自拟疏肝解郁汤治疗卒中后抑郁症40例临床观察
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疏肝解郁化瘀汤治疗中风后抑郁症疗效分析
中风后抑郁 症是 中风病 常见并发症之・ ，中风病情越 重 功能损害的程度呈 正相关 ，神经功能损害是 继发抑郁 症的一 个重要原 因 ； 中风后抑郁 症 的发生 亦可明显 影响 中 患者的 风
有研究 表明可能与中风后脑部 神经生物学改 变即去甲肾上腺 素神经元 和 ５ 一羟色胺 能神经元 等神经 递质之 间的平 衡失调
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第９ 总 １期）０ 年３ 临． 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｊ ｎ 期（ 第２ ９ ２２ Ｂ １ 防 Ｉ ｕｎｙｓｉ ｃ ｉ ａ
疏肝解郁化瘀汤治疗 中风后抑郁症疗效分析
董渭平① 陈芬① 邹玲华①
【 要】 目的 ： 摘 探讨 活血 解郁治疗 中风后 抑郁症疗 效 。 方法 ： 笔者所在医院收治 中风后抑 郁症 ３８ ，随机分 为两组 ，治疗组 （ ０ ） １例 １ 例 ８ 给予疏肝解 郁化瘀汤加减治＇，对照组 （ ８ ） 疗 １ 例 给予给予多美康 口 。 ３ 服 结果 ： 治疗组总有效率 ９． １ ％， ７ 对照组 总有效率 ７．％，两组总有效率 ２ ５ 比较差异 有统计 学意义 （＜． ） 结论 ： 尸 Ｏ ５。 Ｏ 疏肝解郁化瘀汤治疗中风后抑郁症 疗效确切。
导 致死亡 的危险性 增加 ２ ４倍。现代医学对本 病多采取 西药 次药液混合早晚分服 ，３ ０ｄ为一个疗 程，共治疗 ２ 个疗 程。
１ ． 对照组 ．２ ４
给予多美康 口 ，每次 １ ｍ ，１ ， 服 ５ ｇ 次 ｄ ，睡前 采用 Ｓ Ｓ ３ 统计软件进行 分析，率 的 Ｐ Ｓ１． ０
版本作为评 分标准。总分 ＞４分 为严重抑郁 ； ２ 总分 １ ７～２ ４分 神经功 能的恢复 。 前， 风后抑郁症 的发生病机理 尚不清楚 ， 目 中
疏肝健脾汤辅助治疗肝郁脾虚型抑郁症40例
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 Ｏ卷 第 ３ 期
・
经 验 交流 ・
疏肝 健脾 汤 辅 助治 疗肝 郁脾 虚 型抑郁 症 ４ Ｏ例
李 硕 ， 书坤 ， 孙 温绍 琴 ， 邵 钧， 谢朝 辉
（ 京 市西城 区平安 医院， 北 北京 １０ ３ ） ００５
抑郁症是多种病 因引起 的以抑郁为 主要症状 的一组心 境障碍或情感障碍 ， 药治疗效果肯定 ， 西 作用 迅速 ， 但药物毒 副反应较明显 ， 者依从 性差 ， 患 躯体症 状改 善不理 想。２０ ０７ 年 １ 一 ０ ８年 ９月 ， 月 ２０ 我们采用 自制中药 汤剂疏肝健脾汤辅
助治疗抑郁症患者 ４ 例 ， Ｊ Ｄ 近期 效 果 满 意 。现 报 告 如 下 。
医内科疾病诊疗常规》 判定疗效 。采用 Ｆ ｘ ｒ ６ ０软件建立 ｏＰｏ ． 数据库 ， 应用 Ｓ Ｓ ３ ０软件包行 统计 学处 理 ， 间 比较 行 Ｐ Ｓ１ ． 组 检验 ， 检验水 准 ｄ＝０ ０ 。结果 ： ．５ 观察组 显效 １ ７例 ， 效 有
脾虚型抑郁症近期效果确 切 ， 患者病情趋 于稳 定后 ， 待 应进
一
胡 １ ， 心、 ２ｇ恶 呕吐及反 胃加旋 复花 １ ， 秘加 火麻 仁 １ ２ｇ 便 Ｏ
ｇ 每 日 １ ， 煎 ２次 ， ２次 温服 ， ； 剂 水 分 每周服药 ５剂 ， 温开水 送服。８周为 １ 个疗程 。８周后参照 １９ ９ ９年朱 文峰主编 《 中
～
８ （ １６ ５ ５ ．０±１ ．５ 岁 ； 程平均 ７ ２ ８３ ） 病 ． ６个月 。均符 合 ２０ ０６
讨论 ： 国医学认为 ， 祖 肝郁脾虚 型抑 郁症 主要 由情志不 舒、 思虑抑郁致气机郁滞 、 脏腑 功能失 调引起 ， 涉及 五脏 ， 与 肝脾关系最密切。疏肝 健脾汤方 中柴胡 辛行苦 泄善调 节肝
・
经 验 交流 ・
疏肝 健脾 汤 辅 助治 疗肝 郁脾 虚 型抑郁 症 ４ Ｏ例
李 硕 ， 书坤 ， 孙 温绍 琴 ， 邵 钧， 谢朝 辉
（ 京 市西城 区平安 医院， 北 北京 １０ ３ ） ００５
抑郁症是多种病 因引起 的以抑郁为 主要症状 的一组心 境障碍或情感障碍 ， 药治疗效果肯定 ， 西 作用 迅速 ， 但药物毒 副反应较明显 ， 者依从 性差 ， 患 躯体症 状改 善不理 想。２０ ０７ 年 １ 一 ０ ８年 ９月 ， 月 ２０ 我们采用 自制中药 汤剂疏肝健脾汤辅
助治疗抑郁症患者 ４ 例 ， Ｊ Ｄ 近期 效 果 满 意 。现 报 告 如 下 。
