胃脘痛的护理ppt课件
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胃脘痛中医护理方案ppt
（四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不 慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温， 大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。
（五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜 温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清 水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便 溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。
7.胃络瘀阻证：进食活血祛瘀食物，如桃仁、山楂、 大枣、赤小豆、生姜等。忌粗糙、坚硬、油炸、厚 味之品，忌食生冷性寒之物。食疗方：大枣赤豆莲 藕粥等。
情志调理
❖ 1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐 观情绪。
❖ 2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用 移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志； 针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从 欲法。
❖ 1.肝胃气滞证：进食疏肝理气的食物，如香橼、佛手、山楂、 桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、 红薯、南瓜等。食疗方：金桔山药粟米粥等。
❖ 2.肝胃郁热证：进食疏肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏苡 仁、莲子、菊花等。食疗方：菊花饮等。
❖ 3.脾胃湿热证：进食清热除湿的食物，如荸荠、百合、马齿 苋、赤小豆等。食疗方：赤豆粥等。
胃脘痛中医 护理
一、常见证候要点 二、常见症状 三、健康指导
常见证候要点
（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪 因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。
（二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反 酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。
（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困 倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。
❖ 4.脾胃气虚证：进食补中健胃的食物，如鸡蛋、瘦猪肉、羊 肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。食疗方：莲子山药 粥等。
（五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜 温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清 水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便 溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。
7.胃络瘀阻证：进食活血祛瘀食物，如桃仁、山楂、 大枣、赤小豆、生姜等。忌粗糙、坚硬、油炸、厚 味之品，忌食生冷性寒之物。食疗方：大枣赤豆莲 藕粥等。
