腹泻患儿的护理(精)
腹泻患儿的护理查房
腹泻患儿的护理查房腹泻是一种常见的儿童疾病，在儿科门诊和住院病房中经常会遇到。
腹泻引起的生理和心理问题对患儿的生活质量和发展具有很大的影响，因此，对于腹泻患儿的护理要非常重视。
本文将介绍腹泻患儿的护理查房内容，包括腹泻的定义、病情评估、护理措施等方面。
腹泻是指儿童每日大便频率增加，粪便稀薄，脱水程度较重，并伴有不同程度的消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐等。
平时我们在查房时，首先要对患儿的病情进行评估，包括查看病程、观察症状、检查体征等。
在评估过程中，要特别留意以下几个方面：1.病史询问：询问病程、起病原因、大便性状、有无脱水症状等；了解家族史，因为一些遗传性疾病也可引起腹泻。
2.症状观察：观察患儿的粪便性状、颜色、气味、是否带有脓血、黏液等；观察是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
3.体征检查：检查患儿的体温、心率、呼吸频率、血压等；观察皮肤弹性、口腔、黏膜是否干燥、苍白、黄染等；触诊腹部是否有明显压痛、肠鸣音增快等。
4.脱水程度评估：通过观察患儿的一般状态、口渴程度、尿量、泪液分泌量、皮肤弹性等指标来判断脱水程度，包括轻度脱水、中度脱水和重度脱水。
了解患儿的病情后，我们可以根据具体的情况给予相应的护理措施。
在腹泻患儿的护理中，有几个关键点需要特别注意：1.维持水电解质平衡：减少脱水风险是腹泻护理的重点，早期给予足够的口服补液是首选，可以使用含有电解质的口服补液剂；同时观察患儿的尿量、皮肤弹性、眼部泪液分泌量等指标，及时调整补液量和途径。
2.控制感染源：腹泻多由细菌、病毒或寄生虫感染引起，要注意保持环境的清洁卫生，勤洗手、消毒，避免交叉感染；保持患儿肛门周围的清洁，使用温水和无刺激性肥皂擦洗，避免摩擦刺激。
3.饮食调整：腹泻期间可以给予消化功能较好、营养丰富的食物，如米汤、稀饭等；避免给予高纤维、高脂肪、高蛋白的食物，以免加重胃肠道负担；喂养要细分，避免过饥或过饱，有胃口时鼓励多餐少食。
4.监测病情变化：观察患儿粪便性状、颜色、气味的变化，监测体温、心率、呼吸频率、血压的变化，及时发现并处理并发症。
小儿腹泻的护理措施
小儿腹泻的护理措施简介小儿腹泻是指婴幼儿在短时间内排便次数增多，大便稀烂或水样，并可能伴有腹痛、呕吐、发热等症状的一种常见疾病。
腹泻对于小儿的健康和生长发育有着一定的影响，因此，正确的护理措施对于缓解腹泻症状、促进小儿康复至关重要。
本文将介绍小儿腹泻的护理措施，希望能为家长提供一些参考和帮助。
护理措施1.保持饮食均衡：小儿腹泻后身体消耗加大，容易出现营养不良，因此，家长应确保小儿饮食均衡。
可以给予小儿多喝水、适量进食流食和易消化的食物，如米粥、面食、蔬菜汤等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
2.加强营养补充：小儿腹泻会导致水分和电解质的丢失，因此，家长应及时给小儿补充足够的水分和盐分。
可以使用葡萄糖盐水、口服补盐溶液等，也可以给予小儿多喝温开水、橙汁等富含维生素C的饮品，以提高抵抗力。
3.保持肛周清洁：小儿腹泻后，肛门周围容易产生红肿、皮肤糜烂等问题，因此，家长应注意保持肛周的清洁。
每次更换纸尿裤后，用温水轻轻擦拭肛门周围的皮肤，不要使用粗糙的纸巾或湿纸巾，以免刺激皮肤。
4.避免摩擦和受潮：小儿腹泻时，由于大便比较稀薄，容易造成皮肤摩擦和受潮，导致皮肤敏感甚至感染。
因此，家长应注意避免使用过热的水洗涤尿布、尽量避免使用湿巾，控制纸尿裤的使用频率和更换时间，保持尽可能干燥清爽。
5.注意观察体温：小儿腹泻时可能伴有发热，家长应定期测量小儿的体温，并及时记录。
如果体温超过38℃，建议及时就医，以免发生肠胃感染等严重并发症。
6.避免交叉感染：小儿腹泻通常是由细菌、病毒等感染引起的，因此，家长应注意避免交叉感染。
要经常洗手，避免与患病儿童亲密接触，注意个人卫生，定期清洗玩具、床上用品等。
7.注意休息：小儿腹泻时，身体消耗较大，容易感到疲劳。
家长应尽量保证小儿充足的休息时间，避免剧烈运动和过度劳累，有助于身体恢复。
8.密切观察小儿病情：家长要密切观察小儿的病情变化，如大便次数、颜色、味道、是否伴有发热、腹痛等症状。