医内科疾病诊疗常规》 判定疗效 。采用 Ｆ ｘ ｒ ６ ０软件建立 ｏＰｏ ． 数据库 ， 应用 Ｓ Ｓ ３ ０软件包行 统计 学处 理 ， 间 比较 行 Ｐ Ｓ１ ． 组 检验 ， 检验水 准 ｄ＝０ ０ 。结果 ： ．５ 观察组 显效 １ ７例 ， 效 有
脾虚型抑郁症近期效果确 切 ， 患者病情趋 于稳 定后 ， 待 应进
一
胡 １ ， 心、 ２ｇ恶 呕吐及反 胃加旋 复花 １ ， 秘加 火麻 仁 １ ２ｇ 便 Ｏ
ｇ 每 日 １ ， 煎 ２次 ， ２次 温服 ， ； 剂 水 分 每周服药 ５剂 ， 温开水 送服。８周为 １ 个疗程 。８周后参照 １９ ９ ９年朱 文峰主编 《 中
～
８ （ １６ ５ ５ ．０±１ ．５ 岁 ； 程平均 ７ ２ ８３ ） 病 ． ６个月 。均符 合 ２０ ０６
讨论 ： 国医学认为 ， 祖 肝郁脾虚 型抑 郁症 主要 由情志不 舒、 思虑抑郁致气机郁滞 、 脏腑 功能失 调引起 ， 涉及 五脏 ， 与 肝脾关系最密切。疏肝 健脾汤方 中柴胡 辛行苦 泄善调 节肝
自拟解郁安神汤治疗卒中后抑郁状态疗效观察
中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ １ 月第 １ １ 卷第 １ １期
自拟解郁 安神汤治疗卒 中 目 的 观 察 自拟 解 郁 安 神 汤 治 疗 卒 中后 抑 郁 状 态的 临床 效 果 。方 法 将 ６ Ｏ例 卒 中后 抑 郁 状 态 的 病 人 随 机 分 为 治 疗 组 和对照组。对照组给予 氟西汀治疗 ， 治疗 组 给 予 氟 西 汀 和 自拟 解 郁 安 神 汤治 疗 。结 果 治 疗 组 总有 效 率 为 ９ ３ ． ７ ５ ， 优 于 对 照 组 的
一
７ ５ 为痊愈 ， ≥５ ０ 为显著好转 ， ≥２ ５ 为好 转 ， ＜２ ５ 为无效 。
２ 结 果（ 见表 １ ）
表 １ 两 组 临 床 疗 效 比 较
类 情 感 障碍 。 其 发 生 率 占脑 卒 中 的 １ ７ ～５ ２ ＿ １ ］ 。 它 不 仅
可 以影 响病 人 的恢 复 及 预后 ， 还 可 以 影 响病 人 的 生 活 质 量 。 目 前 已越 来 越 受 到 医学 界 的 关 注 ， 近 年 来 笔 者 采 用 自拟 解 郁 安 神 汤 治 疗 卒 中后 的抑 郁 状 态 ， 取 得 满 意 效果 ， 现报道如 下。
颇多 ， 《 古今 医 统 大 全 ・ 郁证门》 中记 载 ： “ 郁 为七 情 不 舒 ， 遂 成 郁 结， 既郁之久 ， 变病多端” ， 《 灵枢 ・ 本 神》 中记载 ： “ 愁 忧者 ， 气 闭
塞而不行” ， 卒 中之 病 人 ， 因有偏 瘫 、 言语不 清等症 ， 病 人 易 情 志 不遂， 耗伤心气 ， 营 血 渐耗 ， 心失所养 ， 神 失所 藏 ， 可见心神 不宁 ， 故而情绪波 动 ， 失其 常度 ， 故 而 笔 者 在 临 床 中 自拟 本 方 ， 以 柴 胡 疏 肝散 加 减 而 成 ， 方 中柴 胡 、 白芍 、 佛手 、 川芎 、 制 香 附疏 肝 理 气 ， 调和气血而为主药 ， 栀子 、 夏枯草清心平肝 ， 清泄 郁 火 ， 配 合 合 欢 花、 酸枣仁 、 龙骨 、 牡蛎 、 远志、 茯 神 等 宁 心 安 神 。 方 中 对 栀 子 情
自拟解郁 安神汤治疗卒 中 目 的 观 察 自拟 解 郁 安 神 汤 治 疗 卒 中后 抑 郁 状 态的 临床 效 果 。方 法 将 ６ Ｏ例 卒 中后 抑 郁 状 态 的 病 人 随 机 分 为 治 疗 组 和对照组。对照组给予 氟西汀治疗 ， 治疗 组 给 予 氟 西 汀 和 自拟 解 郁 安 神 汤治 疗 。结 果 治 疗 组 总有 效 率 为 ９ ３ ． ７ ５ ， 优 于 对 照 组 的
一
７ ５ 为痊愈 ， ≥５ ０ 为显著好转 ， ≥２ ５ 为好 转 ， ＜２ ５ 为无效 。
２ 结 果（ 见表 １ ）
表 １ 两 组 临 床 疗 效 比 较
类 情 感 障碍 。 其 发 生 率 占脑 卒 中 的 １ ７ ～５ ２ ＿ １ ］ 。 它 不 仅
可 以影 响病 人 的恢 复 及 预后 ， 还 可 以 影 响病 人 的 生 活 质 量 。 目 前 已越 来 越 受 到 医学 界 的 关 注 ， 近 年 来 笔 者 采 用 自拟 解 郁 安 神 汤 治 疗 卒 中后 的抑 郁 状 态 ， 取 得 满 意 效果 ， 现报道如 下。
颇多 ， 《 古今 医 统 大 全 ・ 郁证门》 中记 载 ： “ 郁 为七 情 不 舒 ， 遂 成 郁 结， 既郁之久 ， 变病多端” ， 《 灵枢 ・ 本 神》 中记载 ： “ 愁 忧者 ， 气 闭
