宫外孕课件.pptppt课件
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异位妊娠(完整)ppt课件
③ MTX 50mg/m2 im
④ MTX 50mg 局部注射（B超或腹腔镜）
监测：ⅰ 治疗第4、7天测血β-HCG ，若下降<15%,重复治疗。
34
精选ppt 每周复查β- HCG，至降至5U/L.
㈢手术疗法
指征 生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者 诊断不明确者 异位妊娠有进展者 随诊不可靠者 期待疗法或药物治疗禁忌症者
盆腔检 查
白细胞 记数
宫颈摇举痛,宫 宫口稍开,子 举宫颈时 旁扪及包块 宫增大变软 两下腹疼
–/
–
无包块 直肠指诊右 侧高位压疼
一侧附件 压疼,无包
块
–/
宫颈举疼, 触及肿块
血红蛋 白
下降
后穹隆 穿刺
不凝血
ß-HCG 31 检测精选ppt +
正常或稍低 正常
阴
渗出液或
脓液
+
–
正常 阴 –
下降 血液 –
诊断标准： 双侧输卵管正常 胚泡位于卵巢组织内 卵巢及胚泡以卵巢固有韧带与子宫相连 胚泡壁上有卵巢组织 。
临床表现与输卵管妊娠相似，术前很难确诊； 术中探查易误诊为黄体破裂，须常规病理检查。
治疗方法： 44 以手精选术ppt为主
腹腔妊娠
妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，发病率： 1:15000。
18
精选ppt
临床表现manifestation
症状:
➢ 停经 ➢ 腹痛 ➢ 阴道流血
晕厥、休克 腹部包块
体征:
一般状况 腹部检查 盆腔检查
19
精选ppt
症状
停经史 （6~8周），约有20~30%的病人问不出停经史。 腹痛 主要症状，输卵管妊娠流产或破裂时，突发一侧下腹痛伴恶心、呕吐；血液
2024版《宫外孕》PPT课件
复发风险评估
根据患者的病史、手术情况、术 后恢复情况等因素，综合评估患
者的复发风险。
干预措施
对于复发风险较高的患者，可采 取药物治疗、定期监测等措施以 降低复发风险；对于已经复发的 患者，需根据具体情况制定相应
的治疗方案。
心理干预
宫外孕患者可能存在焦虑、抑郁 等心理问题，需要进行心理干预 和帮助，提高患者的生活质量和
04
患者教育与心理支持
患者知识普及教育
宫外孕的定义和原因
详细解释宫外孕的概念，阐述可能导 致宫外孕的各种因素，如输卵管异常、 受精卵游走等。
治疗方法和预后
概述宫外孕的治疗手段，包括药物和 手术治疗，以及治疗后的预期效果和 注意事项。
症状和诊断
描述宫外孕的典型症状，如腹痛、阴 道出血等，并介绍如何通过医学检查 进行确诊。
并发症预防与处理
预防感染
保持外阴清洁，防止逆行感染。术后应 用抗生素预防感染，定期监测体温及血 象变化。
预防出血
术后密切观察患者生命体征及阴道出血 情况，及时发现并处理腹腔内出血。
预防粘连
鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动 及血液循环，减少粘连的发生。
处理措施
对于出现的并发症，如感染、出血、粘 连等，应及时采取相应治疗措施，如抗 感染治疗、止血治疗、粘连松解术等。
建议家属为患者创造一个安静、舒 适的家庭环境，减少外界干扰和刺
激。
饮食与营养
提供合理的饮食建议，注重营养均 衡，避免刺激性食物和饮料。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间， 避免过度劳累，保持适当的锻炼以 增强身体素质。
情绪支持与陪伴
鼓励家属给予患者足够的情感支持 和陪伴，共同应对治疗过程中的挑 战和困难。
异位妊娠pptppt课件
05
异位妊娠的并发症与预 防
并发症类型及危害
破裂与出血 异位妊娠可能导致输卵管等结构破裂。 引起腹腔内出血，严重时可危及生命。
并发症类型及危害
01
感染
02
胚胎组织残留或手术操作可能引发感染。
感染可扩散至盆腔、腹腔，导致败血症等严重后果。
03
并发症类型及危害
不孕
1
2
异位妊娠可能导致输卵管损伤或堵塞。
母体免疫因素
01
02
03
自身免疫反应
母体免疫系统异常，产生 针对胚胎的自身免疫反应， 导致胚胎无法在子宫内正 常着床。
