宫外孕手术配合PPT课件
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异位妊娠(完整)ppt课件
③ MTX 50mg/m2 im
④ MTX 50mg 局部注射（B超或腹腔镜）
监测：ⅰ 治疗第4、7天测血β-HCG ，若下降<15%,重复治疗。
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精选ppt 每周复查β- HCG，至降至5U/L.
㈢手术疗法
指征 生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者 诊断不明确者 异位妊娠有进展者 随诊不可靠者 期待疗法或药物治疗禁忌症者
盆腔检 查
白细胞 记数
宫颈摇举痛,宫 宫口稍开,子 举宫颈时 旁扪及包块 宫增大变软 两下腹疼
–/
–
无包块 直肠指诊右 侧高位压疼
一侧附件 压疼,无包
块
–/
宫颈举疼, 触及肿块
血红蛋 白
下降
后穹隆 穿刺
不凝血
ß-HCG 31 检测精选ppt +
正常或稍低 正常
阴
渗出液或
脓液
+
–
正常 阴 –
下降 血液 –
诊断标准： 双侧输卵管正常 胚泡位于卵巢组织内 卵巢及胚泡以卵巢固有韧带与子宫相连 胚泡壁上有卵巢组织 。
临床表现与输卵管妊娠相似，术前很难确诊； 术中探查易误诊为黄体破裂，须常规病理检查。
治疗方法： 44 以手精选术ppt为主
腹腔妊娠
妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，发病率： 1:15000。
18
精选ppt
临床表现manifestation
症状:
➢ 停经 ➢ 腹痛 ➢ 阴道流血
晕厥、休克 腹部包块
体征:
一般状况 腹部检查 盆腔检查
19
精选ppt
症状
停经史 （6~8周），约有20~30%的病人问不出停经史。 腹痛 主要症状，输卵管妊娠流产或破裂时，突发一侧下腹痛伴恶心、呕吐；血液
宫外孕科普讲座PPT
宫外孕科普讲 座PPT
目录 引言 宫外孕的危害 宫外孕的诊断与治疗 宫外孕的预防与注意事项 宫外孕的心理关爱 总结
引言
引言
什么是宫外孕: 宫外孕是指受精卵 在子宫以外的地方着床发育的情况 。 宫外孕的原因：常见的原因包括输 卵管异常、子宫内膜异位、激素问状， 后期可能出现腹痛、阴道出血等症状。
总结
家庭支持与心理辅导对宫外孕患者的康 复非常重要。
谢谢您的观赏聆听
宫外孕的诊断与治疗
手术治疗的注意事项：手术治疗能 够有效清除宫外孕组织，但需注意 手术切口的护理与恢复。 医药治疗的优势与风险：医药治疗 相对非侵入性，但可能需要密切监 测副作用等风险。
宫外孕的预防 与注意事项
宫外孕的预防与注意事项
宫外孕的预防方法：及时治疗性疾病、 避免过度宫内膜异位等，可以减少宫外 孕发生的风险。 孕前检查的重要性：孕前检查可以及早 识别潜在宫外孕风险，促进健康妊娠。
宫外孕的预防与注意事项
注意性生活的安全：避免不安 全性行为，减少宫外孕的可能 性。
宫外孕的心理 关爱
宫外孕的心理关爱
宫外孕对心理健康的影响：宫外孕是个 人及家庭的心理打击，需要给予关心与 支持。 寻求专业心理辅导：面对宫外孕，可以 寻求专业的心理辅导帮助缓解焦虑与恢 复信心。
总结
总结
宫外孕是一种严重的妊娠并发症， 需要引起足够重视。 早期发现宫外孕、及时治疗非常重 要，可以避免严重并发症的发生。
宫外孕的危害
宫外孕的危害
对女性健康的影响：宫外孕如 果不及时处理，可能导致输卵 管破裂、大出血等严重后果。 对胚胎的影响：宫外孕情况下 ，胚胎无法正常发育，无法存 活。
宫外孕的诊断 与治疗
宫外孕的诊断与治疗
宫外孕的诊断：通过体格检查、B超、 血液检查等方式来确诊宫外孕的发生。 宫外孕的治疗：根据病情与个体化情况 ，可以选择手术治疗或医药治疗等方式 进行治疗。
目录 引言 宫外孕的危害 宫外孕的诊断与治疗 宫外孕的预防与注意事项 宫外孕的心理关爱 总结
引言
引言
