剖宫产患者手术中的细节管理与护理安全分析
剖宫产护理查房范文

请人帮忙开公司注意什么开公司需要注意以下几个方面:1. 商业计划:一个好的商业计划是开公司成功的基础。
商业计划应该清楚地阐明公司的目标、市场策略、产品或服务、目标客户群、竞争对手等。
2. 法律注册:在开公司之前,需要进行法律注册,比如商标注册、专利申请和公司注册等。
确保公司在法律上合法运营,并保护自己的知识产权。
3. 资金来源:开公司需要一定的资金投入,包括设备、员工工资和运营费用等。
可以通过自筹资金、借贷、合作伙伴或风险投资等途径获得资金支持。
4. 人力资源:人力资源是公司最宝贵的资产之一。
招聘合适的员工,培训和管理他们,确保公司正常运营。
5. 市场调研:在开公司之前,需要进行市场调研,了解目标市场的需求、竞争对手和市场趋势等。
这可以帮助企业制定合适的市场策略,并提供有针对性的产品或服务。
6. 市场营销:进行有效的市场营销是开公司成功的关键。
制定市场营销策略,包括广告、促销活动、公关活动和网络营销等,以提高公司知名度和销售额。
7. 管理体系:建立良好的管理体系可以有效地管理公司的运营和组织。
包括制定规章制度、制定工作流程和培训员工等。
8. 财务管理:建立有效的财务管理制度可以确保公司的财务状况稳定。
包括制定预算、控制成本和进行财务分析等。
9. 企业文化:建立积极向上的企业文化可以激励员工,增强公司的凝聚力和竞争力。
包括传承价值观、设立奖励制度和提供良好的工作环境等。
10.风险管理:创业过程中存在许多风险,比如财务风险、法律风险和市场风险等。
建立风险管理机制,预测和应对潜在风险,可以降低公司的经营风险。
以上是开公司需要注意的一些方面。
不同的企业可能面临不同的情况和挑战,因此需要根据实际情况进行具体的规划和决策。
开公司是一个复杂和多变的过程,需要不断学习和调整,才能走向成功。
产科剖宫产术的护理及配合要点详解

产科剖宫产术的护理及配合要点详解剖宫产术(cesarean section)是经腹切开子宫取出能存活的胎儿及其附属物的手术。
主要术式有3种;子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外部宫产术。
目前,后两种术式临床上比较常用。
【术前护理及配合】1.产妇的护理及准备(1)向产妇及其家属解释行剖宫产术的必要性、手术术式及可能出现的并发症,使其知情同意。
告知时注意既不夸大剖宫产术的风险性,使产妇及其家属无法接受手术,也不可将手术描述得过于简单,使其误认为手术绝对安全。
(2)对择期手术的孕妇,指导其练习并掌握在床上翻身、排尿及咳嗽等技巧。
(3)术前1日按照腹部手术要求备皮,做好药物敏感性试验、备血等准备。
(4)术日晨禁食水,放置导尿管。
(5)密切观察并记录产妇的生命体征、临产时间、宫缩情况、宫口扩张、胎先露下降程度、胎心及胎动变化等。
2.物品准备剖宫产手术包1个(内有25cm不锈钢盆1个、弯盘1个、卵圆钳6把、刀柄1号和7号各1把、解倒镊2把、小无齿镊2把、大无齿镊1把、18cm弯血管钳6把、10cm、12cm、14cm直血管钳各4把、阿里斯钳4把、巾钳4把、持针器3把、吸引器头1个、阑尾拉钩2个、腹腔双头拉钩2个、刀片3个、双层剖腹单1块、手术衣6件、治疗巾10块、纱布垫4块、纱布20块、手套4 副、1、4、7号丝线各1个、铬制肠线2管或可吸收缝线若干根)、无菌留置导尿管1根、0.5%聚维酮碘液、缩宫素注射液数支、止血药物及新生儿急救药品等。
【术中护理及配合】(1)为防止产妇术中发生仰卧位低血压综合征,协助产妇取左侧卧倾斜10°~15°。
(2)建立静脉通路,遵医嘱及时给药或输液。
观察产妇导尿管是否通畅、记录尿量及尿液颜色。
(3)当医师切开子宫,刺破胎膜进入宫腔时,注意观察产妇面部表情有无变化、有无咳嗽、呼吸困难等症状,监测羊水栓塞的发生。
(4)新生儿娩出后,立即清理呼吸道,确认呼吸道清理干净仍未啼哭时,应刺激其啼哭,必要时给予间断吸氧,根据新生儿科医师医嘱用药。
