宫外孕个案护理PPT课件
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宫外孕个案护理查房培训课件
临床表现
1、停经：多有6~8周停经。20~30%的患者停经史不 明显。 2、腹痛：是主要症状。 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则流血，病灶去除 后即停止。 4、昏厥与休克：与内出血成正比，与阴道流血不成比 例。
辅助检查
阴道后穹隆穿刺
•简单可靠 •抽出暗红色、不凝血液即可诊断。
辅助检查
•妊娠试验：阳性率可达80~100%，但阴性者 仍不能完全排除异位妊娠。
2、休息与活动：患者应卧床休息，避免 腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。 患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。
3、饮食护理：指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白 的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或 便秘，以免诱发活动性大出血。
4、监测治疗效果：协助正确留取血标本及完善各项检查， 以监测治疗效果。
•B超检查：有助于诊断异位妊娠。
•子宫内膜病理检查：排除宫内妊娠流产。
•腹腔镜检查：适用于尚未破裂或流产的患者， 兼有治疗的作用。
处理原则
手术为主，其次是药物治疗。
1、手术治疗：输卵管切除术、保守性手术 2、药物治疗：中医中药、化学药物
护理措施
一、一般护理 1、严密观察病情：注意观察患者的生命体征和腹痛及 阴道流血的情况，如有血压下降、心率加快、腹痛加 剧、阴道出血、腹腔内出血增多、肛门坠胀感明显等 须及时通报医生，及时处理。
宫
外
孕
个
案
护
培训课件
理
查
房
什么叫宫外孕？
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠， 习称为宫外孕，根据着床部位不同，有输卵管妊娠卵巢妊娠、 腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位妊娠中，以输卵 管妊娠最多见。约占95%以上。
宫外孕的PPT(共35张PPT)
2 失血患者末梢循环障碍，机体自行调节功能差，出现畏寒等不适，必须注意保暖,除给病人棉被取暖外，增加保暖设备如空调或电暖器，以提高室内温 度，室内温度控制在22℃～25℃,不宜超过28℃,以防温度过高,血管扩张而致血压急剧下降加重病情。同时避免过多翻动及暴露患者,以防受凉。
3 迅速建立静脉通路 静脉穿刺部位选择易固定,较直,粗大的静脉，应及时使用BD留置针穿刺置管,建立静脉通道。成功后先连接 抽血针头,予抽血化验：血常规、血型、凝血4项、肾功能、电解质、血HCG 、术前四项等检查。再连接输液管,快速输入平衡 液、低分子右旋糖酐、706代血浆等，滴速在100～120滴/min，尽快扩容，增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆，迅速纠正 低血容量性休克，保证重要器官的血液供给。根据医嘱使用升压药。如果因休克严重，血管塌陷而不易穿刺者，及时联系麻 醉师行中心静脉置管术，不能长时间反复穿刺，耽误时间，贻误抢救 。
有无失去胎儿的悲伤和自责； 立即给氧气吸入，氧流量4～6 L/min，改善缺氧状态,保持呼吸道通畅，保证吸氧通畅有效。
再连接输液管,快速输入平衡液、低分子右旋糖酐、706代血浆等，滴速在100～120滴/min，尽快扩容，增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆
，迅速纠正低血容量性休克，保证重要器官的血液供给。
十、护理评价
孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围，没有 失血性休克发生。
孕妇身心舒适。 孕妇接受事实，配合治疗和护理，并与医护人
员讨论疾病、妊娠问题。
护士素质的要求：
全面评估病情，尽快进入抢救流程 接诊护士迅速判断病情 ，对育龄妇女，有停经史、明显腹痛、肛门坠胀、阴道 流血且有休克表现者，应警惕宫外孕破裂的可能，立即 做好抢救的准备，配合医生诊断和抢救，因病情急且凶 险，应迅速求援，抢救护士镇定自如，动作敏捷,有条不 紊，各项操作力求稳、准、精确。