什么是宫外孕: 宫外孕是指受精卵 在子宫以外的地方着床发育的情况 。 宫外孕的原因：常见的原因包括输 卵管异常、子宫内膜异位、激素问状， 后期可能出现腹痛、阴道出血等症状。
总结
家庭支持与心理辅导对宫外孕患者的康 复非常重要。
谢谢您的观赏聆听
宫外孕的诊断与治疗
手术治疗的注意事项：手术治疗能 够有效清除宫外孕组织，但需注意 手术切口的护理与恢复。 医药治疗的优势与风险：医药治疗 相对非侵入性，但可能需要密切监 测副作用等风险。
宫外孕的预防 与注意事项
宫外孕的预防与注意事项
宫外孕的预防方法：及时治疗性疾病、 避免过度宫内膜异位等，可以减少宫外 孕发生的风险。 孕前检查的重要性：孕前检查可以及早 识别潜在宫外孕风险，促进健康妊娠。
宫外孕的预防与注意事项
注意性生活的安全：避免不安 全性行为，减少宫外孕的可能 性。
宫外孕的心理 关爱
宫外孕的心理关爱
宫外孕对心理健康的影响：宫外孕是个 人及家庭的心理打击，需要给予关心与 支持。 寻求专业心理辅导：面对宫外孕，可以 寻求专业的心理辅导帮助缓解焦虑与恢 复信心。
总结
总结
宫外孕是一种严重的妊娠并发症， 需要引起足够重视。 早期发现宫外孕、及时治疗非常重 要，可以避免严重并发症的发生。
宫外孕的危害
宫外孕的危害
对女性健康的影响：宫外孕如 果不及时处理，可能导致输卵 管破裂、大出血等严重后果。 对胚胎的影响：宫外孕情况下 ，胚胎无法正常发育，无法存 活。
宫外孕的诊断 与治疗
宫外孕的诊断与治疗
宫外孕的诊断：通过体格检查、B超、 血液检查等方式来确诊宫外孕的发生。 宫外孕的治疗：根据病情与个体化情况 ，可以选择手术治疗或医药治疗等方式 进行治疗。
异位妊娠护理ppt课件
发病原因及危险因素
输卵管炎症
是导致输卵管妊娠的主要原因，炎症可导致输卵 管粘连、狭窄、堵塞，影响孕卵通过。
宫内节育器放置后
可能导致输卵管炎症或受精卵在输卵管内着床。
输卵管发育不良或功能异常
如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等， 影响孕卵的正常输送。
受精卵游走
一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到 对侧输卵管，称作受精卵的游走。由于移行时间 过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着 床形成输卵管妊娠。
心理疏导
评估患者心理状态，给予针对性的心 理疏导，减轻焦虑和恐惧。向患者及 家属介绍手术过程、麻醉方式及注意 事项，取得配合。
术后观察与并发症预防
生命体征监测
术后24小时内持续心电监护， 密切观察血压、脉搏、呼吸及
血氧饱和度变化。
伤口护理
观察手术切口有无渗血、渗液 ，及时更换敷料。保持伤口清 洁干燥，预防感染。
活动指导
鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连和下肢静脉血栓形成。根据患 者恢复情况制定个性化的康复计划。
随访管理
建立随访档案，定期电话随访或门诊复查，了解患者恢复情况并给予 指导。嘱患者如有不适及时就诊。
05 心理护理策略实施
建立良好护患关系
有效沟通
倾听患者主诉，理解其感受和需求，给予积极反 馈。
尊重与关心
生理卫生知识
教育女性了解生殖系统结构、功能及正常妊娠过 程。
3
预防措施
介绍预防异位妊娠的有效方法，如避免盆腔炎、 减少宫腔操作等。
指导正确避孕方法选择
避孕方法种类
01
详细介绍各种避孕方法，如避孕套、宫内节育器等。
避孕方法选择原则
02
根据患者年龄、生育需求等因素，指导选择合适的避孕方法。
异位妊娠PPT课件ppt(共31张PPT)
二、体征
1、一般情况：贫血貌或休克表现
2、腹部检查：
下腹部压痛反跳痛，腹肌稍微紧张，有移 用药后4天和7天复查β－HCG，下降 <15％，应重复剂量治疗。
短时间内大量出血而出现休克、晕厥等临床症状
动性浊音，有些患者可触及包块 宫颈妊娠及残角子宫妊娠