秋季腹泻患儿的护理与治疗
秋季腹泻患儿的护理与治疗概述秋季是腹泻高发季节之一，特别是对于儿童而言。
腹泻是一种常见的病症，主要表现为大便次数增多，通常伴随着腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
对于腹泻患儿的护理与治疗十分重要，在保证患儿安全的基础上，加速康复，预防并发症的发生。
本文将针对秋季腹泻患儿的护理与治疗进行详细阐述。
护理1. 饮食护理腹泻会导致患儿身体水分和电解质的丢失，因此及时补充水分和营养是十分重要的。
以下是一些饮食护理的建议：•并给予低渗液体，如葡萄糖盐水、果汁、米汤等，以补充身体所需的水分和电解质。
•避免给予含有果酸或脂肪较多的食物，如柿子、油炸食品等，以免刺激胃肠道。
•建议少食多餐，每次食量适度，避免给予大量食物负担肠胃道。
•如果患儿不愿进食，可以尝试给予糖盐水、糖盐水冰块、果汁冰块等适当的口服补液。
•注意观察患儿是否出现饮食不耐受的情况，如呕吐、腹胀、腹痛等。
2. 个人卫生护理腹泻患儿的粪便中存在大量的病原微生物，通过接触传播给其他人，因此个人卫生护理尤为重要：•必须保持手部卫生，经常洗手，尤其是在处理患儿粪便后。
•更换患儿尿布或床单时应做好手部卫生，避免交叉感染。
•定期清洗和消毒患儿使用的玩具、餐具等物品，以防病原微生物滋生和蔓延。
•防止患儿与其他病例接触，以减少感染的机会。
•在处理患儿粪便时要采取适当的防护措施，如戴手套、戴口罩等。
3. 休息护理腹泻期间，患儿的身体会受到一定程度的损伤，因此适当的休息可以帮助身体恢复：•给患儿提供安静、舒适的环境，避免过度疲劳和身体受凉。
•合理安排作息时间，避免过度劳累。
•病情较重或者出现并发症时，可能需要绝对卧床休息。
治疗1. 病因治疗秋季腹泻主要由病原体引起，因此了解病原体的类型对治疗有重要的指导意义。
•细菌性腹泻：针对细菌感染，可以根据细菌的敏感性选择合适的抗生素进行治疗。
但是需要注意，抗生素的使用应该在医生的指导下进行。
•病毒性腹泻：病毒性腹泻目前没有特定的治疗方法，一般是通过支持性治疗加速康复，如补充水分、支持营养等。
小儿腹泻病护理案例
保持患儿肛周皮肤清洁干燥， 预防红臀等皮肤问题。
对家属的指导建议
心理支持
给予家属心理安慰和支持，帮助其缓解焦虑情绪。
健康教育
向家属普及腹泻病相关知识，提高其认知水平， 增强家庭护理能力。
日常护理指导
指导家属正确喂养、饮食调整及日常护理技巧， 促进患儿康复。
对护理工作的思考与展望
提升专业技能
加强护士培训，提高腹泻病护理的专业技能和知识水平。
优化护理流程
进一步完善护理流程，提高工作效率和护理质量。
开展多学科合作
加强与其他科室的合作与交流，共同探讨小儿腹泻病的综合治疗方 案。
THANKS
感谢观看
小儿腹泻病护理案例
• 病例介绍 • 护理过程 • 治疗措施 • 护理效果评估 • 护理体会与建议
01
病例介绍
患儿基本信息
01
姓名：小明
02
年龄：2岁
03
性别：男
04
籍贯：中国
病情状况
01
02
03
腹泻症状
每日排便次数增多，大便 呈稀水样或蛋花样。
伴随症状
食欲不振、呕吐、发热、 脱水等。
病程
持续5天，病情逐渐加重。
初步诊断
诊断结果：小儿腹泻病 病因分析：可能由于病毒感染、细菌感染或消化不良引起。
02
护理过程
基础护理
01
保持患儿的皮肤清洁干 燥，勤换尿布，防止臀 部皮肤感染。
02
定期测量患儿的体温、 脉搏和呼吸，观察病情 变化。
03
提供舒适的环境，保持 室内空气流通，保持室 内温度适宜。
04பைடு நூலகம்
保证患儿充足的休息时 间，避免过度疲劳。
小儿腹泻的护理
小儿腹泻的护理一、护理评估1、观察患儿大便颜色、次数、性状、气味、量的变化。
2、观察有无尿少、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱、低血钾等临床表现。
二、护理措施1、防止交叉感染：严格执行消毒隔离措施，患儿的用物、排泄物等做好处置，医务人员、家属等落实手卫生，预防交叉感染。
2、皮肤护理：保持会阴及肛周皮肤清洁、干燥，选用柔软、透气、吸水性强的尿布，每次便后、晨起用温水清洗臀部并擦干，肛周皮肤发红时可涂湿润烧伤膏或40%氧化锌油膏。
