血小板检查 PPT课件
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血小板减少症,个案护理查房ppt课件
病情观察：观察皮肤瘀点、瘀斑的变化，监测PC变化， 严密观察有无其他出血情况，警惕颅内出血、内脏出血 的发生。
3.有感染的危险 与糖皮质激素治疗致免疫功能下降有关有 关
1.与感染患儿分室居住。 2.各项护理操作严格无菌。 3.注意口腔卫生，防止感染。 4.避免出血，注意个人卫生
4.知识缺乏 与患儿家长缺乏疾病相关知识有关 1.向患儿家长介绍疾病相关知识，以主动配合治疗与护 理。
既往史 既往体健，否认“结核、肝炎、伤寒”等传染 病史及其接触史，否认手术外伤史，否认食物、 药物过敏史，否认输血史。
个人史 : 第1胎第1产，足月剖宫产（社会因素），出生 时体重2.6公斤，Apgar评分不详，否认窒息抢 救史，生后人工喂养，6个月逐步添加辅食。生 长发育正常，按时预防接种，无不良反应。目 前上小学二年级，成绩良好。
实验室检查 血常规
项目 红细胞计数RBC 结果 4.10↓ 单位 *10^12/L 参考值 4.3--5.8
血红蛋白Hb 白细胞总数WBC
121↓ 2.44↓
g/L *10^9/L
130--175 4--10
中性粒细胞N
血小板计数PC
1.72↓
60↓
*10^9/L
*10^9/L
2--7
100--300
1.潜在并发症： 营养不良 ：低于机体需要量
与摄入不足有关
予易消化和富含维生素的清淡饮食 少量多餐
2.有受伤的危险：出血 与血小板减少有关 减少活动，增加卧床时间。 饮食：予高蛋白、高维生素、易消化软食，禁食过硬、 粗糙的食物。保持大便通畅，排便时避免用力。 皮肤护理：保持床单元平整，被褥衣着柔软；避免肢体 碰撞和外伤。沐浴和清洗时避免水温过高和过于用力擦 洗皮肤；勤剪指甲，以免抓伤皮肤。各项护理操作动作 轻柔；穿刺部位拔针后需适当延长按压时间。 口腔、牙龈出血的预防与处理：指导患儿用软毛牙刷刷 牙。
《血小板聚集功能》课件
血小板聚集的诱导剂
如ADP、凝血酶、胶原蛋白等，可激 活血小板表面的受体，触发聚集反应 。
参与血小板聚集的受体包括糖蛋白（ GP）Ⅱb/Ⅲa、GPⅠb、GPⅥ等。
血小板聚集的生理意义
止血与血栓形成
血小板聚集是止血过程中的重要环节，有助于形成止血栓，阻止血液流失。同 时，在某些情况下，如动脉粥样硬化，血小板聚集会导致血栓形成，影响血液 循环。
心肌梗死
血小板聚集形成血栓，阻 塞冠状动脉，引发心肌梗 死。
脑卒中
血小板聚集导致脑血管内 血栓形成，引发脑卒中。
糖尿病
糖尿病患者的血小板功能常出现异常 ，表现为血小板聚集增强，这可能与 糖尿病血管并发症的发生有关。
糖尿病患者还可能出现血小板膜糖蛋 白表达异常，进一步影响血小板功能 。
糖尿病患者的血小板对聚集诱导刺激 的反应性增强，增加了血栓形成的风 险。
血小板聚集功能与疾病关系的研究进展
心血管疾病
01
研究血小板聚集与动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管疾病的关
系，探索其在疾病发生发展中的作用机制。
脑血管疾病
02
探讨血小板聚集与脑血栓、脑梗死等脑血管疾病的关系，为预
防和治疗提供新的思路和方法。
肿瘤
03
研究血小板聚集与肿瘤转移和发展的关系，寻找肿瘤治疗的新
血流状态
血流状态对血小板聚集也有影响。 在高速血流状态下，血小板易与血 管壁发生碰撞，增加聚集风险。
02
血小板聚集的检测方 法
常规检测方法
光学比浊法
利用血小板聚集时散射光的变化 来测量血小板聚集程度。该方法 操作简便，但易受血液中其他颗 粒物干扰。
电阻抗法
通过测量因血小板聚集引起的电 阻变化来评估血小板聚集功能。 该方法准确度高，但需要特殊仪 器。
血小板减少护理查房ppt课件
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血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
危重患者血小板减少的诊治ppt课件
Attempt to improve the diagnosis of immune thrombocytopenia by combined use of two different platelet autoantibodies assays (PAIgG and MACE).Haematologica. 2002 Oct;87(10):1046-52.