情志调理
❖ 1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐 观情绪。
❖ 2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用 移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志； 针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从 欲法。
❖ 1.肝胃气滞证：进食疏肝理气的食物，如香橼、佛手、山楂、 桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、 红薯、南瓜等。食疗方：金桔山药粟米粥等。
❖ 2.肝胃郁热证：进食疏肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏苡 仁、莲子、菊花等。食疗方：菊花饮等。
❖ 3.脾胃湿热证：进食清热除湿的食物，如荸荠、百合、马齿 苋、赤小豆等。食疗方：赤豆粥等。
胃脘痛中医 护理
一、常见证候要点 二、常见症状 三、健康指导
常见证候要点
（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪 因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。
（二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反 酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。
（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困 倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。
❖ 4.脾胃气虚证：进食补中健胃的食物，如鸡蛋、瘦猪肉、羊 肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。食疗方：莲子山药 粥等。
胃脘痛护理查房PPT课件
• 向患者及家属讲解加重溃疡病的相关因素 • 指导患者生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 • 告知患者简单的止痛方法 • 告知患者食物的选择，降糖药，调脂药等疾病相关药物的服药方法及
注意事项 • …………
·
20
潜在并发症：低血糖
• 评估诱因
反应性低血糖/药物性低血糖
• 病情检测
有无心悸、出汗、饥饿感、无力等
• 急救措施
• 预防措施
避免诱因（空腹运动？） 规范用药 合理饮食（少食多餐）
糖果
·
21
❖护理评价
1. 病人能说出引起疼痛的原因，情绪稳定，戒除烟酒，饮食 规律，能合理选择食物
2. 能正确服药，疼痛减轻并消失 3. 能建立合理的饮食方式和结构 4. 患者不发生或少发生并发症
·
22
研究进展
• 薛玉堂的研究表明，运用平胃散加蒲黄、五灵脂、山楂等药味，对 气滞血瘀型胃脘痛患者进行辨证施治， 可通过方药燥湿除满、健胃 消食、活血化瘀等功效，起到良好的治疗效果。
食欲：良好 饮食习惯：清单 嗜好：无 皮肤：完整 二便：大便不成形， 小便频 睡眠：正常 自理能力：完全自理
·
11
❖护理诊断
1. 疼痛 与胃气失和，胃部炎症有关 2. 焦虑 与病程长，病情反复，求愈心切有关 3. 神疲乏力 与脾胃气血，清阳不布，年纪大，糖尿病等有关 4. 营养失调 与胃痛、糖尿病，脂肪肝等有关 5. 知识缺乏 缺乏疾病相关知识 6. 潜在并发症：低血糖
·
12
❖护理目标
1. 患者胃痛缓解以至无明显感觉，不影响日常生活 2. 患者焦虑缓解，能正确对待自身病情，对疾病治疗充满信心 3. 患者无明显疲乏无力感 4. 患者营养状况改善，营养指标在正常范围内 5. 患者能基本了解疾病相关知识，对疾病的检查、治疗等能给予积极的
注意事项 • …………
·
20
潜在并发症：低血糖