3 迅速建立静脉通路 静脉穿刺部位选择易固定,较直,粗大的静脉，应及时使用BD留置针穿刺置管,建立静脉通道。成功后先连接 抽血针头,予抽血化验：血常规、血型、凝血4项、肾功能、电解质、血HCG 、术前四项等检查。再连接输液管,快速输入平衡 液、低分子右旋糖酐、706代血浆等，滴速在100～120滴/min，尽快扩容，增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆，迅速纠正 低血容量性休克，保证重要器官的血液供给。根据医嘱使用升压药。如果因休克严重，血管塌陷而不易穿刺者，及时联系麻 醉师行中心静脉置管术，不能长时间反复穿刺，耽误时间，贻误抢救 。
有无失去胎儿的悲伤和自责； 立即给氧气吸入，氧流量4～6 L/min，改善缺氧状态,保持呼吸道通畅，保证吸氧通畅有效。
再连接输液管,快速输入平衡液、低分子右旋糖酐、706代血浆等，滴速在100～120滴/min，尽快扩容，增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆
，迅速纠正低血容量性休克，保证重要器官的血液供给。
十、护理评价
孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围，没有 失血性休克发生。
孕妇身心舒适。 孕妇接受事实，配合治疗和护理，并与医护人
员讨论疾病、妊娠问题。
护士素质的要求：
全面评估病情，尽快进入抢救流程 接诊护士迅速判断病情 ，对育龄妇女，有停经史、明显腹痛、肛门坠胀、阴道 流血且有休克表现者，应警惕宫外孕破裂的可能，立即 做好抢救的准备，配合医生诊断和抢救，因病情急且凶 险，应迅速求援，抢救护士镇定自如，动作敏捷,有条不 紊，各项操作力求稳、准、精确。
宫外孕护理查房PPT演示课件
3
静脉输液加温
13
感染的危险
护理目标
无感染等 并发症的 发生
手术间呈无菌备用状态 严格无菌操作
手术中有污染可能时，应保护切口和手术野
非手术人员不准进入手术室
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手术配合及护理
手术名称：右输卵管结扎术 麻醉方式：全麻。 手术体位：仰卧位。 手术切口：腹部正中切口。 用物准备：敷料、器械、一 次性用物（纱布、纱垫、手套、 粘贴巾、伤口敷贴、1.4.7#丝 线、3-0吸收线、刀片、电刀、 吸引器）
4
主要检查
体格检查：T：37℃ P：95次/分 R：20次/分 BP：60/40mmHg,神萎，对答可，严重贫血貌。腹平， 下腹肌卫（+），压痛（+），反跳痛（+），移动 性浊音（+），肠鸣音3次/分。 妇科检查：宫颈：中糜，软；宫体：前位，略大， 活动，质中；附件：左侧可及一直径6+cm大小的包 块，边界欠清。
❖ 腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后 突发性一侧下腹剧痛。
❖ 阴道不规则流血：量少，点滴状，一般不超过月经量。 ❖ 晕厥与休克 ❖ 腹部包块 ❖ 体征：出血多是多贫血貌，有吸收热，有压痛反跳痛。
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临床表现
A、症状 停经 下腹部疼痛 阴道流血 晕厥与休克
B、体征 下腹部压痛及反跳痛 移动性浊音 阴道后穹隆饱满、有触痛 宫颈举痛、子宫有漂浮感 附件区包块 休克表现
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辅助检查
尿妊娠试验(十)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
后穹窿穿刺：抽出不凝血5毫升；
B超：左侧混合型包块96*52mm,盆腹腔积液。
一侧腹压痛，下腹部反跳痛，叩诊移动性浊音(+)。
血常规： WBC 11.63×109/L HGB 127g/L GR 86.4％
宫外孕护理查房ppt课件
2
向她们介绍异味妊 娠的有关知识，增 强患者自我保护意 识。再孕时需在医 生指导下进行，以 防再次异位妊娠。
3
帮助患者正视现实 ，以积极的心态投 入术后康复。
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护理诊断5 有感染的危险
导尿管拔出前，每天用碘伏棉球会阴抹洗1～2次，导尿 管拔出后，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤，防止 发生尿路感染。
自我形象紊乱
与手术切除右侧 部分输卵管有关
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16
护理诊断1 组织灌注量不足
