市政2019统表(Excel版)完善版市政验·照-7 道路照明节能设备运行记录表
市政道路原始记录表格
路 基 压 实 度 汇 总 表
承包单位： 合同号：
监理单位： 完工日期： 年 月 路 施：17
代表路段起止桩号
长度m
代表路段起止桩号
长度m
最大填高/计划层数
最大填高/计划层数
填筑说明
填筑说明
试验员姓名
试验员姓名
层位序号
压实区间
土样名称
击实标准
实 测 值
层位序号
压实区间
设计 %
允许误差0.2 %
0.075mm筛孔
级配中值: %
允许误差：+ - %
≤2.36mm筛孔
级配中值: %
允许误差：+ - %
≥4.75mm筛孔
级配中值: %
允许误差：+ - %
级配中值: %
允许误差：+ - %
实测
误差±
实测
误差±
实测
误差±
实测
误差±
实测
误差±
记录： 现场负责人： 监理年 月 日
仪器高
实测标高
横坡：左右点与中点差+-mm
中间点
转点
左
中
右
左பைடு நூலகம்
中
右
左
右
测量：计算：复核：月日
高程、横坡检查汇总表
承包单位：合同号：
监理单位：分项工程：路施：03
桩号
设计高程
实测高程
高程误差（cm）
横坡度（%）
左
中
右
左
中
右
左
中
右
设计
实测
左
右
左
右
+
市政2019统表(Excel版)完善版市政验·通-131 装配式结构预制构件安装与连接检验批质量验收记录
第9.3.7条
/
1 一般缺陷外观检查
第9.3.8条
/
竖向构件（柱、墙板、
2
构件轴 桁架）（mm） 线位置 水平构件（梁、楼板）
（mm）
8 5
/ /
3
标高梁、柱、墙板、楼板底面或 顶面（mm）
±5
/
4 一
垂直度
柱、墙安装 后的高度
≤6m ＞6m
5 10
/ /
般 5 项 目
6
允 许
梁、桁架构件倾斜度（mm）
偏
梁、楼板底 外露
差 相邻构 件平整
面 （mm）
不外露
5 3 5
/ / /
度
柱、墙板 外露
5
/
（mm）
不外露
8
/
7
梁、板构件搁置长度（mm）
±10
/
8
板、梁、柱、墙板、桁架的支座 支垫中心位置（mm）
10
/
9
墙板接缝宽度（mm）
±5
/
检查 结果
施工单位 检查结果 专业工长：
监理单位 验收结论 专业监理工程
市政基础设施工程
装配式结构预制构件安装与连接检验批质量验收记录
市政验·通-131
第
页，共
页
工程名称
！
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
市政验·通-131 装配式结构预制构件 安装与连接检验批质量验收记录
分项工程名称 检验批容量
施工及验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204
师：
市政2019统表(Excel版)完善版市政验·管-6 钢管内防腐层检验批质量验收记录
内
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
不得超过2处,
且每处≤
/
10000mm2
≥200
/
≥250
/
≥300
/
3
/
1
/
0
/
项目专业质量检查员：(签名)
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签名)
年月日
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
内防腐层材料应符合国家相关标准
1 的规定和设计要求；给水管道内防 第5.10.3-1条
/
主
腐层材料的卫生性能应符合国家相
控 项 目
2
水关泥标砂准浆 的抗 规压 定强度符合设计要求， 且不低于30MPa
第5.10.3-2条
液体环氧涂料内防腐层表面应平整
市政基础设施工程
钢管内防腐层检验批质量验收记录
市政验·管-6
第
页，共
页
工程名称
！
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
验收部位/区段 施工及验收依据
市政验·管-6 钢管内防腐层检验 批质量验收记录
检验批容量
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268
/
3 、光滑，无气泡、无划痕等，湿膜 第5.10.3-3条
/
应无流淌现象1裂缝宽源自(mm)≤0.8/
2
裂缝沿管道纵向长度(mm) ≤管道的周 长,且≤2.0m
/
3
平整度(mm)
＜2
/
水
Di≤ 1000
±2
市政2019统表(Excel版)完善版001-市政竣·轨-10 弱电系统安装工程外观质量检查记录
5 光缆（光纤）敷设及连接
6 设备安装、接线
7 单元组件的安装、接线
8 信息插座安装、接线
9 探测报警装置安装、接线
10 防雷及接地装置安装、接线
11 机房环境和设施以及设备布置
12 计量、监控仪表
13 设备、线路、器具的防水
14 涂镀（防火防腐）、表面清洁
15 导线色标／管槽字符标志
外观质量综合评价 检查结论
市政基础设施工程
弱电系统安装工程外观质量检查记录
工程名称
第 ！
市政竣·轨-10
页，共
页
施工单位
序号
项目
1 导管、线槽、桥架的安装连接
抽查质量状况
质量评价 好 一般 差