塞而不行” ， 卒 中之 病 人 ， 因有偏 瘫 、 言语不 清等症 ， 病 人 易 情 志 不遂， 耗伤心气 ， 营 血 渐耗 ， 心失所养 ， 神 失所 藏 ， 可见心神 不宁 ， 故而情绪波 动 ， 失其 常度 ， 故 而 笔 者 在 临 床 中 自拟 本 方 ， 以 柴 胡 疏 肝散 加 减 而 成 ， 方 中柴 胡 、 白芍 、 佛手 、 川芎 、 制 香 附疏 肝 理 气 ， 调和气血而为主药 ， 栀子 、 夏枯草清心平肝 ， 清泄 郁 火 ， 配 合 合 欢 花、 酸枣仁 、 龙骨 、 牡蛎 、 远志、 茯 神 等 宁 心 安 神 。 方 中 对 栀 子 情
自拟解郁舒神汤治疗抑郁症临床观察
３ 结果 ： ． ２ 西药对 照组 ： 痊愈 １ 例 ， １ 显著进步 Ｉ ， ４例 进步 １ Ｏ例 ，
无 效 ７例 ， 总有效率 ８ ．３ ； ３ ％ 中药治疗组 ： ３ 痊愈 １ ， ０例 显著进 步
１ ６例 ， 进步 １ 例 ， １ 无效 ６例 ， 总有效率 ８ ． ％ 。 ６５ ０ 经 统计 学分 析 ， 治疗组与对 照组 总有效率相 比， 差异无显 著
功 能受 损 ， 给病人造成 痛苦和不 良后果 。（）兴趣丧失 ， 愉快 １、 无 感 ； ）精神 衰退 或疲 乏感 ； ）精神运动迟滞或激越 ； ） 自我评 （、 ２ （、 ３ （、 ４ 价 过低 ， 自责或有 内疚感 ； ） （ 、联想 困难或 自觉思 考能力下降 ； ５
抑郁症属 中医“ 癫证 ” “ 、郁证 ”“ 、 百合病” “ 、脏躁” 等病范 畴，
观 察 的 目的 。
１ 诊断及排除标 准 ． ２ １ ． 诊断标准 ：以 《 ．１ ２ 中国精神 障碍分类 与诊断标准》第三版 （ Ｃ Ｄ ３ ［］ Ｃ Ｍ 一 ） 和汉密尔顿抑 郁量表 （ Ａ １ Ｈ ＭＤ）７项 评分【］ １ ２为诊断
依据 。至少具备下述 ９ 中的四项 ， 项 且症状 至少两周并因之社会
（、 ６ 反复 出现想死 的念头或有 自杀 自伤行为 ； ）睡眠障碍 ， １ （、 ７ 如失
眠 、 醒或睡 眠过 多 ； ）食 欲不振或体 重明显减轻 ； ）性欲 减 早 （、 ８ （、 ９ 退 。ＨＡ Ｄ评分 ≥ｌ 分 。 Ｍ ８ １ ． 排 除标准 ： ．２ ２ 具备 以下情况之一者 ， 不列入观察 ：１器质性 （）
菖蒲舒 心气 ， 心神 ， 畅 四药共达 去痰 浊 、 宁心 开窍 、 脑醒神 之 健 功。益智 仁与巴戟天共 行补肾健脑之功用 。地 骨皮 善清肝肾虚 热 ， 制 巴戟 、 一 益智 之温燥 ， 更针对思 优等用脑过 度之 阴虚 内 热， 发挥清虚火宁心之效 。合欢 花、 合欢皮有解郁安神之效 ， 夜交 藤安神通 络 ， 用使郁解 、 共 神安 、 心志不乱 ， 则 有釜底抽 薪之妙 。
针药并用治疗脑卒中后抑郁症疗效观察
抑郁 症 的 病 因 目前 还 不 十 分 清 楚 ， 大 多 数 学 者 认 为 与 但 心 理 社 会 因 素 、 经 生 化 因 素 和 遗 传 有 关 。 目前 ， 着 生 神 随 活 节 奏 的 加 快 ， 会 竞 争 压 力 的 加 大 ， 郁 症 患 者 正 迅 速 增 社 抑 加 。 而 且 抑 郁 症 经 常 是 反 复 发 作 ， 程 迁 延 较 长 ， 影 响 患 者 病 常
注 ： 与对照组治疗后比较 ， ① Ｐ＜０ ０ 。 ． ５
提取 物具 有 类 似 琥 珀 酰 胆 碱 功 效 ， 有 抗 焦 虑 和 抑郁 的作 用 ， 并 而 柴 胡 挥 发 油 对 中枢 神 经 亦 有 双 向调 节 作 用 等 Ｊ 。
２ ３ ２组 不 良反 应 比较 ．
２组 治 疗 前 后 血 、 常 规 ， 肾 功 能 尿 肝
注 ： 与 对 照 组 比较 ， ０ ０ 。 ① Ｐ＜ ．５
郁 金 活 血 止 痛 ， 肝 解 郁 ， 血 清 心 ； 欢 皮 安 神 活 血 ； 蒌 清 疏 凉 合 瓜 肺 化 痰 ， 胸 散 结 ， 燥 滑 肠 ； 荷 助 柴 胡 以散 肝 郁 ； 宽 润 薄 白术 、 甘 草 、 苓 健 脾 养 心 ； 见 肝 之 病 ， 先 实 脾 之 义 。 以 上 诸 药 共 茯 取 当
失 调 ， 失 疏 泄 ， 机 不 畅 ， 致 肝 气 郁 结 而 发 病 。故 抑 郁 症 肝 气 以
的 中 医 辨 证 以 肝 气 郁 结 证 最 为 多 见 。 故 笔 者 拟 疏 肝 解 郁 汤 疏 肝解 郁 以 治 疗 抑 郁 症 。 方 中 柴 胡 疏 肝 解 郁 ， 和 气 血 ； 调 白芍 养 血柔 肝 ； 芎 活 血 祛 瘀 ， 风 止 痛 ； 附 疏 肝 理 气 、 血 调 经 ； 川 祛 香 活
解郁安脑汤联合氟哌塞吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁40例临床观察