适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患者 手术切除输卵管 尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免严重的内出血。
壶腹部行输卵管切开， 当受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕（extrauterine pregnancy）
多见于输卵管壶腹部妊娠、8—12周妊娠时。
峡部行病变阶段切除及断端吻合。 输卵管妊娠(tupal pregnancy)
输卵管妊娠囊胚排入腹腔内，偶尔有存活，可重新种植于腹腔内继续生长，形成继发腹腔妊娠。
无输卵管破裂的指征
血β—HCG低于1000U/L，且继续下降 输卵管包块＜3cm或为探及包块 无腹腔内出血
宫颈妊娠及残角子宫妊娠
4、介入治疗 5、米非司酮 6、防治感染
① 保持会阴清洁，每天擦洗会阴，更换会 阴垫
② 注意床边隔离，用物严格无菌 ③ 指导高蛋白、高维生素饮食 ④ 遵医嘱静脉营养，纠正贫血，应用抗生 素
4、持续性异位妊娠
保守性手术中未完全清除胚囊，或残存的滋养细胞 继续生长，至术后hCG不降或上升，成为持续性异 位妊娠。
子宫的变化
宫体略大、软，但子宫增大避险宫内妊娠随 妊娠月份增加而相应增大 子宫内膜与正常妊娠变化相似。有时可见高 度分泌反应或(Arias-Stella A-S)反应。
【临床表现】 一、症状
❖ 盆腔体征：妇科检查阴道少量血液，后穹窿饱 满触痛，宫颈举痛明显，有血液自子宫腔流出 。子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感； 在子宫后方或患侧附件可触及压痛性肿块边界 多不清楚。
异位妊娠护理ppt课件
能力。
并发症预防与处理
感染预防
出血观察与处理
保持切口敷料干燥、清洁，定期更换；鼓 励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复， 预防肺部感染。
密切观察患者生命体征和切口渗血情况， 发现异常及时报告医生并配合处理。
脏器损伤观察与处理
下肢静脉血栓预防与处理
对于可能损伤脏器的手术，术后应密切观 察患者腹部体征和全身情况，发现异常及 时处理。
制定个性化营养补充方案
根据患者的具体情况，制定个性化的 营养补充方案，包括蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素、矿物质等的摄 入量。
合理膳食结构调整建议
1 2
增加蛋白质摄入量
建议患者适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白 质的摄入，促进伤口愈合和身体康复。
控制脂肪和糖分的摄入
减少高脂肪、高糖食物的摄入，以降低患者发生 肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险。
鼓励患者表达内心感受，倾听 其诉求，提供情感支持和安慰 。
家属沟通技巧培训
指导家属如何与患者进行有效沟 通，了解其需求和情绪变化。
培训家属掌握一定的心理护理技 巧，如倾听、鼓励、安慰等，以
更好地支持患者。
建议家属参与患者的康复过程， 共同制定和执行康复计划。
康复锻炼计划制定和执行监督
根据患者具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括运动方式、频率、强度等。 监督患者执行康复锻炼计划，确保其按照要求进行锻炼。
异位妊娠护理ppt课件
目 录
• 异位妊娠概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗期间护理措施 • 手术治疗前后护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
异位妊娠概述