• 评估诱因
反应性低血糖/药物性低血糖
• 病情检测
有无心悸、出汗、饥饿感、无力等
• 急救措施
• 预防措施
避免诱因（空腹运动？） 规范用药 合理饮食（少食多餐）
糖果
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21
❖护理评价
1. 病人能说出引起疼痛的原因，情绪稳定，戒除烟酒，饮食 规律，能合理选择食物
2. 能正确服药，疼痛减轻并消失 3. 能建立合理的饮食方式和结构 4. 患者不发生或少发生并发症
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研究进展
• 薛玉堂的研究表明，运用平胃散加蒲黄、五灵脂、山楂等药味，对 气滞血瘀型胃脘痛患者进行辨证施治， 可通过方药燥湿除满、健胃 消食、活血化瘀等功效，起到良好的治疗效果。
食欲：良好 饮食习惯：清单 嗜好：无 皮肤：完整 二便：大便不成形， 小便频 睡眠：正常 自理能力：完全自理
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11
❖护理诊断
1. 疼痛 与胃气失和，胃部炎症有关 2. 焦虑 与病程长，病情反复，求愈心切有关 3. 神疲乏力 与脾胃气血，清阳不布，年纪大，糖尿病等有关 4. 营养失调 与胃痛、糖尿病，脂肪肝等有关 5. 知识缺乏 缺乏疾病相关知识 6. 潜在并发症：低血糖
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❖护理目标
1. 患者胃痛缓解以至无明显感觉，不影响日常生活 2. 患者焦虑缓解，能正确对待自身病情，对疾病治疗充满信心 3. 患者无明显疲乏无力感 4. 患者营养状况改善，营养指标在正常范围内 5. 患者能基本了解疾病相关知识，对疾病的检查、治疗等能给予积极的
【精编】胃脘痛护理查房PPT课件
生活方式指导
总结词
指导患者调整生活方式，改善饮食习惯，促进病情康复。
详细描述
建议患者在饮食方面选择易消化、营养丰富的食物，避免过 度油腻、辛辣等刺激性食物。指导患者养成规律的作息习惯 ，保证充足的睡眠时间。鼓励患者适量运动，增强体质，提 高免疫力。
心理支持与疏导
总结词
关注患者的心理状态，提供心理支持和 疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪 问题。
疾病认知教育
总结词
帮助患者了解胃脘痛的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者对疾病的认 知水平。
详细描述
向患者介绍胃脘痛的常见原因，如胃炎、胃溃疡等，以及可能出现的症状，如上 腹部疼痛、饱胀、嗳气等。说明治疗方法的选择和效果，如药物治疗、饮食调理 等。强调预防措施，如规律饮食、避免刺激性物质摄入等。
遵医嘱给予患者适当的镇痛药 物，并观察镇痛效果及不良反
应。
通过分散注意力、放松技巧等 非药物方法减轻患者疼痛。
保持患者情绪稳定，避免焦虑 、紧张等情绪加重疼痛。
饮食与营养支持
根据患者病情制定合理的饮食计划， 遵循少量多餐的原则。
对于严重胃脘痛患者，可适当给予肠 外营养支持，保证患者营养需求。
提供高热量、高蛋白、低脂肪、易消 化的食物，避免刺激性食物和饮料。
鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄 入，有助于缓解胃脘痛症状。
03 胃脘痛中医护理 技术
穴位按摩
01
02
03
按摩中脘穴
中脘穴位于腹部中线，脐 上四寸处，按摩此穴位可 缓解胃脘痛、腹胀等症状 。
按摩足三里穴
足三里穴位于外膝眼下三 寸处，按摩此穴位可调理 脾胃、促进消化，缓解胃 脘痛。
按摩三阴交穴
三阴交穴位于内踝尖上三 寸处，按摩此穴位可调理 肝、脾、肾，缓解胃脘痛 、腹胀等症状。
胃脘痛中医护理查房PPT(完整版)
胃息肉如何预防？
