肺膨胀不全与肺不张
肺不张的诊断与治疗

分类
• 肺不张根据其发生机制分为阻塞性(吸收性)和非阻塞性肺不 张。
• 阻塞性肺不张是最常见的肺不张类型,当肺泡和气管之间的气 道受到内源性或外源性阻塞时,阻塞支气管远端的肺段或肺叶 内的气体被吸收,使肺组织塌陷,也称为吸收性肺不张。
肺不张的分类及病因
• 阻塞性肺不张因阻塞部位的不同,可分为: • 大气道阻塞(如段、叶或主支气管) • 小气道阻塞(如外周支气管和细支气管)
• 病变区域叩诊浊音/实音 • 语音震颤和呼吸音减弱或消失 • 气管和心脏向患侧偏移 • 其他:咳嗽、血压下降、心动过速、发热、不张的诊断主要包括两个部分∶明确肺不张的诊断,寻找导 致肺不张的基础病因。
• 基础疾病的患者,需考虑是否在基础疾病基础上发生肺不张, 影像学检查常常能建立诊断。
• 借助纤维支气管镜检查,可以窥视到段支气管和亚段支气管内 病变,胸部CT可帮助查明发生肺不张的原因。
肺不张的诊断
• 动脉血气评估 • 显著肺不张可导致低氧血症,动脉血气评估可表明,PaO2较 低,PaCO2水平通常正常。
• 胸部X片 • 直接X线征象:叶间裂向不张的肺侧移位,不张的肺组织透 亮度降低,均匀性密度增高。
肺不张的诊断
• 纤维支气管镜检查 • 纤维支气管镜检查有助于评估支气管阻塞的原因,当支气管 阻塞时,还有助于清除黏液栓。
肺不张的治疗
• 纤维支气管镜 • 如果怀疑肺不张由阻塞所致,而咳嗽、吸痰及经过24 小时的 胸部理疗仍不能缓解或者患者不能配合治疗时,应当考虑行 纤维支气管镜检查。 • 支气管阻塞时,纤维支气管镜检查时可吸出黏液栓或浓稠的 分泌物而使肺脏得以复张。
肺不张的分类及病因
• 压迫性肺不张:肺疾病 • 肺肿瘤 • 弥漫性间质性肺疾病 • 临近肺组织过度充气
肺不张的科普知识PPT课件

病因
肺不张的主要病因包括气道阻塞、液体积聚、胸 腔压迫等。
如肿瘤、肺炎、胸腔积液等都可能引起肺不张。
什么是肺不张?
症状
患者可能会出现呼吸急促、咳嗽、胸痛等症状。
症状的严重程度通常与肺不张的程度及病因有关 。
为什么会发生肺不张?
为什么会发生肺不张? 生理机制
肺不张的发生与肺泡内外压差的改变有关, 导致肺泡无法正常扩张。
医生会通过询问病史和体格检查来初步判断肺不 张的可能性。
如听诊发现呼吸音减弱。
如何诊断肺不张?
影像学检查
胸部X线或CT扫描是诊断肺不张的重要手段,可 以清晰显示肺部的状态。
影像学检查能帮助确定肺不张的范围和严重程度 。
如何诊断肺不张? 辅助检查
肺功能测试可以评估呼吸功能的损害程度。
此类检测有助于制定治疗方案。
如何治疗肺不张?