Group 3. Peripheral non-immune thrombocytopenia by abnormal distribution 9.04% (6.95-11.14%) ，5.23% (3.41-7.05%). Correlation between immature platelet fraction and reticulated platelets.
危重患者血小板减少的诊治
1
1. 概述血小板减少的定义、机制、诊断思路、常用的 检查方法
2. 危重患者中血小板减少的诊断和治疗 3. 总结 4. 病例讨论
2
血小板减少（thrombocytopenia） 定义为各种遗传 或获得性因素导致的血小板减少，血小板计数<150.0 x 10(9)/L，通常小于100.0 x 10(9)/L.
20
血小板指数的局限性在于血小板严重下降 的患者（<10 x 10(9)/L ）结果有较大的偏差， 输血等治疗措施影响对结果的判断。
在ICU的应用价值需要再评估。
Role of platelet volume indices in the differential diagnosis of thrombocytopenia: a simple and inexpensive method.Hematology (Amsterdam, Netherlands) ,2009 Jun;14(3):182-6.
Group 3. Peripheral non-immune thrombocytopenia by abnormal distribution 9.04% (6.95-11.14%) ，5.23% (3.41-7.05%). Correlation between immature platelet fraction and reticulated platelets.
危重患者血小板减少的诊治
1
1. 概述血小板减少的定义、机制、诊断思路、常用的 检查方法
2. 危重患者中血小板减少的诊断和治疗 3. 总结 4. 病例讨论
2
血小板减少（thrombocytopenia） 定义为各种遗传 或获得性因素导致的血小板减少，血小板计数<150.0 x 10(9)/L，通常小于100.0 x 10(9)/L.
20
血小板指数的局限性在于血小板严重下降 的患者（<10 x 10(9)/L ）结果有较大的偏差， 输血等治疗措施影响对结果的判断。
在ICU的应用价值需要再评估。
Role of platelet volume indices in the differential diagnosis of thrombocytopenia: a simple and inexpensive method.Hematology (Amsterdam, Netherlands) ,2009 Jun;14(3):182-6.
血小板减少PPT课件
一 、血小板生成障碍或无效生成 1.巨核细胞生成减少 2.血小板无效生成
二、血小板破坏增加或消化过多 三、血小板分布异常 四、其他：血液被稀释、假性血小板减少
一、血小板生成障碍或无效生成
1.巨核细胞生成减少 （1）物理、化学因素：电离辐射，各种药物。 （2）骨髓浸润性疾病：骨髓转移癌，白血病，骨
血小板减少
(thrombocytopenia,TP)
2016.6
血小板来源、去向
来源：血小板是从骨髓成熟的巨核细胞的 胞质裂解脱落，形成的小块胞质。
正常值：健康成年人血小板正常值：（100300）×109//L。妊娠、进食、运动、缺氧可使血小 板增多。女性月经期血小板减少。