积极抗休克，并做好术前准备 建立静脉通道，做好输血输液准备
密切观察病情变化
护理目标
休克症状得到及时发现和纠 正
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护理诊断2 营养失调，低于机体需要量
护理目标
无护理不当出现 并发症
遵医嘱补充血容量 摄入足够的营养物质
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辅助检查：12月4日本院B超显示左附件区 异位妊娠（孕囊大小2.2*2.0cm内可见胎 芽及原始心管搏动），盆腔积液4.2cm， 血常规示HB92g/L,阴道后穹窿穿穿刺抽出 不凝血3ml。
整理版课件
12
吗
整理版课件
入院诊断：1、异位妊娠
2、轻度贫血
修正诊断：1、左输卵管壶腹部妊娠流产
2、右输卵管闭锁
严密观察病情病化
整理版课件
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整理版课件
护理诊断3 疼痛
护理目标
患者主诉疼痛减轻
定时翻身，协助患者采取舒适卧位 关闭照明灯、心电监护报警声等。 换药时打开电视机，分散病人注意力 安慰病人，缓解其焦虑和恐惧感
各种操作时动作轻柔
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护理诊断4 恐惧
护理目标 病人能正视现实，积极配合医护工作
宫外孕病例分析与护理措施PPT课件
宫外孕病例分 析与护理措施
PPT课件
目录 宫外孕病例分析 护理措施
宫外孕病例分 析
宫外孕病例分析
案例介绍: 一名32岁女性患者，主 诉腹痛、阴道出血等症状 临床表现分析: 腹痛加重、阴道出 血、恶心、呕吐、低血β-hCG测定、内诊等
宫外孕的危险因素: 输卵管疾 病、宫腔畸形、生育年龄、辅 助生殖技术等
护理措施
护理措施
早期宫外孕的护理: 保持休息 、监测生命体征、提供必要的 药物治疗
宫外孕手术后的护理: 监测伤 口、疼痛管理、预防感染、心 理支持等
护理措施
宫外孕后的心理护理: 倾听患 者情绪、提供情绪支持、鼓励 患者积极面对等
宫外孕的预防措施: 定期妇科 检查、科学避孕、避免输卵管 感染等
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PPT课件
目录 宫外孕病例分析 护理措施
宫外孕病例分 析
宫外孕病例分析
案例介绍: 一名32岁女性患者，主 诉腹痛、阴道出血等症状 临床表现分析: 腹痛加重、阴道出 血、恶心、呕吐、低血β-hCG测定、内诊等
宫外孕的危险因素: 输卵管疾 病、宫腔畸形、生育年龄、辅 助生殖技术等
护理措施
护理措施
早期宫外孕的护理: 保持休息 、监测生命体征、提供必要的 药物治疗
宫外孕手术后的护理: 监测伤 口、疼痛管理、预防感染、心 理支持等
护理措施
宫外孕后的心理护理: 倾听患 者情绪、提供情绪支持、鼓励 患者积极面对等
宫外孕的预防措施: 定期妇科 检查、科学避孕、避免输卵管 感染等
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宫外孕护理查房PPT课件
a
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护理诊断
❖ 疼痛：与异位妊娠有关 ❖ 有逆行感染的危险：与导尿有关 ❖ 有感染的危险：与手术切口有关 ❖ 皮肤完整性受损：与活动受限、长期卧床有
关 ❖ 恐惧：与担心生命安危有关 ❖ 潜在并发症：出血性休克
a
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护理措施
❖ 术后护理：麻醉未醒去枕平卧6小时，并用沙袋压迫伤口6小 时，绑腹带保护伤口，严密监测生命征，给氧
❖ 陈旧性异位妊娠 ❖ 继发性腹腔妊娠
a
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症状与体征
❖ 停经：多有6-8周停经史。有20%~30%患者无停经史，将异 位妊娠出现的不规则阴道流血误认为是月经，或由于月经过 期仅数日而不认为是停经。
❖ 腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后突发 性一侧下腹剧痛。
❖ 阴道不规则流血：量少，点滴状，一般不超过月经量。 ❖ 晕厥与休克 ❖ 腹部包块 ❖ 体征：出血多是多贫血貌，有吸收热，有压痛反跳痛。
a
2
❖ 诊断：异位妊娠
❖ 治疗：2011年8月12日，在全麻下行左侧 输卵管切除术+黄体囊肿剥除术
a
3
宫外孕定义