率为 ８ ． ％ ， 疗组 总有 效 率显 著 高于 对 照组 ， ２５ 治 Ｐ＜０ ０ 。 ． ５ 两组 中医临床症状评分 比较 见表 １ 。两组治疗前后 血常规 、
肝 肾功能及心电图检查均无 异常 ， 照组 出现便秘 ３例 、 对 口 干 ４例 ， 未影响继续治疗。
ｍ ） 片 口服 ， ｇ１ 早晨 、 中午各 １ ， 次 同时停用其他抗抑郁药物 。
月 一 ００年 １ ， ２１ 月 我们 采用解 郁安 脑汤联 合氟 哌塞吨 美利 曲辛片治疗 Ｐ Ｄ患者 ４ Ｓ ｏ例 ， 取得较好疗效 。现报告如下 。
临床资料 ｌ 同期收治 的 Ｐ Ｄ患者 ８ Ｓ Ｏ例 ， ３ 男 ７例 ， ４ 女 ３ 例； 年龄（ ３ ５± ． ） ６ ． ６ ５ 岁。均符合 １ ９ ５年全国第 ４届脑血管
４分 的 ５级评 分 方 法量 化 评 分 ； 察 两 组 不 良反应 发 生情 况 。 观
球梗塞或 出血病变 ， 中脑 出血 １ ， 其 ３例 脑梗死 ６ ７例 ； 发病后
无痴呆 、 失语及严重认 知功能障碍 。均符合 《 中国精神疾病 分类方案与诊 断标 准》 ３版（ Ｃ ３ 抑郁症诊 断标 准 ， 第 Ｃ ＭＤ ） 汉
度。又有研究证实 ， 石菖蒲具 有胆碱 能样 效应 ， 可改善 脑 内
５羟色胺水平 ； 白芍 、 附等 中药 有 明显抗 抑郁活 性。此 － 且 香 外， 积极 的心理疏导及认 知行 为治疗 可帮 助患者康 复 ， 进 促
神经功能缺损恢复 ， 提高生活质量 。本 资料治疗组无 明显不 良反应 发生 ， 证实解郁安脑汤毒副作用轻微 。
或 闭塞 ， 而损伤去 甲肾上腺素 和 ５羟 色胺神经 元 ， 进 一 使其 合 成 降低 ， 最终导致 Ｐ Ｄ发生 。 Ｓ 本资料显示 ， 疗组 总有效率显 著高 于对 照组 ， 中医 治 且 临床症状评分改善情况明显优于对照组。可能机制 ： 氟哌 ① 塞吨美利曲辛片是由氟 哌塞吨 和美利 曲辛片两种 化合物组 成的合剂 ， 中氟哌噻 吨为一种神 经阻滞剂 （ 其 小剂 量具有抗
疏肝解郁安神汤治疗失眠伴抑郁症患者的临床效果观察
疏肝解郁安神汤治疗失眠伴抑郁症患者的临床效果观察王强【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)5【摘要】目的研究疏肝解郁安神汤治疗失眠伴抑郁症患者的临床效果。
方法80例失眠伴抑郁症患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组40例。
对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者采用疏肝解郁安神汤治疗。
比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及治疗效果。
结果治疗前,两组患者HAMD、PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的HAMD评分(15.27±3.23)分、PSQI评分(6.78±1.52)分均优于对照组的(19.97±3.41)、(12.37±1.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者治疗后总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论失眠伴抑郁症患者使用疏肝解郁安神汤治疗,可调节神经功能、改善抑郁状态、增加睡眠质量,临床效果明显,值得推广及应用。
【总页数】3页(P193-195)【作者】王强【作者单位】辽阳市爱康医院中医科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床疗效评价2.中药化痰解郁安神汤治疗失眠伴抑郁症的临床效果3.疏肝安神汤联合疏肝调冲针法治疗失眠伴焦虑患者的临床研究4.化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床研究5.化痰解郁安神汤佐治失眠伴抑郁症47例临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症40例
中 医研 究
２１ ０ ２年 ３月 第 ２ ５ ２Ｙｏ．５Ｎｏ３ Ｃ ｅ． ｒ ２ １ １ ． ｈ ２
文章编 号：０１ ６１（０２ ０ — ０３ ０ １０ — ９０２ １）３ ０３ — ２
・临 床 研 究
・
疏 肝 解 郁 汤 联 合 西 酞 普 兰治 疗 抑 郁 症 ４ ０例
性好。
所有 病 例人选 前均 未采用 抗抑郁 药物及 中药治 疗 。对 照组 给予氢 溴 酸西 酞普 兰 片 （ 由喜普 妙 西 安 杨 森制 药有 限公 司生 产 ， 号 ２ ７ ０ ５ ２ ｇ 早 饭 批 ２３０ ）０ｍ ，
文 献 标 志 码 ： Ｂ