2、息肉的化学预防：腺瘤性息肉属 于癌前病变，可采用化学方预防。非 甾体类抗炎药物可预防癌变的发生， 其作用机制可能是通过抑制环氧和酶 介导的前列腺素合成与抑制致癌物激 活而发挥作用的。同时舒林酸（奇诺 力）是一种非甾体类前体药物，吸收 后需经生物转化形成有活性代谢产物 ，常用剂量为400 mg/d口服，主要副 作用为胃肠道反应。临床发现，舒林 酸可使家族性腺瘤性息肉病患者的肠 道息肉消退，动物实验也证实该药能 预防致癌剂诱发的肠道肿瘤发生。但 其作用机制尚在进一步研究中。
现病史：胃脘疼痛，以胀痛为主，偶有刺痛，嗳气反酸，无胃内灼热感，无发热恶寒，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，乏力 ，纳差，稀软便，无黏液脓血，小便调。
★当出中现消药化道反熏出血酸洗时，，我们该无如何胃做好内灼热感，无发热恶寒，无头晕头痛， 无恶心呕吐，无胸闷心慌，乏力，纳差，稀软便， 5、由于不经肝脏代谢，无毒副反应，特别适合于胃肠疾病患者。
神疲乏力 与营养摄入不足、年纪大有关
焦虑 与病程长、病情反复、求愈心切有关
知识缺乏 与不了解本病的相关知识有关 潜在并发症 与胃痛反复发作，胃部息肉有关
❖护理措施
1. 疼痛：与脾胃运化失常、胃部息肉有关（指导缓解疼痛）
疼痛时卧床休息 使肌肉放松
艾灸合谷穴
按摩中脘穴
转移注意力、深呼吸、听音乐
碱性食物
• 告知患者简单的止痛方法 • 告知患者食物的选择，止疼药
等疾病相关药物的服药方法及 注意事项
5.潜在并发症：与胃痛反复发作，胃部息肉有关
①胃息肉可引起消化道梗阻等并发症 ②严重的部分息肉具有恶变倾向，可形成肿瘤，部分息肉为
癌前病变 ③目前胃息肉是一种行内公认的癌前病变。许多胃癌是由息
胃脘痛ppt课件
使患者更快地康复。
病例三：胃脘痛的生活调理与预防
饮食调理
饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油 腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保 持大便通畅。
运动调理
适当进行体育锻炼，增强体质，促进 气血流通，缓解疼痛。
情志调理
保持良好的心态，避免情绪波动和焦 虑抑郁等不良情绪刺激，以免加重病 情。
预防措施
积极治疗慢性疾病，如慢性胃炎、消 化道溃疡等，避免病情加重引起胃脘 痛。
02
胃脘痛治疗方法
中药治疗
01
02
03
汤剂治疗
根据患者病情辨证施治， 选用合适的中药材进行煎 煮，制成汤剂进行治疗。
中成药治疗
选用经过药理学和临床试 验证明有效的中成药，如 气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒 等。
膏方治疗
针对不同体质的患者，制 定个性化的膏方，进行调 理和治疗。
针灸治疗
传统针灸
通过刺激特定的穴位，调 节气血循环和神经系统， 达到缓解疼痛和改善病情 的目的。
05
总结与展望
总结胃脘痛的治疗经验与成果
1 2 3
传统中医治疗
总结了针灸、中药煎剂、中药丸剂等传统中医治 疗方法，这些方法针对胃脘痛的不同病因和症状 有不同的疗效。
现代医学治疗
介绍了西医的药物治疗、内镜治疗和手术治疗等 方法，这些方法对某些病因明确的胃脘痛有较好 的疗效。
综合治疗
总结了中西医结合的治疗方法，综合运用中医和 西医的手段，提高了对胃脘痛的疗效。
胃脘痛ppt课件
汇报人：
日期:
• 胃脘痛概述 • 胃脘痛治疗方法 • 胃脘痛预防与护理 • 胃脘痛病例分享 • 总结与展望
01
胃脘痛概述
定义与分类
定义
病例三：胃脘痛的生活调理与预防
饮食调理
饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油 腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保 持大便通畅。
运动调理
适当进行体育锻炼，增强体质，促进 气血流通，缓解疼痛。
情志调理
保持良好的心态，避免情绪波动和焦 虑抑郁等不良情绪刺激，以免加重病 情。
预防措施
积极治疗慢性疾病，如慢性胃炎、消 化道溃疡等，避免病情加重引起胃脘 痛。
02
胃脘痛治疗方法
中药治疗
01
02
03
汤剂治疗
根据患者病情辨证施治， 选用合适的中药材进行煎 煮，制成汤剂进行治疗。
中成药治疗