2 导管、线槽、桥架的支吊架、管卡
3
导管、线槽、桥架跨越建筑结构变形缝 的补偿装置（措施）
4
管内穿线/线槽（桥架）内敷设（排 列）线缆
项目专业质检员：
项目技术负责人：
专业监理工程师：
项目负责人：
（执业资格证章） 总监理工程师：
年月日
注：质量评为差的项目，应进行返修。
（执业资格证章） 年月日
市政工程表格完整版
试验表27～34略
试验表27～34略
试验表27～34略
试验表27～34略
试验表27～34略
试验表27～34略
无压力管道严密性试验记录试验表35
工程名称
泰州老城区污水截流青年南路工程
试验日期
施工单位
苏州市水城市政工程有限公司
起止井号
号井至号井段，带号井，井型号
实测值或实测偏差值
应检点数
合格
点数
合格率
(％)
l
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ll
12
13
14
15
l
每米水泥用量
≥220
2
高压泵压力
≥25Mpa
3
4
5
6
7
8
9
10
交方
班组
接方
班组
监理
意见
签字：
平均合格率(％)
评定等级
施工项目技术负责人： 施工员： 质检员：年 月 日
材料、构配件检查记录
质检表1
工程名称
施工单位
检验日期
年月日
序
号
名称
规格型号
数量
合格证号
检查记录
检查量
检测手段
检查结论：
□合格
□不合格
监理(建设)单位
施工单位
质检员
材料员
设备、配(备)件检查记录
工程名称：施工单位：质检表2
名称
检查日期
规格型号
总数量
编号
检查数量
检
查
市政2019统表(Excel版)完善版市政验通-104 坑、池检验批质量验收记录
目
3
坑、池、储水库内部防水层完成 后，应进行蓄水试验
《地下防水工程质量验收规范》GB50208
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检查记录
第5.9.1条
第5.9.2条
第5.9.3条
检查 结果
坑、池、储水库宜采用防水混凝
一
1
土整体浇筑，混凝土表面应坚实 、平整，不得有露筋、蜂窝和裂
缝等缺陷 般
坑、池底板的混凝土厚度不应少
项
2
于250mm；当底板的厚度小于 250mm时，应采取局部加厚措施，
目 并应使防水层保持连续
3
坑、池施工完后，应及时遮盖和 防止杂物堵塞
第5.9.4条 第5.9.5条 第5.9.6条
施工单位 检查结果
专业工长:
项目专业质量检查员:
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师:
年月日
检查 结果
年月日
年月日
工程名称
市政基础设施பைடு நூலகம்程
坑、池检验批质量验收记录
第
市政验·通-104
页，共
页
11111
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
分部（子分部） 工程名称
验收部位/区段
项目技术负责人
分项工程名称
111
检验批容量
施工及验收依据
验收项目
1
坑、池防水混凝土的原材料、配 合比及坍落度必须符合设计要求
主
控 项
2
坑、池防水构造必须符合设计要 求
市政2019统表(Excel版)完善版市政验·通-143 高强度螺栓连接检验批质量验收记录
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
主 1 控 项 目2
抗滑移系数试验 终拧扭矩
第6.3.2条或 第6.3.3条
/
第6.3.4条
/
检查 结果
1 初拧、复拧扭矩
第6.3.4条
/
2 连接外观质量
一
般 项 Hale Waihona Puke 3目摩擦面外观
4 扩孔
第6.3.5条
/
第6.3.6条
/
第6.3.7条
工程名称
市政基础设施工程
高强度螺栓连接检验批质量验收记录
第 ！
市政验·通-143
页，共
页
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
市政验·通-143 高强度螺栓连接检验 批质量验收记录
分项工程名称 检验批容量
施工及验收依据
《钢结构工程施工质量验收规范》GB 50205
/
5 网架螺栓紧固
第6.3.8条
/
施工单位 检查结果
专业工长：
监理单位 验收结论
专业监理工程 师：
项目专业质量检查 员：
年月日 年月日
市政工程全套表格(完整版)
市政工程的全套表格（完整版）注：表66、67为自制表格。
单位工程技术资料目录表表 1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。
负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。
审核：试验人：报告日期年月日砂子试验报告表21试验编号：施工单位：工程名称：砂子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日石子试验报告表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日沥青试验报告表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25试验编号：负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。