关 键 词 ： 肝 解 郁 汤／ 疗应 用 ； 酞 普 兰 ； 郁 症 ／ 疏 治 西 抑 中西 医结
按照《 国精神 疾 病 分类 与诊 断标 准》 性 别 中 心； 不限， 龄 １ 年 ８～６ ５岁 ， 密 斯 顿 抑 郁 量 表 （ Ａ Ｄ 汉 Ｈ Ｍ
汤 （ 胡、 附、 金、 柴 香 郁 白术 、 苓 、 菖 蒲 、 荷 、 珠 母 ） 水 茯 石 薄 珍 ，
煎服 ， ｄ １剂 ， 察 ６周 ， 用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ ＭＤ） １ 观 使 ＨＡ 疗 效 总评 量表 判 断 疗 效 ， 通 过 中医 症状 记分 量表 观 察 患 者 并 的躯 体 症 状 改 善 、 副反 应 量 表 评 定 药 物 不 良反 应 。 结 果 ： 治 疗 组痊 愈 ４例 ， 效 ３ 显 ３例 ， 效 ２例 ， 效 １例 ， 效 率 占 有 无 有
５月 ， 者采 用 疏肝 解 郁 汤联 合 西 酞 普 兰 治 疗 抑 郁 笔
解 郁 汤 。处 方 ： 柴胡 １ ， 附 １ ， ２ｇ 香 ２ｇ 郁金 １ ， ２ｇ 白术
２１ ０ ２年 ３月 第 ２ ５ ２Ｙｏ．５Ｎｏ３ Ｃ ｅ． ｒ ２ １ １ ． ｈ ２
文章编 号：０１ ６１（０２ ０ — ０３ ０ １０ — ９０２ １）３ ０３ — ２
・临 床 研 究
・
疏 肝 解 郁 汤 联 合 西 酞 普 兰治 疗 抑 郁 症 ４ ０例
性好。
所有 病 例人选 前均 未采用 抗抑郁 药物及 中药治 疗 。对 照组 给予氢 溴 酸西 酞普 兰 片 （ 由喜普 妙 西 安 杨 森制 药有 限公 司生 产 ， 号 ２ ７ ０ ５ ２ ｇ 早 饭 批 ２３０ ）０ｍ ，
文 献 标 志 码 ： Ｂ
关 键 词 ： 肝 解 郁 汤／ 疗应 用 ； 酞 普 兰 ； 郁 症 ／ 疏 治 西 抑 中西 医结
按照《 国精神 疾 病 分类 与诊 断标 准》 性 别 中 心； 不限， 龄 １ 年 ８～６ ５岁 ， 密 斯 顿 抑 郁 量 表 （ Ａ Ｄ 汉 Ｈ Ｍ
汤 （ 胡、 附、 金、 柴 香 郁 白术 、 苓 、 菖 蒲 、 荷 、 珠 母 ） 水 茯 石 薄 珍 ，
煎服 ， ｄ １剂 ， 察 ６周 ， 用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ ＭＤ） １ 观 使 ＨＡ 疗 效 总评 量表 判 断 疗 效 ， 通 过 中医 症状 记分 量表 观 察 患 者 并 的躯 体 症 状 改 善 、 副反 应 量 表 评 定 药 物 不 良反 应 。 结 果 ： 治 疗 组痊 愈 ４例 ， 效 ３ 显 ３例 ， 效 ２例 ， 效 １例 ， 效 率 占 有 无 有
５月 ， 者采 用 疏肝 解 郁 汤联 合 西 酞 普 兰 治 疗 抑 郁 笔
解 郁 汤 。处 方 ： 柴胡 １ ， 附 １ ， ２ｇ 香 ２ｇ 郁金 １ ， ２ｇ 白术
自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗45例中风后抑郁的疗效分析
自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗45例中风后抑郁的疗效分析甘俊鹤【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2012(4)19【摘要】目的:对自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗中风后抑郁的临床疗效进行分析。
方法:随机将91例中风后抑郁患者分为对照组和治疗组,对照组给予晨服氟西汀20mg/次,1次/d;在对照组基础上,治疗组加服自拟疏肝解郁汤。
动态对比两组患者治疗前、治疗4周末和治疗8周末的HAMD评分和ADL评分,8周末临床疗效和治疗期间不良反应情况等。
结果:治疗组治疗4周末和治疗8周末HAMD评分和ADL评分明显优于对照组,P<0.01;总有效率95.56%明显高于对照组76.09%,P<0.01;不良反应发生率2.22%,低于对照组17.39%,P<0.05。
结论:自拟疏肝解郁汤联合氟西汀能够明显改善中风后抑郁患者的抑郁症状,提高日常生活活动能力,药物不良反应少,值得临床继续研究和推广。