去向：血小板平均寿命10天，衰老的血小板主 要脾和肝内被巨噬细胞吞噬，少部分在循环过程中 被破坏、还有一部分在执行功能时被消化。
1.血液稀释：大量输血或血液置换、体外 循环手术；
2.假性血小板减少：多见于EDTA-K2抗凝剂 依赖性假性血小板减少症，发生率为0.071％（主要原因：血小板聚集）。
实验室检查
血小板计数（PLT）： 血小板平均容积（MPV）： 血小板压积（PCT）： 血小板分布宽度 网织血小板： 抗血小板抗体：
二、血小板破坏增加或消化过多
2.非免疫破坏性
血管炎，人工心脏瓣膜，动脉插管，体 外循环，血液透析等。
3.血小板消耗过多
主要见于血栓性微血管病，DIC、血栓性血小 板减少性紫癜、溶血尿毒综合征。
病因
一 、血小板生成障碍或无效生成 1.巨核细胞生成减少 2.血小板无效生成
二、血小板破坏增加或消化过多 三、血小板分布异常 四、其他：血液被稀释、假性血小板减少
5.其他出血：月经过多、视网膜出血、拔牙或手术后出 血、伤口出血时间延长。
二、血小板破坏增加或消化过多 三、血小板分布异常 四、其他：血液被稀释、假性血小板减少
一、血小板生成障碍或无效生成
1.巨核细胞生成减少 （1）物理、化学因素：电离辐射，各种药物。 （2）骨髓浸润性疾病：骨髓转移癌，白血病，骨
血小板减少
(thrombocytopenia,TP)
2016.6
血小板来源、去向
来源：血小板是从骨髓成熟的巨核细胞的 胞质裂解脱落，形成的小块胞质。
正常值：健康成年人血小板正常值：（100300）×109//L。妊娠、进食、运动、缺氧可使血小 板增多。女性月经期血小板减少。
去向：血小板平均寿命10天，衰老的血小板主 要脾和肝内被巨噬细胞吞噬，少部分在循环过程中 被破坏、还有一部分在执行功能时被消化。
1.血液稀释：大量输血或血液置换、体外 循环手术；
2.假性血小板减少：多见于EDTA-K2抗凝剂 依赖性假性血小板减少症，发生率为0.071％（主要原因：血小板聚集）。
实验室检查
血小板计数（PLT）： 血小板平均容积（MPV）： 血小板压积（PCT）： 血小板分布宽度 网织血小板： 抗血小板抗体：
二、血小板破坏增加或消化过多
2.非免疫破坏性
血管炎，人工心脏瓣膜，动脉插管，体 外循环，血液透析等。
3.血小板消耗过多
主要见于血栓性微血管病，DIC、血栓性血小 板减少性紫癜、溶血尿毒综合征。
病因
一 、血小板生成障碍或无效生成 1.巨核细胞生成减少 2.血小板无效生成
二、血小板破坏增加或消化过多 三、血小板分布异常 四、其他：血液被稀释、假性血小板减少
5.其他出血：月经过多、视网膜出血、拔牙或手术后出 血、伤口出血时间延长。
血小板减少症ppt课件
带来了挑战。
缺乏有效治疗手段
目前针对血小板减少症的治疗手段 有限，许多患者对现有治疗反应不 佳，因此需要研发新的治疗策略。
临床研究难度
由于血小板减少症患者的数量相对 较少，开展大规模的临床研究较为 困难，需要采取多中心合作的方式 。
对未来研究和临床实践的建议
加强基础研究
01
进一步深入对血小板减少症的病因和发病机制的研究，发现新
治疗方案选择
根据患者的病情、病因、并发症等因素综合考虑，选择最合适的治疗方案。
对于急性型血小板减少症，应优先考虑糖皮质激素或免疫抑制剂治疗；对于慢性型 血小板减少症，可选择使用血小板生成素受体激动剂等药物治疗。
对于免疫性血小板减少症，可选择使用免疫球蛋白或血浆置换等免疫治疗；对于脾 切除手术适应症的患者，可选择手术治疗。
的治疗靶点，为新药研发提供理论支持。
开展多中心合作
02
通过开展多中心合作，共享研究资源和数据，加速临床研究的
进程。
提高临床医生的认识
03