选用经过药理学和临床试 验证明有效的中成药，如 气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒 等。
膏方治疗
针对不同体质的患者，制 定个性化的膏方，进行调 理和治疗。
针灸治疗
传统针灸
通过刺激特定的穴位，调 节气血循环和神经系统， 达到缓解疼痛和改善病情 的目的。
05
总结与展望
总结胃脘痛的治疗经验与成果
1 2 3
传统中医治疗
总结了针灸、中药煎剂、中药丸剂等传统中医治 疗方法，这些方法针对胃脘痛的不同病因和症状 有不同的疗效。
现代医学治疗
介绍了西医的药物治疗、内镜治疗和手术治疗等 方法，这些方法对某些病因明确的胃脘痛有较好 的疗效。
综合治疗
总结了中西医结合的治疗方法，综合运用中医和 西医的手段，提高了对胃脘痛的疗效。
胃脘痛ppt课件
汇报人：
日期:
• 胃脘痛概述 • 胃脘痛治疗方法 • 胃脘痛预防与护理 • 胃脘痛病例分享 • 总结与展望
01
胃脘痛概述
定义与分类
定义
胃脘痛的护理 ppt课件
胃脘痛
中医院一病区
一. 中医概述
• 中医病名：胃脘痛 西医病名：慢 性胃炎
• 定义：凡由于脾胃受损，气血不调 所引起的胃脘部疼痛称之为胃脘痛 又称胃痛。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
六、一般护理
• 1.按中医内科一般护理常规。
• 2.病室定时通风换气，温湿度适宜， 病史整洁。
• 3.胃痛持续不已，疼痛较剧烈或呕 血、黑便者，应卧床休息，缓解后 可下床活动。
七、病情观察
• 1.注意观察患者疼痛的部位、性质、 程度、时间、诱发因素，及与寒热 饮食的关系。
• 2.注意呕吐物和大便的颜色、性 状。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、病例汇报
• 患者：李**，男，51岁，于2016年 6月7日收住入院。
• 主因：间断胃痛，反酸一年，加重 1月。
三、 临床表现
• 1.胃脘部胀满、胀闷 • 2.吐酸 • 3.納呆 • 4.胁胀腹胀
﹝2﹞胃痛吐酸或疼痛明显可给 予乌贝散3-5g温开水调服以理气止 痛。
﹝3﹞中药汤剂宜少量多次温服。 如伴呕吐，可在服药前可用鲜生姜 擦舌面。
• 2.针灸治疗 ﹝1﹞做好心理护理，特别是畏惧
针或是初次接受针灸的病人，他们 对针灸治疗还不甚了解。护士要做 好他们的思想工作，向其介绍针灸 治疗的目的及注意事项。是病人克 服恐惧心理，消除顾虑和紧张情绪， 以最佳的心理状态接受针灸治 疗。
﹝5﹞呕血、黑便者，按血证护 理常规。
中医院一病区
一. 中医概述
• 中医病名：胃脘痛 西医病名：慢 性胃炎
• 定义：凡由于脾胃受损，气血不调 所引起的胃脘部疼痛称之为胃脘痛 又称胃痛。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
六、一般护理
• 1.按中医内科一般护理常规。
• 2.病室定时通风换气，温湿度适宜， 病史整洁。
• 3.胃痛持续不已，疼痛较剧烈或呕 血、黑便者，应卧床休息，缓解后 可下床活动。
七、病情观察
• 1.注意观察患者疼痛的部位、性质、 程度、时间、诱发因素，及与寒热 饮食的关系。
• 2.注意呕吐物和大便的颜色、性 状。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、病例汇报
• 患者：李**，男，51岁，于2016年 6月7日收住入院。
• 主因：间断胃痛，反酸一年，加重 1月。
三、 临床表现
• 1.胃脘部胀满、胀闷 • 2.吐酸 • 3.納呆 • 4.胁胀腹胀
﹝2﹞胃痛吐酸或疼痛明显可给 予乌贝散3-5g温开水调服以理气止 痛。
﹝3﹞中药汤剂宜少量多次温服。 如伴呕吐，可在服药前可用鲜生姜 擦舌面。
• 2.针灸治疗 ﹝1﹞做好心理护理，特别是畏惧
针或是初次接受针灸的病人，他们 对针灸治疗还不甚了解。护士要做 好他们的思想工作，向其介绍针灸 治疗的目的及注意事项。是病人克 服恐惧心理，消除顾虑和紧张情绪， 以最佳的心理状态接受针灸治 疗。
﹝5﹞呕血、黑便者，按血证护 理常规。
(医学课件)胃脘痛