剖宫产术后护理要点及措施

一、概述剖宫产术作为产科手术的一种,在现代医学领域中被广泛应用。
它对于一些特殊情况下的分娩,如胎儿窘迫、产道异常、胎盘早剥等,起到了至关重要的作用。
然而,剖宫产术后护理也是保障产妇身体健康和促进产后恢复的关键环节。
以下是剖宫产术后护理的要点及措施。
二、剖宫产术后护理要点1. 休息与活动(1)术后6-8小时内,产妇应保持去枕平卧位休息,避免因麻醉后产生头疼症状。
(2)8小时后,鼓励产妇尽早下床活动,促进宫腔内淤血排出,预防血栓性疾病。
(3)在恢复期间,避免过度劳累,适当休息,保持足够的睡眠时间。
2. 饮食与营养(1)术后禁食6小时,待肛门排气后,可进食少量流质饮食。
(2)术后第二天过渡到半流质饮食,术后第三天逐步恢复正常饮食。
(3)给予高营养、易消化的饮食,确保产妇摄入足够的营养。
3. 伤口护理(1)术后第一天进行伤口换药,观察伤口有无红肿、渗液、出血。
(2)每间隔2-3天进行伤口换药,观察伤口变化。
(3)保持伤口部位清洁干燥,预防切口感染。
4. 排尿与导尿管(1)术后24-48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱肌肉恢复排尿功能,此时可拔掉导尿管。
(2)拔管后,产妇应尽早排尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
5. 恶露观察(1)产后24小时,采取半卧位促进恶露排出。
(2)观察恶露颜色、质地、量,如有异常及时通知医生。
6. 心理护理(1)关心产妇心理状态,给予心理支持,缓解紧张、焦虑情绪。
(2)讲解产后康复知识,增强产妇信心。
三、剖宫产术后护理措施1. 术后观察(1)严密观察产妇生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
(2)观察子宫收缩情况,注意宫底高度、硬度和有无压痛。
(3)观察阴道流血量,如有异常及时通知医生。
2. 伤口护理(1)保持伤口部位清洁干燥,预防切口感染。
(2)按时换药,观察伤口变化。
3. 饮食护理(1)术后禁食6小时,待肛门排气后,可进食少量流质饮食。
(2)术后第二天过渡到半流质饮食,术后第三天逐步恢复正常饮食。
剖宫产护理诊断及措施术后

摘要:剖宫产作为一种常见的分娩方式,在解决难产和母婴健康问题时发挥着重要作用。
然而,由于手术创伤较大,术后护理显得尤为重要。
本文将详细介绍剖宫产术后的护理诊断及措施,以帮助产妇顺利康复。
一、剖宫产术后护理诊断1. 生命体征异常:密切观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现并处理异常情况。
2. 子宫收缩情况:剖宫产后,子宫收缩是判断产妇恢复情况的重要指标。
观察子宫收缩频率、强度及持续时间,如有异常应及时通知医生。
3. 阴道流血量:注意观察产妇的阴道流血情况,如出血量过多,应及时处理。
4. 切口恢复情况:观察切口有无红肿、渗液、出血等症状,如有异常应及时处理。
5. 肠胃功能恢复:观察产妇的排气、排便情况,如出现便秘、腹胀等症状,应及时采取措施。
6. 心理状态:关注产妇的心理变化,给予适当的心理支持和鼓励。
二、剖宫产术后护理措施1. 生命体征监测(1)术后每小时监测生命体征1次,直至平稳。
(2)观察呼吸、脉搏、血压、体温等指标,如有异常及时通知医生。
2. 子宫收缩观察(1)产后2小时内,每30分钟观察子宫收缩情况1次。
(2)产后2小时后,每小时观察子宫收缩情况1次。
3. 阴道流血观察(1)观察阴道出血量,如出血过多,应及时通知医生。
(2)保持外阴清洁,预防感染。
4. 切口护理(1)术后第一天进行伤口换药,观察伤口有无红肿、渗液、出血。
(2)保持切口周围皮肤干燥、清洁,避免感染。
(3)避免剧烈运动,以免伤口裂开。
5. 肠胃功能恢复(1)术后6小时,待肛门排气后,可进食少量流质食物。
(2)术后第二天,过渡到半流质饮食。