❖ 正常妊娠时，孕卵着床于子宫体腔内膜。如 果孕卵于子宫体腔以外着床 ，称为异位妊娠， 习称宫外孕。
a
4
分类
❖ 输卵管妊娠（壶腹部最常见） ❖ 卵巢妊娠 ❖ 腹腔妊娠 ❖ 子宫颈妊娠 ❖ 阔韧带妊娠 ❖ 残角子宫妊娠
❖ 入院查体：体温36.5，脉搏72次∕分，呼吸15次∕分，血压
105∕67mmhg
β
❖ 辅助检查：血β-HCG 854342mIU ml，彩超示：1，子宫前 位，子宫内膜厚13mm,没未见胎囊，双侧卵巢大小正常，左 侧卵巢探及一个后壁的胎囊样暗区，大小约19* 18*22mm， 边界清，内见小胎芽及心管搏动，右侧附件区未见明显团块 状回声，其旁见液性暗区，约16*12*8mm，子宫后方液性暗 区深18*32*24mm
妇产科宫外孕护理查房护理部课件
疼痛护理
评估疼痛程度
01
了解患者疼痛的部位、性质、持续时间及程度，使用疼痛评估
量表进行评估。
采取缓解疼痛的措施
02
根据疼痛原因及程度，采取相应的缓解疼痛措施，如药物治疗
、物理治疗、改变体位等。
关注疼痛患者的需求
03
为疼痛患者提供安静、舒适的环境，尊重患者的隐பைடு நூலகம்和尊严，
避免不必要的干扰。
饮食护理
评估营养状况
避免精神压力过大
精神压力过大容易导致内分泌失调，从而增加宫 外孕的风险。
04 宫外孕的手术治 疗与护理
手术前的准备
术前检查
进行全面的术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、 B超等，以评估患者的身体状况，确保手术安全。
心理疏导
术前对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑的情绪，有利于手术 的顺利进行。
症状。
02 宫外孕的护理要 点
心理护理
评估患者的心理状态
了解患者是否有焦虑、恐惧、抑郁等心理，以及这些心理状态的 严重程度。
提供心理支持
向患者介绍宫外孕的常见原因、治疗方法及护理措施，鼓励患者表 达自己的感受和需求，给予支持和安慰。
建立良好的护患关系
与患者建立信任和合作关系，鼓励患者及家属参与决策，共同制定 护理计划。
妇产科宫外孕护理查房护理 部课件
汇报人： 日期:
目 录
• 宫外孕基本知识 • 宫外孕的护理要点 • 宫外孕的预防与控制 • 宫外孕的手术治疗与护理 • 宫外孕的药物治疗与护理 • 宫外孕患者的健康教育
01 宫外孕基本知识
宫外孕的定义
01
02
03
宫外孕
指受精卵着床在子宫以外 的部位，最常见的是着床 在输卵管。
妇产科宫外孕护理查房护理部课件_7
提高免疫力
通过饮食调整，可以增强患者的 免疫力，减少感染等并发症的发
生。
改善生活质量
合理的饮食可以改善患者的生活 质量，提高生活质量。
05
康复期锻炼与活动安排建议
适宜锻炼项目推荐及强度控制
适宜锻炼项目
如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进血液循环、增强心肺功 能。
强度控制
根据个人体质和病情，合理安排锻炼时间和强度，避免过度 劳累。
术后护理
监测生命体征，观察病情 变化，预防并发症的发生 ，做好心理护理。
提高护理质量对患者恢复的重要性
促进患者康复
通过科学合理的护理，可 以减少并发症的发生，促 进患者康复。
提高患者满意度
优质的护理服务可以增强 患者对医疗团队的信任和 满意度。
改善患者生活质量
通过有效的护理，可以帮 助患者调整心理状态，提 高生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
06
家属参与与沟通技巧培训内容 介绍
家属在康复期中的角色定位和作用发挥途径探讨
角色定位
家属在康复期中扮演着重要角色，他们是患者的支持者和照顾者，同时也是医疗团队的合作伙伴。
作用发挥途径
家属可以通过提供情感支持、生活照顾、协助康复训练等方式，帮助患者尽快恢复健康。同时，他们 还可以与医护人员密切合作，共同制定康复计划，确保患者得到全面、有效的护理。
减轻焦虑和恐惧
促进术后恢复
通过心理护理，减轻患者对手术的焦 虑和恐惧，提高患者的心理舒适度。
良好的心理状态有助于术后恢复，减 少并发症的发生。
提高患者配合度
心理护理可以提高患者对手术的认知 和理解，从而提高患者的配合度。
术前健康教育内容及方法
01
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
加重，伴少量阴道流血，色淡红，头晕、欲呕、无畏寒发热， 于今天我院门诊查β-HCG：126.3miu/ml,孕酮8.38ng/ml,经阴 道B超示：子宫内膜增厚，左附件区混合性肿块考虑宫外孕， 建议结合临床，盆腔凝血块。由门诊拟“腹痛查因:异位妊娠” 收入院。