【总页数】2页(P14-15)【关键词】疏肝解郁汤;氟西汀;中风;抑郁【作者】甘俊鹤【作者单位】河南省鹤壁市中医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.自拟疏肝解郁汤治疗中风后抑郁症84例临床观察 [J], 张东升2.活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察 [J], 庞敏;李元民;贺心良3.柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁疗效研究 [J], 郭娜;陈明荣;崔新成4.探讨益气活血解郁汤联合氟西汀治疗中风后抑郁症患者的临床疗效观察 [J], 付涛5.活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁40例疗效观察 [J], 许江虹;陈晛;李文娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自拟中药解郁汤加减治疗郁证50例
满意 ， 疗程 短 ， 复发 率 低 ， 副作用小 ， 花费少 ， 值 得 临 床
进一 步探 讨 。
参 考 文 献
［ １ ］ 陈灏珠． 实用 内科 学 ［ Ｍ］ ． １ ２版 ． 北京 ： 人 民卫生 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ：
ｌ ８ ６ ９— １ ８ ７ ４．
胃， 故去之 ， 以太 子 参 、 白术 、 炙甘草健脾益气扶土 ； 干
光明 中医２ ０ １ ５年 ３月 第 ３ ０卷 第 ３期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． ３
・ ５ ３ ７・
意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治 疗组 明显低 于对 照组 。
３ 讨 论
诸 药合 用 ， 功擅 理 气 和 胃 ， 疏肝健脾， 散瘀 生 肌 。全 方
句话 ， 以求 理解 其未 表达 出的其 他不 便言语 的意思 。
充分 利用 中医 学 的 “ 望、 闻、 问、 切” ， 探 究 疾 病 的 病 因
等 。②植 物神 经功 能紊乱 ： 阵发性 潮热 ， 易汗 ， 心悸 ， 眩 晕， 耳鸣， 胸 闷， 气 短 。③ 男性 性 功 能 障碍 ： 遗精 ， 早 泄 等 。④ 月经周 期变 化 ： 月 经 周期 紊 乱 ， １ ０多 天 至 ２—３
个 月来 潮 １次 ， 经 期延 长 １ 周 以上 ， 量多， 甚 至如血 崩 。
姜 温 中祛 寒 ， 能解 阴寒 ； 芩、 连降泄 ， 清 肝 胆 胃热 ， 以和 阳邪 ， 且 能制 干姜 之 辛热 ， 但 苦寒 败 胃 ， 用 量不 宜 大 ； 白
［ ２ ］ 国家 中医 药 管 理 局 ． Ｚ Ｙ ／ Ｔ ０ ０ １ ． １ － ９ ４中医病证 诊断疗效标 准［ Ｓ ］ ．
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［ 图分 类 号 】 Ｒ ５ ． ［ 献 标 识 码 】 Ｂ ［ 章 编 号 】 １７ — ５ Ｘ ２ ０ ）３ ０ ２ － ２ 中 ２ ５２ 文 文 ６ ２ ９ （０ ９０ —０ ３ ０ １
中风 后抑 郁症 是发 生在 脑卒 中后 的一种 复 杂 的
（２０．．）ｄ 缺 血 性脑 卒 中２例 ， ７ ． ７８ ； － ４ 出血 性 脑卒 中 ｌ ６
第 １卷 第 ３ ５ 期
Ｖｏ ．５ １１ Ｎｏ ３ ．
中莲 导般
Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉｉｎ ｌ Ｃｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｏ ｒ ｄｔ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ 血 压 ３ 例 ， 尿 病 ２ 例 ， 脂 血 症 ２ ０ 糖 ４ 高 ０ 情感心理障碍性疾病 ，严重影响患者 的康复和生活 例 ； 质 量 。 ０ ５ ３ 至２ ０ 年 ７ ，笔 者运 用 自拟 疏 肝 例 ， ２０ 年 月 ０８ 月 冠心病 ｌ例 。 Ｏ 对照组 ： ２ ， ８ ； 男２例 女１例 年龄４ — ９ ５ ７ 岁 ， 均 （５ ＋ ４ ） ； 郁 病 程 ７ — ９ｄ 平 均 平 ６ ． １． 岁 抑 ２ ２ ２ ７ ， 解郁 汤治 疗本 病４ 例 ， 得 良好疗 效 ， Ｏ 取 现报 告如 下 。
技 出 版社 ，０ ２ ９ — ０ ２ ０ ：９ １４
【】中华神经科学会． ３ 脑卒 中患者临床神经功 能缺损程 度评 分
标准 ［． Ｊ中华神经科杂 志，９ ６ ２ （）３ １３ ３ 】 １９ ，９６：８ — ８ ［］陈修常 ， ４ 王延侗 ， 邵桂珍 ． 氏黑散降压降脂作用 的检测及 侯 探讨 医药论坛 杂志 ，０ ３ ２ （）６ — １ ２ ０ ，４９：０ ６
参 考 文 献
１ 临床 资料
（２０ ６８ ｄ 缺 血 性 脑 卒 中２ 例 ， ７ ．￣ ．） ； ９ 出血 性 脑 卒 中 １ １