如何治疗肺不张? 治疗原则
治疗肺不张的关键在于消除病因和促进肺泡 扩张。
不同病因下的治疗方法可能有所不同。
如何治疗肺不张? 物理治疗
包括深呼吸练习、物理排痰、体位引流等方 法。
这些方法能有效促进肺部排痰与通气。
如何治疗肺不张? 药物治疗
使用支气管扩张剂、抗生素等药物治疗潜在 感染或气道阻塞。
手术后的患者应遵循医嘱,积极进行呼吸训练和 适度活动。
术后护理对预防肺不张至关重要。
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例如,气道阻塞会导致气体无法进入肺泡。
为什么会发生肺不张? 高风险人群
卧床患者、老年人、吸烟者及有肺部疾病史 的人群更容易发生肺不张。
手术后患者也需特别关注。
为什么会发生肺不张? 预防措施
定期深呼吸、咳嗽,适当活动,避免长时间 卧床。
尤其在住院或手术后,应遵循医生的建议。
肺不张(肺不张病,肺膨胀不全,肺陷落)

肺不张(肺不张病,肺膨胀不全,肺陷落)【病因】(一)发病原因根据累及的范围肺不张可分为段、小叶、叶或整个肺的不张,亦可根据其发生机制分为阻塞性(吸收性)和非阻塞性,后者包括粘连性、被动性、压迫性、瘢痕性和坠积性肺不张。
大多数肺不张由叶或段的支气管内源性或外源性的阻塞所致。
阻塞远端的肺段或肺叶内的气体吸收,使肺组织皱缩,在胸片上表现为不透光区域,一般无支气管空气征,又称吸收性肺不张。
若为多发性或周边的阻塞,可出现支气管空气征。
非阻塞性肺不张通常由瘢痕或粘连所致,表现为肺容量的下降,多有透光度降低,一般有支气管空气征。
瘢痕性(挛缩性)肺不张来自慢性炎症,常伴有肺实质不同程度的纤维化。
此种肺不张通常继发于支气管扩张、结核、真菌感染或机化性肺炎。
粘连性肺不张有周围气道与肺泡的塌陷,可为弥漫性(如透明膜病)、多灶性(如手术后以及膈肌运动障碍所致的微小肺不张与亚段肺不张)或叶、段肺不张如肺栓塞,其机制尚未完全明确,可能与缺乏表面活性物质有关。
压迫性肺不张系因肺组织受邻近的扩张性病变的推压所致,如肿瘤、肺气囊、肺大泡,而松弛性(被动性)肺不张由胸腔内积气、积液所致,常表现为圆形肺不张。
盘状肺不张较为少见,其发生与横膈运动减弱(常见于腹腔积液时)或呼吸动度减弱有关。
1.支气管阻塞(bronchial obstruction) 叶、段支气管部分或完全性阻塞可引起多种放射学改变,其中之一为肺不张。
阻塞的后果与阻塞的程度、病变的可变性、是否有侧支气体交通等因素有关。
引起阻塞的病变可在管腔内、外或管壁内。
当气道发生阻塞后,受累部分肺组织中的血管床开始吸收空气,使肺泡逐渐萎陷。
在既往健康的肺脏,阻塞后24h空气将完全吸收。
因为氧气的弥散速率远远高于氮气,吸入100%纯氧的患者在阻塞后1h即可发生肺不张。
空气吸收使胸腔内负压增高,促使毛细血管渗漏,液体潴留于不张肺的间质与肺泡中,此种情况类似“淹溺肺”。
但支气管的阻塞并非一定引起肺不张。
肺不张的诊断与治疗

实验室检查 主要 包括 血常 规 、痰液 检查及 ESR。患 者 可表现为外周血 白细 胞计数 及 中性粒 细胞 比例 升高 ,部 分 患者可有嗜酸粒细胞 计数 升高。对患者 的痰液 进行 微生物 学涂片或培养检查有 助于 鉴别 引起肺 不张 的病原 体 ,进行 痰 液 脱 落 细 胞 学 检 查 有 助 于 鉴 别 是 否 由肿 瘤 引 起 。 ESR 明 显升高则要结合其他表现鉴别 。 3.2 辅 助 检 查 3.2.1 胸 部 x线 摄 片 检 查 胸 部 x 线 摄 片 检 查 对 肺 不 张 的诊 断有非 常重要 的价值 。直接表 现有 :① 肺组 织局 部密 度增高 ,呈 均匀 致密 的 毛玻璃 状 ;② 相 应肺 叶体积 缩 小 ; ③ 叶 、段肺不 张一般呈钝 三角形 ,宽而钝的面朝向胸膜 面 , 尖端指 向肺 门 ,或 呈扇 形 、三 角形 、带 形 、圆形等 。间接 表现有 :① 叶间裂 向不张 的肺 叶侧 移位 ;②病 变区 的支气
新医学 2007年 7月第 38卷第 7期