(3)术后第三天,逐步恢复正常饮食。
6. 心理护理(1)了解产妇的心理需求,给予适当的心理支持和鼓励。
(2)鼓励产妇与家人沟通,分享自己的感受。
(3)保持乐观的心态,有助于产妇康复。
7. 早期活动(1)鼓励产妇在术后6小时下床活动,预防血栓形成。
(2)活动量逐渐增加,以促进胃肠蠕动,预防肠粘连。
剖宫产术后的护理措施ppt课件.ppt

1.伤口护理:患者在剖宫产麻药失效过后,会伴有伤口疼痛,有条件的产妇,可以选择用 镇痛泵来进行缓解。术后尤其注意伤口的清洁,避免沾水,由医生定时消毒换药如碘伏 或双氧水等进行消毒,避免伤口出现感染。
2.饮食调养:患者产后饮食主要是以清淡饮食为主,可以吃些好消化的食物,适当吃新鲜 的蔬菜水果等,不要吃冷食,坚持少食多餐,预防便秘。
谢谢
3.适当活动:产后6小时左右,产妇可以在床上活动如在床上适当左右翻身。拔除尿管后 尽早下床活动促进肠道蠕动,降低双下肢静脉血栓形成的风险,此时需要尽可能的自主 排尿
,并观察排气、排便的情况。
剖宫产手术后,一定要科学的避孕,毕竟在剖腹产手术之后短时间内做刮宫手术很容易 导致穿孔或者破裂的情况发生,当出现危重情况时要及时就医检查,以免造成更严重的 后果。
医院剖宫产管理制度

医院剖宫产管理制度一、背景与意义剖宫产是一种通过手术将胎儿从母体内取出的方式,被广泛应用于临床产科。
尽管剖宫产的安全性和有效性得到了广泛验证,但是任何手术都存在一定的风险。
因此,医院应当建立科学、规范的剖宫产管理制度,以保障产妇和胎儿的安全,提高全院剖宫产手术的质量和效率。
二、管理体系1. 领导责任(1)医院管理层应当高度重视剖宫产手术管理工作,将其纳入医院质量管理体系,并派专人负责剖宫产手术的质量管理工作。
(2)建立剖宫产手术管理小组,由产科医师、护士、麻醉师等专业人员组成,负责制定和完善剖宫产手术管理制度,并定期检查、评估和改进。
2. 制度规范(1)建立完善的剖宫产手术管理规章制度,包括手术前、手术中和手术后的管理要求。
(2)建立并规范化手术风险评估指标,对高危产妇进行特殊评估和关注。
3. 人员培训(1)对产科医师、护士、麻醉师等相关人员进行定期的培训和考核,确保其掌握最新的剖宫产手术技术和管理知识。
(2)对新进医护人员进行系统的入岗培训,确保其具备操作规范和技能。
4. 信息管理(1)建立并实施电子病历系统,完善剖宫产手术信息管理,包括手术记录、术后护理、并发症发生情况等。
(2)建立和规范手术台账和手术申请流程,确保手术信息的准确记录和存档。
5. 质量评估(1)建立完善的剖宫产手术质量评估指标体系,包括手术成功率、术后并发症发生率等,定期进行评估和汇报。
(2)对手术失败的病例进行深入分析和讨论,制定改进措施并进行跟踪。
三、操作流程1. 手术前管理(1)对产妇进行严格的产前筛查和评估,评估手术适应症,拒绝非医学指征的剖宫产。
(2)与产妇进行必要的术前沟通,充分了解产妇的术前情况和期望,消除其焦虑心理。
2. 手术中管理(1)建立规范的手术准备流程,包括患者身份核对、手术区消毒、手术器械准备等。
(2)确保手术人员穿戴齐全的手术隔离衣、手术帽和口罩,避免术中交叉感染。
3. 手术后管理(1)密切观察产妇和新生儿的术后病情,进行及时的术后护理。
剖宫产护理问题及措施及评价
剖宫产护理问题及措施及评价1. 引言嘿,大家好!今天我们来聊聊剖宫产,这可是个让人又爱又恨的话题。
剖宫产虽然在很多情况下是挽救生命的英雄,但它之后的护理问题可就让人头疼了。
我们不能光想着剖了就好,后面的护理可是关键中的关键,毕竟“不到黄河心不死”,我们可不能掉以轻心哦!2. 剖宫产后的护理问题2.1 身体恢复慢首先,咱们说说身体恢复这事儿。
剖宫产后,妈妈们可不像生完娃就能立马恢复元气,毕竟这可是大手术啊!身体里的伤口需要时间愈合,想要回到之前的状态,可得耐心点。
很多妈妈常常抱怨“怎么感觉自己像个水桶一样”,这就是伤口的痛苦与身体的虚弱交织在一起。
要知道,这种感觉可不是一朝一夕就能摆脱的。