2020/3/22
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各项检查
入院查体：T:36.9 ℃
2020/3/22
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• 现病史：患者平素月经欠规律，2-4/35，量少，鲜红色，时有 轻度痛经，末次月经：2015-5-1，量色如常。停经35天患者因 月经过期未至，自测尿妊娠示：弱阳性，查孕酮14.6ng/ml.停 经后无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血。于6-10晨起无明 显诱因出现下腹隐痛，无阴道流血，于6-11凌晨出现下腹疼痛
苍白，四肢厥冷，注意保暖，促进血液循环，及 时做好术前准备。
2）立即开放静脉通路,皮试，交叉配血试验， 做好输血输液准备。
3）取下病人的首饰，发夹及贵重物品，指导 病人穿好手术衣裤，戴好帽子。
4）心理护理：简洁明了的向病人讲述手术的 相关知识，减少和消除病人紧张和焦虑的心理。
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2、术后护理
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护理措施
一、一般护理 1、严密观察病情：注意观察患者的生命体征和腹痛及 阴道流血的情况，如有血压下降、心率加快、腹痛加 剧、阴道出血、腹腔内出血增多、肛门坠胀感明显等 须及时通报医生，及时处理。
2、休息与活动：患者应卧床休息，避免 腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。 患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。
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3、饮食护理：指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白 的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或 便秘，以免诱发活动性大出血。
4、监测治疗效果：协助正确留取血标本及完善各项检查， 以监测治疗效果。
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二、手术治疗的护理
1、术前护理 1）严密监测病人生命体征、神态，有无面色
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护理评价
1、病人能叙述宫外孕的相关知识。 2、腹痛消失。 3、无感染发生。 4、情绪稳定，配合治疗。
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行后穹窿穿刺:抽出2ml不凝血。
病理报告示：（左输卵管)镜下见管腔充满大量凝血 块，未见明显绒毛组织，请结合临床。
2020/3/22
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治疗原则
手术治疗
腹腔镜下行左输卵管 切开术。
药物治疗
1、抗炎止血抗感染对 症支持治疗。
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护理诊断
1.疼痛 ： 与手术致组织损伤有关 2.恐惧：与担心生命安危有关 3.预感性悲哀：与即将失去胎儿有关 4.自尊紊乱：与担心未来受孕力有关 5.潜在并发症：出血性休克、感染。
2020/3/22
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4）切口护理：术后观察切口有无渗血，每日消 毒换药，保持切口清洁干燥，防止感染。
5）尿管护理：注意观察和记录尿量及尿液性质 ，如尿色鲜红，有损伤输卵管及膀胱的可能， 尿量过少，应检查有无打折或堵塞。出现问题或 原因不明时，及时通知医生。术后第二日拔除尿 管。
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宫
外
孕
个
案
清风徐来
护
理
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什么叫宫外孕？