免疫抑制
母体免疫系统受到抑制， 无法识别和清除异常的胚 胎组织，从而导致异位妊 娠的发生。
免疫调节失衡
母体免疫调节失衡，如 Th1/Th2细胞平衡失调等， 可影响胚胎在子宫内的着 床和发育过程。
预防措施与建议
科学避孕 选择合适的避孕方法，如避孕套、避孕药等。 避免意外怀孕和多次流产，减少异位妊娠的发生。
06
异位妊娠对患者的影响 及心理支持
生育能力受损
异位妊娠可能导致输卵管破裂 或损伤，进而影响生育能力。
治疗方法如手术或药物治疗可 能对生殖器官造成一定程度的 损伤，降低生育能力。
异位妊娠患者再次怀孕时，发 生再次异位妊娠的风险增加。
03
异位妊娠的诊断方法
临床表现与体征
停经后腹痛与阴道流血
腹部包块
异位妊娠的典型症状为停经后出现腹 痛及阴道流血。
当异位妊娠流产或破裂时，可形成血 肿，与周围组织或器官粘连形成包块。
晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出 现晕厥，严重者出现失血性休克。
实验室检查
宫外孕PPT课件
提供避孕指导
对于高危患者，提供避孕指导，选择 合适的避孕方法，降低再次宫外孕的 风险。
06
康复期管理与健康教育
康复期管理注意事项
定期随访
出院后定期到医院复查，了解恢复情 况，及时发现并处理潜在问题。
生活方式调整
保持良好的作息习惯，避免过度劳累 ；合理饮食，保证营养均衡；适当锻 炼，增强身体免疫力。
合理应用抗生素
根据患者病情和感染风险，合理 选用抗生素，预防和治疗感染。
加强伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，避免污染和感染。
再次宫外孕风险评估及干预策略
评估再次宫外孕风险
根据患者病史、手术情况、输卵管状 态等因素，评估再次宫外孕的风险。
早期发现和干预
通过定期随访和检查，早期发现再次 宫外孕的迹象，及时采取干预措施， 避免严重后果。
尽可能保留患者的生育功能，特别是对于 年轻、有生育要求的患者。
保守治疗措施
观察治疗
对于病情稳定、无明显症状的患 者，可以采取观察治疗，定期随
访。
药物治疗
使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物， 抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使 胚胎组织坏死、脱落、吸收。
期待治疗
适用于病情稳定、血清HCG水平较 低且呈下降趋势的患者。在期待治 疗过程中，需密切监测病情变化。
晕厥与休克：腹腔急性内出血及剧烈腹痛可导致。
临床表现与诊断依据
• 腹部包块：血肿形成时间较长时，可在腹部扪及 包块。
临床表现与诊断依据
01
02
03
病史
停经、腹痛、阴道流血等 典型症状。
体征
腹部压痛、反跳痛、肌紧 张等腹膜刺激征，以及移 动性浊音等腹腔内出血表 现。
辅助检查
宫外孕的PPTppt课件
〃孕妇及家属对出血恐惧，担 心孕妇的生命安全，产生焦虑 等
〃担心未来的受孕力，
五、处理原则
手术治疗 非手术治疗
以手术治疗为主，非手术 治疗为辅。
五、处理原则
手术（输卵管切除术及保守性 手术治疗 手术）
纠正休克，预防感染。
五、处理原则
手术治疗
自体非输手血术治疗
妊娠小于12周，胎膜末破，出血时间小于24小时， 血液未污染，LP下RBC破坏率不超过30%者可考虑自体 输血，但输血时是否需抗凝各说不一，但要抗凝也应加 少量的抗凝剂，如100ml血+3.8%枸椽酸钠10ml。
十、护理评价
孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围，没有 失血性休克发生。
孕妇身心舒适。 孕妇接受事实，配合治疗和护理，并与医护人
员讨论疾病、妊娠问题。
护士素质的要求：
全面评估病情，尽快进入抢救流程 接诊护士迅速判断 病情，对育龄妇女，有停经史、明显腹痛、肛门坠胀、 阴道流血且有休克表现者，应警惕宫外孕破裂的可能， 立即做好抢救的准备，配合医生诊断和抢救，因病情 急且凶险，应迅速求援，抢救护士镇定自如，动作敏 捷,有条不紊，各项操作力求稳、准、精确。
原因 输卵管管壁薄、管腔狭窄、蜕膜 变化差；孕 卵植入管壁肌层；出血 结局 输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫 外孕、继发腹腔妊娠