阀门试验记录表26环氧煤沥青涂料性能试验记录表27试验编号：工程名称: 工程部位: 施工单位: 年月日商品混凝土出厂合格证表28试验编号：委托单位：工程名称：使用部位：供应数量：m2混凝土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况：混凝土标准试验结果：技术负责人：填表人：搅拌站盖章：年月日混凝土配合比申请单表29委托单位：工程名称：施工部位：设计标号：申请标号：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：其它村料；渗合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日配合比申请单委托单位工程名称施工部位颁标准设计单位设计标号称要求坍落度其它计术要求絶拌方法；浇捣方法；养护方法；水泥品种及标号；厂别及牌号；出厂日期；试验图纸会审记录表5填表人：技术交底记录年月日表6测量复核记录表7预检工程检查记录年月日表8工程洽商记录年月日编号本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
市政2019统表(Excel版)完善版市政验·供-10 电缆保护管检验批质量验收记录(一)(二)
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
电缆保护管到达现场应进行检查，其
规格、型号、管口和内壁质量、防腐
1 处理应符合设计要求和现行国家标准 第10.5.1条
/
《电气装置安装工程电缆线路施工及
验收规范》GB 50168的相关规定
检查 结果
电缆保护管的内径不应小于电缆外径
2 或多根电缆包络外径的1.5倍，弯曲半 第10.5.2条
工程名称
市政基础设施工程
电缆保护管检验批质量验收记录（一）
第 ！
市政验·供-10.1
页，共
页
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
市政验·供-10 电缆保护管检验批质 量验收记录（一）（二）
分项工程名称 检验批容量
施工及验收依据
《储能式有轨电车供电及弱电系统施工质量验收标准》（参考）
/
径不小于电缆的最小允许弯曲半径
主
控
项 目
电缆保护管明敷时应符合下列要求： 1.电缆保护管应安装牢固，电缆保护
3
管支持点间的距离应符合设计要求， 当设计无规定时，不宜超过3m。
第10.5.3条
/
2.当塑料缆保护管暗埋时应符合下列要求：
1.电缆保护管的埋设深度不应小于
4
0.7m；在人行道下面敷设时，不应小 于0.5m；
第10.5.4条
/
2.电缆保护管应有不小于0.1%的排水
坡度
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
项目专业质量检查员：(签名)
监理单位 验收结论
市政2019统表(Excel版)完善版市政验·轨-19 轨距杆、轨撑检验批质量验收记录
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
检查 结果
1
轨距杆、轨撑的类型、规格、质量均 应符合设计文件规定
第13.2.1条
/
主 控 项 目
轨距杆、轨撑的安装位置、数量应符
2 合设计规定，轨道电路区段的轨距杆 第13.2.2条
/
应绝缘
一
般 项
1 轨距杆或柜撑无失效，丝杆应涂油
第13.2.3条
工程名称
市政基础设施工程
轨距杆、轨撑检验批质量验收记录
第 ！
市政验·轨-19
页，共
页
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
市政验·轨-19 轨距杆、轨撑检验批 质量验收记录
分项工程名称 检验批容量
施工及验收依据
《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB 10413
/
目
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签 名)
项目专业质量检查员：(签名)Fra bibliotek年月日 年月日
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道路照明节能设备行记录表
工程名称
！
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
验收部位/区段 施工及验收依据
001-市政验·照-7 道路照明节能设 检验批容量 备运行记录表 《城市道路照明工程施工及验收规程》CJJ 89
一般资料
编号（开关箱）
安装地点
生产厂家
容量、型号
节能控制方式
节能电压等级
其他资料
市政验·照-7
安装时间
Ua 输入电压电流
Ia
节能启动时间
节能输出
Ua
电压电流
Ia
运行资料
调试时间
Ub
Uc
Ib
Ic
节能电压等级
Ub
Uc
Ib
Ic
工作调整情况记录
施工单位 项目专职质检员：
监理单位 专业监理工程师：
项目技术负责人：
年月日 年月日