１１ 病例 纳入 标 准 （ ） 卒 中诊 断 符合 １９ 年 全 ． １脑 ９５ 国第 四届 脑 血 管病 学术 会 议 制 定 的脑 卒 中 诊 断 标 准 ， 经 ｃ 或 ＭＲ检 查 证 实 ；２ 抑 郁 障 碍 符 合 中 国 并 Ｔ Ｉ （） 精神 障碍 分类 与诊 断标 ” 抑 郁 为首 发 ， 密尔 顿 ， 汉 抑郁 量 表 （ Ａ Ｈ ＭＤ） １分 。３ 既 往 无 脑 器 质 性 疾 病 ＞７ （ ） 和精 神病史 。４ 排 除有 意识 障碍 或失 语者 。 （） １ 一 般 资 料 符 合 上 述 要 求 的病 例 共 有 ８ ． ２ ０例 ， 均为 我 院 门诊 或 住 院 患者 ，按数 字 表 法 随机 分 为 ２ 组 ， 组 ４ 例 。 疗组 ： ２例 ， １例 ； 龄 ４ — ５ 每 ０ 治 男 ４ 女 ６ 年 ６ ７ 岁 ， 均 （３４ １．） ； 郁 病 程 ７ — ０ｄ 平 均 为 平 ６ ．＋０６ 岁 抑 １ ８ ，
受 常规 药物 治 疗 ， 疗 组 用 疏 肝 解 郁 汤加 味 ， 照 组 用 帕 罗 西 汀 治 疗 。 治疗 前 和 治 疗后 ４ １周 ， 用 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 、 埸 治 对 于 、２ 采 简
智能状 态量 表、 神经功能缺损评分量表和Ｂ ｒ ｅ￣数（ Ｉ评定 患者的认知和神经功能状况。 ａ ｈｌ ｔ Ｂ） 结果 ：组Ｈ ＭＤ Ｓ 评分治疗后 均 ２ Ａ 和Ｓ Ｓ
例 ；既往有高血压２例 ，糖尿病２例 ，高脂血症２ ０ ０ １ 例， 冠心病１例 。 １ 两组患者一般 资料 比较 ， 差异无统 计 学意 义 （ Ｏ０ ） 具 有可 比性 。 ． ， ５
２ 治疗 方 法
２１ 常规 治疗 ２ ． 组均给予常规治疗 ， 包括 降低 颅 内压 、 定控 制 血 压 ， 予 改善 脑 循 环 药 物 、 经 营 稳 给 神
较 治 疗前 显 著 下 降（＜ ． ）而 ２ 治 疗后 的 ＭＭ Ｅ Ｂ均 较 治 疗前 显 著 升 高 （＜ ．５， Ｐ ００ ； 组 ５ Ｓ和 Ｉ Ｐ Ｏ ）治疗 组 Ｈ ＭＤ 分 下 降 和 Ｂ增 高 比 对 照 组 ０ Ａ 评 Ｉ
更显著ｆ＜ ．１ 结论 ： Ｐ ０Ｏ） 。 疏肝 解郁 汤联合 西药治疗卒 中后抑郁症有较好疗效。 『 关键词】 疏肝解郁汤 ； 帕罗西汀； 卒中后抑郁 ； 量表
［］张秋霞 ， ５ 赵晖 ， 穆阳． 氏黑散对缺血性脑 中风大 鼠模 型的 侯 保护作用『 ． Ｊ 辽宁中医杂志 ，０ ５ ３ （０：０ ３ １９ １ ２ ０ ，２１）１９ — ０ ４
时桂枝 、 细辛还可扩张毛细血管 ， 改善血供情况 ， 对
脑血栓 的治疗 和恢 复具有 重要 意义 ［ ６ １ 。
Ｍａ ｃ ２ ０９ ｒ ｈ．０
自拟疏肝解郁 汤 治疗卒 中后抑郁症４ 例 临床观 察 Ｏ
陈辉 崇
（ 回县 中 医医院 ， 隆 湖南
隆回
４ ２０ ２ ２０）
喃 要１ 目的： 察 自拟 疏肝 解郁 汤治疗卒 中后抑郁症的疗效 。 观 方法 ：０ 患者按数 字表 法随机分为２ ， １ ０ ，组均接 ８例 组 每￣ ４ 例 ２ ｔ
养 药物 及心 理和 肢体 康复 治疗 。 ２２ 治疗组 患 者在 常 规治 疗 原发 脑 血管病 的基 础 ． 上 ， 用 自拟 疏肝 解 郁 汤 加 减 ， 服 以疏 肝解 郁 ， 化痰 通 络 。 础方 ： 基 柴胡 ， 丹 皮 ， 子 ， 牡 栀 白芍 ， 当归 ， 白术 各
量［ 川 芎 、 ４ １ 。 当归具 有抑 制血 小板 功能 、 降低血 浆纤 维 蛋 白原 的作 用 ， 其 川芎 能 够 抑制 Ｔ Ａ 的生 成 和活 尤 Ｘ 性， 对抗Ａ Ｐ ｄ或胶原 引起 的血小板 聚集 而解 聚凝 块圈同 。
中风 后抑 郁症 是发 生在 脑卒 中后 的一种 复 杂 的
（２０．．）ｄ 缺 血 性脑 卒 中２例 ， ７ ． ７８ ； － ４ 出血 性 脑卒 中 ｌ ６
第 １卷 第 ３ ５ 期
Ｖｏ ．５ １１ Ｎｏ ３ ．
中莲 导般
Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉｉｎ ｌ Ｃｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｏ ｒ ｄｔ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ 血 压 ３ 例 ， 尿 病 ２ 例 ， 脂 血 症 ２ ０ 糖 ４ 高 ０ 情感心理障碍性疾病 ，严重影响患者 的康复和生活 例 ； 质 量 。 ０ ５ ３ 至２ ０ 年 ７ ，笔 者运 用 自拟 疏 肝 例 ， ２０ 年 月 ０８ 月 冠心病 ｌ例 。 Ｏ 对照组 ： ２ ， ８ ； 男２例 女１例 年龄４ — ９ ５ ７ 岁 ， 均 （５ ＋ ４ ） ； 郁 病 程 ７ — ９ｄ 平 均 平 ６ ． １． 岁 抑 ２ ２ ２ ７ ， 解郁 汤治 疗本 病４ 例 ， 得 良好疗 效 ， Ｏ 取 现报 告如 下 。