三、病理
子宫的变化
子宫体 变大、软，但小于孕周 内膜 蜕膜样变 过度分泌反应（A-S反应）
增生或分泌反应 宫腔内无绒毛结构
四、临床表现
生理方面 心理社会方面
异位妊娠
妇科急症的护理
异位妊娠
概述 病因 病理 临床类型及表现 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 宫外孕的抢救流程 课外思考
宫外孕PPT演示课件
其他因素
如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅，使受精 卵运行受阻。此外，子宫内膜异位症也可能增加宫外孕的风险。
病理生理
受精卵着床异常
胚胎发育异常
正常情况下，受精卵应在子宫腔内着床。 但在宫外孕中，受精卵在子宫腔以外的部 位着床，最常见的是输卵管妊娠。
由于着床部位血液供应不足、空间狭窄等 原因，宫外孕胚胎往往发育不良，容易导 致流产或破裂。
理异常情况。
预防并发症
采取措施预防可能出现 的并发症，如感染、出 血等，确保患者安全。
健康指导
指导患者保持良好的生 活习惯，如规律作息、 合理饮食、适当运动等 ，以促进身体康复。同 时，提供生育咨询和避 孕指导，帮助患者规划
未来的生育计划。
07
研究与展望
研究现状和进展
01
早期诊断技术
随着医学影像学和生物标志物研究的深入，宫外孕的早期诊断技术不断
05
并发症与风险
常见并发症
输卵管破裂
宫外孕可能导致输卵管 破裂，引发剧烈腹痛和 大量内出血，危及生命
。
腹腔内出血
宫外孕破裂后，血液可 能流入腹腔，引起腹腔 内出血，导致休克和死
亡风险增加。
贫血
长期慢性出血或急性大 出血可能导致贫血，表 现为乏力、头晕、心悸
等症状。
感染
宫外孕破裂后，可能引 发感染，出现发热、腹 痛等症状，需要及时抗
宫外孕
汇报人：XXX
2024-01-11
• 引言 • 宫外孕的原因和病理 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 并发症与风险 • 患者心理与护理 • 研究与展望
01
引言
定义和概述
01
02
03
如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅，使受精 卵运行受阻。此外，子宫内膜异位症也可能增加宫外孕的风险。
病理生理
受精卵着床异常
胚胎发育异常
正常情况下，受精卵应在子宫腔内着床。 但在宫外孕中，受精卵在子宫腔以外的部 位着床，最常见的是输卵管妊娠。
由于着床部位血液供应不足、空间狭窄等 原因，宫外孕胚胎往往发育不良，容易导 致流产或破裂。
理异常情况。
预防并发症
采取措施预防可能出现 的并发症，如感染、出 血等，确保患者安全。
健康指导
指导患者保持良好的生 活习惯，如规律作息、 合理饮食、适当运动等 ，以促进身体康复。同 时，提供生育咨询和避 孕指导，帮助患者规划
未来的生育计划。
07
研究与展望
研究现状和进展
01
早期诊断技术
随着医学影像学和生物标志物研究的深入，宫外孕的早期诊断技术不断
05
并发症与风险
常见并发症
输卵管破裂
宫外孕可能导致输卵管 破裂，引发剧烈腹痛和 大量内出血，危及生命
。
腹腔内出血
宫外孕破裂后，血液可 能流入腹腔，引起腹腔 内出血，导致休克和死
亡风险增加。
贫血
长期慢性出血或急性大 出血可能导致贫血，表 现为乏力、头晕、心悸
等症状。
感染
宫外孕破裂后，可能引 发感染，出现发热、腹 痛等症状，需要及时抗
宫外孕
汇报人：XXX
2024-01-11
• 引言 • 宫外孕的原因和病理 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 并发症与风险 • 患者心理与护理 • 研究与展望
01
引言
定义和概述
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03
宫外孕课件ppt课件
手术操作
采用全身麻醉或硬膜外麻 醉，取下腹正中切口，进 入腹腔，结扎并切除病变 部位。
手术后处理
进行常规的术后护理，包 括抗感染、止痛、换药等 ，同时密切关注患者的生 命体征和病情变化。