2023《医学课件)胃脘痛》CATALOGUE目录•概述•病因病理•临床表现及诊断•治疗•预防与护理01概述胃脘痛是指因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅等因素导致胃脘部疼痛的疾病。
特征胃脘痛常表现为胃脘部胀满、疼痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状，疼痛可轻可重，可呈阵发性或持续性，病程较长，反复发作还会引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。
定义定义和特征VS病因主要包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅等因素。
病理机制胃为六腑之一，主受纳和腐熟水谷，以和降为顺。
若外邪侵入、饮食不当、情志失调等因素导致胃失和降，引起胃气阻滞，不通则痛。
发病机制与真心痛鉴别真心痛是因心脉痹阻引起的胸胃疼痛，常表现为膻中或心前区闷胀、疼痛，可放射至左肩背、左臂内侧等部位，常伴有心悸、气短、舌下静脉曲张等症状。
与腹痛鉴别腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位疼痛为主要表现的疾病，常表现为脘腹疼痛、胀满、恶心呕吐、大便异常等症状。
与鼓胀鉴别鼓胀是以腹部胀大、皮色苍黄、脉络暴露为主要表现的一组疾病，常伴有食欲不振、乏力、头晕等症状。
与胁痛鉴别胁痛是以胁部疼痛为主要表现的一组疾病，常表现为胁肋胀痛、窜痛、刺痛或灼痛等，可伴有胸闷、腹胀等症状。
胃脘痛与其他疾病的区别02病因病理病因暴饮暴食、过食辛辣、油腻、冷饮、饮食不洁等。
饮食不当情志因素寒邪客胃脾胃虚弱忧思恼怒、抑郁寡欢、急躁易怒等。
感受寒邪，如胃脘受凉、饮食生冷等。
慢性病、脾胃功能虚弱，如消化系统疾病、营养不良等。
病理胃黏膜受到刺激，发生炎症反应，如胃酸过多、胃黏膜糜烂等。
胃黏膜炎症感染幽门螺杆菌会引发胃炎、消化性溃疡等疾病。
幽门螺杆菌感染胃黏膜损伤、缺损、糜烂，形成溃疡，严重时可引起出血、穿孔、幽门梗阻等。
胃溃疡长期反复发作还会引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。
胃癌03临床表现及诊断临床表现胃脘痛常表现为上腹部疼痛或不适，可为持续性或阵发性疼痛，伴有腹胀、反酸、嗳气等。
上腹部疼痛食欲下降贫血与消瘦消化不良胃脘痛可伴随食欲下降，对食物缺乏兴趣，进食后易饱胀，严重者可出现恶心、呕吐等症状。
胃脘痛的中医护理PPT课件
（六）胃阴亏虚型
• 症见：胃脘隐痛或灼痛，饥而不欲食，心烦不眠， 口干唇燥，大便干结，舌红少津，或少苔无苔， 脉细数。治以养阴益胃；
• 护理要点：（1）注意休息，病室应朝阳，避免劳 累；（2）多用润燥生津及清补饮食，如梨、百合、 白木耳，适当进食果品，忌食辛辣、煎炸以及浓 茶、咖啡等刺激性燥热食品和饮料；（3）胃酸缺 乏者可于饭后吃少许山楂片或口含话梅，以酸甘 助运。
二、饮食停滞
证候分析：过食肥甘，湿热内生；过食过饱，食滞不化致胃 失和降而痛
症见：胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物， 吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。
护理要点：（1）首先暂禁食，病情缓解后方可进流食、半 流软食，减少胃的负担，恢复脾胃功能。疼病恢复后，逐 步过渡为普食，仍要饮食有节，不暴饮食；（2）予高蛋 白和多种维生素食品；（3）如患者为暴伤饮食，胃脘胀 满者，使胃中停滞物吐出；（4）若为食滞胃脘胀满疼痛 者，可针刺足三里、中脘、内关，以和胃理气止痛、助消 化；（5）若出现泛吐清水或胃酸减少症状，应食用葱姜 浓汁肉汤，以刺激胃酸分泌，帮助消化，增进食欲；反之， 若胃酸过多，需食易于消化的蛋白质和脂肪食品，可用牛 奶、鸡蛋、豆浆、奶油等，仍要避免不易消化的食物。
• 辅助检查：（1）1.15心脏彩超示：冠心病， 陈旧性左室下壁心肌梗死，前壁心肌缺血， 左室扩张，轻度二尖瓣反流。