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肺不 张的诊断-5治疗
东南大学附属 中大 医院呼吸科 (210009) 赵云峰
[关键词 ] 肺不张 肺 肺 泡 诊 断 x线 ,诊 断 x线计 算机 体层成像 纤维 支气管镜
1 引 言 肺不张是呼吸科常见病 ,其主要 的病 理形态 学改 变为
管 及血 管的纹理聚拢 ,邻 近肺组 织血 管 的纹 理稀疏 ,并向 不 张肺 叶移 位 ;③ 肺 门影缩 小 和消失 ;④ 纵 隔 、心脏 、气 管 向患侧移 位 ;④ 横膈 升 高 ,胸廓缩 小 ,肋 间隙 变窄 。常 见部位肺不 张表 现有 :①一 侧肺不 张表 现为一侧 肺野 密度 均匀增 高 ,体积缩 小移 至肺 门,气管 、纵 隔及心 脏 向患侧 移位 ,患侧横膈 升高 ,胸廓 塌 陷 ,肋 间隙变 窄 ,而健侧 呈 代偿性肺气 肿 ;② 右上叶肺 不张表 现为 自肺 门至肺 尖呈 致 密 的扇形 阴影 ,如右 上叶完 全萎缩 ,则呈带 状影 紧贴 于纵 隔旁 ,同侧横膈上移 ,如肺癌 所致 ,水平 裂可 呈 “S”状 ; ③右 中叶肺不 张表现 为右侧 肺 门下部 与心 影间有 密度增 高 影 (后 前位片 ),右心 缘不 清 楚 ,肺 门 区 向前 、向下 斜行 的带状 、三角形或矩 形致 密 阴影 (右侧 位 片 );④ 右 下 叶 肺不张表现为右下肺 叶萎 陷 ,可 见尖 端指 向肺 门呈 三角形 阴影 ;⑤左上叶肺不张表现为 左上 、中肺野 呈大片状 阴影 , 气管左移 ,主动 脉 弓与 左 心缘 模糊 不 清 ,左 侧肺 门上 移 ; ⑥ 左下叶肺不张其所致 阴影可 完全 隐蔽在 心影之 后 ,仅表 现为左 上肺叶代偿性肺 气肿 ;⑦ 盘状肺 不张表 现为肺 内呈 横行 条索状致密影 ,位于横膈上方 ,可随呼 吸上下移动 。 3.2.2 胸部 CT检查 肺 不张 的 CT表现 主要有 :沿肺 叶 、 肺段分 布的片状密度增 高 ,伴肺 体积缩 小 、叶间胸膜 移位 (包 括支气管 、血管聚集 ,邻近组织气管移位 和代偿性肺气 肿 )。肺体 积缩小 、叶 问胸 膜移 位是 最可靠 的依 据。cT检 查可 以明确 支气管腔 内阻塞性病 变 的位 置 ,肿 大的纵 隔淋 巴结 ,纵 隔包块 与纵 隔周 围的肺不张。 3.2.3 胸部磁共振检查 胸部磁共振 检查有助于肺不 张与 肿 块 的鉴 别 。 3.2.4 纤 维支 气 管镜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查 纤维支 气 管镜 (纤 支镜 )检 查对肺不张 的病 因鉴别及 确诊有 重要意 义 ,是 诊断 肺不 张 最有价值 的手段 。镜 下直视 即可 明确 阻塞 性病 变部位 ,进 行活组织检查 (活检 )则可确定 病变性 质 。肺癌所 致肺不 张 镜 下 多 表 现 为 菜 花 样 、结 节 样 及 息 肉样 改 变 ,部 分 呈 管 壁浸润 ,表面充血 、水 肿 、组织 坏死 ,活检 易 出血。炎症 所致肺 不张镜下多表 现为支气 管黏膜 充血 、水 肿及 黏膜增 厚 ,多有脓 性分泌物阻 塞支气 管管 口。支气管 结核所 致肺 不 张其镜 下表现则为 多样性 。行 纤支镜 检查须 注意 以下事 项 :①充血水 肿的组织 易获取 标本 ,但 阳性率 不高 ;② 糜 烂 溃疡或 肿瘤 菜花状 组织 ,表 面多为坏 死组织 ,可用 活检 钳将坏死组织 清除后 ,再 从其深部 活检 ;③ 尽可 能钳 取多 块组织 活检 ;④刷 检时 ,刷子应 尽量进入支气管较深部位 , 以提高 阳性率 ;⑤对 于支 气管外 的压迫性 病变 ,支 气 管黏 膜 的活检可 发现 与基础疾 病有关 的组织学 异常 ,但 支气 管
新生儿肺不张科普讲座课件

演讲人:
目录
1. 什么是新生儿肺不张? 2. 谁会受影响? 3. 何时应就医? 4. 怎样预防新生儿肺不张? 5. 治疗方法有哪些?
什么是新生儿肺不张?
什么是新生儿肺不张?