3、饮食护理：腹泻患儿除严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水）外，一般不需严格禁食；母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者可喂以等量米汤、稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质饮食，由少量多餐逐渐过渡到正常饮食；病毒性肠炎患儿改用无乳糖奶粉或豆制代用品，以减轻腹泻，缩短病程。
4、病情观察：严密监测生命体征变化，体温过高时应给患儿多饮水或行物理降温，注意擦干汗液和更换衣服。
观察和记录排便次数，大便颜色、气味、性质及量的变化；观察有无脱水、代谢性酸中毒、低血钾等临床表现，发现异常，及时通知并处理。
5、药物护理：严格遵守先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙的补液原则。
（1）病毒性肠炎：—般不用抗生素，给予饮食和支持疗法。
（2）细菌性肠炎：使用抗生素时应根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整，并注意观察疗效及不良反应。
三、健康指导要点1、提倡母乳喂养，指导合理喂养，添加辅食循序渐进，避免夏季断奶。
2、保持食物新鲜、清洁，培养儿童良好的卫生习惯。
指导家长配制和使用ORS口服液。
四、注意事项1、感染性腹泻应注意消毒隔离，做好食具、尿布、玩具的消毒，防止交叉感染。
2、指导患儿家长便后用温水清洗臀部并擦干，肛周皮肤发红时可涂湿润烧伤膏，防止红臀发生。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
儿童腹泻护理个案范文
儿童腹泻护理个案范文背景信息腹泻是指儿童排便次数增多，便质变稀，伴有腹胀、腹痛等症状的一种常见疾病。
常见的腹泻原因包括感染、饮食不当、肠道疾病等。
针对儿童腹泻，合理护理是非常重要的，可以帮助减轻症状、缩短疾病持续时间，促进儿童康复。
个案分析患者信息•姓名：小明•年龄：4岁•性别：男•主诉：腹泻、腹痛、食欲不振临床评估小明来院时血压、心率、体温均正常。
体检发现腹部轻度压痛，肠鸣音减弱，大便为水样便。
患儿情绪欠佳，嗜睡。
护理计划1.保持室温适宜：维持室内温度在23~25℃，保持空气流通，防止感染传播。
2.提供清淡易消化食物：给予孩子清淡的食物，如面汤、稀饭等，避免刺激性食物。
3.注意补充水分：儿童腹泻时容易脱水，要鼓励孩子多喝水，如喂奶、果汁等，同时提供含盐分的食物。
4.保持肛周干净：每次更换尿布或排便后，用温水和无刺激性湿纸巾擦拭肛周。
5.观察排便情况：每次排便后观察大便颜色、质地，如出现异常情况及时报告医生。
6.保持休息：提供良好的安静环境，尽量避免干扰，保证孩子充足的休息。
7.密切观察病情变化：注意观察小明的体温变化、病情进展，及时向医生报告。
8.教育家长正确护理：向小明家长提供关于腹泻护理的相关教育，包括正确的喂养方法、预防措施等。
护理效果分析在严格按照护理计划执行的情况下，小明的腹泻逐渐得到控制，大便恢复正常。
体温、心率和血压保持稳定，情绪也逐渐恢复。
通过持续观察和护理，小明的病情逐渐好转。
注意事项1.严格手卫生：护理人员在接触小明和处理排泄物之前，务必洗手、消毒手部，减少交叉感染的风险。
2.及时沟通：护理人员和医生、家属之间要保持及时沟通，及时反馈患儿的病情变化。
3.避免交叉感染：小明的衣物、床上用品等要进行分类清洗，避免交叉感染的发生。
4.合理用药：根据医生嘱执给予小明服药，注意用药剂量和用药时间。
结论通过对小明的腹泻患儿的护理，可以看到合理的护理措施能够帮助患儿康复。
针对儿童腹泻患儿的护理关键在于保持室温适宜、提供清淡易消化食物、补充水分、保持肛周清洁等。
腹泻患儿护理措施
腹泻患儿护理措施概述腹泻是指儿童大便次数增多（每日超过3次），便便呈水样或稀糊状的病症。
对于腹泻患儿的护理非常重要，以帮助减轻症状、缩短病程并预防并发症。
本文将介绍腹泻患儿的护理措施，以确保他们得到适当的照顾和康复。
儿童腹泻的常见原因儿童腹泻的常见原因包括病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）、寄生虫感染（如蛔虫感染）和食物过敏。
一般来说，诊断腹泻的原因需要进行粪便检查。