定义与分类
定义
异位妊娠，又称宫外孕，是指受 精卵在子宫腔以外着床的异常妊 娠过程。
并发症预防与处理
感染预防
出血观察与处理
保持切口敷料干燥、清洁，定期更换；鼓 励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复， 预防肺部感染。
密切观察患者生命体征和切口渗血情况， 发现异常及时报告医生并配合处理。
脏器损伤观察与处理
下肢静脉血栓预防与处理
对于可能损伤脏器的手术，术后应密切观 察患者腹部体征和全身情况，发现异常及 时处理。
制定个性化营养补充方案
根据患者的具体情况，制定个性化的 营养补充方案，包括蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素、矿物质等的摄 入量。
合理膳食结构调整建议
1 2
增加蛋白质摄入量
建议患者适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白 质的摄入，促进伤口愈合和身体康复。
控制脂肪和糖分的摄入
减少高脂肪、高糖食物的摄入，以降低患者发生 肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险。
鼓励患者表达内心感受，倾听 其诉求，提供情感支持和安慰 。
家属沟通技巧培训
指导家属如何与患者进行有效沟 通，了解其需求和情绪变化。
培训家属掌握一定的心理护理技 巧，如倾听、鼓励、安慰等，以
更好地支持患者。
建议家属参与患者的康复过程， 共同制定和执行康复计划。
康复锻炼计划制定和执行监督
根据患者具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括运动方式、频率、强度等。 监督患者执行康复锻炼计划，确保其按照要求进行锻炼。
异位妊娠护理ppt课件
目 录
• 异位妊娠概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗期间护理措施 • 手术治疗前后护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
异位妊娠概述
定义与分类
定义
异位妊娠，又称宫外孕，是指受 精卵在子宫腔以外着床的异常妊 娠过程。
腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房ppt课件
02
提升护士专业水平
通过参与护理查房，护士可以不断学习和积累专业知识，提升自身的专
业水平。
03
改善医患关系
通过护理查房，医护人员可以更好地了解患者的需求和关切，从而提供
更加人性化的医疗服务，改善医患关系。同时，患者也可以更加信任和
依赖医护人员，提高治疗依从性。
02 病例概述
患者基本情况
年龄
患者年龄对手术和术后恢 复的影响需要考虑。
孕产史
了解患者的孕产史，包括 是否有过异位妊娠、流产 等经历。
症状
患者就诊时的症状，如腹 痛、阴道流血等。
手术情况
手术指征
为何选择进行腹腔镜手术，例如异位妊娠破裂、 持续出血等。
手术过程
简要描述手术的步骤和关键操作。
术中情况
如出血量、输液量等。
术后护理
01
02
03
04
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸、血压 等。
医嘱执行
确保患者术前医嘱的严格执行，如禁 食、禁饮时间，术前用药时间等。与 医生保持密切沟通，及时反馈患者的 病情变化，确保手术顺利进行。
05 术后护理
麻醉恢复期的护理
生命体征监测
在麻醉恢复期，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体 温等。及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者平稳度过麻醉恢复期。
禁忌症 • 严重心肺功能不全，不能耐受气腹和手术。