定义
新生儿肺不张是指新生儿肺部未能充分扩张,导 致氧气交换不足的情况。
这可能是由于多种因素,如胎粘液、肺泡发育不 良等引起。
怎样预防新生儿肺不张?
产前护理
确保母亲在怀孕期间保持良好的健康状态, 定期进行产检。
及时处理母亲的健康问题可以降低新生儿风 险。
怎样预防新生儿肺不张? 分娩管理
选择合适的分娩方式,确保新生儿出生时的 环境安全。
专业的分娩团队可以提供更好的保障。
怎样预防新生儿肺不张?
早期干预
出生后立即进行呼吸监测和必要的干预措施 。
使用肺表面活性剂等药物以帮助肺部扩张。
药物治疗应在医生指导下进行,确保安全有效。
谢谢观看
什么是新生儿肺不张? 病因
主要原因包括胎膜早破、胎儿窘迫、肺表面活性 物质缺乏等。
了解病因有助于早期识别和干预。
什么是新生儿肺不张? 影响
肺不张会导致氧气不足,影响新生儿的生长发育 和整体健康。
严重的肺不张可能危及生命,需要及时治疗。
谁会受影响?
谁会受影响? 高风险新生儿
早产儿、低出生体重儿和经历胎窘迫的婴儿 更易发生肺不张。
这些群体需要特别的监护和早期干预。
谁会受影响? 与母体因素有关
母亲的健康状况,如高血压、糖尿病等,可 能增加新生儿肺不张的风险。
定期产检有助于监测母婴健康。
谁会受影响? 环境因素
出生时的环境,如缺氧、感染等,也可能导 致肺不张。
内科学_各论_疾病:肺不张_课件模板

内科学疾病部分:肺不张>>>
病因:
在良好的气体交通,阻塞远端的肺组织可 以保持正常的通气,甚至可以发生过度膨 胀。
临床上黏液性或黏液脓性痰栓引起的 支气管阻塞和随后的肺叶、段或全肺不张 较为常见。痰栓多位于中央气道,形成均 一的肺叶、段透光度降低,可有或没有支 气管空气征。如果周围气道有痰栓存在, 则无气体的肺实质可显露
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简介:
域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分 为先天性或后天获得性两种。先天性肺不 张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临 床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在 出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺 不张为后天获得性,为本章讨论的重点。
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病因:
肺不张原因_由什么原因引起肺不张
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症状及病史:
张或怒张和肝脏长大常提示纤维化性纵隔 炎。心血管疾病所致的压迫性肺不张可发 现心脏杂音、奔马律、发绀或心力衰竭的 体征。胸部创伤时触诊较易发现一根或多 根肋骨骨折,吸气时出现连枷胸。由于胸 壁肌肉无力所致的肺不张常有基础的神经 肌肉疾病的证据。
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病因:
现发热、心动过速与呼吸急促。咳嗽有痰 声但咳嗽无力,受累区域叩呈浊音,呼吸 音降低。纤维支气管镜检查常可见相应支 气管有散在的黏液栓。患者常继发感染, 若在支气管完全堵塞之前发生感染,则可 因肺实变而不致形成完全性的肺不张。偶 在神经疾患时由于呼吸肌无力或昏迷状态 形成黏液栓而致肺不张。此时咳
若病史中有肺结核、肺真菌感染、
内科学疾病部分:肺不张>>>
动物病理学-呼吸系统病理
4.理化因素 粉尘沉着于肺,造成肺组织损伤及纤维化称为尘肺
病变和机 理1. 眼观变化
部位与大小
呈弥漫性或局灶性分布,炎灶大小不 一 ,多形成局灶性硬块。病灶周围肺组织气肿。 颜色 灰白或灰
黄 质度 稍实
切面 平整