腹泻患儿护理措施1. 补充水分和电解质腹泻会导致儿童失水和电解质的丢失，因此补充水分和电解质非常重要。
可以通过饮用适量的水、盐水和清汤，或者使用补充电解质的口服溶液来保持儿童的水平和电解质平衡。
2. 饮食调整在腹泻期间，儿童的食物消化能力可能会减弱。
因此，需要适量减少食物的摄入量，避免食用刺激性食物（如辣椒、腌制品等）和高纤维食物（如水果、蔬菜、全谷物等）。
同时，建议逐渐引入消化易于吸收的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。
3. 避免给予抗菌药物对于腹泻患儿，除非有严重细菌感染的迹象，否则不建议使用抗菌药物。
因为腹泻通常由病毒引起，抗生素不会对病毒起作用，并且过度使用抗生素可能导致细菌耐药性的产生。
4. 保持局部清洁保持患儿的臀部和肛门清洁，可以使用温水和无香料的肥皂轻轻清洗。
避免使用含酒精的湿巾或肥皂，因为它们可能会导致皮肤刺激。
5. 避免交叉感染腹泻可能是传染性的，因此在照顾腹泻患儿时需要采取一些措施来避免交叉感染。
这包括勤洗手、避免与患儿分享餐具、毛巾等个人用品，并将患儿的床单、衣物等物品与其他家庭成员的物品分开清洗。
6. 观察症状变化密切观察腹泻患儿的症状变化，如粪便的颜色、质地、味道等。
如果腹泻症状加重或出现其他不适，应及时就医并向医生汇报。
7. 维持良好的卫生习惯教育儿童保持良好的卫生习惯，包括勤洗手、正确使用厕所并彻底清洗、正确处理废弃物等。
这对预防腹泻的再次发生非常重要。
结论腹泻是常见的儿童疾病，正确的护理措施对于儿童的康复至关重要。
患儿腹泻的护理措施
患儿腹泻的护理措施引言腹泻是一种常见的病症，尤其在儿童中更为普遍。
患儿腹泻的护理非常关键，可以帮助缩短病程并降低并发症的风险。
本文将介绍患儿腹泻的护理措施，旨在提供一些有益的行为指南，以帮助家长和护理人员为患儿提供有效的护理和支持。
护理措施1. 维持适当的水分摄入腹泻会导致患儿失去大量的水分和电解质，因此维持适当的水分摄入非常重要。
以下是一些相关的护理措施：•如果患儿正在母乳喂养，母亲应继续喂养，增加喂奶次数以补充水分和营养。
•如果患儿正在饮用奶粉，应按医生或护士的建议调配适当浓度的奶粉，并根据需要增加喂奶次数。
•如果患儿已经可以进食固体食物，应选择易消化、不刺激肠道的食物，如米粥、香蕉等。
同时，要确保患儿充足地饮水，以防止脱水的发生。
2. 考虑使用口腔补液盐溶液口腔补液盐溶液是一种用于补充体液的有效方法。
如果患儿腹泻严重或有明显脱水的表现，医生或护士可能会建议使用口服补液盐溶液。
这种溶液可以补充失去的水分和电解质，有助于恢复体液平衡。
3. 避免给予不必要的药物大多数腹泻是由病毒引起的，而不是细菌感染。
因此，在没有专业医生的建议下，家长应避免给儿童使用不必要的抗生素或药物。
这些药物不仅不会缩短病程，还可能导致不良反应和抗药性的产生。
4. 保持皮肤清洁和干燥腹泻会导致肌肤反应，如红疹和潮湿。
保持患儿的皮肤清洁和干燥对于预防皮肤炎症和感染很重要。
以下是一些相关的护理措施：•使用温和的皂液和温水轻轻清洁患儿的臀部和腹部区域。
•每次更换尿布时，应使用柔软的棉布或无纺布擦拭干净皮肤，并确保将腿部和臀部的皮肤彻底干燥。
•避免使用刺激性的清洁剂或香精，以免进一步刺激皮肤。
5. 注意家庭成员和护理人员的卫生腹泻是一种传染性疾病，特别容易通过接触传播给其他人。
为了防止病情的蔓延，以下是一些相关的护理措施：•家人和护理人员应经常洗手，尤其在与患儿接触之前和之后。
•使用洗手液或含酒精的消毒液进行彻底的手部清洁。
•如有可能，应将患儿独自留在一个房间，以减少与其他人的接触。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
模块三消化系统疾病病人的护理任务6 小儿腹泻病人的护理【复习提问】1.鹅口疮的致病病原菌是什么？白色念珠菌2.鹅口疮患儿清洗口腔用什么溶液？2%碳酸氢钠溶液【案例】小儿，男6个月。
11月中旬发病。
一天前突然发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，粘液少，无腥臭味。
体检：体温39℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。
大便有少量脂肪球。
