 320-36018 RDW 红细胞分布宽度11.70 10.00-15.7019 PLT 血小板计数165 10^9/L 100-30020 PCT血小板压积0.16 l/l 0.11-0.2721 MPV 平均血小板体积10.0 fL 6.0-14.022 PDW 血小板分布宽度10.9 10.0-17.023 Ret% 网织红细胞 1.49 0.5-2.0姓名:某某某性别:男年龄:75岁样本类型:血液就诊卡号:1234567 样本号:102 科室:综合病区病区:床号:申请日期:2010-09-21血常规慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞形态学B 淋巴细胞计数检测方法Hanson CA. Blood,2009,113,6495B 细胞:CD19流式细胞术免疫分型淋巴细胞增殖性疾病(克隆扩增)确定B细胞的克隆性正常单克隆单克隆CD5CD19FMC-7CD20CD22CD23kappaCD38lambdaZAP-70CD19CD19CD19美罗华FC FC R Hallek M,et al. Lancet,2010,376:1164CD19+淋巴细胞增多的鉴别诊断Dighiero G, Hamblin TJ. Lancet,2008,371,1017FISH:t(11;14)/CCND1B-CLPDRMH积分系统Matutes E, et al. Leukemia,1994,8(10):1640CLL免疫表型(400例)8/400(2%)CD2阳性65%-96%典型CLL免疫表型非典型CLL免疫表型B-chronic lymphoid leukemia积分B-NHL白血病期积分B细胞疾病‘CLL’标志积分与CLL细胞形态a31 CLL/PL 13 mixed cell typeCD79b改善CLL积分系统Non-CLL B-CLPD n=166Moreau EJ, et al. Am J Clin Pathol,1997,108(4):378不典型CLL或CLL/PL:5分30%(20/65);MCL:3分10%(3/29)CD5CD19CD19FMC-7CD23CD19CD20CD10kappalambdasIg典型CLL 免疫表型MCL :D-典型;E-不常见CD19CD148Miguet L,et al. J Proteomic Res,2009,8,3346套细胞淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病正常对照CD148Palumbo GA,et al. Leuk Res,2009,33:1212CD200慢性淋巴细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤CD19CD5CD200CD200CD148CD200CD148P=0.0002P<0.0001P=0.0051P<0.0001P=0.0013P=0.0002P=0.0364P=0.5756P=0.3856P<0.0001P=0.2979P=0.0682CCND1-MCLCCND1阴性FISH:t(11;14)Sox11Baseggio L,et al. Haematologica,2010,95:604免疫表型特征•表面免疫球蛋白(sIg)–限制性sIg轻链:23/24moderate-strong;κ:λ=69%:31%–IgM+IgD:58%;IgM:34%;IgM+IgG:7%•CD23 dimly positive:33%•CD43 dimly positive:3/24(12%);其中2例CD23+CD43+•CD22、CD20strongly positive•CD10:均阴性•HCL典型标志:CD11c 8%阳性;CD103/CD25阴性CD5+SMZL CD5-SMZL细胞遗传学异常17p13(p53基因)缺失11q22(ATM基因)缺失间期荧光原位杂交(I-FISH)箭头所示为p53基因第8外显子273位密码子CGT>CATCLL治疗策略1.无del(17p)/del(11q) CLL治疗策略2.del(17p) CLL治疗策略3.del(11q) CLL的治疗策略v.1. 2011NCCN治疗指征1.进行性骨髓衰竭的证据:表现为血红蛋白和/或血小板进行性减少。

急性白血病免疫分型的临床应用

急性白血病免疫分型的临床应用
维普资讯


著・
2 0 年 3月第 1 08 7卷第 6期
Cii lo m l l c a a n aJ
分析其血红蛋白的改变量( 治疗后 的血红蛋白一治疗前的血红
蛋白) ,铁剂组为 1 .4 . 1 / t 1 . 6p 0 0 ) 2 3 ±8 5 l(= 0 0 , < . 1 ,联合 g
V 2,V6,V ,烟酰胺 ;其中 v B B B c可促进铁剂的吸收“ ; V A缺乏 可影 响铁的转运与利用 ;V 、叶酸缺乏可影响红细 B 胞的合成;V 2 B 则影响铁 的吸收与血红 蛋白合成 。因此 ,对贫 血儿童在应用 铁剂 的同时补 充多种维 生素和矿 物质 比单一补 充铁剂更有效叫 。至于单一维生素在 治疗婴幼儿贫血 中的作
组为 1. +1 . 5 g 1( = . 7 p 0 0 ) 74 0 2 / t8 5, <. 1 ,联 合 组 血 红 蛋 白 -
较差异显著 ( = . 5 < .5 。这主要 是因为联合组应用 的 t 22 ,p 0 0 )
小施尔康多维生素滴剂, 它含有适量 的 v , , E V , B A v V , C v 。,
s g i ia c . [e h d ] T e im n lg c l t p f 7 a e o c t e k m a p t e t e e d t c e y fo in f c e M to s h m u o o ia ye o 1 c s f a u e l u e i a in s w r e et d b l w n c tm t r w t 2 m n c o a n i o i s [eu t] M s fA L p t e t x r s e b v i d f m e o d y o e e ih 1 oo ln la t b d e . R s ls o t o M a in s e p e sd A o e 2 k n s o y l i
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白血病流式免疫分型
白血病是一种造血系统恶性肿瘤,由于白细胞数量和质量的异常增加,导致机体免疫功能下降,造成多种系统和器官功能异常。

白血病的治
疗首先需要确定其类型和分型,以便制定有效的治疗方案。

流式免疫
分型作为一种先进的白血病诊断技术,已被广泛应用于临床实践中。

白血病流式免疫分型是将细胞标记物与荧光标记结合,通过流式细胞
术对细胞进行定量、定性的分析,进而确定白血病的类型、分型。


可以快速、灵敏地检测单个细胞,检测出极低浓度的异常白细胞,并
对相关疾病进行准确的诊断和分类,特别是对淋巴瘤和白血病的鉴别
诊断。

流式免疫分型在白血病治疗诊断中的应用既可以确定疾病的类型,也
可以指导治疗方案的制定。

对于急性白血病的治疗而言,流式免疫分
型可以评估化疗药物敏感性、预测预后,以及指导骨髓移植的实施,
从而提高治疗的效果和疗效。

对化疗失败的慢性淋巴细胞白血病患者
进行流式免疫分型,可以确定其恶性程度、预测预后及制定诊断治疗
方案,如靶向药物治疗等新的治疗手段。

不过,需要指出的是,流式免疫分型虽然是一种有效的白血病诊断技术,但其存在一定的局限性。

例如,对于某些罕见的白血病类型,目
前流式免疫分型无法完成准确的分类,需要结合其他诊断手段进行综合判断。

同时,由于流式免疫分型涉及大量的细胞学和生化实验,其实验成本也比较高,还需要一定的技术开销和专业操作的知识。

综上所述,白血病流式免疫分型作为一种先进的白血病诊断技术,已经逐步成为临床实践中的标准操作。

它可以对白血病患者进行准确的分类和疾病诊断,指导治疗方案的制定,同时也为临床科研提供了有力的手段和工具。

但需要注意的是,流式免疫分型还需要不断探索和深入,结合其他先进技术和诊疗方法,共同提高白血病治疗的水平和效果。

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