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠， 习称为宫外孕，根据着床部位不同，有输卵管妊娠卵巢妊娠、 腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位妊娠中，以输卵 管妊娠最多见。约占95%以上。
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病史汇报
一般资料：患者张梦，女，26岁，广东梅州人，已婚。 主诉：停经41天，下腹痛1天，少量阴道流血8小时。
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出院宣教
1，指导术后1个月禁止同房，禁盆浴，保持良好的 卫生习惯，勤洗浴勤换衣，性伴侣稳定，注意避孕 发生盆腔炎后要彻底治疗。 2，有宫外孕病史的患者，再次宫外孕的可能性增加，下次妊 娠后要及时就医，不要轻易终止妊娠。 3，有生育要求，一周回院复查β-HCG，一个月回院复诊，应定期门 诊随访。
1）体位：指导病人去枕卧位6小时，2小时后可以翻 身。头偏向一侧，以免呕吐物呛入气管，引起 吸入性肺炎或窒息。 2）疼痛的护理 a.术后疼痛较轻者，听音乐或看电视以分散注意力。
b.疼痛较重者应用止痛泵止痛，并遵医嘱使用双氯芬 酸钠等药物， 并评价止痛效果。
3）饮食护理：6小时后，肛门排气前，指导病 人可进食流质，如：开水，米汤、藕粉等。可进 食萝卜汤促进排气。排气后，可进半流质，多吃 粗纤维食物 ，保持大便通畅。术后2日予高热量 、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，可进普食。
P:84次/分
R:20次/分
BP:100/60mmhg
妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，
见少量血污，无异味，宫颈Ⅰ度糜烂， 轻度举摆痛。子宫前位，无压痛，双侧 附件未及明显异常。
2020/3/22
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血常规：血红蛋白：103g/l↓
生化全套： 钾：3.32mol/l
乙肝两对半:乙肝表面抗原＞225.000ng/ml 乙肝e抗体＞3.975peiu/ml 乙肝核心抗体＞0.025peiu/ml
2020/3/22
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各项检查
入院查体：T:36.9 ℃
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• 现病史：患者平素月经欠规律，2-4/35，量少，鲜红色，时有 轻度痛经，末次月经：2015-5-1，量色如常。停经35天患者因 月经过期未至，自测尿妊娠示：弱阳性，查孕酮14.6ng/ml.停 经后无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血。于6-10晨起无明 显诱因出现下腹隐痛，无阴道流血，于6-11凌晨出现下腹疼痛
苍白，四肢厥冷，注意保暖，促进血液循环，及 时做好术前准备。
2）立即开放静脉通路,皮试，交叉配血试验， 做好输血输液准备。
3）取下病人的首饰，发夹及贵重物品，指导 病人穿好手术衣裤，戴好帽子。
4）心理护理：简洁明了的向病人讲述手术的 相关知识，减少和消除病人紧张和焦虑的心理。
2020/3/22
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2、术后护理
2020/3/22
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护理措施
一、一般护理 1、严密观察病情：注意观察患者的生命体征和腹痛及 阴道流血的情况，如有血压下降、心率加快、腹痛加 剧、阴道出血、腹腔内出血增多、肛门坠胀感明显等 须及时通报医生，及时处理。
2、休息与活动：患者应卧床休息，避免 腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。 患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。
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3、饮食护理：指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白 的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或 便秘，以免诱发活动性大出血。