临床诊断为：轮状病毒性肠炎思考：1.请估计患儿脱水程度。
2. 若患儿体重为7.5kg，则其入院第一天补液总量应是多少？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备为腹泻患儿补液的能力；具备为臀红患儿进行皮肤护理的能力；具备正确处理低钾血症等并发症的能力。
2．专业理论知识：掌握腹泻的主要病因及临床表现并掌握治疗原则、静脉补液原则、方法以及常见护理诊断和主要护理措施。
3．职业核心能力：具备对腹泻患儿病情评估的能力；具备综合分析、判断能力及临床护理思维能力；培养学生表达的能力及合作竞争意识；具备为患儿制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、定义小儿腹泻或称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。
有生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻、感染性腹泻等。
腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。
一年四季均可发病，在夏季（6、7、8月）及秋季（10、11、12月）有2个发病高峰。
分类（小先生）根据病程小儿腹泻可分为急性腹泻（病程在2周以内）、迁延性腹泻（病程在2周～2个月）和慢性腹泻（病程在2个月以上）。
根据病情可分为轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。
轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引起；中、重型腹泻多为肠道内感染引起。
肠道内感染性腹泻临床又称肠炎。
二、病因与发病机制（一）易感因素1. 婴幼儿消化系统发育不完善胃酸及消化酶分泌少，且消化酶活性低，不能适应食物量及质的大量变化，容易消化道功能紊乱。
2. 小儿生长发育快需要营养物质相对多，且婴儿食物以液体为主，水的进出量多，消化道负担重。
3. 胃肠道防御功能较差婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；加之婴儿血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃肠道SIgA均较低，对感染的防御能力差。
4. 肠道菌群失调正常的肠道菌群对入侵的致病微生物具有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群、改变饮食使肠道内环境改变或因使用广谱抗生素可使肠道正常菌群失调，引起肠道感染。
（二）病因1. 感染因素感染性腹泻病原有细菌、病毒与原虫等。
分肠道内感染和肠道外感染两类：肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见；肠道外感染如肺炎等疾病，可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。
（图片）2. 非感染因素主要由饮食不当引起的食饵性腹泻、过敏性腹泻；乳糖酶、双糖酶缺乏或气候突然变化等因素所致腹泻。
（三）发病机制1. 感染性腹泻病原体侵入消化道，可致肠黏膜发生充血、水肿、炎症细胞浸润、溃疡和渗出等病变，使食物的消化、吸收发生障碍，未消化的食物被细菌分解（腐败、发酵），其产物引起肠蠕动亢进及肠腔内渗透压升高引起腹泻。
另外，病原体产生毒素，使小肠液分泌增加，超过结肠的吸收能力导致腹泻。
腹泻后丢失大量的水和电解质，引起脱水、酸中毒及电解质紊乱。
2. 非感染性腹泻当摄入食物的量过多或食物的质发生改变，食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部，使局部酸度减低，肠道下部细菌上移和繁殖，使未消化的食物发生腐败和发酵造成消化功能紊乱、肠蠕动亢进，引起腹泻、脱水、电解质紊乱。
三、临床表现（图片）（一）腹泻的临床表现1. 胃肠道症状轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或十余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌引起者大便呈脓血样；出血性大肠埃希菌引起者大便可由水样转为血性。