技 出 版社 ，０ ２ ９ — ０ ２ ０ ：９ １４
【】中华神经科学会． ３ 脑卒 中患者临床神经功 能缺损程 度评 分
标准 ［． Ｊ中华神经科杂 志，９ ６ ２ （）３ １３ ３ 】 １９ ，９６：８ — ８ ［］陈修常 ， ４ 王延侗 ， 邵桂珍 ． 氏黑散降压降脂作用 的检测及 侯 探讨 医药论坛 杂志 ，０ ３ ２ （）６ — １ ２ ０ ，４９：０ ６
参 考 文 献
１ 临床 资料
（２０ ６８ ｄ 缺 血 性 脑 卒 中２ 例 ， ７ ．￣ ．） ； ９ 出血 性 脑 卒 中 １ １
１１ 病例 纳入 标 准 （ ） 卒 中诊 断 符合 １９ 年 全 ． １脑 ９５ 国第 四届 脑 血 管病 学术 会 议 制 定 的脑 卒 中 诊 断 标 准 ， 经 ｃ 或 ＭＲ检 查 证 实 ；２ 抑 郁 障 碍 符 合 中 国 并 Ｔ Ｉ （） 精神 障碍 分类 与诊 断标 ” 抑 郁 为首 发 ， 密尔 顿 ， 汉 抑郁 量 表 （ Ａ Ｈ ＭＤ） １分 。３ 既 往 无 脑 器 质 性 疾 病 ＞７ （ ） 和精 神病史 。４ 排 除有 意识 障碍 或失 语者 。 （） １ 一 般 资 料 符 合 上 述 要 求 的病 例 共 有 ８ ． ２ ０例 ， 均为 我 院 门诊 或 住 院 患者 ，按数 字 表 法 随机 分 为 ２ 组 ， 组 ４ 例 。 疗组 ： ２例 ， １例 ； 龄 ４ — ５ 每 ０ 治 男 ４ 女 ６ 年 ６ ７ 岁 ， 均 （３４ １．） ； 郁 病 程 ７ — ０ｄ 平 均 为 平 ６ ．＋０６ 岁 抑 １ ８ ，
受 常规 药物 治 疗 ， 疗 组 用 疏 肝 解 郁 汤加 味 ， 照 组 用 帕 罗 西 汀 治 疗 。 治疗 前 和 治 疗后 ４ １周 ， 用 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 、 埸 治 对 于 、２ 采 简
智能状 态量 表、 神经功能缺损评分量表和Ｂ ｒ ｅ￣数（ Ｉ评定 患者的认知和神经功能状况。 ａ ｈｌ ｔ Ｂ） 结果 ：组Ｈ ＭＤ Ｓ 评分治疗后 均 ２ Ａ 和Ｓ Ｓ
例 ；既往有高血压２例 ，糖尿病２例 ，高脂血症２ ０ ０ １ 例， 冠心病１例 。 １ 两组患者一般 资料 比较 ， 差异无统 计 学意 义 （ Ｏ０ ） 具 有可 比性 。 ． ， ５
２ 治疗 方 法
２１ 常规 治疗 ２ ． 组均给予常规治疗 ， 包括 降低 颅 内压 、 定控 制 血 压 ， 予 改善 脑 循 环 药 物 、 经 营 稳 给 神
较 治 疗前 显 著 下 降（＜ ． ）而 ２ 治 疗后 的 ＭＭ Ｅ Ｂ均 较 治 疗前 显 著 升 高 （＜ ．５， Ｐ ００ ； 组 ５ Ｓ和 Ｉ Ｐ Ｏ ）治疗 组 Ｈ ＭＤ 分 下 降 和 Ｂ增 高 比 对 照 组 ０ Ａ 评 Ｉ
更显著ｆ＜ ．１ 结论 ： Ｐ ０Ｏ） 。 疏肝 解郁 汤联合 西药治疗卒 中后抑郁症有较好疗效。 『 关键词】 疏肝解郁汤 ； 帕罗西汀； 卒中后抑郁 ； 量表
［］张秋霞 ， ５ 赵晖 ， 穆阳． 氏黑散对缺血性脑 中风大 鼠模 型的 侯 保护作用『 ． Ｊ 辽宁中医杂志 ，０ ５ ３ （０：０ ３ １９ １ ２ ０ ，２１）１９ — ０ ４
时桂枝 、 细辛还可扩张毛细血管 ， 改善血供情况 ， 对
脑血栓 的治疗 和恢 复具有 重要 意义 ［ ６ １ 。
Ｍａ ｃ ２ ０９ ｒ ｈ．０
自拟疏肝解郁 汤 治疗卒 中后抑郁症４ 例 临床观 察 Ｏ
陈辉 崇
（ 回县 中 医医院 ， 隆 湖南
隆回
４ ２０ ２ ２０）
喃 要１ 目的： 察 自拟 疏肝 解郁 汤治疗卒 中后抑郁症的疗效 。 观 方法 ：０ 患者按数 字表 法随机分为２ ， １ ０ ，组均接 ８例 组 每￣ ４ 例 ２ ｔ
养 药物 及心 理和 肢体 康复 治疗 。 ２２ 治疗组 患 者在 常 规治 疗 原发 脑 血管病 的基 础 ． 上 ， 用 自拟 疏肝 解 郁 汤 加 减 ， 服 以疏 肝解 郁 ， 化痰 通 络 。 础方 ： 基 柴胡 ， 丹 皮 ， 子 ， 牡 栀 白芍 ， 当归 ， 白术 各
量［ 川 芎 、 ４ １ 。 当归具 有抑 制血 小板 功能 、 降低血 浆纤 维 蛋 白原 的作 用 ， 其 川芎 能 够 抑制 Ｔ Ａ 的生 成 和活 尤 Ｘ 性， 对抗Ａ Ｐ ｄ或胶原 引起 的血小板 聚集 而解 聚凝 块圈同 。