2.2 情绪波动大再来聊聊情绪问题。
剖宫产后,许多新妈妈常常感觉情绪起伏不定,偶尔心里像是翻江倒海,为什么呢?激素水平的变化、对宝宝的照顾压力,还有“我怎么会这样”的自我怀疑,统统都在作祟。
真是让人觉得“生活不易,且行且珍惜”。
有时候,她们可能会感到孤独,虽然身边有家人,但还是觉得心里有种说不出的失落。
3. 护理措施3.1 身体护理那么,针对这些问题,我们该怎么做呢?首先,身体护理得跟上!妈妈们一定要好好休息,家里的亲戚朋友可以轮流来帮忙,千万别让她们一个人扛起所有的重担。
饮食方面,建议多吃些高蛋白、高纤维的食物,既能帮助恢复,又能给宝宝提供营养。
俗话说“吃得好,身体棒”,这话可真没错!再有,保持伤口清洁,定期换药也是非常重要的,不然可就容易感染,得不偿失哦。
3.2 心理支持其次,心理支持也不可忽视。
新妈妈们在这个时候,最好能找到志同道合的小伙伴,大家一起聊聊,分享彼此的经历,能让心里踏实不少。
适当的交流,能帮助她们舒缓压力,记住,“说出来,总比憋着好”。
家人也要多多关心,给予理解和支持,让妈妈们感受到温暖和爱。
一起分享宝宝的可爱瞬间,心情自然就好很多。
4. 评价与总结最后,咱们再来总结一下。
剖宫产后的护理问题确实不少,但只要我们重视起来,就一定能迎刃而解。
剖腹产手术室出来后护理及注意事项
剖腹产手术室出来后护理及注意事项邮编:611930 四川彭州剖腹产是现阶段临床用于终止高危妊娠的主要方式之一,但由于此法属于有创操作,患者生理和心理的承受能力都较弱,且手术后担心切口疼痛,从而产生一系列负面心理以及生理不适。
剖腹产手术患者所要承受的心理压力和持续不断的疼痛感会导致其心肺、凝血、代谢循环以及胃肠道等功能发生异常,从而引发各种术后并发症。
因此,给予此类患者有效的术后护理方式,对患者术后身体恢复有着极其重要的作用。
本文将重点分析剖腹产手术室患者的术后护理措施与注意事项。
1.剖腹产手术患者存在的护理问题有哪些首先是焦虑。
剖腹产患者担心自身恢复、新生儿情况等,会出现严重焦虑情绪,严重者还能够引起产后抑郁症。
而这种不良情绪对产后恢复十分不利,主要体现于伤口愈合延迟、母乳分泌不足等方面。
其二,有产后出血的危险。
产后出血的诱发因素较多,例如子宫收缩乏力等。
其三,并发症发生风险,包括感染、皮肤完整性受损、下肢深静脉血栓、尿潴留。
剖腹产是一个有创操作,而有创治疗均可能会造成感染。
手术时长时间体位的受压部位有压疮的风险。
其四,术后疼痛。
手术患者在麻醉药物的药效消失以后都会出现疼痛症状,而不同患者的耐受情况也不同,还应当实施针对性疼痛管理。
2.剖腹产手术的护理措施(1)麻醉苏醒配合手术结束后迅速恢复体位,检查患者皮肤完整性,检查并整理术中各种记录资料,和医生一起搬运患者安全转移至转运车,并转运至麻醉恢复室;对患者进行适当肢体约束预防非计划拔管的发生,规范吸痰操作;在患者意识苏醒以后,采用通俗易懂的语言与患者沟通,使其配合。
加强不良反应预防护理,遵医嘱维持镇静深度,送返病房与病房护士交接继续治疗。
(2)症状管理医护人员需积极实施抗休克处理,纠正凝血功能障碍、输入新鲜血液,保护脏器功能。
关注患者的注射部位、皮下粘膜的出血情况,分别切口敷料的渗血情况、渗血量,尿色、尿量,阴道流血性状、量,呼吸困难等症状。
积极预防感染,结合患者实际情况使用抗生素治疗,会阴垫需勤更换,确保外因清洁,使用碘伏棉球消毒外阴,每天2次,在尿管的留置期间,尿液及时倾倒;皮肤与口腔需保持清洁,辅助患者翻身。
剖宫产术护理常规
剖宫产术护理常规1、术前护理1)保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。
2)保证充足睡眠,宜左侧卧位,适当活动。
3)手术前晚8时开始禁食,0时开始禁饮,急诊手术者术前应禁食4~6小时。
4)每小时听胎心音1次,同时观察产兆,如有异常及时处理并记录。
5)根据医嘱备血。
6)腹部及会阴部皮肤准备、清洁,术前上尿管并留置。