2. 全身中毒症状轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。
3. 水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克等。
脱水程度分为轻、中、重三种。
临床上可根据前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性、循环情况及尿量估计脱水程度（见下表）。
脱水的分度由于水和电解质丢失的比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性脱水。
等渗性脱水为一般脱水表现，临床最为多见；低渗性脱水除一般脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、昏迷或惊厥；高渗性脱水临床较少见，除一般脱水表现外还可出现口渴、高热、烦躁、惊厥、肌张力增高等（见下表）。
不同性质脱水的临床特点（2）代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。
故中、重度脱水有不同程度的酸中毒。
临床将酸中毒分为轻、中、重三种程度。
轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快；中度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、精神萎靡或烦躁不安，重度呼吸深快、嗜睡甚至昏迷。
（3）低钾血症：呕吐、腹泻时大量丢失钾；进食减少，钾摄入不足；肾脏的保钾功能比保钠差。
故腹泻时患儿多有不同程度的低钾，尤其多见腹泻时间长和营养不良的患儿。
但在脱水未纠正前，由于血液浓缩，酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移，以及尿少而致钾排出量减少等原因，血钾浓度多保持正常。
当输入不含钾的溶液后，随着脱水的纠正、血钾被稀释、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原等，钾由细胞外向细胞内转移；利尿后钾排出增加；从大便继续丢失，使血钾降低，随即出现缺钾症状。
主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神萎靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。
心电图示T波改变、ST段下降，T波低平，出现U波。
（图片）（4）低钙和低镁血症：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。
但在脱水和酸中毒时，由于血液浓缩和离子钙增加，可不出现低钙表现。
在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状。
低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。
（二）几种常见感染性肠炎的临床特点1. 轮状病毒肠炎秋、冬季流行，多见6～24个月的婴幼儿，4岁以上少见，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。
大便每日几次到几十次，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。
本病有自限性，病程约3～8天，也可长达20天左右。
大便镜检偶见少量白细胞。
感染后1～3大便即有病毒排出，最长可达6天，血清抗体一般在感染后3周上升。
2. 大肠杆菌肠炎多发生在5～8月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。
全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。
侵袭性大肠杆菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便，腥臭，有较多黏液。
常有恶心呕吐、里急后重，可出现严重的全身中毒症状如高热、意识改变，甚至休克。