• 腹腔内严重粘连，影响腹腔镜操作。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的适应症与禁忌症
• 疑似恶性肿瘤的异位妊娠患者。 • 大量腹腔内出血，生命体征不稳定，需紧急抢救的患者。
04 术前护理
心理护理：患者的心理疏导与术前教育
异位妊娠最新ppt课件
孕酮测定
2016 RCOG／AEPU 指 南指出：在异位妊娠诊断 中，血清孕酮水平无法预 测异位妊娠
诊断性刮宫
很少应用，排除正常宫内妊娠后， 将宫腔排岀物或刮出物做病理检查， 仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异 位妊娠。刮宫后血hCG处于平台期 或者上升，提示刮宫不全或超声未 显示的异位妊娠。
04 输卵管妊娠的治疗
洗。 六．引流管护理：妥善固定引流管，保持通畅，观察引流物的量、颜色、性质。
化性溃疡等。
禁忌证
MTX应用方案
一．常用方案0.4 mg / ( kg • d ) 肌内注射 × 5 日 二．单剂量50 mg / m2 肌内注射·单次 D4、D7测定hCG，降幅＞15%，则每周测hCG直至正
常。 降幅＜15%，再给药一次，复查hCG。两次给药未下
降，考虑手术。
输卵管妊娠的治疗——手术治疗
03 输卵管妊娠的诊断——症状
3.阴道流血 ： 占 60 % 〜 80 %。胚胎死亡后导致血HCG下降，卵巢黄体 分泌的激素不能维持蜕膜生长而发生剥离出血，常有不规则阴道流血，色 暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者类似月经。可 伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，阴道流血常常在病灶去除后或绒毛滋养细 胞完全坏死吸收后方能停止。
护理措施
二．监测生命体征：每30分钟观察记录血压，脉搏（心率），呼吸，血氧，生命 体征平稳后改为每4个小时一次，持续24小时后病情稳定者可根据医嘱记录
三．疼痛护理：止痛药物或止痛泵。 四．切口护理：观察有无渗血，渗液，若有及时更换。术后三天每日红蓝光照射
腹部切口（穿刺孔） 五．会阴护理：注意观察阴道分泌物的量，颜色，性质；每日两次会阴擦洗或冲
发生持续性异位妊娠的有关因素包括 ： 术前 hCG 水平过高、上升速度过快或输卵管肿块过大等 。
宫外孕的科普知识PPT课件
诊断和治疗
手术治疗：根据病情选择不同 的手术方式 药物治疗：通过使用荷尔蒙或 其他药物来促进胎囊吸收
宫外孕的后遗 症和预防
宫外孕的后遗症和预防
后遗症：影响生育能力、再次宫外孕的 风险增加等 预防宫外孕：注意避免危险因素、定期 体检和妇产科检查
宫外孕的心理 及社交支持
宫外孕的心理及社交支持
心理支持：对于宫外孕经历的 女性，提供心理咨询与支持非 常重要 社交支持：加入宫外孕康复小 组、与他人分享经验与支持
结语
结语
宫外孕是一种需要重视的妇科疾病，及 早诊断和治疗非常重要
妇女应保持身体健康、定期体检，避免 危险因素的发生，预防宫外孕的发生
谢谢您的观赏聆听
宫外孕的科普 知识PPT课件
目录 宫外孕概述 宫外孕的症状 宫外孕的危险因素 诊断和治疗 宫外孕的后遗症和预防 宫外孕的心理及社交支持 结语
宫外孕概述
宫外孕概述
什么是宫外孕：宫外孕是指受 精卵着床在子宫以外的组织或 器官中 发生原因：通常是由输卵管堵 塞、畸形或损伤引起的
宫外孕概述
宫外孕的危害：容易导致卵巢和输卵管 破裂，严重时可危及生命
宫外孕的症状
宫外孕的症状
早期症状：阴道流血、腹痛、 恶心、乏力等 严重症状：剧烈腹痛、昏厥、 休克等
宫外孕的危险 因素
宫外孕的危险因素
之前有过宫外孕的女性 输卵管手术史
宫外孕的危险因素
子宫内膜异位症 高龄妊娠妇女等
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断方法：超声波检查、妇科检查、血 液检查等
宫外孕的治疗：手术治疗和药物治疗两 种选择