手术治疗的效果及并发症
治疗效果
手术治疗能够快速止血，缓解腹腔内出血引起的症状，同时切除病变部位，降低再次发生宫外孕的风 险。
药物治疗的适应症
早期宫外孕，孕囊＜ 4cm，没有腹腔内出 血或出血量不多者；
输卵管妊娠未发生破 裂或流产，妊娠产物 处存活力者。
病人一般情况良好， 生命体征稳定，能耐 受药物保守治疗者；
常用药物及用法
氨甲喋呤（MTX）
为叶酸拮抗剂，属于抗代谢药物，能与二氢叶酸还原酶结合，使四氢叶酸形成 障碍，干扰DNA和RNA合成。MTX可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎 组织坏死、脱落、吸收。
生素的食物。
休息与活动
术后需适当休息，避免剧烈运动 ，但也需要适当活动以促进身体
恢复。
心理调适
宫外孕对患者心理造成一定影响 ，需进行心理调适，减轻焦虑、
恐惧等情绪。
05
CATALOGUE
宫外孕与生育能力保护
宫外孕对生育能力的影响
输卵管损伤
宫外孕可能导致输卵管破裂或堵塞，影响生育能 力。
卵巢功能受损
宫外孕可能影响卵巢的正常功能，导致卵巢早衰 或排卵障碍。
子宫受损
宫外孕治疗过程中可能对子宫造成一定损伤，影 响正常受孕。
生育能力保护的方法及措施
早期发现和治疗
早期发现宫外孕并进行积极治疗，以保护生育能力。
保守治疗
对于有生育要求的宫外孕患者，可采用保守治疗，如药物治疗或腹 腔镜手术，以最大程度地保护生育能力。
异位妊娠PPT课件ppt(共31张PPT)
二、体征
1、一般情况：贫血貌或休克表现
2、腹部检查：
下腹部压痛反跳痛，腹肌稍微紧张，有移 用药后4天和7天复查β－HCG，下降 <15％，应重复剂量治疗。
短时间内大量出血而出现休克、晕厥等临床症状
动性浊音，有些患者可触及包块 宫颈妊娠及残角子宫妊娠
适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患者 手术切除输卵管 尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免严重的内出血。
壶腹部行输卵管切开， 当受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕（extrauterine pregnancy）
多见于输卵管壶腹部妊娠、8—12周妊娠时。
峡部行病变阶段切除及断端吻合。 输卵管妊娠(tupal pregnancy)
输卵管妊娠囊胚排入腹腔内，偶尔有存活，可重新种植于腹腔内继续生长，形成继发腹腔妊娠。
无输卵管破裂的指征
血β—HCG低于1000U/L，且继续下降 输卵管包块＜3cm或为探及包块 无腹腔内出血
宫颈妊娠及残角子宫妊娠
4、介入治疗 5、米非司酮 6、防治感染
① 保持会阴清洁，每天擦洗会阴，更换会 阴垫
② 注意床边隔离，用物严格无菌 ③ 指导高蛋白、高维生素饮食 ④ 遵医嘱静脉营养，纠正贫血，应用抗生 素
4、持续性异位妊娠
保守性手术中未完全清除胚囊，或残存的滋养细胞 继续生长，至术后hCG不降或上升，成为持续性异 位妊娠。
子宫的变化
宫体略大、软，但子宫增大避险宫内妊娠随 妊娠月份增加而相应增大 子宫内膜与正常妊娠变化相似。有时可见高 度分泌反应或(Arias-Stella A-S)反应。
【临床表现】 一、症状
❖ 盆腔体征：妇科检查阴道少量血液，后穹窿饱 满触痛，宫颈举痛明显，有血液自子宫腔流出 。子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感； 在子宫后方或患侧附件可触及压痛性肿块边界 多不清楚。
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b、加强心理护理 1.术前护士应简洁明了地向患 者及家属讲明手术的必要性,并以亲切的态度和切实的 行动赢得患者及家属的信任.保持周围环境安静有序,消 除患者的紧张,恐惧心理,协助患者接受手术治疗方案.2. 术后护士应帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败 的现实,向她们讲述异位妊娠的有关知识,一方面可以减 少因害怕再次发生异位妊娠而抵触的不良情绪;另一方 面,也可以增加患者的自我保健知识,提高自我保健意识.