7)进手术室前,更换清洁内衣裤,取下发卡、饰物、假牙及眼镜。
8)加强沟通,消除孕妇紧张、恐惧心理,使之保持良好心理状态。
9)讲解剖宫产手术的有关知识,使孕妇能积极配合手术。
2、术后护理1)床边交接班2)了解术中情况,去枕平卧位,保持呼吸道通畅。
6~8小时后垫枕,8小时后可取平卧位。
3)病情观察4)严密观察病情生命体征变化,测血压、脉搏、呼吸每30分钟一次。
连续测4~6小时,直至平稳。
测体温每日四次,正常3天后改为每日一次。
5)观察腹部切口有无渗血渗液、子宫软硬程度、引导流血情况,如有异常应及时告知医生。
术后腹部加压砂袋6~8小时。
6)留置尿管期间观察尿色及尿量,每日用0.5%碘伏棉球会阴擦洗2次并更换尿袋一次,保持尿管通畅。
保持会阴部干燥,勤换卫生垫。
7)保持静脉通道通畅,注意调节滴速,做好出入量记录。
3、饮食护理术后6~8小时进流质饮食(禁甜食、牛奶、油腻饮食),12小时后进半流质饮食,排气后进普食。
宜进高热量、高蛋白、丰富维生素的易消化饮食。
餐后温水漱口。
4、疼痛护理术后切口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。
5、术后8小时协助患者翻身及活动四肢,检查背部受压情况,鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复。
6、加强沟通,关心体贴产妇,使她们尽快完成角色转变,保持良好心理状态。
7、指导母乳喂养的方法及技巧,讲解产褥期生理知识及新生儿护理知识,使产妇能进行自我保健及新生儿护理,交待新生儿预防接种事宜。
剖宫产术后护理问题及护理措施
剖宫产术后护理问题及护理措施剖宫产是一种常见的妇科手术,它对患者的术后护理要求非常高。
在手术后,患者需要严格遵守医嘱,及时进行术后恢复和护理,以保证术后恢复的顺利进行。
下面将从饮食、活动、伤口护理等几个方面,分析剖宫产术后护理问题及护理措施。
饮食剖宫产术后要忌口一段时间,一般是在手术后6-8小时内禁食,以保证身体内的有关物质能够顺利被排除。
术后第二天可以用流质和半流质饮食,不要食用辛辣、刺激性食物。
在术后2-3天内应注意补充足够的水分和蛋白质,以帮助淋巴排毒功能得以恢复。
活动剖宫产术后需要注意活动,因为手术后床位休息时间过长会产生许多危害。
合适的活动可以促进身体恢复,避免发生血栓、肺炎等并发症。
患者可以缓步走,但避免大量行走,过度活动会加重切口疼痛。
在床上可以适度地进行手足运动,以保证手足协调性。
伤口护理伤口的护理非常重要,要在出院前和出院后继续进行。
术后48小时内,可以适当清洁伤口,但不要用力擦洗,以免伤口感染或刺激。
术后2天后,可以将伤口用肥皂水清洗,并涂上消毒液。
涂药时,要先以无菌纱布把伤口覆盖好,然后注入药液。
要将手心消毒清洗,手术后24小时后再进行。
其他注意事项剖宫产术后需要注意以下事项:保持切口的干燥,避免因水汽渗透而导致感染;按时服用医生开的药物;避免房事,以免切口感染;加强室内通风,维持清新空气;如果有不适症状,及时向医生咨询。
结语通过上述几个方面,我们可以看出剖宫产术后护理是非常重要的。
在术后应严格遵守医生的护理建议,加强饮食、活动等方面的护理,及时就医,才能保证身体复原,恢复到最佳状态。
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剖宫产患者手术中的细节管理与护理安全分析作者:袁丽媚胡艳辉来源:《中外医学研究》2014年第13期【摘要】目的:分析剖宫产患者术中采用细节管理的效果及护理安全。
方法:选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的400例行剖宫产术患者。
采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各200例。
对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行细节管理,比较两组患者对护理效果的满意度及短期并发症的发生率。