加强对临床医生的培训，提高他们对血小板减少症的认识和诊
断水平，为患者提供更好的治疗建议。
THANKS
感谢观看
靶向治疗
针对特定基因突变或特定生物标志物的靶向治疗正在研究 中，有望为血小板减少症患者提供更加精准和有效的治疗 方案。
免疫治疗
近年来，免疫治疗在血小板减少症领域取得了重大进展， 包括针对自身免疫性疾病的免疫抑制治疗和针对肿瘤相关 血小板减少症的免疫检查点抑制剂等。
面临的挑战和机遇
疾病异质性
血小板减少症的病因和发病机制 复杂，存在多种不同的疾病类型 和亚型，这给疾病的诊断和治疗
开展定期筛查
鼓励居民定期进行体检，对血小板减少症进 行筛查。针对高危人群，如患有免疫性疾病 、病毒感染、长期使用某些药物等，应加强 筛查力度。
缺乏有效治疗手段
目前针对血小板减少症的治疗手段 有限，许多患者对现有治疗反应不 佳，因此需要研发新的治疗策略。
临床研究难度
由于血小板减少症患者的数量相对 较少，开展大规模的临床研究较为 困难，需要采取多中心合作的方式 。
对未来研究和临床实践的建议
加强基础研究
01
进一步深入对血小板减少症的病因和发病机制的研究，发现新
治疗方案选择
根据患者的病情、病因、并发症等因素综合考虑，选择最合适的治疗方案。
对于急性型血小板减少症，应优先考虑糖皮质激素或免疫抑制剂治疗；对于慢性型 血小板减少症，可选择使用血小板生成素受体激动剂等药物治疗。
对于免疫性血小板减少症，可选择使用免疫球蛋白或血浆置换等免疫治疗；对于脾 切除手术适应症的患者，可选择手术治疗。
的治疗靶点，为新药研发提供理论支持。
开展多中心合作
02
通过开展多中心合作，共享研究资源和数据，加速临床研究的
进程。
提高临床医生的认识
03
加强对临床医生的培训，提高他们对血小板减少症的认识和诊
断水平，为患者提供更好的治疗建议。
THANKS
感谢观看
靶向治疗
针对特定基因突变或特定生物标志物的靶向治疗正在研究 中，有望为血小板减少症患者提供更加精准和有效的治疗 方案。
免疫治疗
近年来，免疫治疗在血小板减少症领域取得了重大进展， 包括针对自身免疫性疾病的免疫抑制治疗和针对肿瘤相关 血小板减少症的免疫检查点抑制剂等。
面临的挑战和机遇
疾病异质性
血小板减少症的病因和发病机制 复杂，存在多种不同的疾病类型 和亚型，这给疾病的诊断和治疗
开展定期筛查
鼓励居民定期进行体检，对血小板减少症进 行筛查。针对高危人群，如患有免疫性疾病 、病毒感染、长期使用某些药物等，应加强 筛查力度。
医学检验·检查项目：血小板平均体积_课件模板
医学检验·各论：血小板平均体积 >>>
相关疾病：
海绵状血管瘤血小板减少综合征、血栓形 成、输血后血小板减少性紫癜、药物免疫 性血小板减少性紫癜、老年人免疫性血小 板减少性紫癜、中毒性紫癜、维斯科特奥尔德里奇综合征。
谢谢！Biblioteka 医学检验·各论 血小板平均体积
内容课件模板
医学检验·各论：血小板平均体积 >>>
简介：
血小板的检测有助于出血性疾病的诊 断，对血栓前状态和血栓性疾病的发病机 制研究，抗栓药物治疗的疗效观察及抗血 小板药物筛选都有着重要的意义。
医学检验·各论：血小板平均体积 >>>
临床意义：
(1)平均血小板体积增大见于：阵发 性血小板减少性紫癜、巨大血小板综合征、 慢性粒细胞白血病、血栓性疾病。 (2)平 均血小板体积减少见于：再生障碍性贫血、 脾功能亢进、急性白血病化疗。 (3)平均 血小板体积大小的变化：有助于鉴别血小 板减少的原因，一般情况下，周围血小板 破坏增多导致血
医学检验·各论：血小板平均体积 >>>
临床意义：
