注射用紫杉醇ABRAXANE课件

Abraxane®独特转运机制使药物在肿瘤细胞内高度聚集
• 任何化疗药要起到治疗作用都必须能够离开血循环到达肿瘤组织及进入 肿瘤细胞内 • Abraxane® 主药成分是紫杉醇，配方改变主要是影响药物的分布,实现
靶向转运，让更多的药物能聚集在肿瘤组织中并进入肿瘤细胞内
ABRAXANE®转运途径
血浆中的白蛋白-药物复合物离开血循环到达肿瘤组织主要通过两个途径 经过内皮细胞间隙（Intercellular Junction)漏出（EPR效应）
Nab Technology --ABRAXANE®的体内转运
gp60受体 肿瘤内皮细胞 红细胞
白蛋白-药物复合物
Gp60受体
白蛋白-药物复合物 gp60/Alb药物 复合物 肿瘤 血管
小凹蛋白
肿瘤 间质组织
肿瘤细胞 表面SPARC
gp60胞吞的 Alb-药物复合物
表面SPARC/Alb-药物 复合物
Tumor blood vessel endothelial cells
Albumin transcytosis by gp60 and caveolae
Tumor interstitium
Albumin-paclitaxel accumulation with SPARC binding SPARC
纳米技术在肿瘤靶向治疗中的应用
药物纳米载体：是以纳米颗粒（几十至几百纳米）作为药物载体，将药 物治疗分子包裹在纳米颗粒之中或吸附在其表面，通过靶向分子与细胞 表面特异性受体结合，在细胞摄取作用下进入细胞内，实现安全有效的 靶向药物输送和基因治疗。
研究发现，纳米颗粒由于有足够小的纳米尺寸，从而能够从高通透性的 肿瘤血管中渗出(EPR效应)，进入肿瘤组织，集中在肿瘤细胞周围。
ABRAXANE如何实现靶向作用的？
白蛋白结合纳米技术 静脉输注后纳米颗粒大量进入肿瘤组织间质
通过EPR效应渗出血管—细胞旁通道 利用GP60介导的胞膜窖跨膜转运
肿瘤组织分泌的SPARC与白蛋白-药物-GP60受体复合物 大量结合后内吞进入肿瘤细胞内，释放出的活性成分紫杉醇 发挥细胞毒作用杀死肿瘤细胞

ຫໍສະໝຸດ Baidu
大量激活肿瘤血管内皮细胞的GP60受体，经过细胞膜上移动小泡胞膜窖 蛋白Caveolin）的作用进行转运（Vesicles Trafficking），将白蛋白药物-GP60受体从细胞膜一侧转运到细胞膜另一侧（Transcytosis）的肿 瘤组织间质
在肿瘤组织间质，白蛋白-药物-GP60受体与位于肿瘤细胞表面的SPARC结合 白蛋白 - 药物 -GP60 受体 -SPARC通过非溶酶体机制被内吞 (internalized) 入肿 瘤细胞
Paclitaxel-induced tumor cell apoptosis Tumor cells
聚氧乙烯蓖麻油抑制Caveolin介导的转胞吞作用
Taxol (Cremophor) M-Tax w/o
Paclitaxel Transcytosed (Em527 of bottom chamber)
Mean size 130 nm Paclitaxel
Dissociation into individual albumin-bound paclitaxel complexes at concentration below threshold
Albumin Paclitaxel SPARC
Albuminpaclitaxel complex gp60 receptors Caveolae and vesicles
通过纳米技术开发具有靶向性、多种功能的药物传输体系，有助于实现 肿瘤的靶向治疗，并将毒副作用降低到较低的水平。 从临床治疗角度而言，实现肿瘤的低毒性治疗具有划时代的意义。
重要纳米载体
脂质体：磷脂+胆固醇（脂质体阿霉素）
白蛋白纳米粒：人血清白蛋白为载体（内源性、提高免疫功能等） ☆ 注射用紫杉醇（白蛋白结合型）Abraxane 高分子胶束：具有双亲分子特征（全合成或天然材料修饰） 脂质纳米粒：脂质材料为载体（来源广泛、价廉易得） 其他：纳米乳、纳米囊、纳米球等
按药物作用位置和方式不同分类：
1、作用于肿瘤细胞的表皮生长因子（EGF）的药物：Herceptin等； 2、作用于血管细胞的血管表皮生长因子（VEGF） 的药物：Avastin等； 3、抗体引导药物运送到肿瘤细胞周围，高效力杀死肿瘤细胞，如：Mylotarg（麦罗塔-惠氏）等
靶向制剂
定义：靶向制剂属于第四代药物制剂，系指载体将药物通过局部给药或 全身血液循环而选择性浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结 构的给药系统。俗称导弹药物 历史：靶向制剂的概念是Ehrlich P在1906年提出，至今已100多年。上 世纪70年代末80年代初，相关人员即开始较全面地研究。 特点：最大限度提高治疗效果，减少全身性的毒副作用，尤其适用于癌 症化疗。成本高，风险低（疗效明确）
SPARC
内吞的 SPARC/Alb-药物 复合物 肿瘤 细胞
白蛋白-药物聚集
纳米白蛋白结合型紫杉醇 ®转运及在肿瘤内聚集的推荐机制。白蛋白/药物复合物与 gp60受体结合以及 小凹蛋白介导的转运能够使纳米白蛋白结合型紫杉醇 ®跨越内皮屏障这一过程简单化。在肿瘤间质组织 中，白蛋白结合型紫杉醇与SPARC结合后经由非溶酶体通路迅速被摄入至肿瘤细胞8。
ABRAXANE® 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)
新型的靶向化疗药
靶向药物
定义：根据病变或靶（肿瘤）组织、细胞、分子的生物学特征差异，研 发具有命中目标的药物分子统称为靶向(治疗)药物 相关机制：靶向药物通过阻断肿瘤细胞或相关细胞的信号传导，控制细 胞基因表达的改变，而产生抑制或杀死肿瘤细胞
特点：专属性强，副作用小；风险大，机制尚待明确，价格高
8. Carver LA, Schnitzer JE: Nat Rev Cancer. 3: 571-81,2003.
作用机制nab Technology 平台
1.由 gp60 和 窖蛋白介导的跨细胞作用 2. 白蛋白-紫杉醇复合物和SPARC 在肿瘤细胞表面结合
Albumin
Injection into circulation