大便镜检有较多白细胞，甚至有数量不等红细胞。
出血性大肠杆菌肠炎开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，伴腹痛，大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。
（三）生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常见湿疹。
生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，小儿食欲、精神好，体重增长正常，不影响生长发育。
添加辅食后，大便逐渐转为正常。
四、辅助检查（图片）1. 血常规白细胞总数及中性粒细胞增多提示细菌感染，降低提示病毒感染，过敏性肠炎及寄生虫引起的肠炎嗜酸性粒细胞增多。
2. 粪便检查轻型腹泻患儿粪便镜检可见大量脂肪球；中、重型腹泻患儿粪便镜检可见大量白细胞，有些可有不同数量的红细胞。
粪便细菌培养可作病原学检查。
3. 血生化检查血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。
二氧化碳结合力降低。
五、治疗原则1. 调整饮食应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。
2. 控制感染合理使用抗生素。
水样便，一般不用抗生素，黏液便、脓血便可选用抗生素，大肠杆菌、空肠弯曲菌等感染肠炎选择喹诺酮类、黄连素（小檗碱）、呋喃唑酮、第三代头孢菌素及氧头孢烯类（如头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、拉氧头孢等）。
3. 纠正水和电解质紊乱口服补液简称ORS液。
适用于能口服的轻、中度脱水病儿，对呕吐频繁、脱水较重的病儿仍须行静脉补液。
它由氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g 加水至1000ml配制而成。
静脉补液用于中、重度脱水或吐泻频繁或腹胀的患儿。
（1）常用液体：①非电解质溶液：5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液。
葡萄糖进入体内氧化成水和二氧化碳，被认为是无张液体；用以补充水分和能量。
②Array电解质溶液：0.9%氯化钠(NS)：为等渗液；含氯比血浆高，大量输入可致高氯血症；3%氯化钠溶液：用于纠正低钠血症；5%碳酸氢钠（NB)：碱性溶液，用于纠正酸中毒，稀释3.6倍的1.4%溶液为等渗液；10%氯化钾：配制成混合溶液后，用于预防和纠正低钾血症。
严禁静脉推注，使用前应稀释成0.15%～0.3%浓度，滴速不宜过快，以免引起心跳骤停。
③混合溶液：见表（2）补液原则入院第一天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。
1）补充累积损失量累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。
①定输液量（定量）：补液量应根据脱水程度而定，原则上婴幼儿轻度脱水补液应＜50ml ／kg，中度脱水补50～l00ml／kg，重度脱水补：100～120ml／kg。
实际应用时先按上述量的2／3给予，学龄前儿童及学龄儿童应酌减1／4～1／3。
②定输液种类（定性）：补液的种类根据脱水的性质而定。
一般情况下是低渗脱水补2／3张～等张含钠液，等渗脱水补1／2张～2／3张含钠液，高渗脱水补1／3张～1／4张含钠液。
如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗脱水处理，同时应测血钠、钾、氯含量，以确定脱水性质，指导补液。
③定输液速度（定速）：补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。
累积损失量应在8～12小时内补足。
滴速约为每小时8～10ml／kg。
重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2：1等张含钠液20ml／kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。