病 程 较 长 时 , 结 缔 组 织 增 Th , 并 纤 维 化 使 病 灶 变硬。
。
1 、正常肺脏表观特征及解剖组织特征
① 正常肺脏呈粉红色,分叶明显,左右肺均 分为尖叶、心叶、隔叶,右肺另有一副叶。 ② 肺胸膜平坦光滑有光泽,肺小叶间质分明 ,触摸柔软,有弹性,无颗粒感。 ③ 切面既不干燥亦不明显湿润,用手挤压, 有少量淋巴液,血液渗出,切块投入水中, 既不下沉到底,亦不浮在水面。
淡)
肉变:肉芽组织浸润肺泡,内有新生血管,暗红色
喘气病 肺胰样 变
PRRS
四、肺萎陷:
又称肺膨胀不全,肺不张。指肺泡内空气含量减少甚至消失,以致 肺泡呈塌陷关闭的状态。
肺膨胀不全,肺不张。一般是先天性的。 肺萎陷指原以充满空气的肺组织因空气丧失,导致肺泡塌陷,是 获得性的。
肺先天性膨胀不全
又称为卡他性肺炎,是以细支气管为中 心
、以肺小叶为单位的急性渗出性炎症。
由于病变多半局限于肺小叶范围,所以
又 称为小叶性肺炎。
病 变 1 、眼观
① 部位 呈灶状分布于左右两肺,多数发Th于肺尖叶、心叶
和 隔叶的前下部,呈岛屿状散在分布于肺表面。
② 颜色
呈灰黄色或灰红色
③ 范围和形状
米粒或黄豆粒大,形状不规则。 ④ 切面
平滑、湿润 支气管内有渗出液 支气管壁增厚,周围肺组织呈暗红色
肺不张的临床表现
肺不张的临床表现1.症状短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷,特别是合并感染时,患侧可有明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀,甚至出现血压下降、心动过速、发热,偶可引起休克。
缓慢形成的肺不张可以没有症状或只有轻微的症状。
中叶综合征多无症状,但常有剧烈的刺激性干咳。
一些临床状况可提示支气管阻塞和肺不张的可能性。
某些哮喘患儿若持续发作喘息,可发生肺不张,此时如有发热,则提示诊断。
变应性曲霉菌病伴黏液嵌塞主要见于哮喘患者。
外科手术后48h出现发热和心动过速手术后肺炎常由肺不张引起。
心脏手术后最易发生左下叶不张。
胸壁疾病患者不能进行有效的咳嗽,是肺不张的易患因素,这种患者一旦出现呼吸系统症状,应考虑到肺不张的可能性。
单根或多根肋骨骨折均可发生肺不张,特别是存在有慢性支气管炎时。
儿童出现呼吸系统症状时均应想到异物吸入的可能,特别是病史中有说话呛咳、窒息或咳嗽。
患者常不能主动提供这类资料,需要通过有目的的询问加以排除。
应注意到在异物吸入之后有一个长短不一的无症状期。
成年人常可提供明确的异物吸入史,但迟钝或神志不清者例外。
继发于支气管肺癌的肺不张主要见于有吸烟史的中年或老年男性,常有慢性咳嗽史。
这类情况常伴发感染,患者常有发热、寒战、胸痛及咳脓痰,反复少量咯血较具特征性。
肿瘤向胸腔外转移时可出现明显的症状。
支气管腺瘤女性多于男性,发病年龄较支气管肺癌小。
呼吸道症状均无特异性,但多有咯血。
偶尔患者可表现为类癌综合征,提示有肿瘤的广泛转移。
若病史中有肺结核、肺真菌感染、异物吸入或慢性哮喘,应注意有无支气管狭窄。
以前有胸部创伤史应注意排除有无未发现的支气管裂伤和支气管狭窄。
继发于支气管结石的肺不张患者约有50%有咳出钙化物质的历史,患者常常未加以注意,需要医生的提示。
有的患者以为医生不相信会咳出“石头”,所以有意遗漏这段病史。
支气管结石的其他常见症状包括慢性咳嗽、喘息、反复咯血及反复的肺部感染。
此外,在重症监护病房的患者也易发生肺不张。
肺不张的名词解释
肺不张的名词解释
嘿,你知道肺不张是啥不?肺不张啊,就好比是咱们身体里的一个
重要气道被堵住啦!你想想,要是你家的水管被啥东西堵住了,水还
能顺畅地流出来不?肺不张差不多就是这个道理呀!(就像水管堵塞
水无法正常流动一样。
)
肺不张呢,简单来说,就是肺的一部分或者全部不能像平常那样膨
胀起来了。
这可不是小事情啊!这就好像是肺这个大部队里,有一部
分士兵突然不听指挥,不工作啦!(就如同军队中有部分人罢工了。
)那身体能好受吗?