结果:观察组护理总满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P【关键词】剖宫产;细节管理;安全护理中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)13-0107-03胎儿经剖腹切开子宫娩出为剖宫产术。
临床上大部分剖宫产是因为母体本身条件缺陷,如胎盘前置、骨盆狭窄、妊娠期高血压疾病等,此外还有胎儿窘迫、胎位不正等因素,导致胎儿无法正常由产道分娩[1]。
随着医疗科技水平的不断提高,剖宫产的适应证同时在增加,剖宫产率也快速增加[2]。
但任何一种手术具备一定地风险性,为更好地护理剖宫产术中的患者,进一步确保患者及婴儿的安全,本研究采取细节管理措施为患者展开护理服务,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2013年1月于笔者所在医院行剖宫术的400例患者。
采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各200例。
对照组初产妇172例,经产妇28例;年龄22~32岁,平均(27.1±1.4)岁;孕周为35~42周,平均(38.4±2.1)周。
观察组初产妇169例,经产妇31例;年龄21~32岁,平均(27.7±1.6)岁;孕周为36~41周,平均(37.1±1.9)周。
两组产妇均行腰硬联合麻醉及子宫下段剖宫产术。
两组患者年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上实施细节管理,具体管理措施如下。
1.2.1 心理护理分娩时产妇担心母婴安危,通常会表现出焦虑和恐惧,尤其是在行剖宫术时。
为此,可采取以下措施:(1)缓解患者的紧张情绪:患者行剖宫产术前,向其介绍手术医生的资历和技术水平,分享成功病历,稳定患者情绪。
动作温柔和技术娴熟地热情接待患者进入手术室,耐性细致地解答患者的疑问,给予患者信任感和安全感。
(2)避免不良刺激:手术过程中保持安静,不谈论与手术无关的话题,麻醉必须充分。
(3)消除不良情绪:产妇术中痛苦叫喊时,可握住患者的手或者轻轻抚摸患者的头部、脸部,态度温和地与患者交流,使患者得到放松。
胎儿娩出后,若无特殊情况,在剪断脐带后立即报给患者观看,使患者安心。
1.2.2 体温过低的护理失血、胎儿娩出、羊水排出等因素易引起热量散失[3]。
其次麻醉部位的皮肤血管显著扩增,血流量继续增加,加速散热,再加上手术室温度偏低,术中体腔暴露,凉消毒液及冷液体输入、冲洗的刺激都会引起患者体温下降。
护理措施:(1)严格监测产妇四肢末梢的温度;(2)控制室温为24 ℃~26 ℃,湿度范围保持在40%~60%,且尽可能地给予保暖处理;(3)术中纱布、沙垫经温盐水浸泡后再使用,保持冲洗液的温度为37 ℃;(4)管理器械的护士应熟知手术的每个步骤,准确无误地协助手术医生,尽可能地缩短暴露时间;(5)至手术完成时,及时包好切口,且立即盖被。
1.2.3 防止新生儿窒息新生儿发生窒息的主要原因为胎儿宫内窘迫,这与胎盘前置、胎膜过早破裂、脐带缠绕等因素有关[4]。
可预防地对策有:(1)对于胎儿宫内发生窘迫的可能性大的产妇,待其进入手术室时即刻给予吸氧,且在其上肢构建静脉通路,以改善母体和胎儿的血氧供应情况;(2)在胎儿产出前就及时备好氧气、所需药品、抢救台、低压吸引器等急救物品;(3)麻醉之后患者宜选取仰卧位,手术床应该左倾20°~30°且用约束带牢牢固定,利于子宫向左移动,预防下腔静脉受到压迫,避免胎儿缺氧;(4)待胎儿头部出来立即拭净口鼻黏液,以防吸入,新生胎儿宜保持平卧、头后仰卧姿势,且经面罩充分吸入氧气[5]。