4、监测治疗效果：协助正确留取血标本及完善各项检查， 以监测治疗效果。
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二、手术治疗的护理
1、术前护理 1）严密监测病人生命体征、神态，有无面色
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护理评价
1、病人能叙述宫外孕的相关知识。 2、腹痛消失。 3、无感染发生。 4、情绪稳定，配合治疗。
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2020/3/22
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行后穹窿穿刺:抽出2ml不凝血。
病理报告示：（左输卵管)镜下见管腔充满大量凝血 块，未见明显绒毛组织，请结合临床。
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治疗原则
手术治疗
腹腔镜下行左输卵管 切开术。
药物治疗
1、抗炎止血抗感染对 症支持治疗。
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护理诊断
1.疼痛 ： 与手术致组织损伤有关 2.恐惧：与担心生命安危有关 3.预感性悲哀：与即将失去胎儿有关 4.自尊紊乱：与担心未来受孕力有关 5.潜在并发症：出血性休克、感染。
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4）切口护理：术后观察切口有无渗血，每日消 毒换药，保持切口清洁干燥，防止感染。
5）尿管护理：注意观察和记录尿量及尿液性质 ，如尿色鲜红，有损伤输卵管及膀胱的可能， 尿量过少，应检查有无打折或堵塞。出现问题或 原因不明时，及时通知医生。术后第二日拔除尿 管。
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宫
外
孕
个
案
清风徐来
护
理
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什么叫宫外孕？
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠， 习称为宫外孕，根据着床部位不同，有输卵管妊娠卵巢妊娠、 腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位妊娠中，以输卵 管妊娠最多见。约占95%以上。
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病史汇报
一般资料：患者张梦，女，26岁，广东梅州人，已婚。 主诉：停经41天，下腹痛1天，少量阴道流血8小时。
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出院宣教
1，指导术后1个月禁止同房，禁盆浴，保持良好的 卫生习惯，勤洗浴勤换衣，性伴侣稳定，注意避孕 发生盆腔炎后要彻底治疗。 2，有宫外孕病史的患者，再次宫外孕的可能性增加，下次妊 娠后要及时就医，不要轻易终止妊娠。 3，有生育要求，一周回院复查β-HCG，一个月回院复诊，应定期门 诊随访。
1）体位：指导病人去枕卧位6小时，2小时后可以翻 身。头偏向一侧，以免呕吐物呛入气管，引起 吸入性肺炎或窒息。 2）疼痛的护理 a.术后疼痛较轻者，听音乐或看电视以分散注意力。
b.疼痛较重者应用止痛泵止痛，并遵医嘱使用双氯芬 酸钠等药物， 并评价止痛效果。
3）饮食护理：6小时后，肛门排气前，指导病 人可进食流质，如：开水，米汤、藕粉等。可进 食萝卜汤促进排气。排气后，可进半流质，多吃 粗纤维食物 ，保持大便通畅。术后2日予高热量 、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，可进普食。
P:84次/分
R:20次/分
BP:100/60mmhg
妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，
见少量血污，无异味，宫颈Ⅰ度糜烂， 轻度举摆痛。子宫前位，无压痛，双侧 附件未及明显异常。
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血常规：血红蛋白：103g/l↓
生化全套： 钾：3.32mol/l
乙肝两对半:乙肝表面抗原＞225.000ng/ml 乙肝e抗体＞3.975peiu/ml 乙肝核心抗体＞0.025peiu/ml