比如说,有个叫小张的人,平时身体还不错,可有段时间老是觉得
呼吸困难,去医院一检查,哎呀,居然是肺不张!这可把他给吓坏了。
医生就给他解释呀,可能是有东西堵住了气道,就像路上有块大石头
挡住了路一样。
(类比路上有障碍物阻碍通行。
)
再比如,隔壁的李大爷,有一天突然喘不上气来,家人赶紧送他去
医院,一查也是肺不张。
这可咋整呢?医生说要赶紧找到原因,看看
是痰液堵住了,还是有肿瘤啥的。
你说肺不张可怕不?当然可怕呀!这可不是开玩笑的事儿。
它会让
我们的呼吸变得困难,就像有人掐住了我们的脖子一样难受。
(如同
被人扼住脖颈的感觉。
)
所以呀,我们可得重视起来,要是感觉呼吸不顺畅啥的,赶紧去医院检查检查。
别不当回事儿,到时候后悔都来不及!肺不张可不是能随便忽视的小毛病,它会对我们的生活产生很大的影响呢!我们一定要好好保护我们的肺,让它能正常工作呀!
我的观点就是:肺不张是一种需要我们高度重视的疾病状况,不能掉以轻心,发现相关症状要及时就医诊断和治疗。
肺不张PPT演示课件
THANKS
人工智能在肺不张诊疗中的应用
人工智能技术在医学领域的应用日益广泛,未来有望在肺不张的影像诊断、辅助决策等方 面发挥重要作用,提高肺不张的诊疗效率和准确性。
多学科协作在肺不张诊疗中的推广
肺不张的诊疗涉及多个学科领域,未来将进一步推广多学科协作的诊疗模式,整合呼吸科 、胸外科、影像科等医疗资源,为患者提供更加全面、优质的诊疗服务。
$number {01} 汇报人:XXX
2024-01-11
肺不张
目录
• 肺不张基本概念与分类 • 肺不张影像学表现 • 肺不张治疗方法与策略 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肺不张基本概念与分类
定义及发病原因
定义
肺不张是指一个或多个肺段或肺 叶的容量或含气量减少。
黏液溶解剂
对于因黏液过多而导致气道堵塞的患者,黏液溶解剂可以帮 助清除黏液。
手术治疗方案
肺切除
在严重的情况下,可能需要通过手术切除受影响的肺部组织 。
气道重建手术
对于因气道狭窄或阻塞引起的肺不张,可能需要进行气道重 建手术以改善气道通畅。
其他治疗手段
物理治疗
包括胸部理疗和深呼吸练习等,有助于改善呼吸功能。
03
肺Байду номын сангаас张诊疗技术推广应用
通过举办培训班、学术会议等方式,积极推广肺不张的诊疗技术,提高
了临床医生的诊疗水平,促进了肺不张诊疗技术的普及和应用。
未来发展趋势预测
精准医学在肺不张诊疗中的应用
随着精准医学的不断发展,未来肺不张的诊疗将更加注重个体化、精准化治疗,通过基因 检测、生物标志物等手段,实现肺不张的精准诊断和治疗。
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肺膨胀不全(atelectasis)为支气管阻塞,而致空气无法进入肺泡内,引起肺叶或肺节的萎陷。
造成阻塞的原因可分为内在及外在两种,常见的有气管内异物、粘稠的痰块、肿大的肺门淋巴节和及入性肺炎等。
症状: 呼吸加快,若并发肺炎则有发烧、咳嗽等。
诊断:
1.胸部X光:患部肺叶呈不透光。
2.支气管镜检:对于气管内异物或痰块,除了诊断外还可作治疗。
肺不张是由多种原因引起的肺组织萎缩或无气,以致失去呼吸作用的临床综合征。
最常见的病因是支气管阻塞引起的阻塞性肺不张,其他尚有萎缩性肺不张及压迫性肺不张。
(1)临床表现主要为:小块肺不张可无症状。
一叶以上的肺不张常有呼吸困难、阵发性咳嗽、胸痛、发绀、心动过速,有时伴有休克现象;发病缓慢者,右因胸负压对胸膜及纵隔的牵引而产生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出现发热、咯脓性痰等。
大块肺不张当支气管阻塞时,患侧肋间隙狭小或凹陷,呼吸运动减弱或消失,高度浊音或实音,呼吸间及语音减弱或消失;健侧高清音;心脏及纵隔向患侧移位,横膈上升。
(2)辅助检查主要有:
1)痰液检查查结核菌及癌细胞。
2)X线胸部摄片检查显示肺不张的肺组织体积缩小,邻近肺组织有代偿性肺气肿。
3)支气管镜检查必要时作支气管镜检查。