1.2.4 母婴安全护理(1)术中密切注意观察产妇,积极协助手术进行,监测脉搏和血压,若出现大量出血时应采取输血;(2)胎儿被取出前注意产妇的生命体征,避免出现仰卧位低血压综合征[6];(3)子宫闭合前,护士必须核查沙垫、纱布、手术器械等设备,避免滞留于子宫腔内;(4)手术完成后及在胎儿取出前及时清理手术台,避免器械仪器等误伤婴儿。
1.3 观察指标患者出院时向其发放护理效果满意调查表,比较两组患者的满意度,满意等级分为非常满意、满意、一般、不满意。
总满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
统计短期内的并发症发生例数及发生率。
产褥病、产后出血(包括晚期产后出血)、创口愈合不良、胎儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎等为剖宫产短期内的并发症[7]。
1.4 统计学处理所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P2 结果2.1 护理满意度观察组护理总满意率(93.5%)优于对照组(62.5%),差异有统计学意义(P表1 两组患者护理效果满意度比较例(%)组别非常满意满意一般不满意总满意观察组(n=200) 163(81.5) 24(12.0) 13(6.5) 0 187(93.5)对照组(n=200) 112(56.0) 13(6.5) 46(23.0) 29(14.5) 125(62.5)字2值 30.226 3.604 21.651 31.267 14.62P值2.2 并发症观察组并发症发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P3 讨论剖宫产工作紧凑、要求严、任务重大,在剖宫产术中医护人员保持着极度紧张的精神状态,因此术中护理隐藏着许多对安全不利的因素,若不高度重视,便会引发医疗事故纠纷[8]。
剖宫产术的护理安全与产妇家庭的幸福紧密相关,同时也关系着社会的稳定。
有多种因素可导致护理差错,进而引起患者和新生儿出现并发症[9]。
一旦出现此种情况,患者及其家属难以理解和接受。
故产科护理工作者应具备高度的责任心,全身心投入护理工作中,将患者的安全与利益摆在第一位。
重视细节管理,寻找并归纳总结护理工作中隐蔽的安全问题。
由细节出发,用高超的专业技术水平、严谨求实的态度、灵敏的洞察分析能力,出色地完成每项工作内容,防患于未然,防止差错事故。
表2 两组患者并发症发生情况比较例(%)组别产褥病产后出血创口愈合不良胎儿呼吸窘迫综合征新生儿肺炎观察组(n=200) 11(5.5) 3(1.5) 15(7.5) 1(0.5) 2(1.0)对照组(n=200) 34(17.0) 14(7.0) 26(13.0) 7(3.5) 9(4.5)字2值 4.76 3.21 3.76 2.89 4.12P值护理安全的核心就是细节管理。
学会与产妇及其家属有效沟通,热情细致地解决患者所提出的疑问。
及时解除剖宫术中产妇的焦虑、恐惧情绪,缓解疼痛,给予相关指导和人性化关怀。
同时,护理人员应具备强烈的安全观念,术中严密观察和监测产妇的体温、血压等生命体征,若有异常出现,如产妇体温偏低,立即采取相应对策,消除不良因素,以免术后短期内出现出血、创口愈合不良等并发症[10]。
此外在新生儿离开母体时,应保持着高度的安全警惕意识,积极备好急救所需物品,减少和防止新生儿发生窒息[11]。
本研究结果中,实施细节管理的观察组产妇对护理效果的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P综上所述,剖宫产术中护理工作人员重视细节管理,保持责任感,敏锐观察,护患沟通良好,关爱患者,冷静处理术中出现的问题,提前准备急救药品与设备的管理等,可有效规避剖宫产术的风险,增加产妇对护士护理服务工作的满意度,减少并发症的发生,改善产妇和新生儿的生存质量。
因而,细节管理可在临床上的安全护理方面推广应用。
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