小板减少者MPV增高，由骨髓病变使血小 板减少者MPV减低，在感染病人中，局部 炎症时MPV正常或增大，败血症时则有一 半MPV减低，如果MPV随血小板数量持续下 降，则为骨髓衰竭的征兆，MPV越小，提 示骨髓抑制越严重。
医学检验·各论：血小板平均体积 >>>
正常值： (11.3±1.7)fl(全自动血细胞分析
仪)。
医学检验·各论：血小板平均体积 >>>
相关检查：
抗血小板抗体（APA）、血小板比积、巨 核细胞计数、抗血小板膜糖蛋白自身抗体 测定、血小板特异性和组织相容性（HLAI）抗体检测、血小板电泳时间测定。
《临床输血检验技术》课件——血小板血型系统
阳性反应
阴性反应
简易致敏红细胞血小板血清学试验
制备固相化血小板
血液7ml ACD-A液1ml
富血小板血浆
100g*10min ACD-A液
101g*15min
生理盐水洗涤5次 调整血小板浓度
患者血小板 50μl/孔
甲醛固定20分钟
反应板（固 洗涤5次 相化血小板）
简易致敏红细胞血小板血清学试验
间接试验（检查患者血清中的抗血小板抗体）
想一想
血小板血型系统的抗体临床是如何分类的？
血小板血型检测技术
学习要求
掌握简易致敏红细胞小板血清学试验的原 理、方法及质量控制。
简易致敏红细胞血小板血清学试验
原理
患者血小板 50μl/孔甲醛固定 20分钟
患者血清/血浆 阳性
25μl/孔
洗涤5次 血小板单层
反应板（固相化血 小板）
阴性
指示红细胞
简易致敏红细胞血小板血清学试验
间接试验（检查患者血清中的抗血小板抗体）
PBS25ul
阳性 患者血清25μl/孔 室温湿盒静置1小时
洗涤2次
血小板单层
阴性
指示红细胞 （IgG抗D抗体致敏红 PBS 细胞） 各25μl/孔 静置4小时
阳性反应 静置4小进
阴性反应
简易致敏红细胞血小板血清学试验
直接试验（检查血小板表面结合的抗血小板抗体）
单克隆抗体特异的血小板抗原固定试验 敏感性强，可以检测出血小板膜上微量表达的HPA-5抗原。可用于鉴定血
小板抗原和血小板同种特异性HPA抗体，以及血小板交叉配血试验。但由
于HPA定型血清来源困难，本方法主要用于对部分HPA基因定型结果的验
证。
改进的抗原捕获酶联免疫吸附试验
阴性反应
简易致敏红细胞血小板血清学试验
制备固相化血小板
血液7ml ACD-A液1ml
富血小板血浆
100g*10min ACD-A液
101g*15min
生理盐水洗涤5次 调整血小板浓度
患者血小板 50μl/孔
甲醛固定20分钟
反应板（固 洗涤5次 相化血小板）
简易致敏红细胞血小板血清学试验
间接试验（检查患者血清中的抗血小板抗体）
想一想
血小板血型系统的抗体临床是如何分类的？
血小板血型检测技术
学习要求
掌握简易致敏红细胞小板血清学试验的原 理、方法及质量控制。
简易致敏红细胞血小板血清学试验
原理
患者血小板 50μl/孔甲醛固定 20分钟
患者血清/血浆 阳性
25μl/孔
洗涤5次 血小板单层
反应板（固相化血 小板）
阴性
指示红细胞
简易致敏红细胞血小板血清学试验
间接试验（检查患者血清中的抗血小板抗体）
PBS25ul
阳性 患者血清25μl/孔 室温湿盒静置1小时
洗涤2次
血小板单层
阴性
指示红细胞 （IgG抗D抗体致敏红 PBS 细胞） 各25μl/孔 静置4小时
阳性反应 静置4小进
阴性反应
简易致敏红细胞血小板血清学试验
直接试验（检查血小板表面结合的抗血小板抗体）
单克隆抗体特异的血小板抗原固定试验 敏感性强，可以检测出血小板膜上微量表达的HPA-5抗原。可用于鉴定血
小板抗原和血小板同种特异性HPA抗体，以及血小板交叉配血试验。但由
于HPA定型血清来源困难，本方法主要用于对部分HPA基因定型结果的验
证。
改进的抗原捕获酶联免疫吸附试验