（2）1.15胸部CT示:右肺中叶壁胸膜下、左 肺下叶壁胸膜下及右肺上叶间胸膜处多发 结节。
（3）1.16动态心电图示：窦性心律，高侧壁， 前壁异常Q波，室性早搏122个，房性早搏 2898个，有一阵房速和50次成对房早。
一、寒邪犯胃 证候分析：外感寒邪，邪犯于胃；过食生冷，寒积 于中致胃气不和而痛。 • 症见：胃痛暴作，疼痛剧烈，畏寒喜暖，得热痛减， 口不渴，喜热饮，舌淡苔白。治以温胃散寒，行气 止痛； • 护理要点：（1）注意保暖，配合适当的身体锻炼； （2）宜温性饮食，可给生姜、红茶，忌食生冷瓜果； （3）可配合针刺中脘、足三里、内关，或热敷上腹 部以止痛。
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﹝2﹞胃痛吐酸或疼痛明显可给 予乌贝散3-5g温开水调服以理气止 痛。 ﹝3﹞中药汤剂宜少量多次温服。 如伴呕吐，可在服药前可用鲜生姜 擦舌面。
• 2.针灸治疗 ﹝1﹞做好心理护理，特别是畏惧 针或是初次接受针灸的病人，他们 对针灸治疗还不甚了解。护士要做 好他们的思想工作，向其介绍针灸 治疗的目的及注意事项。是病人克 服恐惧心理，消除顾虑和紧张情绪， 以最佳的心理状态接受针灸治 疗。
胃脘痛
一. 中医概述
• 中医病名：胃脘痛 西医病名：慢 性胃炎
• 定义：凡由于脾胃受损，气血不调 所引起的胃脘部疼痛称之为胃脘痛 又称胃痛。
二、病例汇报
• 患者：李**，男，51岁，于2016年 6月7日收住入院。
• 主因：间断胃痛，反酸一年，加重 1月。
三、 临床表现
• • • • 1.胃脘部胀满、胀闷 2.吐酸 3.納呆 4.胁胀腹胀
• 消除患者恐惧、紧张心理，肝气犯 胃者，保持心情舒畅。多与患者交 流，取得信任，安心养病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
九、 饮食护理
• 1.饮食以质软、少渣易消化、少食 多餐为原则。 • 2.肝气犯胃者可给予理气降气食 物。
• 3.食积者应节食。 • 4.虚寒性呕吐宜热性食物，忌生冷 不洁和肥甘厚味之品，尤忌甜食。
十、给药护理
• 1.中药汤剂一般宜温服。 • 2.脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤 剂宜热服。
十一、情志护理
• 3.胃痛突然加剧或伴呕吐、寒热或 全腹硬满而疼痛拒按时，报告医生， 配合处理。 • 4.出现呕血或黑便，面色苍白、冷 汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血 压下降时，报告医生，配合处 理。
八、临证施护
根据病情可采取口服中药汤剂或 中成药、针灸治疗和其他疗 法。 1.中药汤剂 ﹝1﹞克服情志影响，进食时应 保持心情舒畅，而使肝气条达， 以助胃气降逆。可服柴胡疏肝 散。
四、常见证候要点
• • • • 1.肝胃气滞证 2.肝胃郁热证 3.脾胃湿热证 4.脾胃气虚证
• 5.脾胃虚寒证 • 6.胃阴不足证 • 7.胃络瘀阻证
五、护理评估
• 1.腹痛的部位、性质、时间、程度、 疼痛有无规律及饮食的关系。
• 2.饮食、生活习惯及既往病史。
• 3.心理社会状况。 • 4.辩证分型：肝胃气滞型、肝胃郁 热型、脾胃湿热型、脾胃气虚型、 脾胃虚寒性、胃络不足证、胃络瘀 阻证。
六、一般护理
• 1.按中医内科一般护理常规。 • 2.病室定时通风换气，温湿度适宜， 病史整洁。
• 3.胃痛持续不已，疼痛较剧烈或呕 血、黑便者，应卧床休息，缓解后 可下床活动。
七、病情观察
• 1.注意观察患者疼痛的部位、性质、 程度、时间、诱发因素，及与寒热 饮食的关系。 • 2.注意呕吐物和大便的颜色、性 状。
﹝2﹞胃脘疼痛剧烈者可选用毫 针针刺内关、足三里、中脘等穴位， 强刺激不留针：疼痛势缓者，可针 刺以上穴位，减轻刺激强度，留针 20分钟至半小时。
﹝3﹞虚寒性胃痛可热敷，药熨 胃脘部。或艾灸中脘、足三里、神 阙穴或暖脐膏贴腹，以文温中止 痛。 ﹝4﹞其他的还可根据病情需要 选用神灯进行穴位照射或穴位注射、 背俞穴拔罐、中药穴位贴敷等疗 法。 ﹝5﹞呕血、黑便者，按血证护 理常规。