.
2
病因
• 宫外孕的发病因素：
•
1．反复人流：随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致
人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。
•
2．慢性盆腔炎 ：慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发
病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。
•
3．上环 ：根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，
仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状
破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。 2.停经
输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除 短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时
输卵管正常或有肿大。 3. 阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,量少,一般不超过月经量. 阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离 所致。 4. 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻
LOGO
宫 外孕
妇科：左丽批亚
.
1
基本概述
A
正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜, 受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊 娠,习称宫外孕。
是妇科一种危险的急腹症，必须对之高 度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出 血现象时，应立即去医院检查确诊。并进行 及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因 出血过多而发生严重后果。 引起宫外孕 的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵 管炎、结核、子宫内膜异位等。
.
7
护理措施2
2.接受非手术治疗患者的护理
a/护士需密切观察患者的一般情况,生命体征,并重 视患者的主诉,最应注意阴道流血量,腹痛等.
bHale Waihona Puke 护士应告诉患者病情发展的一些指征,如出血增 多,腹痛加剧,肛门坠胀感加重等.
c/患者应卧床休息,避免腹部压力增大,从而减少异 位妊娠破裂的机会.在患者卧床期间,给以相应的生活护 理.
治疗要点
处理原则以手术治疗为主,其次是药物治疗. 腹腔镜技术的发展,为异位妊娠的诊断治疗开创了 新的手段.手术方式有输卵管切除术或输卵管切开 取胎术.采用中医辨证施治方法,运用中药治疗.或 应用化学药物甲氨蝶吟治疗,可破坏绒毛,使胚胎 组织坏死吸收
.
6
护理措施1
1.接受手术治疗患者的护理
a、严密监测患者生命体征,配合医生积极纠正休 克症状,做好术前准备.对开严重内出血并发休克患者, 护士应立即开放静脉,交叉配血,做好输血的准备,积极 纠正休克,补充血容量,并按急诊手术要求迅速做好术前 准备.
要及时就医,不宜轻易终止妊娠.
.
9
LOGO
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10
d/正确留取血液标本,以监测治疗效果.
e/指导患者摄取足够的营养物质,由其是富含铁,蛋
白的食物,以促进血红蛋白的增加,增强患者的抵抗力.
.
8
出院指导
1、教育病人保持良好的卫生习惯,勤洗浴,
勤换衣,性伴侣稳定.
2、发生盆腔炎后须立即彻底治疗,以免延
误病情.
3、由于输卵管妊娠者中约有10%的再发生
率和50%~60%的不孕率.因此告诫患者下次妊娠时
也要考虑宫外孕。
•
4．有宫外孕史 ：有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能
性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。
•
5．试管婴儿 ：正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可
导致宫外孕。。
•
6．输卵管炎症：约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的
病史。
•
7． 输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜
者常有晕厥，重者出现休克。 5. 腹部包块 当腹腔内出血形成的血肿时间过久,可因血液凝固,逐渐机化 充硬并与周围器官发生粘连形成包块。
.
4
确诊方法
Your Slogan
here
1、腹部检查 2、盆腔检查 3、阴道后穹隆穿刺 4、妊娠试验
5、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检
6、腹腔镜检查 7、超声检查
.
5
纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能
引起输卵管妊娠。
•
8．孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移
行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。
•
9．患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可
能增加输卵管妊娠的发生。 .
3
症状
1 腹痛 下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。
.
2
病因
• 宫外孕的发病因素：
•
1．反复人流：随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致
人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。
•
2．慢性盆腔炎 ：慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发
病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。
•
3．上环 ：根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，
仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状
破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。 2.停经
输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除 短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时
输卵管正常或有肿大。 3. 阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,量少,一般不超过月经量. 阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离 所致。 4. 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻
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宫 外孕
妇科：左丽批亚
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1
基本概述
A
正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜, 受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊 娠,习称宫外孕。
是妇科一种危险的急腹症，必须对之高 度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出 血现象时，应立即去医院检查确诊。并进行 及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因 出血过多而发生严重后果。 引起宫外孕 的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵 管炎、结核、子宫内膜异位等。
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护理措施2
2.接受非手术治疗患者的护理
a/护士需密切观察患者的一般情况,生命体征,并重 视患者的主诉,最应注意阴道流血量,腹痛等.
bHale Waihona Puke 护士应告诉患者病情发展的一些指征,如出血增 多,腹痛加剧,肛门坠胀感加重等.
c/患者应卧床休息,避免腹部压力增大,从而减少异 位妊娠破裂的机会.在患者卧床期间,给以相应的生活护 理.
治疗要点
处理原则以手术治疗为主,其次是药物治疗. 腹腔镜技术的发展,为异位妊娠的诊断治疗开创了 新的手段.手术方式有输卵管切除术或输卵管切开 取胎术.采用中医辨证施治方法,运用中药治疗.或 应用化学药物甲氨蝶吟治疗,可破坏绒毛,使胚胎 组织坏死吸收
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护理措施1
1.接受手术治疗患者的护理
a、严密监测患者生命体征,配合医生积极纠正休 克症状,做好术前准备.对开严重内出血并发休克患者, 护士应立即开放静脉,交叉配血,做好输血的准备,积极 纠正休克,补充血容量,并按急诊手术要求迅速做好术前 准备.
要及时就医,不宜轻易终止妊娠.
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10
d/正确留取血液标本,以监测治疗效果.
e/指导患者摄取足够的营养物质,由其是富含铁,蛋
白的食物,以促进血红蛋白的增加,增强患者的抵抗力.
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8
出院指导
1、教育病人保持良好的卫生习惯,勤洗浴,
勤换衣,性伴侣稳定.
2、发生盆腔炎后须立即彻底治疗,以免延
误病情.
3、由于输卵管妊娠者中约有10%的再发生
率和50%~60%的不孕率.因此告诫患者下次妊娠时
也要考虑宫外孕。
•
4．有宫外孕史 ：有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能
性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。
•
5．试管婴儿 ：正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可
导致宫外孕。。
•
6．输卵管炎症：约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的
病史。
•
7． 输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜
者常有晕厥，重者出现休克。 5. 腹部包块 当腹腔内出血形成的血肿时间过久,可因血液凝固,逐渐机化 充硬并与周围器官发生粘连形成包块。
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确诊方法
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1、腹部检查 2、盆腔检查 3、阴道后穹隆穿刺 4、妊娠试验
5、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检
6、腹腔镜检查 7、超声检查
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纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能
引起输卵管妊娠。
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8．孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移
行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。
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9．患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可
能增加输卵管妊娠的发生。 .
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症状
1 腹痛 下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。